Біль при статевому акті у жінок. діаспорян що це таке

Діспареуніческіе болі можуть виникати в момент сексуального збудження, під час введення пеніса в піхву, при рухах статевого члена або після завершення статевого акту.

Характер болючих відчуттів жінки описують по-різному: одні як ниючий, інші – пекучу з сверблячкою, треті – колючий біль. Ступінь хворобливих відчуттів також варіюється – від дискомфорту до сильної, нестерпного болю.

Зазвичай пацієнтки точно вказують локалізацію болю (поверхнева, глибока або їх поєднання), залежність своїх відчуттів від ситуації і сексуальної пози.

Через очікування повторення болі згодом формується боязнь статевого акту, жінка під усілякими приводами прагне уникнути близькості з статевим партнером. На відміну від вагинизма, при діспареуніі спазму м’язів входу в піхві не відбувається.

Диспареуния може мати місце як при статевих стосунках з різними партнерами, так і виникати тільки під час близькості з конкретним чоловіком.

У частини пацієнток діаспорян поєднується з іншими сексуальними порушеннями: зниженням лібідо, порушенням сексуального збудження, аноргазмией.

Тривало зберігається діаспорян створює умови для розвитку невротичних реакцій, депресії, розставання з статевим партнером, втрати інтересу до сексуальної сторони життя.

Для діагностики діспареуніі потрібне проведення гінекологічного, психологічного і сексологічного обстеження. Іноді консультація психолога і сексолога необхідна і постійному партнеру пацієнтки.

При розмові з жінкою з’ясовують різні аспекти, які можуть пролити світло на етіологію виниклої проблеми (час початку болів, їх локалізація, характер і інтенсивність, обставини появи, попередні методи лікування).

Ретельно збирають акушерсько-гінекологічний анамнез, особливу увагу звертають на наявність вагінальних симптомів (патологічних Белей, печіння, свербіння), перенесені статеві інфекції та інші захворювання, родові травми, операції на черевній порожнині, способи контрацепції.

При обстеженні пацієнтки на кріслі гінеколог уважно оглядає область вульви, візуально визначаючи ознаки запалення, атрофії, ураження шкіри промежини. Бімануальногодослідження дозволяє виявити хворобливість в області передодня піхви, матки, придатків.

З метою виключення або підтвердження органічних причин діспареуніі проводиться забір мазків на флору, статеві інфекції, онкоцитологию; виконується УЗД органів малого таза.

При відсутності даних за органічну диспареунию жінку направляють до психотерапевта або сексолога для проведення спеціалізованої діагностики.

При наявності підтверджених органічних причин діспареуніі лікування проводиться фахівцями відповідного профілю (гінекологами, уролог, венеролог). З урахуванням виявлених етіологічних факторів призначається лікарська терапія (протизапальні, седативні засоби, ЗГТ, місцеві анестетики), гінекологічний масаж, фізіотерапія.

За свідченнями проводиться хірургічне втручання (корекція анатомічних дефектів, вагінопластіка, розсічення фіброзіроваться дівочої пліви, видалення кондилом, видалення кісти бартолінової залози і ін.). При необхідності підбирається відповідний метод контрацепції. При пролапсі геніталій рекомендується використання маточного кільця.

У лікуванні психогенної діспареуніі можуть використовуватися індивідуальна і парна психотерапія, психокорекція подружньої пари, гіпносуггестівная терапія, тілесно-орієнтована терапія, аутотренінг, секс-терапія.

Метою психотерапевтичного лікування є зміна ставлення до статевого акту, усунення очікування болю, гармонізація подружніх відносин. Даються рекомендації щодо зміни сексуальної техніки, підбору лубрикантов, використання прийомів для розслаблення м’язів піхви.

Важливо пам’ятати, що ефективне усунення психогенної діспареуніі можливо лише при зацікавленій участі обох партнерів.

Диспареуния

Існує величезна кількість порушень, органічної або психологічної природи, що супроводжуються схожими симптомами. За статистикою, від 8 до 21% жінок відчувають постійні або періодичні болі під час статевого контакту.

Як і у випадку з будь-якими іншими сексуальними розладами, хворобливі сексуальні контакти надають виражений негативний вплив на соціальні, психологічні та медичні аспекти якості життя.

Існує і зворотна залежність – сварки, криза у відносинах, образи, непорозуміння та інші особисті проблеми часто призводять до болів при статевих зносинах.

Не випадково назва цього розладу перекладається з грецької мови як «погано підходять один одному партнери».

Класифікація

За Міжнародної Класифікації Хвороб десятого перегляду дане сексуальний розлад поділяють на такі типи:

• Код N94.1 – Диспареуния органічного походження, обумовлена ​​гінекологічними патологіями або аномаліями розвитку статевих органів;
• Код F52.6 – Диспареуния (МКБ-10) психогенного походження, обумовлена ​​психологічними проблемами і функціональними розладами психіки.

Диспареуния – причини

Фактори, що ведуть до виникнення диспареунії, діляться на дві великі групи:

• Органічні (фізичні, анатомічні): джерелом болю при інтимній близькості є травми, патології жіночої статевої сфери і малого таза, включаючи вроджені аномалії розвитку;
• Психологічні (психогенні, неврогенні): порушення може бути обумовлено психологічною травмою (що виникла в результаті сексуального насильства), депресією, тривожними станами, стресом, проблемами в особистому житті.

Крім фізичних і психологічних причин болю можлива комбінація діспареуніі двох типів. Наприклад, наявність важкого ендометріозу призводить до сильних болів при вагінальному сексі.

Виникає порочне коло: болючий статевий акт приводить до страху перед інтимною близькістю, обумовленим очікуванням дискомфорту і неприємних відчуттів.

Страх не дозволяє жінці розслабитися, провокує м’язовий спазм, знижує кількість слизового секрету, що виділяється під час прелюдії. Як наслідок, статевий контакт супроводжується дискомфортом і болем.

Фізичні причини діспареуніі

Болі, що провокуються статевим контактом, можуть виникати при запальних патологіях малого таза, при хронічних інфекціях, травмах, пухлинах, кістах, ендометріозі. Після лікування основного захворювання симптоми проходить самостійно.

Захворювання жіночої статевої сфери, що супроводжуються диспареунией:

• Інфекційні захворювання: бактеріальні та грибкові ураження передодня піхви (вульвіти), піхви (вагініти), шийки матки (цервіцити, ендоцервіцити), придатків матки (сальпінгоофорити, аднексити), в т.ч. інфекції, що передаються статевим шляхом;
• Інфекції сечовивідного тракту (запалення сечовипускального каналу, сечового міхура);
• Ендометріоз (аденоміоз);
• Ерозія (ектопія) шийки матки;
• Гормональні порушення (дефіцит жіночих статевих гормонів);
• міома;
• Кісти яєчників;
• Травми (родові, хірургічні);
• Доброякісні і злоякісні пухлини;
• Вроджені вади розвитку жіночих статевих органів;
• Патології м’язів тазового дна.

При кожній з перерахованих вище патологій статевої акт здатний провокувати появу больового синдрому, аж до повного неприйняття будь-яких видів сексуальної активності.

Психологічні чинники діспареуніі

Психологічні (психічні) розлади, такі як депресія, неврози, тривожні стани і фобії роблять значний вплив на сексуальну активність, сприяючи зниженню лібідо і ступеня сексуального збудження. Цей зв’язок може призводити до різних сексуальних розладів, таким як вагінізм (спазм м’язів піхви, що перешкоджає вагінального контакту) і діаспорян.

У нормальних умовах статевий акт складається з прелюдії, сполучення і сексуального задоволення (оргазму). Наявність негативного психологічного фону супроводжується зниженням сексуального збудження, лібідо, а у важких випадках призводить до повної відсутності статевого потягу.

Відсутність адекватного фізіологічного відповіді на інтимну близькість, що передує статевого акту (фаза прелюдії), проявляється у вигляді нестачі або відсутності секрету залоз, розташованих в області передодня піхви (бартолінових залози).

Дефіцит мастила призводить до того, що жінці боляче займатися сексом.

До діспареуніі, зумовленої психологічними факторами, можуть призводити такі афективні і психогенні розлади:

• депресія;
• Тривожні розлади;
• Нав’язливі стани і фобії (страх перед небажаною вагітністю, зараженням інфекціями, що передаються статевим шляхом, нездатністю задовольнити партнера).

Додаткові фактори, здатні приводити до психогенної діспареуніі:

• Негативний сексуальний досвід, який викликав почуття сорому, провини або зниження самооцінки;
• Фізичне, психічне або сексуальне насильство в дитячому та підлітковому віці;
• Втрата близьких: батьків, чоловіка, нареченого;
• Психологічні травми, що викликали зниження самооцінки (можуть бути пов’язані з безпліддям, передчасним клімаксом, наслідками калічать травм, перенесеними захворюваннями і оперативними втручаннями, включаючи видалення матки, молочних залоз);
• Проблеми між партнерами: відсутність довіри, зради, образи, сварки, негативні емоції.

Диспареуния у жінок – симптоми

Основний симптом – пацієнтки скаржаться на те, що їм стало боляче займатися сексом.

Розрізняють поверхневу біль, зосереджену в основному в області вульви і передодня піхви, і глибоку, пов’язану з внутрішніми статевими органами і органами малого таза.

Відповідно, поверхневі больові відчуття виникають на початку статевого акту, під час прелюдії (можуть провокуватися будь-якими фізичними контактами з зовнішніми статевими органами), при спробі проникнення в піхві, в той час як глибокий біль пов’язана з безпосереднім сполученням і повним введенням статевого члена в піхву.

Локалізація болю може допомогти при діагностиці та диференціальної діагностики.

Поверхневі болю спостерігаються при грибковому ураженні зовнішніх статевих органів (кандидоз), при генітальний герпес, при атрофії слизової передодня піхви, запаленні баротолінових залоз (бартолініт), аномаліях розвитку (подвоєння піхви, повна перегородка піхви і ін.). Також поверхневі больові відчуття характерні для психогенної діспареуніі (вагинизма).

Глибокі болю характерні для захворювань внутрішніх статевих органів і органів малого тазу. Фізичний тиск, що супроводжує статевий акт, може посилювати і / або викликати больові відчуття при запальних захворюваннях шийки і придатків матки, сечового міхура, міомі, ендометріозі, пухлинах та ін.

Такі порушення, як недостатність секреції (мастила) залоз передодня піхви, атрофія слизової піхви, інфекційні захворювання піхви (бактеріальний вагініт), сечівника (уретрит) і сечового міхура (цистит) можуть проявлятися як поверхневими, так і глибокими болями. Поверхневі і глибокі болю також характерні для післяпологовий діспареуніі, обумовленої родовою травмою і / або медичними процедурами (епізіотомія).

Характер і інтенсивність болю може значно відрізнятися від випадку до випадку. Пацієнти можуть пред’являти скарги на легкі (печіння, подразнення, поколювання, щемливі болю), виражені (тягнуть, колючі, що розпирають) і сильні (віддають в промежину, задній прохід, малий таз, крижі, живіт) больові відчуття.

діагностика діспареуніі

Для діагностики діспареуніі використовують всі доступні методи:

1. Клінічний огляд: дозволяє візуально виявити причини поверхневої діспареуніі. Наприклад, наявність бульбашок і виразок на слизовій оболонці передодня піхви говорить про генітальний герпес; сирний наліт, почервоніння і набряк спостерігається при кандидозі; садна, ерозії, почервоніння виникають при зниженій продукції слизового секрету залозами передодня піхви. Гінекологічне дослідження допомагає діагностувати причини глибокого болю при диспареунії. Огляд шийки матки в дзеркалах, пальпація, двуручное гінекологічне дослідження дозволяють виявити ерозії, запальні захворювання, кісти, пухлини, ендометріоз, інші патології, здатні провокувати больові відчуття під час сексуальних контактів.
2. Лабораторні методи: використовують для уточнення і підтвердження попередній діагноз. Наприклад, атрофічні зміни слизової оболонки піхви, обумовлені дефіцитом жіночих статевих гормонів, можна підтвердити аналізом крові на естрогени.
3. Методи медичної візуалізації (УЗД, МСКТ, МРТ), діагностична лапароскопія (введення мініатюрної відеокамери в черевну порожнину), кольпоскопія (візуальне дослідження слизової статевих органів зі значним збільшенням) застосовують для діагностики інфекцій, пухлин, кіст, ендометріозу, спайкової хвороби та інших гінекологічних патологій , здатних викликати диспареунию.

Психогенная діаспорян, незважаючи на відсутність органічної причини, також вимагає використання об’єктивних методів діагностики, для виключення захворювань, що призводять до болів під час статевого акту.

Слід пам’ятати, що в більшості випадків жінки намагаються приховувати наявність психотравмуючих ситуацій, фактів сексуального та / або фізичного насильства в минулому і сьогоденні.

Бажано участь психолога, застосування анкетування для виявлення психічних або психологічних проблем, що сприяють порушенню сексуальної функції.

Диспареуния: лікування

Що робити, якщо боляче займатися сексом? Найголовніше – для успішного лікування діспареуніі органічної природи необхідна точна діагностика і ефективна терапія основного захворювання.

Наприклад, при дефіциті жіночих статевих гормонів застосовують естроген-замісну терапію і додаткову штучну мастило, при інфекції – антибіотики, і так далі.

Після усунення основного захворювання болю проходять самостійно.

Значну труднощі може представляти лікування психогенної діспареуніі. Цей процес вимагає значних зусиль, як з боку пацієнта, так і з боку психотерапевта (психолога). При важкій депресії, психічних розладах застосовують психоактивні препарати – антидепресанти, анксиолитики, транквілізатори.

Лікарські препарати для лікування діспареуніі

Медикаментозне лікування деяких причин діспареуніі:

Причина діспареуніі
Лікарські засоби

УВАГА! Самостійне призначення і прийом лікарських препаратів без консультації фахівця може привести до серйозних ускладнень!

Фізичні вправи для лікування діспареуніі

Для лікування діспареуніі, пов’язаної з патологіями м’язів тазового дна, використовують спеціальну гімнастику – так звані вправи Кегеля (сприяють розвитку і зміцненню м’язів, що утворюють дно малого тазу), при виконанні яких поперемінно скорочують і розслаблюють мускулатуру, що відповідає за підтримку внутрішніх статевих органів.

Медпортал 7 (495) 419-04-11

Новинський бульвар, 25, корпус 1Київ, Україна, 123242

Біль при статевому акті у жінок

Біль при статевому акті у жінок (діаспорян) – це серйозно. Навіть при раз випробуваному дискомфорті в піхву, внизу живота або всієї черевної порожнини під час інтимної близькості слід звернутися до гінеколога. Болі можуть виникати як під час статевого акту, так і після нього.

Види болю при статевому акті

Причини больових відчуттів можна розрізнити на три групи:

Психосоматичні – страх болю, викликаний забобонами або негативним досвідом сексуального характеру. Це призводить не тільки до уявної, але і до реальної болю, оскільки м’язи стискуються і руху сковуються, викликаючи дискомфорт і неприємні відчуття.

Фізіологічні – причини, пов’язані з невідповідністю будови і розмірів чоловічих і жіночих геніталій, а також їх змінами в наслідок перенесених захворювань або травм.

Патологічні – болі, викликані захворюваннями і інфекціями внутрішніх органів. Тут розрізняють причини, викликані запаленням сечостатевої системи і органами черевної порожнини.

Також больові відчуття при інтимній близькості можна розділити на: поверхневі і внутрішні.

причини

• психосоматическая група
• Тут причиною виступає нервовий розлад, яке пов’язане з перенесенням психологічної травми, складними взаєминами з партнером. Медицині відомі такі захворювання:
• Вагінізм – мимовільне скорочення стінок піхви, викликана неконтрольованим страхом на прийомі у гінеколога або при статевому акті.
• Коітофобія – це нав’язлива боязнь статевого акту, що сприяє розвитку аноргазмії і вагинизма.
• Вагінізмоподобное розлад – симптоматично нагадує вагинизм, але розвивається після переривання вагітності (аборт) або травми.

При цих розладах через недостатнє збудження вчасно статевого акту, не виникає вагінальний секрет – «мастило», що і призводить до виникнення реальних болів. Також відсутні порушення може у випадках перевтоми, страху завагітніти або сильного стресу.

1. фізіологічна група
2. У даній групі причинами болів виступають особливості будови статевих органів або недоліковані травми.
3. Деформації матки, загини і перегини – змінений кут шийки по відношенню до матки може викликати дискомфорт або різкі болі при сексі.

Травма куприка, проблеми з поперекових хребців – кістки і суглоби забезпечують правильне кріплення зв’язок статевих органів і м’язи тазового дна. Якщо мають місце порушення кістково-м’язового апарату, то це може викликати напругу тазових тканин, защемлення нервів.

Спайки і рубці внутрішніх статевих органів – утворюються в післяопераційний період (апендицит і інші операції в області малого тазу) і після лікування запальних процесів в матці та її придатках. У рубців і спайок еластичність нижче, ніж у нормальної тканини, тому вони тягнуть і деформують здорові тканини черевної порожнини і піхви.

• Патологічна група
• Вульвит – інфекційне запалення зовнішніх статевих органів, при якому біль виникає в наслідок зіткнення пеніса з роздратованою слизової вульви.
• Кольпіт – запальне захворювання слизової оболонки піхви – біль настає при фрикциях.

Ендометріоз – захворювання, що викликає проникнення клітин слизової матки в інші органи і тканини. Патологія може викликати досить інтенсивні болі.

Ендометрит – запалення слизової оболонки матки, сальпінгоофорит – запалення маткових придатків. Ці захворювання також можуть призводити до болів при інтимній близькості.

симптоми

Болі можуть виникати в різний час. Однак ознаки виникнення болю можна виявити заздалегідь:

• Тягне / різка / блукаюча біль в паху;
• Невизначені болі в області малого тазу;
• Часті позиви, різі та свербіж при сечовипусканні;
• Пульсація в статевих губах при порушенні;
• Хворобливі місячні.

Болі можуть бути вчасно проникнення члена в піхву:

• Відчуття стислості;
• Неприємне тертя;
• Ущільнення в піхві після проникнення пеніса;
• Різкі болі з правого і / або лівої сторін при глибокому проникненні;
• Пульсуюча і / або спазматичний біль внизу живота;
• Різь, що пронизує і віддає в ногу.

Під час сексу і після можуть виникати такі симптоми:

• Роздратування зовнішніх статевих органів, що супроводжується почервонінням;
• цистит;
• Виділення, аж до гнійних, неприємного кольору і запаху;
• Припухлість і набряклість в паху.

При виникненні перерахованих вище симптомів необхідна термінова консультація лікаря-гінеколога.

діагностика

Для з’ясування причин виникнення болю при статевому акті необхідно пройти ряд інструментальних та лабораторних досліджень:

• Мазок на інфекції (ЗПСШ);
• УЗД черевної порожнини та органів малого таза;
• МРТ (при кісткових патологіях);
• кольпоскопія;
• УЗД вен і судин (для виявлення варикозу).

лікування

Позбутися від неприємних відчуттів вчасно статевого акту можливо тільки після встановлення і лікування першопричини їх виникнення.

Якщо проблема психологічного характеру, то буде потрібно психотерапевтичний курс, гінекологічний масаж і спеціальна гімнастика для м’язів тазового дна. На час вирішення проблеми необхідно використовувати спеціальні зволожувачі – лубриканти.

Запальні процеси в органах черевної порожнини виліковуються за допомогою медикаментозного і фізіотерапевтичного лікування. Зазвичай для лікування запалення використовуються антибактеріальні препарати. Також застосовуються спеціальні препарати для розм’якшення спайок і рубців, вони максимально ефективні спільно з гімнастичними вправами, фізіотерапією і масажем.

Якщо болі при статевих зносинах виникають у жінок з діагностованим цукровим діабетом, то потрібно постійно спостерігатися у ендокринолога і проводити корекцію глюкози в крові.

Якщо хворобливі стани виникають в період менопаузи або постменопаузи необхідне відновлення гормонального балансу.

Диспареуния. Причини і види болю при статевому акті у жінок

зміст

Біль під час статевого акту у жінок має медичне визначення – діаспорян . Це явище саме по собі вкрай негативно позначається на взаєминах з партнером, оскільки порушує крихкий механізм розвитку статевого збудження і ще більш уразливі і «чутливі» оргастические процеси.

Жінці важко зосередитися на позитивних відчуттях, очікування статевого контакту пов’язане з тривожним очікуванням болю (яке, зрозуміло, дуже погано поєднується з еротичним збудженням); відчувши цей дискомфорт, партнер може сприйняти його як нещирість або почати шукати причину в своїх діях під час сексу.

Ще складніша ситуація, коли в силу фізіологічних особливостей дівчата її перші статеві контакти виявляються болючими, а потім це очікування психологічно закріплюється.

Це може скласти важку психотравму, на все життя (або на довгі роки) позбавивши жінку оргастической здатності – що, в свою чергу, формує стійке неприйняття природної статевого життя і часто змушує шукати сексуальну розрядку в замісних (мастурбація) або перверзних формах.

Вважається, що дефлорація найчастіше приносить біль, яку «треба перетерпіти», і цей живучий забобон сам по собі може багаторазово посилити неприємні відчуття – якщо вони взагалі виникають. Однак, досить часті випадки, коли перший статевий контакт у дівчини протікає абсолютно безболісно.

Найчастіше дівоча пліва настільки тонка і еластична, що порушення її цілісності не завдає істотного дискомфорту, та й сам процес не викликає негативних наслідків, оскільки дівчина готова до деяких складнощів першого сексу (особливо якщо він забарвлений теплими романтичними стосунками з партнером).

Набагато небезпечніше інтенсивні болі, що повторюються при наступних статевих контактах, тому що жінка найчастіше не розуміє причин, не бачить шляхів запобігання і не знає, як уникнути закономірно виникає обопільною незручності. В результаті уникнення статевої близькості як такої (або мінімізація її частоти) здається єдино можливим виходом.

Диспареуния підрозділяється на поверхневу і глибоку.

2.Прічіни поверхневих болів при статевих контактах

• Вагінізм. Це сильне мимовільне стиск (судомний спазм) вагінальних м’язів в момент пенетрации (проникнення статевого члена) або безпосередньо перед нею. У найбільш важких випадках такий спазм не дозволяє навіть провести гінекологічне обстеження або виникає від однієї лише думки про будь-якому дотику до геніталій. Вагінізм відноситься до психосексуальних розладів і виникає внаслідок певних аномалій особистості, перекосів у вихованні, пережитих психотравм сексуального характеру тощо.
• Вульвит – група інфекційних захворювань жіночих статевих органів. Нерідко статеві інфекції мають латентний, прихований характер, проте їх симптоматика проявляється саме при статевому акті через тертя і інтенсивного кровопостачання статевих органів. Печіння, свербіж, набряклість, іноді посткоїтальні кров’янисті виділення в значній мірі перешкоджають позитивному сприйняттю статевої близькості і порушують процеси нормального збудження.
• Вестібуліт – запальне захворювань залоз, розташованих в вульве.
• Порушення секреторної функції (недостатня любрикация) також створює перешкоди для взаємного задоволення під час статевої близькості. Найчастіше це спостерігається в менопаузі, але може бути наслідком стресів, гормональних зрушень, соматичних або інфекційних захворювань, а також викликатися простим відсутністю бажання або любові до партнера.
• Післяопераційні та післяпологові рубці можуть викликати больові відчуття. Сполучна тканина рубців порушує еластичність піхви. Серйозні післяопераційні шви вимагають пластичної корекції.

Гострий біль з подальшими кров’яними виділеннями може свідчити про кондиломах на статевих органах і їх травмуванні.

Хворобливість з подальшими сукровичними виділеннями нерідко спостерігається при захворюваннях шийки матки.

3.Прічіни глибоких болів при статевому акті

При глибокої діспареуніі біль зачіпає велику область малого таза. Причинами глибоких болів при статевому акті можуть бути:

• спайкові ускладнення перенесених кишкових і статевих інфекцій, післяопераційні рубці на органах малого таза та черевної порожнини;
• ендометріоз, який викликає біль через внутрішнє запалення і порушення рухливості прилеглих органів відносно один одного;
• опущення піхви і матки, яке часто робить секс болючим через порушення геометрії внутрішніх органів і втрати еластичності і пружності тканин;
• пухлинні утворення (кісти і міоми), які найчастіше викликають болі при проникненні в цервікальний канал.

Глибока біль під час статевого акту також може бути викликана низкою захворювань, які зачіпають органи черевної порожнини (запори, геморой, коліт, цистит, запалення придатків і маткових труб, полікістоз яєчників, невралгія тазових нервів з гострою, що віддає в ногу болем, та ін.) .

4. Про що варто знати?

Необхідно ще раз підкреслити, що біль та інші неприємні відчуття завжди супроводжують статеву близькість, позбавлену взаємності і гармонії (грубий контакт, секс з примусу, в неприйнятних формах, без любові, достатнього збудження або взаємного статевого потягу).

Слід пам’ятати, що будь-які раптово з’явилися гострі болі під час статевого акту можуть свідчити про серйозні або небезпечних для життя порушеннях (таких, наприклад, як розрив і перфорація внутрішніх органів). Якщо ж біль терпима, але повторюється при кожному епізоді, її теж не можна залишати без уваги.

Ретельне обстеження допоможе виявити причину болю, – яка, можливо, давно потребує лікування.

З огляду на делікатність і вразливість психосексуальной сфери, одним з найбільш істотних позитивних чинників в таких випадках стає підтримка близької статевого партнера, який будь-які проблеми жінки сприймає як загальні (що особливо важливо, коли причини болю під час сексу носять психологічний характер).