Таблетки тетурам: інструкція із застосування, відгуки лікарів і ціна

АВВА РУС, АТ Ай Ді Ті Біологіка ГмбХ СТІ-Мед-сорбіт, ВАТ Татхимфармпрепарати ВАТ Фармстандарт, ТОВ Фармстандарт-Лексредства Вредні звички

Засіб для лікування алкогольної залежності

форми випуску

• 30 – флакони полімерні – пачки картонні. 50 – флакони полімерні – пачки картонні. таблетки по 150 мг – 30 шт в уп. таблетки по 150 мг – 30 штук в уп. упак 50 таблеток

Опис лікарської форми

• Таблетки білого або білого зі злегка жовтувато-зеленуватим відтінком кольору, плоскоциліндричної форми з фаскою

Фармакологічна дія

Дія препарату базується на блокаді ацетальдегіддегідрогенази, яка бере участь в метаболізмі етилового спирту.

Це призводить до підвищення концентрації метаболіту етилового спирту – ацетальдегіду, який спричинює негативні відчуття (приплив крові до обличчя, нудоту, блювоту, тахікардію, зниження артеріального тиску (АТ) та інші), які роблять надзвичайно неприємним вживання алкоголю після прийому Тетураму. Це призводить до умовно-рефлекторного відрази до смаку та запаху алкоголю.

Фармакокінетика

Після прийому всередину відбувається швидка, але неповна (70-90%) абсорбція активної речовини з шлунково-кишкового тракту. Завдяки високій розчинності в ліпідах, дисульфірам широко розподіляється в організмі і накопичується в різних жирових депо.

Дісульфірам швидко метаболізується в діетилдитіокарбамат (ДДК), який частково виводиться у вигляді сірковуглецю з повітрям, що видихається, і частково метаболізується в печінці в метил-ДДК. Останній перетворюється в активний метаболіт – діетілтіокарбамінову кислоту метиловий ефір (метил-ДТК).

Cmax в плазмі крові метил-ДТК досягається через 4 години після прийому дисульфіраму, але максимальна інгібуюча активність щодо альдегід дегідрогенази вперше спостерігається через 3 дні прийому. T1 / 2 метил-ДТК становить близько 10 годин, при цьому інгібуюча активність щодо альдегід дегідрогенази триває значно довше.

Ефект, таким чином, може зберігатися протягом 7-14 днів після відміни. При слабкому або помірному погіршенні функції печінки, метаболізм не змінюється. Навпаки, при цирозі печінки спостерігається підвищення концентрації метаболітів у крові. Метаболіти виводяться головним чином із сечею.

Частина виводиться із повітрям, що видихається, у вигляді сірковуглецю. 20% у вигляді незміненого дисульфіраму виводиться через кишечник. До 20% дози може залишатися в організмі протягом 1 тижня і більше. Після імплантації дисульфірам проникає в кров. Мінімальний вміст дисульфіраму в крові – близько 20 нг / мл.

Зміст в крові ДДК і сірковуглецю досягає 0.14 мкг / мл після імплантації 1-1.6 г дисульфіраму. Однак, незважаючи на ці дуже низькі рівні, реакції дисульфірам-етанол можуть виникати протягом 5-9 місяців після імплантації.

Особливі умови

З обережністю застосовувати у пацієнтів з нирковою недостатністю, захворюваннями печінки, дихальної системи.

Склад

• 1 таб. Активна речовина: Тетурам 150 мг; допоміжні речовини: картопляний крохмаль, стеаринова кислота, аеросил. 1 таб. дисульфірам 150 мг Дісульфірам 150 мг; Допоміжні речовини: картопляний крохмаль, кремнію діоксид колоїдний / аеросил /, стеаринова кислота до отримання таблетки масою 180 мг

Тетурам показання до застосування

• Для прийому всередину: профілактика рецидивів під час лікування хронічного алкоголізму. Для імплантації: лікування хронічного алкоголізму, як дезінтоксикаційний засіб при хронічному отруєнні нікелем.

Тетурам протипоказання

• Важкі серцево-судинні захворювання, важка печінкова недостатність, цукровий діабет, епілепсія, нервово-психічні захворювання; одночасний прийом фенітоїну, ізоніазиду, метронідазолу, одночасне вживання напоїв, що містять алкоголь, або прийом лікарських препаратів, що містять етанол, а також їх вживання протягом 24 годин після прийому дисульфіраму; вагітність, лактація; підвищена чутливість до дисульфіраму.

Тетурам дозування

Тетурам побічні дії

• З боку травної системи: металевий присмак у роті; рідко – гепатити. З боку центральної нервової системи: поліневрити нижніх кінцівок, нервово-психічні розлади, зниження пам’яті, дезорієнтація, головний біль. Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж. Реакції, обумовлені асоціацією дисульфірам-етанол: колапс, порушення серцевого ритму, напади стенокардії, інфаркт міокарда, набряк мозку.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні з антикоагулянтами похідними кумарину (в т.ч. з варфарином) посилюється антикоагулянтна дія, підвищується ризик розвитку кровотеч.

Дісульфірам пригнічує ферменти печінки, тому при одночасному застосуванні препаратів, які метаболізуються в печінці, можливе порушення їх метаболізму.

При одночасному застосуванні дисульфіраму з трициклічними антидепресантами, похідними фенотіазину, інгібіторами МАО існує ризик розвитку серйозних побічних реакцій, пов’язаних з лікарським взаємодією. Описано випадок розвитку манії у пацієнта, який приймає дисульфирам і буспирон.

При одночасному застосуванні зменшується кліренс дезипраміну й имипрамина з організму. При одночасному застосуванні з амітриптиліном можливе посилення терапевтичної дії дисульфіраму, проте можливо також посилення токсичної дії амітриптиліну на ЦНС.

Умови зберігання

• зберігати в сухому місці
• берегти від дітей
• зберігати в захищеному від світла місці

Інформація надана Державним реєстром лікарських засобів.

Синоніми

• Дісульфірам, Радотер, Тетурам (Антабус), Еспераль, Еспераль Дісульфірам

ТОП-10 аналогів Тетураму

«Тетурам» – популярний препарат для лікування алкогольної залежності, що випускається у вигляді таблеток з діючою речовиною дисульфирам.

Підвищує концентрацію ацетальдегіду – продукту розпаду алкоголю, викликаючи масу неприємних симптомів після прийому спиртного: нудоту, блювоту, гіпотонію, астенії, озноб.

Матеріал присвячений аналогам «Тетураму» з таким же діючим речовиною або з подібним фармакологічною дією, а також безрецептурним аналогам.

Тетурам

• Форма випуску: таблетки.
• Діюча речовина: дисульфірам, в 1-й таблетці 150 мг, в упаковці 30 таблеток.
• Ціна: від 168 грн.

рецептурні аналоги

Аналоги з таким же діючим речовиною

Препарати, що не відрізняються складом від тетурама, але відрізняються кількістю діючої речовини і формою випуску.

еспераль

1. Форма випуску: таблетки.
2. Діюча речовина: дисульфірам; в 1-й таблетці 500 мг; в упаковці 20 таблеток.
3. Ціна: від 1 472 грн.
4. Має більш яскраво виражені побічні ефекти у порівнянні з тетурамом.

антабус

• Форма випуску: шипучі таблетки для розведення у воді.
• Діюча речовина: дисульфірам; в 1-й таблетці 400 мг; в упаковці 50 таблеток.
• Ціна: від 587 грн.
• Має більш яскраво виражені побічні ефекти у порівнянні з тетурамом.

Лідевін

1. Форма випуску: таблетки.
2. Діюча речовина: дисульфірам 500 мг, нікотинамід (вітамін В3) 300 мкг, аденін (вітамін В4) 500 мкг в 1-й таблетці; в упаковці 20 таблеток.
3. Ціна: від 1 585 грн.

Використання дисульфіраму разом з вітамінами В3 і В4 підсилює ефект препарату після прийому спиртного. Але при цьому знижує токсичність дисульфіраму, тому «Лідевін» є аналогом «Тетураму» з меншими побічними ефектами.

Аналоги зі схожим клінічним ефектом

Препарати, що мають в складі інші діючі речовини, але схожий ефект відрази до алкоголю.

Колме

• Форма випуску: краплі.
• Діюча речовина: ціанамід, 15 мл в одній ампулі, в упаковці 4 ампули.
• Ціна: від 4 250 грн.

Діє аналогічно препаратам на основі дисульфіраму (підвищує рівень ацетальдегіду в крові, що призводить до погіршення самопочуття після прийому алкоголю), але не призводить до зниження артеріального тиску, тому побічні ефекти не такі сильні. Оскільки даний аналог «Тетураму» випускається в рідкому вигляді, то процес всмоктування в кров займає менше часу і ефект від прийому буде видно вже через 60 хвилин після прийому (на відміну від 12 годин після прийому «Тетураму»).

Тетурам ???? Відгуки хворих, інструкція, аналоги і ціна

Тетурам є лікарським препаратом, призначеним для лікування алкогольної залежності. Дія препарату базується на створенні у приймаючого медикамент людини неприємних відчуттів від вживання алкогольних напоїв.

Такий вплив медикаменту призводить до вироблення у пацієнта негативного умовного рефлексу і відторгнення напоїв, що містять в своєму складі алкоголь. Тетурам застосовують як для терапії хронічної форми алкоголізму, так і для проведення профілактики виникнення запоїв у людей, які кинули вживати спиртні напої.

Медикамент проводиться в єдиній формі – у вигляді таблеток. Таблетована форма препарату випускається з різним вмістом активного компонента. Одна з форм призначена для прийому всередину, а інша для здійснення імплантації в підшкірно-жировий шар або м’яз.

Всі таблетки мають плоскоциліндричної форми і пофарбовані в білий або білий з зеленувато-жовтим відливом колір. Таблетки з меншим дозуванням забезпечені на одній зі сторін фаскою, а з більшою дозуванням – рискою. Таблетки Тетурам упаковуються по 30 або 50 штук.

Вартість лікарського засобу залежить від обсягу упаковки. Ціна за 30 таблеток в аптеці становить 108-120 грн, а упаковка з 50 штуками варта 187-220 грн. Придбати медпрепарат можна тільки за рецептом лікаря.

Термін придатності таблеток Тетурам становить 4 роки. Препарат слід зберігати в цілій заводській упаковці. Місце зберігання повинно бути недоступним для дітей, а навколишня температура не повинна перевищувати + 25 °С.

Склад і фармакологічна дія Тетураму

У таблетках в якості основного діючого з’єднання міститься дисульфірам. Крім основної активної речовини в складі препарату міститься комплекс додаткових з’єднань, які виконують допоміжну роль.

Додатковими інгредієнтами є:

• крохмаль картопляний;
• кремнію діоксид колоїдний;
• стеаринова кислота.

Дисульфірам є інгібітором ферменту ацетальдегіддегідрогенази, який бере участь у метаболізмі етанолу, що сприяє збільшенню вмісту в організмі ацетальдегіду, який представляє собою метаболіт етилового спирту.

Присутність в організмі ацетальдегіду у високій концентрації зумовлює виникнення ряду неприємних симптомів.

Такими симптомами є:

1. Напади нудоти.
2. Блювота.
3. Почуття загального нездужання.
4. Припливи крові до шкіри обличчя.
5. Тахікардія.
6. Різке зниження артеріального тиску.

Під впливом неприємних симптомів у пацієнта виробляється умовно-рефлекторна реакція, яка полягає в появі почуття відрази до запаху і смаку алкоголю.

Інтенсивність негативних реакцій, поява яких спровоковано прийомом Тетураму, є прямо пропорційною прийнятій дозі лікарського засобу.

Максимальний ефект спостерігається через 12 годин після прийому медикаменту, тривалість дії таблеток становить від 10 до 14 діб після завершення терапії. Ступінь впливу лікарського засобу безпосередньо визначається тривалістю курсу терапії.

При пероральному прийомі абсорбція активного компонента становить від 70 до 90%. Метаболізація відбувається в тканинах печінки шляхом відновлення в діетилдитіокарбамат, який виводиться за допомогою нирок у вигляді діетиламіну або у вигляді сірковуглецю через легені.

• Висока ефективність медикаменту
• Викликає при правильному застосуванні засобу мінімум побічних ефектів
• Зручна лікарська форма

• Реалізується за рецептом лікаря
• Заборонений до застосування в період вагітності та годування груддю
• Здатний пригнічувати свідомість і впливати на швидкість реакції

Інструкція по застосуванню препарату

Тетурам потрібно використовувати відповідно до інструкції по застосуванню, з дотриманням усіх наявних в ній рекомендацій. Приймаються таблетки Тетурам від алкоголізму у випадках, коли не виходить досягти терапевтичного ефекту іншими засобами.

Показання до застосування

Приймають порошок і таблетки від пияцтва. Вони виробляють негативний умовний рефлекс на алкоголь. Однак застосування даного засобу може провокувати серйозні побічні ефекти, тому його призначають тільки якщо інші засоби не діють.

До початку прийому пацієнта ретельно досліджують. Якщо протипоказань до застосування немає, лікар пояснює, як приймати препарат, і попереджає, що алкоголь під час лікування вживати небезпечно.

Дане ліки також може використовуватися як дезінтоксикаційний засіб у разі хронічного отруєння нікелем.

Спосіб використання

Тетурам при лікуванні алкоголізму приймають перорально відповідно до інструкції по застосуванню. Стандартне дозування лікарського засобу при лікуванні алкоголіків становить 150-200 мг 2 рази на добу. Схема прийому розробляється в кожному випадку лікарем індивідуально.

Через 7-10 діб після початку лікування здійснюється терапевтична проба. Для цієї мети після прийому 500 мг кошти приймають 20-30 мл горілки. У тому випадку, якщо реакція слабка, дозування алкоголю збільшують на 10-20 мл. Максимальну кількість алкоголю, дозволене до прийому, не повинно перевищувати 100-120 мл.

При лікуванні алкогольної залежності в умовах стаціонару через 1-2 дні, а при амбулаторному через 3-5 днів проба проводиться повторно. При необхідності лікар коригує дозу прийнятого препарату і обсяг алкоголю.

Подальша терапія здійснюється з використанням 150-200 мг медикаменту в день протягом 1-3 років.

Протипоказання препарату

Призначення препарату дозволяється лише при відсутності у хворого протипоказань до застосування.

Медикамент заборонено використовувати при:

• наявності підвищеної чутливості до основного або додаткових компонентів ліків;
• туберкульозі, який супроводжується кровохарканням;
• ХОЗЛ;
• ерозивних ураженнях слизової органів шлунково-кишкового тракту;
• кровотечах з шлунково-кишкового тракту;
• печінковій недостатності;
• епілепсії;
• патологіях ЦНС, спровокованих інфекційними процесами;
• невритах слухового і зорового нервів;
• злоякісних пухлинах;
• перенесених тетурамних психозах;
• тиреотоксикозі;
• бронхіальній астмі;
• вираженій емфіземі;
• виразці шлунка і дванадцятипалої кишки;
• порушеннях у роботі нирок;
• цукровому діабеті;
• психічних захворюваннях;
• поліневропатії;
• глаукомі;
• літньому віці;
• дитячому віці до 18 років.

Не можна використовувати лікарський засіб для позбавлення від тяги до спиртного в період вагітності та годування груддю.

Побічні ефекти

При проведенні терапевтичних заходів можлива поява побічних ефектів з боку серцево-судинної і нервової системи, печінки і шлунково-кишкового тракту.

Такими порушеннями можуть бути:

1. Поява металевого присмаку в ротовій порожнині.
2. Гепатити.
3. Поліневрити нижніх кінцівок, погіршення пам’яті, головний біль, психічні розлади, дезорієнтація.
4. Напади стенокардії, набряк мозку, порушення серцевого ритму, інфаркт міокарда.

Додатково у пацієнта можуть виникнути алергічні реакції і загострення наявних патологій. У хворого в якості побічних явищ при тривалому використанні засобу можлива поява гострих психозів, які подібні за своїми проявами з гострим алкогольним параноїд.

У разі передозування медикаменту у людини можливі наслідки, такі як неврологічні ускладнення, пригнічення свідомості аж до настання коматозного стану, серцевий колапс.

Для усунення порушень, спровокованих прийомом надмірної кількості лікарського засобу, застосовується симптоматична терапія. Спеціального антидоту для нейтралізації дії медикаменту не існує.

Лікарська взаємодія і особливі вказівки

Медичний препарат небажано поєднувати з ізоніазидом, фенітоїном та похідними 5-нітроімідазолу.

Обережність слід проявляти при призначенні з:

• антикоагулянтами;
• бензодіазепінами;
• тофілліном;
• трициклічними антидепресантами.

При проведенні комплексної терапії із зазначеними препаратами лікар повинен контролювати рівень препаратів у плазмі крові.

Не можна поєднувати Тетурам і алкоголь. Як наслідки можливі припливи крові, позиви до блювоти, еритема, тахікардія та деякі інші побічні ефекти.

Для попередження появи зазначених наслідків слід правильно приймати препарат і не допускати використання лікарських засобів, що містять в своєму складі етанол.

Оскільки медикамент може викликати пригнічення свідомості, під час його застосування здатність керувати механізмами може погіршуватися. У зв’язку з цим, якщо у людини виникають порушення свідомості, йому слід відмовитися від виконання будь-яких видів робіт, пов’язаних з необхідністю мати високу швидкість реакцій.

Відгуки про Тетурам

Відгуки про Тетурам є досить суперечливими. Деяким пацієнтам препарат допоміг, а деякі не змогли приймати його протягом тривалого часу через виражені побічні дії.

Тетурам істотно зменшує тягу до спиртного, завдяки чому людині легше утримуватися від спокуси випити. Крім того, здатність препарату викликати вкрай неприємні відчуття у відповідь на вживання алкоголю є додатковим стимулюючим фактором, що допомагає відмовитися від прийому спиртного.

Про негативний досвід зазвичай повідомляють ті, хто поєднував прийом медикаменту з вживанням алкогольних напоїв. Поєднання з алкоголем може спровокувати важкі наслідки.

Негативні відгуки залишають люди, які приймали препарат без відома хворого, який на тлі застосування засобу продовжував вживання алкоголю.

Смертельний результат при вживанні алкоголю на фоні прийому Тетураму є рідкістю, зазвичай люди просто відчувають себе дуже погано протягом кількох годин, після чого стан нормалізується.

Але людям не подобалося, що на тлі прийому препарату не можна вживати навіть невелику кількість алкоголю.

Негативні відгуки залишають ті, хто очікує, що прийом медикаменту зможе позбавити їх від проблеми, не вимагаючи зусиль з їх боку.

Аналоги препарату

При виникненні необхідності лікар може використовувати аналоги лікарського засобу.

В аптеці можна придбати:

1. Лідевін – комбінований засіб, що містить вітаміни групи В і дисульфірам. Застосовується в наркології і психіатрії для лікування хронічного алкоголізму. Медикамент має невелику кількість протипоказань та побічних ефектів. Препарат реалізується за рецептом. Вартість складає 1800 гривень за упаковку.
2. Зорекс – препарат, що випускається у формі капсул для прийому всередину. Містить в якості активного компонента унитиол і пантотенат кальцію. Лікарський засіб має детоксикаційні дію відносно продуктів розпаду етилового спирту, важких металів і їх з’єднань, а також миш’яку. Вартість ліків становить 195-277 гривень.

Також в разі необхідності можна використовувати в якості аналогів такі препарати, як Антабус, Еспераль, Радотер, Темпозіл та інші.

Таблетки Тетурам: інструкція, відгуки, аналоги

Тетурам є лікарським препаратом, призначеним для лікування алкогольної залежності.

Принцип дії Тетураму полягає в створенні вкрай неприємних відчуттів у людини, що виникають при вживанні алкоголю на фоні прийому препарату, внаслідок чого відбувається вироблення негативного умовного рефлексу та відторгнення спиртовмісних напоїв.

У цій статті ми розглянемо, для чого лікарі призначають Тетурам, в тому числі інструкцію із застосування, аналоги та ціни на цей лікарський засіб в аптеках. Реальні відгуки людей, які вже скористалися Тетурам, можна прочитати в х.

Склад і форма випуску

Тетурам випускається у формі таблеток: білих або злегка жовтувато-зеленуватого відтінку, плоскоциліндричної, круглої, з фаскою; в дозуванні 250 мг – з рискою.

• 1 таблетка містить дисульфіраму (в перерахунку на 100% і суху речовину) – 150 мг; допоміжні речовини: повідон, макрогол 6000, лактози моногідрат, натрію кроскармелоза, магнію стеарат.

Показання до застосування

Засіб застосовують при хронічній алкогольній залежності, а також як засіб при усуненні інтоксикації після отруєння нікелем.

При лікуванні алкоголізму Тетурам призначають тільки в тому випадку, якщо пацієнт свідомо і з власної волі бажає відмовитися від алкогольної залежності.

Фармакологічні дії

Даний засіб блокує ацетальдегиддегідрогеназу, яка впливає на біотрансформацію етанолу, а також підвищує вміст ацетальдегіду – метаболіту етанолу, який провокує деякі неприємні відчуття: почервоніння обличчя, блювоту, тахікардію, нудоту, нездужання, зниження артеріального тиску. Це призводить до вироблення умовно-рефлекторної реакції відрази до спирту.
Максимальний терапевтичний ефект помітний через 12 годин після прийому препарату і триває протягом 10-14 діб.

Інструкція по застосуванню Тетурам

Перед призначенням препарату Тетурам потрібно ретельне обстеження пацієнта. Хворий повинен бути попереджений про можливі ускладнення і наслідки.

Терапія проводиться в кілька етапів, схема лікування наступна:

• Спочатку людина приймає Тетурам у призначених лікарем дозах, щоб препарат накопичився в організмі і в крові з’явилася його висока концентрація, здатна викликати неприємні відчуття у відповідь на вживання алкоголю.
• На другому етапі проводять тестування на тетурам та алкоголь, що полягає у вживанні алкогольних напоїв (зазвичай горілки) після прийому високої дози Тетураму, яка приблизно на 1,5 – 2 рази перевищує звичайну. Ці проби проводяться під наглядом лікаря з інтервалом між ними в 1 – 5 днів. Завдання такої проби полягає у виклику неприємних відчуттів після вживання алкоголю і, відповідно, формуванні відрази до спиртних напоїв.
• На третьому етапі, після тестів, препарат продовжують приймати в низькій підтримуючій дозі (150 мг на добу) протягом тривалого часу (до 3 років), необхідного для повного лікування від алкогольної залежності.

Дозування Тетураму для різних етапів різні і повинні підбиратися лікарем з урахуванням загального стану людини і переносимості алкоголю.

Протипоказання

Застосування Тетураму неприпустимо при таких станах, як:

• туберкульоз;
• епілепсія;
• астма;
• неврит;
• глаукома;
• емфізема легенів;
• цукровий діабет;
• психічні хвороби;
• вагітність і лактація;
• ерозії слизового шару шлунка;
• тяжкі серцево-судинні захворювання;
• виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки;
• підвищена чутливість до діючої речовини або одного з допоміжних компонентів.

Згідно з відгуками про Тетурам, вищевказане ліки з особливою обережністю призначають літнім пацієнтам, а також людям, що страждають ендартеріїтом і порушеннями мозкового кровообігу.

Побічні дії

Застосування Тетураму може супроводжуватися наступними побічними ефектами:

1. Металевий присмак у роті;
2. Неврит оптичного нерва, поліневрит нижніх кінцівок;
3. Головні болі;
4. Сплутаність свідомості, втрата пам’яті, астенія;
5. Неприємний запах у пацієнтів з колостомою (пов’язаний із сульфідом вуглецю);
6. Шкірні алергічні реакції.

У разі прийому алкоголю під час лікування Тетурамом можуть розвинутися такі ускладнення: дихальна недостатність, порушення серцевого ритму, стенокардія, серцево-судинний колапс, неврологічні розлади, іноді інфаркт міокарда, набряк мозку.

Якщо доза випитого алкоголю перевищує 50-80 мл, розвиваються набряки, важкі порушення дихальної та серцево-судинної системи, судоми. У такому випадку необхідно термінове введення аналептиків, проведення дезінтоксикаційної і симптоматичної терапії.

Аналоги Тетурам

Структурні аналоги за діючою речовиною:

• антабус;
• дісульфірам;
• Лідевін;
• Еспераль.

Увага: застосування аналогів має бути погоджено з лікарем.

Ціни

Середня ціна Тетурам, таблетки в аптеках (Київ) 130 гривень.

Умови продажу

За рецептом фахівця.

Тетурам: інструкція із застосування, ціна, відгуки, аналоги

Тетурам – лікарський препарат на основі дисульфіраму, призначений для корекції станів, пов’язаних з алкогольною залежністю і інтоксикацією, у тому числі важкими металами.

Ліки активно призначають пацієнтам у наркологічній практиці для зменшення тяги до спиртного і іншим токсинам, що викликають залежність.

Таблетки Тетурам викликають умовно-рефлекторну відразу до смаку і запаху алкоголю, через що його вживання стає неможливим.

Застосування

Тетурам і алкоголь пов’язані між собою через ацетальдегід – метаболіти етилового спирту, що містяться у високій концентрації в крові у людини, яка приймає великі дози алкоголю. В організмі етиловий спирт засвоюється за допомогою ацетальдегіддегідрогенази, завдяки чому стає можливим його вплив на ЦНС і реакція ейфорії, піднесеного настрою, розкутість і інші характерні ефекти від прийому алкоголю. Діюча речовина Тетураму – дисульфірам – блокує дію ацетальдегіддегідрогенази, через що алкоголь перестає засвоюватися. Без ферментної біотрансформації алкоголь надає токсичну дію на організм, і у хворого виникає реакція непереносимості. В результаті цього подальший прийом спиртного на тлі лікування препаратом Тетурам стає неможливим.

Тетурам знаходить широке застосування в медицині, але має ряд обмежень і протипоказань. При неправильній дозуванні та інших помилках у призначенні він може викликати вкрай важкі побічні ефекти. Забороняється використовувати препарат без вивчення інструкції з застосування та без призначення лікаря.

У наркологічній практиці пацієнтам призначають таблетки від алкоголізму на основі дисульфіраму в різному дозуванні, в залежності від стану здоров’я пацієнта і обраних методик корекції алкогольної залежності. В аптеці можна знайти кілька форм випуску препарату Тетурам:

• таблетки 100 і 150 мг у блістерній упаковці по 10 шт., по 3-5 в картонній пачці (виробник «Татхимфармпрепарати», Україна);
• таблетки 100 і 150 мг у скляній банці по 10, 30, 50 шт., в картонній пачці (виробник «Татхимфармпрепарати»);
• таблетки 250 мг у блістерній упаковці по 10 шт., 3 і 5 в картонній пачці (виробник «Татхимфармпрепарати»).

Зустрічається Тетурам у формі порошку в поліетиленових двошарових пакетах по 3 і 5 кг (виробник «Фармстандарт-Лексредства», Україна), призначений для спеціалізованих замовників.

Протипоказання

Препарат від алкоголізму Тетурам має ряд серйозних протипоказань до застосування. Інструкція попереджає про заборону на прийом дисульфіраму при важких захворюваннях серця, порушеннях в роботі серцево-судинної системи, шлунково-кишкового тракту і нирок. Повний перелік протипоказань до Тетурам включає в себе:

• індивідуальну гіперчутливість до діючої та допоміжних речовин;
• аневризма аорти, кардіосклероз, атеросклероз судин головного мозку;
• коронарна недостатність;
• передінфарктний стан, перенесений інфаркт в анамнезі;
• важка форма артеріальної гіпертензії;
• виразкова хвороба;
• функціональні порушення нирок;
• цукровий діабет;
• важкі захворювання центральної нервової системи (в тому числі епілепсія);
• злоякісні новоутворення, глаукома.

Забороняється приймати Тетурам при вагітності і лактації, а також у віці старше 60 років. Обмеження на прийом препарату накладають такі стани, як ремісія виразкової хвороби, порушення кровообігу головного мозку та психози на тлі прийому дисульфіраму в минулому.

Дозування

Тетурам – препарат для внутрішнього прийому. Дозування призначається лікарем на підставі огляду та обстеження пацієнта. Залежно від стану здоров’я призначається різна дозування – від 150 до 500 мг двічі на добу.

Інструкція із застосування

Спосіб прийому препарату залежить від індивідуальної чутливості організму пацієнта до дисульфіраму і толерантності до алкоголю. Тетурам в інструкції з застосування рекомендується приймати таким чином:

• початок прийому – від 150 до 500 мг двічі на добу;
• через 7-10 днів – 500 мг препарату і тест на алкогольну переносимість через прийом 20 мл 40% горілки;
• при слабкій реакції організму (якщо алкоголю прийнято недостатньо) – збільшення дози спиртного до 40 мл (верхня допустима доза алкоголю на тлі прийому Тетурам – 120 мл);
• виходячи з реакції організму (слабка або сильна непереносимість) дозування препарату зберігається або збільшується.

Лікар повинен на підставі тетурамалкогольного тесту вибрати дозування, достатню для вироблення стійкої відрази у пацієнта до запаху і смаку алкоголю. Коли потрібна доза буде підібрана, пацієнта переводять на підтримуючу терапію з дозуванням 150-200 мг на добу протягом 1-3 років.

Побічні ефекти

Перед тим як приймати препарат, потрібно звернутися до лікаря. Тетурам може викликати різні побічні дії в залежності від дій пацієнта.

Побічні ефекти можуть виникати як через властивості самих ліків, так і на тлі спільного прийому з алкоголем і іншими речовинами.

Побічні ефекти, пов’язані з властивостями препарату:

• металевий присмак у роті;
• головні болі;
• алергічні реакції.

Значно рідше спостерігаються реакції з боку центральної нервової системи: сплутаність свідомості, неврит кінцівок і зорового нерва, гепатит.

При спільному прийомі з алкоголем (спиртні напої, деякі лікарські препарати і харчові продукти) може виникнути:

• стенокардія і аритмія;
• дихальна недостатність;
• серцево-судинний колапс;
• інфаркт;
• набряк головного мозку;
• неврологічні порушення.

Критична доза алкоголю на тлі прийому Тетурам – 60-80 мл, при якій виникають важкі побічні ефекти з боку ЦНС, серця і органів дихання. У цьому випадку проводиться детоксикація, лікування – симптоматичне.

З обережністю потрібно приймати Тетурам при лікуванні такими ліками, як ізоніазид, фетонін, варфарин, теофілін, бензодіазепін, метронідазол і трициклічні антидепресанти. Комбінована дія Тетурам і даних речовин викликають побічні ефекти з боку нервової та серцево-судинної системи.

Ціна

Тетурам – доступний препарат для більшості груп пацієнтів. Середня вартість лікарського засобу в аптеках – від 106 до 220 гривень. У таблеток Тетурам ціна може відрізнятися в цьому діапазоні, виходячи з форми випуску, виробника і цінової політики фармацевтичної компанії.

Слід зазначити, що Тетурам – це один з найбільш доступних препаратів даної фармакологічної групи, що робить його досить затребуваним у пацієнтів.

Аналоги

Слід розрізняти поняття «аналоги» і «синоніми» препаратів. Аналогами називають ліки однієї фармакологічної групи, тобто такі, що володіють подібним терапевтичним дією. При цьому діюча речовина і дозування можуть відрізнятися.

Синоніми, які іноді називають дженериками або структурними аналогами – це препарати, що мають один і той же склад і основну діючу речовину. Щоб це точно визначити, потрібно читати опис та інструкції до лікарських засобів.

Синонімами Тетурам є лікарські засоби на основі дисульфіраму:

• Еспераль – імпортний препарат у формі таблеток в ціновому діапазоні 1200-1950 гривень за 20 таблеток (Франція, Португалія);
• Лідевін – таблетки по ціні від 1290 до 1400 гривень (Франція);
• Дісульфірам – таблетки для підшкірної або внутрішньом’язової імплантації по 100 мг діючої речовини (Польща).

• Препарат у формі порошку в поліетиленових мішках «Сульфалонг» також є синонімом препарату Тетурам.
• Для Тетурам аналоги – це ліки тієї ж фармакологічної групи, що блокують дії ацетальдегіддегідрогенази.
• Їх також призначають наркологи в якості терапії алкогольної залежності для вироблення стійкого відрази до етилового спирту.

Передозування

Передозування препарату Тетурам може викликати серйозні серцево-судинні та неврологічні дисфункції, аж до коматозного стану. У даному випадку проводиться стаціонарне симптоматичне лікування.

Приймати Тетурам потрібно завжди тільки за призначенням лікаря, який підбирає дозування строго індивідуально для кожного пацієнта.

Відгуки

Оскільки це дуже доступний за вартістю препарат, який легко знайти, він користується великою популярністю у людей, які бажають кинути пити, а також їхніх родичів.

Останні нерідко використовують препарат без відома хворого, в надії виробити у нього відразу до алкоголю і змусити кинути прийом спиртного. На практиці це вдається лише в частині випадків.

Але нерідко прийом препарату при самопризначенні неактивний, а також – що ще небезпечніше – дає ряд побічних дій.

Неприпустимо приймати препарати даної групи (Тетурам, Еспераль) самостійно, тим більше давати його іншим людям без їхнього відома. Ефективність та безпечність лікарського засобу зумовлені строго підібраною дозуванням. Якщо вона недостатня, то його прийом марний. При перевищенні дози виникають важкі побічні ефекти і наслідки.

Крім того, людина, що знаходиться в залежності від спиртного, не знаючи, що приймає Тетурам, п’є алкоголь і на його тлі відчуває себе погано без зниження тяги. Тому краще не ризикувати здоров’ям близької людини, а звернутися до нарколога.

Відгуки тих, хто приймав препарат добровільно, характеризують його як досить ефективний лікарський засіб, що допомагає кинути пити при постійному прийомі.

Позитивно про Тетурам відгуки описують цінову категорію препарату (він дешевше у багато разів, ніж його синонім Еспераль), і купити його в аптеці можна в середньому за 100 гривень.

Але є і ряд негативних відгуків, які в 90% відносяться до побічних ефектів (металевий присмак, неврологічні порушення, алергічні реакції, аритмія, болі в серці).

В цілому, і відгуки пацієнтів, і відгуки лікарів про препарат Тетурам позитивні і негативні 50/50.

Висновок

Тетурам – це блокатор ацетальдегіддегідрогенази, призначений для вироблення умовно-рефлекторного відрази до алкоголю. Препарат досить добре переноситься, якщо використовується в наркологічній практиці під строгим контролем лікаря. Дозування і тривалість лікування препаратом Тетурам вибирається індивідуально на основі огляду і обстеження.

Самопризначення препарату, а також застосування без відома хворого (коли родичі потай підмішують його в питво і їжу, щоб людина не пила), неприпустимо. Неправильний вибір дози може викликати важкі побічні дії і незворотні наслідки.

Зберегти або поділитися:

Відгуки читачів

Тетурам

Інструкція по застосуванню Тетурам

• склад
• Активна речовина: тетурам 150 мг.
• Допоміжні речовини: крохмаль картопляний, кислота стеаринова, аеросил.

Показання до застосування Тетурам

Лікування і профілактика рецидивів хронічного алкоголізму; як дезінтоксикаційний засіб при хронічному отруєнні нікелем.

Протипоказання до застосування Тетурам

Абсолютні:

• Важкі захворювання серцево-судинної системи.
• Органи слуху (неврити слухового нерва).
• Органи зору (глаукома, неврит зорового нерва).
• Бронхіальна астма.
• Емфізема легень.
• Туберкульоз легень.
• Важка печінкова недостатність.
• Хвороби кровотворних органів.
• Цукровий діабет.
• Тиреотоксикоз.
• Епілепсія.
• Судомний синдром будь-якого генезу.
• Психічні захворювання.
• Загострення виразкової хвороби.
• Хвороби нирок.
• Злоякісні пухлини.
• Поліневрити будь-якої етіології.
• Вагітність.
• Підвищена індивідуальна чутливість до препарату.

Відносні:

• Серцево-судинні захворювання в стадії компенсації.
• Похилий вік (старше 60 років).
• Виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки в стадії ремісії.
• Залишкові явища після НМК.
• Раніше перенесені тетурамні (антабусні) психози.

Рекомендації щодо застосування

Лікування призначається після ретельного обстеження хворого і попередження про наслідки і ускладнення. Препарат приймається всередину по 150-500 мг 2 рази на добу за індивідуальною схемою.

Через 7-10 днів проводять тетурамалкогольну пробу (20-30 мл 40% горілки після прийому 500 мг препарату), при слабкій реакції дозу алкоголю збільшують на 10-20 мл (максимальна доза горілки 100-120 мл).

Пробу повторюють через 1-2 дні в стаціонарі і через 3-5 днів амбулаторно, з корекцією доз алкоголю і / або препарату в разі потреби. Надалі можна використовувати підтримуючу дозу 150-200 мг на добу протягом 1-3 років.

Застосування Тетурам при вагітності і годуванні грудьми

Протипоказаний під час вагітності та в період лактації.

Фармакологічна дія

Тетурам пригнічує ацетальдегіддегідрогеназу, що бере участь в метаболізмі етанолу; збільшує концентрацію ацетальдегіду, що є метаболітом етанолу і викликає ряд неприємних відчуттів після його вживання (“припливи” крові до шкіри обличчя, нудоту, блювоту, відчуття нездужання, тахікардію, зниження артеріального тиску). В результаті відбувається вироблення умовно-рефлекторної реакції відрази до смаку і запаху етанолу. Тривалість дії пероральних таблеток – 48 годин. Застосування у вигляді імплантатів створює постійну концентрацію препарату в організмі. Реакції «дисульфирам-етанол» можуть виникати протягом 5-9 місяців після імплантації. У разі прийому етанолу відбувається мобілізація ліпідів, розширюються судини і підвищується кровотік в місці імплантації, в результаті чого збільшується надходження дисульфіраму в кров.

Побічні дії Тетурам

В період лікування Тетурамом може з’явитися гіркий присмак у порожнині рота, головний біль, запаморочення, розлад пам’яті, безсоння, тривожність.

Найбільш частими побічними ефектами Тетураму є алергічні реакції – кропив’янка, шкірний висип, набряк Квінке, бронхоспазм, дерматит.

При імплантації таблеток Тетураму може виникнути відторгнення, що виявляється у вигляді колапсу, аритмії, набряку мозку, нагноєнь, інфаркті.

Особливі вказівки

Хворих слід попередити про небезпеку реакції непереносимості спиртних напоїв. Тетурам слід приймати з обережністю у пацієнтів з нирковою недостатністю або гіпотиреозом, особливо при ризику можливого поєднання з алкоголем.

1. Передозування
2. Симптоми: комбінація тетурам-етанол може викликати пригнічення свідомості аж до коми, серцево-судинний колапс, неврологічні ускладнення.
3. Лікування: симптоматичне.

Лікарська взаємодія

Протипоказані комбінації

Алкоголь: реакція непереносимості (припливи крові, еритема, блювання, тахікардія). Уникати прийому спиртних напоїв і лікарських засобів, що містять спирт.

• Небажані комбінації
• Ізоніазид: порушення поведінки та координації.
• Нитро-5-імідазолу (метронідазол, орнідазол, секнідазол, тинидазол): деліріозні розлади, сплутаність свідомості.

Фенітоїн: істотний і швидкий підйом рівня фенітоїну в плазмі з токсичними симптомами (пригнічення його метаболізму).

Якщо комбінації не можна уникнути, слід проводити клінічне спостереження і контроль концентрацій препарату в плазмі до і після лікування тетурамом.

Комбінації, що вимагають обережності

Варфарин (та інші пероральні антикоагулянти): підвищений ефект пероральних антикоагулянтів та небезпека кровотечі (зниження розпаду варфарину в печінці). Рекомендується частіший контроль концентрації варфарину та коригування дози антикоагулянтів протягом 8 днів після відміни тетурама.

Теофілін: тетурам пригнічує метаболізм теофіліну. Як результат цього, доза теофіліну повинна бути скоригована (знижене дозування), залежно від клінічних симптомів і концентрації препарату в плазмі.

Бензодіазепіни: тетурам може потенціювати седативний ефект бензодіазепінів шляхом інгібування їхнього окисного метаболізму (особливо хлордіазепоксида і діазепаму). Дозування бензодіазепіну повинна бути скоригована відповідно до клінічних проявів.

Трициклічні антидепресанти: можливе посилення реакції непереносимості алкоголю (особливо якщо пацієнти на тлі прийому тетурама, приймають спиртні напої).

Умови зберігання

Зберігати в сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 °C. Термін придатності: 4 роки.

Умови відпустки