Таблетки Тенорик: інструкція із застосування, ціна, відгуки. показання до застосування ліків

Тенорик – ліки, що приводить в норму підвищений артеріальний тиск (АТ) і володіє пролонгованою (тривалою) дією.

Тенорик: склад

Згідно з інструкцією із застосування до Тенорик, в його склад, крім допоміжних, входять дві діючі речовини:

• Атенолол (50 або 100 мг);
• Хлорталідон (12,5 або 25 мг).

Детальніше про діючі речовини Тенорік ТМ

Атенолол є блокатором рецепторів, який використовується в кардіології. З його допомогою можна скоротити частоту ударів серця. Хлорталідон має сечогінний ефект, допомагає організму позбавитися від зайвого натрію, магнію, хлору, калію.

Симбіоз описаних вище активних речовин в таблетках Тенорик діє ефективніше, ніж використання кожної з цих речовин окремо.

Виходячи з інструкції до Тенорик, час дії даного лікарського засобу становить до двадцяти восьми годин.

Показанням до застосування Тенорік ТМ є гіпертонія – підвищений артеріальний тиск в симбіозі з серцево-судинними захворюваннями.

Можна використовувати в якості миттєво знижує тиск засобу і для профілактики виникнення підвищеного артеріального тиску.

Активно використовується цей лікарський засіб в якості довічної терапії підвищеного артеріального тиску, яке без лікування здатне пошкодити внутрішні органи без їх відновлення.

Коли не можна пити Тенорик

• брадикардія;
• знижений артеріальний тиск;
• феохромоцитома;
• кардіогенний шок;
• метаболічний ацидоз;
• порушення периферичного кровообігу;
• серцева недостатність (хронічна і гостра);
• цукровий діабет;
• стенокардія;
• астма;
• бронхіт;
• ниркова недостатність;
• подагра;
• гіпоглікемія;
• міастенія;
• дитячий вік до вісімнадцяти років;
• алергія до активних та допоміжних складових Тенорік ТМ.

Побічний ефект

• порушення сну;
• м’язова слабкість;
• кропив’янка;
• відчуття сухості на слизових;
• запаморочення;
• тромбоцитопенія;
• нудота.

Дозування

У добу можна приймати Тенорик в дозуванні, що становить не більше 100 мг. Якщо ви п’єте Тенорик 50, вам потрібно буде пити 2 таблетки в день: вранці і ввечері. Дозування, що складає 100 мг Тенорік ТМ, точніше, одного з діючих речовин – атенололу, має стійкий терапевтичний ефект – збільшення дози не дасть очікуваного ефекту – зниження артеріального тиску не буде.

Якщо після прийому 100 мг ліків Тенорік ТМ на добу, АТ не знижується, слід поміняти препарат на інший антигіпертензивний лікарський засіб, благо їх сьогодні достатньо. Причому, скасовувати Тенорик слід не відразу, а поступово.

Як приймати

Ліки призначається курсами, тривалість яких визначає лікар.

Згідно з інструкцією із застосування до Тенорик, його приймають дозами за такою (класичною) схемою: раз на день (в дозуванні 100 мг діючої речовини). Але перший раз слід випити 50 мг, щоб виявити можливу алергічну реакцію на складові цих ліків.

Якщо все в порядку, дозу піднімають до 100 мг. Якщо дозу підвищити – ефекту не буде. Якщо ви забули прийняти таблетку, не варто компенсувати прийом, ефекту не буде. Пити подвійну дозу наступного дня безглуздо.

Просто пийте наступну таблетку як зазвичай – вранці наступного дня.

Правильні дозування гіпотензивного засобу Егілок. Ліки всмоктується в кров через 2 години після прийому. Після двотижневого прийому цього лікарського засобу від гіпертонії у пацієнта артеріальний тиск стане нормальним. Щоб підтримувати його в такому стані, слід приймати підтримуючу терапію у вигляді 100 мг Тенорік ТМ щодня.

Тенорик і інші ліки: взаємодія

• Якщо одночасно пити ліки Тенорик від тиску та яке-небудь гіпоглікемічне (інсуліносодержаще) засіб, фармакологічний ефект обох препаратів підвищиться.
• Симбіоз етанолу, сечогінних засобів, барбітуратів, фенотіазинів, трициклічних антидепресантів і таблеток від тиску Тенорик спровокує зниження артеріального тиску, тому такий тандем неприпустимий.

Якщо приймати описуване нами засіб в симбіозі з похідними дигідропіридину, це підвищить ризик виникнення підвищеного артеріального тиску, а пацієнти, які страждають серцевою латентною недостатністю, будуть відчувати порушення кровообігу.

1. Беручи адреноблокатори в тандемі з Теноріком, можна загострити підвищення артеріального тиску, особливо часто воно може з’явитися після скасування таких ліків, як Колиндяни.
2. Якщо приймати описуване нами засіб від підвищеного тиску паралельно з адреналіном, це призведе до нуля ефекту блокаторів та підвищить АТ.
3. Одночасний прийом Тенорік ТМ і Індометацину, Ібупрофену призведе до скорочення гіпотензивного впливу бета-блокаторів та одночасно посилить токсичний вплив на ЦНС.

Колиндяни Епінефрин Індометацин Ібупрофен

Не можна комбінувати описуваний нами препарат з інгібіторами МАО, оскільки тиск крові може підвищитися.

Дуже обережно слід комбінувати Тенорик з дигіталісом тим, хто страждає серцевою недостатністю або хворобами шлунково-кишкового тракту.

Аналоги Тенорік ТМ

• Тенонорм (Індія);
• Атенолол композитум Сандоз (Німеччина);
• Тенорокс (Індія, ціна – близько 80 грн.);
• Атегексал композитум (Німеччина).

Тенорик: ціна

Вартість Тенорік ТМ залежить від країни-виробника, індійський препарат коштуватиме дешевше, німецький – дорожче. Середня вартість становить від 70 до 125 гривень за упаковку (28 таблеток по 50 мг діючої речовини). Упаковка в дозуванні 100 мг активної речовини в одній таблетці буде коштувати від 100 до 180 гривень.

1 таблетка перетравлює 2 кг жиру в воду за ніч! Продається в будь-якій аптеці.

Тенорик і алкоголь

Тенорик і спиртне – ці два поняття несумісні. Якщо ви страждаєте підвищеним тиском і лікуєтеся препаратами від високого артеріального тиску, алкоголь вам протипоказаний, інакше не уникнути не просто критичного стану, а й нерідко – летального результату.

Передозування: як проявляється і що робити

Про передозування будуть свідчити наступні симптоми:

• біль у серці;
• спазми в бронхах;
• сонний стан;
• виражена брадикардія;
• надмірне зниження артеріального тиску.

Лікування при передозуванні симптоматичне:

• при бронхоспазмах використовують бронходилататори;
• при зниженні артеріального тиску в кров вводять плазму;
• при діурезі в організм вводять рідину у великій кількості.

У важких випадках передозування показана госпіталізація, в рамках якої проводять промивання шлунка, вживання проносних і препаратів, що діють як антитоксичні (активоване вугілля).

Приймати з обережністю

Тенорик слід строго під наглядом лікаря приймати пацієнтам, які страждають на AV-блокадою. Цей лікарський препарат маскує симптоми тиреотоксикозу і гіпоглікемії.

Слід припинити приймати даний засіб, якщо після його застосування виникла брадикардія, що характеризується частотою ударів серця в кількості менше п’ятдесяти в хвилину.

Протипоказання до прийому препарату

За дві доби до передбачуваного хірургічного втручання в організм гіпертоніка, що приймає Тенорик, слід припинити прийом цього засобу.

З обережністю слід приймати цей препарат тим, хто хворіє захворюваннями дихальних шляхів закупорочного типу, через те, що до складу Тенорік ТМ входить бета-блокатор тенолола. У деяких випадках у тих, хто страждає від бронхіальної астми, може різко підвищитися опір повітроносних шляхів.

Відгуки лікарів про препарат Тенорик

Відгуки лікарів-кардіологів про Тенорик, в цілому, позитивні. Доктора відзначають практично повну відсутність побічних ефектів з боку серцево-судинної системи і швидкодію Тенорік ТМ. Лікарі-кардіологи також відзначають позитивний вплив на організм гіпертоніка, головним чином, Тенорік ТМ німецького виробництва.

Відсутність побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту – ще один приємний бонус, зазначений докторами, що призначають своїм пацієнтам, які страждають від гіпертонії, Тенорик.

Відгуки пацієнтів

Марія К. 39 років. Тенорик мені порадив пити лікар-кардіолог після того, як я йому поскаржилася, що попередній мій препарат Амлодипін перестав діяти.

Тенорик мені сподобався тим, що його досить пити два рази на добу (доза, коли в 1 таблетці 50 мг) – вранці і ввечері.

Вечірній прийом дозволяє уникнути нічних стрибків тиску, від яких я, переважно, і страждала.

Іван Г. 54 роки: У мене рідко, але, як то кажуть, влучно, тиск піднімається до 140/100. У моєму віці це багато, відразу з’являється слабкість і вуха закладає. Мені вистачає полтаблетки Тенорік ТМ 50 і цього достатньо на весь день. На ніч теж п’ю – ще полтаблетки. Подобається, що він недорогий і доступний в будь-якій аптеці.

Віра К. 65 років: Тенорик я брала близько десяти років. Але кілька місяців тому у нас змінився терапевт. Вона сказала, що це поганий препарат і виписала новий від тиску. Я повірила і змінила лікування.

Краще б я цього не робила! Лікар виявилася не права, скільки докторів – стільки й думок. Після скасування Тенорік ТМ я знову згадала, що таке симптом підвищеного артеріального тиску (аритмія, пульс зашкалює). Таке відчуття, що терапевт хотіла мене в труну загнати.

Тепер знову п’ю тільки Тенорик і все в порядку, живу повноцінно, тиск в нормі.

Тенорик: інструкція із застосування, аналоги та відгуки, ціни в аптеках України

Тенорик – це комбінований антигіпертензивний препарат (знижує підвищений тиск). Діючі речовини – Атенолол і Хлорталідон.

Містить 2 діючі речовини, взаємно доповнюючи дія один одного:

• Атенолол – селективний бета 1 адреноблокатор, не має внутрішньої симпатоміметичної активності. Знижує частоту серцевих скорочень, зменшує ударний та хвилинний об’єм крові (протягом 24 год). Знижує підвищений артеріальний тиск як у положенні “стоячи”, так і в положенні “лежачи”.
• Хлорталідон – діуретичний препарат, сприяє виведенню натрію, калію, магнію, хлору та води, затримує кальцій. Зменшуючи вміст натрію в судинній стінці, знижує її чутливість до судинозвужувальних впливів. Тривалість діуретичної дії – від 24 до 48 годин.

• Одночасне застосування компонентів є більш ефективним, ніж застосування кожного з речовин окремо.
• Після застосування Тенорик антигіпертензивний ефект зберігається до 24 годин, після разового прийому добової дози.
• Лікарська форма випуску – таблетки, вкриті плівковою оболонкою.

Діючі речовини в складі 1 таблетки:

• атенолол – 50 або 100 мг;
• хлорталидон – 12,5 або 25 мг.

Показання до застосування

При якому тиску застосовують Тенорик? Згідно з інструкцією, препарат призначають для лікування артеріальної гіпертензії з метою зниження підвищеного артеріального тиску.

Інструкція по застосуванню Тенорик, дозування

Таблетки приймають внутрішньо, незалежно від прийому їжі 1 раз на добу, в один і той же час.

Початкова доза для дорослих становить 1 таблетку Тенорик 50 мг + 12,5 мг на добу. При недостатньому зниженні артеріального тиску, інструкція із застосування рекомендує збільшити дозу до 1 таблетки Тенорик 100 мг + 25 мг 1 раз на добу.

У разі недостатнього зниження артеріального тиску подальше підвищення дозувань недоцільно. За свідченнями може бути призначений додатковий прийом антигіпертензивного препарату.

1. особливі вказівки
2. Частота серцевих скорочень до 50 ударів в хвилину вимагає зменшення прийнятої дози препарату.
3. Можливе зменшення вироблення слізної рідини – це важливо пам’ятати пацієнтам з контактними лінзами.
4. У людей з нікотиновою залежністю спостерігається зменшення терапевтичної дії препарату.
5. Застосування препарату може маскувати гіпоглікемію і тиреотоксикоз.

Не можна різко відміняти прийом Тенорик при ішемічній хворобі серця. Тривалий прийом може викликати алергію і порушення толерантності до глюкози.

Побічні ефекти

Інструкція попереджає про можливість розвитку таких побічних ефектів при призначенні Тенорик:

• Центральна і периферична нервова система: запаморочення, сплутаність свідомості, головний біль, апатія, парестезії, зміна настрою, галюцинації, гострий психоз, порушення сну, підвищена стомлюваність, порушення зору, дезорієнтація;
• Серцево-судинна система: посилення симптомів серцевої недостатності, брадикардія, похолодання кінцівок, ортостатична гіпотензія (може супроводжуватися непритомністю). Також можлива поява AV-блокади, аритмії, синдрому Рейно, симптому переміжної кульгавості;
• Дихальна система: бронхоспазм (у хворих з бронхіальною астмою або з вказівками на бронхоспазм в анамнезі);
• Травна система: шлунково-кишкові розлади, сухість у роті, в поодиноких випадках – гепатотоксичність з внутрішньопечінковим холестазом, збільшення рівня печінкових трансаміназ у сироватці крові, нудота (пов’язана з прийомом хлорталідона), панкреатит, запор, анорексія;
• Система кровотворення: пурпура, лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, еозинофілія;
• Лабораторні показники: гіперурикемія, гіпокаліємія, гіпонатріємія (пов’язана з прийомом хлорталідона);
• Дерматологічні реакції: сухість очей, алопеція, псоріазоподібні реакції, шкірний висип, загострення псоріазу, фотосенсибілізація;
• Інші: зниження потенції, збільшення кількості антиядерних антитіл, порушення толерантності до глюкози.

Протипоказання

Протипоказано призначати Тенорик в наступних випадках:

• Виражена брадикардія;
• Кардіогенний шок;
• Виражена артеріальна гіпотензія;
• Метаболічний ацидоз;
• Виражені порушення периферичного кровообігу;
• AV-блокада 2 і 3 ступеня;
• Нелікована феохромоцитома;
• Гостра серцева недостатність;
• Хронічна серцева недостатність;
• Вазоспастична стенокардія;
• Бронхіальна астма;
• Обструктивний бронхіт;
• Цукровий діабет;
• гіпоглікемія;
• подагра;
• міастенія;
• Гострий гепатит;
• Гостра ниркова недостатність;
• Дитячий і підлітковий вік до 18 років;
• Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Передозування

Симптоми передозування – це виражена брадикардія, надмірне зниження артеріального тиску, гостра серцева недостатність, бронхоспазм, судоми, підвищена сонливість.

Може знадобитися госпіталізація до ВІТ, де під наглядом лікарів проводиться промивання шлунка. У разі сильної гіпотензії і сильного шоку рекомендується ввести плазму або плазмозамінник, а при бронхоспазмі застосувати бронходилататори.

При необхідності проводиться гемодіаліз або гемоперфузія.

Аналоги Тенорик, ціна в аптеках

При необхідності замінити Тенорик можна на аналог по активної речовини – це препарати:

1. Атегексал композитум;
2. Атенолол композитум;
3. Тенонорм;
4. Теноретік (від 696.00 грн);
5. Тенорокс.

Вибираючи аналоги, важливо розуміти, що інструкція із застосування Тенорик, ціна та відгуки на препарати схожої дії не поширюються. Важливо отримати консультацію лікаря і не виробляти самостійну заміну препарату.

Ціна в аптеках Києва і України: Тенорик 50 мг + 12,5 мг 28 таблеток – від 134 до 175 гривень, вартість таблеток 100 + 25 мг 28 шт. – від 171 до 255 гривень, за даними 631 аптеки.

Зберігати в сухому, захищеному від світла та недоступному для дітей місці при температурі не вище +25 °C. Термін придатності – 3 роки.

Умови та термін зберігання – за рецептом.

Тенорик таблетки: інструкція із застосування

• У разі передозування необхідно негайно звернутися до лікаря.
• До симптомів передозування можна віднести брадикардію, гіпотензію, гостру серцеву недостатність і бронхоспазм.
• Загальне лікування повинно включати наступне:
• ретельне спостереження;
• лікування в палаті інтенсивної терапії;
• промивання шлунка, застосування активованого вугілля та проносних, щоб запобігти абсорбції препарату, що ще присутній у шлунково-кишковому тракті;

застосування плазми або плазмозамінників для лікування гіпотензії та шоку. Можливе застосування гемодіалізу або гемоперфузії.

Надмірну брадикардію можна протидіяти шляхом внутрішньовенного введення 1-2 мг атропіну і/або встановлення водія ритму. При необхідності далі можна ввести внутрішньовенно болюсну дозу 10 мг глюкагону.

Цю процедуру при необхідності можна або повторити, або слідом за нею проводити внутрішньовенне вливання глюкагону зі швидкістю 1-10 мг/год залежно від відповідної реакції.

При відсутності реакції на глюкагон або при відсутності самого глюкагону можна здійснити внутрішньовенне вливання стимулятора бета-блокаторів, такого як добутамін у дозі 2,5-10 мкг/кг/хв. Добутамін, через його позитивний інотропний ефект, також можна використовувати для лікування гіпотонії та гострої серцевої недостатності.

Ймовірно, дані дози будуть недостатніми для того, щоб купірувати кардіальні симптоми, пов’язані з бета-блокадою, в випадках великої передозування. Тому, при необхідності доза добутаміну повинна бути збільшена для досягнення потрібної реакції відповідно до клінічного стану пацієнта.

• Бронхоспазм зазвичай купірується за допомогою бронходилататорів.
• Надмірний діурез слід компенсувати за допомогою підтримки нормального рідинного та електролітного балансу.
• Побічна дія

Тенорік® в таблетках добре переноситься. Побічні реакції, як правило, обумовлені фармакологічною дією компонентів препарату.

Побічні реакції, зазначені по системам організму, були представлені з наступною частотою виникнення: дуже часто (> 1/10), часто (> 1/100 – <1/10), не часто (> 1/1000 – <1/100), рідко (> 1/10 000 – <1/1000), дуже рідко (1/10 000), невідомо (неможливо встановити з наявних даних).

Клас системи органів	частота виникнення	небажане явище
Порушення з боку кровоносної і лімфатичної систем	рідко	Пурпура, тромбоцитопенія, лейкопенія (обумовлена хлорталидоном)
Порушення з боку психіки	не часто	Порушення сну, які відзначаються при прийомі бета-блокаторів
рідко	Зниження настрою, нічні кошмари, сплутаність свідомості, психоз, галюцинації
Порушення з боку нервової системи	рідко	Запаморочення, головний біль, парестезія

Порушення з боку очей	рідко	Синдром сухого ока, порушення зору
Порушення з боку серця	часто	брадикардія
рідко	Посилення серцевої недостатності, збільшення атріовентрикулярної блокади
Порушення з боку судинної системи	часто	похолодання кінцівок
рідко	Постуральна гіпотензія, яка може призвести до непритомності, посилення вже існуючої переміжної кульгавості, у схильних пацієнтів – синдром Рейно
Порушення з боку дихальних шляхів, грудної клітини та органів середостіння	рідко	Бронхоспазм у пацієнтів з бронхіальною астмою або астматичними захворюваннями в анамнезі
Порушення з боку травної системи	часто	Розлади травлення (включаючи нудоту, обумовлену прийомом хлорталідона)
рідко	Сухість у роті
невідомо	запор
Порушення з боку печінки і жовчовивідних шляхів	рідко	Печінкова токсичність, включаючи внутрішньопечінковий холестаз, панкреатит (обумовлений хлорталідоном)
Порушення з боку шкіри і підшкірної клітковини	рідко	Алопеція, псоріазоподібні шкірні висипання, загострення псоріазу, шкірні висипання
невідомо	Реакції гіперчутливості, в тому числі ангіоневротичний набряк і кропив’янка
Порушення з боку скелетно-м’язової та сполучної тканини	невідомо	вовчакоподібний синдром
Порушення з боку репродуктивної системи та молочних залоз	рідко	еректильна дисфункція
загальні розлади	часто	слабкість
Зміни лабораторних показників	часто	Гіперурикемія, гіпонатріємія, гіпокаліємія, ослаблення толерантності до глюкози (обумовлені хлорталідоном)
не часто	Підвищення рівнів трансаміназ
дуже рідко	Спостерігалося збільшення антинуклеарних антитіл, однак клінічне значення цього факту неясне.

• У разі виникнення побічних реакцій, в тому числі зазначених в інструкції
• по застосуванню, необхідно звернутися до лікаря.
• Взаємодія з іншими лікарськими препаратами
• У разі одночасного прийому інших лікарських засобів необхідно проконсультуватися з лікарем.
• Взаємодії, обумовлені наявністю в складі препарату бета-адреноблокатора атенололу

Комбіноване застосування бета-блокаторів та блокаторів кальцієвих каналів з негативною інотропною дією, наприклад, верапаміл, дилтіазем, може призвести до посилення даного ефекту, особливо у пацієнтів з порушенням функції лівого шлуночка і/або порушенням синоатріальної або атріовентрикулярної провідності. Це може призвести до вираженої гіпотензії, брадикардії і серцевої недостатності. Ні бета-адреноблокатори, ні блокатори кальцієвих каналів не слід вводити внутрішньовенно протягом 48 годин після відміни інших (тобто інтервал між внутрішньовенним введенням препаратів цих груп має становити не менше 48 годин). Антиаритмічні препарати I класу (наприклад, дизопірамід) і аміодарон можуть збільшувати час внутрішньопередсердного проведення імпульсу, надаючи негативний інотропний ефект.

Серцеві глікозиди в поєднанні з бета-адреноблокаторами можуть збільшити час атріовентрикулярного проведення.

Бета-адреноблокатори можуть загострювати «рикошетну» гіпертензію, яка може виникати після відміни клонідину.

Якщо застосовуються обидва лікарських засоби, прийом бета-адреноблокатора слід відмінити за кілька днів до припинення прийому клонідину.

При необхідності заміни клонідину на бета-адреноблокатор, бета-адреноблокатор слід призначити через кілька днів після припинення лікування клонідином.

Одночасне застосування з симпатоміметичними засобами, наприклад, адреналін, може перешкоджати дії бета-блокаторів.

Саліцилати та нестероїдні протизапальні препарати (наприклад, ібупрофен, індометацин), естрогени можуть знижувати антигіпертензивну дію бета-адреноблокаторів, а при високому дозуванні саліцилатів може спостерігатися посилення токсичного ефекту саліцилатів на центральну нервову систему.

Слід проявляти обережність при призначенні лікарських засобів Тенорік® (див. Розділ «Застереження при застосуванні»).

Взаємодії, обумовлені наявністю в таблетці Тенорік® хлорталідона

Препарати, що містять літій, не слід застосовувати з діуретиками, оскільки вони можуть знизити його нирковий кліренс.

При одночасному прийомі з інсуліном та антидіабетичними засобами для прийому всередину можливе посилення гіпоглікемічного ефекту цих препаратів. Необхідний регулярний контроль рівня глюкози в крові.

Взаємодії, обумовлені наявністю в таблетці Тенорік® атенололу та хлорталідона

Одночасне призначення з дигідропіридинами, наприклад, ніфедипін, може збільшити ризик гіпотензії і у пацієнтів з латентною (прихованою) серцевою недостатністю можуть з’явитися ознаки недостатності кровообігу. Спільний прийом з баклофеном може збільшити антигіпертензивний ефект, що вимагає коригування дози.

Не слід застосовувати препарат з інгібіторами моноаміноксидази (МАО) (можливе підвищення артеріального тиску).

Слід дотримуватися обережності при застосуванні препарату з інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), оскільки на початку терапії можливе різке посилення його антигіпертензивного ефекту.

При одночасному застосуванні з глюкокортикостероїдами, карбеноксолоном, амфотерицином В, фуросемідом можливе посилення виведення іонів калію. Трициклічні антидепресанти, барбітурати, фенотіазіди, діуретики, вазодилататори та інші гіпотензивні засоби, етанол – можливе посилення антигіпертензивного ефекту препарату.

1. При одночасному застосуванні з резерпіном, клонідином, гуанфацином можливий розвиток вираженої брадикардії.
2. Застосування під час вагітності та годування груддю
3. фертильність
4. Дані про вплив на фертильність відсутні.
5. вагітність
6. Лікарський засіб Тенорік® протипоказано жінкам під час вагітності.
7. період лактації
8. Лікарський засіб Тенорік® протипоказано жінкам під час годування грудьми.
9. Вплив на здатність керувати транспортними засобами, механізмами

Слід з обережністю застосовувати препарат пацієнтам, які керують транспортними засобами і які займаються потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції. Слід враховувати, що при прийомі даного лікарського засобу можуть виникнути такі побічні ефекти, як запаморочення, загальна слабкість.

• форма випуску
• Таблетки, вкриті плівковою оболонкою, 50 мг / 12,5 мг
• Таблетки, вкриті плівковою оболонкою, 100 мг / 25 мг
• По 14 таблеток у Ал / ПВХ блістері.
• По 2 блістери разом з інструкцією із застосування поміщають в картонну пачку.
• умови зберігання
• В захищеному від вологи та світла місці при температурі не вище 25 ° C.
• Зберігати в недоступному для дітей місці.
• термін придатності
• Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності.
• Умови відпустки лікарського засобу
• За рецептом лікаря.
• Виробник:
• Іпка Лабораторіз Лімітед

Навіщо призначають Тенорик?

• підберіть кардіолога
• У базі більш
• 134 Лікарів

Тенорик – комбіноване антигіпертензивний лікарський засіб, який здатний володіти пролонгованим гіпотензивним впливом.

Терапевтичне вплив даного препарату зумовлена двома компонентами, що входять до його складу:

• хлорталидон (використовується як сульфаніламідні сечогінний засіб, виводить з організму хлор, калій, магній, натрій, бікарбонат,
• атенолол (кардіоселективний блокатор рецепторів, має інотропний негативний вплив, здатний урежувати частоту скорочень серця).

Поєднання зазначених речовин в таблетках Тенорік ТМ більш ефективно, ніж застосування атенололу і хлорталідона окремо.

Діє препарат Тенорик протягом 24-28 годин.

Показання до застосування

Тенорик, як терапевтичний засіб, показаний при одному захворюванні – артеріальної гіпертензії, що на мові медицини означає «підвищений тиск».

Протипоказання

Препарат не підходить для застосування при:

• вираженій брадикардії,
• кардіогенному шоці,
• низькому артеріальному тиску,
• метаболічному ацидозі,
• виражених порушеннях периферичного кровообігу,
• нелеченій феохромоцитомі,
• гострій серцевій недостатності,
• хронічній формі серцевої недостатності,
• вазоспастичній стенокардії (або стенокардії Принцметала),
• бронхіальній астмі,
• цукровому діабеті,
• обструктивному бронхіті,
• гіпоглікемії,
• подагрі,
• гострому гепатиту,
• міастенії,
• гострій нирковій недостатності,
• дитячому і підлітковому віці,
• понад чутливості до складових частин ліки Тенорик.

Побічні дії

Даний лікарський засіб зазвичай переноситься пацієнтами добре. Всі небажані впливи, які пов’язані з прийомом препарату, носять слабо виражений характер і виникають досить рідко.

Однак незважаючи на це, все ж Тенорик здатний приносити такі дискомфортні стани:

• похолодання кінцівок,
• відчуття м’язової втоми,
• порушення сну,
• шкірний висип,
• сухість очей,
• запаморочення,
• нудота,
• лейкопенія,
• тромбоцитопенія.

Режим дозування і прийом ліків

Дозування ліків Тенорик складається в перерахунку на діючу речовину атенолол.

Класична доза для дорослої людини становить 100 мг в день, проте початкова доза не повинна перевищувати 50 мг атенололу.

Як показує медична практика, доза в 100 мг дає стійкий позитивний ефект, а подальше збільшення дозування марно: подальше зниження артеріального тиску не відбувається. У таких випадках хворому призначають додаткове антигіпертензивний засіб.

Пацієнтам, які мають в анамнезі захворювання нирок, частоту прийому скорочують.

Скасування лікарського засобу проводять поступово.

Передозування

1. З симптомів, які свідчать про передозування, можна виділити наступні прояви:
2. Лікування симптоматичне, при цьому необхідний ретельний нагляд лікаря за станом хворого, у важких випадках показана госпіталізація, промивання шлунка, прийом проносних засобів та активованого вугілля.
3. При виникненні бронхоспазму застосовують бронходилататори, при значному зниженні тиску вводять плазму або плазмозамінники, при діурезі вводять рідину.

Взаємодія з іншими ліками

1. Одночасне застосування Тенорік ТМ і інсуліну (або будь-якого перорального гіпоглікемічного засобу) посилить фармакологічна дія обох ліків.
2. Тандем «Тенорик + Етанол» (або Тенорик в поєднанні з антигіпертензивними препаратами, етанол, трициклічними антидепресантами, діуретиками, барбітуратами або фенотіазинами) може призводити до надмірного і різкого падіння артеріального тиску.
3. Прийом цих ліків і похідних дигідропіридину значно збільшує можливий ризик появи гіпотензії, а хворі з серцевою латентною недостатністю можуть відчувати ознаки порушеного кровообігу.
4. Прийом Тенорік ТМ і адреноблокаторів може спровокувати загострення рикошетної гіпертензії, яка може виникнути після відміни клонідину.
5. Паралельне застосування Адреналіну, адреналіну, норадреналіну з ліками Тенорик нейтралізує ефект блокаторів та призводить до значного підвищення показників артеріального тиску.
6. Такі засоби, як Ібупрофен, Індометацин можуть провокувати зниження гіпотензивної дії бета-блокаторів та одночасно посилювати токсичний ефект на центральну нервову систему.
7. Слід уникати комбінування Тенорік ТМ і інгібіторів МАО через можливе збільшення показників тиску крові.

Форма випуску та склад

• Даний лікарський засіб фармакологічна промисловість випускається у формі таблеток, зовні покритих оболонкою.
• Одна таблетка Тенорік ТМ містить речовину атенолол 50 (100) мг і речовина хлорталидон дозою 12,5 і 25 мг.
• У складі містяться також допоміжні речовини:

• лактоза,
• кукурудзяний крохмаль,
• натріюлаурилсульфат,
• полівінілпіролідон,
• тальк,
• магнію стеарат.

У плівковій оболонці містяться такі компоненти:

• метіленхлорид,
• тальк, гіпромелоза,
• титану діоксид,
• макрогол,
• масло вазелінове.

Ціна

Розглядається терапевтичний засіб має вартість:

• в Україні – 150-192 гривень,
• в Україні – 17-24 гривні.

Аналоги ліків

Засіб має аналоги – фармакологічні препарати, що володіють аналогічними показаннями і протипоказаннями до застосування, а також мають однакові діючі речовини в складі.

Розглянемо деякі з таких засобів:

• Тенонорм. Повний аналог засобу Тенорик, однак за вартістю трохи дешевше.
• Тенорокс. Також повний аналог попереднього засобу, але за вартістю значно дешевше (в Україні – 60-80 гривень, в Україні – 13-15 гривень); проте він зустрічається в аптечній мережі рідко, а придбати його можна тільки за рецептом лікаря.
• Теноретік. Вартість цього аналога досить висока в порівнянні з Теноріком ™ і становить 615-720 гривень в Україні і 150-170 гривень в Україні.

Відгуки

Застосування цих ліків не залишає байдужими пацієнтів, які відзначають, що прийом Тенорик ТМ позитивно впливає на серцево-судинну систему людини. Ознайомимося з найбільш частими відгуками про ліки.

«Брала Тенорик за рецептом лікаря протягом двох місяців, хоча значне полегшення в стані здоров’я відчула вже до кінця другого тижня прийому.

Після відміни препарату нормальний артеріальний тиск трималося протягом 2-3 місяців, після чого знову була змушена приймати Тенорик. Ніяких побічних явищ не відчуваю.»

«Довгий час не могла підібрати ліки для зниження артеріального тиску, поки не пройшла медичне обстеження з обов’язковим складанням всіх необхідних аналізів.

Лікар, вивчивши мій діагноз і лабораторні показники, призначив мені прийом Тенорік ТМ дозою в 50 мг. Вже пройшло достатньо часу з моменту прийому ліків, але я більше не знаю проблем з підвищеним тиском. Ніяких побічних явищ не зафіксувала.»

Особливі вказівки до застосування ліків

1. Даний засіб призначають з особливою обережністю хворим з AV-блокадою I ступеня.
2. При прийомі Тенорік ТМ необхідно враховувати, що дані ліки здатне маскувати виникаючі явища гіпоглікемії і тиреотоксикозу.
3. Якщо в процесі застосування лікарського засобу розвивається брадикардія (при частоті скорочень серця менше 50 ударів у хвилину), то прийом препарату припиняють.
4. Не рекомендується різко відміняти прийом препарату.
5. Особливу увагу потрібно приділити пацієнтам, яким показано хірургічне втручання із загальною анестезією – в цьому випадку прийом препарату припиняють за дві доби до передбачуваного оперативного втручання.
6. Через вміст в Тенорик бета-блокатора тенолола вихідний препарат можна призначати пацієнтам, які страждають на захворювання дихальних шляхів, однак при цьому у астматиків може раптово підвищитися опір повітроносних шляхів.
7. Слід проявляти максимальну обережність при одночасному прийомі Тенорік ТМ і Дигіталісу у хворих із серцевою недостатністю або страждаючих захворюваннями шлунково-кишкового тракту.

Теноретік – офіційна інструкція із застосування, аналоги

Інструкція для медичного застосування препарату

Торгова назва: Теноретік

Лікарська форма:

Таблетки, вкриті оболонкою

СКЛАД
1 таблетка, вкрита оболонкою, містить:

Активні інгредієнти: атенолол 100 мг, хлорталідон 25 мг

Допоміжні речовини: магнію карбонат, кукурудзяний крохмаль, натрію лаурилсульфат, желатин, магнію стеарат. Склад оболонки: гіпромелоза, діоксид титану, гліцерин.

Опис
Круглі двоопуклі таблетки білого кольору, вкриті оболонкою, з гравіруванням TENORETIC на одному боці та рискою на іншому.

Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка
Теноретік має комбіновану гіпотензивну дію двох компонентів – бета-адреноблокатора (атенолол) і діуретика (хлорталідон). Атенолол – бета 1-селективний, діє переважно на бета1-адренорецептори серця.

Селективність знижується з підвищенням дози. Атенолол не має внутрішнього симпатоміметичного і мембраностабілізуючого ефекту. Подібно до інших бета-адреноблокаторів, він проявляє негативну інотропну дію, тому його не рекомендується застосовувати при неконтрольованій серцевій недостатності.

Як і при застосуванні інших бета-блокаторів, механізм дії атенололу при лікуванні артеріальної гіпертензії до кінця не з’ясований. Малоймовірно, що властивості, властиві левовращаючому атенололу, стануть причиною терапевтичних ефектів, відмінних від ефектів рацемічної суміші.

Хлорталідон, що є моносульфонамідним діуретиком, посилює виділення натрію і хлориду. Натрійурез супроводжується незначною втратою калію.

Механізм, за допомогою якого хлорталідон знижує артеріальний тиск (АТ), повністю не відомий, але можливо, пов’язаний з виділенням і перерозподілом натрію в організмі людини. Атенолол ефективний та добре переноситься представниками більшості етнічних груп.

Поєднання атенололу з тіазидними діуретиками є сумісним і, як правило, більш ефективним, ніж застосування кожного з цих лікарських засобів.

Фармакокінетика
Після прийому внутрішньо атенолол всмоктується із шлунково-кишкового тракту на 40-50%. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 2-4 години після прийому препарату внутрішньо.

Атенолол піддається незначному печінковому метаболізму, і більше 90% абсорбованого препарату потрапляє у велике коло кровообігу в незмінному вигляді.

Період напіввиведення – близько 6 годин, але може збільшуватися у випадках важкої ниркової недостатності, оскільки виділення препарату відбувається головним чином через нирки.

Атенолол погано проникає в тканини через свою низьку розчинність у ліпідах, а його концентрація в тканинах головного мозку низька. Зв’язок із білками плазми крові незначна (приблизно 3%).

Після прийому внутрішньо хлорталідон всмоктується зі шлунково-кишкового тракту на 60%, максимальна концентрація в плазмі крові відзначається приблизно через 12 годин після прийому препарату внутрішньо. Період напіввиведення – близько 50 годин, а виведення відбувається головним чином через нирки. Хлорталідон зв’язується з білками плазми крові приблизно на 75%. Одночасне застосування хлорталідону та атенололу має незначний вплив на фармакокінетику кожного з них.

Теноретік ефективний, принаймні, протягом 24 годин після перорального прийому однієї добової дози.

Показання для застосування
Артеріальна гіпертензія.

• вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені). З обережністю: атріовентрикулярна блокада I ступеня, стенокардія Принцметала, виражена брадикардія (ЧСС менше 60 уд./хв.), порушення водно-електролітного балансу крові, похилий вік, порушення функції нирок, бронхіальна астма (в анамнезі), хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), тиреотоксикоз, цукровий діабет.

ЗАСТОСУВАННЯ ПРИ ВАГІТНОСТІ І В ПЕРІОД ЛАКТАЦІЇ
Теноретік не повинен призначатися вагітним і годуючим грудьми.

Спосіб застосування та дози
Дорослі
По 1 таблетці на добу. У більшості пацієнтів з артеріальною гіпертензією застосування однієї таблетки Теноретіка на добу дає задовільні результати. Збільшення дози неефективне, при необхідності може бути додатково призначено інший гіпотензивний засіб, таке як вазодилататор.

• Пацієнти похилого віку
• Пацієнти з порушенням функції нирок
• У хворих з кліренсом креатиніну (менше 35 мл/хв) препарат можна застосовувати тільки після титрування дози окремих компонентів препарату (див. розділ «Особливі

Для даної вікової групи часто потрібна нижча доза препарату (по атенололу), яка визначається лікарем. Слід проявляти обережність при лікуванні хворих з порушенням функції нирок.

Кліренс креатиніну (мл/хв/1,73 м²)	Максимальна доза атенололу
15-35	50 мг на добу
<15	50 мг через добу

Діти
Дані щодо застосування препарату для лікування дітей відсутні. Не рекомендується призначати препарат дітям.

Побічна дія
Теноретік зазвичай добре переноситься. При застосуванні Теноретіка або будь-якого з його компонентів були зареєстровані наступні побічні ефекти:

Лабораторні показники: гіперурикемія; гіпонатріємія (пов’язана з хлорталідоном); гіпокаліємія; порушення толерантності до глюкози (див. розділ «Особливості застосування»).

З боку серцево-судинної системи: брадикардія; посилення симптомів серцевої недостатності; ортостатична гіпотензія, яка може супроводжуватися непритомністю; похолодання кінцівок. У сприйнятливих пацієнтів можливе виникнення аритмій, прояв симптомів переміжної кульгавості, синдром Рейно.

З боку центральної нервової системи: сплутаність свідомості; запаморочення; головний біль; парестезії; зміна настрою; кошмарні сновидіння; психоз і галюцинації; порушення сну; підвищена стомлюваність.

Шлунково-кишковий тракт: сухість у роті; шлунково-кишкові розлади (діарея); рідкісні випадки збільшення рівня «печінкових» трансаміназ; рідкісні випадки гепатотоксичності з явищами внутрішньопечінкового холестазу; нудота (пов’язана з хлорталидоном). Гематологічні: лейкопенія; пурпура; тромбоцитопенія.

З боку шкірних покривів: алопеція; сухість очей; псоріазоподібні шкірні реакції; загострення псоріазу; шкірний висип. З боку дихальної системи: бронхоспазм може виникати у хворих, що страждають на бронхіальну астму або мають в анамнезі вказівки на бронхоспазм. З боку органу чуття: порушення зору.

Інші: збільшення кількості антиядерних антитіл, хоча клінічне значення цього факту не ясно. У разі якщо будь-яка з перерахованих вище реакцій може несприятливо вплинути на здоров’я пацієнта, слід розглянути питання про відміну препарату. Умови та термін зберігання
Симптоми
До симптомів передозування можна віднести виражену брадикардію, зниження артеріального тиску, гостру серцеву недостатність і бронхоспазм.

Лікування

Ретельний нагляд; лікування в палаті інтенсивної терапії; промивання шлунка, застосування активованого вугілля та проносних, щоб запобігти абсорбцію препарату, що все ще присутнє в шлунково-кишковому тракті; застосування плазми або плазмозамінників для лікування артеріальної гіпотензії і шоку. Можливе застосування гемодіалізу або гемоперфузії.

При вираженій брадикардії – внутрішньовенне введення 1-2 мг атропіну і/або встановлення водія ритму. Якщо необхідно, можна далі ввести внутрішньовенно болюсно 10 мг глюкагону. Цю процедуру при потребі можна або повторити, або продовжити внутрішньовенне введення глюкагону зі швидкістю 1-10 мг/год залежно від відповідної реакції.

При відсутності реакції на глюкагон або при відсутності самого глюкагону можна ввести внутрішньовенно бета-1 адреноміметик – добутамін в дозі 5-10 мкг/кг/хв. Добутамін, завдяки позитивному інотропному ефекту, також можна використовувати для лікування артеріальної гіпотензії і гострої серцевої недостатності.

Ймовірно, ці дози будуть недостатніми для купірування кардіальних симптомів, пов’язаних з бета-адреноблокадою, у випадках великої передозування. Тому, при необхідності, доза добутаміну повинна бути збільшена для досягнення потрібної реакції відповідно до клінічного стану пацієнта. Бронхоспазм зазвичай купірується за допомогою бронходилататорів.

При значному діурезі – введення рідини та електролітів. Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Застосування бета-блокаторів у поєднанні з блокаторами «повільних» кальцієвих каналів, які надають негативну інотропну дію, наприклад, верапамілом, дилтіаземом, може призвести до посилення цього ефекту, особливо у хворих зі зниженою скорочувальною здатністю міокарда та/або з порушеннями синоатріальної або атріовентрикулярної провідності. Це може бути причиною важкої артеріальної гіпотензії, вираженої брадикардії та серцевої недостатності. Блокатори «повільних» кальцієвих каналів не слід використовувати внутрішньовенно протягом 48 годин після відміни бета-адреноблокатора. Супутня терапія з застосуванням дигідропіридинів, наприклад, ніфедипіну, може збільшувати ризик артеріальної гіпотензії; у хворих з латентною серцевою недостатністю можуть з’явитися ознаки порушення кровообігу. Серцеві глікозиди у поєднанні з бета-адреноблокаторами можуть збільшувати час атріовентрикулярної провідності. Бета-адреноблокатори можуть загострювати «рикошетну» гіпертензію, яка може виникати після відміни клонідину. Якщо призначено обидва лікарські засоби, прийом бета-адреноблокатора слід відмінити за кілька днів до припинення прийому клонідину. Необхідно бути обережними з призначенням бета-адреноблокатора в комбінації з антиаритмічними засобами I класу, такими як дизопірамід (кардіодепресивний ефект може підсумовуватися). Супутнє застосування симпатоміметичних засобів, наприклад, адреналіну, може нейтралізувати ефект бета-блокаторів (істотне підвищення артеріального тиску) і супутнє застосування коштів, що пригнічують простагландин-синтетазу (наприклад, ібупрофену, індометацину), може знижувати гіпотензивну дію бета-адреноблокаторів. Препарати, що містять літій, не слід застосовувати з діуретиками, оскільки вони можуть знизити його нирковий кліренс.

Слід проявляти обережність при застосуванні засобів для загальної анестезії в поєднанні з Теноретіком. Лікаря-анестезіолога необхідно поінформувати про застосування Теноретіка, і повинен бути обраний анестетик, що має мінімальну, наскільки можливо, негативну інотропну дію. Застосування бета-адреноблокаторів разом із засобами для загальної анестезії може призвести до збільшення ризику гіпотензії. Застосування засобів для загальної анестезії, що знижують скоротливу здатність міокарду, слід уникати. ОСОБЛИВІ ВКАЗІВКИ

Обумовлені бета-адреноблокатором (атенолол), що входить до складу Теноретіка:
– протипоказаний при серцевій недостатності в стадії декомпенсації (див. Розділ «Протипоказання»), але може застосовуватися для тих хворих, у яких ознаки серцевої недостатності знаходяться під контролем.

Слід проявляти обережність щодо хворих зі зниженим серцевим резервом; – з обережністю призначати хворим з атріовентрикулярною блокадою I ступеня – з обережністю призначати хворим на стенокардію Принцметала; – хоча й протипоказаний при виражених порушеннях периферичного кровообігу (див. розділ «Протипоказання»), може також посилювати і менш виражені порушення периферичного кровообігу; – може викликати тахікардію при гіпоглікемії; – може маскувати явища тиреотоксикозу; – при розвитку на тлі терапії брадикардії (зменшення частоти серцевих скорочень до 50 скорочень на хвилину) з клінічної симптоматики слід зменшити дозу препарату (дозу визначає лікар); – не слід різко скасовувати Теноретік у хворих, які страждають на ішемічну хворобу серця; – може підвищувати чутливість до алергенів і викликати важкі анафілактичні реакції; у зв’язку з чим пацієнти, які проходять десенсибілізуючу терапію, повинні приймати препарат з великою обережністю. Дані пацієнти можуть не реагувати на звичайні дози адреналіну, який застосовується для лікування алергічних реакцій; – з обережністю призначати хворим з бронхообструктивним синдромом; в разі погіршення бронхіальної провідності слід скасувати Теноретік і призначити терапію бета-адреноміметиками (наприклад, сальбутамолом).

Зумовлені дією хлорталідона, що входить до складу Теноретіка:

– може виникати гіпокаліємія. Слід регулярно контролювати рівень калію, особливо у хворих похилого віку, у хворих, які приймають серцеві глікозиди для лікування серцевої недостатності, у пацієнтів з незбалансованою дієтою (їжею з низьким вмістом калію) або у пацієнтів зі скаргами на розлади шлунково-кишкового тракту. У хворих, які приймають серцеві глікозиди, гіпокаліємія може призводити до серцевих аритмій; – слід проявляти обережність щодо хворих з нирковою недостатністю (див. Розділ «Спосіб застосування та дози»); – може виникати порушення толерантності до глюкози. Слід проявляти обережність у випадку, якщо хлорталидон застосовують у хворих з відомою схильністю до цукрового діабету;

– може виникати гіперурикемія. Зазвичай має місце лише незначне підвищення вмісту сечової кислоти в сироватці крові, однак у деяких випадках може знадобитися застосування засобів, що сприяють виведенню сечової кислоти. ВПЛИВ НА ЗДАТНІСТЬ КЕРУВАТИ АВТОМОБІЛЕМ АБО РОБОТУ З ТЕХНІКОЮ

При роботі з технікою та при керуванні автотранспортом слід враховувати той факт, що при прийомі препарату можуть мати місце запаморочення і втома. Фізико-хімічні властивості
Таблетки, вкриті оболонкою.

По 14 таблеток у блістери з алюмінієвої фольги і ПВХ, по 2 блістери в картонну пачку з інструкцією із застосування. Зберігати
при температурі нижче 25 °С в сухому, захищеному від світла місці.

Зберігати в місцях, недоступних для дітей.

Препарат не повинен застосовуватися після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці. Умови відпуску з аптек
За рецептом. Адреса підприємства-виробника:
АстраЗенека ЮК Лімітед, Великобританія. Подальша інформація надається за вимогою АстраЗенека ЮК Лтд, 119992 Київ, вул. Тимура Фрунзе д. 11 корп.2-5. Теноретік – торгова марка-власність компанії АстраЗенека.