Таблетки Рексетин: інструкція із застосування, відгуки, ціна. показання до застосування препарату

У практиці сучасних фахівців поширене застосування антидепресанту Рексетин. Його призначають пацієнтам із тривалою депресією, при частих тривожних станах, стресах і інших розладах психіки.

Комплексний лікувальний вплив антидепресанту ефективно допомагає людям, що потрапили в неприємну життєву ситуацію.

Форма випуску та склад

Рексетин випускається у формі таблеток круглої форми, опуклих з обох сторін, що мають білий колір, покритих оболонкою.

Формула пароксетину гідрохлориду гемігідрат.

На одній зі сторін присутня гравірування – «Х 20», діаметр становить 1,1 см.

Кожна таблетка містить активний компонент пароксетину гідрохлориду гемігідрат в кількості 22,76 мг, що еквівалентно 20 мг пароксетину. До допоміжних компонентів належать:

• гідрофосфатдигідрат кальцію;
• полісорбат – 80;
• гліколят натрію;
• макроголи;
• діоксид титану;
• стеарат магнію;
• гіпромелоза.

Також випускається ліки з активною речовиною в кількості 30 мг, гравірування таких таблеток – «Х 30». Великий вміст активного компонента проявляється в більш вираженому впливі на організм.

Упаковка картонна, має прямокутну форму білого кольору. В упаковці один блістер, в якому міститься 30 таблеток.

Фармакологічний профіль

Рексетин – селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну, володіє найпотужнішим проти-тривожним впливом.

Головним діючим компонентом препарату є пароксетин – речовина, що має біциклічну структуру, призупиняє діяльність везикул, спрямовану на поповнення запасів серотоніну, концентруючи його в синаптичній щілині. У той же час діюча речовина стимулює зворотне захоплення норадреналіну і допаміну.

Після потрапляння в шлунково-кишковий тракт починається етап всмоктування в кров активних речовин медикаменту та розподіл їх по всьому організму. Варто зазначити, що дія Рексетину не змінюється в залежності від прийому їжі або пиття.

Наступний етап – це поширення, воно відбувається завдяки зв’язку здебільшого пароксетину з білковими сполуками, які перебувають у крові. Впливати на організм на стабільному рівні діючі речовини Рексетину починають приблизно через два тижні після початку лікування, і потім лікувальний ефект залишається на одному рівні до кінця терапії.

Заключним процесом є метаболізм – розщеплення неактивних компонентів клітинами печінки та виведення з організму. Це відбувається шляхом сечовипускання приблизно через дві доби після прийому.

Препарат впливає на клітини центральної нервової системи (ЦНС), виробляючи зворотне захоплення серотоніну, блокуючи його вихід із середньої частини синапсу – місця зв’язку між нейронами головного мозку. Захоплення норадреналіну і дофаміну залишається практично незмінним. Також він володіє проти-тривожним дією і активізує психічну діяльність.

Показання та протипоказання до застосування

• Рексетин призначається за наступними показаннями:
• Медикаментозний засіб також призначають у профілактичних цілях для купірування рецидивів депресивних і тривожних розладів.
• Протипоказання до застосування:

• індивідуальна непереносимість компонентів препарату;
• вагітність;
• грудне годування;
• дитячий вік до 18 років;
• застосування інгібіторів моноаміноксидази, а також період після припинення їх прийому не менше 14 днів;
• гіперплазія простати;
• хвороби серця і судин;
• епілепсія;
• глаукома;
• похил вік.

1. Неконтрольований прийом може викликати ускладнення.
2. При необхідності призначення медикаменту під час лактації лікар повинен вирішити питання про відміну годування груддю.
3. Повністю виключено призначення препарату дітям і підліткам, які не досягли віку 18 років.
4. Жінкам, які проходять курс терапії Рексетин, рекомендується використовувати контрацепцію протягом усього прийому та деякий час після закінчення курсу.

• приймати таблетки краще в ранкові години під час прийому їжі;
• таблетку потрібно ковтати цілими, не розжовуючи;
• число прийомів – 1 раз на добу;
• лікар коригує дозування після огляду пацієнта через три тижні.

Добова доза:

Після зникнення симптоматики психічних розладів необхідно продовжувати прийом ліків у профілактичних цілях, щоб уникнути появи рецидивів.

Курс лікування триває від 4 до 6 місяців, але при розладах, пов’язаних із нападами страху та паніки, можливе продовження терапії. Курс слід закінчувати поступово, уникаючи різкого припинення прийому СІЗЗС.

Випадки передозування

Застосування антидепресанту переноситься пацієнтами добре, препарат є повністю безпечним при дотриманні призначеної дози. Ознаки передозування починають спостерігатися після одноразового прийому 2000 мг або при поєднанні медикаменту з алкоголем та іншими препаратами.

Ознаки передозування ліками:

Специфічний антидот відсутній. У таких випадках слід провести такі заходи:

• контроль життєвих функцій;
• звільнення дихальних шляхів;
• промивання шлунка;
• викликання блювоти;
• оксигенотерапія;
• вживання активованого вугілля через кожні 4 години протягом двох діб.

Пацієнтам рекомендується строго дотримуватися призначень лікаря і не займатися самолікуванням.

При прийомі Рексетину можуть спостерігатися такі побічні дії:

• нудота, поява запору або діарея, зниження апетиту;
• порушення функцій печінки;
• сонливість, тремтіння в кінцівках, швидка стомлюваність, почуття втоми, безсоння, головний біль, підвищена збудливість, тривожний стан, запаморочення, низький рівень концентрації уваги;
• також можливе підвищення потовиділення та відчуття сухості в роті;
• рідко спостерігається погіршення зору, розширення зіниць, напади глаукоми;
• прискорене серцебиття, зміни серцевих ритмів, зміни артеріального тиску, непритомність;
• погіршення еякуляції у чоловіків, зниження сексуального потягу, утруднення сечовипускання;
• іноді було відзначено підвищення натрію в плазмі крові, що супроводжується утворенням набряків, ознаками епілепсії;
• почервоніння шкіри, підшкірні кровотечі, набряки на обличчі і кінцівках, алергічні дерматити, свербіж.

• Під час терапії може почати знижуватися вага, проявлятися симптоми ГРВІ, спостерігається підвищення кровоточивості.
• Різке відмова від прийому таблеток Рексетин може викликати важкі побічні ефекти, з цієї причини рекомендується поступове зниження дозування до повного припинення терапії.
• Застосування антидепресанту потрібно починати поступово з малих доз, потім збільшуючи дозування до отримання необхідного медичного ефекту.
• Терапія препаратом може спровокувати рецидив при маніакальному розладі психіки.
• Гіпонатріємія – часте явище у людей похилого віку, які приймають Рексетин спільно з іншими ліками.

Пацієнтам, які страждають супутніми порушеннями нервової системи, протягом всього курсу лікування і профілактики необхідно постійне спостереження лікаря.

При проведенні клінічних досліджень не було доведено посилення дії алкоголю при спільному вживанні з СІОЗС Рексетин. Але в будь-якому випадку вживання спиртовмісних напоїв не рекомендується, так як це може призвести до загострень клінічної картини, підвищити схильність до суїциду й спровокувати летальний результат.

У людей, які страждають на ниркову та печінкову недостатність, концентрація пароксетину в крові збільшується, що вимагає обмеження добової дози активного компонента до 20 мг.

лікарська взаємодія

1. З обережністю необхідно поєднувати Рексетин з триптофаном, Варфаріном, суматриптаном, трициклічними антидепресантами, інгібіторами ферментів печінки, циметидином, фенобарбіталом, фенітоїном, Дигоксином, діазепамом, проциклідином.
2. Всі ці комбінації можуть викликати появу неприємних симптомів і спровокувати порушення в роботі різних систем організму.
3. Заборонено поєднувати антидепресант з лікарськими засобами – інгібіторами МАО.

Реальний досвід застосування

Думка практикуючих лікарів та відгуки пацієнтів, які приймали або приймають препарат Рексетин, можна знайти у великій кількості в мережі Інтернет.

Говорячи про препарат Рексетин, варто відзначити, що він є сильнодіючим антидепресантом. З цієї причини, якщо у вас спостерігається депресія легкого ступеня, краще обійтися без вживання цього засобу.

Цей медикамент призначається пацієнтам, які тривалий час спостерігаються і значаться на обліку у психіатра не один місяць, тим, хто страждає сильними нервовими розладами і має суїцидальні наміри.

Як правило, легкі препарати їм вже не допомагають. Запам’ятайте, даний препарат в аптеці вам просто так не продадуть, і призначати його собі самостійно не варто. Якщо здається, що прийом антидепресантів необхідний, зверніться спочатку до фахівця, не варто посилювати свій стан самолікуванням.

Лікар – психіатр, Філатов Валентин Юрійович

Рексетин – препарат, який надає сильний вплив на ЦНС. Дане медикаментозний засіб створено для лікування важких психічних відхилень.

Медикамент пройшов безліч клінічних випробувань і повністю довів свою ефективність. У піддослідних пацієнтів було відзначено досить стійке поліпшення і нормалізацію стану.

Спостерігалося зниження тривоги і паніки, врівноваженість і концентрація.

Важливим правилом при прийомі ліків є дотримання рекомендацій лікаря щодо призначеної дозування і тривалості прийому. Ніколи самостійно не змінюйте запропоновані вказівки – це саме неадекватне, що можна зробити. Такі дії можуть призвести до тяжких наслідків і посилення розладів.

Лікар – психотерапевт Орлов Дмитро Анатолійович

Кілька років тому мені довелося пережити розлучення, після якого почалися різні симптоми нервового зриву.

Запаморочення, напади паніки, серцебиття, напади гіпертонії і почуття тривоги. Пройшовши численні обстеження, я зрештою звернулася до психіатра.

Лікар швидко провів опитування і поставив діагноз – ендогенна депресія, виписав Рексетин. Покращення з’явилися через 4 місяці прийому, потім дозування було зменшено.

Варто сказати, що я і зараз приймаю препарат для профілактики, але вже в невеликій кількості. Через півроку завдяки цьому препарату я відчувала себе абсолютно здоровою і бадьорою.

Панова Катерина

Як для мене, Рексетин абсолютно неефективний препарат, ціна аж 800 гривень, а ефекту майже нуль, очікувався інший результат.

Приблизно два роки тому у мене була важка депресія. Лікар виписав Рексетин по одній таблетці на добу протягом трьох місяців. Через місяць курсу терапії ще не було ніякого результату.

Через якийсь час думки про суїцид пройшли, туга і порожнеча всередині змінилися просто байдужістю і відсутністю інтересу до життя.

Після цього ефект закінчився, не відбулося подальшого поліпшення. Плюс до всього прийом супроводжувався численними побічними діями, що ще більше ускладнювало життя. Після закінчення трьох місяців лікування і відсутності результатів, я почала приймати інший препарат, за ціною такий же, але ефект був уже через місяць.

Шагова Наталя

Я жив спокійно, працював, не замислюючись про особливі речі, як раптом в один несподіваний момент у мене з’явилися дивні симптоми. Перший напад стався посеред ночі: різкий стрибок тиску, смута в голові, серце як божевільне, нестача кисню. Викликав швидку, думав, що все, не відкачають.

Обійшлося, але в подальшому напади стали частішати, а діагноз так і не змогли поставити. Після звернення до психіатра було призначено лікування Рексетином.

Півроку я приймав препарат і помітив, що мій стан прийшов в норму, дуже радий, що все обійшлося. Зараз відчуваю себе чудово і радію життю.

Самарін Олександр

Купівля та підбір аналогів

Ціна медикаменту в Україні варіюється від 800 до 1000 гривень за упаковку. Зберігати препарат необхідно при температурі від 15 до 30 градусів Цельсія в недоступному для дітей місці. Термін придатності становить 5 років.

Відпускається строго за рецептом лікаря.

• Адепресс;
• Паксил;
• Актапароксетін;
• Сірестілл;
• пароксетин;
• Плиз.

Що стосується популярного нині антидепресанту Паксил, то він в більшій кількості містить діючий компонент пароксетин, тому його найкраще вживати у випадках запущеної депресії, коли Рексетин мало ефективний.

Рексетин

Препарат Рексетин представляє фармакологічну групу лікарських засобів антидепресанти. Він застосовується в психіатрії і психології для медикаментозної терапії станів, що супроводжуються депресією і панічним страхом.

У цій статті ми розглянемо, для чого лікарі призначають Рексетин, в тому числі інструкцію із застосування, аналоги і ціни на цей лікарський засіб в аптеках. Реальні відгуки людей, які вже скористалися Рексетином, можна прочитати в.

Склад і форма випуску

Рексетин випускають у формі таблеток, вкритих плівковою оболонкою: майже білого або білого кольору, круглих, двоопуклих, на одній стороні – ризику, на іншій – гравірування «Х20» або «Х30» (по 10 шт. в блістерах, по 3 блістери в картонній пачці).

До складу 1 таблетки входить:

• Діюча речовина: пароксетину гідрохлориду гемігідрат – 22,76 або 34,14 мг (відповідає змісту пароксетину – 20 або 30 мг);
• Допоміжні компоненти: магнію стеарат, карбоксиметилкрохмаль натрію, кальцію гідрофосфату дигідрат, гіпромелоза;
• Оболонка: титану діоксид, полісорбат 80, макрогол 6000, макрогол 400, гіпромелоза.

Клініко-фармакологічна група: антидепресант.

Показання до застосування Рексетину

Препарат застосовують для лікування нервово-психічних розладів, в тому числі:

1. Нервово-психічні розлади, що супроводжуються нападами паніки і агорафобії.
2. Депресії різного походження, в тому числі депресії, які супроводжуються постійним відчуттям тривоги.
3. Посттравматичні психічні розлади, пов’язані з сильним стресом, що виникає під час катастрофи і небезпечних для життя ситуацій.
4. Лікування і профілактика рецидивів при обсесивно-компульсивних розладах.

Рексетин також застосовують для лікування пацієнтів, хворих синдромом социофобії.

Фармакологічна дія

Рексетин – антидепресант групи виборчих інгібіторів зворотного захоплення серотоніну.

Діюча речовина препарату – пароксетин – складне біциклічне з’єднання, що володіє антидепресивною і анксіолітичною дією.

На тлі основного фармакологічного дії відзначається виражене стимулююче дію на центральну нервову систему. При застосуванні препарату спостерігається редукція обсесивно-компульсивних розладів.

Антидепресивний і анксиолітичний ефект препарату обумовлений збільшенням кількості вільного серотоніну в синаптичній щілині, за рахунок зниження зворотного захоплення нейромедіатора пресинаптичною мембраною. Внаслідок цього ефекти, викликані активацією серотонинергичної системи, посилюються.

Препарат надає тимоаналептичний ефект, пов’язаний з дією серотоніну на центральну нервову систему. Пароксетин має високу вибірковість щодо рецепторів і нейромедіаторів, так він не впливає на мускаринові, адренорецептори, не змінює інтенсивність зворотного захоплення норадреналіну і допаміну.

Антидепресант «Рексетин»

Антидепресант: Рексетин (Rexetin)
Виробник: GEDEON RICHTER Plc. (Угорщина)
Діюча речовина: Пароксетин (Paroxetine)

Антидепресант діє безпосередньо на центральну нервову систему – Рексетин ефективно пригнічує зворотне нейрональне захоплення гормону радості, тобто серотоніну, не пригнічуючи норадреналін. Прийом лікарського препарату не викликає звикання організму, на відміну від інших антидепресантів.

Відгуки про Рексетин у більшості випадків позитивні, оскільки препарат має широкий спектр лікувальної дії, допомагаючи не тільки в короткі терміни позбутися депресивних станів, а й попередити їх повторний розвиток.

Рексетин інструкція із застосування

Таблетки Рексетин призначені для перорального застосування. Після прийому ліки швидко всмоктуються слизовою травного тракту, метаболізуючись в печінці. Одночасне вживання їжі не впливає на рівень ефективності медикаменту.

Фармакологічна дія

Фармакологічний ефект від Рексетину триває 24-72 години, після чого препарат виводиться з організму з сечею або калом.

Антидепресант не робить негативного впливу на функціонування серцево-судинної системи, рівень артеріального тиску, а також ритм серцевих скорочень. Також медикаментозний засіб мінімально впливає на гіпотензивний ефект гуанетидину.

Показання до застосування

Рексетин призначається для лікування депресій незалежно від їх походження, фобій і панічних станів. Основні показання до застосування препарату:

• депресії різної природи;
• тривожні стани;
• агорафобія і соціофобія;
• обсесивно-компульсивні розлади;
• синдром нав’язливості;
• генералізований тривожний розлад;
• посттравматичні стресові розлади.

Лікарський препарат застосовується для лікування і запобігання рецидивам цих станів.

Спосіб застосування

Лікарський препарат рекомендується приймати по 1 таблетці протягом доби, краще всього – вранці, під час або після їди. Таблетку слід ковтати цілими, не розжовуючи.

Дозування і спосіб застосування ліків залежить від тих випадків, в яких воно використовується:

1. Депресія – 1 таблетка на добу, в деяких випадках доза може бути збільшена на ½ таблетки.
2. Панічні розлади – 2 таблетки на день, лікування починається з мінімальної дозування ½ таблетки з поступовим підвищенням кожного тижня.
3. Обсесивно-компульсивні розлади – 1 таблетка на день, можливо підвищення на ½ раз в тиждень.
4. Генералізовані тривожні розлади – препарат приймають раз на добу, найкраще вранці.
5. Соціофобія, агорафобія і посттравматичні стресові розлади – рекомендована доза становить 1 таблетку протягом дня.

Максимально допустима добова доза Рексетину не повинна перевищувати 50-60 мг препарату, тобто не більше 2,5-3 таблеток.

Побічні дії

У більшості випадків побічні дії Рексетину проявляються на початкових етапах терапії, після чого самостійно зменшуються.

Найбільш поширені побічні ефекти препарату:

• нудота, блювота, розлади стільця;
• порушення в роботі печінки і нирок;
• різкі скачки кров’яного тиску, порушення серцевого ритму, непритомність;
• шкірні алергічні реакції, кропив’янка, набряк і почервоніння епідермісу;
• проблеми з сечовипусканням, зниження лібідо, погіршення сім’явиверження;
• часті головні болі, запаморочення, розлади сну.

У деяких випадках різка відміна таблеток Рексетину призводить до нападів нудоти, блювоти, тремтіння кінцівок, порушень сну.

Протипоказання

Рексетин можна застосовувати тільки за призначенням лікаря. Лікарський засіб протипоказано в період вагітності і грудного вигодовування, для лікування дітей та підлітків, які не досягли 18-річного віку. Також протипоказанням до застосування вважається підвищена чутливість до активних компонентів, що входять до складу медикаменту.

Вагітність і лактація

Прийом лікарського препарату протягом усіх триместрів вагітності категорично не рекомендується, оскільки він може чинити негативний вплив на розвиток найважливіших внутрішніх органів і систем в організмі плода.

Застосування Рексетину допускається тільки в дуже рідкісних випадках, при наявності серйозної небезпеки для здоров’я і життя майбутньої матері. Якщо антидепресант використовується під час грудного вигодовування, від лактації рекомендується відмовитися.

Взаємодія з іншими препаратами

Рексетин протипоказаний до використання одночасно з препаратами, що відносяться до інгібіторів МАО, а також протягом 2 тижнів після їх відміни.

Передозування

Симптоми передозування Рексетином виникають при перевищенні рекомендованої добової дози препарату (60 мг), а також одночасному вживанні спиртних напоїв. Супроводжується посиленням побічних ефектів – нудотою, блювотою, запамороченнями, тремтінням рук, сонливістю.

Форма випуску

Рексетин випускається у формі таблеток, призначених для перорального застосування, покритих кишковорозчинною білою плівкою.

Умови зберігання

Термін придатності медикаменту становить 5 років. Зберігати Рексетин рекомендується далеко від дітей і прямих сонячних променів при оптимальній температурі 15-28 °.

Склад

Основний активний компонент в складі препарату – пароксетин гідрохлориду гемігідрат. Кожна таблетка містить 20 мг пароксетину.

Також таблетки містять допоміжні інгредієнти – карбоксиметилкрохмаль натрію, стеарат магнію, дигідрат гідрофосфату кальцію, гіпромелозу.

Умови та термін зберігання

Медикаментозний засіб можна купити в аптеці при наявності лікарського рецепта.

Аналоги Рексетину

До аналогів Рексетину відносяться такі лікарські препарати, як Пароксетин, Сірестіл, Адепресс, Паксил.

Відгуки пацієнтів про Рексетин

Як стверджують у своїх відгуках багато пацієнтів, Рексетин можна приймати тільки за призначенням лікаря і при наявності його рецепта. Також чоловіки і жінки, що приймають препарат, відзначають його високу ефективність, відсутність звикання і можливість застосування протягом тривалого періоду часу.

Відгуки лікарів про Рексетин

Лікарі абсолютно впевнені, що антидепресант Рексетин може стати відмінним рішенням при різних фобіях і депресіях. Засіб можна використовувати як для лікування, так і для профілактики розладів центральної нервової системи.

При лікуванні депресій зазвичай початкова доза становить 20 мг. За відгуками, Рексетин надає ефект поступово. У деяких пацієнтів може знадобитися збільшення дози препарату. Максимальна добова доза Рексетину для лікування депресій – 50 мг.

При лікуванні синдрому нав’язливості початкова доза Рексетину за інструкцією становить 20 мг. При необхідності, доза препарату може бути збільшена на 10 мг через тиждень. Максимальна добова доза Рексетину – 40 мг.

При лікуванні панічних розладів рекомендовано приймати Рексетин по 40 мг на добу. Терапію потрібно починати з 10 мг і щотижня збільшувати дозу на 10 мг, поки необхідний ефект не буде отриманий. Максимальна добова доза в цьому випадку не повинна перевищувати 60 мг. За відгуками, Рексетин на початку лікування панічних розладів може викликати тимчасове посилення клінічних симптомів.

При соціофобіях рекомендована добова доза препарату становить 20 мг. Якщо після 2 тижнів лікування поліпшення стану пацієнта не відзначається, то дозу Рексетину можна збільшувати на 10 мг щотижня. Максимальна добова доза для лікування соціофобії становить 50 мг.

При посттравматичних стресових розладах Рексетин рекомендується приймати по 20 мг на добу. Максимальна добова доза препарату – 50 мг.

При генералізованому тривожному розладі Рексетин призначається по 20 мг на добу. При необхідності доза може бути збільшена. Максимальна добова доза препарату становить 50 мг.

У літніх пацієнтів і у хворих з порушенням функції нирок або печінки лікування слід починати з дози препарату 10 мг. Максимальна добова доза для цієї категорії хворих не повинна перевищувати 20 мг.

Побічна дія

За відгуками, Рексетин на початку застосування може часто викликати побічні реакції, які самостійно проходять у процесі терапії.

З боку травної системи Рексетин може викликати нудоту (в 12% випадків), рідше діарею, запор, зниження апетиту. У рідкісних випадках можливе підвищення трансаміназ у сироватці крові.

З боку нервової системи Рексетин, за відгуками, викликає в 6-9% випадків сонливість, тремор, загальну слабкість і стомлюваність, безсоння, підвищене потовиділення. У рідкісних випадках даний препарат може сприяти появі головного болю, дратівливості, запаморочення, сомнамбулізму.

• З боку серцево-судинної системи, за відгуками, Рексетин дуже рідко викликає серцебиття, зміни артеріального тиску, запаморочення.
• З боку сечостатевої системи, даний препарат може викликати розлад еякуляції (13% випадків), рідко – зміна лібідо, утруднення сечовипускання.
• З боку органів чуття Рексетин в окремих випадках може викликати порушення зору, дуже рідко – напад глаукоми.

Алергічні реакції, за відгуками, Рексетин викликає рідко. Вони можуть проявлятися гіперемією шкіри, набряком в області обличчя і кінцівок, анафілактичними реакціями, шкірним свербінням.

Взаємодія Рексетину з іншими лікарськими засобами

1. У поєднанні з інгібіторами МАО виникає небажана взаємодія.
2. Не рекомендується приймати під час лікування Рексетином триптофан, через можливість виникнення побічних реакцій.
3. Під час застосування даного препарату з обережністю необхідно приймати такі лікарські засоби: варфарин, суматриптан, бензодіазепіни, трициклічні антидепресанти, препарати літію, дігоксин, теофілін.
4. При одночасному прийомі Рексетину з протисудомними препаратами може збільшитися частота побічних ефектів останніх.
5. Фенобарбітал при спільному застосуванні з Рексетином знижує його концентрацію в сироватці крові і скорочує період його напіввиведення.
6. Діазепам не впливає на фармакокінетику Рексетину і може використовуватися одночасно.

Не виявлено посилення дії алкоголю при одночасному його застосуванні з Рексетином. Однак, оскільки даний препарат впливає на ферментну систему печінки, слід утриматися від вживання алкогольних напоїв під час лікування.

Додаткові вказівки

Лікування Рексетіном має здійснюватися під контролем лікаря. Жінкам дітородного віку необхідно використовувати контрацептивні засоби під час прийому даного препарату.

Аналоги Рексетину

Аналогами Рексетину є такі препарати: адепресс, актапароксетин, апо-пароксетин, паксіл, плиз, сірестілл, пароксетин. Перед заміною Рексетину аналогом слід проконсультуватися з лікарем.

Звертаємо Вашу увагу! Перед застосуванням будь-яких лікарських препаратів потрібно обов’язково проконсультуватися з лікарем!

Інструкція по застосуванню РЕКСЕТІН® (REXETIN®)

Лікування препаратом Рексетін® слід починати з обережністю через 2 тижні після припинення застосування необоротних інгібіторів МАО або через 24 години після відміни оборотного інгібітора МАО. Дозу пароксетину слід поступово збільшувати до досягнення оптимального ефекту.

Суїцид / суїцидальні думки або клінічне погіршення

Депресія пов’язана з підвищеним ризиком суїцидальних думок, самоушкодження і самогубства (суїцидальних дій і проявів). Цей ризик зберігається, поки не настає значна ремісія.

Оскільки поліпшення може не наступати протягом перших кількох тижнів прийому або більше, пацієнти повинні перебувати під наглядом лікаря до настання поліпшення.

Накопичений клінічний досвід показує, що ризик самогубства може збільшитися на ранніх стадіях одужання.

Інші розлади психіки, для лікування яких призначений пароксетин, можуть також бути пов’язані зі збільшенням ризику суїцидальних дій і проявів.

Крім того, ці стани можуть супроводжувати важкий депресивний розлад.

Обережності, які дотримувалися при лікуванні пацієнтів з великим депресивним розладом, повинні також дотримуватися при лікуванні пацієнтів з іншими психічними порушеннями.

Пацієнти з вказівками в анамнезі на суїцидальні дії та прояви або з наявністю переважного суїцидального мислення до початку лікування, складають групу значного ризику суїцидальних думок або спроб самогубства і мають перебувати під ретельним наглядом під час лікування. Мета-аналіз плацебо-контрольованих клінічних досліджень антидепресантів у дорослих пацієнтів з психічними розладами продемонстрував підвищений ризик суїцидальної поведінки при прийомі антидепресантів порівняно з плацебо у пацієнтів молодше 25 років.

Медикаментозне лікування, особливо на ранніх стадіях і після змін дози, має супроводжуватися ретельним наглядом за пацієнтами, особливо за пацієнтами групи високого ризику.

Пацієнти (та особи, які їх обслуговують) повинні бути готові контролювати будь-які раптові клінічні погіршення, суїцидальну поведінку або думки та незвичайні зміни в поведінці.

При появі цих симптомів слід негайно звернутися до лікаря.

Акатизія / психомоторне збудження

Застосування пароксетину пов’язано з розвитком акатизії, яка характеризується внутрішнім відчуттям неспокою і психомоторним збудженням, наприклад, нездатністю спокійно сидіти або стояти, і яка зазвичай пов’язана з суб’єктивним відчуттям дискомфорту. Ризик розвитку акатизії найбільш високий в перші кілька тижнів лікування. У пацієнтів з такими симптомами стан може погіршитися при збільшенні дози.

Серотоніновий синдром / ЗНС

У рідкісних випадках серотоніновий синдром або ЗНС можуть виникати при прийомі пароксетину, особливо спільно з серотонінергічними та/або нейролептичними лікарськими засобами.

Оскільки ці синдроми можуть бути потенційно небезпечними для життя, лікування пароксетином має бути припинено при наявності цих ознак (характеризуються групою симптомів, таких як гіпертермія, заціпеніння, міоклонус, розлад вегетативної нервової системи з можливими різкими коливаннями основних показників життєдіяльності, зміни психічного стану, включаючи сплутаність свідомості, дратівливість, надзвичайне збудження, прогресуюче до абсурду і коми) і розпочато підтримуюча симптоматична терапія. Пароксетин не повинен застосовуватися в поєднанні з попередниками серотоніну (такими як L-триптофан, оксітріптан) через ризик серотонінового синдрому.

Манія

Як і інші антидепресанти, пароксетин слід застосовувати з обережністю у пацієнтів з епізодами манії в анамнезі. Прийом пароксетину повинен бути припинений усіма пацієнтами, що знаходяться в стадії загострення манії.

• Ниркова / печінкова недостатність
• Слід дотримуватися обережності при застосуванні пароксетину у пацієнтів з тяжкою нирковою або печінковою недостатністю.
• Цукровий діабет

У пацієнтів з цукровим діабетом лікування селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) має супроводжуватися контролем глікемії. Може знадобитися перегляд доз інсуліну і / або пероральних гіпоглікемічних засобів.

1. епілепсія
2. Як і всі антидепресанти, пароксетин слід з обережністю призначати пацієнтам з епілепсією.
3. судоми

Частота випадків виникнення судом становить менше 0.1% у пацієнтів, що приймають пароксетин. При виникненні судом прийом лікарського препарату повинен бути припинений усіма пацієнтами.

• електросудомна терапія
• Недостатньо клінічного досвіду застосування пароксетину при ЕСТ.
• глаукома
• Як і інші СИОЗС, пароксетин може викликати мідріаз і його слід застосовувати з обережністю у пацієнтів з остроугольною глаукомою або випадками глаукоми в анамнезі.
• кардіологічні порушення
• Пацієнтам з кардіологічними порушеннями слід дотримуватися звичайних застережних заходів.
• гіпонатріємія

Гіпонатріємія спостерігається рідко, переважно у пацієнтів похилого віку. З обережністю слід призначати препарат пацієнтам з ризиком гіпонатріємії, наприклад, при супутній лікарській терапії і цирозі. Гіпонатріємія зазвичай повністю проходить після припинення прийому пароксетину.

кровотечі

Є дані про шкірні крововиливи, такі як екхімози і пурпура, при прийомі СІЗЗС. Спостерігалися також інші геморагічні прояви, наприклад, шлунково-кишкова кровотеча. Пацієнти похилого віку належать до групи підвищеного ризику.

З обережністю слід застосовувати СИОЗС одночасно з пероральними антикоагулянтами, препаратами, які впливають на функцію тромбоцитів, або з іншими лікарськими препаратами, які можуть збільшити ризик кровотечі (наприклад, атипові нейролептики, такі як клозапин, фенотіазини, більшість трициклічних антидепресантів, ацетилсаліцилова кислота, НПЗЗ, інгібітори ЦОГ-2), а також у пацієнтів з епізодами кровотеч або станами, що призводять до кровотеч.

Взаємодія з тамоксифеном

У деяких дослідженнях показано, що ефективність тамоксифену, оцінена за ризиком виникнення рецидиву/смертності від раку молочної залози, може знизитися при одночасному застосуванні з пароксетином в результаті незворотного інгібування пароксетином ізоферменту CYP2D6. Слід, по можливості, уникати одночасного застосування пароксетину та тамоксифену, що застосовується для лікування або профілактики раку молочної залози.

Синдром відміни при припиненні прийому пароксетину

Синдром відміни при припиненні прийому пароксетину спостерігається часто, особливо якщо пацієнти різко припиняють приймати препарат.

У клінічних дослідженнях виявлено, що при припиненні прийому пароксетину побічні ефекти спостерігалися у 30% пацієнтів в порівнянні з 20% пацієнтів, у яких побічні ефекти спостерігалися при припиненні прийому плацебо.

Виникнення синдрому відміни не доводить, що лікарський препарат викликає звикання або залежність. Ризик виникнення синдрому відміни може залежати від декількох факторів, таких як тривалість лікування, величина дози і швидкість зниження дози.

Спостерігаються запаморочення, сенсорні порушення (включаючи парестезії, відчуття, як при ударі струмом, дзвін у вухах), порушення сну (включаючи насичені сновидіння), збудження або занепокоєння, нудота, тремор, сплутаність свідомості, пітливість, головний біль, діарея, прискорене серцебиття, емоційна нестійкість, дратівливість і порушення зору. В цілому, ступінь вираженості цих симптомів легка або помірна, проте у деяких пацієнтів може бути важка. Зазвичай симптоми спостерігаються протягом перших кількох днів після припинення прийому препарату, і дуже рідко – у пацієнтів, які ненавмисно пропустили прийом препарату. В основному симптоми проходять самостійно протягом 2 тижнів, хоча у деяких пацієнтів вони можуть спостерігатися довше (2-3 місяці і більше). Тому при припиненні прийому препарату рекомендується поступово знижувати дозу протягом декількох тижнів або місяців, відповідно до індивідуальних особливостей пацієнта.

1. алкоголь
2. Хоча пароксетин не поглиблює пригнічення психомоторних реакцій, викликаних прийомом алкоголю, як і у випадку з іншими психотропними препаратами, слід уникати одночасного застосування Рексетину і алкоголю.
3. Використання в педіатрії

Пароксетин не слід призначати дітям і підліткам у віці до 18 років. Суїцидальна поведінка (спроба самогубства і суїцидальні думки) і ворожість (перш за все, агресія, опір, гнів) найбільш часто спостерігалися в клінічних дослідженнях у дітей і підлітків, які отримували пароксетин, в порівнянні з групою плацебо.

Якщо рішення про призначення препарату, засноване на клінічних потреб, все ж прийнято, то пацієнт повинен бути ретельно перевірений на наявність суїцидальних симптомів.

Крім того, недостатньо даних довгострокових досліджень з безпеки застосування препарату у дітей та підлітків щодо їх зростання, статевого дозрівання, поведінки, здатності до пізнавального розвитку.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

У клінічних дослідженнях не виявлено негативної дії препарату Рексетін® на пізнавальну і психомоторну функцію. Незважаючи на це, також як і при терапії іншими психоактивними препаратами, пацієнти повинні з обережністю оцінювати свою здатність керувати транспортними засобами або працювати в умовах підвищеного ризику травматизму.

Результати експериментальних досліджень

Токсикологічні дослідження проводилися на макаках резус і на щурах-альбіносах. Метаболізм препарату в обох групах тварин був схожим на метаболізм у людини.

Як передбачалося, ліпофільні аміни, включаючи трициклічні антидепресанти, викликали у щурів фосфоліпідоз.

Дослідження фосфоліпідозу, що тривало протягом одного року, показало, що застосована доза в 6 разів перевищувала рекомендований діапазон клінічних доз.

Канцерогенність: в ході дворічного дослідження пароксетину не показано канцерогенного ефекту пароксетину.

Генетична токсичність: в тестах in vivo і in vitro не виявлено генетичної токсичності.

Репродуктивна токсичність: результати експериментів на щурах вказують на те, що пароксетин впливає на фертильність самців і самок. У щурів підвищувалася смертність новонароджених і спостерігалася затримка осифікації. Пізні ефекти здебільшого були пов’язані з токсичністю препарату для матері і не мали прямого впливу на плід/новонародженого.

Рексетин: інструкція із застосування, ціна, відгуки, аналоги

«Рексетин» випускається угорським виробником фармацевтичних препаратів в таблетованій формі. Пароксетин виступає як головна діюча речовина. У складі допоміжних речовин можна побачити фосфат кальцію, магнію стеарат, повідон.

Антидепресант за короткий час надходить в кровотік з шлунково-кишкового тракту, причому не важливо – був прийнятий препарат з їжею або ж на голодний шлунок.

Необхідна для терапевтичного ефекту концентрація речовин в крові досягається через 1-2 тижні з початку терапії. На неактивні метаболіти пароксетин розпадається в печінці.

Період напіврозпаду становить 16-24 години. Виділення речовин з організму відбувається за участю нирок.

Психотерапевти рекомендують приймати «Рексетин» при депресивних і тривожних станах, а також під час обсесивно-компульсивних, панічних і стресових розладах.

Препарат, що містить пароксетин, здатний посилити перебіг епілепсії, тому при даному захворюванні застосовувати його не варто. Відмовитися від антидепресанту слід під час виношування дитини або годування його грудьми. Заборонено «Рексетин» при алергії на його компоненти.

Проходити терапію антидепресантом слід з особливою обережністю при печінковій та нирковій недостатності, глаукомі, патології серцевого апарату, манії, підвищеному ризику виникнення кровотеч, гіперплазії простати, судомах. Дуже уважно слід стежити за пацієнтами похилого віку під час лікування.

Антидепресанти абсолютно несумісні з алкоголем.

Таблетки «Рексетин» психотерапевти радять приймати по 1 штуці під час сніданку. Дозування пароксетину підбирається суто лікуючим лікарем, причому коригується вона протягом перших тижнів терапії. Дуже акуратно слід припиняти їх приймати, так як вони мають синдром відміни.

Найчастіше пацієнти, що проходять терапію препаратом «Рексетин», скаржаться на порушення сну, часті запаморочення, посилення тривожних станів, тремор, безсилля. Часом відзначаються галюцинації, зниження концентрації уваги, сплутаність свідомості, судоми.

Можуть виникнути реакції з боку органів зору, кістково-м’язової та травної системи. Іноді хворі помічають часті позиви в туалет, зниження лібідо, підвищення тиску, алергічні реакції, посилення потовиділення.

Ціна за 30 таблеток «Рексетин» дозуванням 20 мг становить 850 гривень. При необхідності можна придбати препарат з дозуванням пароксетину 30 мг, який коштує близько 980 гривень.

Існує чимало аналогів препарату, наприклад, «Пароксетин», «плиз Н», «Адепресс», «Паксил», «Рекс», «Рексін», «Ребоксетін», «Непорекс», «Седарекс», «Серліфт».

Варто зазначити, що без рецепта купити дані медикаменти не вийде, оскільки вони відпускаються тільки з письмового дозволу лікаря.

Рексетин

Лікарська взаємодія

На всмоктування препарату і його фармакокінетику не впливають антацидні препарати та їжа.

При одночасному застосуванні таблеток з триптофаном спостерігається поява головних болів, нудоти, запаморочення і підвищене потовиділення.

З обережністю застосовувати з варфарином та суматриптаном. Відзначається загальна підвищена слабкість, порушення координації і гіперрефлексія. При вживанні цих препаратів необхідно звертатися за консультацією до лікаря. З трициклічними антидепресантами застосовувати обережно та знизити їх дозування при погіршенні стану.

З підсилювальними і гальмувальними активність ферментних систем печінки препаратами необхідно використовувати маленьку дозу препарату. Може виявлятися вплив на метаболізм і фармакокінетику таблеток. Початкова дозування Рексетину залишається без змін при одночасному застосуванні з індукторами печінкових ферментів. Подальша дозування залежить від клінічного ефекту.

Дотримуючись особливої ​​обережності, слід застосовувати препарат з засобами, при метаболізмі яких відбувається участь ізоферменту, включаючи деякі депресанти: амітриптилін, нортриптилін, дезипрамін, іміпрамін і флуоксетин, а також фенотіазини (тіоридазин). Обережно застосовувати з антиаритмічними препаратами класу 1С: флекаїнід, пропафенон і енкаїнід, а також з препаратами, які блокують дію на пароксетин: хінідин, кодеїн, циметидин.

Можливе застосування з лікарськими засобами, які пригнічують фермент CYP3А4. При вживанні циметидина з препаратом підвищується рівень Рексетину в плазмі крові. Циметидин здатний пригнічувати деякі ізоферменти Р450.

При застосуванні протисудомних засобів може зрости частота їх побічних ефектів.

Хворим на епілепсію, які тривалий час лікувалися фенітоїном, карбамазепіном або вальпроатом натрію, можна призначати додаткове лікування препаратом.

Ніяких змін у фармакодинамічних і фармакокінетичних властивостях протисудомних препаратів виявлено не було. Також не відзначалося підвищення пароксизмальної судомної готовності.

Препарат здатний зв’язуватися з білками плазми крові в значній мірі.

При спільному вживанні з препаратами, які зв’язуються з білками плазми, можливе посилення побічних дій при підвищеній концентрації пароксетину в плазмі.

Дигоксин застосовувати з обережністю через відсутність клінічних даних. Діазепам можна застосовувати без побоювань – він не впливає на фармакокінетику препарату.

Препарат збільшує концентрацію проциклідину в плазмі. При виникненні антихолінергічних побічних ефектів слід зменшити дозування проциклідину. На рівень пропранололу в крові препарат не впливає.

Іноді відзначається підвищена концентрація теофіліну в крові. Рекомендується контроль рівня теофіліну в крові, незважаючи на те, що при клінічних дослідженнях взаємодії не виявлено.