Амікацин: інструкція із застосування, ціна, відгуки. показання до застосування і аналоги
Амікацин – це антибактеріальний препарат, який відносять до групи синтетичних аміноглікозидів.
Його широко використовують в клінічній практиці для лікування інфекційних збудників, який виявилися стійкими до інших антибіотиків – цефалоспоринів, макролідів, фторхінолонів.
Окреме значення амикацин має для тривалого лікування туберкульозу, в рекомендаціях терапії якого він є препаратом резерву.
характеристика препарату
Одночасно молекули цього антибактеріального засобу порушують цілісність цитоплазматичних мембран, через що відбувається загибель і лізис мікроорганізму. Тому, вважається, що амікацин володіє вираженою бактерицидною дією.
Антибіотик практично не всмоктується з просвіту травного тракту в системний кровотік, тому він вводиться тільки внутрішньовенно або внутрішньом’язово. Амікацин діє на широкий спектр бактерій – гемофільної палички, мікобактерії, клебсієли, кишкову паличку, сальмонелу, шигели, стафілококи, стрептококи.
В результаті клінічних досліджень показана ефективність препарату для лікування патологій, викликаних стійкими до тобраміцину, гентаміцину і сизоміцину штамами бактерій.
Тому саме йому слід віддавати перевагу при виборі препарату з ряду аміноглікозидів. Використовують амикацин при наступних патологіях:
- генералізованих інфекційних процесах (сепсис);
- госпітальної та аспіраційної пневмонії;
- інфекційний ендокардит;
- поширених бактеріальних патологіях м’яких тканин (флегмони, гангрени, абсцес);
- емпіємі плеври;
- різних формах туберкульозу;
- бактеріальному менінгіті;
- перитоніті, в тому числі після оперативних втручань;
- гострому і хронічному остеомієліті.
Істотним недоліком амикацина є можливі побічні ефекти, які досить часто виникають при його використанні. Найбільш часто зустрічаються:
- алергічні реакції;
- нейротоксическое дію (головний біль, запаморочення, парастезии, порушення слуху, реактивні психози, збудження);
- пригнічення кровотворення;
- функціональні порушення з боку травної системи;
- токсичний нефрит (зниження фільтраційної функції нирок);
- тахікардія;
- зниження показників артеріального тиску.
Також від призначення амикацина необхідно утриматися в період вагітності (антибіотик має доведене тератогенну дію), при хронічній патології нирок і нейросенсорних порушеннях слуху у пацієнта.
Такий широкий спектр можливих побічних ефектів і протипоказань обумовлює необхідність вибору аналога амикацина. Також недоліком є неможливість прийому препарату в таблетованій формі, що обмежує застосування антибіотика стаціонарними умовами.
аналоги амикацина
тобраміцин
Препарат також не випускається у формах для перорального застосування, але його використовують місцево в офтальмології. Існують спеціальні очні краплі з тобраміцином і протизапальну компонентом з групи стероїдів, які широко призначаються.
Парентеральні форми тобраміцину мають перевагу перед іншими аміноглікозидами для лікування бактеріальної патології легень. Антибіотик не тільки накопичується у високих дозах в альвеолоцітах, але також має більш широкий спектр дії серед збудників, які викликають розвиток пневмоній.
Недолік тобрамицина той же, що і у амікаціна – досить висока токсичність.
Цей антибіотик протипоказано застосовувати в період вагітності, лактації, при порушенні фільтраційної функції нирок і проблем зі слухом.
Тривалість курсу лікування зазвичай становить не менше 5 днів. Під час застосування тобраміцину необхідно регулярно проводити моніторинг концентрації креатиніну, сечовини і залишкового азоту в крові, а також аудіометрію для ранньої профілактики нейросенсорної приглухуватості.
ванкоміцин
Ванкоміцин використовується переважно внутрішньовенно. Він є антибіотиком резерву для лікування багатьох патологій, викликаних чутливою флорою. Призначається ванкоміцин при наступних станах:
- псевдомембранозний коліт;
- генералізованих бактеріальних процесах (сепсис);
- ускладнених формах пневмонії;
- менінгіті і енцефаломенінгіте;
- ранової інфекції;
- бактеріальних ускладненнях після операцій;
- флегмони, абсцесу;
- остеомієліті.
Також не можна призначати ванкоміцин при нирковій недостатності, оскільки він виводиться з організму саме тут і може накопичуватися в організмі. Описано ряд випадків розвитку важких алергічних реакцій після введення препарату з симптоматикою гіпертермії і порушення гемодинаміки.
меропенем
Меропонем відносять до групи бета-лактамних антибіотиків карбапенеми. Його молекули здатні порушувати цілісність клітинних мембран, що призводить до загибелі і лізису мікроорганізмів.
Перевагою цього антибіотика є відносна безпека в порівнянні з аналогами. Тому його широко використовуються для лікування антибіотикорезистентні інфекції.
Юна багачка “підірвала” місто Берлін, показавши схему збагачення: “Мій дохід зростає кожен день!”
Список протипоказань до препарату досить вузький:
- гіперчутливість до антибіотиків бета-лактамних ряду;
- вік пацієнта до 3 місяців (через нестачу інформації про можливі побічні дії);
- одночасний прийом нефротоксичних препаратів;
- гострі або хронічні запальні процеси кишечника (ентерити, коліти).
Меропенем можна призначати в період вагітності.
Американська авторитетна асоціація FDA дала антибіотика категорію В, що свідчить про відсутність даних про токсичну дію на плід.
Найбільш часто з побічних ефектів зустрічаються диспепсичні розлади і алергічні реакції.
Також можливе транзиторне підвищення печінкових ферментів і білірубіну, і приєднання вторинної інфекції.
Меропенем часто є препаратом вибору при наявності протипоказань до призначення аміноглікозидів, а також в ситуаціях, коли на тлі їх прийому розвиваються найбільш небезпечні побічні ефекти – нефротоксичність і проблеми зі слухом. З іншого боку, активне використання карбапенемів призвело до небезпечної тенденції – зростання стійкості мікрофлори до них.
Цефепім
Цефепім належить до четвертого покоління цефалоспоринів. Як і карбепенеми, цей антибіотик володіє бактерицидною дією проти широкого спектра мікроорганізмів. Молекули цефепіму призводять до лізису бактеріальних клітин. Використовується препарат тільки ін’єкційно.
Цефепім використовується при бактеріальному сепсисі, менінгіті, перитоніті, ранових процесах, діабетичної стопи, флегмони, холангіті, ускладнених пневмоніях, гінекологічних патологіях. Особливе значення має використання препарату при вроджених або придбаних імунодефіцитах, коли різко падає здатність організму боротися з мікроорганізмами.
Застосування цефепіму може призвести до розвитку таких побічних ефектів:
- алергічних реакцій різного ступеня тяжкості;
- пригнічення кровотворення (з розвитком вираженої анемії, збільшенням ризику крововиливів);
- приєднанню вторинних бактеріальних, вірусних, грибкових патологій;
- функціональних порушень травної системи (нудота, блювота, відчуття тяжкості в животі, метеоризм, діарея);
- неврологічних порушень – парастезии, безсоння, занепокоєння;
- підвищення концентрації білірубіну в крові і розвитку доброякісної жовтяниці.
Цефепім дозволено використовувати в період вагітності та віком дитини до 1 року.
Він входить в більшість рекомендацій лікування бактеріальних патологій, як засіб резерву. За багатьма показниками саме він є оптимальним аналогом аміноглікозидів.
У відео розповідається про те, як швидко вилікувати застуду, грип або ГРВІ. Думка досвідченого лікаря.
Амікацин (таблетки) – інструкція із застосування, ціна, відгуки та аналоги
Капсули і таблетки Амікацин – неіснуючі форми препарату, призначеного для лікування інфекційних хвороб.
Існуючі форми випуску і склад
Препарат випускають в 2 формах:
- Розчин, призначений для внутрішньом’язового або внутрішньовенного введення. Є прозорим, злегка пофарбованим або безбарвним. Продається в скляних ампулах, упакованих в контурні чарункові блістери і пачки з картону. В одній ампулі знаходиться 500 мг або 1 г активного компонента.
- Порошок, призначений для розчинення в рідині. Пофарбований у білий або близький до білого колір, здатний поглинати вологу. Продається у флаконах об’ємом 10 мл, поміщених в картонні упаковки.
Препарат випускають в 2 формах: розчин для яких внутрішньовенного введення і порошок для розчинення в рідині.
Активним компонентом є амікацин (в сульфатної формі). Інших діючих речовин препарат не містить.
Додатковими складовими розчину є такі інгредієнти, як натрію цитрат для ін’єкцій, натрію дісульфіт, розведена кислота сірчана, вода для ін’єкцій.
Міжнародна непатентована назва
Міжнародна непатентована назва препарату – Амікацин.
АТХ
Код АТС – J01GB06
Фармакологічна дія
Є антибактеріальним засобом, представником групи аміноглікозидів. Виявляє бактерицидну дію на деяких грампозитивних, а також аеробних грамнегативних мікроорганізмів. Виявляє помірну активність щодо стрептококів. Підсилює бактерицидну активність бензилпеніциліну щодо фекальних ентерококів.
Анаеробні збудники до амікацину стійкі.
Фармакокінетика
Доза, що надає антибактеріальну дію, спостерігається в крові протягом 10-12 годин після в / м або в / в введення. З білками плазми ліки зв’язується на 4-11%.
Амікацин проникає в усі тканини, позаклітинне рідина і всередину клітин. Виявляються високі концентрації в сечі і органах з хорошим кровопостачанням – печінці, нирках, селезінці, легенях, міокарді.
Невелика кількість речовини накопичується в жовчі, материнському молоці, бронхіальному секреті, спинномозковій рідині, мокротинні, м’язах, кістках, жирових відкладеннях.
Амікацин проходить крізь плаценту, виявляється в крові майбутньої дитини і амніотичної рідини.
Показання до застосування Амікацину
Призначають ліки для лікування інфекційно-запальних захворювань. Препарат застосовується у випадках, коли збудником хвороби стали грамнегативнімікроорганізми (стійкі до гентаміцину, канаміцину, сизоміцину) або симбіози грамнегативних і грампозитивних мікроорганізмів.
Використовувати Амікацин рекомендується при інфекційних захворюваннях шкіри, ЦНС, органів малого таза, респіраторної системи, суглобів, кісток:
- бронхіті, запаленні або абсцес легенів, інших інфекціях органів дихання;
- перитоніті і інших інфекціях черевної порожнини;
- уретриті, циститі, пієлонефриті;
- септическом ендокардиті;
- менінгіті;
- сепсисі;
- інфекціях жовчних шляхів;
- пролежнях, виразках, опіках та інших інфекціях шкіри;
- післяопераційних і ранових інфекціях;
- захворюваннях носа і горла;
- остеомієліті.
Протипоказання
Заборонено призначати Амікацин при:
- індивідуальної непереносимості компонентів ліки;
- раніше спостерігалася гіперчутливості до аміноглікозидів;
- невриті слухового нерва;
- вагітності;
- тяжкими порушеннями функції нирок, ускладненому уремией (отруєння продуктами білкового обміну) і азотемією (отруєння азотовмісними елементами).
Людям з ботулізмом, міастенією, дегідратацією, паркінсонізмом, порушеннями в роботі нирок потрібно дотримуватися обережності при використанні Амікацину. Також це стосується немовлят, недоношених дітей, жінок, що годують, пенсіонерів.
Як приймати Амікацин?
Застосовують ліки внутрішньом’язово і внутрішньовенно (крапельно або струменево). Дорослим рекомендується вводити від 10 до 15 мг на кожний кг ваги. Зазначена доза є добової, розрахована на 2 або 3 прийоми. При порушенні видільної функції нирок необхідна зміна дози.
Початкова доза для недоношених і новонароджених дітей становить 10 мг / кг. Згодом її знижують до 7,5 мг / кг, що застосовуються кожні 12 годин.
Антибіотик широкого діапазону впливу можна вводити внутрішньовенно.
Тривалість терапії залежить від способу введення препарату (від 3 до 7 діб при в / в, від 7 до 10 діб при в / м).
Чим і як розводити?
Спосіб розведення порошку залежить від методу введення:
- для в / м – вміст флакона розводять в 4-5 мл води для ін’єкцій;
- для краплинного в / в – вміст флакона розчиняють в 200 мл 0,9% розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози;
- для струменевого в / в – в вміст флакона додають 0,9% розчин хлориду натрію, 5% розчином глюкози або воду для ін’єкцій (від 4 до 5 мл).
Важливо стежити за тим, щоб зміст амикацина в розчині для внутрішньовенного введення не перевищувало 5 мг / мл.
Чи можливий прийом препарату при цукровому діабеті?
При інсулінозалежного цукрового діабету 1 типу Амікацин призначають з обережністю. При виборі тактики лікування варто враховувати стан хворого.
Побічні дії Амікацину
Як і інші медикаменти, Амікацин може викликати розвиток побічних реакцій.
Центральна нервова система
З боку ЦНС можуть виникати:
- сонливість;
- головні болі;
- апное.
У деяких випадках ліки надає нейротоксическое дію, що виявляється в м’язових спазмах, епілептичних припадках, оніміння кінцівок.
З боку сечовидільної системи
При лікуванні амікацин можуть виникати прояви нефротоксичності, такі як олігурія, мікрогематурія, протеїнурія.
алергії
При гіперчутливості до речовин, що містяться в препараті, можуть виникати такі алергічні реакції:
- гіперемія шкіри;
- набряк Квінке;
- висипання на шкірі;
- лихоманка;
- свербіж.
Вплив на здатність керувати механізмами
При розвитку побічних реакцій з боку центральної нервової системи від управління механізмами краще відмовитися.
особливі вказівки
Перш ніж використовувати препарат, потрібно визначити чутливість інфекційних збудників. Для цього використовують диски з 30 мкг амікацину.
Необхідно стежити за тим, щоб полум’яне зміст амикацина не перевищувало 25 мкг / мл.
Під час терапії потрібно стежити за функціонуванням слухового нерва, ниркового і вестибулярного апаратів. Робити це бажано 1 раз в тиждень.
При незадовільних аудіометричних тестах зменшують дозу або роблять скасування ліки.
При порушенні ниркової функції, тривалому застосуванні або використанні великих доз препарату можливий розвиток нефротоксичності.
При інфекційно-запальних патологіях сечовивідних шляхів потрібно вживати більше рідини.
Відсутність позитивних результатів може свідчити про появу резистентних мікроорганізмів. В цьому випадку Амікацин відміняють, проводять відповідну терапію.
Застосування в похилому віці
Літнім людям Амікацин призначають з обережністю.
призначення дітям
Лікування недоношених новонароджених дітей починають з дози, що дорівнює 10 мг / кг. Потім ліки вводять по 7,5 мг / кг протягом кожних 18-24 годин.
Початкова доза для пацієнтів від 0 до 6 років становить 10 мг / кг. Потім препарат вводять кожні 12 години за 7,5 мг / кг. Терапія триває від 7 до 10 діб.
Застосування при вагітності та в період лактації
Вагітним пацієнткам Амікацин не призначають.
Використовувати ліки при годуванні груддю дозволяється, якщо є життєві показання.
Передозування
При передозуванні можливий розвиток токсичних реакцій: атаксії, спраги, запаморочення, втрати слуху, розладів сечовипускання, блювання, нудоти, зниження апетиту, порушень слуху і дихання.
Для усунення наслідків передозування можуть використовуватися перитонеальний діаліз і гемодіаліз. Також можливе застосування антихолінестеразних препаратів, ШВЛ, солей кальцію.
Взаємодія з іншими препаратами
Амікацин вступає у взаємодію з наступними речовинами:
- з цефалоспоринами, бензилпенициллином, карбенициллином – спостерігається посилення дії амікацину і перерахованих коштів;
- з сечогінними ліками (особливо фуросемидом), пенициллинами, НПЗП, цефалоспоринами, сульфаніламідами – посилення нейро- і нефротоксичність;
- з курареподібними засобами – посилення миорелаксирующего дії;
- з індометацином (при парентеральному введенні) – розвиток токсичної дії антибіотиків-аміноглікзідов;
- з полимиксином В, ванкоміцином, кислотою налидиксовой, цисплатином – підвищення ризику розвитку нефро- та ототоксичність;
- з антиміастенічних препаратами – зниження ефективності згаданих коштів;
- з метоксифлураном, капреоміцином, поліміксинами для парентерального введення і іншими засобами з аналогічною дією – підвищення ризику зупинки дихання.
Слід пам’ятати про те, що Амікацин фармацевтичні несумісний з наступними засобами: гепарин, капреоміцин, гідрохлортіазид, калію хлорид, еритроміцин, амфотерицин В, нитрофурантоин, пеніциліни, цефалоспорини, вітаміни С і В.
Сумісність з алкоголем
Приймати спиртне під час лікування амікацином не слід. Таке поєднання підвищує навантаження на печінку, сприяє появі побічних реакцій.
аналоги
Структурні аналоги по активному компоненту:
- Амікабол;
- Амікацин Ферейн;
- Амікацин Виал;
- Амікацину сульфат;
- Амікозіт;
- амікін;
- Селеміцін;
- лікацін;
- Хемацін;
- Фарціклін.
Базова фармакологія антибіотиків, що порушують синтез білка. Частина 2
Антибіотики. Правила застосування.
Умови відпустки з аптеки
Для покупки Амікацину потрібно рецепт.
Ціна
Вартість ліків залежить від кількості ампул (флаконів) в пачці, націнок аптеки і інших чинників. Максимальна вартість Амікацину в України – 2500-2600 грн. за упаковку з 50 флаконів з порошком.
Умови зберігання препарату
Порошок і розчин зберігають в сухих і захищених від світла місцях, недоступних для дітей. Температура, при якій допускається зберігання препарату, варіюється в межах + 5 … + 25 ° С.
Термін придатності
Амікацин зберігає свої властивості протягом 36 місяців.
Виробник
Виробником ліки є ВАТ Красфарма, розташоване на території Красноярська.
Відгуки
Яна, 31 рік, Перм: «Коли у доньки виявили кишкову інфекцію, ми купили Амікацин у вигляді порошку. Педіатр сказала готувати ліки за інструкцією і вводити внутрішньовенно. Лікування пройшло добре, побічних ефектів відмічено не було ».
Ольга, 27 років, Уфа: «Стала використовувати Амікацин, коли підхопила запалення легенів. Уколи робила щодня протягом 5 діб. Побічних реакцій не було, за винятком невеликої нудоти, яка пройшла після відміни препарату. Подбаю про те, щоб ліки завжди було присутнє в домашній аптечці ».
Аналоги ліки Амікацин
Амікацин Роздрукувати список аналогів Амікацин (Amikacin) Антибіотик-аміноглікозид Ліофілізат для приготування розчину для ін’єкцій, ліофілізат для приготування розчину для внутрішньом’язового введення, розчин для ін’єкцій
Напівсинтетичний антибіотик широкого спектра дії, діє бактерицидно. Зв’язуючись з 30S субодиницею рибосом, перешкоджає утворенню комплексу транспортної і матричної РНК, блокує синтез білка, а також руйнує клітинні мембрани бактерій.
Має високу активність відносно аеробних грамнегативних мікроорганізмів – Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp .; деяких грампозитивних мікроорганізмів – Staphylococcus spp. (В т.ч. стійких до пеніциліну, деяких цефалоспоринів);
- помірно активний щодо Streptococcus spp.
- При одночасному призначенні з бензилпенициллином надає сінергідное дію щодо штамів Enterococcus faecalis.
- Не діє на анаеробні мікроорганізми.
Амікацин не втрачає активності під дією ферментів, що інактивують ін. Аміноглікозиди, і може залишатися активним відносно штамів Pseudomonas aeruginosa, стійких до тобраміцину, гентаміцину і нетилміцину.
показання
Інфекційно-запальні захворювання, викликані грамнегативними мікроорганізмами (стійкими до гентаміцину, сизоміцину і канаміцину) або асоціаціями грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів: інфекції дихальних шляхів (бронхіт, пневмонія, емпієма плеври, абсцес легенів), сепсис, септичний ендокардит, інфекції ЦНС (включаючи менінгіт) , інфекції черевної порожнини (в т.ч. перитоніт), інфекції сечостатевих шляхів (пієлонефрит, цистит, уретрит, простатит, гонорея), гнійні інфекції шкіри і м’яких тканин (у т.ч. інфіковані опіки, інфіковані виразки і пролежні різного генезу) , інфекції жовчних шляхів, кісток і суглобів (остеомієліт), ранова інфекція, післяопераційні інфекції, отит та ін.
Протипоказання
Гіперчутливість (в т.ч. до ін. Аминогликозидам в анамнезі), неврит слухового нерва, важка ХНН з азотемією і уремією, беременность.C обережністю.
Міастенія, паркінсонізм, ботулізм (аміноглікозиди можуть викликати порушення нервово-м’язової передачі, що призводить до подальшого ослаблення скелетної мускулатури), дегідратація, ниркова недостатність, період новонародженості, недоношеність дітей, літній вік, період лактації.
Побічні дії
- З боку травної системи: нудота, блювота, порушення функції печінки (підвищення активності “печінкових” трансаміназ, гіпербілірубінемія).
- З боку органів кровотворення: анемія, лейкопенія, гранулоцитопенія, тромбоцитопенія.
- З боку нервової системи: головний біль, сонливість, нейротоксична дію (посмикування м’язів, відчуття оніміння, поколювання, епілептичні припадки), порушення нервово-м’язової передачі (зупинка дихання).
- З боку органів чуття: ототоксичність (зниження слуху, вестибулярні і лабіринтові порушення, необоротна глухота), токсична дія на вестибулярний апарат (дискоординація рухів, запаморочення, нудота, блювота).
- З боку сечовидільної системи: нефротоксичність – порушення функції нирок (олігурія, протеїнурія, мікрогематурія).
- Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж і гіперемія шкіри, лихоманка, ангіоневротичний набряк.
Застосування і дозування
В / м, в / в (струминно, протягом 2 хв або крапельно), по 5 мг / кг кожні 8 год або по 7,5 мг / кг кожні 12 год; бактеріальні інфекції сечових шляхів (неускладнені) – 250 мг кожні 12 год; після сеансу гемодіалізу може бути призначена додаткова доза – 3-5 мг / кг. Максимальні дози для дорослих – до 15 мг / кг / сут, але не більше 1,5 г / добу протягом 10 днів.
Тривалість лікування при в / в введенні – 3-7 днів, при в / м – 7-10 днів.
Недоношеним новонародженим початкова доза – 10 мг / кг, потім по 7,5 мг / кг кожні 18-24 год; новонародженим початкова доза – 10 мг / кг, потім по 7,5 мг / кг кожні 12 год протягом 7-10 днів.
Хворим з нирковою недостатністю потрібна корекція режиму дозування.
Хворим з опіками може знадобитися доза 5-7.5 мг / кг кожні 4-6 год в зв’язку з більш коротким T1 / 2 (1-1.5 ч) у цих хворих.
Для в / м введення використовують розчин, приготовлений ex tempore з ліофілізованого порошку з додаванням до вмісту флакона (0.25 або 0.5 г порошку) 2-3 мл води для ін’єкцій.
Для в / в введення застосовують ті ж розчини, що і для в / м, попередньо розбавивши їх 200 мл 5% розчину глюкози або 0.9% розчину NaCl.
Концентрація амікацину в розчині для в / в введення повинна не перевищувати 5 мг / мл.
особливі вказівки
Перед застосуванням визначають чутливість виділених збудників, використовуючи диски, що містять 30 мкг амікацину. При діаметрі вільної від росту зони 17 мм і більше мікроорганізм вважається чутливим, від 15 до 16 мм – помірно чутливим, менше 14 мм – стійким.
- Концентрація амікацину в плазмі повинна не перевищувати 25 мкг / мл (терапевтичною є концентрація 15-25 мкг / мл).
- В період лікування необхідно не рідше 1 разу на тиждень контролювати функцію нирок, слухового нерва і вестибулярного апарату.
- Імовірність розвитку нефротоксичності вища у хворих з порушенням функції нирок, а також при призначенні в високих дозах або протягом тривалого часу (у цій категорії хворих може знадобитися щоденний контроль функції нирок).
- При незадовільних аудіометричних тестах дозу препарату знижують або припиняють лікування.
- При наявності «життєвих» показань може бути використаний у вагітних і годуючих жінок (аміноглікозиди проникають в грудне молоко в невеликих кількостях, проте вони слабо всмоктуються з шлунково-кишкового тракту і пов’язаних з ними ускладнень у грудних дітей зареєстровано не було).
- Пацієнтам з інфекційно-запальними захворюваннями сечовивідних шляхів рекомендується приймати підвищену кількість рідини.
При відсутності позитивної клінічної динаміки варто пам’ятати про можливість розвитку резистентних мікроорганізмів. У подібних випадках необхідно відмінити лікування і розпочати проведення відповідної терапії.
Що міститься в ампулах натрію бісульфіт може обумовлювати розвиток у хворих алергійних ускладнень (аж до анафілактичнихреакцій), особливо у хворих з алергологічним анамнезом.
взаємодія
- Фармацевтично несумісний з пеніцилінами, гепарином, цефалоспоринами, капреоміцином, амфотерицином В, гідрохлоротіазидом, еритроміцином, нітрофурантоїном, вітамінами групи В і С, KCl.
- Виявляє синергізм при взаємодії з карбенициллином, бензилпенициллином, цефалоспоринами (у хворих з тяжкою хронічною нирковою недостатністю бета-лактамні антибіотики можуть знижувати ефект аміноглікозидів).
- Налідіксова кислота, поліміксин В, цисплатин і ванкоміцин збільшують ризик розвитку ото- і нефротоксичності.
- Діуретики (особливо фуросемід), цефалоспорини, пеніциліни, сульфаніламіди і НПЗЗ, конкуруючи за активну секрецію в канальцях нефрону, блокують елімінацію аміноглікозидів, підвищують їх концентрацію в сироватці крові, підсилюючи нефро- і нейротоксичність.
- Підсилює міорелаксуючу дію курареподібних ЛЗ.
Метоксифлуран, поліміксини для парентерального введення, капреоміцин і ін. ЛЗ, що блокують нервово-м’язову передачу (галогенні вуглеводні в якості ЛЗ для інгаляційної анестезії, наркотичні анальгетики), переливання великих кількостей крові з цитратними консервантами збільшують ризик зупинки дихання (особливо при введенні амікацину) .
Парентеральне введення індометацину збільшує ризик розвитку токсичної дії аміноглікозидів (збільшення T1 / 2 і зниження кліренсу).
Знижує ефект антиміастенічних ЛЗ.
Відгуків про ліки Амікацин: 2
Чи використовуєте ви Амікацин, як аналог або навпаки його аналоги?
Амікацин: уколи 250 мг і 500 мг
22.09.2018 
Форма випуску та склад
Амікацин випускається у формі розчину для ін’єкцій в ампулах по 4 мл і порошку для приготування розчину у флаконах. Ампули розфасовані в блістері, яка містить 5 або 10 ампул розчину. В одній пачці може бути 1 або 2 контурні чарункові упаковки з відповідною кількістю ампул (5 і 10 штук).
Проводять також порошок для приготування розчину випускається у флаконах. Одна картонна пачка може містити 1, 5 або 10 флаконів.
Основною діючою речовиною препарату є амикацина сульфат. Його кількість становить 250 мг в 1 мл розчину. Також в нього входять допоміжні елементи:
- Дісульфіт натрію.
- Вода для ін’єкцій.
- Цитрат натрію для ін’єкцій.
- Сірчана кислота розведена.
У флаконі амикацина сульфат може міститися в декількох дозуваннях – 250, 500 і 1000 мг.
Показання до застосування
Від чого допомагає Амікацин? Показання до застосування Амікацину – це захворювання інфекційно-запального характеру, викликані грамнегативними мікроорганізмами (резистентними до гентаміцину, канаміцину або сизоміцину) або одночасно грампозитивними і грамнегативними мікроорганізмами:
- інфекційні післяопераційні ускладнення;
- інфекції головного мозку (в тому числі менінгіт);
- інфекції сечостатевого тракту шляхів (цистит, пієлонефрит, уретрит);
- інфекції суглобів і кісток (включаючи остеомієліт);
- інфекції респіраторної системи (запалення легенів, емпієма плеври, бронхіт, абсцес легенів);
- інфекції м’яких тканин, підшкірної клітковини і шкіри гнійного характеру (включаючи інфіковані виразки, опіки, пролежні);
- інфіковані рани;
- інфекції гепатобіліарної системи;
- абдомінальні інфекції (в тому числі перитоніт);
- інфекційний ендокардит;
- сепсис.
Інструкція із застосування
Амікацин вводять внутрішньом’язово, внутрішньовенно (струминно, протягом 2 хвилин або крапельно (в крапельниці) дорослим і дітям старше 6 років – по 5 мг / кг кожні 8 год або по 7,5 мг / кг кожні 12 год.
При бактеріальних інфекціях сечових шляхів (неускладнених) – по 250 мг кожні 12 год; після сеансу гемодіалізу може бути призначена додаткова доза – 3-5 мг / кг. Максимальні дози для дорослих – 15 мг / кг на добу, але не більше 1,5 г на добу протягом 10 днів. Тривалість лікування при в / в введенні – 3-7 днів, при в / м – 7-10 днів.
Для недоношених новонароджених дітей початкова разова доза становить 10 мг / кг, потім по 7,5 мг / кг кожні 18-24 год; для новонароджених і дітей у віці до 6 років початкова доза – 10 мг / кг, потім по 7,5 мг / кг кожні 12 год протягом 7-10 днів.
При інфікованих опіках може знадобитися доза 5-7.5 мг / кг кожні 4-6 год в зв’язку з більш коротким T1 / 2 (1-1.5 ч) у даної категорії пацієнтів.
Внутрішньовенно амикацин вводять крапельно протягом 30-60 хв, в разі необхідності – струменево. Для в / в введення (крапельно) препарат попередньо розбавляють 200 мл 5% розчину глюкози (глюкози) або 0.9% розчину натрію хлориду. Концентрація амікацину в розчині для в / в введення не повинна перевищувати 5 мг / мл.
як приймати бактерицидний антибіотик Гентамицин.
Фармакологічна дія
Амікацин є антибіотиком широкого спектра дії і проявляє протитуберкульозну і бактерицидну активність. Дія активної речовини полягає в проникненні крізь мембрану в клітини мікроорганізмів, де воно необоротно зв’язується з 30S субодиницею рибосом, порушуючи процес утворення комплексу матричної і транспортної РНК.
В результаті цього утворюються неповноцінні білки і руйнуються цитоплазматические мембрани мікробної клітини. Засіб має високу активність відносно більшості грамнегативних і деяких грампозитивних мікроорганізмів. До амікацину стійкі неспорообразующие грамнегативні анаероби та найпростіші.
Резистентність до препарату розвивається повільно, більшість бактерій зберігають чутливість до нього. Діюча речовина майже не всмоктується з шлунково-кишкового тракту, тому необхідно внутрішньовенне або внутрішньом’язове введення. Препарат легко проходить гістогематичні бар’єри і проникає в усі тканини організму, де накопичується всередині клітин.
Найбільш високі його концентрації в органах з хорошим кровообігом: легенях, печінці, селезінці, міокарді і, особливо, нирках, де препарат накопичується в корковій речовині. Також він добре розподіляється у внутрішньоклітинній рідині, в тому числі сироватці крові і лімфі.
Чи не піддається метаболізму. Виводиться з організму переважно в незміненому вигляді нирками, створюючи високі концентрації в сечі.
Протипоказання
Амікацин протипоказаний при:
- вагітності;
- тяжкою нирковою хронічній недостатності;
- невриті слухового нерва;
- гіперчутливості до засобу (в тому числі до інших аміноглікозидів).
З обережністю слід застосовувати препарат при паркінсонізмі, міастенії, дегідратації, нирковій недостатності, під час лактації і в літньому віці. Крім того, під суворим лікарським контролем дають Амікацин новонародженим і недоношеним дітям.
побічні явища
У відгуках про амікацин є повідомлення, що препарат може викликати побічні реакції з боку організму:
- Моделі людини анатомічні: мікрогематурія, протеїнурія, олігурія;
- Органи почуттів: необоротна глухота, зниження слуху, запаморочення, дискоординація рухів;
- Кровотворення: тромбоцитопенія, гранулоцитопенія, лейкопенія, анемія;
- Периферична і центральна нервова система: порушення м’язової передачі, епілептичні припадки, посмикування м’язів, сонливість, головний біль;
- Травна система: порушення функцій печінки, нудота, блювота.
При терапії амікацином, за відгуками, можливі набряк Квінке, гарячка, гіперемія шкіри, свербіж, висип, а також хворобливі відчуття в місці введення препарату.
Дітям, при вагітності і годуванні грудьми
Препарат протипоказаний при вагітності. При наявності життєвих показань препарат можна застосовувати у жінок, що годують. Слід мати на увазі, що аміноглікозиди виділяються з грудним молоком у невеликих кількостях.
Вони слабо всмоктуються з шлунково-кишкового тракту, і пов’язаних з ними ускладнень у грудних дітей не з’являлися.
З обережністю слід застосовувати препарат у пацієнтів похилого віку.
Застосування у дітей
- для недоношених новонароджених дітей початкова разова доза становить 10 мг / кг, потім по 7,5 мг / кг кожні 18-24 год;
- для новонароджених і дітей у віці до 6 років початкова доза – 10 мг / кг, потім по 7,5 мг / кг кожні 12 год протягом 7-10 днів.
особливі вказівки
Застосування препарату можливо лише за призначенням і під контролем лікаря з обов’язковим урахуванням особливих вказівок:
- Новонародженим і дітям у віці до 1 місяця введення препарату проводиться тільки за суворими медичними показаннями в дозі 10 мг / кг маси тіла, яка розбивається на 10 діб.
- У разі відсутності терапевтичного ефекту через 48-72 години від початку терапії, необхідно вирішення питання про заміну антибіотика або тактики лікування інфекційної патології.
- З іншими лікарськими засобами Амікацин застосовують з великою обережністю з постійним моніторингом функціональної активності печінки, нирок і центральної нервової системи.
- З особливою обережністю Амікацин використовується у людей з міастенією (м’язова слабкість) і паркінсонізмом.
лікарська взаємодія
- Амікацин заборонено змішувати в розчині з цефалоспоринами, пенициллинами, амфотерицином B, еритроміцином, хлоротіазид, гепарином, тіопентоном, нітрофурантоїном, тетрациклінами, вітамінами з групи B, аскорбінової кислотою і хлоридом калію.
- При спільному застосуванні з пеніцилінами (при ураженні нирок) знижується протимікробну дію.
- Ототоксична дію можливо при одночасному використанні з етакриновою кислотою, фуросемідом, цисплатином.
- При спільному використанні з блокаторами нейро-м’язової передачі і етиловим ефіром збільшується можливість пригнічення дихання.
- Нефротоксичність можливо при одночасному використанні з ванкоміцином, амфотерицином B, метоксифлураном, рентгеноконтрастними засобами, нестероїдними протизапальними засобами, енфлураном, циклоспорином, цефалотином, цисплатином, полимиксином.
Аналоги ліки Амікацин
За структурою визначають аналоги:
- Лікацін.
- Амікабол.
- Фарціклін.
- Амікозіт.
- Амікін.
- Селеміцін.
- Амікацину сульфат.
- Хемацін.
- Амікацин Виал; Ферейн.
Умови відпустки і ціна
Середня вартість Амікацин (розчин в ампулах 2 мл 250 мг на мл №10) в Києві становить 280 гривень. В аптеках відпускається тільки за рецептом лікаря.
Термін придатності становить 3 роки. Зберігати Амікацин інструкція наказує в темному, сухому, прохолодному місці, недоступному для дітей при температурі повітря – не більше + 25 ° С.
За посиланнями, можна дізнатися, які аналоги використовують для лікування захворювань: абсцес, абсцес легені, бронхіт, запалення, інфекція, менінгокок, остеомієліт, перитоніт, пієлонефрит, гній, пневмонія, пролежень, сепсис, септицемія, септичний ендокардит, уретрит, цистит, емпієма, емпієма плеври, ендокардит
Амікацин: аналоги і орієнтовні ціни замінників
- висока біодоступність препарату;
- відносно низька ціна;
- препарат має кілька форм випуску:
- ліофілізат для приготування розчинів для внутрішньом’язового і внутрішньовенного введення по 0,25 г, 0,5 г в 10 мл у флаконі;
- порошок для приготування внутрішньовенних і внутрішньом’язових розчинів по 250 мг і 500 мг у флаконах;
- розчин для внутрішньовенних і внутрішньом’язових ін’єкцій у дозуванні 250 мг / мл – 2 мл, 500 мг / мл – 4 мл;
- розчин для ін’єкцій по 100 мг – 2 мл;
- передбачена дитяча форма випуску.
- повільне накопичення в організмі і надання лікувальної дії.
- Порошок д / р-ра для в / в і в / м введ. 250 мг, фл., 10 мл 14.58 грн.
- Порошок д / р-ра для в / в і в / м введ. 500 мг, фл. 10 мл 26.57 грн.
- Порошок д / р-ра для в / в і в / м введ. 500 мг, фл., 10 мл, пач. картон. 1 30.24 грн.
- Ліофілізат д / р-ра для в / м введ. 0.5 г, фл., 10 мл 25.13 грн.
- Розчин для в / в і в / м введ. 250 мг / мл, амп., 2 мл, уп. контурні. яч. 5 пач. картон. 1 248.97 грн.
* Вказана гранично допустима роздрібна вартість лікарських засобів розрахована відповідно до Постанови Уряду № 865 від 29 жовтня 2010 р (Для тих лікарських засобів, які є в списку)
Амікацин вводять внутрішньом’язово або внутрішньовенно крапельно, розводячи препарат фізіологічним розчином або 5% розчином глюкози. Лікування даними антибіотиком проводиться виключно в стаціонарі під контролем лікаря.
Максимальна добова доза препарату не повинна перевищувати 1,5 м Максимальна доза препарату на курс лікування становить 15 м
На момент лікування препаратом необхідний контроль над функцією нирок.
Новонародженим і недоношеним дітям (за суворими показанням) препарат призначається по 5 – 10 мг на 1 кг маси тіла. Курс лікування становить 3 – 5 днів.
Дітям від 12 років до 10 – 12 років препарат призначається по 10 мг на 1 кг маси тіла протягом 5 – 7 днів.
Дітям понад 12 років і дорослим препарат призначається по 15 мг на 1 кг маси тіла. Курс лікування становить 7 – 10 днів.
Новонародженим дітям, вагітним і годуючим грудьми матерям препарат дозволений до застосування за суворими медичними показаннями.
Порівняльна таблиця
| Назва препарату | Біодоступність,% | Біодоступність, мг / л | Час досягнення максимальної концентрації, ч | Час напіввиведення, ч |
| Амікабол | 92 – 94 | 98 – 99 | 2 – 3 | 10 – 12 |
| амікацин | 89 – 95 | 92 – 92 | 3 – 4 | 5 – 7 |
| амікацин Виал | 99 – 100 | 99 – 100 | 0,5 – 1 | 10 – 12 |
| амікацин Ферейн | 67 – 78 | 70 – 72 | 0,5 – 1,5 | 8 – 10 |
| амікацину сульфат | 78 – 79 | 88 – 90 | 3,5 – 4 | 6 – 7 |
| амікін | 89 – 97 | 90 – 99 | 0,5 – 1 | 8 – 9 |
| Амікозіт | 99 – 100 | 100 | 4,5 – 5,5 | 4 – 5 |
| лікацін | 93 – 97 | 94 – 96 | 0,5 – 1,5 | 12 – 14 |
| Селеміцін | 97 – 98 | 98 – 99 | 0,5 – 1 | 9 – 10 |
| Фарціклін | 99 – 100 | 100 | 1 – 2 | 10 – 12 |
| Хемацін | 99 – 100 | 100 | 0,5 – 1,5 | 10 – 12 |
Амікацин: опис, інструкція, ціна
Амікацин (пор.д / пріг.р-ра в / в і в / м 500 мг фл.N1) Україна Красфарма ВАТ
Ім’я ЛС-000772.МНН Амікацин Торгова назва Амікацин РегНомер ЛС-000772 Дата реєстрації 23.09.2005 Дата ануляції Виробник Красфарма ВАТ – Україна Упаковки: № п / п Упаковка НД EAN1 порошок для приготування розчину для ін’єкцій 250 мг, флакони (1 ) – пачки картонні ФСП 42-0088-4659-03 46025210063092 порошок для приготування розчину для ін’єкцій 250 мг, флакони (1) ФСП 42-0088-4659-03 46025210062933 порошок для приготування розчину для ін’єкцій 250 мг, флакони (10) – коробки картонні ФСП 42-0088-4659-03 ~ 4 порошок для приготування розчину для ін’єкцій 250 мг, флакони (50) – коробки картонні ФСП 42-0088-4659-03 ~ 5 порошок для приготування розчину для ін’єкцій 500 мг, флакони (1) – пачки картонні ФСП 42-0088-4659-03 46025210010766 порошок для приготування розчину для ін’єкцій 500 мг , Флакони (1) ФСП 42-0088-4659-03 46025210010527 порошок для приготування розчину для ін’єкцій 500 мг, флакони (10) – коробки картонні ФСП 42-0088-4659-03 ~ 8 порошок для приготування розчину для внутрішньовенного і внутрішньом’язового введення 500 мг, флакони (50) – коробки картонні ФСП 42-0088-4659-03 ~
амікацин (AMIKACIN) Представництво: код ATX: J01GB06 Власник реєстраційного посвідчення: Красфарма, ОАОamikacinФорма випуску, склад і упаковкаПорошок для приготування розчину для в / м введення 1 фл.амікацін (у формі сульфату) 500 мгФлакони (1) – пачки картонние.Флакони (10) – пачки картонние.Флакони (50) – коробки картонние.Регістраціонние №№: порошок д / пригот. р-ра д / в / м введення 500 мг: фл. 1, 10 або 50 – Р №003221 / 01, 04.12.08Фармакологіческое дію | Фармакокінетика | показання | Режим дозування | Побічна дія | Протипоказання | Вагітність і лактація | Особливі вказівки | Лікарська взаімодействіеФармакологіческое действіеПолусінтетіческій антибіотик групи аміноглікозидів широкого спектра дії. Виявляє бактерицидну дію. Активно проходячи через клітинну мембрану бактерій, необоротно зв’язується з 30S cуб’едініцей бактеріальних рибосом і, тим самим, пригнічує синтез білка возбудітеля.Високоактівен щодо аеробних грамнегативних бактерій: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Providencia stuartii.Актівен також щодо деяких грампозитивних бактерій: Staphylococcus spp. (в т.ч. штамів, стійких до пеніциліну, метициліну, деяких цефалоспоринів), деяких штамів Streptococcus spp.Неактівен відносно анаеробних бактерій.ФармакокінетікаПосле в / м введення швидко і повністю всмоктується. Розподіляється у всіх тканинах організму. Зв’язування з білками плазми низьке (0-10%). Проникає через плацентарний барьер.Не метаболізується. Виводиться з сечею в незміненому вигляді. T1 / 2 – 2-4 ч.ПоказаніяІнфекціонно-запальні захворювання тяжкого перебігу, спричинені чутливими до амікацину мікроорганізмами: перитоніт, сепсис, сепсис новонароджених, інфекції ЦНС (в т.ч. менінгіт), інфекції кісток і суглобів (у т.ч. остеомієліт), ендокардит, пневмонія, емпієма плеври, абсцес легені, гнійні інфекції шкіри і м’яких тканин, інфіковані опіки, часто рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів, інфекції жовчовивідних путей.Режім дозірованіяУстанавлівают індивідуально, з урахуванням тяжкості перебігу та локалізації інфекції, чутливості збудника. Вводять в / м, можливо також в / в введення (струминне протягом 2 хв або крапельне) .В / м або в / в дорослим і підліткам – по 5 мг / кг кожні 8 год або по 7,5 мг / кг кожні 12 год в протягом 7-10 днів. Для дітей початкова доза становить 10 мг / кг, потім по 7,5 мг / кг кожні 12 ч.Максімальние дози: для дорослих добова доза – 1.5 г.Побочное действіеСо боку травної системи: підвищення активності печінкових трансаміназ, гіпербілірубінемія, нудота, рвота.Аллергіческіе реакції : шкірний висип, свербіж, лихоманка; рідко – набряк Квінке.Со боку системи кровотворення: анемія, лейкопенія, гранулоцитопенія, тромбоцітопенія.Со боку ЦНС і периферичної нервової системи: головний біль, сонливість, порушення нервово-м’язової передачі, зниження слуху, аж до розвитку необоротної глухоти, вестибулярні расстройства.Со боку сечовидільної системи: олігурія, протеїнурія, мікрогематурія; рідко – ниркова недостаточность.ПротівопоказаніяТяжелие порушення функції нирок, неврит слухового нерва, вагітність, підвищена чутливість до антибіотиків групи аміноглікозідов.Прімененіе при вагітності і годуванні грудьюАмікацін протипоказаний при беременності.Прі необхідності застосування в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вскармліванія.Особие указаніяС обережністю застосовують у пацієнтів з міастенією та паркінсонізмом, а також в осіб похилого возраста.Больним з порушенням видільної функції нирок потрібна корекція режиму дозування залежно від значень КК.Не рекомендується застосовувати амикацин у пацієнтів з підвищеною чутливістю до інших аміноглікозидів через небезпеку розвитку перехресної алергії .Ріск розвитку ототоксического і нефротоксичної дії підвищується при застосуванні амікацину в високих дозах або у схильних паціентов.Лекарственное взаімодействіеРіск розвитку нефротоксичної дії підвищується при одноврем енном застосуванні амікацину з амфотерицином B, ванкоміцином, метоксифлураном, енфлураном, НПЗЗ, рентгеноконтрастними засобами, цефалотином, циклоспорином, цисплатином, поліміксінамі.Ріск розвитку ототоксического дії підвищується при одночасному застосуванні амікацину з ‘петльовими’ діуретиками (фуросемід, етакринова кислота), цісплатіном.Прі одночасному застосуванні з пеніцилінами (при нирковій недостатності) зменшується протимікробну действіе.Прі одночасному застосуванні з ефіром етиловим і блокаторами нервово-м’язової передачі підвищується ризик пригнічення диханія.Амікацін несумісний в розчині з пеніцилінами, цефалоспоринами, амфотерицином B, хлоротіазид, еритроміцином, гепарином, нітрофурантоїном, тіопентоном, а також, в залежності від складу і концентрації розчину, – з тетрациклінами, вітамінами групи B, вітамін C і калію хлорідом.Вніманіе !!! Нижче наведена інформація про можливі ціни, дозуваннях і можливу наявність. В даний момент ціни можуть відрізнятися, щоб дізнатися актуальні ціни – скористайтеся пошуком.
[[366,125.6], [331,1791], [617,39], [2390,40.5], [51,133], [56,77.5], [60,5240.6], [65,1721], [72,3050] , [104,35], [293,76.1], [294,40.9], [328,130], [50,60], [339,81], [340,35.2], [506,40], [520, 69.4], [592,35.2], [667,112], [685,3108.5], [1705,39.19], [1710,35.34], [1711,106.96], [1718,78.
68], [1722,37.2], [1732,39.5], [2061,37], [2096,39.2], [2105,39.2], [2148,39], [2169,39.5], [2171,43] , [2191,39.2], [2197,41.5], [2200,39.5], [2202,41.5], [2271,1707], [52,164], [3161,1634], [3807,40.9], [3918, 35.43], [1495,39], [103,37], [523,35.2], [687,39], [1632,39.
01], “c0e4a0819a10b332f9e9985d56784259”]
- Найменування
- Ціна, грн.
- Аптека
- Адреса аптеки
Амікацин 1Г. №1 ПОР. Д / Р-РА Д / В / В, В / М ФО. / Красфарма /
68,70
Мельникайте, 109 корп.1 / 2
Амікацин 1Г. №1 ПОР. Д / Р-РА Д / В / В, В / М ФО. / СИНТЕЗ /
56,90
Мельникайте, 109 корп.1 / 2
68,00
Щербакова, 118/3
65,00
Щербакова, 118/3
Амікацин пір д / ін 500мг №1
39,00
Аптека «Флора», АТ АТД «Панацея»
Леніна, 63/1
Амікацин пір д / ін 1000мг №1
71,00
Харківська, 58/1
Амікацин пір д / ін 500мг №50
1 650,00
Харківська, 58/1
Амікацин пір д / ін 1000мг №50
3 050,00
Леніна, 57
35,00
Максима Горького, 68 корп.3
Амікацин пір. 1,0 №1 в / в, в / м
70,00
Одеська, 44/1
60,00
Холодильна, 134
Амікацин 500мг фл. пор.д / р-ра д / ін.в / в і в / м
40,90
Аптека «економ»
Мельникайте, 66
Амікацин 500мг фл. пор.д / р-ра д / ін.в / в і в / м
40,10
Аптека «економ»
Мельникайте, 66
Амікацин 500мг фл. пор.д / р-ра д / ін.в / в і в / м
35,20
Аптека «економ»
Мельникайте, 93
Амікацин пір в / в і в / м 500мг №1 1/1 Упаковка
40,00
50 років Жовтня, 46/1
Амікацин 1Г. №1 ПОР. Д / Р-РА Д / В / В, В / М ФО. / Красфарма /
69,40
Мінська, 3, корп.2
Амікацин пір д / р-ра д / ин 500 мг фл кор x1
39,20
Київський тракт, 141, корп. 3
Амікацин 500мг. №1 ПОР. Д / Р-РА В / В, В / М ФО. / Красфарма /
39,50
Першотравнева, 44/1
Амікацин 500мг. №1 ПОР. Д / Р-РА В / В, В / М ФО. / Красфарма /
39,50
пр. Зарічний, 37к1 / 5
65,00
Республіки, 21
Амікацин пор.д / прігот.р-ра в / в і в / м введ.фл.500мг №1
1 634,00
Республіки, 172
64,00
Республіки, 21
35,00
Республіки, 21
Амікацин пір д / ін 500мг №1
38,50
Аптека «Флора», АТ АТД «Панацея»
Леніна, 63/1
Амікацин пір. д / ін. фл. 500 мг
37,00
Широтна, 71
Увага! Вище наведена довідкова таблиця, інформація могла змінитися. Дані про ціни та наявність змінюються в реальному часі, щоб їх подивитися – ви можете скористатися пошуком (в пошуку завжди актуальна інформація), а також якщо вам необхідно залишити замовлення на ліки, вибрати райони міста для пошуку або здійснити пошук тільки за відкритими в даний момент аптекам.
Наведений вище список оновлюється не рідше ніж раз на 6 годин (був оновлений 17.10.2019 о 23:03 – час київський).
Ціни і наявність препаратів уточнюйте через пошук (рядок пошуку розташована зверху), а також за телефонами аптек перед відвідуванням аптеки.
Інформація, що міститься на сайті, не може бути використана в якості рекомендацій з самолікування. Перед застосуванням лікарських засобів обов’язково проконсультуйтеся у лікаря.
nn-15504
Related posts
зміст Розповісти ВКонтакте Поділитися в Одноклассниках Поділитися в Facebook Випадки, коли раптово з'являється діарея, нерідкі. Людина не може займатися справами, виходити...
Фахівці Університету Британської Колумбії провели тести і встановили, з якої причини людям складно вибрати активний відпочинок, коли є можливість полінуватися. Результати...
«Глідіаб МВ» - цукрознижуючу лікарський засіб, який застосовується в клінічній практиці при цукровому діабеті 2 типу. У статті ми розберемо «Глідіаб...