Таблетки метокард: інструкція із застосування, ціна та відгуки

Препарат Метокард відноситься до групи блокаторів та дозволяє лікувати багато хвороб серцево-судинної системи. Тривала практика застосування в медицині свідчить про його ефективність.

Препарат Метокард відноситься до групи блокаторів та дозволяє лікувати багато хвороб серцево-судинної системи.

Форма випуску, склад і упаковка

На прилавках препарат знаходиться у вигляді таблеток по 100 або 50 мг активної речовини (метопрололу). Додаткові складові:

• крохмаль (з рису);
• КМЦ;
• стеарат магнію;
• ПВП;
• лактоза.

На прилавках препарат знаходиться у вигляді таблеток по 100 або 50 мг активної речовини.

В упаковці знаходиться 30 таблеток.

Фармакологічна дія Метокарда

Медикамент є блокатором бета-блокаторів. Він пригнічує активність катехоламінів і ангіотензинової-ренінової системи, надаючи антиаритмічну, антиангінальну та антигіпертензивну дію.

Стійкий антигіпертензивний ефект з’являється через 2-3 тижні регулярного використання лікарського засобу і пояснюється зменшенням вироблення реніну, стабілізацією чутливості особливих рецепторів аортальної дуги.

Крім того, препарат нормалізує артеріальний тиск при стресах і в стані спокою.

Препарат зменшує скоротність міокарда (опір системи судин на початку терапії підвищується, але через кілька днів стабілізується до нормальних значень).

Препарат нормалізує артеріальний тиск при стресах і в стані спокою.

Артеріальний тиск зменшується через 15 хвилин. Діастолічний показник коригується дещо повільніше: стабільний ефект досягається після 3-4 тижнів використання медикаментозного засобу.

Антиангінальна дія обумовлена корекцією частоти серцевих скорочень. Цей процес сприяє зниженню кисневої потреби міокарда.

Антиаритмічна дія ґрунтується на ліквідації чинників аритмогенного характеру (тахікардія, гіпертензія, висока активність симпатичної нервової системи), посилені атрівентрикулярна провідність і зниженні збільшеного вмісту цАМФ.

Абсорбується лікарський засіб практично повністю і в найкоротші терміни з кишечника.

Максимальні плазмові концентрації речовини спостерігаються вже через 60-120 хвилин після перорального введення. Біодоступність метопрололу збільшується до 70% при багаторазовому прийомі.

Від чого допомагає Метокард

Препарат ефективний у таких випадках:

• монотерапія або комбіноване лікування гіпертонії;
• ішемічна хвороба серця, що супроводжується порушенням провідності міокарда;
• запобігання стенокардитичних нападів;
• збої серцевого ритму (в тому числі ритму шлуночків);
• профілактика мігрені;
• гіпертиреоз (у комплексі з іншими лікарськими засобами).

Режим дозування

Виробник радить приймати лікарський засіб одночасно з прийомом їжі. Це дозволить домогтися максимальної абсорбції його діючої речовини. Таблетки можна ділити на 2 рівні частини, однак їх не варто пережовувати.

Початкова дозування пацієнтам з артеріальною гіпертензією – від 50 до 100 мг 1-2 рази на день. Якщо є необхідність, то кількість лікарського засобу можна підвищити до 0,1-0,2 мг. Робити це необхідно поступово. При відсутності позитивної динаміки додатково призначаються антигіпертензивні ліки.

Виробник радить приймати лікарський засіб одночасно з прийомом їжі.

Побічна дія Метокарда

Прийом препарату може спровокувати такі побічні ефекти:

• з боку периферичної та центральної нервової системи: зниження концентрації, порушення сну, розвиток депресії, млявість, апатія, головний біль;
• з боку органів чуття: зниження зору, шум у вухах, зменшення вироблення слізної рідини;
• з боку серцево-судинної системи: зміна частоти серцевих скорочень, запаморочення, порушення артеріального кровообігу, озноб, посилення симптоматики хронічної форми серцевої недостатності, брадикардія (в окремих випадках), підвищення артеріального тиску, ортостатична гіпотензія;
• з боку шлунково-кишкового тракту: запори/проноси, збільшення активності трансаміназ (ферментів) печінки, гіпербілірубінемія (рідко);
• шкірні реакції: підвищення симптоматики при псоріазі, шкірна гіперемія, фотодерматоз, посилене потовиділення, алопеція (помірна), кропив’янка;
• з боку ендокринної системи: гіпотиреоз, у діабетиків іноді спостерігається гіперглікемія;
• з боку системи кровотворення: лейкопенія (рідко), агранулоцитоз;
• інші: дискомфорт в суглобах і області спини, набір ваги, зниження лібідо, порушення еректильної функції.

При появі негативних реакцій після прийому препарату його дозу необхідно зменшити.

Протипоказання до застосування

Прийом препарату протипоказаний при наявності наступних станів:

• протипоказання;
• кардіогенний шок;
• 2-а і 3-я ступінь блокади AV;
• декомпенсаційний етап недостатності серця;
• стенокардія Принцметалла;
• лактація;
• виражена артеріальна гіпотензія;
• важкі хвороби легенів;
• поєднання з засобами, які пригнічують МАО;
• внутрішньовенне застосування верапамілу;
• неповнолітній вік;
• гіперчутливість.

Особливі вказівки

Моніторинг стану пацієнтів, яким прописаний цей препарат, передбачає постійне спостереження за показниками артеріального тиску та серцевої частоти (особливо осіб з порушеннями функції печінки). Крім того, хворим на інсуліннезалежний цукровий діабет необхідно контролювати концентрацію глюкози.

Якщо різко перервати лікування препаратом, то може виникнути синдром відміни.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Прийом препарату можливий у випадках, коли очікувана користь перевищує ймовірний ризик для плода.

Застосування у дітей

Заборонено до прийому неповнолітнім пацієнтам.

Застосування при порушеннях функції нирок

Засіб обережно призначається пацієнтам, у яких є виражені збої в роботі нирок. При цьому їм потрібно забезпечити контроль їх функції.

Передозування

У пацієнта в таких випадках з’являються важка форма брадикардії, блювота, запаморочення, бронхіальні спазми. Гостре передозування може призвести до втрати координації, шоку і коми. Терапія базується на терміновому промиванні шлунка, вживанні абсорбентів і подальшої відміни препарату. При цьому хворому слід забезпечити ретельний контроль складу крові.

Лікарська взаємодія

Не варто комбінувати препарат з медикаментами, які пригнічують МАО. Це пов’язано з ризиком посилення гіпотензивного ефекту.

1. Поєднання з ін’єкціями верапамілу здатне призвести до зупинки серцевого м’яза.
2. При комбінованому прийомі ліків з пероральними гіпоглікеміками є ймовірність зниження їх дії, з інсуліном – збільшення ризику гіпоглікемії.
3. У комбінації з етанолом підвищується ризик зниження артеріального тиску, зі снодійними препаратами, нейролептиками та антидепресантами тетрациклічного ряду підвищується переважна дія на центральну нервову систему.

Умови та термін зберігання

У затемненому, захищеному від вологи та дітей місці. ЛЗ коли втрачають свою фармакологічну активність протягом 36 місяців.

Метокард – рецептурний засіб.

Умови та термін зберігання

Рецептурний засіб.

Ціна

Від 87 грн. за пачку, яка містить 30 шт.

Аналоги

До аналогів препарату відносяться:

• Егілок;
• Беталок;
• метопролол;
• Метопролол акрихін-ретард.

Відгуки

Людмила Пряничникова, 40 років

Користуюся цими пігулками буквально кожен день. Вони не тільки допомагають зменшити тиск, але й стабілізують серцевий ритм. Крім того, у мене стенокардія, тому це медикаментозний засіб підходить за більшістю характеристик.

Валентина Григор’єва, 45 років

Приймаю препарат, коли у мене підскакує артеріальний тиск. Стан покращується за 2-2,5 години. Доктор рекомендує пити по 1 таблетці, але я іноді випиваю по 1,5 штуки. Побічні реакції обійшли мене стороною. Спочатку користувалася іншими ліками, але після них у мене була печія, довелося замінити це засобом, про що я не шкодую ні хвилини.

Дмитро Теряєв, 26 років

Ці таблетки п’є моя бабуся для нормалізації тиску. Коштують вони недорого, ефект дають швидкий, виражений і стійкий. Помітив, що препарат дешевший більшості своїх аналогів. Тому з покупкою не став зволікати, адже моя бабуся повинна себе добре відчувати.

Метокард таблетки: інструкція із застосування

• Підвищена чутливість до активної речовини, інших бета-адреноблокаторів або до будь-якого з допоміжних речовин, зазначених у розділі “Склад лікарського засобу”.
• Вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).
• Застереження при застосуванні
• Пацієнтам, які отримують бета-адреноблокатори, не слід вводити внутрішньовенно верапаміл.
• Метопролол може погіршувати симптоми порушення периферичного артеріального кровообігу, наприклад, кульгавість, симптоми важкої ниркової недостатності, серйозні гострі стани з метаболічним ацидозом і супутнє лікування препаратами наперстянки.

Не слід призначати пацієнтам з прихованою або вираженою серцевою недостатністю без супутнього лікування. У пацієнтів зі стенокардією Принцметала частота і обсяг нападів можуть збільшуватися за рахунок скорочення коронарних судин, опосередкованого альфа-адренорецепторами. З цієї причини неселективні бета-адреноблокатори не слід використовувати у цих пацієнтів. Селективні блокатори бета 1 -адренорецепторів слід використовувати з обережністю.

При бронхіальній астмі або інших хронічних обструктивних захворюваннях легенів слід призначати відповідну терапію бронходилатації. Може знадобитися збільшення дози бета2-адреностимуляторів.

Під час лікування препаратом Метокард ризик впливу на вуглеводний обмін або можливість маскування симптомів гіпоглікемії значно менше, ніж при застосуванні неселективних бета-блокаторів.

У дуже рідкісних випадках АV провідність помірного ступеня в анамнезі може погіршитися (можливий результат AV-блокади).

Лікування бета-адреноблокаторами може погіршувати лікування анафілактичної реакції. Лікування адреналіном в нормальній дозі не завжди дає виражений терапевтичний ефект. Якщо Метокард призначається пацієнтам, які страждають феохромоцитомою, слід розглянути лікування альфа-адреноблокатором.

Метокард слід відміняти поступово шляхом зниження дози протягом 2 тижнів до досягнення добової дози 25 мг. Пацієнти з відомою на ішемічну хворобу серця потребують особливої уваги в період відміни препарату. Раптове припинення прийому бета-блокаторів може збільшити ризик коронарних порушень і раптової смерті.

• Застосування з їжею і напоями
• Алкоголь може потенціювати дію метопрололу.
• Метокард містить лактозу
• Якщо у пацієнта раніше встановлена непереносимість деяких цукрів, то, перш ніж приймати даний лікарський засіб, пацієнт повинен звернутися до лікаря.
• Анестезія та хірургічне втручання
• Якщо у пацієнта планується операція або процедура з використанням анестезії, необхідно повідомити про це лікаря або стоматолога про застосування препарату Метокард, оскільки можливе різке зменшення частоти серцевих скорочень.
• Застосування під час вагітності та в період годування груддю
• Метопролол не слід призначати під час вагітності та в період грудного годування, за винятком тих випадків, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду та / або дитини.
• Вплив на здатність керувати транспортними засобами і обслуговувати механізми

Під час лікування метопрололом можуть з’явитися запаморочення і підвищена стомлюваність, тому пацієнти повинні оцінити, яка у них реакція на Метокард, перш ніж почнуть вести автомобіль або обслуговувати механічні пристрої в русі. Описані симптоми можуть посилюватися у разі одночасного вживання алкоголю або після зміни лікарських засобів.

• Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодії
• Метопролол є субстратом CYP2D6, у зв’язку з чим препарати, інгібуючі CYP2D6 (хінідин, тербінафін, пароксетин, флуоксетин, сертралін, целекоксиб, пропафенон і дифенгидрамін), можуть впливати на плазмову концентрацію метопрололу.
• Слід уникати спільного застосування препарату Метокард з наступними лікарськими засобами:
• Похідні барбітурової кислоти: барбітурати (дослідження проводилося з пентобарбіталом) підсилюють метаболізм метопрололу, внаслідок індукції ферментів.

Пропафенон: при призначенні пропафенона чотирьом пацієнтам, які отримували лікування метопрололом, відзначалося збільшення плазмової концентрації метопрололу в 2-5 разів, при цьому у двох пацієнтів відзначалися побічні ефекти, характерні для метопрололу.

Дане взаємодія було підтверджено в ході дослідження на 8 добровольцях. Ймовірно, взаємодія обумовлено пригніченням пропафеноном, подібно хінідину, метаболізму метопрололу через систему цитохрому P4502D6.

Беручи до уваги той факт, що пропафенон має властивості β-адреноблокатора, спільне призначення метопрололу і пропафенона не представляється доцільним.

Верапаміл: комбінація β-адреноблокаторів (атенололу, пропранололу і пиндололу) і верапамілу може викликати брадикардію і приводити до зниження артеріального тиску. Верапаміл і β-адреноблокатори мають взаємодоповнюючий інгібуючий ефект на атріовентрикулярну провідність і функцію синусового вузла.

Комбінація препарату Метокард з наступними препаратами може вимагати корекції дози:

Аміодарон: спільне застосування аміодарону та метопрололу може призводити до вираженої синусової брадикардії. Беручи до уваги вкрай тривалий період напіввиведення аміодарону (50 днів), слід враховувати можливу взаємодію через тривалий час після скасування аміодарону.

Антиаритмічні засоби I класу: антиаритмічні засоби I класу і β-адреноблокатори можуть призводити до підсумовування негативного інотропного ефекту, який може призводити до серйозних гемодинамічних побічних ефектів у пацієнтів з порушеною функцією лівого шлуночка. Також слід уникати такої комбінації у пацієнтів з синдромом слабкості синусового вузла і порушенням AV провідності. Взаємодія описано на прикладі дизопіраміду.

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП): НПЗП послаблюють антигіпертензивний ефект дії β-адреноблокаторів. Дослідження були зосереджені в основному на індометацин. Дана дія не буде відзначатися (проявлятися) при взаємодії з суліндаком. У дослідженнях з диклофенаком такої взаємодії не виявлено.

Дифенгидрамін: діфенгідрамін зменшує кліренс метопрололу до α-гідроксіметопролола в 2,5 рази. Одночасно спостерігається посилення дії метопрололу.

Дилтіазем: дилтіазем і β-адреноблокатори взаємно підсилюють інгібуючий ефект на AV провідність і функцію синусового вузла. При комбінації метопрололу з дилтіаземом відзначалися випадки вираженої брадикардії.

Епінефрин (адреналін): повідомлялося про 10 випадків вираженої артеріальної гіпертензії та брадикардії у пацієнтів, що приймали неселективні β-адреноблокатори (включаючи пиндолол і пропранолол) і отримували адреналін.

Взаємодія відзначено і в групі здорових добровольців. Передбачається, що подібні реакції можуть спостерігатися і при застосуванні адреналіну спільно з місцевими анестетиками при випадковому попаданні в судинне русло.

Передбачається, що цей ризик набагато нижчий при застосуванні кардіоселективних β-адреноблокаторів.

Фенілпропаноламін: фенілпропаноламін (норєфедрин) в разовій дозі 50 мг може викликати підвищення діастолічного АТ до патологічних значень у здорових добровольців.

Пропранолол в основному перешкоджає підвищенню артеріального тиску, що викликається фенілпропаноламіном. Однак β-адреноблокатори можуть викликати парадоксальну артеріальну гіпертензію у пацієнтів, які отримують високі дози фенілпропаноламіну.

Повідомлялося про кілька випадків розвитку гіпертонічного кризу на тлі прийому фенілпропаноламіну.

Хінідин: хінідин пригнічує метаболізм метопрололу у особливої групи пацієнтів з швидким гідроксилюванням, викликаючи, головним чином, значне збільшення плазмової концентрації метопрололу і посилення β-блокади. Вважається, що подібна взаємодія характерна і для інших β-адреноблокаторів, у метаболізмі яких бере участь цитохром P4502D6.

Клонідин: гіпертензивні реакції при раптовій відміні клонідину можуть посилюватися при сумісному прийомі β-блокаторів. При спільному застосуванні, у разі відміни клонідину, припинення прийому β-блокаторів слід починати за кілька днів до відміни клонідину.

1. Рифампіцин: рифампіцин може посилювати метаболізм метопрололу, зменшуючи плазмову концентрацію метопрололу.
2. Пацієнти, які одночасно приймають метопролол і інші β-адреноблокатори (очні краплі) або інгібітори моноаміноксидази (МАО), повинні перебувати під ретельним наглядом.
3. На тлі прийому β-блокаторів інгаляційні анестетики підсилюють кардіодепресивну дію.
4. На тлі прийому β-блокаторів пацієнтам, які отримують гіпоглікемічні засоби для прийому всередину, може виникнути потреба в коригуванні дози останніх.
5. Концентрація метопрололу може підвищуватися при прийомі циметидину або гидралазина.
6. Серцеві глікозиди при спільному застосуванні з β-адреноблокаторами можуть збільшувати час атріовентрикулярної провідності та викликати брадикардію.
7. Метопролол може викликати зменшення виведення інших лікарських засобів (наприклад, лідокаїну).
8. Спосіб застосування та дозування

Дозу препарату Метокард слід застосовувати за вказівками лікаря, який встановлює дозу індивідуально для кожного пацієнта, залежно від тяжкості захворювання і реакції на лікування. У разі сумнівів слід знову звернутися до лікаря.

• Лікарський засіб приймають всередину.
• Зазвичай рекомендують наступне дозування:
• дорослі
• Артеріальна гіпертензія

Доза 100-200 мг на добу в один або два прийоми викликає у більшості пацієнтів задовільний терапевтичний ефект. У разі одноразової дози на добу препарат слід приймати вранці.

Якщо після застосування дози 200 мг на добу не буде досягнуто бажаного терапевтичного ефекту, дозу препарату можна збільшити або призначити додаткові антигіпертензивні препарати, особливо діуретики і антагоністи кальцієвих каналів (похідні дигідропіридину).

Стенокардія

Доза 100-200 мг на добу, що призначається в 2 прийоми. Можна збільшити добову дозу або додатково призначити лікування нітратами.

Стан після парентерального лікування гострої фази інфаркту міокарда

Через 15 хвилин після останньої ін’єкції слід призначити по 50 мг препарату кожні 6 годин протягом 2 днів. В подальшому лікуванні застосовують препарат Метокард в формі таблеток або препарат Метокард ретард в формі таблеток пролонгованої дії.

1. Профілактичне лікування після інфаркту міокарда
2. З профілактичною метою по 100 мг вранці і ввечері.
3. Порушення серцевого ритму

Доза 100-200 мг на добу в два або три прийоми викликає у більшості пацієнтів задовільний терапевтичний ефект. При необхідності дозу можна збільшити.

Гіпертиреоз

Дозу слід встановлювати індивідуально.

Рекомендації щодо застосування: на початку лікування по 50 мг 3-4 рази на добу; дозу можна збільшити до 100 мг 3-4 рази на добу, якщо ЧСС вище, ніж 75 уд / хв через 3-4 дні лікування початковою дозою препарату.

При гіпертиреозі біотрансформація метопрололу підвищена, тому може бути необхідним застосування вищої дози препарату. Препарат зазвичай застосовують в період скасування іншого лікарського засобу.

Функціональні порушення серцевої діяльності

Доза 100 мг на добу в один прийом викликає у більшості пацієнтів задовільний терапевтичний ефект. При необхідності дозу можна збільшити.

• Профілактика нападів мігрені
• 100-200 мг на добу, що призначається в 2 прийоми.
• Пацієнти з порушеннями функції нирок

Розлад функції нирок в невеликій ступені впливає на швидкість елімінації препарату. У зв’язку з цим немає необхідності в зміні дозування препарату.

Пацієнти з порушеннями функції печінки

Метопролол зазвичай можна призначати в подібних дозах пацієнтам, що страждають на цироз печінки і пацієнтам, у яких функція печінки не порушена. Однак у разі появи симптомів значного порушення функції печінки слід обміркувати зменшення дозування.

1. Пацієнти похилого віку
2. Немає необхідності в коригуванні дозування.
3. Діти до 18 років
4. У цій віковій групі ефективність і безпека не встановлені.
5. Якщо виникає підозра, що дія лікарського засобу занадто яскрава або темна, слід звернутися до лікаря.
6. Не слід самостійно змінювати дозування лікарського засобу.
7. Пропущена доза лікарського засобу Метокард

У разі пропуску прийому дози препарату слід прийняти наступну дозу в установлений час. Не слід приймати подвійну дозу з метою поповнення пропущеної дози.

Припинення прийому лікарського засобу Метокард

Не слід раптово припиняти лікування або самостійно змінювати дозування без консультації у лікаря.

Метокард

Метокард випускається у формі таблеток. Покриття: плівкова оболонка.

Згідно з інструкцією до складу препарату входить: • метопрололу сукцинат; • гідроксипропілметилцелюлоза; • крохмаль, що видобувається з рисових зерен; • полівінілпіролідон; • полисорб; • хімічна сполука, сіль магнію і стеаринової кислоти; • штучний, водорозчинний, термопластичний полімер; • поліетиленгліколь; • амфотерний оксид чотирьохвалентного титану; • харчова добавка Е172. Метокард купити можна в нашій інтернет-аптеці. Середня ціна Метокард становить 200 гривень. Призначені для користувача відгуки препарату Метокард кажуть про високу ефективність під час лікування. На нашому сайті можна знайти аналоги Метокард. Метокард в Києві відпускається за рецептом. При покупці на інших ресурсах уточнюйте наявність і спосіб доставки.

Метокард широко розподіляється по всьому організму з зазначеним об’ємом розподілу від 3,2 до 5,6 л / кг. Препарат приблизно на 10-12% пов’язаний з сироватковим альбуміном. Метопролол тарtrate помірно жиророзчинний, він більш розчинний в ліпідах, ніж атенолол, але менш розчинний в ліпідах, ніж пропранолол або бетаксолол.

Метопролол тарtrate проникає через гематоенцефалічний бар’єр, при цьому 78% концентрації в плазмі розподіляється в спинномозковій рідині. Він також проникає через плаценту і концентрується в грудному молоці, рівновага в плаценті досягається через 4-5 годин після дозування. Уражені цитохрому P450 ізоферменти і переносники ліків: CYP2D6.

Метопролол метаболізується переважно CYP2D6. У порівнянні з великими метаболізаторами, погані метаболізатори CYP2D6 демонструють більш тривалий період напіввиведення (від 7 до 9 годин проти 3 до 4 годин), і більший відсоток препарату виводиться з сечею в незміненому вигляді (від 30% до 40% проти менше ніж 10%).

Метопролол тарtrate швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту, проте передбачувана пероральна біодоступність становить всього близько 50% через значного ефекту першого проходження. Передсистемний метаболізм насичується, що призводить до непропорційного збільшення впливу при збільшенні дози.

Значний ефект бета-блокади (вимірюваний за зменшення частоти серцевих скорочень при фізичному навантаженні) виникає протягом 60 хвилин після введення. Тривалість варіює і залежить від дози, 50% зниження максимальної частоти серцевих скорочень після одноразового прийому 20, 50 і 100 мг відбувається через 3,3, 5 та 6,4 години відповідно.

Однак антигіпертензивні ефекти, мабуть, не пов’язані безпосередньо з концентрацією в плазмі, повний терапевтичний ефект зазвичай проявляється через 1 тиждень терапії. Поглинання швидке і повне.

У стійкому стані біодоступність становить приблизно 77% від відповідної дози таблеток негайного вивільнення, але бета-блокада порівнянна протягом 24-годинного інтервалу дозування.

Пікові концентрації метопрололу тарtrate в сироватці становлять приблизно від однієї чверті до половини тих, які досягаються за допомогою таблеток з негайним вивільненням, і спостерігається значно нижча варіація від піку до мінімуму.

У стійкому стані біодоступність знижується на 25% щодо відповідної дози таблеток негайного вивільнення. Пікові концентрації в плазмі, що досягаються через 10 годин після введення капсули, знижуються в середньому на 50-75% в порівнянні з відповідною дозою таблеток негайного вивільнення.

Вплив (Cmax і AUC) капсули з пролонгованим вивільненням аналогічний дії таблетки з пролонгованим вивільненням. Адміністрація з високим вмістом жирів, калорійною їжею не робить істотного впливу на всмоктування. При введенні в голодних умовах шляхом розбризкування вмісту на яблучному пюре Tmax, Cmax і AUC не зазнали значних змін. Після в / в інфузії протягом 10 хвилин максимальна бета-блокада настає через 20 хвилин. Концентрація в плазмі, що досягається після внутрішньовенного введення, приблизно в 2,5 рази вище, ніж при використанні пероральної таблетки з негайним вивільненням.

Метокард має свідчення в лікувальних курсах для поліпшення стану при:

• ураженнях серцевого м’яза, викликаних гострим порушенням її кровопостачання через тромбоз;
• дискомфорті і болю за грудиною, які виникають внаслідок гострої нестачі кровопостачання міокарда;
• синдромі підвищення систолічного артеріального тиску;
• функціональних порушеннях серцевої активності.

Метокард має ряд протипоказань:

• індивідуальна непереносимість будь-якого компонента препарату;
• AV блокади важких форм;
• серйозні ураження серцевої системи;
• грудне годування;
• одночасний прийом блокаторів кальцію.

Застосування пероральної дози (звичайні таблетки): 50 мг метокард перорально двічі на день (від 25 до 50 мг перорально двічі на день). Дозу можна титрувати з щотижневими інтервалами, поки не буде отримано оптимальний клінічний відповідь або поки не відбудеться помітне уповільнення серцевого ритму. Звичайний ефективний діапазон доз становить від 100 до 400 мг/день в 2 прийоми.

У геріатричних хворих використовуйте більш низькі початкові дози. Пероральна доза (пролонговані таблетки, капсули): спочатку 100 мг ліків один раз на день. При необхідності титруйте дозу щотижня до 400 мг один раз на день. Моніторинг симптомів стенокардії і частоти серцевих скорочень для керівництва титрування дози.

При переході від метопрололу з негайним вивільненням дозування може бути перетворене в таку ж загальну добову дозу препаратів з пролонгованим вивільненням. Щоб припинити лікування, поступово зменшуйте дозу протягом 1-2 тижнів. У геріатричних хворих використовуйте більш низькі початкові дози.

Для нестабільної стенокардії: керівництва з клінічної практики рекомендують 5 мг повільним в / в болюсом кожні 5 хвилин для загальної початкової дози 15 мг. Потім дати метопролол перорально. Більш консервативний режим (наприклад, пацієнти з ХОЗЛ в анамнезі) полягає в зниженні внутрішньовенних доз до 1-2,5 мг.

Відповідно до практичних рекомендацій, внутрішньовенна доза може бути зарезервована для пацієнтів з високим ризиком і виключена з режиму у пацієнтів із середнім і низьким ризиком. У геріатричних хворих використовуйте більш низькі початкові дози.

Пероральна доза (звичайні таблетки): в керівництві з клінічної практики рекомендується приймати від 25 до 50 мг перорально кожні 6 годин, починаючи з 1-2 годин після 3 внутрішньовенних болюсних доз протягом 15 хвилин. Більш консервативний режим (наприклад, пацієнти з ХОЗЛ в анамнезі) повинен давати 12,5 мг ПО кожні 6 годин. У геріатричних хворих використовуйте більш низькі початкові дози.

Метокард має ряд побічних ефектів:

• свербіж;
• запаморочення;
• непритомність;
• біль в животі;
• нудота;
• метеоризм;
• ксеростомія;
• піроз (печія);
• зниження лібідо;
• депресія;
• серцебиття;
• біль у грудях;
• периферичні набряки;
• периферична вазоконстрикція;
• фіброз статевого члена;
• імпотенція;
• плутанина свідомості;
• затуманений зір;
• запор;
• задишка;
• хрипи;
• амнезія;
• галюцинації;
• підвищені печінкові ферменти;
• гепатит;
• жовтяниця;
• цукровий діабет;
• агранулоцитоз;
• тромботична тромбоцитопенічна пурпура;
• некроз тканин;
• заочеревинний фіброз;
• симптоми вовчака;
• гіпотонія;
• гіпоглікемія;
• гіперглікемія;
• тромбоцитопенія;
• гіпертригліцеридемія;
• псоріаз;
• синусова тахікардія;
• гіпертонія;
• сонливість;
• ксерофтальмія;
• збільшення ваги;
• скелетно-м’язовий біль;
• біль у суглобах;
• діафорез;
• тремор;
• втома;
• діарея;
• висип;
• безсоння;
• парестезії;
• шум у вухах;
• кошмари;
• головний біль;
• тривога;
• блювота;
• риніт;
• пурпура;
• ксероз;
• серцева недостатність;
• брадикардія;
• AV блок;
• бронхоспазм;
• інсульт;
• порушення зору;
• ларингіоспазм;
• алопеція;
• світлочутливість;
• гіпергідроз;
• дисгевзія;

У разі передозування терміново звернутися до лікаря з описом виниклих реакцій.

Монітор для збільшення побічних реакцій метокарда, включаючи брадикардію й гіпотонію під час спільного призначення. Зменшення дозування для метопрололу може знадобитися на основі відповіді. Одночасне використання може збільшити вплив метопрололу. Метопролол є субстратом CYP2D6. Абіратерон є помірним інгібітором CYP2D6.

У присутності іншого помірного інгібітора CYP2D6 AUC метопрололу збільшувався в 3,29 рази без впливу на серцево-судинну реакцію на метопролол. Метопролол значно метаболізується ізоферментами CYP2D6, а інгібітори CYP2D6, такі як пропоксифен, теоретично можуть порушувати метаболізм метопрололу.

Клініцисти повинні бути готові до посилення ефектів бета-блокатора, якщо метопролол призначається з пропоксифеном. Алемтузумаб може викликати гіпотонію. Ретельний моніторинг артеріального тиску і гіпотензивних симптомів рекомендується особливо у пацієнтів із ішемічною хворобою серця та у пацієнтів, які приймають гіпотензивні препарати.

Моніторинг серцевого ритму у пацієнтів, які отримують супутній клонідин та агентів, які, як відомо, впливають на функцію синусового вузла або AV-вузлову провідність (наприклад, бета-блокатори).

Про тяжку брадикардію, яка призводить до госпіталізації і введення кардіостимулятора, повідомлялося під час комбінованої терапії з клонідином і іншими симпатолітичними засобами. Одночасний прийом клонідину з бета-адреноблокаторами може також викликати аддитивну гіпотензію.

Бета-блокатори не слід замінювати клонідином при внесенні змін до антигіпертензивної терапії пацієнта, оскільки введення бета-блокаторів під час відміни клонідину може посилювати скасування клонідину, що може призвести до гіпертонічного кризу.

Якщо бета-адреноблокатор повинен замінити клонідин, клонідин повинен поступово зменшуватися, а бета-адреноблокатор повинен поступово збільшуватися протягом кількох днів, щоб уникнути ймовірності гіпертонії з відскоком. Введення бета-блокаторів під час відміни клонідину може викликати сильне підвищення кров’яного тиску в результаті непоправної альфа-стимуляції.

Різке припинення дії будь-якого бета-адренергічного блокуючого агента, включаючи метопролол, може призвести до розвитку ішемії міокарда, інфаркту міокарда, шлуночкових аритмій або важкої гіпертонії, особливо у пацієнтів з уже існуючим захворюванням серця. Навіть у пацієнтів з гіпертонічною хворобою без явної ішемічної хвороби серця доцільно знижувати дозу метопрололу, оскільки ІХС часто зустрічається і часто не розпізнається.

Зберігати в темному місці. Не піддавати надмірній волозі.

Метокард 0,1 n30 табл – ціна 77 грн.

таблетки

склад

• метопрололу тартрат 100 мг
• Допоміжні речовини: лактоза, повідон, тальк, магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна, крохмаль рисовий.

Фармакодинаміка

Кардіоселективний бета-1 адреноблокатор, що не володіє внутрішньою активністю та мембраностабілізуючими властивостями. Виявляє антигіпертензивну, антиангінальну, антиаритмічну дію.

Блокуючи в невисоких дозах бета-1-адренорецептори серця, зменшує стимульоване катехоламінами освіту цАМФ з АТФ, знижує внутрішньоклітинний струм Са²⁺, чинить негативний хроно-, дромо-, батмо- і інотропну дію (урежує ЧСС, пригнічує провідність і збудливість, знижує скоротність міокарда).

ОПСС на початку застосування бета-блокаторів (в перші 24 години після перорального прийому) – збільшується (в результаті реципрокного зростання активності адреноблокаторів і усунення стимуляції бета-2-адренорецепторів), яке через 1-3 дні повертається до початкового, а при тривалому застосуванні – знижується.

Гостра антигіпертензивна дія обумовлена зменшенням серцевого викиду. Стабільний антигіпертензивний ефект розвивається протягом 2-3 тижнів і обумовлений зниженням синтезу реніну, накопиченням реніну в плазмі, пригніченням активності ренін-ангіотензинової системи (має велике значення у пацієнтів з вихідною гіперсекрецією реніну) та ЦНС, відновленням чутливості барорецепторів дуги аорти (не відбувається посилення їх активності у відповідь на зниження артеріального тиску) і, в підсумку, зменшенням периферичних симпатичних впливів. Знижує підвищений артеріальний тиск у спокої, при фізичному навантаженні і стресі. АТ знижується через 15 хвилин, максимально – через 2 години, зниження триває протягом 6 годин. Діастолічний АТ змінюється повільніше: стабільне зниження спостерігається після кількох тижнів регулярного прийому. Антиангінальний ефект визначається зниженням потреби міокарда в кисні в результаті зменшення ЧСС (подовження діастоли і поліпшення перфузії міокарда) та скоротливості, а також зниженням чутливості міокарда до впливу симпатичної іннервації. Зменшує число і тяжкість нападів стенокардії та підвищує переносимість фізичного навантаження. Антиаритмічний ефект обумовлений усуненням аритмогенних факторів (тахікардія, підвищена активність симпатичної нервової системи, збільшений вміст цАМФ, артеріальна гіпертензія), зменшенням швидкості спонтанного порушення синусового і ектопічного водіїв ритму, а також уповільненням атріовентрикулярної провідності (переважно в антеградному і, в меншій мірі, в ретроградному напрямках через AV-вузол) і по додаткових шляхах. При суправентрикулярній тахікардії, мерехтінні передсердь, синусовій тахікардії при функціональних захворюваннях серця і гіпертиреозі препарат урежає ЧСС або навіть може привести до відновлення синусового ритму. Попереджає розвиток мігрені.

При застосуванні в середніх терапевтичних дозах, на відміну від неселективних бета-блокаторів, чинить менший вплив на органи, що містять бета 2 -адренорецептори (підшлункова залоза, скелетні м’язи, гладка мускулатура периферичних артерій, бронхів і матки) і на вуглеводний обмін. При застосуванні у великих дозах (більше 100 мг) надає блокуючий ефект на обидва підтипи бета-блокаторів.

Фармакокінетика

Після перорального прийому швидко і майже повністю (95%) абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Cmax метопрололу в плазмі крові досягається через 1-2 години після прийому. Біодоступність становить 50% при першому прийомі і зростає до 70% при повторному застосуванні. Прийом їжі збільшує біодоступність на 20-40%. Зв’язування з білками плазми крові становить в середньому 10%.

Проникає через гематоенцефалічний бар’єр і плацентарний бар’єр. Виділяється з грудним молоком в незначних кількостях. Метаболізм: біотрансформується в печінці. Метаболіти є неактивними. Виведення T1 / 2 складає в середньому 3,5 години (від 1 до 9 годин). Близько 5% препарату виводиться в незмінному вигляді нирками. Не видаляється при гемодіалізі.

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках

Біодоступність метопрололу збільшується при цирозі печінки. Порушення функції печінки уповільнює метаболізм препарату.

Побічні дії

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: підвищена стомлюваність, слабкість, головний біль, уповільнення швидкості психічних і рухових реакцій; рідко – парестезії в кінцівках (у хворих з переміжною кульгавістю і синдромом Рейно), депресія, неспокій, зниження уваги, сонливість, безсоння, кошмарні сновидіння, сплутаність свідомості або короткочасне порушення пам’яті, м’язова слабкість. З боку органів чуття: рідко – зниження зору, зниження секреції слізної рідини, сухість і болючість очей, кон’юнктивіт, шум у вухах. З боку серцево-судинної системи: синусова брадикардія, серцебиття, зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія, запаморочення, іноді – втрата свідомості; рідко – зниження скоротливості міокарда, тимчасове посилення симптомів хронічної серцевої недостатності (набряки, набряклість стоп і/або нижньої частини гомілок, задишка), аритмії, прояв ангіоспазму (посилення порушення периферичного кровообігу, похолодання нижніх кінцівок, синдром Рейно), порушення провідності міокарда. З боку травної системи: нудота, блювота, біль у животі, сухість у роті, діарея, запор, зміна смаку, порушення функції печінки, підвищення активності печінкових ферментів; вкрай рідко – гіпербілірубінемія.

Дерматологічні реакції: кропив’янка, свербіж шкіри, висип, загострення псоріазу, псоріазоподібні шкірні реакції, гіперемія шкіри, екзантема, фотодерматоз, посилене потовиділення, оборотна алопеція.

Особливості продажу

Рецептурні

Особливі умови

Контроль за хворими, які приймають метопролол, включає регулярне спостереження за ЧСС та АТ, вмістом глюкози в крові у хворих на цукровий діабет. При необхідності дозу інсуліну або пероральних гіпоглікемічних препаратів для хворих на цукровий діабет слід підібрати індивідуально.

Слід навчити хворого методики підрахунку ЧСС і проінструктувати про необхідність лікарської консультації при ЧСС менше 50 уд./хв. При прийомі дози вище 200 мг зменшується кардіоселективність. При серцевій недостатності лікування метопрололом починають тільки після досягнення стадії компенсації.

Можливе посилення вираженості реакцій підвищеної чутливості (на фоні обтяженого алергологічного анамнезу) і відсутність ефекту від введення звичайних доз адреналіну. На тлі прийому метопрололу можуть посилитися симптоми порушення периферичного артеріального кровообігу. Відміну препарату проводять поступово, зменшуючи дозу протягом 10 днів.

При різкому припиненні лікування може виникнути синдром відміни (посилення нападів стенокардії, підвищення артеріального тиску). Особлива увага при відміні препарату необхідно приділяти хворим стенокардією. При стенокардії напруги підібрана доза препарату повинна забезпечувати ЧСС у спокої в межах 55-60 уд./хв., при навантаженні – не більше 110 уд./хв.

Хворі, які користуються контактними лінзами, повинні враховувати, що на тлі лікування бета-адреноблокаторами можливе зменшення продукції слізної рідини. Метопролол може маскувати деякі клінічні прояви гіпертиреозу (наприклад, тахікардію). Різка відміна у хворих з тиреотоксикозом протипоказана, оскільки здатна посилити симптоматику.

При цукровому діабеті метопролол може маскувати тахікардію, викликану гіпоглікемією. На відміну від неселективних бета-блокаторів, практично не посилює викликану інсуліном гіпоглікемію і не затримує відновлення концентрації глюкози в крові до нормального рівня.

При необхідності призначення пацієнтам з бронхіальною астмою в якості супутньої терапії використовують стимулятори бета 2 -адренорецепторів; при феохромоцитомі – альфа-адреноблокатори.

При необхідності проведення хірургічного втручання необхідно попередити анестезіолога про проведену терапію (вибір засобу для загальної анестезії з мінімальним негативним інотропним ефектом), відміна препарату не рекомендується. Препарати, що знижують запаси катехоламінів (наприклад, резерпін), можуть посилити дію бета-адреноблокаторів, тому хворі, які приймають такі поєднання препаратів, повинні перебувати під постійним наглядом лікаря на предмет виявлення надмірного зниження артеріального тиску і брадикардії.

У літніх пацієнтів рекомендується регулярно здійснювати контроль функції печінки. Корекція режиму дозування потрібна тільки в разі появи у хворого похилого віку наростаючої брадикардії (менше 50 уд./хв.), вираженого зниження артеріального тиску (систолічний артеріальний тиск нижче 100 мм рт. ст.), AV-блокади, бронхоспазму, шлуночкових аритмій.

Показання

– артеріальна гіпертензія (в т.ч. гіперкінетичний тип) у вигляді монотерапії або в комбінації з іншими антигіпертензивними засобами; – ІХС: інфаркт міокарда (вторинна профілактика – комплексна терапія), профілактика нападів стенокардії; – порушення ритму серця (надшлуночкова тахікардія, шлуночкова екстрасистолія); – гіпертиреоз (комплексна терапія);

– профілактика нападів мігрені

Протипоказання

– кардіогенний шок; – AV-блокада II або III ступеня; – синоатріальна блокада; – виражена брадикардія; – хронічна серцева недостатність у фазі декомпенсації; – стенокардія Принцметала; – артеріальна гіпотензія (у разі використання при вторинній профілактиці інфаркту міокарда – систолічний артеріальний тиск менше 100 мм рт. ст., ЧСС менше 45 уд./хв); – період лактації; – одночасний прийом з інгібіторами МАО; – одночасне внутрішньовенне введення верапамілу; – вік до 18 років; – підвищена чутливість до метопрололу або до інших компонентів препарату, інших бета-адреноблокаторів.

З обережністю слід призначати препарат при цукровому діабеті, метаболічному ацидозі, бронхіальній астмі, хронічній обструктивній хворобі легень (емфізема легенів, хронічний обструктивний бронхіт), облітеруючих захворюваннях периферичних судин (переміжна кульгавість, синдром Рейно), хронічній печінковій і/або нирковій недостатності, міастенії.

Лікарська взаємодія

Не рекомендується одночасне застосування з інгібіторами МАО через значне посилення гіпотензивної дії. Перерва між прийомом інгібіторів МАО і метопрололу повинна становити не менше 14 днів. Одночасне в/в введення верапамілу може спровокувати зупинку серця. Одночасне призначення ніфедипіну призводить до значного зниження артеріального тиску.

На тлі одночасного застосування з Метокардом кошти для інгаляційної загальної анестезії (похідні вуглеводнів) підвищують ризик пригнічення функції міокарда і розвитку артеріальної гіпотензії.

Бета-адреностимулятори, теофілін, кокаїн, етрог (затримка натрію), індометацин та інші НПЗЗ (затримка натрію і блокування синтезу простагландину нирками) послаблюють гіпотензивний ефект.

Відзначається посилення пригнічуючої дії на ЦНС при одночасному застосуванні з еталоном; сумарний кардіодепресивний ефект – із засобами для загальної анестезії; збільшення ризику порушень периферичного кровообігу – з алкалоїдами суперечки.

• Ціна на Метокард 0,1 n30 табл – 77.00 гривень.
• Інструкція по застосуванню для Метокард 0,1 n30 табл.

Ціни на Метокард в інших містах

Метокард підтримає ваше серце!

• Препарат надає антигіпертензивний, а також антиангінальний і антиаритмічний ефект.
• Гостре антигіпертензивний вплив даного препарату обумовлюється значним зменшенням серцевого викиду.
• Стабільний антигіпертензивний ефект з’являється через кілька тижнів за рахунок зниження виділення реніну і його накопичення в плазмі крові, пригніченням активності ренін-ангіотензинової системи і центральної нервової системи, поверненням чутливості барорецепторів дуги аорти і, в результаті, помітним пониженням периферичних симпатичних впливів.
• Медикаментозний засіб знижує показники артеріального тиску не тільки в стані спокою, а й при фізичному навантаженні і стресових ситуаціях.

Показання до застосування

Цілий перелік різних захворювань служить показанням до прийому «Метокарда»:

• ІХС;
• розвиток стенокардії напруги;
• нестабільна стенокардія;
• інфаркт міокарда гострої форми;
• гіпертонічний криз;
• артеріальна гіпертензія;
• ХСН;
• синусова тахікардія;
• розвиток суправентрикулярної, а також шлуночкової аритмії;
• прояв вродженого синдрому подовженого інтервалу QT;
• порушення серцевого ритму;
• профілактика появи мігрені;
• гіпертиреоз;
• акатизія, викликана застосуванням нейролептиків;
• розвиток тиреотоксикозу;
• тремор;
• абстинентний синдром;
• безпричинна тривога.

Спосіб застосування та дози

1. «Метокард» необхідно приймати внутрішньо, не розжовуючи і запиваючи невеликою кількістю чистої води.
2. При артеріальній гіпертензії слід приймати по 50 мг 2 рази на день; при необхідності через тиждень дозу можна збільшити до 200 мг на добу.
3. У разі відсутності необхідного терапевтичного ефекту дозволяється використання препарату в комбінації з іншими антигіпертензивними або діуретичними засобами.
4. Пацієнтам, які страждають стенокардією, рекомендується по 50-100 мг 2-3 рази на день; при необхідності можна збільшувати дозу до 400 мг на добу.
5. При порушеннях ритму серця лікарем призначається по 50 мг 2-3 рази на добу.
6. При лікуванні пацієнтів літнього віку слід дотримуватися обережності.
7. Максимальна доза препарату не повинна перевищувати 400 мг на добу.

Форма випуску та склад

Таблетки складаються з:

• метопрололу тартрат;
• повідон;
• лактоза;
• рисовий крохмаль;
• тальк;
• мікрокристалічна целюлоза;
• магнію стеарат.

Взаємодія з іншими препаратами

• Алергени або їх екстракти, які застосовуються для проведення імунотерапії, збільшують ризик розвитку важких системних алергічних реакцій або анафілаксії.
• Рентгеноконтрастні лікарські препарати, що містять йод, можуть викликати анафілактичну реакцію.
• «Фенітоїн» в разі внутрішньовенного введення, медикаменти, що призначаються для інгаляційної загальної анестезії, підвищують вираженість кардіодепресивного ефекту ліків, а також ймовірність зниження показників артеріального тиску.
• Змінює вплив інсуліну і різних пероральних гіпоглікемічних медикаментів, маскуючи прояви розвивається гіпоглікемії.
• Знижує кліренс лідокаїну з ксантинами, збільшує їх концентрацію в плазмі крові.
• Гіпотензивний ефект послаблюють дію на організм людини НПЗП, ГКС і естрогенів.
• Серцеві глікозиди, «метилдопу», «Резерпін» і «Гуанфацин», БМКК, «Аміодарон» і різні антиаритмічні препарати призводять до розвитку або посилення брадикардії, AV блокади, зупинки роботи серця і СН.
• «Ніфедипін» може послужити причиною значного зниження артеріального тиску.
• Діуретики з «клонідином», симпатолітики з «Гідралазином» і іншими гіпотензивними ліками можуть призвести до різкого зниження артеріального тиску.
• Подовжує ефект недеполяризуючих міорелаксантів, а також антикоагулянтну дію кумаринів.
• Тетрациклічні антидепресанти, всілякі антипсихотичні ліки, етанол, седативні або снодійні препарати призводять до пригнічення центральної нервової системи.
• Не слід комбінувати даний медикамент з інгібіторами МАО, щоб запобігти значному посиленню гіпотензивної дії.
• Негідровані алкалоїди ріжків збільшують ризик виникнення порушень периферичного кровообігу.

Протипоказання

Не рекомендується приймати «Метокард» при наявності таких захворювань:

1. Індивідуальна непереносимість компонентів препарату.
2. Розвиток AV блокади II або III ступеня.
3. Прояв серцевої недостатності гострої форми.
4. Брадикардія.
5. Симптоми синоаурикулярної блокади.
6. Розвиток серцевої недостатності II-III стадії.
7. Артеріальна гіпотензія.
8. Перенесений кардіогенний шок.
9. Терапія із застосуванням блокаторів каналів кальцію, різних інгібіторів МАО, а також антиаритмічних препаратів.
10. Порушення периферичного кровообігу будь-якої стадії.
11. Блокада атріовентрикулярного вузла.
12. Клінічно виражена або симптоматична синусова брадикардія.
13. Поява синдрому слабкості синусового вузла.
14. Гіпотонія.
15. Розвиток метаболічного ацидозу.
16. Бронхіальна астма важкої форми.
17. Обструкційна хвороба легень важкої форми.
18. Загроза захворювання гангреною через запалення периферичних кровоносних судин.
19. Підозра на інфаркт міокарда гострої форми.
20. Зменшення частоти скорочень серцевого м’яза.
21. Гіпоглікемія.
22. Цукровий діабет.
23. Сильне розлад нормальної функції предсердно-шлуночкової провідності.
24. Розвиток стенокардії Прінцметала.
25. Наявність пухлини, що виходить із хромаффінної тканини.
26. Симптоми гіперфункції щитовидної залози.
27. Підвищена чутливість до різних алергенів і анафілактичні реакції.
28. Наявність ознак лускатого лишаю.
29. Порушена робота нирок.
30. Метаболічний ацидоз.
31. Використання медикаментів наперстянки.
32. Непереносимість лактози і галактози.
33. Недостатня кількість лактази.
34. Синдром недостатнього всмоктування глюкози-галактози.

При вагітності і в період лактації

«Метокард» необхідно використовувати в якості лікування вагітних жінок лише в тому випадку, коли мати може отримати набагато більше користі, ніж існуючий ризик для маленької дитини. Це пояснюється тим, що активна речовина здатна проникати через плацентарний бар’єр, що може призвести до розвитку різних небезпечних захворювань плода.

Препарат активно виділяється разом з грудним молоком у період лактації. Таким чином, необхідно припинити вигодовування грудьми на час лікування.

Побічні дії

Побічні дії виявляються через появу таких захворювань:

1. Помітне уповільнення роботи рухової і психічної функцій.
2. Хронічна втома.
3. Сильна слабкість.
4. Головні болі.
5. Парестезії у верхніх і нижніх кінцівках.
6. Депресивний стан.
7. Різке зниження слуху.
8. Хронічне безсоння.
9. Сонливість.
10. Короткочасні порушення пам’яті.
11. Безпричинне занепокоєння.
12. Сплутані думки.
13. Постійне відчуття слабкості м’язів.
14. Розвиток кон’юнктивіту, сухість очей.
15. Зменшення кількості слізної рідини.
16. Розвиток ортостатичної гіпотензії.
17. Зниження показників артеріального тиску.
18. Відчуття биття серця.
19. Запаморочення, яке супроводжується непритомним станом.
20. Різке зменшення скоротливості м’язів міокарда.
21. Явний прояв ознак серцевої недостатності хронічної форми.
22. Поява аритмії.
23. Виникнення ознак ангіоспазмів.
24. Синдром Рейно.
25. Порушення провідності міокарда.
26. Різні захворювання серцево-судинної системи.
27. Захворювання органів травлення з порушенням нормальної роботи печінки, помітним збільшенням активності ферментів печінки.
28. Інтенсивний розвиток гіпербілірубінемії.
29. Висип на шкірних покривах.
30. Сильний свербіж.
31. Прояв кропив’янки.
32. Явно виражений псоріаз.
33. Гіперемія шкірного покриву.
34. Розвиток екзантеми.
35. Поява симптомів оборотної алопеції.
36. Фотодерматоз.
37. Посилене потовиділення.
38. Порушення нормальної роботи органів дихальної системи.
39. Гіпотиреоз.
40. Розвиток ознак гіперглікемії або гіпоглікемії.
41. Лейкопенія або тромбоцитопенія.
42. Агранулоцитоз.
43. Ризик внутрішньоутробної затримки росту плода.
44. Симптоми брадикардії.
45. Больові відчуття у всьому тілі.
46. Невелике збільшення ваги.
47. Зниження потенції.
48. Пониження лібідо.

Умови та термін зберігання

Температура зберігання не повинна перевищувати 25 °C.

Термін придатності медикаменту становить три роки.

Ціна

В Україні ціна на даний препарат становить близько 50 гривень. В Україні «Метокард» коштує приблизно 20 гривень.

Аналоги

Найбільш поширеними аналогами ліків вважаються:

Відгуки

Відгуки про препарат «Метокард» в основному носять позитивний характер, наприклад, Ігор пише: «Призначив лікар препарат при серцевій недостатності. Через кілька днів відчув помітне полегшення. Побічні ефекти не проявилися».

Карина: «Уже кілька років приймаю «Метокард» для лікування артеріальної гіпертонії. Результатом цілком задоволена».

Власний коментар можна залишити в кінці цієї статті.

Підсумки