Спеціальний білок знижує шкоду, що наноситься мозку після інсульту

За статистикою, яку веде Всесвітня організація охорони здоров’я, кількість людей по всьому світу, у яких коли-небудь був інсульт, зростає з прогресуючою швидкістю. Якщо раніше цей процес турбував тільки літніх людей, тобто в середньому після 55 років, то зараз від інсульту не застраховані навіть молоді люди.

У медицині види інсульту діляться на дві категорії – ішемічний інсульт і геморагічний. Стовбуровий інсульт – це різновид ішемічного інсульту.

Що важливо знати про стовбуровий інсульт, як про один з видів самого серйозного порушення потоку крові і що робити при такій ситуації, як врятувати своє життя і здоров’я і не допустити повторного виникнення інсульту стовбура?

Грамотний підхід висококваліфікованого фахівця, правильна діагностика і дієве лікування, дотримання простих правил допоможуть запобігти інфаркту головного мозку.

Що це таке

Стовбуровий інсульт – це один з найбільш небезпечних видів інсульту, і його відносять до серйозних уражень голови. Стовбур головного мозку виконує одну з найважливіших функцій в організмі людини і відповідає за багато процесів життєдіяльності, пов’язаних з аналізаторами мови, слуху, зору і нюху, а також пов’язує спинний мозок, ЦНС і багато органів в організмі.

Всі процеси життєдіяльності пов’язані зі стовбуром мозку. При ураженнях мозочка, Варолиевого моста, таламуса, середнього і довгастого мозку збиваються ритми нормального життя і відбувається стовбуровий інсульт.

Процес одужання в цьому випадку дуже важкий. Часто людина стає інвалідом і зовсім не повертається до звичного способу життя, так як рухові функції обмежені, а в головному мозку утворюються великі гематоми.

прогноз

Будь-який вид і форма інсульту призводить до незворотних наслідків, адже задіяний найголовніший орган людини – головний мозок. Лікування, відновлення і профілактика стовбурового інсульту займає багато часу з використанням дорогих ліків. До того ж це великий стрес для родичів хворого.

Майже в 80% випадків стовбуровий інсульт призводить до летального результату, і тільки 20% людей можуть відновити свої сили і здоров’я. Звичайно, головним чинником в процесі одужання є частина мозку, яка була паралізована і задіяна.

Дуже часто після першого інсульту, навіть якщо людина вижила, виникає повторний удар, і, як правило, організм вже не справляється з таким навантаженням. При наданні швидкої та кваліфікованої медичної допомоги можна скоротити наслідки до мінімуму.

кома

Після або під час інсульту людина може впасти в кому. У медичних довідниках кома – це глибокий сон, при якому всі життєві процеси зводяться до нуля.

Ознаками коми є:

1. Втрата мовних функцій.
2. Втрата свідомості.
3. Тіло не реагує на зовнішні подразники.
4. Людина лежить із заплющеними очима, порушуються функції серця, пульс збивається, тиск знижується.

Лікарі розділяють 4 ступені коми і, якщо перші 3 ступені можна порівняти з життям, то 4 ступінь є серйозним ризиком. Шанси на вихід з неї зводяться до нуля. Особливо це стосується людей похилого віку після 70 років з багатьма супутніми захворюваннями.

У комі людина задіює не всі органи свого тіла і процеси, здатний тільки зберегти дихання і такий рефлекс, як ковтання, часто виникає набряк мозку, саме він і завдає великої шкоди.

симптоми

Клінічна картина при стовбурових інсультах досить велика і задіює багато органів і систем, але в цілому симптоматика всіх інсультів однакова.

До основних симптомів відноситься:

1. Запаморочення, втрата свідомості і болі в голові.
2. Порушення мови.
3. Підвищена або знижена температура.
4. Прояв блідості тіла з зеленим або синім відтінком.
5. Гіпертонія, або підвищений тиск від 140 мм.рт.ст і вище.
6. Часте дихання.
7. Порушення кровообігу.
8. Оніміння та паралізованість кінцівок.

Такі симптоми проявляються в швидкому темпі за лічені години.

діагностика

Головний фактор збереження життя в таких ситуаціях – це, звичайно ж, час. Чим швидше, тим краще.

Дії при стовбурових інсультах:

1. Комп’ютерна томографія для встановлення наявності крововиливу.
2. Магнітно-резонансна томографія. Більш точний метод для встановлення патологічних процесів в головному мозку.

Іноді використовують УЗД-метод для сканування судин головного мозку та шиї.

Після діагностичних заходів можна складати план лікування захворювання.

наслідки

При виникненні стовбурового інсульту головним чином уражається рух людини і багато функцій органів. Пригнічується ковтальний рефлекс, іноді трапляється так, що навіть споживання води стає скрутним. Тому родичі намагаються додавати в раціон хворого більше продуктів, перетертих блендером.

М’ясників: Я втомився повторювати! Якщо ниють коліна і тазостегновий суглоб, швидко приберіть з раціону …

Порушуються рухи головою, верхніми і нижніми кінцівками. Паралізовані частини тіла не відчуваються хворим, вони рефлекторно можуть рухатися, але управляти ними самостійно неможливо.

За координацію в головному мозку відповідає мозочок, а так як під час інсульту він уражається, то координація і орієнтування в просторі серйозно змінюється. Людина відчуває запаморочення навіть в положенні лежачи і перед очима часто з’являються чорні крапки.

Дихальний центр страждає, і виникають два протилежні один одному процеси – почастішання і уповільнення дихання. Уві сні дихання і зовсім на короткий проміжок часу може зупинятися.

Інсульт впливає на серцево-судинну систему. Виявляються такі захворювання, як аритмія (порушення ритму серця) і гіпертонія (підвищення артеріального тиску).

У стовбурі головного мозку знаходяться клітини, що відповідають за температуру тіла. При підвищеній температурі (вище 39,0 за Цельсієм) відбуваються незворотні процеси – білок і кров починають згортатися, організм кипить зсередини. Такі показники не сумісні з життям.

Вплив відбувається і на зоровий аналізатор. Активно знижується зір. Може розвинутися косоокість.

Можна зробити висновок, що людина не може нормально існувати при глобальних змінах в структурі стовбура головного мозку.

лікування

Стовбуровий інсульт погано піддається лікуванню, адже задіяний найважливіший орган в організмі – головний мозок. Легше запобігти його, ніж відчувати те, що може відбуватися з людиною в подальшому. Обов’язково при підозрі на інсульт потрібно викликати швидку допомогу, яка надасть необхідні заходи.

Обов’язково тиск повинен знаходитися в нормальному стані і близько до показників здорової людини. Температура тіла не повинна перевищувати 37,0 градусів за Цельсієм. Якщо дихання утруднене, то функцію легенів підтримують штучною вентиляцією.

Кожні 3-4 години лікарі досліджують ЕКГ і вимірюють артеріальний тиск, щоб повторно не отримати стовбуровий інсульт.

Застосовують такі препарати:

1. Еналаприл.
2. Дибазол.
3. Папазол.

Вони нормалізують артеріальний тиск. При цьому лікар також продовжує стежити за показниками.

Бувають випадки, коли тиск знижений, так звана гіпотонія. Її теж можна допускати. Застосовують крапельниці з розчинами хлориду натрію. При зниженому тиску є ризик розвитку гіпоксії.

• Пацієнтам з цукровим діабетом регулюють рівень цукру в крові інсуліном.
• Для нормалізації температури тіла застосовують ібупрофен і парацетамол.
• Летальний результат викликає набряк мозку, тому його не можна допустити.

Всі маніпуляції, пов’язані з лікуванням людини, яка перенесла стовбуровий інсульт, повинен призначати тільки кваліфікований лікар. Препарати повинні бути використані тільки в прописаних дозах.

Також до лікування відноситься турбота близьких і догляд за хворим.

Народні засоби

Багато століть тому, коли ще не винайшли препарати хімічного походження, люди вдавалися до народної медицини, і адже не дарма. Одне з найпопулярніших засобів – це фітотерапія або лікування травами.

Велику популярність в аптеках має шавлія. Його заварюють або заливають окропом і дають настоятися протягом 30 хвилин. Пити такий відвар рекомендується один раз на годину по 1-2 столові ложки. Курс становить 2 місяці, пізніше роблять перерву на 2 місяці. Цей засіб є хорошою профілактикою.

У деяких випадках лікарі призначають муміє і настоянку прополісу. Вони сприятливо впливають на головний мозок і активують багато процесів.

Використовують цитруси, наприклад, лимони в свіжому вигляді.

Профілактика

Ряд нескладних правил допоможе запобігти повторній появі інсульту. Хворобу легше запобігти, ніж довго і ретельно займатися її лікуванням. Особливо, коли захворювання такого виду, яке погано піддається лікуванню.

Деякі правила:

1. Правильне і збалансоване харчування, багате мінералами і вітамінами. Особливо рекомендується наситити організм залізом, калієм, кальцієм, магнієм.
2. Не вживати алкоголь, нікотин і наркотичні речовини.
3. Регулярно відвідувати лікаря.
4. Уникати підвищення тиску.

Стовбуровий інсульт – швидко розвиваюче захворювання, що вимагає негайного лікування.

Пам’ять і інтелект: продукти, які завдають шкоди

Погіршення функцій мозку пов’язане з вітамінами, які входять до щоденного раціону. Наприклад, згідно з даними ряду досліджень, хороша пам’ять і інтелект нерозривно пов’язані з достатнім надходженням в організм вітамінів групи B.

Крім того, є продукти, яких краще уникати, щоб не зіткнутися з погіршенням цих функцій головного мозку.

Продукти, які впливають на пам’ять і інтелект

Можна виділити п’ять основних груп продуктів, які негативно впливають на пам’ять і інтелект. Існує багато досліджень, присвячених цій темі. Вчені рекомендують уникати:

• Цукор. Згідно з дослідженнями, проведеними в університетах, у людей, які споживають занадто багато солодкого з надлишком цукру в крові, значно більше ймовірність погіршення пам’яті.
• Нездорова їжа. Вчені в університетах встановили, що фастфуд, а також продукти з великим вмістом калорій і насичених жирів або трансжирів чинять негативний вплив на синапси головного мозку і молекули, пов’язані з пам’яттю і навчанням.
• Червоне м’ясо. Дослідження показало, що люди, які споживають надмірну кількість яловичини, більше страждають від порушення когнітивних функцій (в порівнянні з вегетаріанцями).
• Прості вуглеводи. У цю групу входять молоко з високим вмістом жиру, борошно і рафінований цукор. Ці продукти сприяють погіршенню пам’яті, особливо у пацієнтів з цукровим діабетом другого типу, а також значно знижують успішність.
• Фруктоза. Вона міститься в усіх перероблених продуктах або їжі з додаванням кукурудзяного сиропу (безалкогольних напоях, солодких соках, консервованих фруктах). Фруктоза уповільнює швидкість реакцій у головному мозку і погіршує пам’ять.

Корисне рослинне молоко: вівсяне, рисове, мигдальне.

Продукти, які впливають на роботу головного мозку

Крім п’яти груп, згаданих вище, є інші продукти, які чинять негативний вплив на пам’ять і інтелект. Ці продукти не рекомендуються ні в дитячому віці (головним чином), ні в дорослому, оскільки сильно впливають на продуктивність праці, як фізичну, так і розумову. До них відносяться:

Алкоголь

Крім того, що алкоголь на довгий час ускладнює роботу печінки, він також може викликати «туман в голові», помутніння свідомості, що впливає на здатність ясно мислити.

Зазвичай людина не може згадати назву вулиці, ім’я або навіть виконати найпростіше математичне обчислення.

Алкоголь негативно позначається на діяльності головного мозку, і цей процес незворотній.

Смажена їжа

Це фастфуд, приготований на гарячому маслі або жирі. Він містить хімічні речовини, добавки, штучні підсилювачі смаку та барвники.

Вони впливають на поведінку людини, викликають гіперактивність, порушують когнітивні функції і руйнують нервові клітини головного мозку. Соняшникова олія – найнебезпечніше з усіх масел, використовуваних для смаження.

Занадто солоні продукти

Вживання солі в їжу впливає на кров’яний тиск, роботу серця і функції мозку.

Сіль порушує здатність людини мислити і міркувати. Солона їжа негативно впливає на розумову діяльність і викликає симптоми, подібні реакціям на прийом наркотичних речовин, що сприяють хронічним розладам психіки.

Рафіновані злаки

Єдині злакові культури, що не чинять негативного впливу на розумову діяльність, – це цілісні зерна. У них міститься велика кількість клітковини, дія якої спрямована на запобігання передчасному старінню.

Споживаючи очищені (перемелені) зерна (біле борошно), ви збільшуєте шанси розвитку симптомів помутніння свідомості або втрати пам’яті.

Білки з високим ступенем обробки

У цей список входять ковбасні вироби, особливо промислового виробництва, такі як сосиски і ковбаси. Нервові волокна стають менш гнучкими. Те ж саме відбувається і в головному мозку. Як результат, людина не може зосередитися або ефективно реагувати на навколишній світ.

Трансжири

• Вони сприяють утворенню холестерину, ожирінню і розвитку захворювань серця.
• Трансжири уповільнюють роботу головного мозку.
• Вони негативно впливають на якість реакцій і рефлексів (наприклад, під час промови або керування транспортним засобом).
• Вони підвищують ризик інсульту.

Якщо людина споживає трансжири протягом тривалого часу, головний мозок починає функціонувати, як при хворобі Альцгеймера, скорочуючи власний обсяг.

Штучні підсолоджувачі

Багато хто помилково вважає, що споживати підсолоджувачі менш шкідливо, ніж цукор, особливо при дотриманні жирозжигаючої дієти.

Незважаючи на те, що підсолоджувачі не містять калорій, вони можуть бути контрпродуктивними для організму. При тривалому споживанні вони пошкоджують головний мозок і порушують когнітивні здібності.

Харчування при інсульті

Інсульт – це захворювання, що характеризується порушенням кровообігу мозку, що приводить до пошкодження мозкової тканини і порушення його функцій.

Різновиди інсульту:

• Геморагічний.
• Ішемічний.

Причини виникнення інсульту:

Основною причиною виникнення інсульту є порушений приплив крові до областей мозку внаслідок пошкодження або закупорки мозкової артерії. Таке може статися в наступних випадках:

1. Відрив тромбу з місця освіти і потрапляння його в артерію головного мозку (емболія);
2. Тромбоутворення в судинах мозку (тромбоз). Зазвичай буває при атеросклерозі;
3. Артеріальна гіпертензія;
4. Артерії мають вроджені слабкі стінки, наприклад, при аневризмі;
5. Травма внаслідок ДТП, удару по голові тощо.

Симптоми інсульту:

• Несподівана слабкість, оніміння або параліч м’язів рук, ніг або обличчя, як правило, з одного боку тіла;
• Порушення мови, труднощі з правильною вимовою слів;
• Раптове погіршення зору одного або обох очей;
• Порушення координації рухів, аж до втрати рівноваги, сильне несподіване запаморочення;
• Сильні головні болі незрозумілої природи;
• Ішемічний напад – це мікроінсульт з аналогічними симптомами і тривалістю в кілька секунд.

Дієта після перенесеного інсульту має бути дотримана все життя. Послаблення в ній небажані. Дотримуватися дієти рекомендується також людям, що належать до групи ризику ураження інсультом.

• М’ясо нежирне, відварене курки, качки, гусака, оливкова олія (безпечно з точки зору вмісту холестерину і містить здорові жири);
• Апельсини, брокколі, сочевиця, спаржа (містять корисні для роботи серця фолієву кислоту, клітковину і калій);
• Оселедець, тунець, сардина, лосось (містять жирні кислоти, фосфор, які активують обмінний процес в головному мозку);
• Каші, нежирні молочні продукти (оптимальний вміст білків, жирів і вуглеводів);
• Капуста, шпинат, буряк з добавкою соняшникової олії або сметани (оптимізують біохімію мозку);
• Журавлина і чорниця (в них містяться антиоксиданти).

Засоби народної медицини при інсульті:

• збір з листя подорожника, волоського горіха, квіток календули, суниці, квіток і листя деревію, звіробою, репешку аптечного, лікарської очанки;
• муміє з соком алое (приймати два тижні через два, в перерві пити настоянку прополісу);
• настоянка кавказької діаскореї на горілці (можна додавати краплі настоянки в чай, воду, компот, сік, відвар глоду);
• збір, що містить звіробій, арніку, кінський каштан, шлемник (пити по третині ложки три рази до їжі два місяці, потім перерва на два місяці і знову приймати по тій же схемі);
• збір з тибетського лофанта (подрібнені квітки), глоду (плоди або квіти), трави собачої кропиви, плодів шипшини. Курс прийому – тридцять днів по півсклянки тричі на день до їди, потім тиждень перерви і повторення курсу;

Зразок меню при інсульті:

Сніданок – тепле молоко з медом, трохи білого хліба. Другий сніданок – слабкий чай, чорний хліб з маслом, зелений салат.

Обід – овочевий суп з пісним яловичим м’ясом, картопляне пюре, салат з фруктів з медом і лимонним соком. Перед вечерею – парочка помідорів з сухариками.

Вечеря – трошки чорного хліба з маслом і нарізаною зеленню петрушки або кропу, кефір.

Небезпечні і шкідливі продукти при інсульті

• жирна, гостра їжа (містить натрій, сприяє підвищенню цукру і холестерину в крові);
• сіль слід сильно обмежити або взагалі виключити (сприяє підвищенню артеріального тиску);
• маринади, квашені овочі, гриби, макарони, бобові, шоколад, соуси на бульйонах, кава, газована вода.

Інсульт головного мозку: симптоми, ознаки, лікування

Про таку хворобу, як інсульт головного мозку багато чули, але не кожен знає, що вона собою являє, коли і у кого може виникнути недуга, які можуть мати наслідки. Тим часом він займає другу позицію в списку причин настання смерті, вражає все більше молодих людей, а в разі виявлення явних ознак захворювання потрібна негайна медична допомога.

Знати, що таке інсульт, краще теоретично, ніж випробувати на собі. Це захворювання, при якому відбувається різке порушення мозкового кровообігу, що викликає відмирання нервових клітин. Та функція організму, за яку відповідали уражені клітини, втрачається або повністю, або відновлюється з часом. Це може бути як мовна, так і рухова здатність.

Види інсультів

Інсульт головного мозку, наслідки, викликані ним, відомі ще з часів Гіппократа. У давнину хвороба, при якій відбувалися незворотні порушення мозку, називали ударом, а пізніше вона отримала найменування “апоплексичного удару”. Захворювання підрозділяється на різновиди залежно від причин виникнення.

• Ішемічний інсульт виникає внаслідок закупорки мозкової посудини тромбом або атеросклеротичної бляшкою. Один з ділянок мозку перестає забезпечуватися киснем, через що порушується його робота. Головна небезпека ішемічної різновиди в її раптовості і утрудненою діагностиці ранніх етапів. Закупорка може відбуватися досить довгий час, викликаючи поступово наростаючі симптоми – від посилюються головних болів до різкої втрати контролю над власним тілом. Також у хворого виникає тремор, блювота, можлива втрата свідомості. Такий стан зазвичай короткочасно, а до приїзду бригади “швидкої” людина вже відчуває себе нормально. Але небезпека криється в тому, що такі напади можуть повторюватися аж до повного незворотного паралічу.
• Геморагічний інсульт викликається розривом судини і попаданням крові в мозок. Внаслідок крововиливу може сформуватися гематома, яка буде здавлювати певні ділянки, а вони будуть відгукуватися збоями в роботі. Тяжкість наслідків, які викликаються цим видом інсульту головного мозку залежить від місця розриву судин. Зустрічається такий інсульт головного мозку, при якому розрив стінки відбувається через аневризми – своєрідного “мішечка” мозкової оболонки. Пацієнт в цьому випадку відчуває різкий біль, як від удару по голові, нудоту, може втратити свідомість. Ще одним геморагічним типом є внутрішньочерепний крововилив. Воно також поділяється в залежності від місця розташування пошкодженої судини на:
• Субарахноїдальні – локалізовані між мозком і павутинною оболонкою.
• Субдуральні – між мозковими оболонками.
• Епідуральні – між черепом і верхнім мозковим шаром.

У більшості випадків внутрішньочерепний крововилив трапляється на тлі хронічної гіпертонії. Одним з його ускладнень є підвищення внутрішньочерепного тиску.

Причини

Причини інсульту головного мозку криються в розвитку патології судин, таких, як:

• Витончення їх стінок в результаті запалення або травми.
• Аневризма судин.
• Атеросклероз.
• Тромбообразующіх процес.
• Спазм судин.

Перші ознаки

Інсульт часто виникає несподівано, без очевидних причин. За статистикою удар частіше вражає пацієнтів в нічний час або під ранок, іноді на тлі перенесеного психоемоційного напруження або значного фізичного навантаження. При підозрі на удар, слід звернути увагу на наступні симптоми при інсульті головного мозку:

• Раптове оніміння кінцівок і обличчя з правого або лівого боку.
• Порушення здатності вимовити будь-яку просту фразу.
• Перестає бачити одне око або обидва відразу.
• Запаморочення і “п’яна”, хитка хода.
• Нестерпний головний біль.
• Підвищений артеріальний тиск.
• При одному або декількох цих ознаках також спостерігається почервоніння обличчя, часте дихання і уповільнений пульс, можливе підвищення температури.

Фактори ризику

Ризик нападу значно підвищується при неправильному способі життя, а також з віком – люди старше 55 років більш схильні до удару, хоча останнім часом почастішали випадки ураження в більш молодому віці. Основними факторами ризику при інсульті мозку є:

• Старше 45 років; однак після позначки в 65 років відмінностей між частотою виникнення у чоловіків і жінок майже немає.
• Серцево-судинні захворювання в анамнезі також можуть спричинити за собою інсульт мозку.
• Шкідливі звички, зокрема куріння і надмірне вживання алкогольних напоїв.
• Неправильне харчування, що підвищує рівень холестерину. Також важливим фактором є зловживання солоною їжею.

Поєднання декількох факторів в рази підвищує ризик постраждати незалежно від віку і статі.

Наслідки інсульту

При будь-яких видах інсульту клітини відчувають гостру нестачу кисню внаслідок порушення кровообігу. Необоротні процеси відмирання цих клітин починаються вже в перші хвилини кисневого голодування. Залежно від тривалості згубного процесу, обсягу пошкодженої ділянки, його розташування, інсульт головного мозку викликає певні наслідки.

При ураженні півкуль і мозочка

Зміни, що виникають при ураженні одного з півкуль:

• Погіршення координації рухів, орієнтації в просторі.
• Труднощі в сприйнятті і розумінні інформації в усному і письмовому вигляді, а також у цифровому вираженні.
• Порушення мови – від нездатності вимовляти окремі звуки до повної німоти.
• Труднощі з підбором необхідних слів, а також з вибудовуванням усних висловлювань.
• Погіршення зору.
• Дисфагія – нездатність ковтати.
• Ослаблення пам’яті, можлива часткова амнезія.
• Зміна поведінкових реакцій.

Поразка правої і лівої півкуль мають відмінності один від одного, адже вони відповідають за різні види діяльності організму.

При правобічній формі інсульту мозку зміни більше позначаються на лівій стороні тіла, відбувається погіршення просторової орієнтації, проблеми з виконанням побутових завдань – переміщення по дому, знаходження власних речей, з’являється емоційна нестабільність, притуплення почуття страху, депресія.

Лівобічна форма характеризується змінами з правого боку тіла, ослабленням логічного мислення, нездатністю виконати прості математичні дії, читати, писати, освоювати нові навички. Серед поведінкових змін – повільність, обережність, нерішучість. Більшість перерахованих змін є оборотними, добре піддаються спеціальним методам реабілітації.

Трохи рідше інсульт мозку може вразити такий важливий елемент, як мозочок. Він відповідає за координацію тіла в просторі, точність рухів. При його ураженні виникають такі порушення:

• Пацієнт не може ходити через відсутність контролю над м’язами.
• Запаморочення, головні болі.
• Нудота і блювання.

При ураженні мозкового стовбура

При інсульті мозковий стовбур також схильний до удару, його поразка зазвичай має найсерйозніші наслідки:

• Проблеми з зором.
• Порушення мови.
• Труднощі з процесами жування і ковтання їжі.
• М’язова слабкість або параліч.
• Перепади температури тіла.
• Нерівне серцебиття.
• Зупинка дихання, що викликає смерть пацієнта.

Летальний результат практично неминучий при пошкодженні стовбура. При правильній і своєчасній терапії багато змін можна запобігти. Також, якщо вони вже настали, їх можна усунути або послабити за допомогою спеціального лікування із застосуванням медичних препаратів, масажу, гімнастики та інших вправ, спрямованих на відновлення порушених функцій.

Наслідки інсульту можуть бути непередбачуваними: навіть якщо через кілька місяців після перенесеного удару у пацієнта відновилися всі порушені функції, захворювання може проявити себе в різних формах.

Це може бути депресія, викликана тривалим лікуванням, а також змінами в характері спілкування з сім’єю, друзями, втратою улюбленої роботи і іншими порушеннями звичного способу життя.

В такому випадку пацієнту буде корисно підвищена увага і турбота оточуючих, зміна обстановки і відновлюючий відпочинок.

Допомога психолога або психотерапевта, перебування в реабілітаційних центрах у оточенні медичних фахівців допоможуть уникнути серйозних нервових зривів.

Перша допомога

Якщо поруч виявилася людина, що виявляє ознаки удару, перше, що повинні зробити оточуючі, це зателефонувати в “Швидку”. Щоб полегшити завдання лікарям, важливо описати симптоми, розповісти про свої підозри на прояв ознак інсульту головного мозку у потерпілого – в такому випадку до хворого буде направлена ​​спеціальна неврологічна бригада.

Людину з тривожними ознаками слід укласти в положення з піднятою головою, забезпечити свіжим повітрям, послабити всі застібки і ремені на його одязі.

Якщо була блювота і хворий знаходиться без свідомості, важливо очистити ротову порожнину від блювотних мас, а також повернути його на правий бік. Виміряти хворому артеріальний тиск, дати препарат для його зниження.

Якщо такого немає під рукою, можна опустити ноги хворого в гарячу воду. Важливо не піддаватися паніці, заспокоїти постраждалого, щоб не погіршити перебіг нападу.

Знаючи, що таке інсульт головного мозку і які його симптоми, можна самостійно діагностувати хворобу. Отже, попросіть хворого:

• Підняти руки вгору: обидві кінцівки повинні підніматися одночасно і знаходитися на одному рівні.
• Закривши очі, виставити руки вперед долонями вгору: одна рука неконтрольовано піде в сторону і вниз.
• Показати язик: його неприродне положення викликає занепокоєння;
• Посміхнутися: один куточок рота не підніметься.
• Назвати своє ім’я або адресу: хворий не зможе вимовити фразу або зробить це зім’ято, нерозбірливо.

Відмирання нервових клітин відбувається миттєво, тому, чим раніше потерпілому буде надана кваліфікована медична допомога, тим швидше і легше пройде його відновлення.

Лікування

Способи лікування інсульту вибираються в медичній установі в залежності від його різновиди, яку встановлюють, провівши в перші години комп’ютерну томографію та МРТ. Спільними моментами лікування ішемічних та геморагічних різновидів є:

• Препарати для нормалізації роботи серцево-судинної системи.
• Встановлення нормального ритму дихання.
• Зняття набряку мозку.
• Попередження появи наслідків і ускладнень.

В іншому при різних видах інсульту головного мозку застосовуються різні методи корекції стану хворого.

При ішемічному:

• Усунення тромбу або бляшки, що перекрила просвіт судини, за допомогою препаратів, що розріджують кров; іноді застосовують хірургічне втручання для видалення перешкоди.
• Застосування препаратів, що стимулюють правильну роботу мозкових центрів.

При геморагічному:

• Усунення порушення цілісності стінки судини, формування тромбу на місці пошкодження.
• Хірургічне втручання з метою відновлення надірваного судини.

Коли буде проведено необхідне медикаментозне лікування інсульту головного мозку, а іноді під час нього застосовуються методи фізіотерапії, лікувальної гімнастики, робота з лікарями-реабілітологами і психологами для максимального відновлення функцій мозку і організму в цілому.

Живлення

Після того, як інсультне ураження мозку відступило, важливо приділити особливу увагу нормалізації раціону харчування, адже саме з їжею організм отримує необхідні речовини і мікроелементи, а неправильний підбір продуктів і страв загрожує повторенням нападу або труднощами з відновленням після нього. Точне меню і список дозволених і заборонених продуктів представить лікуючий лікар. Але існують загальні рекомендації, обов’язкові для осіб, які перенесли удар або мають високий ризик його отримати:

• Достатнє вживання чистої води. При цьому каву, газовані, алкогольні напої краще зовсім виключити.

• • Без солі дієта. Обов’язково мінімізувати кількість солі, вона затримує рідину в організмі і провокує підвищення артеріального тиску.
  • Виключити холестерин. Це допоможе уникнути появи нових тромбів і бляшок холестерину в судинах.
  • Калій обов’язково повинен бути присутнім у повсякденних продуктах після інсульту мозку.
  • Овочі і фрукти бажано в свіжому вигляді – корисні всім і завжди, а в відновлювальний період особливо.
  • Омега-3 жирні кислоти, у великій кількості містяться в рибі, необхідні для здорової роботи серця.

Профілактика

Незважаючи на те, що деякі фактори ризику не піддаються корекції – це вік і стать, частину факторів можна легко виключити зі свого життя, щоб не підвищувати цей ризик. Відмова від куріння і алкоголю допоможе уникнути інших пов’язаних з цими шкідливими звичками захворювань. Також важливо нормалізувати фізичні навантаження – їх надлишок також шкідливий, як і недолік.
В цілому ведення здорового способу життя з оптимальним розподілом часу на працю і відпочинок, прогулянки на свіжому повітрі, заняття спортом, інтелектуальні вправи і якісний сон – запорука впевненості в своєму здоровому майбутньому без такого небезпечного захворювання як інсульт головного мозку.

Нейробіолог Гульнур Смирнова – про те, як відновити мозок після інсульту

– Порушення якоїсь функції нашого тіла. Все залежить від того, в якій області мозку відбулося порушення кровопостачання. Адже різні ділянки головного мозку пов’язані з функціонуванням різних областей організму.

Якщо інсульт відбувається в соматосенсорній області кори головного мозку (це в тім’яній частині голови), може порушитися координація рук і ніг. Є область, яка відповідає за мову, і тоді у людини порушується мова.

Якщо інсульт відбувається в зоровій корі, може погіршитися зір.

Насправді все складніше, ніж я описую, бо сам нейрон не може запасати собі поживні речовини. Він витрачає багато енергії на те, щоб виконувати свої функції. А всіма корисними речовинами нейрон постачають спеціальні клітини-помічники, так звані гліальні клітини.

Нейрони так чутливі до відсутності кисню і глюкози саме тому, що не можуть самі нічого запасати. При перекритті кисню і глюкози гліальні клітини можуть підтримувати нейрони протягом 20 хвилин після початку інсульту.

А якщо проходить більше 20 хвилин, то починається патологічний процес, тобто загибель нейрона неминуча.

– Виходить, що інсульт – це не одноразова подія, а процес?

– Взагалі так. Тому важливо якомога швидше транспортувати людину до пунктів надання допомоги.

Чим швидше це зробити і ввести тромболітичні речовини, які розсмоктують тромб, тим швидше може відновитися кровопостачання і, відповідно, діяльність нейронів та гліальних клітин.

Вважається, що терапевтичне вікно після гострого інсульту в середньому становить близько трьох годин. Якщо за цей час вжити всі необхідні заходи, людина може повністю відновитися. Тому важливо вчасно діагностувати інсульт.

– Зараз вже є методики відновлення, які застосовуються на практиці?

– Так. Для початку варто відзначити, що терапія після інсульту можлива не для всіх областей мозку. Коли стається інсульт, виникає ядро ішемії – область, в якій швидкість кровотоку падає до мінімуму, тобто від 0 до 20% від загального кровотоку, і там відбувається загибель нейронів. А навколо цього ядра є зона півтіні.

Вважається, що нейрони морфологічно живі, тобто зберігають структуру і обсяг, але виконувати свої функції не можуть, оскільки порушення в метаболізмі клітин все ж значні. Вони напівмертві-напівживі. Ці клітини вважаються об’єктом терапії; є ймовірність повернення їм функціональності.

Одним з новаторських і простих у здійсненні методів є так звана гіпотермія. «Гіпо» – це зменшення, «терма» – температура. Тобто це зменшення температури мозку. Це здійснюється за допомогою охолоджуючого шолома, розробленого в Україні. У Києві цю терапію застосовують у трьох клініках. Шолом надягають на пацієнта і знижують температуру мозку до 36-34 градусів.

34-36 градусів – це м’яка гіпотермія, можна знижувати глибше, до 32-30 градусів, але в цьому випадку виникає багато побічних ефектів. При зниженій температурі сповільнюються всі процеси в мозку, включаючи патологічні, ті, які розвиваються після інсульту, – запалення, набряк мозку. Ці процеси ведуть до загибелі нейронів, і їх потрібно уповільнити. Це дозволяє мозку відновитися самостійно.

– А при сучасних методиках можливо повне відновлення мозку?

– Залежить від ступеня тяжкості інсульту. Є спеціальні градації ураження: важке, середньої тяжкості, помірне, легке. Якщо мова йде про помірний ступінь, то людина може відновитися повністю. Якщо ступінь ураження важка, то це позначається на руховій активності м’язів: починаються парези кінцівок і паралічі.

Харчування при інсульті головного мозку, загальні принципи

Інсульт головного мозку – це гостре захворювання, при якому відбувається некроз ділянки мозку через порушення кровотоку і харчування нервових тканин. Найчастіше це відбувається через тромбоз (кров’яні згустки або атеросклеротичні бляшки).

При дотриманні правильного режиму харчування і вживанні лише корисної їжі відбувається відновлення реологічних властивостей організму (нормалізується склад і якість крові), що забезпечує профілактику повторних інсультів, а також прискорює відновний період після вже перенесеного захворювання.

У разі інсульту головного мозку рекомендовано використовувати дієтичний стіл за Певзнером №10.

Основними принципами є зниження калорійності їжі, різке скорочення вживання легких вуглеводів, зменшення тваринних жирів і солі протягом мінімум 3 місяців після перенесеної судинної катастрофи. При цьому має бути достатня кількість чистої води, білкової їжі і клітковини.

Їжа повинна бути приготованою на пару, печену в духовці або вареною. Смажені продукти повинні бути повністю виключені з раціону таких пацієнтів.

Дозволені й заборонені продукти столу №10 при інсульті головного мозку

Дієта №10 передбачає дозволені й заборонені продукти, суворе дотримання яких дозволить максимально забезпечити пацієнту достатню якість життя і скоротить реабілітаційний період.

Корисні і рекомендовані продукти і страви при інсульті:

• Овочі: спаржа, броколі, шпинат, цвітна капуста, буряк, морква, кабачки, огірки, листя салату, помідори, гарбуз, кріп, петрушка. Перші 3 тижні вони повинні бути термічно оброблені, максимально подрібнені, пюрірувати. Можливий суп-пюре. У підгострому періоді (до 3 місяців) ці продукти дозволяється вживати цільними шматочками або як салати на рослинній олії, також можливе вживання в сирому вигляді.
• Фрукти і ягоди: чорниця, журавлина, апельсини, мандарини, солодкі яблука, персики, абрикоси, черешня, ківі та ін. В гострому періоді дозволені неміцні компоти і соки без цукру, фруктові пюре, пудинги, киселі. У підгострому дозволено легке підсолоджування фруктозою, стевією або медом. Також можна вживати ці продукти в сирому вигляді.
• М’ясо: курка, індичка, телятина, нежирна молода свинина. Перші три тижні захворювання пацієнтам дають неміцні бульйони, можна кілька м’яса пюрірувати; якщо пацієнт здатний їсти цілісні шматочки, їх можна дрібно порізати і давати в такому вигляді. У підгострому періоді додаються парові котлети.
• Молочні продукти: молоко, кефір, кисле молоко, ряжанка, домашній несолодкий йогурт, білий несолоний сир, сир. Необхідно вживати щодня в достатній кількості.
• Яйця: дозволено вживати не більше 1 яєчного білка щодня. Жовток у гострому періоді заборонений, у підгострому дозволений не більше 1 шт. на тиждень. Далі – за бажанням (при достатньому споживанні білка).
• Риба: будь-яка, без шкіри, у вигляді бульйонів, супів, варена, запечена, у формі парових котлет.
• Каші і крупи: гречана, нешліфований рис, червоний і чорний рис, вівсянка, перловка, ячна, пшоняна. У гострому періоді вони повинні бути в’язкими, без солі і цукру, на воді або молоці. У підгострому дозволено більш розсипчасті каші, підсолодити можна невеликою кількістю фруктози або меду, а також злегка підсолити (практично непомітно для смакових рецепторів). Звичайне досолювання можливе через 3-5 місяців після перенесеного інсульту. Пересолювати їжу заборонено.
• Хліб і випічка: дозволені вироби з борошна грубого помелу (цільнозернове пшеничне борошно, житнє, кукурудзяна, гречана, вівсяна мука): хліб, печиво, булочки, макаронні вироби – після закінчення гострого періоду захворювання. Вони повинні бути злегка недосолені, з підсолоджувачів можна додавати помірну кількість фруктози. У гострому періоді перед сном дозволено з’їдати 1-2 шматочки хліба. Білі борошняні вироби з борошна вищого і першого сорту (включно з твердих сортів) заборонені протягом усього життя.
• Рослинні масла: оливкова, соєва, кукурудзяна та ін. Додавати в страви, а також приймати по 1-2 столових ложки щодня.
• Напої: легкі компоти, соки, відвари трав (трав’яні чаї) перші 3 тижні без цукру, наступні часи з фруктозою або медом + не менше 1,5 літрів очищеної води на добу натщесерце перші 3 тижні, в подальшому по 2 літри.

Небезпечні і не рекомендовані продукти при інсульті:

• Бобові: горох, соя, квасоля та ін. Заборонені в гострому і підгострому періодах захворювання. Надалі – в невеликих кількостях можливо вживання.
• Жирні сорти м’яса: качка, гусак, баранина, жирна свинина та ін. Заборонені перші 3-6 місяців після перенесеного інсульту. Дозволяється вводити в раціон після поповнення гострого дефіциту білка.
• Тваринні жири: сало, вершкове масло. Категорично заборонені в гострому періоді, в мінімальних кількостях можуть бути введені в раціон (як заправка до каш) у другій половині підгострого періоду.
• Гриби: заборонені в гострому і підгострому періодах.
• Борошняні вироби з білої пшеничної муки (включаючи тверді сорти якісного борошна вищого гатунку): білий хліб, здобна випічка, тістечка і торти, макарони. Заборонені протягом усього життя, замінюються виробами з борошна грубого помелу або житнього, кукурудзяного, гречаного або вівсяного.
• Картопля, банани, родзинки, виноград, цукор з цукрового буряка і білий шліфований рис (містять легкі вуглеводи): заборонені протягом усього життя.
• Гостра їжа: заборонена в гострий і підгострий періоди, обмежена в перший рік після захворювання.
• Сіль: повністю виключається в гострому періоді і поступово вводиться в підгострому (до 5 г на велику каструлю готової страви).
• Мариновані і квашені страви: заборонені перші 3 місяці після перенесеного інсульту.
• Напої: чорний і зелений чай, натуральна кава, какао, шоколад, газовані напої, виноградний сік. Заборонені мінімум 3 місяці після початку хвороби, обмежені в подальшому.
• Молочні продукти: твердий сир, вершки, сметана. Заборонені в гострому періоді і поступово, в невеликих кількостях, вводяться в підгострому періоді.
• Яєчний жовток: заборонений в гострому періоді і поступово, в невеликих кількостях, вводиться в підгострому періоді.
• Овочі: редис, редька, часник, щавель: заборонені в гострому і підгострому періодах, в подальшому можна вживати в звичному режимі.

Детальніше про білкову їжу при інсульті головного мозку

Білки та їх складові (замінні і незамінні амінокислоти) вкрай необхідні в реабілітаційному періоді та протягом усього подальшого життя пацієнта.

Вони забезпечують максимально можливе відновлення клітин головного мозку, а також усіх функцій організму.

Також білкова їжа сприяє профілактиці повторних інсультів, зменшуючи явища атеросклерозу (нормалізуючи транспортування білка холестерину до необхідних клітинам і тканинам, перешкоджаючи його осадженню на стінках судин).

У перші 3 тижні (гострий період) пацієнту дозволені кілька знежирених молочних продуктів (молоко, сир, білий сир та ін.), нежирні сорти м’яса (курка, індичка, телятина, нежирна свинина) у вигляді бульйонів, в складі овочевих пюре або дрібно порізаними шматочками, риба без шкіри, приготована будь-яким способом (за винятком смаженої), яєчний білок (не більше 1 на день).

У підгострому періоді (до 3 місяців після перенесеного інсульту) додаються парові м’ясні котлети, поступово в невеликих кількостях вводяться сметана, вершки та інші жирні молочні продукти.

Після закінчення цього періоду різноманітність білкової їжі поступово доводиться до звичного, проте потрібно враховувати індивідуальні особливості пацієнта та швидкість його відновлення і переносимість вживаної їжі.

Також вкрай не рекомендовано економити на кількості білка, його добове споживання повинно бути не менше 100 г на добу.

Детальніше про жирову їжу при інсульті головного мозку

Жирна їжа і жири в її складі, незважаючи на все, повинні бути присутніми в раціоні постінсультних пацієнтів. Вони забезпечують необхідний рівень гормонів, беруть участь у теплообміні, диханні і формуванні оболонок усіх клітин.

Однак перші три місяці слід дещо скоротити споживання такої їжі у зв’язку з гострою нестачею білка та атеросклерозом у пацієнтів, в середньому близько 60-70 г щодня.

Це досягається шляхом вживання нежирних сортів м’яса і молочних продуктів зниженої жирності, яєчний жовток (не частіше 1 разу на тиждень у підгострому періоді), а також рослинні масла (чергувати кілька масел, додавати їх у всі страви і пити залишкову кількість самостійно).

Тваринні жири (сало та вершкове масло) категорично заборонені при дефіциті білка; їх поступово і в мінімальних дозах вводять з другої половини підгострого періоду. Повноцінні дози жирів в меню пацієнта можливі після усунення дефіциту амінокислот в організмі. Як правило, при дотриманні правильного харчування це відбувається через 8-12 місяців після перенесеного інсульту.

Детальніше про вуглеводи при інсульті головного мозку

Корекція вуглеводного харчування є обов’язковою для пацієнтів з інсультом головного мозку.

Їм заборонена група легких вуглеводів навіть у мінімальних кількостях, оскільки це викликає зайву вагу та ожиріння, що є одним з основних факторів розвитку повторних судинних катастроф (як інсульти, так і інфаркти). До таких продуктів відносяться цукор з цукрового буряка, картопля, білий рис і продукти з очищеної пшениці.

Легко замінити іншими продуктами. Наприклад, солодощі можна замінити фруктозою і медом. Білий рис легко замінити коричневим (нешліфованим), червоним або чорним. Пшеницю і борошняне з неї слід замінити цільнозерновим борошном, іншими крупами. Картоплю з страв легко прибрати навіть без заміщення.

До корисних вуглеводів відноситься важка група. Це всі овочі та фрукти (за винятком бананів і винограду), а також усі крупи. У гострому і підгострому періодах рекомендовано перед сном давати пацієнтові клітковину для профілактики запорів. Це такі продукти, як морква, буряк, ріпа, висівки, цільнозерновий хліб.

Детальніше про воду та інші рідини при інсульті головного мозку

Серед води та інших напоїв після перенесення інсульту також існують заборони та рекомендації. Рідини, які заборонені в гострому і підгострому періодах, а в подальшому їх вживання можливе в мінімальних кількостях і рідко, це натуральна кава, міцний чорний та зелений чай, алкоголь, шоколад, какао.

Рекомендовані трав’яні чаї і відвари трав, соки, компоти і морси перші 3 тижні без підсолоджувачів, а в подальшому з додаванням меду або фруктози.

Особливу увагу слід приділити очищеній воді без додаткових домішок. Її вживання в гострому періоді має обов’язково складати 1,5 літра на добу, а після – до 2 літрів. Пити її слід на голодний шлунок, невеликими ковтками. Вона допомагає виводити токсини і шлаки з сечею, а також зменшує в’язкість крові, перешкоджаючи тромбоутворенню.