Симптоми і лікування уреаплазмоза

studio

Уреаплазмоз – група запальних і дисбиотичних захворювань, асоційованих з уреаплазмами (Ureaplasma species). З 1995 року розрізняють два види уреаплазм: Ureaplasma urealyticum і Ureaplasma parvum. Геном U. urealyticum значно більше U. parvum. В даний час неможливо стверджувати, що будь-який з видів є явним патогеном або навпаки – сапрофітом.

Уреаплазми – умовно-патогенні мікроорганізми, які часто виявляються на слизових оболонках сечостатевих органів, верхніх дихальних шляхів і в рото-носоглотці.
Вперше уреаплазми були виділені у США від темношкірого хворого з негонококковим уретритом в 1954 році.

Перше попадання уреаплазм в чоловічу уретру, як правило, викликає уретрит – запалення сечовипускального каналу.

Є дані про те, що у жінок уреаплазми асоційовані з гострими запальними захворюваннями органів малого тазу (ЗЗОМТ), а також з бактеріальним вагінозом.

Доведена роль уреаплазм у виникненні бронхолегеневих захворювань у новонароджених (бронхіт, пневмонія) і післяпологового хорионамніоніта.

Роль уреаплазм в патології людини до кінця не встановлена. Триває вивчення патогенетичного зв’язку цих мікроорганізмів з широким спектром захворювань з різних сфер:

захворювання сечостатевих органів у чоловіків: безпліддя, простатит, везикуліт, епідідімоорхіт;
урогенітальна патологія у жінок: ВЗОМТ, безпліддя, запалення бульбовагінальної залози;
патологія новонароджених. Існують дані про те, що наявність уреаплазм призводить до низької ваги новонародженого і зниження бала за шкалою Апгар;
патологія породіль: передчасні пологи, передчасний розрив навколоплідної міхури, звичний викидень, завмерла вагітність;
сечокам’яна хвороба, цистит. Уреаплазми виявляли у віддалених з нирок конкрементах і в біоптатах сечового міхура, а експерименти з інфікування мишей призводили до появи у них уратних каменів в нирках.

Уреаплазми часто входять до складу нормальною мікрофлори уретри і піхви. Частота виявлення уреаплазм становить в середньому 40% в сечостатевих органах у жінок і 5-15% у чоловіків. При цьому U. parvum виявляється значно частіше, ніж U. urealyticum (38% проти 9%).

Уреаплазми поширюються за допомогою сексуальних контактів. Чим більше сексуальних партнерів протягом життя, тим частіше колонізація уреаплазмами піхви або уретри.

Уреаплазми передаються новонародженим при проходженні через родовий канал. При цьому відбувається колонізація слизової вульви і піхви у дівчаток і носоглотки у обох статей.

Частота виявлення уреаплазм у новонароджених може досягати 30% і вище, знижуючись до декількох відсотків до першого року життя.

В подальшому зростання частоти колонізації уреаплазмами починається з моменту початку статевого життя (в 14-18 років).

При виявленні подібних симптомів проконсультуйтеся у лікаря. Не займайтеся самолікуванням – це небезпечно для вашого здоров’я!

Симптоматика різниться в залежності від виниклого захворювання.

Уретрит може проявлятися незначними виділеннями і палінням в сечівнику, прискореним сечовипусканням. Без лікування уретрит схильний до саморазрешенню: симптоми затихають, пацієнт заспокоюється.

Перенесений уретрит збільшує ймовірність виникнення в майбутньому запалення передміхурової залози – простатиту.

Крім того, ускладненнями уретриту можуть бути епідідімоорхіт – запалення яєчка і його придатка, везикуліт – насіннєвого бульбашки і, рідко, куперит – бульбоуретральної залози.

Гострий сальпінгоофорит, ендометрит можуть проявлятися болями, що тягнуть внизу живота, лихоманкою, слабкістю і виділеннями з піхви.

Запальні захворювання тазових органів у жінок – закономірний наслідок БВ, що спостерігається при виявленні уреаплазм.

Симптоми захворювання можуть швидко збільшуватися, нерідко потрібна госпіталізація в гінекологічний стаціонар.

Крім запальних захворювань, уреаплазми, крім багатьох інших мікроорганізмів, асоційовані з бактеріальним вагінозом.
Бактеріальний вагіноз, як правило, супроводжується виділеннями з неприємним запахом, який до того ж посилюється під час близькості.
Захворювання призводить до акушерсько-гінекологічних ускладнень: передчасних пологів, народження з низькою вагою.
Автор статті поділяє погляди світових експертів в області урогенітальної патології (Jenny Marazzo, Jorma Paavonen, Sharon Hillier, Gilbert Donders) на відсутність зв’язку уреаплазм з виникненням цервицита і вагініту.
Тут необхідно зауважити, що український гайдлайн закликає проводити лікування цервіциту і вагініту, базуючись на етіологічній ролі уреаплазм при цих захворюваннях, що, звичайно, є помилкою.

Уреаплазми – умовно-патогенні мікроорганізми, тобто їх хвороботворні властивості реалізуються тільки при особливих умовах: висока концентрація на слизовій, імуносупресія та інші.

Уреаплазми прикріплюються до поверхні слизової оболонки за допомогою цітоадгезінових протеїнів. Крім уретрального епітелію, уреаплазми здатні прикріплюватися до еритроцитів і сперматозоїдів.

Одним з основних факторів патогенності є ферменти фосфоліпаза А і С, під впливом яких в організмі виробляється простагландин – фактор, що запускає скорочення мимовільних м’язів, отже, можливі передчасні пологи. Запальна реакція супроводжується виробленням прозапальних цитокінів – IL 6, 8, 10.

М’ясників: Я втомився повторювати! Якщо ниють коліна і тазостегновий суглоб, швидко приберіть з раціону …

Уреаплазми мають IgA-протеазну активність, руйнуючи місцевий захисний фактор слизової оболонки – імуноглобулін А.

Запальний процес в сечівнику розвивається при великій концентрації уреаплазм. Так, показано, що 10^3 КУО/мл і вище асоційоване з виявленням 12 і більше лейкоцитів на мл в уретральному вмісті.

Особливі фактори патогенезу реалізуються при виникненні БВ.

При цьому слабшають фактори місцевого імунітету слизової, завдяки чому такі пацієнтки більш схильні до інфікування інфекціями, що передаються статевим шляхом (в тому числі ВІЛ).

Кислотність вагінального вмісту (рН в нормі 3,5-4,5) знижується до нейтрального середовища (рН 6,5-7 і вище). Таким чином, слабшає природний захисний бар’єр проти хвороботворних мікроорганізмів.

За тривалістю перебігу розрізняють гострий і хронічний уретрит. Гострий уретрит – до 2 місяців, хронічний – понад 2 місяців. В останньому випадку розрізняють рецидивуючий і персистуючий уретрит.

Хронічним рецидивуючим уретритом вважається захворювання, при якому лейкоцити в уретрі до кінця лікування прийшли в норму, а через 3 місяці – знову спостерігався їх підйом понад 5 в поле зору (при збільшенні х1000). Хронічний персистуючий уретрит – коли підвищений вміст лейкоцитів спостерігалося до кінця лікування і через 3 місяці.

ВЗОМТ передбачає залучення в процес маткових труб, яєчників і їх зв’язок. Запалення придатків може бути одно- і двостороннім, гострим або хронічним. Основні симптоми: біль внизу живота, в попереку, виділення зі статевих органів, температура 38˚С і вище.

У чоловіків ускладненнями уретриту є баланопостит – запалення головки та крайньої плоті статевого члена. Також можливі простатит, рідше – епідідімоорхіт і шийний цистит.

При цьому уреаплазми не розглядаються в якості самостійного агента, що викликає запалення передміхурової залози. Ймовірно, цей ланцюг ускладнень виникає за допомогою заднього уретриту і реалізується шляхом уретропростатічного рефлюксу.

У жінок ВЗОМТ може ускладнюватися тубооваріальним абсцесом, зрідка виникають перитоніт і сепсис. У віддалені терміни можливі серйозні ускладнення, які мають соціальні наслідки: хронічний тазовий біль, позаматкова вагітність і безпліддя.

Уреаплазмоз – симптоми і лікування

Малоймовірно, що тільки лише наявність уреаплазм в біоценозі піхви призведе до ускладнень. Свій патогенний потенціал ці мікроорганізми реалізують спільно з іншими мікроорганізмами, що приводять до дисбіотичних змін – бактеріального вагінозу.

Показанням для призначення досліджень для виявлення уреаплазм є клінічні і лабораторні ознаки запального процесу: уретрит, ВЗОМТ. Не слід проводити рутинні дослідження всім пацієнтам, в тому числі без ознак захворювання.

Для виявлення уреаплазм використовуються тільки прямі методи виявлення: бактеріологічний і молекулярно-генетичний. Визначення антитіл: IgG, IgA, IgM не є інформативним. Матеріалом для дослідження можуть служити відокремлюване сечостатевих органів, сеча, вагінальний секрет та ін.

Бактеріологічне дослідження дозволяє визначити концентрацію мікроорганізмів, але не розрізняє види Ureaplasma urealyticum і Ureaplasma parvum. У разі позитивного результату буде позначено: «Отримано зростання Ureaplasma urealyticum в концентрації 10х КУО/мл», що може означати як U.urealyticum, так і U.parvum.
Молекулярно-генетичне дослідження визначає уреаплазми з точністю до виду. При цьому більш сучасне кількісне дослідження в реальному часі (так звана real-time PCR) визначає концентрацію мікроорганізмів у форматі «геном-еквівалент на мілілітр», це на один логарифм більше, ніж традиційні КУО/мл.

Бактеріальний вагіноз верифікують за допомогою критеріїв АМСЕЛІТ:

Слівкові виділення на стінках піхви з неприємним запахом;
Позитивний аміновий тест (посилення «рибного» запаху при додаванні в вагінальний секрет 10% КОН);
Підвищення рН вагінального вмісту вище 4,5;
Наявність ключових клітин при мікроскопії вагінального вмісту.

При наявності трьох з чотирьох критеріїв діагноз є встановленим. Однак, зважаючи на трудомісткість виконання, неможливість вимірювання рН у оцінці критеріїв АМСЕЛІТ, це може бути утруднено. Існують комерційні панелі дослідження на основі кількісних молекулярно-генетичних методів («Флороценоз», «Інбіофлор», «Фемофлор»), за допомогою яких визначають діагноз «бактеріальний вагіноз».

Лікування показано тільки в тих випадках, коли в результаті обстеження виявлено очевидний зв’язок уреаплазм із запальним процесом. У разі здорового носійства уреаплазм лікування не показано. Неправильно призначати терапію всім особам, у яких виявлені уреаплазми.

Лікування показано донорам сперми та при безплідді, коли інших причин не виявлено.
Недавні бактеріологічні дослідження показали високу активність відносно уреаплазм доксицикліну, джозаміцина і ряду інших антимікробних препаратів.
Відповідно до клінічних рекомендацій Українського товариства дерматовенерологів при неускладненому захворюванні – уретрит – проводять 10-денні курси лікування:

Доксициклін моногідрат 100 мг по 1 таблетці 2 рази на день;
або Джозаміцин 500 мг по 1 таблетці 3 рази на день.

При персистенції запального процесу курс може бути продовжено до 14 днів.

При виявленні бактеріального вагінозу призначають вагінальні препарати:

Метронідазол вагінальний гель 0,75% на ніч 5 г протягом 5 днів;
або Кліндаміцин крем 2% на ніч протягом 7 днів.

Важливо зауважити, що метою лікування не є «вилікувати уреаплазми», повної ерадикації цих мікроорганізмів не вимагається. Важливо лише вилікувати захворювання: уретрит, бактеріальний вагіноз, ВЗОМТ. У більшості випадків лікування сексуального партнера не потрібно.

Обмеження числа сексуальних партнерів, застосування бар’єрних методів контрацепції зменшують колонізацію уреаплазм. У тих випадках, коли вже є носійство уреаплазм, необхідно профілактичне обстеження та консультація у профільних фахівців перед:

плануванням вагітності;
майбутніми оперативними втручаннями на сечостатевих органах;
донорством сперми.

Дане захворювання вражає сечостатеву систему як жінок, так і чоловіків. Уреаплазмоз – досить підступне захворювання, яке може протікати з періодичною симптоматикою або з її відсутністю; проте призводить до ускладнень запального характеру і не рідко до безпліддя.

Тому консультація гінеколога або уролога – це перше, про що ви повинні подумати при найменших підозрах на уреаплазмоз.
Симптоми уреаплазмоза у чоловіків і жінок схожі: печіння і помірний біль при сечовипусканні, незначні прозорі виділення, а також біль внизу живота.
Однак гінекологи і урологи досить часто стикаються з безсимптомним перебігом уреаплазмоза. З цієї причини уреаплазмоз – одне з найпоширеніших захворювань, які передаються статевим шляхом, оскільки багато носіїв не підозрюють про наявність у них уреаплазм і ведуть активне статеве життя без бар’єрних засобів контрацепції.
Тому навіть якщо вас нічого не турбує, бажано проходити профілактичний огляд гінеколога або уролога раз на півроку.
Своєчасне лікування уреаплазмоза може позбавити вас від таких неприємних явищ, як уретрит, сечокам’яна хвороба, запальні захворювання матки і придатків, а головне – від проблем під час вагітності і можливого безпліддя.

Що стосується безпліддя, то уреаплазми можуть викликати його в рівній мірі і у жінок, і у чоловіків. Уреаплазмоз також може передаватися від матері до дитини під час вагітності або пологів, до того ж він здатен викликати патології в розвитку плоду. Тому підготовка до вагітності обов’язково повинна супроводжуватися здачею аналізів на уреаплазменну інфекцію та інші ЗПСШ.

Сучасні технології діагностики гінекологічних та урологічних захворювань дозволяють досить швидко виявити уреаплазмоз. В основному застосовуються ПЛР (метод полімеразної ланцюгової реакції), серологічний метод, ІФА і ПІФ.

Метою діагностики є не тільки виявлення уреаплазм, але й перевірка їх чутливості до різних антибіотиків, що дозволяє призначити більш ефективне лікування уреаплазмоза в кожному окремому випадку.

Тобто лікування уреаплазмоза повинно бути строго індивідуальним, що виключає будь-яке самолікування, адже при неправильній дозуванні та підборі препарату уреаплазми пристосовуються і виробляють імунітет, а це означає, що після подібного «допоможи собі сам» процес кваліфікованого лікування затягнеться і ускладниться як мінімум у два рази.

Лікування уреаплазмоза

Оскільки мікроорганізм уреаплазма за своїми властивостями займає проміжне положення між бактеріями, вірусами і паразитуючими найпростішими, лікується уреаплазмоз антибактеріальними препаратами.
Як було сказано вище, підбір антибіотиків і їх дозування здійснюються виключно індивідуально, оскільки кожен пацієнт – це окремий випадок зі своїми особливостями, як самого організму, так і уреаплазм.
Зазвичай антибіотики призначаються для прийому всередину та місцевого впливу (вагінальні свічки або таблетки, інстиляції лікарських засобів в сечовипускальний канал, масаж передміхурової залози і фізіотерапія).
Основний принцип лікування уреаплазмоза, як і будь-якого захворювання, що передається статевим шляхом, – це лікування обох партнерів з метою виключення можливості повторного інфікування від хворого до здорового.

У антибіотиків є один істотний недолік – вони не тільки вбивають патогенні мікроорганізми, але й негативно впливають на здорову мікрофлору, при цьому послаблюючи імунітет.
Тому антибактеріальна терапія завжди супроводжується прийняттям імуномодулюючих препаратів, які не тільки підтримують імунітет, але й додатково до антибіотиків допомагають впоратися з інфекцією.
У середньому лікування уреаплазмоза займає 2 тижні і не викликає особливих складнощів і незручностей, окрім необхідності дотримуватися дієти (мінімум смаженого, гострого і солоного), виключити алкоголь і утриматися від статевого життя на час лікування.
Після завершення курсу лікування необхідно контрольне обстеження.

У жінок контрольні аналізи беруться перед початком найближчої менструації і ще раз через місяць. У чоловіків перший контрольний аналіз проводиться через 2 тижні після завершення прийому антибіотиків і також рівно через місяць.

Найбільш позитивні емоції як у пацієнта, так і у лікаря викликають негативні результати проведених аналізів, які означають, що уреаплазма переможена. Але ніхто не застрахований від повторного зараження, тому не варто забувати про заходи профілактики уреаплазмоза:

Постійний партнер.
Відмова від безладного статевого життя.
Використання бар’єрних засобів контрацепції, якщо ви не впевнені в партнері.
Профілактичний огляд гінеколога або лікаря-уролога раз на півроку.

Завідуюча гінекологічним відділенням Карапетян Гаяне Артаваздовна

Уреаплазмоз

Уреаплазмоз являє собою захворювання, що передається статевим шляхом і вражає сечостатеву систему.

Уреаплазми здатні потрапляти в організм при орально-генітальних контактах, вертикальній передачі від матері до дитини під час пологів, генітальному контакті. Симптоми уреаплазмоза у жінок і у чоловіків схожі.

Але буває так, що виникли прояви дуже схожі на ознаки абсолютно інших захворювань.

Фактори, що сприяють виникненню хвороби

До основних причин виникнення уреаплазмоза можна віднести наступне:

незахищений статевий акт;
раннє статеве життя;
непостійний статевий партнер;
застосування чужих засобів особистої гігієни;
невиконання особистої гігієни;
незбалансоване і низькоякісне харчування;
перенесена вірусна хвороба;
погані соціальні умови проживання;
шкідливі звички;
стрес і постійні нервові розлади;
радіоактивне опромінення;
застосування гормональних і антибактеріальних препаратів;
використання чужої білизни і рушників.

Прояв недуги у жінок

Сьогодні у більшості жінок симптоми уреаплазмоза, як і інших захворювань, що передаються статевим шляхом, можуть бути прихованими. Жінки не відзначають ніяких змін в менструальному циклі, у них відсутні болі і патологічні виділення з піхви.

У разі зниження імунітету або настання вагітності хвороба перестає бути безсимптомною, і жінка починає відзначати у себе ознаки уреаплазмоза. Прояви цієї недуги не є специфічними і схожі з ознаками інших хвороб, які можуть передаватися під час сексуального контакту.

На підставі цього виділяють наступні симптоми уреаплазмоза у жінок:

Виділення з піхви. Як правило, вони безбарвні і без запаху. Якщо ви виявили у себе виділення жовтого або жовто-зеленого відтінку, а також з’явився неприємний запах, можна сміливо стверджувати про початок запального процесу.
Хворобливі відчуття внизу живота. За своїм характером болі нагадують різі. Така ознака може свідчити про захворювання запального характеру в матці та її придатках.
Симптоми ангіни (біль в горлі, гнійні наліти на мигдаликах). Такі ознаки захворювання виникають у разі зараження орально-генітальним шляхом.
Часті походи в туалет по-маленькому, в процесі сечовипускання виникає біль і відчуття печіння в сечівнику.
Хворобливі відчуття і дискомфорт в піхві під час занять сексом і після нього.

Навіть коли дане захворювання не турбує жінку і не викликає у неї ніяких неприємних відчуттів, лікувати його необхідно в обов’язковому порядку і тільки під наглядом фахівця, а не за допомогою народних засобів. У разі несвоєчасної і неправильної терапії уреаплазмоз може набувати хронічної форми, а тоді лікування буде проходити набагато складніше.

У разі набуття хвороби хронічної форми спостерігається осідання уреаплазми на слизових оболонках статевих органів і повна їх активація.

Час від часу можуть виникати загострення хвороби, які пов’язані із запальними і простудними захворюваннями, стресами, надмірними фізичними навантаженнями та іншими чинниками.

Може спостерігатися серйозне погіршення стану, яке, крім наведених вище проявів, може характеризуватися підвищенням температури тіла та іншими ознаками інтоксикаційного синдрому.

Уреаплазмоз може викликати і ряд таких захворювань, як:

Через освіту спаечних процесів в матці, до того ж в її придатках, жінка може опинитися безплідною. Уреаплазмоз при вагітності може спровокувати викидень, а також передчасні пологи. Щоб цього не сталося, лікувати захворювання необхідно і під час вагітності.

Прояв недуги у чоловіків

Як правило, до лікаря чоловіки звертаються не внаслідок наявності уреаплазмоза, а через виниклі ускладнення, адже найчастіше представлене захворювання протікає безсимптомно.

Період зараження і появи перших симптомів недуги може тривати кілька місяців. В цей безсимптомний період хворий чоловік, не знаючи про захворювання, може стати переносником збудника інфекції для свого статевого партнера. Хворий чоловік може скаржитися на відчуття печіння в уретрі під час сечовипускання, в деяких випадках виникають слизові виділення з уретри.

Представлені симптоми уреаплазмоза у чоловіків можуть самостійно зникати на певний час, а потім знову виникати. Якщо вчасно не розпочати лікування даного захворювання, можуть виникнути запальні процеси в уретрі, придатках яєчка або чоловіче безпліддя. До основних ускладнень хвороби можна віднести наступне:

Уретрит – найчастіше ускладнення представленого захворювання. Для такого недуги характерні різі, болі, відчуття печіння в уретрі і дискомфорт під час сечовипускання. Бували випадки, коли захворювання виліковувалося самостійно. У разі відсутності лікування недуга набуває хронічної форми, а кожне загострення буде протікати набагато важче попереднього.
Епідидиміт – захворювання запального характеру, що вражає придатки яєчка. Таке ускладнення уреаплазмоза виникає вкрай рідко. Як правило, болі і різного роду дискомфорт дана хвороба не викликає, але збільшення і ущільнення придатка спостерігається. Такого роду ускладнення вимагає негайної лікарської допомоги.
Простатит також може викликати уреаплазмоз в запущеній формі. Хворі скаржаться на утруднене сечовипускання, часті позиви в туалет, хворобливі відчуття і дискомфорт в промежині. Через деякий час можуть утворитися порушення ерекції аж до імпотенції.
Безпліддя у чоловіків при уреаплазмозі також виникає часто, але в разі, якщо захворювання знаходиться в хронічній стадії. Якщо терапія здійснена правильно і відсутні різні проблеми зі здоров’ям, то дітородна функція у чоловіків відновлюється.

Діагностування

Такий недуга, як уреаплазмоз, може бути діагностований наступними методами:

Молекулярно-біологічний метод. При даній діагностиці можна з’ясувати наявність або відсутність в досліджуваному зразку уреаплазм. Але кількість даного мікроорганізму даний метод діагностики визначити не може.
Серологічний метод (виявлення антитіл). Даний метод діагностики призначається для виявлення причин викидня, безпліддя, а також захворювань запального характеру в післяпологовому періоді.
Бактеріологічний (культуральний метод). Така діагностика заснована на вирощуванні уреаплазм в штучному живильному середовищі. Для дослідження необхідно брати мазок з склепінь піхви, слизової уретри. Тільки представлений метод дослідження дозволить визначити кількість уреаплазм, якої достатньо для розвитку цієї недуги. Бактеріологічний метод вважається визначальним при винесенні рішення про терапію уреаплазмоза.

Лікування

Схема лікування уреаплазмозу повинна призначатися тільки лікарем. Вона включає в себе наступний план дій:

Прийом антибактеріальних препаратів. Вибір необхідного антибіотика, його дозування та схема прийому здійснюється в індивідуальному порядку для кожної жінки і кожного чоловіка. Дуже часто комбінують пероральний прийом антибактеріальних препаратів і їх місцеве використання в якості спринцювань або вагінальних свічок.
Прийом імуномодулюючих препаратів та еубіотиків для попередження порушення складу мікрофлори піхви і шлунково-кишкового тракту.
Дотримання дієти: виключення смаженого, солоного і гострого, заборона на алкоголь.
Відмова на час від статевих контактів.

У період виношування плоду терапію уреаплазмоза починають здійснювати після 22 тижнів. Зцілювати дане захворювання потрібно не тільки у хворого, а також у всіх його статевих партнерів. По завершенні курсу терапії пацієнту призначають необхідне контрольне обстеження.

Профілактика хвороби

Для тих, хто не хоче піддавати свій організм такого випробування, як уреаплазмоз, потрібно виключити випадкові статеві контакти.

Якщо вони все-таки присутні, то під час статевого акту слід завжди користуватися презервативами. Бажано, щоб був один і той же статевий партнер.

У разі виявлення уреаплазмоза у статевого партнера потрібно пройти обстеження і певний курс терапії, щоб не допустити утворення ускладнень захворювання.

Екстрене запобігання появі інфекцій, що передаються статевим шляхом, включає в себе введення в уретру антисептиків (Хлоргексидин, Мірамістин). Використання даних препаратів ефективно лише в перші години після випадкового сексуального контакту.

Однак в даному випадку потрібно бути вкрай обережним і не зловживати наданими медикаментами. При частому введенні антисептиків в уретру може виникнути опік слизової сечівника, а також уретрит алергічного характеру. Відмінна профілактична міра для попередження хвороб, що передаються статевим шляхом, полягає в зміцненні імунітету.

Уреаплазмоз – небезпечне запальне захворювання, яке несе за собою неприємні симптоми і наслідки. Лікувати недугу потрібно своєчасно при виникненні хоча б найменшого симптому, властивого уреаплазмозу. Тільки тоді можна зцілити хворобу і уникнути таких ускладнень, як безпліддя.

Уреаплазмоз – прихована інфекція у жінок і чоловіків

Уреаплазмоз – інфекція, що передається статевим шляхом. Хвороба викликають мікроорганізми – уреаплазми. Якщо чисельність уреаплазм перевищує норму, розвивається уреаплазмоз – небезпечне захворювання, що приводить до чоловічого і жіночого безпліддя і інших ускладнень.

Особливості уреаплазмоза

Уреаплазма, завдяки своїм розмірам і будові, займає проміжну ланку між вірусами і бактеріями. Вона здатна розщеплювати сечовину, тому селиться на слизових оболонках статевих органів і сечовивідної системи. Уреаплазми відносять до умовно патогенних організмів, це означає, що в малих кількостях вони не є небезпечними і можуть бути присутніми, не вимагаючи лікування.

Уреаплазмоз – інфекційне захворювання, що передається статевим шляхом і при пологах. Тому виявити уреаплазму можна у пацієнта будь-якого віку і статі, навіть у новонародженого.

У дітей часто з віком організм пригнічує інфекцію, але так відбувається не з усіма. Кількість випадків зараження уреаплазмозом збільшується з кожним роком.

Причина прогресії – банальне недотримання або незнання правил використання контрацепції.

Чим небезпечний уреаплазмоз

При попаданні в організм, уреаплазма починає паразитувати на слизових тканинах статевих органів, доставляючи відчутний дискомфорт і провокуючи серйозні ускладнення. Мікроорганізм послаблює захисні функції, дозволяючи безперешкодно розмножуватися іншим бактеріям, які є в організмі.

Якщо хворобу не лікувати, уреаплазмоз дасть серйозні ускладнення. У жінок ускладнення уреаплазмоза виражаються в запальних процесах, що відбуваються в придатках матки, що може стати причиною безпліддя, позаматкової вагітності. У чоловіків захворювання викликає ураження яєчок і їх придатків, і також служить причиною чоловічого безпліддя.

Уреаплазмоз часто супроводжується іншими статевими інфекціями гонококкового, трихомонадного, хламидийного характеру і дисбактеріозом.

Внаслідок присутності цілого букета симптомів, часто уреаплазмоз буває складно діагностувати і нерідко лікування виявляється неефективним.

Саме тому, при появі перших симптомів інфекції, варто звертатися до фахівця і здавати необхідні аналізи на уреаплазмоз.

Детальніше про уреаплазми

Існує кілька різновидів уреаплазми, здатних стати причиною захворювання. Найбільш розповсюджені:

Ureaplasma urealyticu;
Ureaplasma parvum.

Мікроорганізм чутливий до умов середовища і здатний розмножуватися в людському організмі при дисбактеріозі слизових оболонок. На відкритому повітрі практично відразу гине. Якщо з імунітетом у пацієнта все в порядку, уреаплазми стримуються в чисельності, безпечній для організму.

Як показують дослідження, близько 40% людей, в чиєму організмі були виявлені бактерії, не страждали від уреаплазмоза і не мали будь-яких симптомів захворювання. Однак наявність представників умовно-патогенної флори все-одно небезпечно. Дрімаючі в організмі бактерії здатні різко активуватися при першому ж зниженні імунітету. Крім цього, людина буде заражати статевих партнерів.

Як передається уреаплазма

Основний шлях передачі уреаплазми

Основний шлях передачі уреаплазми від людини до людини – зараження статевим шляхом при незахищеному сексі. Зараження може відбутися при генітальному або оральному статевому контакті – мікроорганізм добре приживається на слизових. Якщо контакт відбувається з використанням презерватива, ризик інфікування знижується до 97%.

Також існує ймовірність передачі уреаплазм від матері дитині під час народження. Передача відбувається при проходженні плодом піхви.

Побутовий або контактний шлях передачі через загальні рушники, посуд, сидіння унітазу або при рукостисканні практично виключений. Це обумовлено надзвичайно низьким рівнем пристосовності бактерій до зовнішнього середовища – на повітрі вони вмирають протягом менш ніж 1 хвилини.

Фактори, що підвищують ризик розвитку уреаплазмоза

раннє статеве життя;
наявність кількох статевих партнерів;
молодий вік;
супутні гінекологічні захворювання.

Причиною, що викликає активність уреаплазм, може стати прийом антибіотиків, гормональних засобів протягом тривалого часу, погані життєві умови, часті стресові ситуації – іншими словами, все, що призводить до ослаблення імунного захисту організму.

Симптоми уреаплазмоза

Перші симптоми зазвичай починають проявлятися через дві-три тижні після зараження:

помірні виділення з піхви;
болі внизу живота;
свербіж в області піхви;
неприємні відчуття при сечовипусканні.

Захворювання може протікати безсимптомно, непомітно перетікаючи в хронічну форму. У носіїв інфекції також може не бути ознак.

Симптоми уреаплазмоза у жінок

Жіночий організм більш чутливий до впливу уреаплазм. При інфікуванні бактерії поширюються по слизовим тканинам піхви, сечівника, слизових інших органів сечостатевої системи. Визначити наявність уреаплазмоза можна за рядом симптомів і супутніх запальних захворювань.

симптоми	Характеристики та прояв симптомів
Виділення з сечовипускального каналу і піхви	Слизові виділення, зазвичай прозорі, але можуть мати світло-жовтий відтінок, з’являються в незначних кількостях.
Хворобливі відчуття в процесі і після генітального статевого контакту.	Хворобливі відчуття з’являються при контакті із запаленими слизовими стінками піхви. При гострих стадіях запалення можуть з’являтися кров’янисті виділення, викликані механічними пошкодженнями під час статевого контакту.
Тягне біль в області органів малого тазу.	Больові відчуття проявляються при прогресуванні хвороби і триваючому зараженні внутрішніх органів сечостатевої системи. Це тривожний симптом того, що лікування є неефективним.
уретрит	Являє собою запальний процес в оболонках сечівника. Виявляється у вигляді болів і печіння, що посилюються при сечовипусканні.
Безпліддя, викидні на ранніх термінах вагітності	Найбільш серйозне наслідок не вилікуваного вчасно уретриту. Виявляється через ураження ендометрія (внутрішнього вистилає шару) матки, що виключає можливість зачаття і подальшого виношування плоду до кінця терміну.

Не варто очікувати появи всього букета симптомів. Звернутися за допомогою до гінеколога потрібно на ранніх термінах появи больових відчуттів або виділень. У цьому випадку уреаплазмоз можна вилікувати без ускладнень і серйозних наслідків у вигляді супутніх інфекційних і запальних захворювань.

Симптоми уреаплазмоза у чоловіків

У чоловіків уреаплазмоз не має яскравих ознак. Це викликано тим, що умови для розмноження бактерій в чоловічому уретральному каналі менш підходящі, ніж у жінок. Бактерії видаляються разом з сечею або існують в обмежених кількостях до моменту зниження імунітету.

Якщо ж захворювання починає прогресувати, можна виявити наступні симптоми:

симптоми	Характеристики та прояв симптомів
Краплинні виділення з сечовипускального каналу	Слизові і рідкі виділення, зазвичай прозорі, з’являються в невеликих кількостях.
уретрит	Запалення сечовипускального каналу – один з перших і найбільш тривожних симптомів захворювання. Супроводжується палінням і болем, які значно посилюються при сечовипусканні, а також при еякуляції. Болі можуть посилюватися і при ерекції.
Запалення придатків яєчок	Відчуваються тягнучі болі в яєчках і мошонці. При пальпації болі можуть посилюватися.
запалення простати	У запущених випадках уреаплазмоз провокує симптоматику простатиту, що супроводжується хворобливими відчуттями в промежині, які посилюються при пальпації. При статевому контакті можуть виникати больові відчуття в області простати, знижується стійкість ерекції, а також лібідо через зменшення виділення гормонів.
чоловіче безпліддя	У занедбаному стані уреаплазмоз, перейшовши в простатит, може стати причиною чоловічого безпліддя, оскільки знижується рівень вироблення насінної рідини і зменшується життєздатність сперматозоїдів.

З огляду на специфіку розвитку уреаплазмоза у чоловіків, прояв перших симптомів свідчить про серйозні проблеми з імунітетом, а значить, у подальшому захворювання може почати швидко прогресувати. Саме тому вкрай важливо звернутися до уролога на ранній стадії захворювання.

Ускладнення, викликані уреаплазмозом

Через те, що уреаплазмоз часто протікає без симптомів або з проявом мінімальної симптоматики, яку більшість людей відносять до застудних захворювань, випадки ускладнень реєструються все частіше. Крім згаданих вище ускладнень (чоловіче і жіноче безпліддя) та високої ймовірності простатиту, можуть бути наступні ускладнення:

Імпотенція – імпотенція розвивається внаслідок простатиту, спровокованого уреаплазмозом.
Захворювання ревматичного характеру – проявляється при хронічному уреаплазмозі, коли запалення проходить в прихованій формі. Знаходження в організмі вогнищ інфікування протягом тривалого часу здатне збуджувати аутоімунні процеси, внаслідок яких виникають ревматичні захворювання, болі в суглобах та інші симптоми.

Більшість ускладнень проявляються через недо лікування або невчасне виявлення захворювання. Уникнути подібних проблем можна, якщо регулярно відвідувати лікаря в профілактичних цілях і звертатися до фахівця при виникненні будь-яких тривожних симптомів.

Діагностика уреаплазмоза

Для підтвердження діагнозу важливо здати ряд аналізів – зовнішнього огляду буде недостатньо. Пацієнту доведеться пройти наступне обстеження:

посів на уреаплазми;
визначення антитіл класу “уреаплазма”;
імуноферментний аналіз;
метод ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції).

Щоб поставити діагноз, необхідно визначити кількість шкідливих мікроорганізмів в організмі, а також параметри ураження уреаплазмами. Крім того, будуть потрібні додаткові аналізи на наявність супутніх інфекцій.

ПЛР діагностика – методика полягає в культивуванні бактерій, які містяться у взятому мазку, для подальшого дослідження. У чоловіків також береться мазок з уретри. Біологічний матеріал поміщається в умови, які є найбільш сприятливими для розмноження уреаплазми, і якщо паразит є, поодинокі бактерії починають розмножуватися до повноцінної колонії, яку можна виявити під час дослідження. Методика ефективна на 90%.
ІФА, ПІФ діагностика – проводиться забір біоматеріалів для пошуку антитіл, що виробляються для боротьби з уреаплазмою. Як показує практика, метод ефективний не більше ніж на 50%, оскільки аналогічні антитіла можуть вироблятися для придушення іншої інфекції.

Паралельно проводиться бактеріологічне дослідження зразків з мазка. Ця методика неефективна для виявлення уреаплазми, але сприяє виявленню інших патогенних бактерій, які часто супроводжують уреаплазмоз.

Методи лікування уреаплазмоза

Лікування уреаплазмоза ускладнюється тим, що в більшості випадків разом з нею активізуються і інші небезпечні мікроорганізми, які можуть знаходитись в організмі, як умовно-патогенні, або були отримані одночасно з уреаплазмою статевим шляхом.

Спеціаліст обов’язково повинен враховувати цю особливість захворювання і провести точну діагностику супутніх інфекцій. Ця особливість робить схему лікування уреаплазмоза суто індивідуальною, оскільки всі препарати і методики підбираються виходячи з результатів проведених аналізів.

В цілому, лікування уреаплазмоза зводиться до наступних дій:

Призначається комплекс антибіотиків від уреаплазмоза – препарати можуть бути загального або місцевого впливу (свічки, таблетки, ін’єкції).
Призначається комплекс антибіотиків від супутніх інфекцій.
Проводиться стабілізація флори слизових оболонок шляхом призначення препаратів, що містять молочнокислі бактерії.
Призначається терапія для підвищення імунітету – вітамінні комплекси, медикаментозні засоби, що стимулюють імунітет, дієта з рослинної їжі.
Проводяться фізіотерапевтичні процедури (лазер, ультразвук, магнітотерапія та ін).

Якщо методи лікування підібрані правильно, позбутися від захворювання можна в термін від 2 тижнів до 1 місяця.

Для того, щоб переконатися в ефективності вжитих заходів, в обов’язковому порядку рекомендується через 2-3 тижні після закінчення курсу лікування відвідати лікаря і повторити аналізи. Якщо все гаразд, тоді лікування вважається закінченим. Якщо ж мікроорганізми були виявлені знову, потрібно пройти повторний курс, змінивши схему лікування.

Лікування уреаплазмоза у вагітних

Особливо уважно потрібно ставитися до лікування, якщо уреаплазми були виявлені на початкових термінах вагітності.

У цьому випадку потрібен індивідуальний підбір препаратів, в іншому випадку лікування загрожує мимовільним перериванням вагітності (викиднем).

Щоб виключити подібні випадки, фахівці рекомендують пройти обстеження обом партнерам на етапі планування вагітності. Обстеження також дозволить виявити будь-які патогенні мікроорганізми і вчасно позбутися від них.

Важливі нюанси при лікуванні уреаплазмоза

Якщо є постійний статевий партнер, він також повинен здати аналізи і пройти лікування за індивідуальним курсом. Це виключить повторне зараження.

На час лікування і протягом 1 тижня після курсу лікування необхідно категорично утримуватися від статевих стосунків, в тому числі з використанням презерватива. Активність може додатково травмувати стінки піхви і привести до посилення запалення.

Профілактика

Для профілактики уреаплазмоза варто дотримуватися простих і раціональних правил:

Виключити розбещеність у статевому житті, віддати перевагу одному постійному партнерові;
Використовувати презерватив під час статевого акту;
Дотримуватися особистої інтимної гігієни, утриматися від постійного носіння синтетичної білизни, що прилягає до тіла;
Раз на рік відвідувати гінеколога для профілактичного обстеження незалежно від того, чи є симптоми або скарги, що свідчать про наявність будь-якого статевого захворювання.

Відповідальне ставлення до власного організму – запорука здорового життя. Варто пам’ятати, що ніхто не застрахований від інфекцій, що передаються статевим і контактним шляхом, тому варто уважно ставитися до будь-яких змін самопочуття, приймаючи відповідні заходи.