Симптоми і лікування остеопорозу

Остеопороз – патологія скелета, що супроводжується зміною кісткової структури.

Часте діагностування захворювання обумовлене відсутністю клінічних проявів на початкових етапах розвитку. Тому воно виявляється лише під час вже виниклих переломів.

При виборі тактики лікування остеопорозу лікар враховує вираженість симптомів, ступінь руйнування кісткових тканин і причини виникнення.

Що таке остеопороз

Остеопороз – системне захворювання, обумовлене переважанням деструктивних процесів над відновними.

В результаті порушення рівноваги біохімічних реакцій кісткові тканини втрачають здатність утримувати кальцій, що призводить до його швидкого виведення з організму.

Підвищується крихкість кісток, що стає причиною частих спонтанних переломів. Це може статися навіть при незграбних рухах, незначних ударах чи падінні.

Класифікація

В основі класифікації лежать фактори, що сприяли розвитку захворювання. Такий підрозділ на основні види обумовлений дефіцитом мікроелементів та біологічно активних речовин, необхідних для швидкої та повноцінної регенерації кісткових тканин. Належність захворювання до однієї з груп є критерієм для вибору лікувальної тактики.

Первинний

Найчастіше діагностується первинний остеопороз – постменопаузальний, що розвивається в період природної менопаузи. Сенільна патологія виявляється у літніх пацієнтів. У цьому випадку передумовами до підвищеної крихкості кісток стають уповільнення регенераційних процесів та зниження вироблення речовин, необхідних для побудови кісткових структур.

До первинного остеопорозу також відноситься ювенальний, яким страждають діти та підлітки. Однією з можливих причин є недостатність кальцію і вітаміну D. Ідіопатична патологія виявляється переважно у чоловіків 20-50 років, а труднощі її лікування полягають у поки що невстановленій причині виникнення кісткової резорбції (зниження щільності).

Вторинний

До цієї групи відносять остеопорози, що розвинулися на тлі інших захворювань. Найчастіше підвищена крихкість кісток спостерігається при прогресуванні ревматологічних патологій, наприклад, ревматоїдного артриту.

Спровокувати остеопороз може ендокринний дисбаланс, характерний для зниження функціональної активності залоз внутрішньої секреції.

Злоякісні та доброякісні новоутворення абсорбують багато кальцію, що розріджує кісткові структури. Причинами вторинного остеопорозу також є тривале курсове приймання гепарину, гормональних засобів і протисудомних препаратів.

Стадії розвитку

Ефективність лікування залежить від ступеня тяжкості захворювання, яка виявляється при проведенні рентгенографічної діагностики – денситометрії. Вона дозволяє визначити мінеральну щільність кісткової тканини та оцінити ризик прогресування захворювання.

Ступінь тяжкості остеопорозу	Характерні рентгенологічні ознаки
перша	Ознаки стоншування кісткових тканин відсутні або виражені слабо, лікар може лише підозрювати початок розвитку остеопорозу за редукцією кісткових балок
друга	На зображеннях помітне посилення прозорості кісткових структур, що вказує на зниження їх щільності. Відзначається груба смугастість трабекулярного відділу кісткової тканини
третя	Істотно знижується кісткова щільність, хребці стають двояковогнутими, один хребець піддається вираженій деформації
четверта	Хребці зовні нагадують риб’ячі, виявляється клиноподібна деформація декількох хребців та підвищена прозорість кісткових структур

Причини виникнення патології

Розвиток остеопорозу можуть провокувати патологічні стани, при яких спостерігається неповноцінна абсорбція мікроелементів, жиророзчинних та водорозчинних вітамінів. До погіршення кровопостачання тканин і метаболічних розладів призводить малорухливий спосіб життя, низька фізична активність. Причинами підвищеної крихкості кісток також стають:

• гормональний дисбаланс, зміни в продукуванні біоактивних речовин, які беруть участь у процесах метаболізму;
• важкі патології нирок, шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної системи;
• порушення кровотворення;
• вживання великої кількості газованих напоїв, що прискорюють виведення кальцію з організму;
• ревматичні патології.

Імовірність демінералізації кісток підвищується при тривалій іммобілізації після переломів або при рецидивах остеоартрозу. Подібні стани призводять до активізації остеокластів, що розм’якшують кісткові тканини.

У чоловіків

Ризик виникнення патології підвищений у чоловіків з низьким рівнем тестостерону.

Таке зниження вироблення гормонів називається гіпогонадизмом – недостатністю яєчок, що проявляється надмірно високим голосом, відсутністю оволосіння на обличчі та тілі.

Кістки стають крихкими у чоловіків з раком простати через брак кальцію та використання препаратів, що порушують метаболізм цього мікроелемента.

Спровокувати остеопороз може зловживання алкоголем і куріння. Етиловий спирт, нікотин та тютюнові смоли погіршують стан кровоносних судин і кровопостачання тканин поживними речовинами.

У жінок

Відновлення кісток може сповільнюватися при тривалому грудному вигодовуванні, багатоплідній вагітності або великій кількості пологів.

У жінок, які вступили в період клімаксу, ймовірність розвитку остеопорозу дуже висока. Після настання природної менопаузи продукування естрогенів знижується, а саме ці статеві гормони відповідальні за регенерацію кісток.

Передумовами до підвищеної крихкості кістяка стають:

• різні порушення менструального циклу;
• безпліддя;
• початок менструацій лише після 15 років;
• раннє настання клімаксу (до 50 років).

До провокуючих факторів також відноситься недостатнє надходження кальцію з їжі, особливо у жінок, які дотримуються однокомпонентних дієт.

Симптоматика захворювання

Остеопороз у більшості випадків розвивається повільно, тому довго клінічно не проявляється. Іноді можуть виникати дискомфортні відчуття в грудному або попереково-крижовому відділах хребта.

Зростання хворого поступово зменшується, нерідко спостерігається тугоподвижність при нахилах або поворотах. Змінюється постава (сутулість), а згодом і хода.

Для остеопорозу також характерні:

• швидка стомлюваність навіть при виконанні звичних домашніх обов’язків;
• судомні м’язові скорочення ніг під час сну;
• ниючі болі в суглобах і хребетному стовпі під час переохолодження, незначних фізичних навантажень чи різких змін погоди.

Найбільш вираженими симптомами захворювання, що виникають на стадії значного розрідження кісткових тканин, є переломи. Зазвичай пошкоджуються тіла хребців або променева кістка. Але найбільш небезпечний перелом шийки стегна, що важко піддається лікуванню у літніх пацієнтів.

Який лікар лікує остеопороз

Часто пацієнти потрапляють до травматолога вже з переломами. Перед проведенням лікування їм показано рентгенографічне дослідження, за результатами якого і виявляється захворювання.

Подальша діагностика дозволяє виявити причину його розвитку. Якщо остеопороз спровокований зниженням або підвищенням рівня гормонів, пацієнт відправляється для подальшого лікування до ендокринолога.

Терапією ревматичних патологій займеться ревматолог, деформуючого артрозу – ортопед.

Іноді людина усвідомлює, що з його здоров’ям не все гаразд на початкових етапах захворювання. У такому випадку доцільно звернутися до терапевта. Після вивчення результатів діагностики він направить хворого до лікаря вузької спеціалізації.

Діагностика

Найвідоміший і часто вживаний метод діагностики остеопорозу – рентгенографія. Але він інформативний тільки при втраті 1/3 кісткової маси. А на цьому етапі лікування вже малоефективно.

Потрібен тривалий прийом фармакологічних препаратів різних груп, що негативно впливають на внутрішні органи.

Останнім часом для виявлення патології на ранніх стадіях використовуються більш сучасні діагностичні методи.

Інструментальні методи дослідження

Комп’ютерні томографи, оснащені спеціальними приставками, дозволяють виявити резорбцію кісток на початкових етапах. Але для відтворення повної картини змін потрібне проведення обстеження декількох ділянок тіла пацієнтів. Це займає багато часу, недешево, тому лікарі вважають за краще використовувати однофотонну, двохфотонну, ультразвукову денситометрію.

Високочутливі методи засновані на вимірюванні рівня кальцію в кісткових тканинах, допомагають оцінювати їх щільність, міцність, ймовірність потенційних переломів.

Лабораторні дослідження

Для оцінки загального стану здоров’я пацієнта проводяться клінічні дослідження крові та сечі. Показані також додаткові лабораторні аналізи, які встановлюють вміст кальцію, фосфору, ергокальциферолу.

У сечі виявляється рівень електролітів, в крові – остеокальцину, що утворюється в остеобластах.

Оцінюються видільні функції нирок для подання цілісної картини захворювання і визначення оптимальної тактики лікування.

Як лікувати остеопороз

Терапія полягає в максимально можливому уповільненні його прогресування, поліпшенні самопочуття пацієнта, зниженні ризику спонтанних переломів. У лікуванні використовуються препарати різних клініко-фармацевтичних груп для усунення причини остеопорозу і підвищення міцності кісток.

При серйозних пошкодженнях тазостегнових або колінних суглобів пацієнтам відразу пропонується хірургічна операція. Тільки установка ендопротезів сприяє поліпшенню якості життя та її продовженню.

Медикаментозне лікування

В терапевтичні схеми пацієнтів включаються монопрепарати кальцію і комбіновані засоби з вітаміном D. Призначаються також збалансовані комплекси водо- та жиророзчинних вітамінів, мікроелементів (Нутрімакс, Компливит, Кальцинова) з метою профілактики прогресування захворювання.

Препаратами першого вибору зазвичай стають бісфосфонати (Бонвіва, Актонель), які знижують резорбцію кісткових тканин. Застосовується в терапії і Кальцитонін, що уповільнює втрату кісткової маси, сприяє збільшенню вмісту в ній фосфору, кальцію, інших найважливіших мікроелементів. Це лікарський засіб має анальгетичні властивості, прискорює зрощення тканин при переломах.

Гормонозамісна терапія

Цей вид терапії використовується не тільки після діагностування остеопорозу, але і при виявленні станів, які є передумовами для його розвитку.

У клімактеричний період практикується призначення жінкам модулюючих естрогенові рецептори – Кеоксіфена, Дролоксіфена, ралоксіфен, Евіста.

Відзначено, що курсове використання цих коштів знижує ймовірність переломів на 50% за рахунок уповільнення втрати кісткової маси.

Для корекції гормонального фону використовуються препарати з естрогеном (Фемостон, Кліогест). При виборі засобів лікар враховує вік пацієнта, ступінь резорбції, ризик системних побічних проявів.

Лікувальна фізкультура

Відразу після постановки діагнозу і визначення терапевтичної тактики пацієнти направляються до лікаря ЛФК.

Він вивчає результати обстеження і з урахуванням ступеня кісткової резорбції, фізичної підготовки, віку складає комплекс вправ.

Регулярні тренування сприяють зміцненню м’язового каркаса суглобів і хребта. Це дозволяє мінімізувати ризик переломів, поліпшити загальний стан здоров’я.

Дієта

При дієті в щоденному меню хворого повинні бути присутніми продукти з високим вмістом кальцію. Цього мікроелемента багато в сирах, сирі, ряжанці, морській капусті, шпинаті, квасолі, баклажанах.

Особливо корисна жирна морська риба, яка є джерелом не тільки кальцію, але й поліненасичених жирних кислот.

Біоактивні речовини очищають судини від холестерину, покращують кровопостачання кісткових структур.

При відсутності протипоказань дієтологи рекомендують їсти сою і виготовлені на її основі продукти. У її бобах багато магнію, фосфору, калію та кальцію.

Народні засоби і рецепти

Засоби, виготовлені за рецептами народної медицини, не мають вираженого терапевтичного дії, тому використовуються тільки після проведення основного лікування з профілактичними цілями.

Найвідоміший спосіб поповнення запасів кальцію – вживання подрібненої яєчної шкаралупи з додаванням рівного об’єму лимонного соку.

Рекомендується приймати щодня по чверті чайної ложки суміші протягом одного місяця.

Можливі ускладнення

Остеопороз знаходиться на четвертому місці за кількістю виявлених системних патологій, які провокують інвалідизацію населення. Його випереджають тільки серцево-судинні та онкологічні захворювання, цукровий діабет.

У 40% пацієнтів перелом шийки стегнової кістки стає причиною інвалідизації, у 20% – летального результату.

Заходи профілактики

Профілактика повинна починатися з дитячого віку. Потрібно включати в раціон продукти з високим вмістом кальцію, а при необхідності додатково приймати вітамін D, який сприяє його засвоєнню. Слід відмовитися від куріння, вживання алкоголю, міцної кави, чаю. Ці напої мають сечогінну дію, швидко виводять кальцій з організму.

Прогноз

При своєчасному виявленні остеопорозу прогноз сприятливий. Грамотне лікування патології високого ступеня тяжкості та проведення профілактичних заходів дозволять уповільнити або повністю зупинити резорбцію кісток.

Схожі статті

• Болі в суглобах обмежують Ваші рухи і повноцінне життя …
• Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болі …
• Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей …
• Але судячи з того, що Ви читаєте ці рядки – не сильно вони Вам допомогли …

Але ортопед Валентин Дикуль стверджує, що дійсно ефективний засіб від болю в суглобах існує! Читати далі >>>

Причинами розвитку хвороби можуть служити чинники:

• маленький ріст;
• анатомія кісток (тонкі від природи);
• статева приналежність (жінки частіше хворіють чоловіків);
• збої в менструаціях;
• вік;
• збої в роботі травної системи;
• неправильне функціонування щитовидної та підшлункової залоз;
• генетична спадковість;
• побічні дії від вживання деяких стероїдів.

Також є інші фактори розвитку недуги, але їх можна виключити і підвищити ймовірність того, що остеопороз не вдарить кістки або відсуне його розвиток:

• споживання в великій кількості кави і спиртних напоїв;
• куріння;
• дефіцит вітаміну D;
• сидячий образ життя;
• відсутність у раціоні харчування продуктів, насичених кальцієм;
• надмірне вживання м’ясних продуктів.

Перехід до правильного харчування і регулярні фізичні навантаження на суглоби (наприклад, плечовий), можуть знизити ймовірність розвитку хвороби і прояви її симптомів.

Види остеопорозу

Остеопороз розрізняють первинний і вторинний. Для кожного з них існує своя специфіка старту захворювання.

Так первинним будуть страждати пацієнти віком від 51 року.

Група ризику для хвороби первинного остеопорозу:

• щупле будова тіла;
• переломи плеча або інших кісток після 40 років у попередніх поколіннях;
• початок менструального циклу пізніше 14 років;
• настання менопаузи раніше 50 років;
• нерегулярний цикл менструації;
• відсутність плодючості;
• годування грудьми дитини понад 6 місяців.

Згідно зі статистикою, прекрасна половина людства схильна до розвитку первинного остеопорозу не менше ніж у 4 рази частіше, ніж чоловіки.

Вторинний остеопороз розвивається через збої:

• ендокринної системи;
• гормональних процесів;
• обміну речовин.

В основному, це відбувається, коли людина халатно ставиться до свого здоров’я. Фактори, що сприяють розвитку хвороби:

• відсутність балансу в харчуванні;
• наявність шкідливих звичок;
• самолікування лікарськими засобами;
• нерухомість опорно-рухової системи;
• хронічні захворювання печінки;
• зміни в роботі щитовидної залози;
• цукровий діабет;
• порушення функціонування яєчників (у жінок).

Серед дітей також зустрічається остеопороз; у них може бути вроджений або набутий. Зазвичай він розвивається в перший рік життя дитини, наприклад, через недостатнє споживання вітаміну D або недотримання гігієни. Іноді остеопороз зустрічається в підлітковому віці, при шкідливих звичках (куріння або споживання алкоголю).

Факт! Збалансоване харчування необхідне підлітку в зв’язку з фізіологічними змінами.

Дуже важливо протягом усього життя дотримуватися правильного харчування і бути активним.

  Симптоми остеопорозу тазостегнового суглоба і його лікування

Симптоми розвитку хвороби

Оскільки остеопороз вражає весь опорно-руховий апарат, зокрема плечові суглоби, і розвивається повільно, симптоми зазвичай проявляються, коли хвороба вже вкоренилася і набула хронічного перебігу. До симптомів, які свідчать про наявність хвороби в хронічному перебігу, належать:

• часті переломи;
• відчуття тяжкості між лопатками;
• знижений тонус м’язів;
• деформація хребта;
• втрата кількох сантиметрів зросту.

Загальні симптоми для всіх етапів розвитку остеопорозу:

• слабкість (млявість) в м’язових тканинах;
• нічні судоми в ногах;
• розвиток зубних захворювань (пародонтоз, велика кількість нальоту на зубах);
• больові відчуття в кістках;
• зміни в нігтьовій ложі;
• міжхребцева грижа;
• розлади шлунково-кишкового тракту;
• поява алергічних реакцій;
• розвиток цукрового діабету;
• тахікардія.

На ранніх стадіях остеопорозу можна помітити такі реакції організму, як больові відчуття в кістках (плечовий пояс, стопи), що пов’язані з погодними змінами, і зміни в структурі волосся (випадання, стоншення).

Остеопороз також може бути локальним, коли не весь опорно-руховий апарат схильний до поразок. Серед них такий вид, як плямистий остеопороз, при якому вражається тільки частина кістки, і виявляється за допомогою рентгенівського знімка.

Важливо! Коли захворювання набуло хронічного характеру, процес вже неможливо повністю повернути назад, але можна уповільнити або зупинити подальший розвиток, купірувати симптоми.

При виявленні цих ознак слід записатися на прийом до лікаря, здати аналізи і пройти обстеження, включаючи денситометрію.

Діагностика

Діагностика остеопорозу проводиться багатьма способами. До них належать:

• рентген;
• біохімічний аналіз крові;
• аналіз сечі;
• денситометрія;
• ізотопна абсорбціометрія.

Рентген на сьогоднішній день не такий популярний, як денситометрія, через те, що за його допомогою можна виявити захворювання, коли втрата кісткової тканини становить не менше 15%, в той час як денситометрія показує наявність недуги при втраті до 5%.

За допомогою денситометрії найбільш зрозуміло можна оцінити:

• щільність кісткових утворень;
• пропорції жиру і м’язів;
• вміст кальцію в кістках.

Таке дослідження безпечніше, ніж рентген, оскільки в ньому не використовуються ізотопи.

Рекомендується проводити процедуру денситометрії не рідше 1 разу на 2 роки, щоб мати можливість відслідковувати динаміку прогресу недуги.

Протипоказань при денситометрії практично немає, виняток складають лише вагітність і обмежена рухливість хребта у пацієнта, коли він не може зберігати одне і те ж положення понад 10 хвилин, наприклад, у разі ураження плечових суглобів.

Денситометрію можна зробити в діагностичних центрах і поліклініках, що мають дане обладнання. Залежно від області дослідження, ціна коливається від 500 гривень до кількох тисяч. Найдорожче буде повне обстеження опорно-рухового апарату.

Біохімічний аналіз крові дає уявлення про розвиток захворювання за такими маркерами, як:

• насиченість крові вітаміном D;
• вміст кальцію;
• кількість магнію;
• обсяг фосфору і багато іншого.

Також аналіз крові відображає гормональний фон пацієнта.

Діагностика остеопорозу є неможливою без участі та зацікавленості самого пацієнта у лікуванні.

Лікування і профілактика ускладнень

Як лікувати остеопороз? Лікування остеопорозу зараз не є надто складним. Існує безліч способів, які допомагають пацієнтам боротися з проявами захворювання кісток, чи то плечовий остеопороз, чи остеопороз тазостегнового суглоба. І якщо розвиток хвороби викликане менопаузою або травмою, грамотний фахівець підбере лікування, виходячи з індивідуальних даних пацієнта.

Лікування може бути:

• за допомогою дієти;
• фізичної активності;
• медикаментів (застосування лікарських препаратів);
• засобами народної медицини.

Схеми терапії різні і залежать від конкретного випадку:

1. Пацієнтам, у яких захворювання викликане збоями в ендокринних процесах, призначають гормональні препарати.
2. При остеопорозі, викликаному природними віковими змінами, рекомендують вживати біологічно активні добавки, що містять кальцій і вітамін D.
3. Зміни, викликані клімаксом у жінок, усуваються препаратами, які допомагають в балансі гормонального фону, а також біофосфонатами.
4. Використання засобів народної терапії, які не суперечать основному лікуванню, також можливе.

Медикаментозне лікування проводиться за допомогою гормонозамісної терапії та бісфосфонатів. Бісфосфонати є сучасною групою препаратів, які за складом близькі до пірофосфатів, що виробляються організмом. Вони заміщають функції пірофосфатів у кісткових структурах, сповільнюючи тим самим втрату м’язової маси.

Гормональна замісна терапія може бути призначена жінкам навіть після 70 років. Завдяки застосуванню препарату кістки плечового суглоба або стопи не втрачають свою масу, і такі місця, як шийка стегна або гомілковостопний суглоб, не так схильні до переломів. Найчастіше вони випускаються у вигляді таблеток, рідше пластирів.

Дієта є невід’ємною частиною в лікуванні остеопорозу. При цьому дієта при остеопорозі рясніє продуктами, які потрібно готувати за певною технологією. Вона повинна бути насичена вітаміном D і кальцієм. Дієта підбирається лікарем-дієтологом, і її слід дотримуватися довічно.

ЛФК входить до комплексу лікування остеопорозу. Програма складається виходячи з даних щодо розвитку захворювання, віку та можливостей пацієнта. Якщо це самостійно прийняте рішення, необхідно погодити його з лікарем, який правильно визначить навантаження на кістки та суглоби.

Народна мудрість добре вписується в лікування цієї недуги. Це передбачає при остеопорозі вживання в їжу:

• лимона;
• яєчної шкаралупи;
• зелені (петрушки та кропу).

Всі ці продукти багаті вітамінами і збагачені кальцієм. При цьому вони природного походження і не мають побічних ефектів.

Цікаво! Однією з країн, яка використовує передові технології, є Ізраїль. Згідно з відгуками, лікування в цій країні є бюджетним у порівнянні з іншими країнами. При цьому лікувальний ефект після комплексу лікування один з найвищих у світі.

Згоден і з комплексним підходом до лікування професор в медичній практиці Іван Петрович Неумивакин, який склав свій комплексний підхід до вирішення проблеми.

Чи можна виграти бій з остеопорозом?

На питання, чи можна позбутися від такої недуги, як остеопороз, лікар не дасть однозначної відповіді.

На сьогодні медицина може надати широкий спектр заходів, які допоможуть уповільнити процес втрати маси кісток і допомогти суглобам залишатися рухливими.

Важливо, щоб кожна людина розуміла, що остеопороз може торкнутися саме її. Тому слід проводити профілактику даного захворювання задовго до моменту, коли воно вкорінюється в організмі.

Вести активний спосіб життя, займатися зарядкою вранці буде гарною підмогою для правильного функціонування кісткової системи та притоку до тканин корисних речовин і мінералів. Розминаючи кисті та плечові суглоби щодня, можна запобігти їх ураженню остеопорозом.

Щоб убезпечити майбутнє від переломів шийки стегна, плечових кісток, рекомендується відмовитися від залежностей, тютюнопаління та спиртних напоїв.

При перших ознаках слід звертатися до профільних лікарів, які допоможуть виявити якісь зміни в організмі і суглобах.

Правильне харчування в профілактиці має важливе значення. Дотримуючись його, людина залишається не тільки здоровою, але і молодою.

Остеопороз – симптоми, лікування у жінок мають свою специфіку

Остеопороз – симптоми і лікування у жінок цього захворювання мають свою специфіку. Остеопороз – це захворювання кісткової тканини, яке характеризується зміною її структури. Маса кісток поступово зменшується, вони стають більш крихкими. Людина може нічого не знати про своє захворювання до перелому променевої кістки, шийки стегна або хребців. На жаль, представниці прекрасної статі піддаються більшому ризику захворіти на остеопороз. Це відбувається через гормональні зрушення в період менопаузи. Розглянемо докладніше остеопороз – симптоми і лікування у жінок цього захворювання.

Остеопороз – симптоми, які повинні насторожити

Протягом усього життя людини відбувається оновлення кісткової тканини, але після сорока років цей процес сповільнюється. Часто руйнування старої тканини починає йти швидше, ніж формування нової.

Існують і додаткові чинники, що підвищують ризик розвитку остеопорозу. Одним з них є період менопаузи у жінок.

В цей час в жіночому організмі відбуваються різні гормональні зміни, внаслідок яких відбувається втрата кальцію організмом.

Як уже зазначалося, захворювання може протікати практично безсимптомно, та й по з’являтимуться ознаками не завжди можна виявити відразу остеопороз; симптоми можуть бути не пов’язані безпосередньо зі станом скелета людини.

Симптоми, які повинні насторожити:

• підвищена стомлюваність, яка може з’явитися через брак кальцію; при цьому втрата кальцію організмом буде всього 2-3%;
• часті судоми литкових м’язів, в основному під час нічного сну, також можуть бути свідченням дефіциту кальцію;
• короткочасні болі в попереку (як при русі, так і в стані спокою), можуть бути ознакою остеопорозу хребта;
• ламкі, шаруються нігті також можуть свідчити про системну нестачу кальцію в організмі;
• безпричинні м’язові болі;
• часто повторювані напади серцебиття, а також тахікардія.

Виявлення у себе 2 і більше симптомів – це привід звернення до фахівця.

Існують і характерні ознаки остеопорозу, які з’являються на більш пізніх етапах захворювання:

• поява хребетних гриж, локалізованих в різних відділах, частіше за все в поперековому, оскільки на цей відділ хребта доводиться найбільше навантаження;
• зниження зростання внаслідок сколіотичної деформації хребта (від 2 до 5 см на рік);
• ще один яскравий симптом остеопорозу (він же його ускладнення) – патологічні переломи кісток.

Під впливом захворювання переломи можуть виникати навіть через незначне навантаження. Щоб цього уникнути, необхідна рання діагностика і своєчасно розпочате лікування.

Остеопороз – симптоми і лікування у жінок

Як відомо, запорука успішного лікування будь-якого захворювання – це рання діагностика. Остеопороз тут не виняток, ось тільки виявити хворобу на ранній стадії досить важко, особливо якщо захворювання розвивається безсимптомно.

Раніше існувала думка, що найшвидший спосіб виявлення дефіциту кальцію – аналіз крові. Але це не так, найчастіше рівень кальцію в крові залишається незмінним. Для його підтримки організм забирає мінерал з кісток. Тому цей вид діагностики є малоефективним.

Інша справа рентгенографія; при цьому виді дослідження остеопороз може бути діагностований, але на досить пізніх стадіях, коли втрата кальцію кістковою тканиною становить понад 15%.

Одним з найбільш високоінформативних методів дослідження, що дозволяють виявити захворювання на досить ранніх етапах, є денситометрія (втрата кальцію від 5%).

На жаль, вже розвинене захворювання остеопороз вилікувати неможливо. Проте своєчасно призначене лікування може призупинити перебіг хвороби, значно відсуваючи більш серйозні порушення в кістковій тканині.

При остеопорозі лікування у жінок призначається індивідуально. Це залежить від таких факторів, як форма, причина, занедбаність захворювання.

Медикаментозне лікування може включати гормональні препарати, якщо у пацієнтки є порушення ендокринної системи; проте слід знати про потенційну небезпеку для здоров’я в зв’язку з численними побічними ефектами.

При вираженому больовому синдромі можуть призначатися негормональні протизапальні засоби і анальгетики; проте вони знімають лише симптоми, але не спрямовані на викорінення причини захворювання. У період менопаузи жінкам часто призначаються бісфосфонати.

Однак вони лише ущільнюють кістку за рахунок утримання в ній старих клітин і мінералізованої матриксу, не роблячи її міцнішою.

Дуже добре допомагає препарат Остеомед Форте.

У його склад входить гомогенат трутневого розплоду, який містить не тільки вітаміни і амінокислоти, а й прогормони (з них наш організм може сконструювати потрібні гормони, як чоловічі, так і жіночі), цитрат кальцію, вітамін D3 для кращого засвоєння кальцію. При тривалому прийомі цього комплексу стан пацієнток покращується, знижується ризик переломів.

Остеопороз – симптоми і лікування у жінок цієї патології повинен визначати лікар, самолікування остеопорозу небезпечне.

Для того щоб поліпшити свій стан, жінкам, що страждають остеопорозом, варто дотримуватися кількох нехитрих правил:

• Якщо хвороба була виявлена на ранніх стадіях, то неоціненну користь для здоров’я принесе лікувальна фізкультура. Ці заняття допоможуть підтримати м’язовий корсет у тонусі. Корисні й тривалі піші прогулянки на свіжому повітрі.
• Дієта – це ще один важливий фактор успішного лікування. Харчування має бути різноманітним; окрім продуктів, багатих кальцієм, необхідно, щоб у раціоні були присутні страви, багаті вітамінами (А, В, С, D) і мінералами (особливо магнієм і кремнієм).
• Повна відмова від шкідливих звичок. Алкоголь і нікотин блокують засвоєння кальцію.
• Уникати перевтоми і дотримуватися обережності для запобігання переломів.
• Використовувати ортопедичний матрац і подушку під час сну, щоб мінімізувати деформацію хребта і шиї.

Періодична діагностика і корекція лікування дозволять уникнути багатьох ускладнень цього захворювання.

Остеопороз – симптоми і лікування цього захворювання повинні бути відомі кожній представниці прекрасної статі. Як кажуть у прислів’ї, «попереджений – значить озброєний». Будьте здорові!

Скажемо відразу: джерела кальцію не дефіцитні. Але ось парадокс – організм може відчувати його нестачу. І жінки відчувають її частіше, ніж чоловіки. Це коли посічене волосся женуть у перукарню робити стрижку під хлопчика. Ламкі нігті волають про нарощування, не кажучи вже про зуби, хронічна реставрація яких буквально підриває сімейний бюджет. Але найгірше, чим загрожує нестача кальцію, …

Читати далі

Про те, як уникнути болю в суглобах, ніхто не замислюється – грім-то не гримнув, навіщо ставити громовідвід. Тим часом від артралгії – так називається цей вид болю – страждають половина людей старше сорока років і 90% тих, кому більше сімдесяти. Так що профілактика болю у суглобах – те, про що варто подумати, навіть якщо ви …

Читати далі

Стан людини і злагодженість роботи органів його тіла багато в чому визначаються гормональним балансом. Відновлення хряща також підпорядковане впливу всюдисущих регуляторів життя.

Без нормалізації гормонального фону повноцінна регенерація суглоба неможлива.

За які нитки смикає невидимий ляльковод – ендокринна система, впливаючи на хрящову тканину? Тестостерон… Цей гормон виробляється статевими залозами і корою наднирників, як в чоловічому організмі, так …

Читати далі
Про ЗАХВОРЮВАННЯХ сполучної тканини

Сонячне світло для людини – не тільки джерело гарного настрою, радості і щастя.

При його попаданні на сітківку ока і шкіру в організмі запускається велика кількість фізіологічних процесів, наприклад, синтез кальциферолу.

Для чого потрібен вітамін Д, крім поліпшення всмоктування кальцію? Як компенсувати його дефіцит, якщо перебування під ультрафіолетовими променями сонця небажано? Для чого…

Читати далі

Все про остеопороз

Найбільш схильні до остеопорозу жінки в період менопаузи, літні люди, проте він може виникати і у молодих. Згідно зі статистикою, після 55-ти років це захворювання діагностується у кожної другої жінки і у кожного п’ятого чоловіка.

Крім того, сучасні дослідження показують, що пік формування кісткової маси припадає на вік 20-25 років, а потім міцність кісток поступово знижується. Швидкість цього процесу різниться в індивідуальному порядку.

Остеопороз може виникати навіть у дітей – згідно з даними, зниження щільності кісток діагностується у кожної третьої дитини. Це пов’язано з прискореними темпами зростання, частими травмами і малою м’язовою масою.

Остеопороз знаходиться на четвертому місці після онкології, цукрового діабету та захворювань серцево-судинної системи. За даними WHO, до цього захворювання сьогодні схильні більше 70 млн жителів Америки, Європи і Японії. В Україні ж крихкості кісток схильний кожен п’ятий.

Це захворювання дуже підступне, тому що не має виражених і характерних симптомів до тих пір, поки у людини не починаються переломи від навіть не дуже значного впливу.

При цьому медикаментів, які можуть рятувати від такого недуга, на сьогоднішній день немає. Головне завдання – зупинити його прогресування і не допустити ускладнень.

Чим раніше почнеться лікування остеопорозу, тим більше шансів уникнути згубних наслідків.

Причини виникнення та фактори розвитку остеопорозу

Причини розвитку остеопорозу різноманітні, їх прийнято класифікувати за групами факторів ризику.

Фактори, які людина не може контролювати:

• вік – чим старша людина, тим вище ризик захворіти;
• пол – жінки хворіють частіше ніж чоловіки;
• раса – більший ризик у європеоїдів і азіатів;
• схильність – ризик появи остеопорозу підвищується, якщо він був у прямих родичів, особливо у батьків;
• кісткова маса – якщо вона невелика, це служить провокуючим фактором;
• рання менопауза – до 45-ти років;
• відсутність менструації до менопаузи (аменорея);
• відсутність пологів.

Гормональні проблеми

Остеопороз найчастіше діагностується у тих людей, у яких є недолік або надлишок певних гормонів.

• Захворювання щитовидної залози. Кістки послаблюються при гіперфункції цього органу з причини підвищеної активності або проходження терапії тиреоїдними гормонами.
• Статеві гормони. При їх зниженому вмісті в організмі кістки втрачають міцність. Один з найголовніших факторів ризику – зниження рівня естрогенів в період менопаузи у жінок. У чоловіків же з віком поступово знижується рівень тестостерону. Крім того, рівень жіночих і чоловічих статевих гормонів знижується при терапії раку молочної і передміхурової залози відповідно.
• Порушення функції інших ендокринних залоз. Дане захворювання в медицині пов’язують з гіперфункцією адреналових і паратиреоїдних залоз.

Особливості харчування і функціонування органів шлунково-кишкового тракту

Імовірність появи остеопорозу підвищують наступні відхилення:

• Дефіцит кальцію в раціоні. При малому надходженні кальцію знижується щільність кісток, підвищується ризик переломів, кісткова маса втрачається в більш ранньому віці.
• Перенесені хірургічні втручання на органах шлунково-кишкового тракту. Так, при резекції частини тонкого кишечника і зменшення об’єму шлунку зменшується площа всмоктування потрібних поживних речовин, головне з яких в даному випадку – кальцій.
• Порушення процесу травлення. Недолік маси тіла, убогий раціон підвищують ймовірність ослаблення кісток.

Застосування деяких лікарських препаратів

Тривале застосування кортикостероїдів ( «Дексаметазон», «Преднізолон», «Кортизон») негативно позначається на процесі відновлення кісток. Крім того, захворювання пов’язують з прийомом препаратів для терапії та профілактики раку, печії, відторгнення трансплантата, різних нападів. Підвищують ризик розвитку остеопорозу: гепарин, препарати літію, цитостатики, алюмінійзалежні кошти.

Деякі захворювання

Ризик появи остеопорозу підвищується при:

• вовчак;
• целіакії;
• ревматоїдному артриті;
• запаленнях в кишечнику;
• захворюваннях печінки і / або нирок;
• множинній мієломі;
• тиреотоксикозі;
• лімфомі;
• гемофілії;
• цукровому діабеті I типу;
• гемолітичній анемії;
• пухлинах, що виробляють ПТГ-подібний пептид.

Шкідливі звички

До провокуючих чинників в цьому випадку відносять:

• Зловживання спиртним – регулярне споживання більше 2-х порцій алкогольних напоїв.
• Малорухливий спосіб життя. Негативно на стані кісток позначається сидяча робота, відсутність рухової активності. Сприятливо ж на кісткову тканину впливають: регулярна ходьба, біг, заняття танцями тощо.
• Куріння. Сьогодні доведено, що тютюнопаління знижує міцність кісток, проте точний механізм цього явища не досліджений.
• Вживання великої кількості кави.
• Недолік молочних продуктів, овочів і фруктів у раціоні.
• Дефіцит вітаміну D в організмі. Цей елемент підвищує всмоктуваність кальцію кишечником.

Ознаки, симптоми і лікування остеопорозу

Остеопороз – це захворювання, майже не дає симптомів на ранніх стадіях. Ознаки патології проявляються в міру того, як послаблюється кісткова тканина:

• болі в спині, що виникають при остеопорозі внаслідок руйнування хребця;
• сутулість;
• зменшення росту;
• переломи навіть при незначному впливі (особливо небезпечні переломи шийки стегна – в 20-25% випадків вони призводять до смерті в перші 6 місяців після травми, а в 40-45% – до інвалідності);
• пухка тканина ясен;
• болі в суглобах, попереку;
• швидка стомлюваність на тлі фізичних навантажень;
• виникнення дискомфорту при довгому знаходженні в одній позі;
• часті випорожнення;
• грудний кіфоз;
• печія;
• неможливість зробити повноцінний вдих через біль у грудній клітці, почуття, що не вистачає повітря;
• прискорене руйнування зубів;
• судоми в ногах.

До лікаря з метою профілактичної перевірки потрібно звернутися при будь-якому з цих симптомів, а також в наступних випадках:

• проведення терапії кортикостероїдами протягом декількох місяців;
• початок менопаузи;
• перелом стегна в похилому віці.

Рання перевірка на остеопороз можлива за аналізом крові, відповідно до якого наведемо показники норми за наступними критеріями:

• загальний кальцій – від 2,2 до 2,65 ммоль / л;
• фосфор неорганічний – від 0,85 до 1,45 мкмоль / л;
• паратгормон – від 9,5 до 75 пг / мл або від 0,7 до 5,6 пмоль / л;
• ДПІД: для чоловіків (нмоль ДПІД / моль креатиніну) – від 2,3 до 5,4, для жінок – від 3 до 7,4;
• остеокальцин (нг / мл): для чоловіків – від 12 до 52, для жінок до менопаузи – від 6,5 до 42,3, для жінок після менопаузи – від 5,4 до 59,1.

До втрати від 20 до 30% кісткової маси остеопороз ніяк себе не проявляє. Тому після 40 років рекомендується звертатися до лікаря-ендокринолога для проведення діагностики раз на рік.

Види, форми і ступені остеопорозу

Дане захворювання класифікується за кількома ознаками. В першу чергу розглядається: самостійне (первинне) це порушення або ж симптом іншої хвороби (вторинне).

Первинний остеопороз

Це ювенільний, постменопаузальний, ідіопатичний, сенільний остеопороз.

• Ювенільний тип хвороби характерний для дітей і молодих людей, зустрічається рідко, найчастіше обумовлюється вродженими дефектами. Основні прояви – це сильний біль в ногах і спині, викривлення грудного відділу хребта, видима затримка росту. Відзначається схильність до компресійним переломам.
• Постменопаузальна форма відзначається у жінок після 45-55 років під час останніх циклів менструації. У цей період в недостатній кількості виробляються естрогени і порушується метаболізм. Хвороба може протікати гостро або хронічно, з часом трапляються компресійні переломи, уражається найчастіше поперек, тазова область, ребра, грудний відділ хребта.
• Ідіопатична різновид більш характерна для чоловіків, але в деяких випадках діагностується у жінок. Група ризику за віком – люди 20-50 років. Хвороба розвивається плавно, в першу чергу проявляється періодичними болями в хребті, вірогідні компресійні переломи.
• Сенільний остеопороз пов’язаний зі старінням організму, зустрічається як у чоловіків, так і у жінок після 70 років. Ранні симптоми – це зниження зору, м’язова слабкість, мігрені. При частих падіннях трапляються переломи.

Вторинний остеопороз

Ця патологія – наслідок порушень у функціонуванні деяких органів і систем:

• ендокринної;
• кровоносної;
• травної;
• видільної;
• опорно-рухової.

Сюди ж відносяться: пересадка органу, тривале вживання алкоголю, анорексія, грудне годування, ускладнення при вагітності, іммобілізація пацієнта.

Ступені остеопорозу

• I (легка). Щільність кісток знижена незначно, іноді пацієнт відчуває біль в кінцівках або хребті, знижується м’язовий тонус. Також виявляються ознаки низького рівня кальцію в організмі: сухість шкіри, випадання волосся, ламкість нігтів.
• II (помірна). Структурні зміни кісток виражені, біль переходить в постійну, через пошкодження хребта з’являється сутулість. Больовий синдром посилюється при навантаженнях, з’являються судоми в литках, порушення в роботі серцевого м’яза.
• III (важка). Велика частина кісток зруйнована, у пацієнта порушена постава, знижений зріст, він відчуває постійні сильні болі в спині. Вражені відразу кілька відділів хребта, підвищується ризик перелому шийки стегна і ключиць.
• IV (дуже важка). На рентгенограмі кістки майже прозорі, хребці «сплющені», в зв’язку з чим у пацієнта значно зменшений зріст, розширено спинномозковий канал, змінена форма кісток. На цій стадії хворий не може сам себе обслуговувати.

За локалізацією

Найважча форма хвороби – ураження хребта. При цьому зростає ризик отримати перелом і втратити здатність рухатися. За локалізацією розрізняють наступні види остеопорозу:

• Шийного відділу. Зменшується довжина шиї, змінюється кут нахилу голови. Пацієнти скаржаться на запаморочення, нудоту, м’язові болі. Є великий ризик затиснення артерії, яка постачає киснем головний мозок.
• Грудного відділу. Помітно змінюється постава, частішає серцебиття, стають ламкими нігті.
• Поперекового відділу. При цьому поперек «просідає» у напрямку всередину, через що зменшується відстань між тазом і ребрами і відбувається збільшення живота.

По ураженню суглобів

Остеопороз може вражати різні суглоби:

• Тазостегновий. Найчастіше уражається в літньому віці, веде до інвалідності через дуже низьку швидкість відновлення кісткової тканини. Якщо поєднується з переломом хребта, хворий стає інвалідом.
• Колінний. Відбувається знос хряща, утруднюється пересування, з’являється сильний біль через те, що кістки стикаються один з одним.
• Гомілковостопний. При цьому людині важко не тільки ходити, але і знаходитися в стані спокою. Постійно болить стопа і гомілка.

Як визначити остеопороз: діагностика та лікування

Перевірити стан організму і підтвердити або виключити діагноз «остеопороз» можна за допомогою лабораторних аналізів та інструментальних досліджень, у тому числі найбільш простої і інформативної – денситометрії.

Лабораторні аналізи:

• кальцій в сечі;
• клінічний аналіз крові;
• лужна фосфатаза (показник біохімії);
• ТТГ;
• маркери кісткового руйнування;
• для чоловіків – тестостерон.

Інструментальні методи:

• рентгенографія;
• денситометрія;
• біопсія кісткової тканини;
• сцинтиграфія кісток;
• МРТ.

Як перевірити, чи є остеопороз, за допомогою денситометрії?

Ультразвукова денситометрія – швидкий і безболісний спосіб діагностики. Під час процедури вимірюється швидкість поширення УЗ-хвиль по кістковій тканині. За більш щільним кістках ультразвук проходить швидше. Результат дослідження фіксується комп’ютером, показники порівнюються з нормою. Сеанс триває 2-3 хвилини, відразу видається висновок.

Для проведення цієї діагностики застосовується денситометр Sonost-3000 – обладнання експертного рівня, яке може виявити втрату навіть 2-5% кісткової маси.

Денситометрія рекомендована:

• родили жінкам;
• жінкам старше 45 років;
• жінкам, які народили 2-х і більше дітей;
• в періоді ранньої менопаузи;
• при порушенні менструального циклу;
• при наявності шкідливих звичок;
• чоловікам після 50 років;
• в разі дефіциту статевих гормонів.

Обов’язково потрібно пройти УЗ-денситометрію, якщо:

• часто трапляються переломи;
• був тривалий курс кортикостероїдів, сечогінних засобів, протисудомних препаратів і антикоагулянтів;
• діагностований гіперпаратиреоз або інші порушення функції паращитовидних залоз.

Також показаннями служать:

• зміна постави;
• кісткові і м’язові болі на фоні зміни погоди;
• болі в попереку і грудях при статичному навантаженні;
• стареча сутулість;
• нічні судоми в ногах;
• руйнування зубів;
• зниження росту;
• дефіцит маси тіла;
• остеопороз у близьких родичів;
• низький рівень тестостерону у чоловіків;
• та ін.

Терапія остеопорозу і клінічні рекомендації

Перш за все потрібно знати, який лікар лікує остеопороз: так як причини захворювання можуть бути різними, лікуванням його можуть займатися різні фахівці – ревматолог, травматолог-ортопед, ендокринолог.

Ефективне лікування остеопорозу (як раннього, так і після 50-ти років) може включати фізіотерапевтичні процедури, прийом медикаментів, коригування способу життя і раціону, фізичні вправи.

Лікарська терапія

• Прийом вітаміну D та препаратів кальцію. Споживання цих елементів в потрібних дозах призводить до швидкого підвищення мінеральної щільності кісток і зниження частоти переломів.
• Бісфосфонати. Лікування цими препаратами знижує ризик переломів на 30-50% і підвищує щільність кісток.
• Гормональна терапія (замісна). Проводиться для профілактики і лікування постменопаузальної форми хвороби. Лікування призводить до припинення стоншування кісток, запобігання переломів, усунення урогенітальних і вегетативних ускладнень клімаксу.
• Кальцитоніни. Гальмують резорбцію кісткової тканини, мають виражену анальгезивну дію.
• Осеїн-гідроксіапатітний комплекс. Нормалізує кальцієвий гомеостаз, покращує кістковий обмін, стимулює кісткоутворення, відновлює баланс між процесами кісткоутворення і резорбції.

Немедикаментозна терапія

• Носіння корсета (ортезів)

Показано при болях у спині, компресійних переломах хребта. Корсет потрібно носити постійно або з перервами, обов’язково знімаючи його на ніч.

• Фізкультура, ходьба, аеробні навантаження.

Корисні регулярні прогулянки на свіжому повітрі. Навантаження не повинні бути надмірними, необхідно виключити силові види спорту і ті, в яких є ймовірність механічних ударів (наприклад, ігри з м’ячем).

Ускладнення від остеопорозу

Основне ускладнення – травми опорно-рухового апарату, особливо компресійні переломи хребта і мікропереломи через різке стискання суглобів. При цьому не обов’язково велике навантаження, можна просто спіткнутися і впасти, внаслідок чого отримати перелом.

На тлі переломів хребта може виникати здавлювання спинного мозку і нервових закінчень. Через це можливі втрата чутливості різних ділянок тіла, а також параліч і інвалідизація.

Особливо небезпечні переломи в літньому віці – тільки 9% людей повертаються до нормального життя після цього.