Симптоми і лікування нервової анорексії

Причини чоловічої анорексії відрізняються від жіночої, подробиці в цій статті.

Патологічна заклопотаність власною вагою – ознака проблеми

Стадії нервової анорексії

Фахівці виділяють 3 стадії патології: дісморфоманіческій, аноректіческіе і кахетіческую. Давайте докладніше розглянемо кожен з етапів.

Дісморфоманіческій (початкова) стадія характеризується:

• тривалим (більше 30 хвилин) розгляданням свого відображення в дзеркалі, як правило, в голому вигляді і з замкненими в кімнату дверима;
• пошуком різних дієт;
• відчуттям постійної тривоги;
• першими харчовими обмеженнями;
• відсутністю настрою;
• нав’язливими думками про свою неповноцінності і ущербності, уявної повноті.

Аноректіческіе стадія:

• тривале голодування;
• втрата апетиту;
• зниження сексуального потягу;
• припинення менструації;
• неадекватна оцінка власного зовнішнього вигляду і ваги;
• втрата маси тіла на 20 відсотків і більше;
• зниження обсягу циркулює в організмі рідини, внаслідок чого виникає гіпотонія, брадикардія, сухість дерми, втрата волосся, відчуття холоду, надниркових залоз;
• дотримання жорстких дієт;
• переконання себе і оточуючих у відсутності апетиту;
• надмірне захоплення спортивними заняттями;
• наснагу, пов’язане з першими досягненнями.

Кахектіческая (запущена) стадія:

• стрімке зниження рівня калію;
• алиментарная дистрофія;
• втрата маси тіла на 50 і більше відсотків;
• порушення водно-електролітного балансу;
• непоправна дистрофія внутрішніх органів;
• пригнічення функцій органів і систем;
• смерть.

При відсутності терапії хворий проходить через всі вищеописані стадії, остання з яких призводить до загибелі внаслідок відмови внутрішніх органів або самогубства. Також суїцид можливий на аноректіческіе стадії, але набагато рідше.

симптоми

До основних ознак нервової форми харчового розладу відносять:

• ІМТ нижче 17,5;
• маса тіла нижче очікуваної на 15 відсотків;
• ендокринні розлади – у жінок проявляється у вигляді аменореї, у чоловіків спостерігається зниження лібідо, підвищення кількості кортизолу і гормону росту, проблеми з секрецією інсуліну і виробленням тиреоїдного гормону;
• страх перед набором ваги і ожиріння;
• неадекватна оцінка власного тіла;
• затримка фізичного розвитку в пубертатному віці;
• втрата ваги відбувається в результаті відмови від їжі, штучно викликається блювоти після кожного прийому їжі, використання сечогінних і діуретичних засобів;
• посилені фізичні навантаження.

Вивчення свого відображення в дзеркалі довше 30 хвилин – один із симптомів нервової анорексії

До психічних симптомів відноситься:

• депресія;
• зважування кожен день;
• тривале вивчення себе в дзеркалі;
• порушення режиму сну;
• неправильне харчова поведінка, яке виражається у вигляді поглинання тільки холодної або термічно необробленої їжі, вживанні їжі стоячи, дробленні продуктів на дрібні шматки;
• низька самооцінка;
• невірні установки: “При зрості 175 см я важу 55 кг, а хочу важити 41 кг”;
• уникнення загальних трапез;
• заперечення проблеми;
• відсутність бажання спілкуватися з будь-ким;
• різкі перепади настрою;
• панічний страх перед набором ваги;
• відчуття себе товстої;
• надмірне захоплення дієтами, модельним миром;
• дратівливість.

Фізичні порушення при нервової анорексії проявляються в наступному:

• спазми м’язів;
• порушення менструального циклу;
• швидка стомлюваність;
• сильна слабкість;
• альгодисменорея;
• серцева аритмія.

При виявленні подібних ознак у своїх близьких слід негайно звертатися за кваліфікованою допомогою. Це обумовлено тим, що хворий не бачить жодної проблеми в подібному стані і вважає, що з ним все в порядку.

діагностика

Синдром “нервова анорексія” фахівці ставлять після проведення певних діагностичних заходів:

• Загальний аналіз крові і на ШОЕ.
• ЕКГ.
• Рентген, ректороманоскопія.
• Загальні аналізи сечі і калу для виявлення, чи брав пацієнт проносні і сечогінні препарати.
• Рентгеноконтрастне дослідження шлунково-кишкового тракту.
• Дослідження калу на наявність прихованої крові, глистів, жиру.
• Гастроскопия.
• МРТ або КТ голови.
• Езофагоманометріі.

Для постановки точного діагнозу також застосовується “Тест ставлення до прийому їжі”.

лікування

Амбулаторне лікування нервової анорексії можливо при початковій і аноректіческіе стадії. При кахексії, як правило, пацієнта лікують в стаціонарних умовах. Тривалість лікування може становити від кількох місяців до кількох років для повного одужання.

Терапія нервової психічної анорексії складається з 4 етапів. Давайте розглянемо кожен з них.

поведінкова психотерапія

Ця методика включає в себе:

• Когнітивне реконструювання – хворий самостійно виділяє у себе негативні думки, вчиться управляти власними емоціями і поведінкою, робить обґрунтовані висновки.
• Моніторинг – складання докладних щоденних записів з описом продуктів, з’їдених протягом дня, які емоції викликала їжа і т.д.
• Навчання правильному вирішення виникаючих проблем – хворий повинен сам знайти в своїй поведінці проблему, при цьому розробляючи кілька шляхів її вирішення. На їх основі складаються прогнози, чим завершиться кожне з рішень, після чого вибирається найкращий варіант з подальшим його проходженням.
• Відмова від неправильної самооцінки – хворого вчать адекватній оцінці самого себе, при цьому усуваючи такі установки, як “Я негарна”, “Я товста”, “Мене ніхто не любить через мою повноти”.

сімейна психотерапія

Обстановка в сім’ї і підтримка близьких грає важливу роль в терапії нервової анорексії. У той же час спілкування з психотерапевтом потрібно не тільки хворому, але і його членам сім’ї.

Спеціаліст з’ясовує, чи є проблеми в сім’ї, підказує, як їх правильно вирішити.

Також пояснює, чому не можна тиснути на Анорексікі, так як це може призвести до нового зриву і погіршення його самопочуття.

метод Модсли

Ця методика є однією з різновидів сімейної терапії, її можна застосовувати на ранніх стадіях нервової психічної анорексії. Цей спосіб полягає у складанні меню родичами або батьками хворого, а також контролем над тим, скільки і коли він поїв.

Згодом, у міру відновлення вірних суджень про харчування, пацієнт самостійно приймає рішення про те, коли і скільки йому є. Щотижня результати терапії обговорюються з психотерапевтом, який оцінює ефективність методики і дає додаткові рекомендації.

Прийом лікарських препаратів – важлива складова лікування

медикаментозна терапія

Для лікування застосовують такі групи препаратів:

• Антидепресанти – Еглоніл, Паксил, Ципралекс, Коаксін, Лудиомил, Золофт, Феварин. Використовуються при терапії важких форм депресії, усувають занепокоєння.
• Вітаміни групи В (В9 і В12), аскорбінова кислота (вітамін С).
• Мікроелементи і макроелементи – калій, залізо, цинк, магній.
• Поліпшують апетит – Еленіум, Пернексін, інсулін, Френолон, анаболічні стероїди (Примоболан), Перитол.
• Ліки для стабілізації обмінних процесів в організмі – Берпамін і Поліамін.
• Атипові нейролептики (застосовуються для зменшення тривожності) – Азенапін, Клозапин, Сертиндол, Зіпрасідон.

Використовувати ці кошти можна тільки після дозволу лікаря. Самостійний прийом заборонений, так як він може привести до негативних і незворотних наслідків.

дієтотерапія

Дієта при харчовому розладі розробляється дієтологом індивідуально для кожного пацієнта. Вона відрізняється послідовністю і ступінчастістю: кожен день калорійність страв збільшується на 50 ккал, а обсяг порцій на 30-50 г, поки не будуть досягнуті потрібні показники (як мінімум 1500 калорій в день і вага кожної порції не менше 0,3 кг).

На початку дієти упор йде на фрукти та овочі, після чого в раціон починає вводитися білкова їжа (куряче м’ясо, риба, морепродукти), невелика кількість вуглеводів, а також натуральні солодощі у вигляді меду і сухофруктів.

Така методика сприяє формуванню нових харчових звичок у анорексічкі: їжа строго по годинах, дробове харчування, відмова від шкідливих звичок, а також пояснення, що таке баланс БЖУ.

гіпнотерапія

Іноді в складі комплексної терапії харчового розладу застосовують гипнотерапию. Вона допомагає хворому відчути себе впевненіше, підвищує стрессоучівость, сприяє відновленню адекватної самооцінки про себе і свій зовнішній вигляд. Після сеансів багато хворих повертаються до нормального харчування.

домашнє лікування

У деяких випадках лікувати анорексію можна в домашніх умовах за допомогою засобів народної медицини. Але робити це можна тільки після консультації з фахівцем.

Домашнє лікування включає кілька етапів: робота з хворим, нормалізація харчування та застосування загальнозміцнюючих засобів. Розглянемо кожен з етапів.

Робота з хворим на увазі:

• Розуміння і виявлення проблеми самим аноректіков.
• Розрахунок ІМТ з подальшим порівнянням з нормальними показниками.
• Моральна підтримка родичів і друзів.
• Перегляд фільмів, вивчення літератури на цю тематику.
• Створення позитивної атмосфери в сім’ї і оточенні.
• Відновлення систематичності харчування.
• Обов’язковість медичного обстеження, дотримання рекомендацій фахівців.

Стабілізація харчування має на увазі поступове введення в раціон таких страв:

• 1 тиждень – пюре, бульйони, супи, каші, приготовані на воді;
• 2 тиждень – банани, морквяно-яблучне пюре, ягоди;
• 3 тиждень – нежирна риба у вареному вигляді або приготована на пару, молочні каші, м’ясний суп, свіжовичавлені НЕ цитрусові соки, які розбавлені водою;
• 4 тиждень – салати з овочів, м’ясо, приготоване на пару або у відварному вигляді, невелика кількість спецій, хліб.

Засоби для загального зміцнення організму:

1. Продукти для поліпшення апетиту: білий хліб, горіхи, кріп і яблука.
2. Трав’яні відвари і настої, які надають заспокійливу дію: материнка, липа, меліса, белокудреннік чорний, м’ята, горицвіт, валеріана.
3. Трави, що збуджують апетит: тирлич, полин, аїр, хрін, м’ята, тархун, звіробій і золототисячник.

Займатися лікуванням патології будинку можна тільки на початкових стадіях і під пильним контролем фахівця.

Вагітність і нервова анорексія

У аноректіков нерідко виникають проблеми із зачаттям. Але після терапевтичного курсу, набору ваги можливе підвищення рівня естрогенів і, як наслідок, настання вагітності. Незважаючи на це, у жінки можуть спостерігати такі проблеми, обумовлені гормональними збоями:

• високий ризик ускладнень під час виношування дитини, пологів;
• розвиток гіпотрофії плода;
• труднощі із зачаттям;
• вроджені вади у дитини;
• ймовірний рецидив на тлі стресу, що виник у відповідь на звістку про вагітність.

Навіть після терапії важких форм патології менструальний цикл у жінки не завжди відновлюється, через що відсутня можливість самостійного зачаття.

Іноді наслідки анорексії переслідують людину все життя

наслідки

Які прогнози дають лікарі при нервової анорексії? Вони можуть бути різними, виходячи з того, як швидко була розпочата терапія. Серед них:

• одужання;
• ймовірні рецидиви на нервовому грунті;
• переїдання, що несе за собою ожиріння і психологічні проблеми, пов’язані з цим;
• смерть (виходячи зі статистики, загибель відбувається в 10 відсотках випадків).

На здоров’я харчове розлад відбивається наступним чином:

• аменорея;
• констіпація;
• хворобливі відчуття в шлунку;
• тривалий депресивний стан;
• нудота;
• повільний обмін речовин;
• безпліддя;
• неуважність;
• нестача гормонів щитовидної залози;
• випадання волосся;
• остеопороз;
• зниження інтелекту;
• ламкість нігтів;
• підвищена сухість, нездоровий колір шкіри;
• брадикардія;
• серцева недостатність;
• регулярні переломи кісток;
• самогубство.

Вилікуватися від захворювання можливо, ось тільки в деяких випадках його наслідки можуть переслідувати аноректіков протягом усього життя.

профілактика

Профілактичні заходи нервового харчового розладу укладені в:

• збалансованому та повноцінному харчуванні;
• обмеження спілкування з людьми, які негативно впливають на психіку хворого;
• відвідуванні психоневролога при наявності важкого емоційного стану.

Нервова анорексія – серйозне захворювання, що нерідко призводить до летального результату. Пам’ятайте, кожна людина унікальна, тому не варто рівнятися на іншого. Полюбіть себе і своє тіло!

Відео: Нервова анорексія

нервова анорексія

Нервова анорексія – захворювання, яке в більшій мірі зустрічається у підлітків і молодих людей, частіше жіночої статі. Цей патологічний процес характеризується навмисним відмовою від їжі, що в підсумку призводить до критичного зниження маси тіла і повного виснаження. У деяких випадках має місце незворотний патологічний процес, що призводить до летального результату.

Онлайн консультація по захворюванню «Нервова анорексія».

Задайте безкоштовно питання фахівцям: Психолог, Психотерапевт.

Слід розуміти, що це захворювання носить психологічний характер.

У цьому випадку людина не оцінює адекватно і лояльно своє тіло, навіть при критично низькому вазі вважає, що у нього є зайва маса, і на тлі цього відмовляється від їжі повністю або дотримується жорсткої дієти.

Виходячи з цього, можна сказати, що нервова анорексія у підлітків і дорослих вимагає комплексного підходу в лікуванні. За міжнародною класифікацією хвороб десятого перегляду (МКБ-10) до цього захворювання присвоєно код F 50.0.

Етіологія

Анорексія на нервовому грунті може бути обумовлена ​​наступними етіологічними факторами:

• психологічний вплив на людину – образи, негативні висловлювання щодо його фігури, ваги;
• психологічні захворювання;
• патологічний страх набрати зайву вагу;
• вплив оточення;
• дисгармонический підлітковий криз.

Окремо слід виділити фактори ризику в розвитку цього патологічного процесу:

• генетичний – спровокувати розвиток цього захворювання може ген 1р34, який активізується при сильних стресах і надмірному нервовому перенапруженні;
• сімейний – в групі ризику люди, у яких в сім’ї є родичі з даним захворюванням;
• особистісний – низька самооцінка, підвищена сприйнятливість до неадекватної критики з боку, моральному тиску;
• антропологічний – подолання бажання є і страх перед нормальним харчуванням;
• соціальний – наслідування кому-небудь, мода на надмірну худорлявість.

Найчастіше розвиток такого порушення обумовлено саме психологічним впливом з боку і прагнення слідувати модним тенденціям.

Класифікація

Виділяють чотири ступені розвитку цього патологічного процесу:

• преданорексіческая – з’являються думки про «повноті», потворності своєї фігури, людина починає шукати способи як можна швидше позбутися від «зайвих» кілограмів;
• анорексична – практично повне голодування, вага знижується до критичного мінімуму, однак людина не припиняє а, навпаки, посилює дієту;
• кахектіческая – практично повна відсутність жирової тканини і виснаження. Починається незворотний процес дистрофії внутрішніх органів. У більшості випадків ця стадія спостерігається через рік після початку розвитку цього патологічного процесу.

На останньому етапі розвитку захворювання існує високий ризик летального результату, так як на тлі крайнього виснаження організму і дистрофії внутрішніх органів мають місце супутні захворювання. В цей же час слід зазначити, що захисні функції організму практично повністю відсутні, що і призводить до ускладнень.

симптоматика

Симптоми нервової анорексії

Ознаки нервової анорексії, як правило, проявляються на першій-другій стадії у вигляді такої клінічної картини:

• категорична відмова від їжі, який проявляється поступово – від виключення з раціону поживної їжі до вживання тільки мінеральної води;
• блідість шкірних покривів, випадання волосся, ламкість нігтів;
• часті запаморочення;
• запаморочення;
• порушення серцевого ритму;
• відчуття холоду в усьому тілі;
• загострення наявних хронічних захворювань;
• порушення менструального циклу, а в міру збільшення патологічного процесу повна відсутність менструацій;
• надмірна чутливість до фізичного впливу;
• порушення психологічного характеру – різкі перепади настрою, апатія до всього навколишнього, депресивний стан, схильність до суїциду;
• слабкість, сонливість.

Так як синдром нервової анорексії досить часто спостерігається у підлітків, окремо слід виділити деякі специфічні симптоми розвитку цього захворювання:

• невдоволення своєю фігурою, страх перед ожирінням;
• постійний підрахунок калорій;
• радикальні дієти;
• прийом проносних і сечогінних препаратів, спеціальних препаратів для схуднення;
• зміна в поведінці – підліток може відмовитися від звичного проведення часу;
• може спостерігатися апатія до всього навколишнього;
• різкі перепади настрою, агресія, дратівливість;
• скарги на постійне відчуття холоду в руках і ногах;
• підліток різко заперечує свою патологічну худобу;
• відраза до їжі, викликання блювоти навіть при мінімальній кількості з’їденої їжі.

Ознаки нервової анорексії

діагностика

Спочатку психотерапевт проводить бесіду з хворим на предмет скарг і його ставлення до свого недугу, потім у рідних уточнюється анамнез захворювання і життя. Після цього проводиться фізикальний огляд хворого. Для підтвердження діагнозу проводяться:

• загальний і розгорнутий біохімічний аналіз крові;
• загальний аналіз сечі;
• аналіз на гормони щитовидної залози;
• КТ головного мозку;
• УЗД органів черевної порожнини.

Точна програма діагностики буде залежати від поточної клінічної картини. На підставі отриманих результатів обстеження лікар визначить стадію розвитку захворювання і призначить найбільш ефективний курс лікування.

лікування

Показанням до госпіталізації при нервової анорексії є 3-4 ступінь розвитку патологічного процесу. Терапія при такому захворюванні повинна бути комплексною, з медикаментозним лікуванням і обов’язкової дієтою.

Медикаментозне лікування може включати в себе прийом таких препаратів:

• гормональні;
• антидепресанти;
• седативні;
• нудоти;
• розчини для відновлення водно-електролітного балансу.

Що стосується дієти, то на початковій стадії лікування слід включати в раціон тільки легкі, помірно калорійні страви. У міру поліпшення стану пацієнта можна збільшувати калорійність страв і обсяг порцій. Також слід врахувати такі рекомендації харчування хворого:

• в особливо важких випадках здійснюється парентеральний спосіб харчування;
• харчування має бути тільки рідким, в крайньому випадку пюреобразной;
• прийом їжі повинен бути частим (5-6 разів на день), але невеликими порціями. В іншому випадку шлунок не зможе перетравлювати таку велику кількість їжі;
• оптимальний питний режим;
• рекомендується включати в раціон харчові добавки, які містять мікроелементи;
• якщо стан хворого не критичне, то прописується дієтичний стіл №11 за Певзнером.

В цілому режим харчування прописується індивідуально, залежно від стадії розвитку захворювання, клінічних показників і загального стану пацієнта.

Прогноз і можливі ускладнення

Якщо лікування буде розпочато своєчасно, то розвитку серйозних ускладнень можна уникнути. В іншому випадку велика ймовірність розвитку таких небезпечних змін:

В цілому на тлі виснаженого організму може розвинутися практично будь-який патологічний процес.

профілактика

До профілактичних рекомендацій слід віднести:

• правильне, збалансоване харчування;
• виключення негативного психологічного впливу;
• в разі появи важких емоційних станів звертатися до психоневролога.

При поганому самопочутті як у фізичному, так і психологічному плані, слід звертатися до лікаря, а не займатися самолікуванням.

Авітаміноз (співпадаючих симптомів: 12 з 20)

Авітаміноз – це хворобливий стан людини, яке настає в результаті гострої недостачі вітамінів в організмі людини. Розрізняють весняний і зимовий авітаміноз. Обмежень, що стосується статі і вікової групи, в цьому випадку немає.

… Інтоксикація (співпадаючих симптомів: 12 з 20)

Інтоксикація організму – виникає через тривалого впливу на організм людини різних токсичних речовин. Це може бути виробниче отруєння отрутами або хімічними елементами, тривале вживання медикаментів, наприклад, при лікуванні онкології або туберкульозу. Вплив токсинів може бути як зовнішнє, так і внутрішнє, вироблене самим організмом.

… Синдром хронічної втоми (співпадаючих симптомів: 10 з 20)

Синдром хронічної втоми (скор. СХУ) являє собою такий стан, при якому виникає психічна та фізична слабкість, обумовлена ​​невідомими факторами і триває від півроку і більше.

Синдром хронічної втоми, симптоми якої, як передбачається, в деякій мірі пов’язані з інфекційними захворюваннями, крім цього тісно пов’язаний з прискореним темпом життя населення і із збільшеним інформаційним потоком, буквально обрушуються на людину для подальшого їм сприйняття.

… Малокровие (анемія) (співпадаючих симптомів: 8 з 20)

Недокрів’я, більш поширена назва якого звучить як анемія, являє собою стан, при якому відзначається зменшення загальної кількості еритроцитів і / або зниження вмісту гемоглобіну з розрахунку на одиницю об’єму крові. Недокрів’я, симптоми якого проявляються у вигляді втоми, запаморочення і іншого типу характерних станів, виникає через недостатнє постачання киснем органів.

… Перевтома (співпадаючих симптомів: 8 з 20)

Перевтома – стан, з яким сьогодні часто стикаються не тільки дорослі, а й діти. Воно характеризується зниженою активністю, сонливістю, порушенням уваги і дратівливістю.

Причому багато людей вважають, що перевтома – несерйозна проблема, і що досить добре відіспатися, щоб воно пройшло. Насправді ж позбутися від такого порушення неможливо тривалим сном.

Все навпаки – постійне бажання спати і нездатність відновити сили після сну – це основні симптоми перевтоми.

…

Нервова анорексія – види, причини, симптоми і ознаки, лікування

Ви дізнаєтеся, чому виникає це захворювання, і чим воно небезпечне. Ви зрозумієте, як правильно лікувати патологію, і чому хворі на анорексію потребують особливого догляду та психологічної підтримки.

Причини нервової анорексії

Неврологічна анорексія – нервово-психологічний розлад, що характеризується повним або частковим відмовою від їжі, який пов’язаний з нав’язливим прагненням до схуднення. У міжнародній класифікації хвороб МКБ-10 нервова анорексія відзначена під номером F50.

Психічної анорексією страждають в основному підлітки і молоді дівчата. Заради стрункої фігури вони виснажують себе дієтами, вправами, викликають блювоту, приймають проносні. Згодом прагнення схуднути стає нав’язливим, і хворі перестають адекватно сприймати свою зовнішність.

Нервова анорексія вимагає негайного лікування

Психічного розладу передують такі чинники:

• Генетичні . Психологічна анорексія часто розвивається у дітей і підлітків, родичі яких страждали булімією, шизофренією та іншими психозами.
• Біологічні . Гормональні зміни, як правило, в підлітковому віці призводять до збільшення маси тіла. Цей процес стає додатковим чинником, що провокує нав’язливе прагнення до схуднення.
• Сімейні . Ознаки нервової анорексії частіше фіксуються у дітей, батьки яких мало приділяють їм уваги або, навпаки, проявляють гиперопеку і авторитарний стиль виховання. У анорексиков відзначають низьку самооцінку, вони незадоволені своєю зовнішністю і вважають її причиною своїх невдач.
• Особистісні . Невротична анорексія – наслідок спроб самоствердитися за допомогою схуднення і здобуття гарної зовнішності для людей з низькою самооцінкою, підвищеними вимогами до себе, схильністю до педантизму.
• Соціальні, культурні . Сучасне суспільство підносить худобу як зразок привабливості. Дівчата, прагнучи відповідати ідеалу, обмежують себе в їжі, посилено займаються спортом. 70% моделей, що працюють на подіумі, страждають психічними розладами, пов’язаними з прагненням схуднути.

Психогенная анорексія – наслідок неадекватного сприйняття своєї зовнішності і заниженої самооцінки. Нав’язливі думки про недосконалість власного тіла, надцінна ідея схуднення призводять до зміни харчового інстинкту і інстинкту самозбереження. В результаті сповільнюються обмінні процеси, атрофуються внутрішні органи.

Основна причина нервової анорексії знаходиться в області психосоматики, тому лікування проводиться під наглядом психіатра.

Симптоми і стадії нервової анорексії

Виділяють 3 стадії нервової анорексії, для кожної характерні свої симптоми:

• Инициальная . Ця стадія характеризується зміною уявлень про красу тіла, прагненням знайти ідеальну дієту, перебудувати режим дня. Людина може перебувати в цій стадії до декількох років.
• Активна . Хворий вдається до суворого обмеження раціону, пропускає прийоми їжі, активно займається спортом, бере проносні, викликає блювоту. Вага тіла на цьому етапі зменшується на 30-40%.
• Кахектіческая . Виснаження досягає критичного рівня, хворому потрібна госпіталізація. При відсутності медичної допомоги захворювання небезпечне летальним результатом.

Анорексія як психічне захворювання починається з неадекватного сприйняття власної зовнішності. Людині здається, що він занадто повний, при цьому вага тіла знаходиться в межах норми або тільки трохи перевищує її. У хворого змінюються уявлення про красу – він захоплюється худими людьми, вважаючи їх успішними і красивими.

З метою схуднення хворий змінює раціон, виключаючи з нього всі продукти, які можуть привести до повноти, активно займається спортом. Згодом відмови від їжі частішають. Щоб знизити почуття голоду, людина починає палити, п’є багато кави, приймає ліки для зниження апетиту.

Постійне почуття голоду призводить до дратівливості, напруженості, зростає невдоволення собою, відзначається різка зміна настроїв. Хворі прагнуть до усамітнення, думки про недосконалість свого тіла стають нав’язливими.

Коли маса тіла зменшується на третину і більше, процес схуднення сповільнюється, з’являється підвищена стомлюваність, відчуття холоду, запаморочення, непритомність, розвивається зневоднення. Шкіра стає блідою, сухою, у жінок менструації стають мізерними або зовсім зникають. Організм перестає перетравлювати їжу, їжа викликає печію, болі в шлунку, блювоту.

Анорексик не вважає себе хворим. Однак без медичного втручання і допомоги психіатра впоратися із захворюванням дуже складно.

Лікування нервової анорексії

Важлива частина лікування анорексії – збалансоване харчування і зміна харчової поведінки

Анорексія як психологічний розлад вимагає професійного підходу в лікуванні. Якщо у хворого розвивається кахексія, знадобиться госпіталізація, так як організм вже відмовляється приймати їжу звичайним способом.

Лікування в домашніх умовах можливо тільки на початковій стадії, коли хворому достатньо посиленого харчування і уваги з боку близьких і друзів. Розберемося, як позбутися від нервової анорексії у важких випадках, коли втрата маси тіла перевищує 30%.

медикаментозна терапія

Залежно від симптомів лікування нервової анорексії на першому етапі полягає в зупинці зниження маси тіла, відновлення вуглеводного, водно-сольового, жирового і білкового обміну. З цією метою призначаються:

• Поліамін – білковий медикамент внутрішньовенно;
• Берпамін – для відновлення електролітного обміну, вводиться через зонд;
• Френолон – антипсихотичний препарат для посилення травлення;
• Еглоніл – медикамент використовується для лікування тривожних станів – або інші антидепресанти: Лудиомил, Ципралекс, Феварин, Коаксін, Паксил;
• пробіотики Біфідумбактерин, Біфікол для лікування дисбактеріозу;
• Мезим, Панкреатин для поліпшення травлення;
• вітаміни групи В, аскорбінова кислота для лікування гіповітамінозу;
• фізіологічний розчин, розчин глюкози вводять внутрішньовенно для відновлення обміну речовин.

Медикаментозна терапія при кахексії триває 2 місяці. Комплексне лікування сприяє швидкому набору маси тіла.

Зміна способу життя

При анорексії на нервовому грунті для повного одужання хворого потрібно повністю змінити спосіб життя. Зробити це людина може тільки при психологічної підтримки близьких і допомоги психолога й дієтолога.

Хворому розповідають про важливість повноцінного харчування. Заняття доповнюються складанням правильного меню. Пацієнт самостійно планує свій раціон протягом 3-4 місяців під контролем лікаря.

Зміна способу життя має на увазі вибір захоплюючого виду спорту. Хворий усвідомлює, що фізичні вправи не повинні бути виснажливими, вони повинні приносити задоволення і бути корисними для здоров’я. Заняття спортом можна замінити прогулянками на свіжому повітрі.

Потужність і прийом харчових добавок

Оскільки в важких випадках анорексії організм відмовляється приймати їжу, поживні речовини можуть вводити внутрішньовенно в умовах стаціонару. При стабільному покращенні стану хворому пропонують їжу невеликими порціями по 6-7 разів на добу, поступово збільшуючи кількість калорій. При цьому важливо стежити, щоб анорексики не викликали блювоту штучно.

Харчування доповнюється харчовими добавками – вітаміни групи В, С, жирні кислоти Омега-3 і Омега-6. Їх вводять внутрішньовенно або приймають перорально.

Що стосується БАДів, медики проти їх застосування, так як в більшості випадків вони виявляються неефективними. Перед тим як лікувати нервову систему в домашніх умовах за допомогою харчових добавок, порадьтеся з лікарем.

Когнітивна поведінкова терапія

Когнітивно-поведінкова терапія при неврогенної анорексії спрямована на позбавлення від почуття власної неповноцінності, корекцію уявлень про красу і здоров’я і проводиться за допомогою 3 основних підходів:

• Когнітивне реконструювання. Пацієнт становить перелік своїх негативних думок, потім наводить докази за і проти них. На основі записаних доводів хворий робить висновки і приймає їх як керівництво до формування поведінкової лінії в подальшому.
• Вирішення проблем. Пацієнт виділяє основну проблему для себе, шукає шляхи її вирішення та їх реалізації, потім оцінює вибрані методи, виходячи з отриманих результатів.
• Моніторинг. Пацієнт веде щоденник, де фіксує, яку приймав їжу, о котрій годині, яка його оточувала обстановка під час їжі і т.д.

Когнітивно-поведінкова терапія допомагає вирішити психологічні проблеми і одночасно виробити здорові звички харчування.

сімейна терапія

Найбільш відчутний ефект сімейна терапія дає при лікуванні дітей і підлітків. Для них дуже важлива турбота батьків і близьких. Хорошим прикладом для малюків будуть здорові звички харчування тата і мами, активний спосіб життя, захоплення цікавими видами спорту.

Не менш важлива підтримка чоловіка для тих жінок, які одужали після вагітності або з інших причин і тепер відчувають себе неповноцінними і нелюбимими, прагнучи схуднути.

Турбота і любов з боку близьких і друзів – важлива частина одужання. Члени сім’ї повинні розуміти, наскільки серйозною є анорексія, і які причини викликали її появу.

метод Модсли

Одним із способів сімейної терапії є метод Модсли. Він був розроблений в Лондоні спеціально для лікування підлітків у віці від 13 до 17 років. Метод оцінює сім’ю і батьків як активних учасників процесу відновлення хворого і в деяких випадках допомагає запобігти госпіталізацію.

Суть методу полягає в тому, що батьки беруть на себе відповідальність за контроль планування меню і вживання хворим запропонованих страв. При необхідності госпіталізації підлітку влаштовують щоденні зустрічі з членами сім’ї, медики проводять сімейні консультації.

гіпнотерапія

Гіпноз може бути корисний як складова комплексної терапії при анорексії. Він допомагає хворому справлятися з депресією, підвищувати самооцінку, формувати харчові звички.

Іноді практикують самогіпноз. Хворому рекомендують повторювати одні й ті ж висловлювання, спрямовані на зміну самооцінки і уявлень про своє тіло і особистості. У більшості випадків гіпнотерапія дає позитивні результати.

наслідки анорексії

При відсутності госпіталізації і належної уваги до хворого з боку членів сім’ї наслідки нервової анорексії бувають важкими:

• анемія;
• серцеві напади;
• гормональні порушення;
• зневоднення;
• захворювання щитовидки;
• карієс;
• дезорганізовані мислення;
• остеопороз;
• розрив стравоходу;
• випадання прямої кишки;
• проблеми з ковтанням і переварюванням їжі.

У 20% випадків анорексія закінчується летальним результатом, при цьому половина припадає на самогубства.

Статистика показує, що прогноз при анорексії сприятливий в 50-75% випадків. Лікування тривале і займає від декількох місяців до декількох років. Але навіть після курсу терапії в стаціонарі зберігається небезпека рецидиву, а видужали продовжують прагнути до схуднення.

Профілактика нервової анорексії

Профілактика захворювання полягає в формуванні здорових звичок харчування і правильного сприйняття власного тіла дитиною з раннього віку. Обов’язково попередьте членів сім’ї про небезпеку анорексії.

У випадку з здоровими важливо уникнути рецидивів, для чого дотримуйтеся таких правил поведінки:

• не обговорюйте в родині продукти харчування, проблеми ваги тіла;
• проявляйте турботу і увагу до колишнього хворому;
• уникайте будь-яких розмов про стандарти краси;
• уважно стежте за ознаками рецидиву і регулярно приводите пацієнта на консультацію до лікаря.

Детальніше про нервової анорексії дивіться у відео:

що запам’ятати

1. Анорексія – важке захворювання, при якому відбувається фізіологічне виснаження, в 20% випадків закінчується летальним результатом.
2. Лікування хвороби не тільки медикаментозне, а й психологічне.
3. Профілактика анорексії полягає у формуванні адекватної самооцінки особистості та здорових харчових звичок.

джерело