Симптоми і лікування дифтерії

Дифтерія у дорослих знайома людству вже багато століть і симптоми хвороби схожі з ангіною. Раніше ця хвороба носила характер епідемій, симптоми виявлялися миттєво, смертність сягала 60%.

Зараз рівень імунізації населення більшості країн настільки високий, що дифтерію зустрінеш нечасто. Але анти прищепні руху представляють в цьому плані певну небезпеку.

Лікар-терапевт: Азалія Солнцева ✓ Стаття перевірена доктором

Дифтерія – симптоми у дорослих

Дифтерія є гострим інфекційним захворюванням. Хвороба викликається проникненням в тіло людини корінобактеріі дифтерії – corynebacterium diphtheriae. Зараження відбувається найчастіше повітряно-крапельним шляхом або контактно-побутовим (іграшки, меблі) при попаданні бактерії на слизові оболонки рота, носа, а також верхніх дихальних шляхів.

Ознаки захворювання розрізняються залежно від того, де знаходиться патологічне вогнище. Варто відзначити, що на ранніх етапах хвороба важко діагностувати, також існують асимптомні і малосимптомні форми.

• підвищена температура тіла кілька днів, яка потім досягає 39-40 ° С;
• нездужання, слабкість, головний біль;
• блідість шкіри, яка виникає через спазм дрібних судин;
• зниження артеріального тиску;
• озноб і гарячковий стан;
• збільшення розмірів лімфатичних вузлів;
• виділення з уражених слизових, їх набряк і хворобливість.

В основному так виражається процес інтоксикації організму, що запускається дифтерійним токсином.

Лікування дифтерії у дорослих

Лікування дифтерії є обов’язковим і здійснюється в стаціонарі інфекційного відділення лікарні. Це допомагає уникнути поширення небезпечного захворювання.

Лікування включає в себе застосування таких методів:

1. Етіотропна терапія – введення сироватки проти дифтерії, оскільки основною причиною тяжкості захворювання є дифтерійний токсин. У кожному разі лікуючий доктор призначає певну дозування, яка залежить від безлічі факторів.
2. Антибіотики – застосовують в рамках комплексної терапії, яка спрямована на боротьбу зі збудником.
3. Місцеве лікування вогнища запалення.
4. Глюкокортикостероїди – призначаються при вираженій інтоксикації організму, часто в поєднанні з різними сольовими розчинами і вітаміном С.
5. Преднізолон і плазмаферез – в деяких випадках.
6. Інтубація і трахеостомія – при загрозі асфіксії або непрохідності дихальних шляхів.

Пацієнту приписаний постільний режим, а також дієта з великою кількістю калорій і вітамінів.

Профілактика грає важливу роль у припиненні поширення такого серйозного захворювання як дифтерія. Оскільки інфекція передається повітряно-крапельним шляхом, в першу чергу слід уникати контакту з хворими людьми.

Якщо хворий виявлено, місце, де він з’являвся, потрібно обробити з дезинфікуючим засобом. Своєчасне звернення в лікарню і ізоляція хворого є важливим етапом профілактики.

Вакцинація і щеплення АКДС – попереджаємо правець і дифтерію

Найбільш ефективним засобом профілактики залишається проведення періодичної вакцинації дифтерії у дорослих. У України – це щеплення під назвою АКДС.

Її ставлять безкоштовно в поліклініці, починаючи з 3-х місячного віку. Далі слід дотримуватися певний графік ревакцинації – будується він на дифтерію, правець окремо.

Як часто необхідна ревакцинація

Дорослим вакцину ставлять кожні 10 років. Наявність щеплення не убезпечить від випадкового зараження, але полегшить перебіг хвороби. Імунітетом вироблена захист, тому боротьба з дифтерійної паличкою починається відразу ж.

Побічні ефекти щеплення для пацієнта

На АКДС відзначаються побічні ефекти. Серед них: підвищення температури, зміна поведінки через погане самопочуття, примхливість, в місці уколу може відзначатися почервоніння та ущільнення. Симптоми зазвичай проходять протягом 3-х днів.

Стадії розвитку дифтерії

Хвороба не досягає піку розвитку за 1 день, а проходить в кілька етапів.

Інкубаційний період розвитку зараження

Після потрапляння збудника хвороби в організм людини і до появи перших симптомів в середньому проходить від 2 до 10 днів – це і є інкубаційний період. До кінця цього періоду з’являється невелика температура, загальна слабкість і нездужання. При класичній формі виникає першіння і біль в горлі, збільшуються найближчі до місця запалення лімфовузли.

Як проявляється запальний період

Він характеризується яскраво вираженими симптомами, оскільки організм вступає в боротьбу з інфекцією. Виразно проявляються ознаки інтоксикації, висока температура через дифтерійного токсину, отруйної тіло. У цей проміжок часу виявляються в тій чи іншій мірі тяжкості ознаки, властиві певному виду хвороби. Найчастіше гострий період триває близько 3-х днів.

Одужання пацієнта і виведення токсинів

Поступово виділилися токсини виводяться, за рахунок чого падає температура. Але інші ознаки, наприклад, наліт і виділення, можуть турбувати і далі, до 8 днів. Поступово спадає набряк тканин і розмір лімфовузлів.

Характерні особливості захворювання

Так як виявляється хвороби в атипової формі, то це ускладнює діагностику, а відповідно і госпіталізацію. Близько 90% всіх випадків становить локалізована дифтерія.

Але це не означає, що лікування не потрібно. При запущеній стадії, наприклад, крупа, запалення може опуститися нижче, що викличе асфіксію і смерть.

З огляду на тяжкість стану і вираженість симптомів, форми дифтерії поділяються наступним чином:

1. Нетоксичний – захворювання проходить відносно легко. Це відбувається, коли людина щеплена.
2. Субтоксіческая – всі ознаки серйозної інтоксикації проявляються несильно.
3. Токсична – найпоширеніша. Розвивається стрімко: всі етапи хвороби аж до гострої інтоксикації розвиваються буквально протягом 3-х днів. Вона виражається в сильному набряку, що вражає шию і навколишні її тканини, можуть турбувати болі в животі.
4. Гіпертоксична – дуже сильно виражені симптоми інтоксикації. В цьому випадку набряк і високу температуру супроводжують судоми, людина втрачає свідомість, страждає від лихоманки. Якщо лікування відсутнє, може наступити смерть в результаті розвитку серцевої недостатності.
5. Геморагічна – дифтерія вражає систему кровотворення. Це дуже важка форма, при якій відбуваються висипання геморагічного характеру по тілу, можуть статися крововиливи в шлунково-кишковому тракті і слизових.

Останні 3 форми є дуже небезпечними і вимагають термінового звернення до лікарів для призначення необхідного лікування.

М’ясників: Я втомився повторювати! Якщо ниють коліна і тазостегновий суглоб, швидко приберіть з раціону …

Форми дифтерії або види хвороби

Залежно від місця локалізації бактерії існує кілька видів цього захворювання.

Як проявляє себе дифтерія ротоглотки

Цей різновид вважається класичною, оскільки 90% хворих людей страждають цією формою.

При попаданні бактерії на слизову ротоглотки, відбувається її запалення і подальша некротізація. Процес супроводжується виникненням сильного набряку і желеподібних виділень на мигдалинах.

Незабаром вони замінюються щільними фібринозний плівками сірого кольору. Механічно наліт погано знімається, а якщо це вдалося, то тканина кровоточить. Протягом доби він утворюється знову.

Дифтерійний круп гортані, трахеї, бронхів

Відбувається ураження дихальної системи, через що проблемою цієї форми стає сильний кашель. Голос осиплий, утруднене дихання, з’являється блідість шкірних покривів, порушення ритму серця.

Дифтерія носа – процес розвитку

Вона проявляється вираженим утрудненим диханням носом, а також виділеннями сукровиця і гнійно – серозні. При цьому слизова оболонка носа уражається і набрякає, покривається виразками і фибринозной плівкою, відділяється клаптями.

Скоринки і роздратування може поширитися навколо носа. Самостійно ця форма майже ніколи не проявляється, а йде в поєднанні з ураженням гортані, ротоглотки або очей.

Дифтерія очей – основні положення

Рідкісне явище, і часто виражається тільки почервонінням очей.

Існує 3 різновиди:

1. Катаральна – запалюється кон’юнктива, при цьому можуть спостерігатися невеликі сукровичні виділення. Інтоксикації не відбувається, а температура тіла – в межах норми, або трохи підвищена.
2. Пленчатая – тканини ока набрякають і покриваються фибринозной плівкою, може бути присутнім гнійно – серозні виділення. Температура злегка підвищується, а інтоксикація слабо виражена.
3. Токсична – виникає стрімко і проявляється набряком тканин ока та повік. Крім кон’юнктиви запаленням зачіпаються інші відділи очі, в також сусідні тканини. Інтоксикація проявляється досить сильно.

Дифтерія рідкісної локалізації – види поразки

Зрідка виникають ураження:

1. Статевих органів: у чоловіків – це крайня плоть, у жінок – статеві губи. З’являється набряклість і сукровичні виділення, процес сечовипускання хворобливий. Зараження може торкнутися і сусідні тканини.
2. Пошкоджена шкіра: рана, попрілість, тріщина і т.д. На ранці утворюється сіра плівка і гнійно – серозні виділення. Інтоксикація виражається слабо, але ранка повільно загоюється – від місяця і більше.

Діагностика та дослідження

Діагностувати дифтерію складно лікарям, не кажучи про самостійну постановці діагнозу. Проблема полягає в тому, що симптоми легко сплутати з іншими захворюваннями – ангіною або стоматитом. Оскільки вона проявляється небезпечними наслідками для організму і смертю, правильна постановка діагнозу рятує життя.

Для цього призначаються лабораторні дослідження:

• бактеріологічний мазок з ротоглотки – визначає збудника захворювання;
• серологічний – допомагає визначити гостроту запального процесу;
• ПЛР – визначає ДНК бактерії.

Через велику кількість можливих ускладнень проводять додаткове обстеження інших органів і систем.

Лікування народними методами

Народні засоби покликані спочатку полегшити місцеві симптоми і підтримати імунітет за допомогою відварів для пиття і полоскань, компресів і т.д.

Рекомендується робити компреси з листя редьки і білокачанної капусти, що дозволяє полегшити набряк. Накладати листи слід на область шиї, горла і лімфовузлів. Міняють їх через 2-3 години.

Особливості перебігу у вагітних і літніх людей

Зараження на дифтерію вагітної жінки має ряд особливостей і труднощів, пов’язаних з її лікуванням. Її положення накладає багато обмежень на прийом медичних препаратів.

Крім наслідків від перенесеного захворювання, характерних для всіх, у вагітних спостерігається:

• ураження статевих органів, що може стати причиною непрохідності піхви;
• зараження плода – він при народженні протягом деякого часу буде мати імунітет – вакцинація також ефективна;
• на ранньому терміні може виникнути викидень.

Тяжкість хвороби у літніх людей пояснюється зниженим імунітетом. Варто враховувати, що вакцина надає тимчасовий ефект. Кожні 10 років проводиться ревакцинація, так як часто вік – не перешкода зараження.

При своєчасному зверненні до медичного закладу, а також початку лікування, прогноз за течією хвороби сприятливий.

Цьому ж сприяє масова вакцинація населення, яка починається з 3-х місячного віку.

Якщо ж має місце важка форма токсичного отруєння і несвоєчасне лікування можливий і летальний результат. На даний момент смертність становить не більше 5% від загального числа хворих.

Дифтерія – симптоми

Сьогодні спалаху епідемій цього захворювання відсутні, але воно продовжує хвилювати багатьох людей. Важливо бути обізнаним в цьому питанні, щоб забити тривогу при перших же випадках виявлення характерного нальоту або уражених слизових. Розглянемо, що таке дифтерія – симптоми і відмінності ознак захворювання у дорослої людини і дитини.

Що таке дифтерія

В основному захворювання характеризується запаленням органів верхніх дихальних шляхів, ураженням шкіри та інших чутливих зон тіла. Коли спостерігається дифтерія – симптоми її точно визначити можуть не всі.

Характер недуги – інфекційний, але це захворювання небезпечне не стільки місцевими проявами, скільки наслідками для нервової та серцево-судинної систем.

Причиною їх ураження є отруєння токсином, що виробляється збудниками дифтерії – Corynebacterium diphteriae. Ці бактерії передаються повітряно-крапельним шляхом.

види

Дифтерію розрізняють в залежності від місця локалізації гострої інфекції. Ураженими можуть виявитися дихальні шляхи, очі, шкіра, вуха і статеві органи. За характером перебігу захворювання буває типовим або плівчастим, катаральним, токсичним, гіпертоксичні, геморагічним. Існує кілька стадій, які вказують на тяжкість захворювання:

• легка (локалізована) форма;
• середня (поширена);
• важка стадія (токсична дифтерія).

Клінічні прояви дифтерії

Самостійно діагностувати захворювання важко. Дифтерія – місцеві симптоми її можуть бути схожі на прояви ангіни, а що не є небезпечним інфекційного запалення. Визначається недуга шляхом проведення аналізів слизової. Збудник потрапляє на вразливі ділянки шкіри, де починає розмножуватися, створює вогнища запалення. Локально відбувається некроз епітелію, з’являється гіперемія.

Екзотоксин або дифтерійний токсин, що виробляється дифтерійними бактеріями, поширюється по кровоносних і лімфатичних шляхах, сприяючи загальної інтоксикації організму.

При наявності аутоімунних процесів можуть швидше розвиватися ускладнення, спрямовані на нервову систему.

Після одужання в організмі зникають ознаки дифтерії і з’являються антитіла, але вони не завжди знижують ризик заразитися повторно.

У дорослих

В останні роки випадки таких інфекційних захворювань серед дорослого населення почастішали. Одночасно можуть бути уражені кілька органів.

Найпоширенішою формою є захворювання слизової глотки, тому її нерідко плутають з ангіною. У хворого спостерігається підвищення температури, озноб і сильний біль в горлі.

Виникає набряк мигдалин, а на їх поверхні можна помітити туманний наліт, відсутній у здорових людей. Він зберігається навіть після того, як температура нормалізується.

Якщо людина зловживає алкоголем, у нього підвищується ризик розвитку токсичної і гипертоксической форми. Вони провокують поширення набряків по всьому тілу, викликають судоми.

Ці процеси відбуваються стрімко. Через кілька годин у хворого падає артеріальний тиск і настає токсичний шок. Ці події часто призводять до летального результату.

Симптоми дифтерії у дорослих часто виражені сильніше, ніж у дітей.

У дітей

З метою мінімізувати тяжкість симптомів при зараженні дітей, їм роблять щеплення для профілактики дифтерії. Ступінь прояву симптомів буде залежати від того, чи була проведена попередня імунізація.

Діти без щеплень знаходяться в зоні ризику виникнення небезпечних ускладнень і смерті. У новонароджених локалізація запальних процесів спостерігається в пупкової рани.

У віці грудного вигодовування ділянкою ураження може бути ніс, після року – оболонка гортані і оболонка ротоглотки.

Симптоми дифтерії ротоглотки

Це самі прояв захворювання (95% випадків). Інкубаційний період складає від 2 до 10 днів. Коли слизову ротоглотки вражає дифтерія – симптоми схожі на прояви ангіни.

Характерною ознакою є поява брудно-білого нальоту на мигдалинах.

Ступінь вираженості того, як проявляються симптоми, залежить від форми дифтерії, тому при перших підозрах важливо звернутися до лікаря для проведення аналізів.

При поширеній формі

Якщо форма поширена, то дифтерія – її місцеві симптоми важливо помітити на ранній стадії, адже вона вражає не тільки мигдалини, але і сусідні тканини. Існує ризик наступних проявів інтоксикації:

• дифтерийная плівка на мигдалинах, мовою і глотці складно забирається шпателем, а на місці зняття виступає кров;
• температура тіла підвищується до 38-39 ° С;
• виникає головний біль, біль при ковтанні;
• відсутність апетиту, загальне нездужання.

токсичної

Ця форма хвороби виникає у дітей, які не пройшли процедуру вакцинації. Характеризується гострим початком, коли температура різко підвищується до 40 градусів. Пацієнт відмовляється від їжі, страждає від блювоти.

Помітно виражена блідість шкіри, відбувається спазм жувальних м’язів. Розвивається набряк ротоглотки та шиї. Наліт на тканинах з напівпрозорого перетворюється в щільний, з чіткими краями.

Найбільшу небезпеку з усіх симптомів представляють судоми.

гіпертоксіческой

У групі ризику розвитку гипертоксической форми є пацієнти, які мають несприятливий преморбідний фон (наприклад, діабет, алкоголізм, хронічна форма гепатиту). З настанням цієї стадії відбувається швидке підвищення температури.

Спостерігаються всі ознаки інтоксикації. Прогресує порушення роботи серцево-судинної системи. Присутній тахікардія, падає тиск, формуються підшкірні крововиливи.

При таких характерних клінічних картинах летальний результат може наступити через 1-2 доби.

дифтерійного крупа

Прояви дифтерії в крупозної формі або дифтерійний круп останнім часом спостерігається серед дорослих пацієнтів. Недуга має три стадії, які розвиваються послідовно:

• дисфоричного – характерними ознаками є гавкаючий кашель, осиплість;
• СТЕНОТИЧНИМ – втрата голосу, беззвучний кашель, але дихання шумне, тахікардія, бліда шкіра;
• асфиксическая – поверхневе часте дихання, зростає ціаноз, падає тиск, порушується свідомість, виникають судоми. Остання стадія найнебезпечніша, оскільки порушується надходження кисню в організм і людина може померти від асфіксії.

Симптоми локалізованої дифтерії

Практично будь-який прояв захворювання має схожу клінічну картину. Якщо у людини підозрюється дифтерія – місцеві симптоми важливо обговорити з лікарем якомога раніше.

Це дозволить запобігти її розвиток на ранніх етапах. Токсин, що виділяється бактеріями в зонах ураження, поширюється по всьому тілу, але при локалізованої формі відразу помітні вогнища інфекції.

Це можуть бути:

• ніс і носоглотка;
• уражаються слизові оболонки ока;
• тканини статевих органів;
• шкіра, рани і розриви епітеліального покриву.

дифтерія очей

Інкубаційний період складає 2-10 днів. Дифтерії очей частіше схильні діти у віці 2-10 років. Це рідкісна форма захворювання, яка виникає на тлі дифтерії зіву, носоглотки та інших зон.

Характерною ознакою є гіперемія шкіри повік, виникнення прозорих бульбашок, які, лопаючись, утворюють на своєму місць струп. Поступово він переростає в безболісну виразку. Розрізняють дифтерійну, крупозную і катаральну форми.

У ряді випадків рубці можуть призводити до деформації століття.

носа

Розберемося в наступному: дифтерія носа – симптоми і особливості. Прояв буває ізольованим або ж на його тлі може дивуватися гортань, трахея. Іноді нальоти поширюються і на спадні шляху.

Найчастіше від цієї форми страждають новонароджені і діти до 2-х років. Як і у вищеописаних випадках, у хворого спостерігається підвищення температури, слабкість і апатія. Виникає закладеність носа, сукровичні виділення, дерматити уражених ділянок шкіри.

Відбувається запалення слизової, вона покривається виразками, фібринозним нальотом.

Статевих органів і шкіри

Зонами ураження можуть стати статеві органи, ділянки шкіри. Якщо в таких випадках діагностується дифтерія – місцеві симптоми які в неї будуть? Ця форма також має комплексний характер і виникає на тлі захворювання горла. В окремих випадках спостерігається ізольоване прояв.

Хворий відчуває болю при сечовипусканні, легкий свербіж в інтимній зоні. Помітно почервоніння, набряк слизової оболонки, сусідніх тканин. Внаслідок розмноження бактерій відбувається некроз клітин, на їх місці виникає наліт і виразки. Відбувається збільшення лімфатичних вузлів в паховій зоні.

ранових поверхонь

Якщо на поверхні шкіри присутні глибокі рани, туди може потрапити збудник інфекції. Внаслідок боротьби організму з інфекцією підвищується температура, рана набрякає, стає більш болючою. Виникає біло-жовтий наліт, який через кілька днів переростає в щільну плівку. Ще у хворого спостерігається блиск в очах, почервоніння щік.

Симптоми специфічних ускладнень

Коли у хворого виявляється дифтерія – зовнішні її симптоми можуть хвилювати лікарів менше, ніж симптоми інтоксикації або виникнення ускладнень.

Адже при правильному лікуванні впоратися із зовнішніми проявами на ранній стадії можна.

Внаслідок токсичного ураження всього організму через кровоносні і лімфатичні канали, одужання може супроводжуватися ускладненнями, що мають специфічний характер і зачіпають всі системи організму:

• серцево-судинна – порушується робота надниркових залоз, серцевого м’яза, розвивається токсичний міокардит;
• нервова – можуть пошкодитися симпатичні і автономні ганглії, блукаючий і язикоглоткового нерв, в рідкісних випадках – нервові закінчення в руках і ногах, що нерідко призводить до паралічу;
• видільна – частим ускладненням буває токсичний нефроз, особливо у тих, хто своєчасно не отримав протидифтерійну сироватку;
• кровоносна – 75% хворих можуть страждати від лейкозу, моноцитоз зафіксований у 31%, а у 66% збільшилися показники ШОЕ. Може виникати анемія або тромбоцитопенія.

Відео

929

Чи була ця стаття корисною?

• Так
• немає
• 0 людей, які відповіли

Дякую за ваш відгук!

людина відповіли

Щось пішло не так і Ваш голос не був врахований.

Знайшли в тексті помилку?

Виділіть її, натисніть Ctrl + Enter і ми все виправимо!

дифтерія

Дифтерія – гостре інфекційне захворювання, яке викликається паличкою Лефлера і проявляється найчастіше запаленням ротоглотки і важкої загальною інтоксикацією.

Збудник захворювання досить стійкий до зовнішнього середовища: при звичайних умовах живе до 15 днів, в осінньо-зимовий період – до 5 місяців, у молоці і воді може зберігатися протягом 3 тижнів. Гине при кип’ятінні і обробці дезрастворе.

Найчастіше зустрічається дифтерія у дітей у віці 1-8 років.

причини дифтерії

Передача захворювання від хворих на дифтерію або бактеріоносіїв відбувається повітряно-крапельним шляхом, іноді – через заражені предмети.

Після зараження дифтерією тяжкість захворювання визначається кількістю токсину, що утворюється в осередку інфекції і розноситься кров’ю по всьому організму.

Сезонність поширення захворювання – осінньо-зимова. Але епідемії захворювання можуть виникати і через халатне ставлення до вакцинації і з боку медичних працівників, і з боку населення.

Таким чином, причинами зараження дифтерією є:

• стійкість збудника захворювання до умов зовнішнього середовища;
• порушення вакцинопрофілактики;
• ослаблення імунітету.

Найбільш поширеною формою захворювання є дифтерія ротоглотки (90-95% випадків).

Дифтерія у дітей і дорослих починається з симптомів, що нагадують гостре респіраторне захворювання. Явища інтоксикації – помірні. Хворий відчуває головний біль, нездужання, апетит відсутній; з’являється тахікардія, шкіра блідне, мигдалини і небо набрякають.

На мигдалинах спостерігається фіброзний наліт (світла плівка), яка нагадує павутину. На другий день у міру розвитку дифтерії наліт набуває сірого відтінку, ущільнюється; плівку видалити досить складно, оскільки слизова оболонка може кровоточити.

Через 3-5 днів плівка стає більш пухкої, легко знімається; при цьому відбувається збільшення і наростання хворобливості лімфатичних вузлів.

Таким чином, специфічним симптомом дифтерії є утворення дифтерійній плівки.

Інша форма дифтерії – дифтерійний круп – представлена: дифтерію гортані і дифтерією гортані, бронхів, трахеї.

Найбільш вираженими симптомами дифтерії, що протікає в цій формі, є осиплість голосу, сильний гавкаючий кашель, утруднення дихання, блідість шкіри, ціаноз, порушення серцебиття.

Пульс хворого стає слабкішим, артеріальний тиск падає, свідомість порушується. Після того, як з’являються судоми, людина може загинути від асфіксії, якщо не буде вжито реанімаційні заходи.

Дифтерія носа супроводжується незначною інтоксикацією. Симптоми дифтерії в цьому випадку виявляються в ускладненому диханні, виділення гною або сукровиця, набряку слизової оболонки носа, появі ерозій, виразок, плівки.

Дифтерія очей характеризується запаленням кон’юнктиви, слабкими виділеннями, несильним підвищенням температури. Повіки хворого набрякають, відбувається виділення сукровично-гнійного секрету. Симптоми дифтерії очей розвиваються стрімко, при цьому можуть дивуватися інші відділи очі, можуть розвинутися гостре гнійне запалення всіх оболонок і тканин ока, лімфаденіт.

Досить рідко зустрічаються такі форми захворювання, як дифтерія вуха, шкіри, статевих органів. Найчастіше вони розвиваються одночасно з дифтерією зіва або носа. При цьому відбувається набряк ураженої області з появою на ній дифтерійній плівки, ущільнюються лімфатичні вузли.

Дифтерію статевих органів супроводжують сукровичні виділення, біль при сечовипусканні.

Дифтерія шкіри виникає частіше при тріщинах шкіри, екземі. При цьому на місці ураження з’являється сірий фіброзний наліт.

діагностика дифтерії

Для постановки діагнозу дифтерії лікаря достатньо огляду ротоглотки хворого. Лабораторні методи діагностики використовуються в разі атипового перебігу захворювання і для того, щоб визначити штам при вирішенні питання про зняття діагнозу.

Як лабораторних методів дослідження використовуються:

• бактеріологічний (мазок з ротоглотки). За допомогою цього методу виділяють збудника і встановлюють його токсичні властивості;
• серологічний. Визначаються Ig G і M, що вказують на напруженість імунітету, які говорять про гостроту протекаемого запального процесу;
• метод ПЛР використовується для встановлення ДНК збудника.

Потрібно також проведення діагностики ускладнень, що викликаються на дифтерію.

Основним засобом лікування дифтерії у дітей і дорослих в даний час є противодифтерийная антитоксическая сироватка. Чим раніше вона буде введена, тим менше ймовірність появи ускладнень. Застосування сироватки ефективно в перші 4 дні від прояву перших симптомів дифтерії або при виникненні підозр на зараження дифтерією.

Лікувальна сироватка, введена хворому на дифтерію, всмоктується в кров, де вона знешкоджує токсин дифтерійних мікробів. При своєчасному введенні сироватка швидко надає необхідну дію. Через день спадає жар, зменшуються нальоти в горлі, самопочуття хворого поліпшується.

Крім протидифтерійної сироватки лікування дифтерії включає:

• Застосування антибіотиків з групи макролідів, цефалоспоринів 3 покоління, аминопенициллинов протягом 2-3 тижнів;
• Місцеве лікування интерфероновой, хемотріпсіновой мазями;
• Застосування антигістамінних засобів;
• Симптоматичне лікування;
• Жарознижуючі засоби;
• Мембранопротектівние антиоксиданти;
• полівітаміни;
• Дезінтоксикаційну терапію;
• Гемосорбцію, гормональну терапію, плазмоферез.

Хворий на дифтерію повинен дотримуватися строгий постільний режим, особливо це стосується важкохворих. Протягом всього періоду захворювання необхідно контролювати роботу нирок, серця, нервової системи хворого. Тому лікування дифтерії проводиться тільки в умовах стаціонару. З метою запобігання можливих ускладнень хворий повинен перебувати в стаціонарі до повного одужання.

У період одужання хворий потребує повноцінного харчування, свіжому повітрі і вітамінах.

профілактика дифтерії

Неспецифічна профілактика дифтерії передбачає госпіталізацію носіїв дифтерійної палички і хворих на дифтерію. Перед допуском в колектив видужали одноразово обстежують.

Протягом 7-10 днів у вогнищі за контактними хворими встановлюється медичне спостереження з щоденним клінічним оглядом і одноразовим бактеріологічним обстеженням.

Імунізація проводиться після визначення напруженості імунітету за епідемічними показаннями.

Специфічна профілактика дифтерії полягає в своєчасному виконанні щеплень від дифтерії.

Щеплення від дифтерії за допомогою АКДС-вакцини робляться, починаючи з віку 3 місяців, з інтервалом в півтори місяці триразово. Ревакцинація проводиться через рік-півтора. При вакцинації і ревакцинації необхідно дотримуватися протипоказання.

З метою профілактики дифтерії в подальшому, дітям робиться ще по одній щеплення від дифтерії в 6 і 17 років. Потім щеплення потрібно повторювати кожні 10 років.

дифтерія

Дифтерія – гостре інфекційне захворювання бактеріальної природи, що характеризується розвитком фібринозного запалення в області проникнення збудника (уражається переважно верхні дихальні шляхи, слизова оболонка ротоглотки).

Дифтерію викликає Corynebacterium diphtheriae – грамположительная нерухома бактерія, що має вигляд палички, на кінцях якої розташовуються зерна волютина, що додають їй вид булави.

Дифтерійна паличка представлена ​​двома основними біовари і декількома проміжними варіантами. Патогенність мікроорганізму полягає у виділенні сильнодіючого екзотоксину, за токсичністю поступається тільки правцевого і ботулінічного.

Чи не продукують дифтерійний токсин штами бактерії не викликають захворювання.