Резерпін: інструкція із застосування, ціна, механізм дії

«Резерпін» – лікарський засіб, який відноситься до симпатолітиків. Особливість кошти полягає в тому, що воно здатне швидко знижувати артеріальний тиск. Як приймати препарат при гіпертонії і кому прийом заборонений?

Форми випуску

«Резерпін» продається в аптеках в таблетованій формі і у вигляді рідини для уколів. Активним компонентом медикаменту є резерпін. Він належить до групи алкалоїдів раувольфії зміїної.

В одній таблетці міститься 0,1 мг або 0,25 мг діючого елемента. Розчин для ін’єкцій буває 0,1% і 0,25%. Таблетована форма призначена для прийому пацієнтами, а рідка – виключно для стаціонарного застосування.

Залежно від кількості, «Резерпін» випускається в контейнері або на блістері.

Фармакокінетичні особливості

Дія «Резерпина» направлено на зниження підвищеного артеріального тиску при гіпертонії. Досягається гіпотензивний ефект завдяки тому, що активна речовина сприяє зменшенню концентрації норадреналіну.

Крім зниження кров’яного тиску, медикамент також здатний виконати наступні функції:

• Нормалізувати температуру тіла.
• Допомогти впоратися з безсонням і нічними кошмарами.
• Надавати седативну дію.
• Підвищувати клубочкову інфільтрацію.

Позитивний ефект від застосування «Резерпина» спостерігається практично відразу ж, при цьому зберігається не дуже довго.

Коли приймають?

Інструкція по застосуванню «Резерпина» вказує, що приймати засіб можна при наявності наступних станів:

• Психоз, що виникає у пацієнтів при гіпертонічній хворобі.
• Гіперкінетичний синдром.
• Підвищений кров’яний тиск.
• Психічні захворювання, що розвиваються внаслідок судинних порушень.

Необхідність у використанні медикаменту визначається лікарем на підставі проведених досліджень.

Перед призначенням «Резерпина» необхідно провести ряд обстежень, щоб виключити протипоказання.

Протипоказання до застосування

«Резерпін» дозволяється приймати не при всіх патологіях організму. Є ряд обмежень до його використання. До них належать наступні:

• Депресивний стан.
• Глаукома.
• Астма бронхіального типу.
• Паркінсонізм.
• Атеросклерозна хвороба судин головного мозку.
• Брадикардія.
• Хронічна серцева недостатність.
• Грудне годування.
• Вагітність.
• Нефросклероз.

Також не допускається прийом медикаменту пацієнтам, які проходять фізіотерапевтичні процедури у вигляді електроімпульсної терапії.

У педіатрії допустимо прийом препарату, але дозування розраховується індивідуально. Хворим дитячого віку препарат може бути призначений лікарем. Дозування в цьому випадку підбирається в залежності від маси тіла малюка.

Побічні реакції

При застосуванні «Резерпина» у хворого можуть виникати побічні реакції. До них належать наступні:

1. Головний біль.
2. Розлади сну.
3. Надмірна втомлюваність.
4. Почуття тривожності.
5. Хворобливість в області шлунка.
6. Збій в роботі травної системи.
7. Аритмія.
8. Брадикардія.
9. Набряклість ніг.
10. Порушення статевої функції.
11. Алергічна реакція, при якій виникають висипання на шкірі, відчуття свербіння і печіння.
12. Анурія.
13. Збій обмінних процесів в організмі.

Іноді у пацієнтів при використанні «Резерпина» загострюються герпетичні шкірні інфекції.

Як правильно приймати препарат?

На початку лікування гіпертонії «Резерпін» приймають в дозуванні 0,05 мг 3 рази на добу. Поступово концентрація може бути збільшена лікарем до 0,1 мг. Якщо протягом тривалого часу позитивний ефект не спостерігається, то доза підвищується до 0,5 мг.

«Резерпін» допомагає досягти стійкого зниження кров’яного тиску при гіпертонії за 3-4 тижні регулярного прийому. З цієї причини приймати таблетки потрібно не менше 2 місяців. Рекомендується пити пігулки курсами 2-3 рази на рік.

Регулярний прийом «Резерпіна» протягом місяця дозволяє досягти нормалізації артеріального тиску.

Про правильне поєднання медикаментів

«Резерпін» здатний створювати негативні поєднання разом з іншими лікарськими засобами. Якщо поєднувати його з препаратами, які пригнічують функціонування центральної нервової системи, то дія цих медикаментів буде посилено в кілька разів.

Якщо одночасно пити гіпотензивні таблетки і бета-блокатори, то ефект від останніх буде підсилений. Це може призвести до того, що надто сильно зменшиться артеріальний тиск.

«Резерпін» не варто приймати разом з лікарськими препаратами, які використовуються для лікування паркінсонізму, оскільки їх вплив буде знижено.

Передозування

При попаданні в організм підвищеної концентрації препарату можлива поява таких симптомів, як:

1. Критичне зменшення артеріального тиску.
2. Брадикардія.
3. Повільність реакцій організму.
4. Надмірне зниження температури тіла.
5. Збій у функціонуванні печінки.
6. Кома.

При передозуванні потрібна якомога швидше промити хворому шлунок, дати прийняти активоване вугілля. Бажано викликати лікаря, щоб він оцінив ступінь тяжкості стану людини.

Відгуки про препарат «Резерпін»

Ольга Савіна, 38 років: Мені якось довелося випити таблетку «Резерпіна», подруга запропонувала, коли у мене піднявся тиск. Їй ліки допомагають відмінно, але я зіткнулася з сильними побічними явищами. З цієї причини до прийому даного медикаменту не вернуся.

Дмитро Закранцов, 45 років: Мені препарат «Резерпін» підійшов ідеально. Чув, що він може викликати побічні реакції, але мене це не торкнулося. Тиск знижується ефективно, швидко. Я задоволений його дією.

Роман Ігнатьєв, 54 роки: Препарат «Резерпін» дійсно хороший, оперативно справляється з своїм завданням. З побічними явищами зіткнувся на початку лікування, але вони швидко пройшли, тому нічого не завадило мені в подальшому продовжити застосування таблеток.

Таким чином, медикамент «Резерпін» – лікарський препарат, що відноситься до групи симпатолітиків і допомагає у зниженні артеріального тиску. Засіб має протипоказання і побічні ефекти, тому прийом можливий тільки під контролем лікаря.

РЕЗЕРПІН: інструкція із застосування, ціна і аналоги, відгуки про препарат

• Кардіолог вищої категорії Світлана Владиславова
• 23004

Резерпін – це препарат з вираженим антигіпертензивною дією, який застосовується в терапії гіпертонічної хвороби.

Препарат відноситься до групи симпатолітиків. Особливість ліків – швидке зниження артеріального тиску. При цьому препарат небезпечний, часто викликає побічні ефекти і має ряд протипоказань. Ліки Резерпін можна приймати тільки за призначенням лікаря.

Склад і механізм дії

Резерпін – назва і препарату, і діючої речовини.

Резерпін – це назва діючої речовини. Препарат є алкалоїдом зміїної. Резерпін випускається в наступних лікарських формах і дозуваннях:

• таблетки по 0,1 мг діючої речовини;
• таблетки по 0,25 мг діючої речовини;
• розчин для ін’єкцій, 0,1% і 0,25%.

Резерпін відноситься до небезпечних медикаментів, придбати його можна тільки маючи рецепт від лікаря.

Препарат відноситься до групи симпатолітиків, тобто його вплив проявляється в стосунку активності симпатичної нервової системи. Механізм дії Резерпина спрямований на симпатичну і парасимпатичну нервову систему, що призводить до зменшення кількості норадреналіну і зниження артеріального тиску.

Властивості препарату:

• антигіпертензивний;
• жарознижувальний;
• седативний;
• снодійний;
• підвищення клубочкової інфільтрації.

Антигіпертензивна дія препарату проявляється практично відразу, проте зберігається недовго. Терапевтичний ефект починається через кілька діб регулярного прийому ліків. Максимальна дія проявляється через три тижні регулярного прийому препарату.

Показання до застосування

Застосування Резерпина показано при артеріальній гіпертензії, адже основний напрямок його дії – це зниження тиску. Препарат призначають при легких і помірних формах гіпертонічної хвороби.

Дія уколів Резерпина проявляється дуже швидко, завдяки чому цей препарат застосовується при гіпертонічному кризі.

Препарат діє на нервову систему, знижуючи вироблення норадреналіну, який відповідальний за розширення судин. Ліки впливає на мозковий кровообіг, тому може застосовуватися в терапії психічних захворювань судинної природи.

Резерпін в інструкції по застосуванню пропонується використовувати в терапії:

• психозів;
• пізніх гестозів вагітних;
• неврозів;
• тиреотоксикозу;
• шизофренії (при психомоторному збудженні у пацієнтів).

Спільно з серцевими глікозидами ліки можуть застосовуватися в терапії легкої форми серцевої недостатності, яка супроводжується тахікардією. У цьому випадку лікування проводиться лише в стаціонарі під наглядом фахівця.

При лікуванні тиреотоксикозу ліки Резерпін застосовується в складі комбінованої терапії, але не як самостійний засіб. У психіатричній практиці Резерпін використовується як допоміжний засіб, оскільки може посилювати дію седативних і антипсихотичних засобів.

Прийом препарату Резерпін також показаний хворим на шизофренію, як засіб «швидкої допомоги» при вираженому психомоторному збудженні, що обумовлено особливостями дії медикаменту на нервову систему.

Крім лікування гіпертонічного кризу, Резерпін ефективний при психічних порушеннях судинної природи.

Схема прийому і дозування

Для домашнього лікування призначаються таблетки Резерпін. Уколи практикуються лише в стаціонарі, оскільки при внутрішньовенному і внутрішньом’язовому введенні препарат чинить швидку дію і стрімко знижує тиск, що вимагає термінових терапевтичних заходів.

У психіатрії та неврології препарат застосовують при захворюваннях, що виникають на тлі підвищеного артеріального тиску. Дозування і схема прийому лікарського засобу в цих випадках визначаються індивідуально для кожного пацієнта, універсальних рекомендацій немає.

При легкій формі гіпертонічної хвороби, коли артеріальний тиск не перевищує 150 мм. рт. ст., препарат приймають по 0,1 мг до трьох разів на добу. Зазвичай початкова доза становить 0,05 мг тричі на день, з подальшим збільшенням кількості препарату до 0,1 мг резерпіну у разі недостатнього терапевтичного ефекту. Резерпін показує найкращу ефективність на 3-4 тижні прийому, тому тривалість курсу лікування повинна становити не менше двох місяців для отримання стійкого накопичувального ефекту.

Як правило, препарат призначають на 3-4 місяці.

У терапії гіпертонічної хвороби рекомендовано приймати ліки курсами, 2-3 рази на рік.

Через кілька тижнів після початку прийому ліків проводиться оцінка ефективності терапії. Якщо очікуване дія не проявилось, лікар може прийняти рішення про збільшення дозування резерпину до 0,5 мг за один прийом.

Приймати ліки слід за тією ж схемою – тричі в день. Через кілька місяців регулярного прийому препарату необхідно поступово знижувати дозування, щоб уникнути розвитку побічних ефектів.

Як правило, антигіпертензивний ефект зберігається протягом тривалого часу після відміни лікарського засобу.

Капсули і таблетки Резерпін слід приймати після їди, запиваючи достатньою кількістю звичайної води.

Застосування при гіпертонічному кризі

Резерпін можна приймати для купірування гіпертонічного кризу. Дозування і схему прийому необхідно узгодити з лікарем. У домашніх умовах слід прийняти стандартну дозу препарату, призначену пацієнту. Перевищувати рекомендовані дози не можна.

У стаціонарі гіпертонічний криз купирується шляхом внутрішньом’язового введення 0,1% або 0,25% розчину. Також практикується повільне внутрішньовенне введення препарату. Додатково пацієнтові призначаються препарати, які нормалізують роботу серця і усувають інші симптоми кризу.

Уколи Резерпина можна робити лише в умовах стаціонару.

Побічні ефекти

Побічні ефекти при прийомі таблеток Резерпін спостерігаються досить часто. Це проявляється:

• мігренню;
• порушеннями сну (нічні кошмари);
• сильною втомою;
• почуттям тривоги;
• болем у шлунку;
• порушеннями травлення;
• аритмією;
• брадикардією;
• периферійними набряками;
• анурією або дизурією;
• зниженням лібідо;
• еректильною дисфункцією у чоловіків;
• порушеннями обміну речовин.

При непереносимості лікарського засобу можуть виникати симптоми шкірної алергічної реакції: кропив’янка, еритема, свербіж, набряк епідермісу, гіперемія.

На фоні прийому ліків у деяких пацієнтів відзначали загострення герпетичної інфекції на шкірі.

Резерпін може негативно впливати на обмін речовин і дію цукрознижуючих препаратів, що необхідно враховувати пацієнтам з цукровим діабетом другого типу.

Протипоказання

Лікарська група препарату Резерпін – це симпатолитики. Медикаменти цього типу небезпечні і можуть погіршувати перебіг деяких захворювань. Протипоказання до призначення Резерпина:

• депресивний розлад;
• бронхіальна астма;
• паркінсонізм;
• атеросклероз судин мозку;
• нефросклероз;
• брадикардія;
• закритокутова глаукома;
• хронічна серцева недостатність.

Препарат не можна приймати під час проходження курсу електроімпульсної фізіотерапії.

Ліки не застосовуються для лікування вагітних, крім випадків пізнього гестозу. Резерпін протипоказаний годуючим жінкам.

У педіатричній практиці препарат може застосовуватися, але лише за призначенням лікаря. Дозування для дітей підбираються відповідно до віку і ваги дитини.

Симптоми передозування

При випадковому перевищенні дозування слід викликати невідкладну медичну допомогу, оскільки передозування резерпіну небезпечне. Симптоми:

• зниження тиску до критичних значень;
• брадикардія;
• загальмованість реакцій;
• стрімке зниження температури тіла;
• порушення функції печінки;
• кома.

При передозуванні необхідна симптоматична терапія.

Особливі вказівки

Препарат уповільнює реакцію, тому в період лікування за кермо краще не сідати.

Прийом препарату слід скасувати за кілька днів до проведення планової операції. Ліки можуть знижувати ефективність цукрознижувальних препаратів, тому пацієнтам з діабетом слід дотримуватися обережності.

Резерпін погіршує швидкість реакції, оскільки пригнічує діяльність центральної нервової системи. У зв’язку з цим рекомендується утримуватися від водіння транспорту і виконання надточної роботи під час терапії лікарським засобом.

При одночасному прийомі з алкоголем збільшується негативний вплив на печінку, тому від спиртного на час лікування слід відмовитися.

Лікарська взаємодія

Резерпін посилює дію будь-яких препаратів, що пригнічують діяльність центральної нервової системи. При одночасному прийомі з барбітуратами і седативними засобами слід враховувати цю особливість і знижувати дозування ліків.

Препарат підсилює дію бета-блокаторів, що може призводити до небезпечного зниження тиску при одночасному прийомі.

Ліки не призначається пацієнтам з паркінсонізмом, оскільки значно знижує ефективність ліків, що застосовуються в терапії цієї хвороби.

Вартість і аналоги

Розкид цін на Резерпін досить великий – від 250 до 430 гривень, залежно від фармацевтичної компанії-виробника.

Аналоги ліків Резерпін підібрати важко, оскільки препарат мало застосовується в кардіологічній практиці. Замінити препарат можна на раунатин. Найчастіше при гіпертонії призначають комбіновані ліки з резерпіном у складі – Адельфан, норматенс або бринердин.

Відгуки про препарат

Відгуки про ліки Резерпін досить суперечливі. Це засіб не користується популярністю через велику кількість побічних ефектів, однак багато людей приймають ліки як засіб екстреної допомоги при гіпертонічному кризі. Робити це без консультації лікаря небезпечно.

Володимир, 56 років

З резерпіном зіткнувся всього один раз, коли піднявся тиск на роботі, і колега запропонувала таблетку цих ліків. Препарат швидко знизив тиск, правда, до 90 на 70. Було дуже погано години три, паморочилося і боліла голова, сильно нудило, тому не рекомендую.

Аліна, 47 років

Резерпін п’ю давно, але тільки при кризі. Дуже добре справляється зі своїм завданням. Мені лікар порадив приймати по половинці мінімальної дози, і тільки при кризі, тому побічних ефектів немає.

Віра, 62 роки

П’ю Резерпін більше 5 років, двічі на рік. Побічні ефекти є, але проходять приблизно через тиждень після початку курсу. Не можу сказати, що тиск завжди в нормі, але сильних коливань немає, Резерпін його знижує.

Резерпін

Резерпін – це симпатолітики, який виявляє седативну, антигіпертензивну та антипсихотичну дію.

Форма випуску та склад

Лікарські форми Резерпіну:

• Розчин для парентерального застосування 0,1 і 0,25%;
• Таблетки для прийому всередину 0,1 і 0,25 мг.

Активним компонентом Резерпіну є однойменне речовина, що представляє собою алкалоїд рослини раувольфія зміїна (Rauvоlfia serpentína).

Застосування Резерпіну показано при:

• тиреотоксикозі;
• психозі;
• артеріальній гіпертензії;
• легких формах серцевої недостатності з тахікардією (в комбінації з серцевими глікозидами);
• неврозі;
• пізньому гестозі;
• маніакальному збудженні, обумовленому циркулярною шизофренією і психозом з фазним плином (циклоїдним психозом);
• психічному і моторному порушенні у пацієнтів з шизофренією (в комбінації з нейролептичними засобами);
• алкогольному психозі;
• ажитованій депресії у пацієнтів з пресенільним (передстаречому) психозом, що супроводжується надмірним емоційним збудженням, з тривогою і почуттям страху, які переростають в неусвідомлюване мовне або рухове занепокоєння (в складі комплексної терапії).

У неврологічній і психіатричній практиці Резерпін застосовується переважно при нервових і психічних розладах, що супроводжуються підвищеним артеріальним тиском, наполегливою безсонням.

Препарат може застосовуватися як допоміжний засіб при лікуванні гіпертиреозу. Він зменшує нейровегетативні розлади і урежає пульс, завдяки чому дозволяє знизити дозу антитиреоїдного кошти.

Протипоказання

Резерпін не призначають при таких станах і захворюваннях, як:

• депресія;
• епілепсія;
• виразкова хвороба з локалізацією вогнища ураження в 12-палої кишки або шлунку (в стадії загострення);
• хвороба Паркінсона;
• язвений коліт;
• ерозивний гастрит;
• бронхіальна астма;
• закритокутова глаукома;
• феохромоцитома;
• атриовентрикулярна (передсердно-шлуночкова) блокада серця;
• брадикардія;
• хронічна недостатність серцевого м’яза;
• атеросклеротичне ураження судин головного мозку;
• нефросклероз (нефросклероз нирок).

Протипоказано приймати препарат пацієнтам, яким призначено електросудорожна терапія або лікарські засоби, що інгібують фермент моноаміноксидаза, а також особам з відомою гіперчутливістю до Резерпіну.

Резерпін має тератогенні дію, може викликати небезпечні для плода порушення – брадикардію і артеріальну гіпотензію.

У новонароджених речовина може стати причиною виникнення ринореї і набряку слизової оболонки носової порожнини, через що утруднюється дихання, розвивається ціаноз. Резерпін проникає в грудне молоко.

З цих причин препарат протипоказаний вагітним і жінкам, які годують груддю.

У вигляді розчину Резерпін зазвичай призначають при важких формах есенціальної (первинної) гіпертензії, для купірування гіпертонічних кризів, в деяких випадках при психозах, які супроводжуються порушенням. Вводять його внутрішньом’язово або повільно внутрішньовенно.

Таблетки призначені для перорального прийому.

Лікування артеріальної гіпертензії починають з дози 0,2 мг / добу. Ділити її рекомендується на два прийоми – вранці і ввечері. Якщо через 5-7 днів застосування Резерпіну домогтися бажаного гіпотензивного ефекту не вдається, дозування збільшують до 0,25-0,5 мг / добу за 2-4 прийоми.

Щоб уникнути розвитку депресії, в більшості випадків обмежуються добовою дозою 0,5 мг, однак у разі хорошої переносимості і при наявності показань її збільшують до 1 мг. Якщо протягом 10-14 днів у хворого не настає гіпотензивний ефект, препарат слід відмінити. Після того як стан хворого стабілізується, дозу плавно знижують до 0,5-0,2-0,1 мг / добу.

Підтримуючу терапію з застосуванням малих доз Резерпіну проводять три-чотири рази на рік курсами по 60-90 днів (під наглядом лікаря).

У неврології і психіатрії дозу і тривалість терапії підбирають в індивідуальному порядку. Початкова разова доза при невротичних розладах становить 0,25 мг. Приймають таблетки два або три рази на день. Згодом дозу поступово підвищують до 0,5 мг, а кратність застосувань – до 3-4 разів на добу.

При психічних розладах і захворюваннях лікування починають з дози 0,25 мг, поступово підвищуючи її до 10-15 мг на добу. Курс лікування тривалий – від 3 місяців до півроку.

Вища разова доза – 1 мг. Протягом доби вживати можна не більше 10 мг Резерпіну.

У педіатрії добову дозу підбирають залежно від віку пацієнта:

• 2-3 роки – 0,08-0,15 мг;
• 4-7 років – 0,15-0,25 мг;
• 8-14 років – 0,25-0,4 мг;
• 15-18 років – 0,5-1 мг.

Добове дозування ділять на 2-4 прийоми.

Побічні дії

Застосування Резерпіну у окремих пацієнтів може супроводжуватися:

• головними болями і запамороченнями;
• екстрапірамідними розладами;
• підвищеною сонливістю;
• слабкістю;
• безсонням;
• тривожністю;
• швидкою стомлюваністю;
• гіпорефлексією (зниженням рефлексів);
• депресією;
• погіршенням здатності до концентрації уваги;
• функціональними розладами травлення;
• шлунковими і кишковими кровотечами;
• нудотою і / або блювотою;
• болем в животі;
• зниженням апетиту;
• діареєю;
• підвищенням сухості слизової оболонки ротової порожнини і / або слизових оболонок носа;
• болем в грудній клітці;
• аритмією;
• брадикардією;
• розвитком периферичних набряків і набряклості слизової носа;
• затримкою сечі або почастішанням сечовипускання;
• зниженням лібідо і / або потенції;
• шкірним свербінням;
• герпесом;
• гіперемією кон’юнктиви очей;
• збільшенням маси тіла;
• реакціями гіперчутливості.

Передозування Резерпіну проявляється жахливими сновидіннями, діареєю, блювотою, стенокардією, паркінсонізмом, падінням артеріального тиску, пригніченням ЦНС, гіпотермією, тремором, міозитом, комою.

Тривале застосування високих доз може привести до порушень функції печінки.

Для надання допомоги хворому призначають симптоматичне лікування, яке передбачає, в тому числі, внутрішньовенну інфузію рідини, при необхідності – пресорних амінів.

Особливі вказівки

Резерпін може застосовуватися в складі комбінованої терапії з клопамідом і дигідрированним алкалоїдом ріжків.

Слід мати на увазі, що Резерпін:

• Підсилює аритмогенного ефект препаратів наперстянки;
• Зменшує знеболюючу дію морфіну;
• Знижує терапевтичну ефективність протиепілептичних засобів, холиноблокаторів і леводопи;
• Може пролонгувати ефект адреноміметиків прямої дії;
• Потенціює дію етанолу, засобів для інгаляційної анестезії, барбітуратів, трициклічних антидепресантів і антигістамінних препаратів;
• Підсилює дію симпатоміметиків прямої дії;
• Блокує ефект симпатоміметиків непрямої дії.

• Використання Резерпина в комбінації з очними краплями, до складу яких входить фенілефрин, може призвести до значного підвищення артеріального тиску.
• Фенфлураміл підсилює, а трициклічні антидепресанти знижують гіпотензивний ефект препарату.
• Інгібітори моноаміноксидази підвищують ризик розвитку гіпертонічного кризу і гіперреактивності.
• При поєднанні Резерпина з метилдопою підвищується ймовірність розвитку депресії.

Перед проведенням планової операції препарат відміняють за декілька днів до проведення хірургічного втручання. При необхідності проведення екстреної операції під загальним наркозом у хворого, що приймає Резерпін, слід провести премедикацію атропіном.

В період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом, а також виконанні потенційно небезпечних видів робіт, які потребують підвищеної концентрації уваги і / або швидкості реакцій.

Аналоги

Норматенс, кристепін, Адельфан-Езидрекс, бринердин.

Терміни та умови зберігання

Зберігати таблетки слід в прохолодному, затемненому місці при кімнатній температурі. Термін придатності – 3 роки.

Резерпін

Резерпін – антигіпертензивний і нейролептичний препарат.

Діюча речовина

Резерпін (Reserpine).

Форма випуску та склад

Випускається у формі таблеток дозуванням 0,1 і 0,25 мг. Основною діючою речовиною є алкалоїд, отриманий з коренів лікарської рослини раувольфії зміїної (чагарник сімейства кутрових).

таблетки	1 таб.
резерпін	0,1 мг
0,25 мг

Показання до застосування

Стійка артеріальна гіпертензія.

Також застосовується в комплексній терапії таких захворювань:

• пізній гестоз вагітності;
• тиреотоксикоз;
• легка форма серцевої недостатності з проявами тахікардії.

Протипоказання

• індивідуальна непереносимість компонентів препарату;
• епілепсія або епілептоподібні припадки в анамнезі;
• хвороба Паркінсона;
• депресивні стани;
• виразкова хвороба шлунка або 12-ти палої кишки, гастрит, язвенний коліт;
• бронхіальна астма, мікседема, закритокутова глаукома;
• хронічна серцева недостатність, брадикардія, атріовентрикулярна блокада;
• нефросклероз, атеросклероз судин головного мозку і коронарних судин;
• феохромоцитома;
• вагітність і лактація.

Також не використовується в ході ЕСТ і в комбінації з інгібіторами МАО.

Інструкція по застосуванню Резерпін (спосіб і дозування)

Таблетки рекомендується приймати всередину після їжі, рясно запиваючи водою.

Дозування препарату для лікування початкових стадій гіпертонії: двічі на добу, вранці і ввечері приймають 0,1 мг протягом 5-7 днів.

Якщо очікуваний терапевтичний ефект відсутній, то дозування можна збільшити до 0,5 мг на добу.

При стабілізації стану пацієнта і нормалізації артеріального тиску слід поступово зменшити дозування, довівши її до 0,1 мг на добу. Така підтримуюча терапія проводиться протягом 2-3 місяців.

При лікуванні тахікардії, пізнього гестозу і тиреотоксикозу препарат призначається спільно з іншими лікарськими засобами. При такій комплексній терапії приймається за індивідуальною схемою, яку становить лікуючий лікар.

У деяких випадках застосовується в дитячій практиці, при цьому лікар підбирає дозування персонально, враховуючи вік, масу тіла і тяжкість стану дитини.

Побічні ефекти

Незважаючи на досить хорошу переносимість, на тлі застосування Резерпін можуть виникнути такі побічні дії:

• зниження апетиту, ознаки диспепсії, шлунково-кишкові кровотечі, біль в епігастральній зоні, сухість у роті – з боку травної системи;
• порушення сну, запаморочення і головний біль, слабкість, зниження концентрації уваги, тривожні стани, зниження витривалості, гіпорефлексія, депресія, зниження лібідо і екстрапірамідні розлади – з боку нервової системи;
• анурія, набряки, сухість слизових оболонок, набряклість, дизурія – з боку сечовидільної системи;
• брадикардія, аритмія, почервоніння склер, біль в загруднинній просторі, еректильна дисфункція – з боку серцево-судинної системи;
• підвищення маси тіла;
• свербіж шкіри, кропив’янка, загострення герпетичної інфекції.

Передозування

При передозуванні Резерпін спостерігається розвиток побічних ефектів у важчій формі. Для усунення патології застосовується симптоматичне лікування.

Аналоги

Раунатин, рауседила, Крістосерпін, Алсерін, Есказерп, Раупазіл, Гіпносерпіл, PayседСерфін.

Фармакологічна дія

Резерпін належить до групи симпатолітиків і пригнічує вплив на симпатичну нервову систему. Активує парасимпатичну систему.

Викликає стійке зниження артеріального тиску, яке відбувається в основному за рахунок інактивації МАО. А завдяки можливості препарату знижувати рівень нейромедіаторів (дофаміну, серотоніну та ін.) в нейронах, надає і антипсихотичний дію. На тлі застосування відзначається зниження частоти серцевих скорочень, поглиблення фізіологічного сну, зменшення загального периферичного опору судин.

Також ліки потенціює вплив знеболюючих і снодійних препаратів.

Виробляє і різні супутні впливу на організм:

• уповільнює обмінні процеси в організмі і призводить до норми білково-жирового обміну у пацієнтів, які страждають коронарним атеросклерозом і гіпертонією;
• сприяє більш глибокому диханню (при цьому робить його більш рідкісним), знижує температуру тіла;
• під впливом препарату відбувається звуження зіниці;
• активізує перистальтику кишечника, підвищуючи вироблення соляної кислоти;
• підвищує клубочкову фільтрацію в нирках і стимулює нирковий кровообіг.

Варто відзначити і кумулятивний ефект, який чинить даний препарат. Початковий кумулятивний ефект помітний вже через 3-5 днів після застосування, а його пік досягається лише через 3-6 тижнів безперервного прийому препарату.

Особливі вказівки

• Можна приймати при симптомах неврозів і психозів. Також можливе застосування в якості допоміжного препарату при гіпертиреозі.
• Перед плановою операцією слід скасувати препарат за кілька днів до її початку. У разі екстреної операції із застосуванням загального наркозу у пацієнтів, що використовують Резерпін, потрібна додаткова премедикація атропіном.
• Можна застосовувати в комплексі з Дігідроергокрістін та Клопамідом.
• Під час лікування слід уникати керуванням автотранспортом і складними механізмами, що потребують концентрації або швидкої реакції.

При вагітності і грудному вигодовуванні

Протипоказаний під час вагітності та грудного вигодовування. У рідкісних випадках може застосовуватися при розвитку гестозу на останніх термінах вагітності, якщо користь для матері перевищує ризик для плода.

У дитячому віці

Призначається в залежності від віку в дозуванні 0,1-0,4 мг в день, розділених на 2-4 прийоми.

У літньому віці

Інформація відсутня.

Лікарська взаємодія

• При одночасному прийомі з прямими симпатоміметиками (норадреналін, адреналін, фенілефрин) зазвичай спостерігається посилення ефектів останніх; з непрямими симпатоміметиками (фенілпропаноламін, ефедрин, амфетамін) – знижується їх ефективність.
• При спільному застосуванні з Дигоксином зростає ризик розвитку важкої брадикардії, аритмії і синкопальних станів.
• При одноразовому прийомі з барбітуратами і етанолом активується їх гальмівну дію на нервову систему.
• При застосуванні з леводопою знижується її ефективність.

Умови та термін зберігання

Відпускається за рецептом.

Умови та термін зберігання

Зберігати в прохолодному, захищеному від світла місці, недоступному для дітей.

Термін придатності – 3 роки.

Ціна в аптеках

Інформація відсутня.

Як і навіщо приймати Резерпін?

• підберіть кардіолога
• У базі більше
• 134 лікарів

Підписуйтесь на новини

Резерпін – симпатолитичний комплексний препарат, який надає антипсихотичну, гіпотензивну та седативну дію. Діюча речовина цих ліків – один з алкалоїдів рідкісної рослини Раувольфія зміїна.

Фармакокінетика

1. Резерпін є симпатолитиком, надає переважний вплив на симпатичну нервову систему, знижуючи дію якої активізує парасимпатичну (як компенсаторний вплив).
2. Препарат здатний викликати стійке зниження артеріального тиску.
3. Антипсихотична дія цих ліків базується на зниженні концентрації таких нейромедіаторів, як дофамін і серотонін в нейронах.
4. Резерпін надає наступну терапевтичну дію на організм людини:

• знижує периферичний загальний опір судин,
• урежає частоту серцевих скорочень,
• підсилює і поглиблює фізіологічний сон,
• зміцнює дію такої групи препаратів, як знеболюючі та снодійні,
• уповільнює обмін речовин у пацієнтів, які страждають від коронарного атеросклерозу та гіпертонії,
• стабілізує білково-жировий обмін,
• нормалізує дихання, яке стає більш глибоким і рідкісним,
• звужує зіницю і, як не дивно, температуру тіла,
• активує вироблення шлунком соляної кислоти,
• посилює перистальтику кишечника,
• посилює нирковий кровообіг,
• підвищує клубочкову фільтрацію в нирках.

Препарат має так зване кумулятивне дію, оскільки первинний видимий ефект спостерігається вже через кілька днів прийому, максимальний вплив досягається через 2-6 тижнів за умови регулярного прийому.

Період повного виведення препарату з організму становить близько 4-6 тижнів.

Показання до застосування

Резерпін показаний при:

• гіпертонічному захворюванні, коли відзначається стійке підвищене артеріальне тиск,
• психічних захворюваннях судинної етіології,
• психозах, що протікають на тлі високого артеріального тиску,
• артеріальній гіпертензії,
• неврозах,
• тиреотоксикозі,
• психомоторному збудженні у пацієнтів з шизофренією,
• маніакальному збудженні на тлі циклоїдного психозу.

Протипоказання до застосування

Лікарський засіб не рекомендований всім пацієнтам, які його потребують, тому необхідно виключити прийом ліків при:

• депресіях,
• виразкових захворюваннях шлунка і дванадцятипалої кишки,
• бронхіальній астмі,
• брадикардії,
• важких хворобах системи серця і судин,
• атеросклерозі церебральних судин,
• нефросклерозі,
• при призначенні електроімпульсної терапії,
• гіперчутливості до складових компонентів Резерпина,
• хворобі Паркінсона,
• дихальній недостатності,
• феохромоцитомі,
• жовчно-кам’яній хворобі,
• закритокутовій глаукомі,
• хронічній серцевій недостатності,
• вагітності та годуванні груддю.

Побічні ефекти

Застосування Резерпина може мати небажані прояви і симптоми:

• з боку нервової системи: зафіксовані головний біль, тривожний стан пацієнта, порушення сну, підвищена стомлюваність, гіпорефлексія, зниження лібідо,
• з боку системи травлення: пацієнти відзначають біль в епігастральній ділянці, ознаки диспепсії, сухість у роті, значне зниження апетиту, в рідкісних випадках спостерігалися шлунково-кишкові кровотечі,
• з боку серця і судин: пацієнти відзначають брадикардію, аритмію, біль у загрудинній ділянці,
• сечовидільна система: реагує на Резерпін можливим порушенням водно-сольового обміну, що проявляється в периферичних набряках і сухості слизових оболонок, також можуть виникнути анурія та дизурія,
• на шкірних покривах: може виступати кропив’янка, загострення герпетичної інфекції, свербіж шкіри,
• можливі випадки: збільшення маси тіла і порушення в роботі печінки.

Інструкція із застосування

Даний препарат приймають всередину (перорально) після вживання їжі, запиваючи достатньою кількістю води (або іншої рідини). Згідно з інструкцією, Резерпін призначають при лікуванні початкової стадії гіпертонії дозою 0,1 мг на день, приймаючи 2 рази – вранці та ввечері.

Тривалість такого прийому – близько тижня. Якщо терапевтичний ефект протягом зазначеного часу не настав, то рекомендується збільшити дозування до 0,5 мг, розділивши на 2 прийоми.

При встановленні стабільного стану пацієнта, коли артеріальний тиск досягає прийнятних показників, дозу поступово зменшують до 0,1 мг і приймають ліки вже в якості підтримуючого лікування.

Повний курс терапії становить приблизно 2-4 місяці.

За іншими свідченнями (наприклад, тахікардія, пізній гестоз, тиреотоксикоз) дані ліки призначають у складі спільного лікування, це необхідно враховувати при призначенні інших ліків. У таких випадках препарат призначають за індивідуальною схемою.

Передозування

При прийомі Резерпина понад встановлену дозу можуть проявлятися такі симптоми:

• брадикардія,
• різке зниження артеріального тиску,
• можливе пригнічення центральної нервової системи,
• кома,
• кошмарні сновидіння,
• міоз,
• гіпотермія,
• паркінсонізм,
• тремор,
• блювота,
• діарея,
• порушення у функціонуванні печінки.

Лікування при таких проявах симптоматичне і полягає у внутрішньовенному введенні рідини, прийнятті положення з піднятими ногами, в особливих випадках проводять внутрішньовенну інфузію пресорними амінами.

Лікарська взаємодія

Паралельне застосування інших медичних препаратів і Резерпина вимагає особливого лікарського контролю, оскільки з багатьма лікарськими засобами дана речовина може вступати у взаємодію, посилюючи, послаблюючи або змінюючи лікувальний ефект.

Розглянемо кілька таких взаємодій детальніше:

1. Препарати наперстянки значно підвищують можливий ризик виникнення брадикардії.
2. Резерпін знижує ефективність холіноблокаторів та протиепілептичних лікарських засобів, а також зменшує аналгетичний ефект морфіну.
3. Спільне застосування з барбітуратами, етанолом, засобами для інгаляційної анестезії і трициклічними антидепресантами підсилює їхню дію.
4. При комплексному застосуванні з симптоматичними ліками Резерпін може усувати їх ефективність.
5. Резерпін подовжує дію адреноміметичних засобів прямої дії.
6. При призначенні очних крапель зареєстровано підвищення артеріального тиску.
7. Ліки Фенфлурамін посилює гіпотензивну дію препарату, а Метилдопа провокує розвиток депресивних станів.
8. При прийомі трициклічних антидепресантів слабшає гіпотензивна дія Резерпина.

Особливі вказівки

1. У разі, якщо пацієнту показано оперативне втручання, то застосування Резерпина припиняють за кілька днів до проведення операції. А в разі екстреної операції із застосуванням загального наркозу пацієнтові проводять премедикацію атропіном.
2. При прийомі даного ліків необхідно виключити потенційно небезпечні види діяльності, які вимагають високого ступеня уваги та миттєвих рухових і психічних реакцій.
3. Резерпін здатний підсилювати ефективність алкоголю.

Аналоги препарату

Аналогами будь-якого препарату є медичні засоби, які мають аналогічний склад, а також показання та протипоказання. На жаль, в даний час фармакологічна промисловість таких препаратів не випускає.

Вартість

Ціна на Резерпін варіюється в наступних межах:

• в Україні – від 380 до 410 гривень,
• в Україні – від 92 до 110 гривень.

Відгуки

Відгуки про ліки Резерпін неоднозначні: одні пацієнти відзначають позитивний терапевтичний вплив, інші – прояв побічних небажаних ефектів. Розглянемо деякі відгуки.

Валентина М., 58 років. «Дуже часто мучуся підвищеним тиском, а зовсім недавно стали проявлятися незрозумілі неврози. Мій лікуючий лікар призначив мені замість звичних антигіпертензивних ліків Резерпін.

Перший тиждень я брала мінімальну дозу препарату, потім збільшила дозу відповідно до розробленої для мене схеми. Через 2 місяці помітила, що у мене нормалізувався тиск і нервові стани були все рідше.

Дуже задоволена цими ліками.»

Михайло К., 61 рік. «Лікар виписав мені лікарський засіб Резерпін, тому що у мене був підвищений тиск. Зазначу, що тиск нормалізувався вже через 2 дні прийому, однак у мене почали виникати тривалі головні болі, які зникли лише до п’ятого тижня прийому Резерпіну.»

Резерпін: опис, інструкція, ціна

Міжнародна назва: Резерпін

Фармакологічна дія:

Симпатолітичний засіб, надає гіпотензивну, антипсихотичну та седативну дію. Проникаючи в пресинаптичні закінчення постгангліонарних симпатичних волокон, вивільняє з везикул норепінефрин з одночасним порушенням його зворотного транспорту і посиленням процесу інактивації МАО.

Викликає виснаження запасів нейромедіатора та стійке зниження артеріального тиску. Сприяє зниженню вмісту в нейронах дофаміну, серотоніну та інших нейромедіаторів, надаючи антипсихотичний вплив.

Послаблює вплив симпатичної іннервації на серцево-судинну систему, зменшує частоту серцевих скорочень та системний артеріальний тиск; зберігає активність парасимпатичної нервової системи; поглиблює та підсилює фізіологічний сон, гальмує інтерорецептивні рефлекси.

Підвищує перистальтику шлунково-кишкового тракту, збільшує продукцію в шлунку соляної кислоти; уповільнює метаболічні процеси в організмі; урежає та поглиблює дихальні рухи, викликає міоз, гіпотермію; знижує обмін речовин.

Здійснює позитивний вплив на ліпідний та білковий обмін у хворих на гіпертонічну хворобу та коронарний атеросклероз; збільшує нирковий кровообіг, підсилює клубочкову фільтрацію. Ефект розвивається через кілька днів та досягає максимуму через 3-6 тижнів; тривалість дії – 1-6 тижнів.

Показання:

Артеріальна гіпертензія. Гіпертиреоз, невроз, психоз, пізній токсикоз вагітності, психомоторне збудження у хворих на шизофренію, маніакальне збудження у рамках циклоїдного психозу та циркулярної форми шизофренії, депресивно-ажитуйовані стани у хворих із пресенільним психозом – у складі комбінованої терапії.

• Протипоказання:
• Гіперчутливість, епілепсія, хвороба Паркінсона, депресія, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (у фазі загострення), ерозивний гастрит, неспецифічний виразковий коліт, бронхіальна астма, феохромоцитома, закритокутова глаукома, брадикардія, AV блокада, електросудорожна терапія; серцева недостатність, атеросклероз судин головного мозку, нефросклероз, супутнє лікування інгібіторами МАО; вагітність, період лактації.
• Режим дозування:

Всередину: при артеріальній гіпертензії – в початковій дозі – 0.1 мг 2 рази на добу (вранці та ввечері), якщо протягом 5-7 днів лікування не досягається бажаний гіпотензивний ефект, дозу збільшують до 0.25-0.5 мг на добу в 2-3 прийоми. Після стабілізації гіпотензивного ефекту дозу поступово знижують до 0.2-0.1 мг на добу. Курс лікування – 2-3 місяці. При неврозах початкова доза – 0.25 мг 2-3 рази на добу, з поступовим збільшенням до 0.5 мг 3-4 рази на добу. При психічних захворюваннях початкова доза – 0.25 мг, з поступовим збільшенням до 10-15 мг на добу; курс лікування – 3-6 місяців. Максимальна разова доза – 2 мг, добова – 10 мг. Дітям 2-3 років – 0.08-0.15 мг на добу; 4-7 років – 0.15-0.25 мг на добу; 8-14 років – 0.25-0.4 мг на добу; 15-18 років – 0.5-1 мг на добу; кратність призначення – 2-4 рази на добу.

Побічні ефекти:

Екстрапірамідні розлади, головний біль, запаморочення, слабкість, сонливість, безсоння, тривожність, стомлюваність, депресія, гіпорефлексія, порушення концентрації уваги; диспепсія, нудота, блювання, діарея, біль у животі, шлунково-кишкова кровотеча, анорексія; ксеростомія, брадикардія, аритмії, торакалгія; периферичні набряки, набряклість і сухість слизових оболонок носа, затримка сечі, почастішання сечовипускання; зниження лібідо, зниження потенції, герпес, свербіж шкіри, гіперемія слизової оболонки очей, збільшення маси тіла, алергічні реакції. Передозування. Симптоми: «кошмарні» сновидіння, паркінсонізм, стенокардія; при тривалому застосуванні у високих дозах – порушення функції печінки.

Особливі вказівки:

Перед плановим оперативним втручанням необхідно скасувати Резерпін за кілька днів до операції; у разі екстреної операції під загальним знеболенням у хворих, які приймають Резерпін, проводять премедикацію атропіном. Пацієнтам, які постійно приймають Резерпін, слід уникати потенційно небезпечних видів діяльності, які потребують підвищеної уваги, швидких психічних і рухових реакцій.

Взаємодія:

Підвищує ризик розвитку брадикардії, аритмогенної дії препаратів наперстянки; знижує ефективність протиепілептичних засобів та леводопи, холіноблокаторів, зменшує аналгетичний ефект морфіну.

Підсилює центральну дію барбітуратів, етанолу, засобів для інгаляційної анестезії, антигістамінних препаратів, трициклічних антидепресантів.

Резерпін пригнічує ефект симпатоміметичних засобів непрямої дії, виснажуючи депо катехоламінів; теоретично Резерпін може пролонгувати ефект симпатоміметичних засобів прямої дії, запобігаючи захоплення медіатора в гранули депо.

Зареєстровано значне підвищення артеріального тиску при призначенні очних крапель з фенілефрину на тлі лікування Резерпіном; при одночасному застосуванні з фенфлураміном можливе посилення гіпотензивної дії Резерпіну. Метилдопа підвищує ризик розвитку депресивних станів; трициклічні антидепресанти – послаблюють гіпотензивну дію; інгібітори МАО – підвищують ризик розвитку гіперреактивності, гіпертонічного кризу.