Грижа міжхребцевого диска: основні симптоми, лікування захворювання і ускладнення

Міжхребцева грижа – це патологічний стан міжхребцевого диска, яке проявляється розривом фіброзного кільця і зміщенням пульпозного ядра в бік спинномозкового каналу. За епідеміологічними даними, захворювання зазвичай виникає у віці 35-55 років, причому чоловіки хворіють частіше.

Причини і етапи формування

Грижа міжхребцевого диска в більшості випадків формується на тлі дегенеративно-дистрофічних захворювань хребта і є певним етапом розвитку остеохондрозу.

Крім того, такий стан може з’явитися після травми хребта. Неможливо виділити одну причину, яка приводила б до виникнення грижі.

Однак існують певні фактори ризику, які сприяють її розвитку:

• супутні захворювання опорно-рухової системи;
• вікові зміни;
• викривлення хребта;
• порушення обміну речовин;
• травматичний фактор;
• сидячий спосіб життя і гіподинамія.

У класифікації виділяється кілька стадій або етапів формування грижі, які можна визначити за допомогою інструментальних методів дослідження:

1. У першій стадії відсутнє порушення цілісності фіброзного кільця. Вона проявляється випинанням пульпозного ядра в бік спинномозкового каналу. Такий стан називається протрузією диска.
2. У другій стадії (екструзія диска) витончення фіброзне кільце розривається, і внутрішній вміст диска зміщується до хребетного каналу. Ця стадія більш небезпечна, оскільки супроводжується компресією спинномозкових нервів або речовини спинного мозку.
3. У третій стадії (секвестрація) окремі елементи пульпозного ядра втрачають зв’язок з внутрішнім вмістом диска і вільно переміщаються в спинномозковому каналі.

Симптоми

Головні синдроми міжхребцевої грижі – це больовий і неврологічний. Больовий синдром на початку захворювання характеризується локальними проявами, а потім набуває більш поширений характер.

Неврологічні симптоми з’являються не відразу, а тільки в разі компресії структур периферичної нервової системи або спинного мозку. Залежно від локалізації патології їх ознаки будуть відрізнятися.

Поперековий відділ

Виникнення міжхребцевої грижі може бути як ізольовано в поперековому відділі хребта (найчастіше на рівні L4-L5), так і в попереково-крижовому (на рівні L5-S1). Це найбільш часта локалізація, що пов’язано зі значним навантаженням на поперековий відділ.

Першою ознакою міжхребцевої грижі є локальний біль, який локалізується в поперековій області. Поява болю не тільки в області попереку, а й на нижніх кінцівках свідчить про прогресування захворювання. Неврологічна симптоматика проявляється за умови здавлення прилеглих структур нервової системи: спинномозкових нервів, їх корінців, речовини спинного мозку.

У разі локалізації грижі в попереково-крижовому відділі це буде проявлятися онімінням і слабкістю в області стегна, гомілки або стопи, почуттям «повзання мурашок», зниженням чутливості. В окремих випадках можуть з’являтися симптоми порушення функції тазових органів: нетримання сечі, порушення акту дефекації, зниження функції статевих органів.

Грудний відділ

Грижі в грудному відділі зустрічаються дуже рідко. Біль на початкових стадіях локалізується в грудній частині хребта, посилюється при кашлі і чханні. Дуже часто виникають на тлі сколіозу.

Грижу такої локалізації складно запідозрити, оскільки клінічно вона може проявляти симптомами плевриту, стенокардії, захворювань органів черевної порожнини.

Виявити грижу можна за допомогою інструментальних методів дослідження, наприклад, магнітно-резонансної томографії.

Наслідки

Прогноз при грижі міжхребцевого диска залежить від декількох факторів, і в першу чергу від стадії захворювання.

У тому випадку, якщо захворювання вдалося розпізнати на початковому етапі без розриву фіброзного кільця і здавлювання оточуючих структур, грижа може повністю розсмоктатися.

Несприятливі наслідки розвиваються тоді, коли існує тривала компресія структур нервової системи, особливо спинного мозку. В такому випадку неврологічний дефіцит набуває незворотного характеру, аж до інвалідності.

Методи лікування і профілактики

Лікування міжхребцевої грижі залежить, перш за все, від стадії і ступеня компресії прилеглих структур. На початковому етапі розвитку захворювання можна вилікувати за допомогою консервативних методів:

1. Медикаментозна терапія включає застосування знеболюючих засобів, міорелаксантів і препаратів, що поліпшують кровопостачання. Для купірування больового синдрому призначаються нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Існують пероральні форми, наприклад, «Ібупрофен», «Найз» і ін’єкційні. У вигляді укольчиків призначаються «Диклоберл», «Кетанов» (за схемою 1 ампула кожні 8-12 годин) і «Моваліс» (по 1 ін’єкції в день). Якщо за допомогою ненаркотичних анальгетиків купірувати больовий синдром не вдається, то можна зробити новокаїнову блокаду.
2. У першій стадії лікувати грижу можна за допомогою лікувальної гімнастики і масажу. Виконуються вправи, спрямовані на зміцнення м’язового каркаса, витягування хребта, вирівнювання патологічних вигинів хребта.
3. Фізіотерапія включає застосування ультразвуку, електрофорез, електростимуляцію.
4. Певне значення має також дотримання дієти, особливо в разі надмірної маси тіла.

Лікування грижі хребта в II і III стадіях можливо тільки хірургічним методом.

Операція полягає у видаленні диска і заміщенні його імплантом. Останнім часом частіше застосовується лазерна терапія у вигляді лазерної вапоризації або реконструкції.

Профілактика формування грижі полягає в зміцненні м’язового каркаса, зниженні навантаження на хребет, правильному харчуванні. Крім того, слід уникати надмірного навантаження на хребетний стовп, а в початкових стадіях захворювання використовувати спеціальні корсети.

Міжхребцева грижа

Міжхребцевий диск – фіброзно-хрящове утворення між тілами двох сусідніх хребців. Диск є частиною хрящового з’єднання, що забезпечує рухливість хребта. З тильного боку м / п диск примикає до спинномозкового каналу, який є порожниною в хребетному стовпі, утвореною дугами хребців. Він містить спинний мозок з його оболонками і судинами, а також проксимальні відділи нервових корінців. Завдяки еластичності м / п дисків, хребет може згинатися вперед, назад, в сторони, обертатися уздовж вертикальної осі. При цьому спинний мозок не здавлюється хребтом і може повноцінно функціонувати.

Диски в поперековому відділі хребта (в нижній частині спини) складаються із зовнішнього хрящового шару (фіброзне кільце) і внутрішнього шару гелеобразного речовини (пульпозне ядро). У шийному відділі хребта диски мають схожу структуру, але вони менші за розміром.

Причини

Міжхребцевою грижею називають зміщення пульпозного ядра міжхребцевого диска з розривом фіброзного кільця. При цьому виявляється тиск на спинномозкові нервові закінчення. Вони дуже чутливі навіть до невеликого впливу, яке призводить до болю, оніміння або слабкості в одній або обох ногах. Також в термін міжхребцевої грижі включають і випинання, зміщення диска, що не супроводжується розривом його зовнішнього шару.

Як правило, захворювання виникає в результаті двох процесів: знос, дегенеративні зміни в тканинах і вплив, яке призвело до занадто високим навантаженням на м / п диск.

До дегенеративних змін можна віднести вікові. У дисках міститься велика кількість води. З віком вміст води в дисках зменшується, і вони стають менш еластичними.

Диски починають стискатися, і простір між хребцями звужується, що призводить до стенозу.

Підвищене навантаження на з’єднання може виникнути внаслідок наступних чинників:

• підйом важких предметів
• Зайва вага. (Надає додатковий тиск на диски, особливо в нижній частині спини (поперековий, крижовий відділи хребта)
• раптове тиск
• Постійні фізичні навантаження

симптоми

Симптоми грижі в попереково-крижовому відділі хребта:

З болем в попереку стикаються 4 людини з 5. Це найбільш загальний синдром, який властивий для багатьох захворювань цього відділу.

Найбільш поширеним з характерних симптомів міжхребцевої грижі попереково-крижового відділу є радикулопатія. Це гостра, часто стріляючий біль, яка простягається від сідниць вниз по задній частині ноги.

Такий біль викликана тиском на нервові корінці. До інших проявів відносять:

• Слабкість в одній нозі
• Поколювання або оніміння в одній нозі або сідниці
• Слабкість і порушення чутливості в обох ногах
• Порушення функцій тазових органів – сечовипускання, дефекації і потенції, оніміння в періаногенітальній області.
• Пекучий біль, зосереджена в шиї

При грижі шийного відділу:

При навантаженні на область шиї виникає біль в м’язах між шиєю і плечем (трапецієподібної м’язом). Біль може віддавати в руку. Також захворювання в шийному відділі може викликати головний біль в області потилиці. Інші симптоми:

• Слабкість в одній руці
• Поколювання або оніміння в одній руці
• Порушення функцій тазових органів – сечовипускання, дефекації і потенції, оніміння в періаногенітальній області.
• Пекучий біль в плечах, шиї або руці
• Слабкість і порушення чутливості в обох руках

діагностика

При первинному огляді лікар зазвичай вивчає карту хворого, хронічні захворювання і нещасні випадки, які сталися раніше. Хворому слід розповісти про всі симптоми і скарги для постановки більш точного діагнозу. Різного роду обстеження допоможуть визначити ступінь ураження нервових закінчень і їх місце розташування.

Рентгенівські знімки зафіксують всі зміни диска або дегенеративні зміни хребта. У більш серйозних випадках, коли біль не проходить довгий час, призначається магнітно-резонансна томографія, комп’ютерна томографія (з метою точного визначення розташування патології) або електроміографію (тест, який вимірює передачу нервових імпульсів до м’язів).

консервативний метод

Нехірургічний метод є ефективним засобом лікування симптомів міжхребцевої грижі. Наступні методи лікування допомагають домогтися гарних результатів, не вдаючись до оперативного втручання.

• Відпочинок і прийняття знеболюючих
• М’язові релаксанти, анальгетики, протизапальні засоби та інші препарати
• Холодні компреси або лід кілька разів на день протягом не більше 20 хвилин за один раз.
• Після спазм дозволяється застосування теплових компресів

Потрібно обмежувати фізичну активність, особливо нахили вперед і підйом вантажів. Рекомендуються короткі прогулянки. Потрібно намагатися уникати сидячого положення протягом тривалого часу.

Для попереково-крижового відділу хребта корисні вправи на зміцнення спини і м’язів черевного преса. Для шиї також існує ряд вправ, що сприяють зміцненню та відновленню м’язів.

Щоб уникнути повторного виникнення симптомів і болю, дуже важливо знати, як правильно стояти, сидіти і піднімати тяжкості.

Якщо всі ці способи лікування не приносять позитивних результатів протягом місяця, лікар може призначити епідуральні ін’єкції кортизону. Цей препарат зменшує роздратування нерва. Процедури проводяться в амбулаторних умовах протягом декількох тижнів.

Консервативне лікування допоможе зняти симптоми, активізувати самовосстановітельні процеси. У разі незначних пошкоджень м/п диска, вдається скоротити випинання, але при істотних пошкодженнях єдиним ефективним методом може бути операція.

оперативний метод

Детально про застосування та виборі оперативного лікування міжхребцевої грижі дивіться в іншому розділі. У ньому описані сучасні малоінвазивні методики, які не вимагають відкритої операції і проводяться через невеликі розрізи. Подібні методи для більшості пацієнтів виявляться ефективною альтернативою класичній операції.

Класична операція

При грижі поперекового відділу застосовують мікродискектомію або Ламінектомію, в залежності від її розміру і положення.

При грижі шийного відділу призначають передню шийну дискектомію. Видаляється весь диск, щоб зняти напругу на спинний мозок і нервові корінці.

На місце віддаленого носія ставлять невеликий фрагмент кістки і металеву пластину для стабілізації хребта. Така операція називається спонділодез.

У деяких випадках може бути виконана мікродискектомія з заднім доступом. При цьому стабільності хребців не потрібно.

Кожна з цих хірургічних процедур проводиться під загальним наркозом амбулаторно або стаціонарно, в залежності від тяжкості захворювання. Реабілітаційний період після операції займає 2 – 6 тижнів.

Грижа міжхребцевого диска: симптоми і лікування

Люди все частіше стикаються з різними захворюваннями опорно-рухової системи. Такі хвороби доставляють багато дискомфорту і можуть призвести до дуже серйозних наслідків. При відсутності належного лікування людина може втратити працездатність.

Одним з найбільш поширених захворювань хребта є грижа міжхребцевого диска. Ця хвороба має багато стадій розвитку, тому деякий час може не заявляти про себе.

Лікування міжхребцевої грижі часто передбачає хірургічне втручання і тривалу реабілітацію.

Симптоми захворювання бувають сильно вираженими вже на серйозній стадії розвитку недуги, що значно ускладнює лікування.

Грижа міжхребцевого диска може локалізуватися в різних відділах хребта, тому симптоми її прояву можуть відрізнятися. Найчастіше виникає недуга поперекового відділу.

Симптоми хвороби зазвичай проявляються, коли грижа починає тиснути на нерв, це може відбуватися вже з ранньої ступеня розвитку хвороби.

У деяких випадках компресія нерва настає лише на серйозних стадіях, тоді симптоми хвороби проявляються пізніше.

Причини виникнення міжхребцевої грижі

Це захворювання розвивається тривалий час і на це впливає безліч процесів, що протікають в організмі. Дегенеративні зміни в міжхребцевих дисках формуються протягом довгого часу, можливо, не одного року, на це впливають багато негативних чинників.

1. Неправильне харчування призводить до дефіциту корисних речовин в організмі людини. Для регулярного поновлення міжхребцевих дисків необхідно, щоб з їжею надходили певні мікроелементи. До захворювання призводить недолік калію, фосфору, магнію і кальцію, через що руйнується кісткова тканина.
2. Відсутність питного режиму. При недостатній кількості рідини в організмі сполучна тканина всихає. Необхідно щодня випивати не менше 1,5-2 літрів чистої води.
3. Недолік фізичних навантажень призводить до ослаблення м’язів, що підтримують хребет. Це негативно позначається на його здоров’ї і призводить до появи грижі, найчастіше поперекового відділу;
4. Неправильна постава негативно діє на хребет. Людина повинна правильно стояти, сидіти і піднімати тяжкості в правильному положенні, що збереже здоров’я хребта.
5. Травмування хребта часто призводить до серйозних наслідків, особливо якщо у людини вже був діагностований остеохондроз. Часто грижа розвивається після падіння або сильного удару.

Уникнути появи цього недугу не так складно; достатньо лише виключити всі можливі причини його розвитку. При здоровому способі життя і регулярному відвідуванні фахівця можна не турбуватися про проблеми з хребтом.

симптоми захворювання

Грижа міжхребцевого диска може проявлятися по-різному, в більшості випадків це залежить від локалізації недуги і того, який саме нерв виявляється під тиском. Грижа поперекового відділу може мати такі симптоми:

• біль у області спини та попереку, вони посилюються в міру збільшення грижі і, відповідно, тиску на спинний мозок;
• різкі больові відчуття при навантаженнях, піднятті важких предметів або тривалому знаходженні в одному положенні;
• біль може віддавати в область сідниць, стегон і інших прилеглих частин тіла;
• іноді виникає підвищення температури тіла;
• в деяких випадках грижа поперекового відділу супроводжується порушенням сечовипускання, може виникнути як нетримання, так і затримка сечі;
• може порушити стілець;
• в області ніг часто виникають поколювання або оніміння, це один з постійних симптомів грижі поперекового відділу хребта;
• складності при спробі прийняти вертикальне пряме положення;
• форамінальна грижа поперекового відділу хребта характеризується слабкістю в області стоп і випаданням рефлексів.
  Болі в області спини та попереку посилюються в міру збільшення грижі

Симптоми захворювання, локалізовані в інших відділах хребта, трохи відрізняються від прояву грижі поперекового відділу. При запаленні в області шиї відзначаються:

• запаморочення і головні болі;
• підвищення тиску;
• больові відчуття в області грудної клітини і рук;
• оніміння верхніх кінцівок;
• біль у шиї і верхній частині спини.

Симптоми міжхребцевої грижі завжди загострюються при навантаженнях або тривалому знаходженні в одному положенні. Після відпочинку вони зазвичай практично зникають на деякий час.

Лікування захворювання

Грижа міжхребцевого диска вимагає серйозного і тривалого лікування. Залежно від розвитку захворювання вибирається спосіб позбавлення від недуги.

При початковій стадії розвитку запалення поперекового чи іншого відділу хребта необхідно забезпечити постільний режим.

Постійний спокій протягом декількох місяців у поєднанні з правильним харчуванням і іншими рекомендаціями лікаря допоможе позбутися від захворювання. Лежати людині необхідно в тій позі, в якій симптоми захворювання не проявляються.

У деяких випадках використовуються протизапальні та болезаспокійливі препарати

У деяких випадках використовуються протизапальні та болезаспокійливі препарати. Також лікування передбачає регулярні заняття оздоровчою фізкультурою. Будь-які методи позбавлення від грижі повинні бути узгоджені з фахівцем, щоб уникнути погіршення становища.

При серйозній стадії хвороби найчастіше використовується хірургічне втручання, яке має на увазі видалення грижі в області поперекового чи іншого відділу хребта. Після операції необхідна тривала реабілітація, так як симптоми захворювання можуть повернутися через деякий час. Це пов’язано з порушенням амортизації дисків.

Грижа міжхребцевого диска – це серйозне захворювання, яке вимагає правильного і своєчасного лікування. При ігноруванні хвороби наслідки можуть бути вкрай серйозними, так як така недуга може привести до інвалідності. Якщо дискомфортні відчуття в області хребта почали виникати регулярно, то відкладати візит до фахівця не можна.

Грижа міжхребцевого диска

Грижа міжхребцевого диска – захворювання, яке супроводжується випинанням або випаданням фрагментів міжхребцевого диска в хребетний канал. Виникає у віці від 30 до 50 років. При прогресуванні може стати причиною інвалідності хворого. Лікуванням займаються неврологи і вертебрологи.

Причини

Основна причина розвитку гриж – остеохондроз хребта. Через це відбуваються дегенеративно-дистрофічні порушення, міжхребцевий диск втрачає рідину і еластичність. Його висота зменшується.

В результаті він насилу витримує чинене тиск і травмується при надмірних фізичних навантаженнях.

Під впливом різних несприятливих факторів частини диска зміщуються за межі міжхребцевого простору.

Більш ранній розвиток остеохондрозу відзначається в осіб з аномаліями хребта: злиттям хребців, клиноподібними хребцями, синдромом Кліппеля – Фейля, Люмбалізацією та ін. Певну роль в етіології захворювання відіграють перенесені раніше травми хребта, дисплазія кульшового суглоба, цукровий діабет.

Провокуючими факторами формування грижі виступають різкі рухи, підйом тяжкості, вібрація, тривале перебування в сидячій позі, ожиріння. Не виключена неправильна навантаження на хребетний стовп внаслідок лордозу, кіфозу, порушення постави. Грижа поперекових дисків часто виникає через вагітність. Стрімке збільшення ваги – серйозне випробування для опорно-рухового апарату.

Для більш глибокого вивчення питання лікування грижі рекомендуємо ознайомитися з методами, що застосовуються в Європі.

Класифікація

По розташуванню грижі щодо хребців розрізняють кілька її видів.

• Медіанна грижа локалізується на задній стінці хребетного стовпа. Виявляється з обох його сторін. З огляду на анатомічні особливості важко піддається лікуванню.
• Задня грижа (дорсальна): ядро ​​випинається в бік спинномозкового каналу. При цьому порушуються нервові корінці, з’являються болі різної інтенсивності.
• Бічна грижа має бічну локалізацію. Характерні симптоми недуги проявляються вкрай рідко.
• Грижа Шморля (центральна): відбувається не зсув, а вдавлення хребців у сусідню кісткову тканину.
• Парамедіанна грижа відрізняється заднесерединною локалізацією. Це загрожує здавленням нервових корінців і структур спинного мозку.

Симптоми

Прояви захворювання залежать від того, в якому відділі хребта сформувалася грижа. Загальний симптом грижі міжхребцевого диска – больові відчуття в спині. Для шийного відділу характерні підвищення артеріального тиску, часті головні болі і запаморочення. Можливо погіршення концентрації уваги і порушення пам’яті.

Біль в руках носить несподіваний, пронизливий характер протяжністю від плеча до кисті. Відбувається це внаслідок защемлення шийного нерва. Іноді відзначається відчуття поколювання й оніміння в пальцях. При грижі в цервікальному 4-5-му рівні відзначається слабкість дельтовидного м’яза.

При ураженні цервікального 5-6-го рівня – слабкість біцепсів і м’язів зап’ястя.

У разі виникнення аномалії в цервікальному 6-7-му рівні хворі відчувають слабкість у трицепсах. Поступово вона поширюється до передпліччя, зачіпає м’язи розгиначів пальців. Поколювання, оніміння та біль віддають у середній палець руки. При розвитку грижі в цервікальному 7-11-му рівні слабкість спостерігається при спробах стиснення рук.

При грижі грудного відділу пацієнт відчуває поколювання і серцевий біль, труднощі з диханням. Ці проблеми посилюються при кашлі та чханні. Одночасно виникають проблеми з випорожненням кишечника і сечовипусканням, болі в животі.

Грижа поперекового відділу супроводжується болями в нижній частині спини. Вони носять постійний або періодичний характер. Біг, тривале стояння або сидіння, чхання призводять до їх посилення. Збільшення освіти або його різкий прорив провокують підвищену інтенсивність больових відчуттів (з іррадіацією до стегна або сідниці).

Нерідко симптомами грижі міжхребцевого диска служать оніміння, слабкість і поколювання. Зачіпають вони як одну, так і обидві ноги. Через дистрофічні зміни рухливість поперекового відділу обмежена. Сильний біль викликає напругу м’язів спини. В результаті хворий не в змозі повністю випрямити спину. Це веде до порушення постави (сколіозу або кіфозу).

Крім перерахованої симптоматики відзначаються порушення стільця і сечовипускання, імпотенція.

Діагностика

Початкові ознаки грижі міжхребцевого диска малоспецифічні. Багато в чому вони схожі з клінікою міозита, спондилоартрозу, остеохондрозу, плекситу, пухлини і гематоми хребта. Диференціювати патологію можна за характером больового синдрому і наполегливій її прогресії.

Досить інформативними методами діагностики служать МРТ і КТ хребетного стовпа. МРТ дає чітку візуалізацію м’якотканинних структур, визначає стадію і локалізацію, ступінь звуження хребетного каналу. Додатково може проводитися контрастна мієлографія.

Міжхребцева грижа шийного відділу є показанням до призначення УЗДГ, РЕГ хребетних артерій. Обстеження проводять з функціональними пробами (нахили і повороти голови). Хворі з грижею в грудному відділі можуть потребувати консультації гастроентеролога, кардіолога, пульмонолога з проведенням оглядової рентгенографії ОГК, гастроскопії, ЕКГ і т. д.

Лікування

Найкращою тактикою лікування грижі міжхребцевого диска є комплексна методика. Медикаментозна складова включає прийом препаратів, що купірують больовий синдром: напроксен, кетопрофен, мелоксикам, диклофенак, ібупрофен та ін.

Для зняття м’язово-тонічного синдрому призначаються протинабрякові засоби і міорелаксанти (толперизону гідрохлорид). Для підтримки нервової тканини показані вітамінні комплекси (В1, В6, В12). Для усунення інтенсивних болів використовуються місцеві анестетики у вигляді паравертебральних блокад і локальне введення кортикостероїдів.

На початкових стадіях ефективні хондропротектори (глюкозамін і хондроїтінсульфат).

У гострому періоді лікування грижі здійснюється за допомогою УВЧ, електрофорезу, ультрафонофореза з гідрокортизоном. Для відновлення паретичних м’язів застосовуються грязелікування, рефлексотерапія, електроміостимуляція.

Хороший ефект забезпечує тракційна терапія. З її допомогою збільшується міжхребетна відстань. Це значно знижує навантаження на уражену область і зупиняє прогресування хвороби. На початкових стадіях метод стимулює деяке відновлення диска. Застосовуються кілька способів тракції хребта.

• Підводне витягування проводиться в басейні або ванні. В області таза хворого прикріплюють вантаж, а верхню частину тулуба фіксують у певному положенні. Розтягування відбувається за рахунок провисання хребта.
• Апаратне витягування виконується за допомогою портативних приладів і спеціальних тренажерів. Процедуру можна проводити в домашніх умовах.
• Сухе витягування: хворий розташовується на спеціальному тракційному столі. Певну частину тіла фіксують ременями. До нижнього поясу кріплять вантаж, вага якого розраховується індивідуально. З кожною процедурою навантаження збільшується.

Замінити витягування хребта здатна мануальна терапія. Проводити її повинен тільки досвідчений лікар, оскільки є ризик ускладнень.

Важлива роль в боротьбі з недугою відводиться лікувальній фізкультурі. Спеціально розроблені вправи поліпшують кровопостачання ураженого диска, зміцнюють м’язовий каркас, розтягують хребет.

Займатися рекомендується 2-6 разів на день, розділивши весь комплекс на частини. Починайте з малих амплітуд і з мінімальної кількості підходів. При виникненні болю відразу припиніть тренування.

Хірургічне втручання показане при неефективності консервативної терапії. Також операція необхідна при наявності ускладнень: синдром хребетної артерії з ТІА, дискогенна мієлопатія, некупіруємий більше 1-1,5 місяці больовий синдром. Метою може бути видалення грижі або декомпресія хребетного каналу.

У першому випадку проводиться мікродискектомія, ендоскопічна або відкрита дискектомія, а в другому – ламінектомія. Іноді в ході операції диск повністю видаляється (дискектомія). У цьому випадку для стабілізації хребта встановлюється B-Twin-імплант. У числі новітніх методів – внутрішньодискова електротермальна терапія, лазерна вапоризація.

В післяопераційному періоді важливо поступово збільшувати рухове навантаження. Всі рухи ЛФК повинні виконуватися анатомічно правильно.

З огляду на ризик ускладнень, не слід поспішати з операцією. Досвід показав, що радикальні заходи доцільні в 10-15% випадків захворювання. 90% хворих успішно лікуються консервативним способом або малоінвазивними методами. Останні включають припікання грижі, коагуляцію, гідропластику, холодноплазмову нуклеопластику. Застосовують їх при грижі невеликих розмірів (до 6 мм).

Ускладнення

При впливі грижі на поруч розташований спинномозковий нерв виникає корінцевий синдром. Він має етапний розвиток: спочатку виявляються ознаки роздратування корінця, а потім – порушення його функцій.

У першому випадку виникає інтенсивний больовий синдром, описуваний хворим як удар електричним струмом або простріл. У зоні іннервації корінця з’являються парестезії. У другому випадку пацієнта турбують гіпотонія і м’язова слабкість.

Згодом розвивається млявий парез із згасанням сухожильних рефлексів, м’язовими атрофіями і трофічними розладами.

Якщо грижа викликає звуження хребетного каналу і здавлювання спинномозкової речовини, розвивається дискогенна мієлопатія. Вона стає причиною сенсорних розладів, слабкості нижніх кінцівок, дисбалансу під час ходьби і рухів.

Іноді грижа шийного відділу здавлює артерію, розташовану уздовж бічної поверхні тіл хребців. У цьому випадку з’являються запаморочення, вушний шум, вестибулярна атаксія, транзиторні скотоми, непритомність.

Профілактика та прогнози

Єдина профілактика грижі міжхребцевого диска – зміцнення м’язів спини.

Ведіть активний спосіб життя, займайтеся плаванням або бігом, чергуйте сидячу роботу з прогулянками на свіжому повітрі. Уникайте неправильного положення хребта – гиперлордозу, сутулості тощо.

Обов’язково стежте за своєю вагою і наявністю супутніх захворювань. Правильно харчуйтеся і уникайте стресів.

При адекватній консервативній терапії у 50% хворих симптоми патології зникають через місяць. В інших випадках необхідний більш тривалий період – від 2 до 6 місяців. Для повного відновлення потрібно близько 2 років. У 1/3 випадків цей процес займає до 5-7 років. Несприятливий прогноз відзначається при давній мієлопатії.

Грижа міжхребцевого диска

Грижа міжхребцевого диска – це випадання або випинання частин міжхребцевого диска в хребетний канал, яке з’являється як наслідок травми або остеохондрозу хребта і може викликати здавлювання нервових структур.

Причини міжхребцевої грижі

Міжхребцева грижа може з’явитися через зовнішні та внутрішні пошкодження хребта. На це захворювання, найчастіше, страждають люди віком від 21 до 55 років, але зустрічається воно і у більш старших людей.

Міжхребцева грижа може з’явитися внаслідок сильних, регулярних фізичних навантажень, сидячої роботи (наприклад, роботи в офісах), зниження імунної системи внаслідок тяжкої хвороби (онкологічні захворювання спинного мозку), механічної травми хребта (например, внаслідок аварії чи оперативних втручань), порушення постави і прийому деяких препаратів.

Симптоми грижі міжхребцевого диска

Будь-яка грижа, будь-яке запальне захворювання супроводжуються реакціями організму. Біль – це сигнал нашого організму, що щось не в порядку.

Симптоми даного захворювання безпосередньо залежать від місця локалізації самого запального процесу. Симптомом грижі хребетного відділу є біль у спині, що віддає в руку. Людина, що страждає на це захворювання, часто відчуває сильні мігренозні болі, іноді супроводжуються запамороченням, нудотою і онімінням кінцівок.

Якщо грижа знаходиться в поперековому відділі хребта, то хворий відчуває сильний біль у нозі, що віддає в стегно і стопу. Хворий відчуває сильну слабкість і оніміння ніг і рук. Людина відчуває характерну біль протягом тривалого часу і сильне оніміння в області паху. Через це робота органів таза загальмовується.

Виникає затримка сечовипускання, воно стає болючим. З’являються запори або ж навпаки пронос. У чоловіків можуть виникнути проблеми в ліжку, пов’язані з порушенням потенції. Грижа, локалізована в грудному відділі, супроводжується такими симптомами, як біль у грудині, сколіоз і кіфосколіоз.

Виявити грижу міжхребцевого диска можна за допомогою апарату МРТ (магнітно-резонансної терапії).

Лікування грижі міжхребцевого диска

Найчастіше при лікуванні грижі міжхребцевого диска застосовують хірургічне втручання. Хірурги видаляють міжхребцеву грижу, а пучок нервових закінчень припікають лазером. Далі слідує медикаментозне лікування захворювання.

Можна застосувати і повністю медикаментозне лікування, яке не дає значних результатів, і засноване на купіруванні больових імпульсів.

Застосовують комплекс нестероїдних протизапальних препаратів.

У хірургії застосовуються ендоскопічний і мікрохірургічні методи видалення міжхребцевої грижі. Найефективнішим є мікрохірургічний метод. Цей метод хороший в тих випадках, якщо грижа локалізується в важкодоступних місцях. Робляться мікропроколи, і через них видаляється вогнище захворювання.

Ця операція проводиться строго в стаціонарі, але період реабілітації значно коротший, ніж при порожнинних операціях. Хворий вже через 3 тижні може приступати до роботи та фізичної праці. Після цієї операції протягом 2 місяців слід носити спеціальний корсет для корекції постави.

Грижа міжхребцевого диска поперекового відділу

Одним з найбільш поширених і небезпечних видів міжхребцевих гриж є міжхребцева грижа поперекового відділу. Симптоми захворювання проявляються різким болем у спині, що віддає в ногу, стегно, навіть п’яту.

Біль тривало часу не проходить, і без лікування та знеболювальної терапії людина просто не може самостійно пересуватися та в подальшому може стати інвалідом.

Головне в лікуванні міжхребцевої грижі поперекового відділу – це не допустити окостеніння тканини.

Поперековий відділ хребта складається з п’яти хребців; їх з’єднують міжхребетні диски, що нагадують овал. Ці диски виконують роль своєрідної прокладки, що перешкоджає тертю хребців один про одного. Також вони відповідають за рівномірний розподіл тиску на хребет.

Міжхребцева грижа найчастіше виникає в поперековому відділі через те, що саме на цей відділ припадає найбільше тиску хребта.

Грижа являє собою випинання диска хребців, яке, в свою чергу, викликає сильні болі, затискає нерви, викликає оніміння кінцівок, судоми та сильну слабкість.

Причини грижі міжхребцевого диска поперекового відділу

Однією з найпоширеніших причин виникнення міжхребцевої грижі поперекового відділу є сильні травми хребта, значні фізичні навантаження або їх відсутність, робота в офісах (сидяча робота), ведення шкідливого способу життя, викривлення постави, перенесені (частіше в дитячому віці) захворювання опорно-рухового апарату та ін. Однією з частих причин виникнення захворювання є транспортні аварії. Захворювання остеохондроз призводить до швидкого старіння хребта, що також провокує грижу. Часто міжхребцева грижа виникає у спортсменів, особливо у гімнастів і стрибунів з трампліна, а також лижників. Захворювання виникає внаслідок різких, сильних навантажень. У цих видах спорту спортсменам доводиться здійснювати ривки та удари. В хребті з’являються мікротріщини, виникає захворювання остеохондроз та спондилоартроз. Ці два захворювання найчастіше провокують грижу міжхребцевих дисків. Також грижа міжхребцевих дисків часто виникає у людей, які зазнають різких фізичних навантажень сезонно, зокрема у дачників. Як правило, навесні і восени дачники прагнуть перекопати та засадити городи, а восени – зібрати врожай. Під дією тиску відбувається випинання хребетного диска.

Шкідливі звички грають вагому роль у якості роботи хребта. Багато людей просто не розуміють усіх наслідків ведення шкідливого способу життя. При вживанні спиртного судини тіла розширюються, а при вживанні нікотину, навпаки, звужуються.

Через це відбувається гіпертонус судин. Їх стінки розтягуються і стоншуються, судини стають уразливими, погано переносять кисень і поживні речовини до органів і тканин. В першу чергу страждає хребет.

Симптоми грижі міжхребцевого диска поперекового відділу

Симптоми грижі поперекового відділу безпосередньо залежать від зони та площі ураження. При пошкодженні хребців у верхній частині поперекового відділу хворий відчуває сильну тяжкість, скутість і біль в попереку. Біль прострілює в ногу та стегно.

Німіють пальці ніг, особливо великий палець. В ногах з’являється відчуття легкого оніміння і судоми. Якщо грижа локалізується в нижніх хребцях поперекового відділу, то біль все частіше віддає в коліно, крижі та внутрішню частину стегна.

Хворий відчуває сильне оніміння нижніх кінцівок.

Лікування грижі міжхребцевого диска поперекового відділу

Чим раніше виявлена грижа, тим швидше і ефективніше буде її лікування. Тому важливо не займатися самолікуванням, а звернутися до досвідченого фахівця. Адже, як відомо, захворювання легше запобігти, ніж в подальшому вдаватися до тривалого та дорогого лікування.

Якщо не почати вчасно лікувати грижу, допомогти хворому буде можливо лише хірургічним шляхом. Хірургічний метод лікування застосовують тільки в тих випадках, якщо не вдається зняти сильний біль, і людина не може нормально існувати і жити повноцінним життям.

Купірувати сильний біль можна за допомогою таких препаратів, як кеторол, уколи та таблетки, мазь кетонал, найз таблетки та мазь, ібупрофен таблетки та мазь, його похідні Нурофен таблетки та мазь. Можна використовувати знеболюючий пластир Версатіс, мазь финалгон. Дуже добре підходить для лікування міжхребцевої грижі уколи мовилося, донна.

У комплексі призначають уколи вітаміна групи В – мільгамму. Всі ці препарати можна придбати в аптеках, але використовувати їх варто за призначенням лікаря.

Дуже добре допоможе зняти напругу та зменшити запальний процес, а від цього й біль, лікувальний масаж. Але робити його повинен саме фахівець, інакше може статися защемлення нерва. Це призведе до тяжких наслідків, аж до паралізації нижньої частини тулуба.

Оскільки сам запальний процес супроводжується підвищенням температури тіла, хвору зону не слід гріти. Це спровокує ще більшу біль.

Народні засоби лікування грижі міжхребцевого диска

Лікування грижі міжхребцевого диска муміє

Грижу варто лікувати медикаментами. Адже самолікування може призвести до тяжких наслідків. Але не варто списувати з рахунків народну медицину. Адже народними засобами, в комплексі з традиційним лікуванням, можна значно полегшити симптоми і прискорити процес відновлення. Одним з відмінних засобів народної медицини для лікування міжхребцевої грижі є муміє.

Готуємо суміш з ялицевої олії, 100 грамів меду та 1 грама муміє алтайського. Муміє попередньо розчинити в 1 столовій ложці води. Перемішуємо. Наносимо цю суміш на проблемну зону і залишаємо на 20-30 хвилин.

А потім акуратно протріть вологою серветкою, потім рушником насухо. Смажте хворе місце маззю финалгон і гарненько укутайте теплою хусткою або надіньте пояс з собачої або верблюжої вовни.

Курс лікування становить 30 днів.

Лікування грижі міжхребцевого диска кінським жиром

Це народне, ефективне і дуже дієвий засіб для лікування грижі міжхребцевого диска. Якщо правильно робити цю процедуру та зменшити фізичні навантаження на хребет, можна перемогти біль надовго. З кінського жиру готують компрес.

Для цього трохи розігрійте в руках кінський жир і покладіть його на харчову плівку. Прикладіть компрес до тіла тією стороною, на якій немає плівки, укутайте вовняним поясом і залиште на 1,5-2 доби.

Після того, як знімете компрес, протріть хворе місце вологою серветкою і знову надягніть пояс.

У комплексі рекомендується приймати настоянку з трави вовчого тіла. Можна купити готову настоянку або приготувати її самим. Для цього слід змішати 290-310 грамів трави вовчого тіла з 1 літром горілки або 40-градусного спирту.

Настоювати настоянку 21 день, після чого її потрібно процідити. Приймати по 1 столовій ложці 3 рази на день, запиваючи невеликою кількістю води. Випити варто всю приготовану настоянку.

Через 3 місяці курс необхідно повторити.

Лікування грижі міжхребцевого диска травами

Ще в давні часи наші предки лікувалися травами та зіллям, приготованими з них. Ось і при грижі міжхребцевого диска дуже виручають трави. Настоянки і відвари з трав допомагають значно зменшити біль у хребті, прибрати судоми та оніміння в ногах і тазі. Ось кілька рецептів, які можуть допомогти в лікуванні даного захворювання.

Рецепт №1. Готуємо цілющу растирку з березового листя і кукурудзяного (можна оливкової або рослинного) масла. Набиваємо доверху літрову банку березовими листками, зверху заливаємо масло.

Закриваємо пластиковою кришкою і ставимо на підвіконня на 14 днів. Періодично варто помішувати растирку. Після закінчення 2 тижнів растирку проціджуємо і використовуємо 3-4 рази на день замість мазі.

Зберігати зілля слід строго в холодильнику.

Рецепт №2. Приготувати настойку з 100 грамів шабельника, буркуну і 150 грамів болиголова. Змішайте і залийте горілкою або спиртом, залиште на 3 тижні. Після приготування настоянки її необхідно процідити через потрійний шар марлі. Втирайте круговими рухами дану настоянку в проблемні місця не рідше 3 разів на день. Хворе місце слід утеплити.

Рецепт №3. Відмінно допомагають позбутися від сильного болю при міжхребцевій грижі компреси зі свіжих листів будяків. Компрес слід наносити перед сном. Зірвіть лист лопуха, трохи його відбийте.

Прикладіть до хворого місця, зверху накрийте шматком тканини і закріпіть еластичним поясом. Повторюйте процедуру протягом 14 днів.

Лист будяків відмінно допомагає зняти запальний процес і зменшити біль.

Рецепт №4. Для лікування міжхребцевої грижі відмінно підійде компрес з картопляного лушпиння. Зваріть лушпиння картоплі, охолодіть їх до теплого стану, трохи відіжміть і додайте 100 мл меду.

Викладіть компрес на харчову плівку і прикладіть до хворого місця, зверху обмотайте тканиною або поясом. Тримайте цей компрес необхідно 5-6 годин. Після зняття гарненько укутайте проблемну зону хребта.

Профілактика появи міжхребцевої грижі

Не перевтомлюватися, носити коректор постави та інші коригувальні білизна, фізичне навантаження застосовувати поступово. При перших проявах болю або судом варто звернутися до фахівця.

Грижа міжхребцевого диска (міжхребцева грижа): симптоми, лікування

Він автор оригінальної методики внутрикостної блокади. Він виконує унікальні ендоскопічні операції на європейському рівні.