Міокардіодистрофія: симптоми і лікування дистрофії міокарда

Завдання лікувального процесу:

• усунення причини миокардиодистрофии;
• відновлення (поліпшення) обміну речовин в серцевих тканинах;
• усунення (зменшення) симптомів;
• профілактика і лікування ускладнень.

Своєчасність і повнота усунення причини миокардиодистрофии визначає ефективність терапії та її терміни. На етапі усунення причини лікувальний процес сильно різниться у хворих з різними причинами захворювання: [1] [2] [5] [6] [7]

• жінок з патологічним клімаксом лікують гінекологи за допомогою гормональних препаратів;
• пацієнти з хронічним тонзилітом , ускладненої міокардіодистрофією, потребують оперативного видалення мигдаликів ЛОР-лікарем;
• тиреотоксикоз , як причина миокардиодистрофии, лікується ендокринологом медикаментозно або видаленням щитовидної залози або її частини;
• анемія лікується гематологом або терапевтом, в залежності від вираженості захворювання – стаціонарно або амбулаторно;
• для лікування алкогольної міокардіодистрофії необхідно виключити вживання алкоголю, тому тут потрібна допомога нарколога.
• голодування , будучи причиною МКД, може бути усунуто за допомогою психіатра, якщо у пацієнта анорексія, і за допомогою залучення до проблеми соціальних служб, якщо у пацієнта немає можливості забезпечити собі регулярне харчування;
• важкі психоемоційні реакції , що викликали міокардіодистрофію, лікуються психотерапевтом сеансами психотерапії або медикаментозно;
• фізичне перенапруження , що викликало міокардіодистрофію, має бути терміново припинено і не повинно відновлюватися, в такому випадку поза спортом роль лікаря грає сам пацієнт, а в спорті – тренер під керівництвом лікарів спортивної медицини. [2] [4] І так далі.

Однак не всяку виявлену причину миокардиодистрофии можна усунути. Наприклад, самі захворювання (тривалі або хронічні) і токсичні препарати, що застосовуються для їх лікування, променева терапія онкологічних хворих, некупіруемие залежності і інше.

Паралельно лікування основного захворювання, що викликало міокардіодистрофію (незалежно від того, можна його усунути чи ні), всіх хворих спостерігає кардіолог, по його призначенню застосовуються види лікування, спрямовані на поліпшення обміну речовин в серцевих тканинах, зменшення симптомів і профілактику ускладнень. [3]

Немедикаментозне лікування – нормалізація способу життя і харчування, відмова від шкідливих звичок.

Важливо, щоб пацієнт дотримувався певного режиму дня, повноцінно відпочивав і харчувався, обов’язково мав регулярні, адекватні саме для нього фізичні навантаження, щодня перебував на свіжому повітрі.

Також дуже важливо, щоб в житті пацієнта було захопливе його справу. Немедикаментозне лікування – це зона відповідальності пацієнта. Лікар може порекомендувати, але реалізовувати повинен сам пацієнт.

Медикаментозне лікування:

• Покращують обмін речовин в серці препарати калію, вітаміни групи В, стимулятори обмінних процесів. Їх зазвичай призначають курсами 3-4 рази в рік.
• Зменшують симптоми порушень ритму препарати з антиаритмічної активністю. Порушення провідності і ритму можуть зажадати і хірургічного лікування.
• Зменшують симптоми хронічної серцевої недостатності і є засобом профілактики її розвитку такі препарати як інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, β-адреноблокатори. [3]

Медикаментозне лікування – це зона відповідальності лікаря. Ні в якому разі не треба намагатися лікуватися самостійно. Кожен медикаментозний препарат (вітаміни і стимулятори обмінних процесів в тому числі) може при певних умов завдати шкоди.

При I і II стадіях прогноз сприятливий. Після усунення причинного фактора функції серця можуть повністю відновитися.

Тривалість періоду відновлення залежить від часу початку лікування (чим швидше розпочато адекватна терапія, тим швидше регресують патологічні зміни) і від загального стану організму (молодий вік, відсутність супутніх захворювань сприяють якнайшвидшому відновленню) і може становити від року до багатьох років. [7]

При III стадії прогноз залежить від вираженості змін і наявності ускладнень.

Так як зміни в серці вже незворотні, мова йде не про відновлення нормальних параметрів серця та гарного самопочуття, а про уповільнення прогресування хронічної серцевої недостатності і порушень ритму.

При III стадії необхідно довічне лікування, професійна діяльність обмежена або неможлива, а при відсутності лікування несприятливих стає і прогноз життя.

профілактика:

• здоровий спосіб життя, відмова від шкідливих звичок;
• своєчасне виявлення і адекватне лікування всіх захворювань;
• санація (профілактика) вогнищ хронічної інфекції;
• усунення шкідливої ​​дії факторів зовнішнього середовища, регулярне медичне обстеження при роботі з професійними шкідливостями.

• 1. Благова О.В., Недоступ А.В. Класифікація некоронарогенних захворювань серця: наш погляд на проблему. – Український кардіологічний журнал, 2017. – № 2. – С.7-21.
• 2. Гарганеева Н.П., Тамінова І.Ф., Ворожцова І.М. Електрокардіографічний контроль серцево-судинної системи у спортсменів в процесі підготовки до змагань. – Український кардіологічний журнал, 2017. – № 12. – С. 36-40.
• 3. Тумаренко А.В., Скворцов В.В., Ісмаїлов І.Я., Калиниченко Є.І. Міокардіодистрофія (дистрофія міокарда). – Медична сестра, 2015. – № 7. – С. 10-13.
• 4. Лелявіна Т.А., Ситникова М.Ю., Березина А.В., Шляхто Є.В. Значення і коректність терміна «Анаеробний поріг». Порогові зміни компенсаторно-пристосувальних реакцій організму при зростаючій фізичної навантаженні. – Український кардіологічний журнал, 2014. – № 11. – С. 19-24.
• 5. Пале Н.Р., Палеев Ф. Н. Некоронарогенні захворювання міокарда і їх класифікація. – Український кардіологічний журнал, 2009. – № 3. С. 5-9.
• 6. Мкртчян В.Р. Порівняльна характеристика гормонального пролфіля жінок при вегетативно-дисгормональной миокардиодистрофии різного генезу. – Український кардіологічний журнал, 2005. – № 6. – С. 29-34.
• 7. Дощенко В.Н., Мигунова Н.І. Синдром миокардиодистрофии в пізньому періоді хронічної променевої хвороби і його наслідки. – Бюлетень радіаційної медицини, 1985. – №1. – С. 20-25.

дистрофія міокарда

Як реагує міокард на розвивається дистрофію:

• Накопичуються вільні радикали, що руйнують кардіоміоцити (серцеві клітини).
• Відбувається значне зменшення клітин, здатних виконувати проведення електричного імпульсу і скорочуватися.
• Необхідність отримання кисню стає дедалі більше, а серцеві клітини втрачають здатність до його засвоєння.
• Високий рівень кальцію знижує тонус серцевих волокон, тканини недоотримують необхідне харчування.
• Міокард чутливо реагує на кожен викид адреналіну, це послаблює його.

Результатом дистрофічних порушень може стати:

1. Дилатація. Порожнини серцевих камер розширюються, їх розмір стає більше, але гіпертрофія тканин відсутня.
2. Гіпертрофія. Стінки міокарда ущільнюються, їх товщина зростає.
3. Рестрикція. Відділи серця починають зменшуватися, «с’ежіваться».

Для скорочення серця потрібна енергія. Більша її частина продукується в стані серцевого спокою (паузи між скороченнями).

Для протікання біохімічної реакції, в процесі якої вивільняється енергія, необхідна участь гормонів, глюкози, різних видів кислот і ферментів, амінокислот, кетонових тіл, кисню. Всі ці речовини надходять в серце через кров.

Коли енергію черпати не з чого, клітини міокарда користуються резервним гликогеном. Отримання кілокалорій таким способом може здійснюватися навіть при відсутності кисню. Але такого харчування вистачає ненадовго.

Дистрофія міокарда розвивається при повному дефіциті енергії. Запущена стадія патологічного стану веде до замінних процесам, що супроводжується загибеллю кардіоміоцитів і заміною їх на рубцеву тканину.

Класифікація

Дистрофія серця може мати локальний і дифузний характер поширення. У першому випадку поразки охоплює обмежену область тканин, а в другому уражається весь м’язовий шар.

Первинна патологія фіксується, коли немає можливості відшукати явну причину її походження. Сюди ж відносять дистрофію складної природи, яка не підходить ні під один опис з усіх відомих видів патології.

Перш ніж привести до небезпечних ускладнень, міокардіодистрофія проходить через три стадії розвитку:

1. На першій стадії виникає кілька вогнищ ураження кардіоміоцитів. Але все аномальні явища компенсуються самим органом: відбувається розростання сусідніх клітин. Людина в цьому періоді може відчути задишку, аритмію, різке стомлення при виконанні фізичного навантаження. Хворобливість в грудях носить давить характер і не має відношення до фізичної діяльності. До кінця дня набрякають ноги. Зупинити розвиток патології на цій стадії не представляє особливих труднощів.
2. На другій стадії можна помітити більш інтенсивний прояв симптомів. Називається вона субкомпенсаційному. Поразка тканин набуває розлитої (дифузний) характер. Ділянки, які не піддалися зміні, намагаються заповнити відсутні клітини і збільшуються в розмірах, завдяки зростанню нових клітин. Серце стає більше своїх звичних розмірів. Кров викидається в меншому обсязі. Скорочення слабшають. Можливість повного відновлення пошкоджень ще зберігається при адекватному і своєчасному лікуванні.
3. Третя стадія призводить до дегенеративних змін в міокарді. Ознаки порушення роботи серця виникають без фізичної напруги. Серце погано справляється зі своїми функціями, кровообіг порушується, страждають інші органи. Кров застоюється в судинах легенів, печінку гіпертрофується. Компенсаторний механізм не працює. Загиблі клітини серця відновленню не підлягають.

• дисгормональная;
• дисметаболічна;
• анемічних;
• алкогольна;
• тонзилогенна;
• спортивна;
• складна;
• змішана.

особливості змін

Дисгормональна миокардиодистрофия обумовлена ​​зміною гормонального фону. Таке явище можливо під впливом деяких захворювань, або в період особливих перехідних станів: клімаксу, статевого дозрівання, дисфункції щитовидної залози.

Знижений або підвищений рівень жіночих і чоловічих гормонів тягне за собою різні симптоми, які залежать від захворювання або патології, що викликала гормональні порушення.

Дисгормональна миокардиодистрофия при клімаксі супроводжується тахікардією, підвищеним потовиділенням, болями в грудях, що виникають в стані фізичного спокою. Вони носять тупий або колючий характер. Якщо знижена вироблення гормонів, рідина застоюється в кардіоміоцитах, обмін речовин в серцевих тканинах уповільнений.

Людина відчуває тривалу біль в області серця, аритмію, уповільнення серцевих скорочень. Підвищений рівень гормонів викликає ураження правого шлуночка, що проявляє себе частими ударами серця, болями в грудях, набряками, гіпертрофією печінки.

Дисметаболічна миокардиодистрофия розвивається, коли уражаються вінцеві судини, розвиваються метаболічні порушення в організмі. Головне джерело патології – цукровий діабет. Прояви: болить серце, є схожість з стенокардичні болями, але синдром не йде після прийому «Нітрогліцерину», він слабкіше відчувається і виникає не під дією фізичного навантаження.

Алкоголь теж викликає дистрофічні зміни міокарда. Алкогольна дистрофія проявляється під час тривалих запоїв. Токсичні речовини створюють бар’єр для синтезу енергії, знижують вміст калію в крові. Болі при цьому можуть бути відсутні, але з’являється аритмія, утруднене дихання, неврологічні розлади, зайве виділення поту, занепокоєння, тремор рук.

Тонзилогенна форма ураження міокарда з’являється, коли хронічний тонзиліт дає ускладнення на серце. У групі ризику знаходяться люди, які часто хворіють на застуду, ангіну, страждають від болю в горлі. Основні прояви патології: перебої з ритмом серця, відчуття слабкості, хворобливість ниючого або коле характеру в грудях.

Міокардіодистрофія серця часто буває результатом надмірного фізичного навантаження (синдром «спортивного серця»).

Патологічні зміни в серцевому м’язі в цьому випадку обумовлені тривалими, інтенсивними спортивними тренуваннями, що характерно для професійних спортсменів. Виявляється такий стан низьким тиском, зниженням частоти серцебиття, загальною слабкістю, відчуттям пульсації серця, колючими болями в грудях.

Міокардіодистрофія складного генезу – що це таке? Для розвитку складної дистрофіїміокарда потрібно кілька різних факторів. Причому всі вони не мають відношення до кардіозахворювань. Основний провокуючий фактор – порушений обмін речовин.

Додаткові – шкідливі звички, отруєння, ендокринні порушення. Патологічний процес протікає важко, частіше – в хронічній формі, рідше – в гострою. Перші ознаки дистрофічного синдрому досить неспецифічні.

Кардіологічні симптоми з’являються на пізніх стадіях: швидке стомлення, задишка, аритмія, серцева біль.

Міокардіодистрофія змішаного генезу виникає на тлі кількох різних причин: авітаміноз, нейрогенні і електролітні порушення, дісметаболізм, гіперфункція щитовидної залози, зниження рівня гемоглобіну.

В результаті міокард збільшується, розтягуються його клітини, перегородки між камерами стоншуються. Помітити ознаки патології складно, незначні болі виникають в області серця під впливом посиленого фізичного навантаження.

Дистрофічні зміни наростають швидко, важко піддаються лікуванню.

Загальні і специфічні симптоми

Міокардіодистрофія – це ознака присутності іншого захворювання. Тому її симптоми можуть носити типовий кардіологічний характер, а також поєднують в собі специфічні риси первинної патології.

Загальні симптоми миокардиодистрофии:

1. Болі в серці або за грудиною різної інтенсивності, тривалості і характеру. В основному виникають після фізичного напруження. Можуть поширюватися на ліву частину тулуба. «Нітрогліцерин» не знімає больовий синдром.
2. Блідість шкірних покривів, відчуття занепаду сил, втома настає дуже швидко.
3. Важке дихання виникає через дефіцит кисню, пов’язаного з недостатньою циркуляцією крові. На початковому етапі розвитку патології з’являється після навантажень.
4. Набрякає нижня частина ніг. Причина – порушення кровопостачання.
5. Ненормальний серцевий ритм: почастішання, уповільнення, уривчастість серцебиття.

Специфічні ознаки:

1. Тиреотоксикоз викликає разом з дистрофією серця підвищення тиску, значні втрати ваги, тахікардію.
2. Гіпотеріоз викликає набряк тканин міокарда, це помітно на УЗД.
3. При алкогольної дистрофії можливий розвиток гепатомегалії, асциту, серцевої недостатності.
4. Дистрофія в дитячому віці проявляється астенією, глухими тонами серця, слабкістю, хронічною втомою.
5. Анемія як джерело дистрофіїміокарда дає специфічні шуми в верхній частині легенів і над рівнем легеневої артерії.
6. Дисфункція щитовидної залози проявляє себе слабким пульсом, низьким тиском, відчуттям зябкости, тони серця глухі.
7. При клімаксі будуть мучити перепади настрою, безсонні ночі, відчуття браку повітря.
8. Тонзилогенна дистрофія викликає підвищену пітливість, плутаний ритм пульсу, підвищення тиску, сильні серцеві болі.

причини

Викликати порушення скорочувальної функції серця можуть такі патології:

• Надмірні фізичні перевантаження протягом тривалого часу.
• Відхилення, пов’язані з неправильним обміном речовин.
• Гормональні збої.
• Дія лікарських препаратів (наприклад, серцевих глікозидів, цитостатиків, антибактеріальних засобів).
• Хронічні розсадники інфекції в організмі.
• Дисфункція шлунково-кишкових шляхів.
• Отруєння нікотином, етанолом, наркотичними засобами, токсичними елементами на виробництві.
• Неповноцінне харчування (не вистачає білка, вітамінів, мікроелементів).
• Нервові розлади.
• Серцеві та судинні патології (пороки, міокардит, гіпертонічна хвороба).

Лікування дистрофії міокарда

1. Усунення причини патології, так як симптоми і лікування дистрофії повністю залежать від неї.
2. Забезпечення нормального харчування серцевого м’яза.
3. Стабілізація обмінних реакцій в тканинах міокарда.

Для поліпшення стану хворого і запобігання патологічних змін призначаються такі лікарські препарати при лікуванні міокардіодистрофії:

• Група препаратів з високим вмістом кальцію і калію ( «Аспаркам»). Вони допомагають відновленню електролітного балансу, стабілізують функції провідних шляхів.
• Магній потрібний для нормального електролітного балансу, відновлює уражені клітини, допомагає клітинам насичуватися киснем.
• Препарати для поліпшення обмінних реакцій ( «Мілдронат»). Знімають болі в серці, забезпечують кровопостачання пошкоджених ділянок. Сприяють виведенню відпрацьованих елементів. Сприяють клітинному подиху.
• «Рибоксин» потрібен для поліпшення дихання і метаболізму в тканинах, допомагає серцю добре скорочуватися і повноцінно відпочивати.
• «Дипиридамол» сприяє гарному кровотоку, усуває біль, розширює стінки судин.
• «Анаприлин» з групи бета-блокаторів знижує вплив симпатичного відділу нервової системи на міокард. Навантаження на серце зменшується, воно скорочується в помірному темпі.
• «Теонікол» (антикоагулянт) необхідний для живлення, дихання, відновлення клітин, синтезу АТФ. Стимулює перебіг окисно-відновних процесів.

Важлива роль в лікуванні дистрофії міокарда відводиться оптимізації способу життя. Це необхідно для підтримки серцевого м’яза і швидкого її відновлення:

1. Повноцінний відпочинок у денний час і ночами.
2. Адекватні фізичні навантаження.
3. Застосування контрастного душу, лікувальних ванн.
4. Масажні процедури для поліпшення кровотоку.
5. Розвиток стресостійкості. Релаксирующие заходи.
6. Відмова від шкідливих звичок.
7. Нормалізація харчування: низький вміст калорій, солі, обмежений прийом рідини, насичення вітамінами, заборона на жирне і копчене.

прогноз

Прогноз при своєчасно розпочатому лікуванні дистрофії міокарда буде сприятливим. Пацієнту вдається повністю позбутися від неприємних симптомів і уникнути розвитку серйозних ускладнень. Запущена стадія патології призведе до незворотних змін і смертельно небезпечних станів: серцевої недостатності, ішемічної хвороби серця, інфаркту міокарда.

Міокардіодистрофія – поширена патологія, тому для кожної людини не буде зайвим дізнатися про неї трохи більше.

Це допоможе уникнути несвоєчасного виявлення небезпечних змін функціональності серцевого м’яза. Щоб серце залишалося здоровим, потрібно уважно ставитися до будь-яких підозрілих симптомів.

Адекватна реакція патологічного синдрому на лікування дозволяє робити в його відношенні позитивні прогнози.

дистрофія міокарда

Дистрофія міокарда – поняття, що означає вторинне ураження або різні порушення патологічного характеру в серцевому м’язі. Найчастіше це захворювання є ускладненням серцевих хвороб, супроводжуваних порушенням харчування міокарда.

Дистрофія несе за собою зниження тонусу м’язів, що може стати сприятливим грунтом для формування серцевої недостатності. Виникає вона через недостатню подачі крові до міокарда, від чого його клітини не отримують достатньої кількості повітря для свого нормального функціонування.

Це призводить до атрофії або повного відмирання тканин міокарда.

Зміни в роботі серця при дистрофії міокарда носять оборотний характер. А своєчасна діагностика і лікування назавжди позбавлять хворого від розладу роботи серця.

Хвороба підтверджується тільки в разі доведення порушення обмінних процесів, через що і відбувається руйнування м’язи. У групі ризику знаходяться люди, яким за сорок років.

Але останнім часом спостерігається зниження нижнього вікового порога.

Етіологія

Причини прогресування дистрофії міокарда досить різноманітні. Вони поділяються на фактори, які безпосередньо впливають на роботу серця і причини, які не впливають на орган безпосередньо (діють через зовнішні чинники).

До першої групи причин відносяться:

• зниження засвоюваності кисню серцем;
• підвищений рівень кальцію в шлуночках серця;
• ураження міокарда жировими клітинами;
• знищення хвороботворними бактеріями структури органу;
• скорочення працездатних клітин в серці, через дії інших хвороботворних процесів.

Друга група включає в себе:

• вплив гормонів на м’язовий шар серця;
• всілякі гострі отруєння організму (наркотичними речовинами, спиртними напоями, нікотином, медичними препаратами);
• вплив на організм великої дози опромінення;
• тривалі стреси, депресії, апатія;
• велике фізичне навантаження призводить до виявлення такого захворювання у спортсменів;
• неправильне харчування, яке, в більшості своїй складається з дуже жирних і солоних страв;
• аномальна робота органів ендокринної та травної систем.

різновиди

Залежно від причин виникнення і проявляються симптомів, дистрофія міокарда може бути:

• ішемічної – формується внаслідок надходження недостатньої кількості повітря в міокард. Рідко в артеріях, які живлять киснем м’яз, виявляється тромб;
• осередкової. Основна причина появи криється в порушенні кровообігу по артеріях, з’єднаних з м’язом. Були випадки протікання хвороби без прояву симптомів. У таких людей навіть серцеві напади проходили безболісно;
• жирової – формується дифузно, т. е. через накопичення в клітинах міокарда (кардиомиоцитах) невеликої кількості жиру. Поступово рівень жиру збільшується і в кінцевому рахунку він повністю замінює цитоплазму. Основною причиною становлення цього типу хвороби є недостатнє вживання в їжу білків і вітамінів;
• дисгормональной – з’являється в результаті порушення гормонального балансу в організмі. Піддаються в основному жінки під час припинення менструації або при інших гінекологічних проблемах. У чоловіків пов’язано з порушенням вироблення гормону тестостерону;
• лівого шлуночка серця. Цей тип хвороби не є самостійним, а виникає на фоні якого-небудь захворювання;
• токсична – з’являється у людей, які страждають на алкогольну залежність;
• фізичної напруги – схильні до спортсмени, через погану циркуляцію крові. У професійних спортсменів клітини серцевого м’яза заміщуються сполучною тканиною, яка не призначена для розтягування.

Будова стінки серця

Дистрофічна зміна м’язів серця ділиться на кілька стадій розвитку:

• первинна – характерні больові напади в області серця, задишка і швидке зниження енергії, без впливу фізичного навантаження. На цій стадії є ймовірність збільшення розмірів серця. Вилікувати неможливо;
• друга стадія – спостерігаються порушення ритму серця і набряки кінцівок, які майже не помітні. При скороченні серце перекачує менший об’єм крові, ніж той, який в нього надходить при розслабленні. При адекватному і своєчасному лікуванні є ймовірність відновлення здорової роботи серця;
• остання – ця стадія характеризується недоліком повітря не тільки в русі, але і в стані спокою, зниженням працездатності хворого. Серце не переганяє таку кількість потоку крові, як при нормальній роботі. Ця стадія необоротна.

симптоми

Якщо діагностика хвороби не була проведена в молодому віці, то, швидше за все, протікала вона без прояву симптомів, тому хворий і не звертався до лікаря. Але в основному без вираження ознак хвороба не проходить. До основних симптомів дистрофіїміокарда відносять:

• стенокардію;
• підвищення тиск;
• відчуття нестачі повітря;
• постійне відчуття страху і незахищеності;
• порушення ритму серця. Спостерігається дуже часто при осередкової дистрофії;
• набряклість нижніх кінцівок;
• зниження працездатності;
• висока стомлюваність;
• порушення сну;
• збільшений рівень потовиділення;
• зниження маси тіла;
• дратівливість хворого;
• задишка в стані спокою;
• поширення болю по всій лівій стороні тіла.

діагностика

На першому прийомі у лікаря відбувається детальне з’ясування скарг пацієнта і проводиться повний його огляд. Оскільки в деяких випадках захворювання може протікати без прояву симптомів, для діагностики знадобляться додаткові інструментальні методики:

• МРТ серця;
• рентгенографія;
• УЗД серця;
• фонокардіографія. Дає можливість виявити незначні шуми в серці;
• електрокардіографія – виявляє аномалії роботи серця на будь-якому рівні;
• біопсія.

лікування

Лікування дистрофії міокарда, в першу чергу, засноване на ліквідації джерел її появи. Залежно від чинників появи і загального стану здоров’я пацієнта, лікарі призначають:

• прийом лікарських речовин для приведення в норму роботи серця;
• гормональні препарати;
• ін’єкції вітамінів.

Медичні препарати спрямовані на нормалізацію ритму серця. Тому, що причини формування хвороби суто персональні, дана група препаратів призначається лікарями суто індивідуально.

Терапія в домашніх умовах – заборонена. Такими способами можна тільки погіршити перебіг хвороби і підвищити ризик прояву ускладнень. І те, що починалося невеликим порушенням роботи серця, може стати невиліковним процесом дистрофічного стоншування міокарда.

Лікування захворювання оперативним втручанням майже не практикується, тому що ліки в повній мірі здатні зменшити прояв або зовсім позбавити від симптомів хвороби. Операції на серці проводяться тільки тоді, коли виявляються ознаки яскраво вираженої серцевої недостатності:

• порушення ритму серцебиття;
• задишка не супроводжується фізичними навантаженнями;
• постійний набряк кінцівок.

профілактика

Перш за все, профілактика дистрофії міокарда повинна складатися з лікування захворювання, на тлі якого вона проявилася. Крім цього, профілактичні методи включають в себе:

• прийом лікарських препаратів в межах норми;
• відмова від спиртних напоїв і куріння;
• щоденні фізичні заняття, але тільки в міру можливостей кожної людини;
• уникнення переохолодження або перегрівання організму;
• проходження медичного огляду два рази на рік;
• вживання в їжу білка і вітамінів;
• зниження калорійності їжі. Намагатися не харчуватися фастфудом;
• добовий прийом рідини не менше літра.

Чи всі коректно в статті з медичної точки зору?

Дайте відповідь тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знання

Читати нас на Яндекс.Дзен

Міокардіодистрофія (співпадаючих симптомів: 8 з 15)

Міокардіодистрофією в медицині називають повторне ураження м’яза серця. Захворювання не носить запальний характер. Найчастіше миокардиодистрофия є ускладненням хвороб серця, які супроводжувалися порушенням харчування серцевого м’яза (міокарда).

Внаслідок прогресування недуги спостерігається зниження м’язового тонусу, що, в свою чергу, є передумовою для розвитку серцевої недостатності. Серцева недостатність, в свою чергу, виникає через зменшення припливу крові до міокарда, чому клітини не отримують потрібного їм для нормальної роботи, кількості кисню.

Через це тканини міокарда можуть атрофуватися або зовсім некротизироваться.

… Синдром хронічної втоми (співпадаючих симптомів: 8 з 15)

Синдром хронічної втоми (скор. СХУ) являє собою такий стан, при якому виникає психічна та фізична слабкість, обумовлена ​​невідомими факторами і триває від півроку і більше.

Синдром хронічної втоми, симптоми якої, як передбачається, в деякій мірі пов’язані з інфекційними захворюваннями, крім цього тісно пов’язаний з прискореним темпом життя населення і із збільшеним інформаційним потоком, буквально обрушуються на людину для подальшого їм сприйняття.

… Вегетосудинна дистонія (співпадаючих симптомів: 6 з 15)

Вегетосудинна дистонія (ВСД) – це захворювання, яке залучає в патологічний процес весь організм. Найчастіше негативний вплив від вегетативної нервової системи отримують периферичні нерви, а також серцево-судинна система.

Лікувати недугу потрібно в обов’язковому порядку, так як в запущеній формі він буде давати важкі наслідки на всі органи. Крім цього, медична допомога допоможе пацієнтові позбутися від неприємних проявів хвороби.

У міжнародній класифікації хвороб МКБ-10 ВСД має код G24.

… Депресія (співпадаючих симптомів: 6 з 15)

Психічні розлади, що характеризуються переважно зниженням настрою, рухової загальмованістю і збоями мислення, є серйозним і небезпечним захворюванням, яке носить назву депресія.

Багато людей вважають, що депресія не є захворюванням і до того ж не несе особливої ​​небезпеки, в чому вони глибоко помиляються.

Депресія – це досить небезпечний вид захворювання, які обумовлюють пасивністю і пригніченістю людини.

… Желудочковая екстрасистолія (співпадаючих симптомів: 6 з 15)

Шлуночкова екстрасистолія – ​​є однією з форм порушення ритму серця, для якого характерно виникнення позачергових або передчасних скорочень шлуночків. Від такого захворювання можуть постраждати як дорослі, так і діти.

…

міокардіодистрофія

Терміном «миокардиодистрофия» (вторинна кардіоміопатія, дистрофія міокарда) в кардіології об’єднують групу незапальних і недегенератівних поразок міокарда, що супроводжуються вираженим розладом обмінних процесів і значним зниженням скорочувальної здатності серцевого м’яза.

Міокардіодистрофія завжди є вторинним процесом, що включає дисметаболічні, електролітні, ферментні, нейрогуморальні і вегетативні порушення.

Міокардіодистрофія характеризується дистрофією міоцитів і структур провідної системи серця, що веде до порушення основних функцій серцевого м’яза – скоротливості, збудливості, автоматизму, провідності.

Міокардіодистрофія, особливо на своїх початкових стадіях, має, як правило, оборотний характер, що відрізняє її від дегенеративних змін міокарда, що виникають при гемохроматозі і амілоїдозі серця.

До миокардиодистрофии можуть приводити самі різні зовнішні і внутрішні чинники, що порушують перебіг обміну речовин і енергії в міокарді. Міокардіодистрофія може розвиватися під впливом гострих і хронічних екзогенних інтоксикацій (алкогольної, лікарської, промислової та ін.), Фізичних агентів (радіації, вібрації, перегрівання).

Нерідко миокардиодистрофия супроводжує протягом ендокринних і обмінних порушень (тиреотоксикозу, гіпотиреозу, гіперпаратиреозу, цукрового діабету, ожиріння, авітамінозу, синдрому Кушинга, патологічного клімаксу), системних захворювань (колагенозів, нейром’язової дистрофії), інфекцій (хронічного тонзиліту та ін.

), Хвороб травної системи (цирозу печінки, панкреатиту, синдрому мальабсорбції).

Причинами миокардиодистрофии у новонароджених і дітей раннього віку можуть бути перинатальна енцефалопатія, внутрішньоутробні інфекції, синдром дезадаптації серцево-судинної системи на тлі гіпоксіі.У спортсменів миокардиодистрофия може виникати в результаті надмірного фізичного перенапруження (патологічне спортивне серце).

Різні несприятливі чинники викликають розлад електролітного, білкового, енергетичного обміну в кардіоміоцитах, накопичення патологічних метаболітів.

Зміни біохімічних процесів в міокарді призводять до порушення скоротливої ​​функції м’язових волокон, різних порушень ритму і провідності, серцевої недостатності. При усуненні етіологічного фактора трофічні процеси в міоцитах можуть повністю відновлюватися.

Однак при тривалому несприятливому впливі відбувається загибель частини кардіоміоцитів і їх заміщення сполучною тканиною – формується кардіосклероз.

Порушення в міокарді розвиваються при зменшенні гемоглобіну до 90-80 г / л. На цьому тлі розвивається гемическая гіпоксія, що супроводжується енергетичним дефіцитом в міокарді. Анемічна миокардиодистрофия може виникати при залізодефіцитної і гемолітичної анемії, при гострій і хронічній крововтраті, ДВС-синдромі.

Клінічними проявами міокардіодистрофії при анемії служать блідість шкірних покривів, запаморочення, задишка, тахікардія, посилення пульсації сонних артерій.

Перкуторное дослідження виявляє розширення меж серця, що свідчить про гіпертрофії міокарда. Аускультативно виявляються гучні тони серця, систолічний шуми над серцем і судинами, «шум дзиги» на шийних судинах.

Серцева недостатність розвивається при тривалій анемії і неадекватному лікуванні.

Міокардіодистрофія при тиреотоксикозі

Під впливом надлишкової кількості тиреоїдних гормонів в серцевому м’язі знижується синтез аденозинтрифосфорної кислоти (АТФ) і креатинфосфату (КФ), що супроводжується енергетичним, а потім і білковим дефіцитом.

У той же час, тиреоїдні гормони стимулюють активність симпатичної нервової системи, викликаючи збільшення ЧСС, хвилинного об’єму крові, швидкості кровотоку, ОЦК.

В таких умовах зміна внутрішньосерцевоїгемодинаміки не може бути підкріплено енергетично, що в підсумку призводить до розвитку міокардіодистрофії.

У клініці миокардиодистрофии при тиреотоксикозі переважають аритмії (синусова тахікардія, екстрасистолія, пароксизмальна тахікардія, миготлива аритмія).

Тривалий тиреотоксикоз викликає хронічну недостатність кровообігу, переважно по правошлуночковою типу, яка проявляється болями в області серця, набряками, гепатомегалією.

Іноді при тиреотоксикозі домінують симптоми миокардиодистрофии, в зв’язку з чим пацієнти звертаються, в першу чергу, до кардіолога, а вже потім потрапляють до ендокринолога.

Міокардіодистрофія при гіпотиреозі

Патогенетичною основою миокардиодистрофии пригіпотиреозі служить дефіцит тиреоїдних гормонів, що веде до зниження активності метаболізму в міокарді. При цьому в результаті підвищення проникності судин відбувається затримка рідини в міоцитах, що супроводжується розвитком дисметаболічних і електролітних порушень (підвищенням вмісту натрію і зменшенням калію).

Міокардіодистрофія при гіпотиреозі характеризується постійними ниючими болями в серці, аритмії (синусовою брадикардією), блокадами (передсердній, атріовентрикулярної, шлуночковими).

Алкогольна і токсична міокардіодистрофія

Вважається, що до алкогольної міокардіодистрофії призводить щоденний прийом 80-100 мл етилового спирту протягом 10 років.

Однак при спадковому дефіциті ряду ферментів, що розщеплюють етанол, стресах, частих вірусних інфекціях миокардиодистрофия може розвинутися і в більш короткі терміни – за 2-3 роки навіть при вживанні менших кількостей алкоголю. Алкогольна міокардіодистрофія зустрічається переважно у чоловіків 20-50 років.

Токсична миокардиодистрофия зустрічається у осіб, які отримують тривалу терапію імунодепресантами (цитостатиками, кортикостероїдами), НПЗП, антибіотиками, транквілізаторами, а також при отруєннях хлороформом, фосфором, миш’яком, чадним газом і т. Д. Такі варіанти миокардиодистрофии можуть протікати в кардіалгіческіх (больовий) , гострої аритмической, поєднаної і застійної формах.