Мінірин: інструкція із застосування, ціна, відгуки від енурезу

Медики називають енурезом захворювання, при якому людина страждає від нетримання сечі. Більше 90% пацієнтів з таким діагнозом – це діти, приблизно 5% – підлітки. Найчастіше симптоми енурезу виявляються вночі, а причиною цієї патології зазвичай виступає дисфункція виділення речовин, відповідальних за правильну роботу сечового міхура.

Найважливішим з них служить вазопресин – гормональна речовина, яке в нормі синтезується в гіпоталамусі, виділяється гіпофізом і забезпечує збереження рідини. Щоб замістити його, створені особливі ліки, і «Мінірин» – одне з них. Препарат затребуваний в лікуванні енурезу, призначається дітям з 6-річного віку і отримує багато позитивних відгуків.

«Мінірин» випускають в двох формах, але обидві є таблетками. Одні з них проковтують, інші – розсмоктуються під язиком. Перші таблетки овальної випуклої форми продаються в пластикових флакончиках по 30 штук. На одній їхньому боці є ризик, а на другій можна побачити напис, відповідної дозуванні ліків – 0,1 або 0,2.

Це кількість міліграмів активної речовини, званого десмопресином. У кожній таблетці цей інгредієнт представлений, відповідно, в дозі 0,1 або 0,2 мг, а якщо перевести в мікрограми, то дозування ліків буде 100 або 200 мкг. Неактивними складовими такого «Мінірину» є стеарат магнію, молочний цукор, повідон і картопляний крохмаль.

Під’язикові таблетки характеризуються круглою формою і білим кольором. Вони представлені відразу в трьох дозуваннях і можуть містити 60, 120 або 240 мкг десмопресину.

Залежно від кількості гормону на одній стороні таблетки можна помітити одну, дві або три краплі. Допоміжні речовини таких ліків представлені манітолом, лимонною кислотою і желатином. Таблетки упаковані в блістери по 10 штук і продаються в картонній коробці з 1, 3 або 10 блістерів.

Активний інгредієнт «Мінірину» за своєю структурою схожий на що виділяється гіпофізом вазопресин з невеликими відмінностями, завдяки яким дія десмопресину триває довше, а судинозвужувальний ефект у таблеток відсутній.

Після прийому препарату стимулюється зворотне всмоктування води в ниркових канальцях, в результаті чого обсяг сечі знижується, а сечовипускання стають більш рідкісними. Це дозволяє впливати на добовий діурез і на виділення сечі в нічний час.

Найбільш часта причина того, щоб виписати «Мінірин» дитині, – це нічний енурез.

Препарат особливо затребуваний при первинній формі такого захворювання, яка виявляється у дітей 5-7 років, які продовжують мочитися під час нічного сну з самого народження.

Таблетки можуть виписуватися також при вторинній формі, якщо в житті дитини був певний період без мокрій постелі, але потім нічні епізоди поновилися.

Ще одним поширеним показанням використання «Мінірину» як у дітей, так і у дорослих, є нецукровий діабет. При такій патології порушується функція гіпофіза або гіпоталамуса, в результаті чого з’являється спрага і значно збільшується об’єм сечі, який пацієнт виділяє протягом доби (іноді до 10-15 літрів).

Хвороба буває як спадкової, так і спровокованої пухлинним процесом або черепно-мозковою травмою.

Використання «Мінірину» заборонено не тільки у віці до 6 років, а й у деяких інших випадках:

• якщо у маленького пацієнта є гіперчутливість до будь-якого з компонентів таблеток;
• якщо дитина страждає від серцевої недостатності або будь-яких інших проблем зі здоров’ям, при яких застосовують сечогінні засоби;
• якщо рівень натрію в крові дитини знижений;
• якщо нирки маленького пацієнта не справляються зі своєю функцією, що призвело до важкої або середньої тяжкості недостатності;
• якщо у дитини виявили полідипсію (сильну спрагу), спровоковану психогенними факторами або поразкою центру спраги;
• якщо у пацієнта розвинувся синдром Пархона, при якому вазопресин продукується в надмірній кількості.

Лікарський контроль прийому «Мінірину» потрібно при порушеннях балансу води та електролітів, підвищеному ризику підйому внутрішньочерепного тиску і фіброзному ураженні сечового міхура.

Внаслідок лікування «Мінірин» можлива поява периферичних набряків, сухості в роті, нудоти, головного болю, блювоти, запаморочення, а іноді і судом.

У більшості випадків так проявляється гіпонатріємія і затримка рідини, викликана активною речовиною таблеток, якщо пацієнт необмежений у вживанні напоїв.

Щоб виключити побічний вплив десмопресину, важливо, щоб дитина нічого не пив за годину до прийому таблетки і приблизно 8 годин після використання «Мінірину».

Ці таблетки спалюють 1,4 кг жиру за ніч! Купити можна в будь-якій аптеці.

Згідно з інструкцією із застосування, якщо використовують під’язикові таблетки, їх потрібно повільно розсмоктати в роті, не запиваючи водою. При енурезі зазвичай починають лікування з дозування 120 мкг.

Таблетку з такою кількістю десмопресину дають дитині на ніч, зменшуючи обсяг вживаної рідини в другій половині дня. Якщо ефект буде слабким, дозу підвищують до 240 мкг перед сном.

При відсутності лікувального ефекту протягом 4 тижнів від подальшого застосування відмовляються. Якщо ж препарат діє, то засіб безперервно приймається мінімум 3 місяці, після чого його обережно скасовують і стежать за станом дитини. При поновленні енурезу медикамент може бути призначений повторно.

Якщо причиною застосування «Мінірину» виступає нецукровий діабет, терапію починають з триразового прийому по 60 мкг.

Далі дозування змінюють, враховуючи ефективність під’язикових таблеток. Зазвичай медикамент розсмоктують протягом доби в дозі від 120 до 720 мкг, а коли терапевтичний ефект буде стабільним, то дозування знижують до 60-120 мкг тричі на добу.

Якщо застосовуються таблетки, які ковтають, їх слід пити через деякий час після їжі, щоб їжа не заважала всмоктуванню активної речовини. Для лікування первинного енурезу дитині дають щовечора по 200 мкг активної речовини. Якщо ефект недостатній, то разову дозу збільшують до 400 мкг.

При нецукровому діабеті центрального генезу на початку терапії пацієнту дають таблетки по 100 мкг. Частота прийому ліків становить від 1 до 3 разів на день. Спостерігаючи за реакцією на лікування, дозування і частоту прийому «Мінірину» змінюють, підвищуючи її до 200-1200 мкг на добу, а потім зменшуючи до 100-600 мкг для підтримуючого ефекту.

Якщо випадково прийняти «Мінірин» в перевищеній дозуванні, це подовжить термін дії таблетки, а також збільшить ризик затримки рідини і падіння рівня натрію в крові. З цієї причини після виявлення передозування потрібно показати дитину лікарю.

Що стосується сумісності з іншими ліками, то існують препарати, які знижують лікувальну дію десмопресину, а також кошти, при яких ризик побічного впливу «Мінірину» зростає. Всі такі медикаменти вказані в паперовій анотації до пігулок.

Для покупки «Мінірину» в аптеці потрібно мати при собі рецепт від лікаря. Середня ціна 30 таблеток для проковтування з дозуванням 0,1 мг становить 1400 гривень, такої ж кількості таблеток для розсмоктування з дозуванням 60 мкг – 1700 гривень. Зберігати обидві форми ліки вдома потрібно при температурі не вище +25 градусів Цельсія. Термін придатності звичайних таблеток – 2 роки, під’язикові – 4 роки.

Про застосування «Мінірину» у дітей можна зустріти різні відгуки. У більшості з них вони позитивні і відзначають, що препарат усунув неприємні симптоми вже через кілька днів з початку терапії. У негативних відгуках скаржаться на відсутність ефекту; за даними лікарів, медикамент допомагає позбутися від енурезу лише у 70% випадків. До мінусів таблеток відносять і їхню дорожнечу.

Мінірин – інструкція із застосування, відгуки

Зміст:

• Упаковка, склад, форма
• Показання до застосування
• Протипоказання до застосування
• Інструкція із застосування ліків
• Лактація і період вагітності
• Побічні ефекти
• Лікарська взаємодія
• Аналоги препарату
• Ціна
• Відгуки
• Висновок

Упаковка, склад, форма

Розглядається засіб випускається виробником в двох основних фармакологічних формах:

• спрей, призначений для інтраназального застосування;
• таблетки двоопуклої форми білого кольору – для внутрішнього застосування і розсмоктування.

Обидва перерахованих варіанти є антідіуретіками, які одночасно виступають і аналогами Вазопресину. У складі цього препарату основним компонентом є речовина десмопрессин ацетат. В аптеках ліки продається в пластикових ємностях, що містять осередкові упаковки з пігулками. Назальний спрей доступний у продажу в спеціальних ємностях, оснащених зручним дозатором.

Показання до застосування

Перед початком лікування препаратом Мінірин хворий повинен дізнатися про станах, при яких можна використовувати в лікувальних цілях це засіб:

• поліурія у дорослих;
• нічний енурез у дітей старше 5 років;
• центральний нецукровий діабет.

Протипоказання до застосування

Застосовувати Мінірин для лікування енурезу слід з обережністю. Потрібно не забувати, що він є лікарським препаратом, у якого є свої протипоказання. З інструкції можна дізнатися про основні станах, при яких забороняється використовувати для лікування це засіб:

• підвищена чутливість організму до десмопресину та іншим складовим компонентам препарату;
• порушення процесу вироблення антидіуретичного гормону;
• гіпонатріємія;
• ниркова недостатність тяжкого та середнього ступеня;
• серцева недостатність та інші стани, в рамках лікування яких необхідно використовувати сечогінні препарати;
• психогенна або звична полідипсія.

З обережністю необхідно підходити до призначення лікарського препарату хворим, які мають ниркову недостатність, фіброз сечового міхура, порушення водно-електролітного балансу, а також підвищений тиск. У цю групу також необхідно віднести вагітних і дітей віком до 1 року.

Необхідно бути дуже уважним при призначенні цього препарату хворим у літньому віці. За відгуками, у них на тлі подібного лікування найбільш високий ризик прояву небажаних ефектів. Воно може викликати у них затримку рідини в організмі, гіпонатріємію та інші неприємні стани.

Інструкція із застосування ліків

Згідно з інструкцією та відгуками, пити таблетки Мінірин необхідно виключно після прийому їжі. Справа в тому, що при прийомі препарату разом із їжею може погіршитися абсорбція ліків, і, як наслідок, знизитися ефективність проведеного лікування.

Ні в якому разі не варто самостійно підбирати схему лікування препаратом Мінірин. Це повинен робити тільки лікар.

Дозування

Хворим, у яких діагностовано нецукровий діабет, ліки призначають дозуванням 100 мкг 3 рази на день. Згодом дозування коригують з урахуванням реакції організму хворого на проведене лікування. У переважній більшості випадків хворим призначають дозування, яка не повинна перевищувати 0,2-1,2 мкг на добу. При цьому найкращий ефект препарат показує при дозуванні 100-200 мкг 3 рази на день.

Хворим, у яких було виявлено енурез, засіб прописують дозуванням 200 мкг, яку приймають перед сном. Якщо при проведенні подібного лікування потрібного ефекту домогтися не вдалося, то дозволяється підвищити дозу вдвічі. Під час лікування препаратом Мінірин важливо обмежити вживання води у вечірній час.

Повноцінний курс лікування становить 90 днів. Продовжувати його можна тільки за призначенням лікаря, який повинен перед винесенням такого рішення провести контрольне обстеження хворого, проаналізувавши показники стану організму після припинення прийому препарату протягом першого тижня.

Хворим, які страждають нічним поліурією, препарат призначають дозуванням 100 мкг.

Якщо вона не змогла допомогти добитися необхідного ефекту протягом першого тижня лікування, то приймається рішення про збільшення дозування вдвічі, а далі її можна підвищити і в 4 рази, але не частіше ніж один раз на тиждень.

Особливу увагу лікарі звертають на те, що хворі, які страждають згаданим вище захворюванням, повинні обмежити вживання води, щоб уникнути її затримки в організмі.

У разі, якщо повноцінний курс лікування, тривалість якого становить 4 тижні, не дав позитивних результатів, і навіть коригування дозування не змінило кардинально ситуацію, то хворому не слід продовжувати лікування.

Передозування

Якщо дорослий або дитина під час лікування енурезу чи іншої патології не дотримуватимуться призначеної дозування, то ліків буде потрібно більше часу, щоб надати терапевтичну дію на уражену зону. До того ж це може збільшити ризик розвитку таких небезпечних станів, як гіпонатріємія та затримка води в організмі.

Хворим, які мають діагностовану гіпонатріємію, рекомендується відмінити лікування препаратом, а також з них знімають обмеження щодо обсягу води. Терапія полягає в проведенні інфузій гіпертонічним або фізіологічним розчином натрію хлориду.

Лактація і період вагітності

Фахівцями свого часу був проведений ряд досліджень по вивченню впливу препарату на організм жінок з цукровим діабетом.

За їх результатами вдалося встановити, що ці ліки не робить побічних дій на перебіг вагітності та стан здоров’я самої породіллі, а також ненародженої дитини.

Необхідно сказати, що при лікуванні цим засобом здатний проникати в дитячий організм з грудним материнським молоком десмопрессин утворюється в ньому в набагато меншій кількості, ніж необхідно для здійснення впливу на діурез.

Побічні ефекти

Приймати Мінірин (таблетки) хворим незалежно від віку можна лише при наявності суворих показань. Найчастіше побічні явища доводиться спостерігати у хворих, які не дотримуються обмеження за обсягом споживаної води, що часто призводить до затримки в організмі води, а іноді й до розвитку гіпонатріємії.

Подібні стани можуть не супроводжуватися яскраво вираженими симптомами або викликати у пацієнта головний біль, запаморочення, судоми, відчуття сухості в роті, блювання та нудоту, а також периферичні набряки і збільшення маси тіла.

Лікарська взаємодія

Ні в якому разі не слід поспішати з лікуванням препаратом Мінірин. Всім хворим фахівці настійно рекомендують спочатку ознайомитися з інструкцією до препарату. Крім основних рекомендацій щодо приймання, в ній містяться відомості про те, з якими препаратами можна, а з якими не можна його поєднувати:

• Індометацин може посилювати лікувальну дію основного препарату без збільшення його тривалості;
• Поєднання Мінірину з літієм, тетрацикліном, норадреналіном і Глибутидом може призводити до ослаблення антидіуретичної дії розглянутого препарату;
• У пацієнтів, які вже проходять курс лікування селективними інгібіторами серотоніну, трициклічними антидепресантами, Карбамазепіном і хлорпромазином, здатних призводити до порушення вироблення антидіуретичного гормону, можливе посилення антидіуретичного ефекту таблеток Мінірин. На тлі цього виникає серйозна небезпека затримки води в організмі і розвитку гіпонатріємії;
• При одночасному призначенні з десмопресином гіпертензивні препарати починають чинити посилений вплив на організм.

Аналоги препарату

В аптеках сьогодні можна виявити досить аналогів Мінірину. Найчастіше їх прописують хворим, які з певних причин не можуть приймати оригінальний препарат. З препаратів, які мають оптимальне поєднання ефективність-вартість, добре себе зарекомендували такі замінники:

• «Десмопрессин»;
• «Вазомірін»;
• «Апо-Десмопрессин»;
• «Пресайнекс»;
• «Емосінт»;
• «Адіуретін».

Ціна

В аптеках розглянутий препарат доступний за різними цінами. Різниця у вартості може бути обумовлена регіоном проживання хворого, а також видом аптечної мережі. В середньому придбати цей медикамент можна за ціною від 1500 до 1630 українських гривень.

Відгуки

Пару років тому у нашого сина і дочки знайомих була виявлена серйозна патологія – нічне нетримання. Після проведеного обстеження нам вдалося дізнатися, що в обох випадках причиною був дефіцит вазопресину.

У підсумку нам довелося починати лікування Мінірином. Знайомі вирішили, що хвороба не така небезпечна і не стали купувати дорогі таблетки.

Вони пішли іншим шляхом – свою проблему вони намагалися вирішити за допомогою бабок-лікарів і голковколювання.

В кінцевому підсумку вони витратили набагато більше грошей на лікування, ніж ми на Мінірин.

Але ми дуже швидко поправилися, а наші знайомі все ще витрачали гроші і час на різні експерименти, але в кінцевому підсумку вони згадали про Мінірин, і через деякий час теж одужали.

Але через те, що вони втратили багато часу, їм потрібно було пити його два курси. Ми ж позбулися нічного нетримання за один.

Марина

Коли нам поставили діагноз нічне нетримання, ми приступили до лікування препаратом Мінірин. Його ми пили протягом 3 місяців. Не так давно ми закінчили його приймати. Хочу сказати, що препарат нас не розчарував – за весь час син завжди прокидався вранці сухим.

Олександра

Пити таблетки Мінірин ми стали за рекомендацією нашого лікаря. Ми в точності дотримувалися призначену ним схему. Щовечора перед сном ми давали дитині по одній таблетці. Лікування було досить довгим. Але для вирішення нашої проблеми нам потрібен був лише один курс. А вийшло так тому, що ми своєчасно почали лікування.

Євгенія Смирнова

Висновок

Таблетки Мінірин відносяться до спеціалізованих препаратів, які можна застосовувати тільки за призначенням лікаря. Важливо розуміти, що користь організму вони принесуть тільки в тому випадку, якщо будуть використовуватися як засіб боротьби з певним недугою, який був діагностований у хворого.

У всіх інших випадках висока ймовірність завдати шкоди здоров’ю, тим більше якщо приймати ліки самостійно без дотримання безпечної дозування. З цієї причини потрібно все робити послідовно – спочатку пройти обстеження у фахівця, а потім почати лікування препаратами, які будуть підібрані лікарем, і дотримуватися призначеної схеми.

Мінірин таблетки

Особливості прийому препарату Мінірин при урологічних захворюваннях

• Урологічні захворювання лікуються комплексно і системно.
• Одним з препаратів для лікування таких захворювань є Мінірин.
• Ліки виробляється швейцарською фармацевтичною компанією.
• Самостійний вибір без призначення лікаря не допускається.
• Препарат відпускають в аптеках тільки за наявності рецепта.

Склад і фармакологічна дія

Мінірин містить активну речовину десмопрессин. Препарат відноситься до гормональної групи та їх антагоністів. Впливає на гормони гіпофіза, гіпоталамуса.

У хворих, які приймають Мінірин, відбувається зворотне всмоктування води інтенсивніше за рахунок збільшення здатності рідини проникати через епітелій звивистих канальців у дистальних відділах.

Десмопрессин надає антидіуретичний вплив на організм. Якщо природний вазопресин не виробляється в достатній кількості, тоді нирки не справляються з функцією концентрації сечі. Відбувається падіння щільності сечі до рівня плазми крові.

Це призводить до підвищеного утворення сечі і її нетримання. Антидіуретичний ефект від прийому десмопресину триває в організмі від 8 до 20 годин. При цьому Мінірин наполовину виводиться з організму протягом 75 хвилин.

Поліурія, як нічна, так і денна, призупиняється через 2-3 кратних прийомах препарату. Внутрішньовенні ін’єкції десмопресину ефективніші в 10 разів, ніж введення препарату через носову порожнину (інтраназальний спосіб).

Мінірин (десмопрессин) здатний знизити об’єм виділеної сечі, підвищити її осмолярність. Мінірин максимально накопичується після прийому всередину протягом до 1 години. Всмоктуваність препарату досягає 5%. Через нирки відбувається виведення ліків.

Препарат Мінірин містить активну речовину – десмопрессин у залежності від розміру таблеток по 0,1 або 0,2 мг. Діюча речовина представлено у формі ацетату десмопрессина.

Крім основних компонентів, препарат містить складові:

• магнію стеарат;
• повідон;
• крохмаль з картоплі;
• лактозу.

У під’язикових таблетках міститься десмопрессин в ацетатній формі таких концентрацій:

• 0,067 мг (маркування таблетки 0,06 мг);
• 0,135 мг – відповідно таблетка 0,120 мг;
• 0,270 мг – 0,240 мг таблетка.

Такі таблетки містять додаткові компоненти:

• лимонну кислоту з рівнем кислотності до 4,8 од.;
• 12,50 мг желатину;
• 10,25 мг сечогінний засіб манітолу.

Мінірин за своїм складом оптимально підходить для лікування урологічних захворювань.

Форма випуску

Ліки представлене в кількох видах:

• звичайні таблетки овальної випуклої форми білого кольору із зазначенням на одній зі сторін дозування – 0,1; 0,2, упаковані в алюмінієві блістери;
• під’язикові таблетки білого кольору, округлої форми із зазначенням дозування на одній зі сторін;
• спрей.

Обсяги препарату в одній упаковці варіюються за кількістю блістерів.

Показання до застосування

Ліки відноситься до гормональних препаратів і показане при таких захворюваннях в урології:

• поліурія гострої форми;
• нічне нетримання сечі (початкова стадія);
• дитячий енурез вночі у малюків після 5-річного віку;
• симптоматичне лікування у дорослих нічної поліурії;
• ніктурія.

Крім цих хвороб, Мінірин використовується для лікування:

• діабету нецукрової форми;
• гіемофілії по типу А;
• хвороби Віллебранда (крім типу IIb);
• патологічної жадоби після операції на гіпофізі.

Призначення препарату обов’язково необхідно погоджувати з лікуючим фахівцем.

Протипоказання до використання

Мінірин протипоказаний до застосування при наявності наступних станів пацієнта:

• недостатня серцева діяльність;
• лікування сечогінними засобами;
• знижений вміст іонів натрію в організмі, надмірний вміст рідини;
• патології нирок середнього та тяжкого форм протікання;
• синдром Пархона;
• синдром невгамовної спраги як психогенної, так і вродженою;
• дітям до 6 років, стосується таблеток під язик;
• неадекватна реакція організму на компоненти ліків.

Існують стану, при яких призначення препарату вимагає певної частки побоювань:

• дисбаланс рідини та електролітів організму;
• запалення в сечовому міхурі – фіброз;
• початкова стадія ниркової недостатності;
• схильність до підвищеного внутрішньочерепного тиску;
• немовлята до 1 року;
• літні люди старше 65 років – висока ймовірність негативних побічних станів;
• період вагітності.

Прийом Мінірину вимагає контрольного спостереження з боку фахівців з визначенням рівня натрію в складі кров’яної плазми.

Дозування і курс лікування

Прийом Мінірину через носову порожнину дорослими обмежується добовою дозою в 10-40 мкг (одноразово або за кілька прийомів). Для дітей (3 місяці і до 13 років) нормою є знижена доза від 5 до 30 мкг.

Препарат слід приймати після їди. Прийом ліків з їжею знижує здатність десмопрессина всмоктуватися і знижує лікувальний ефект.

Таблетки водою не запиваються. Вони розчиняються зі слиною.

Курс лікування визначається індивідуально і залежить від ступеня протікання захворювання.

При вагітності та годуванні груддю

Хворим пацієнткам з формою нецукрового діабету в період вагітності припустиме призначення Мініріну виключно після поглибленого обстеження і консультації з гінекологом. Десмопрессин не робить негативних побічних явищ на організм вагітної та плода.

Кількість десмопрессина при годуванні груддю не впливає істотним чином на діурез немовляти. Якщо без Мінірину не обійтися, то бажано, щоб годуюча мати тимчасово перейшла на інше вигодовування.

Дітям при енурезі та інших ниркових захворюваннях

У дітей старше 5 років терапія енурезу первинної стадії починається з дози 0,20 мг Мінірину перед нічним сном. Дозу можна збільшити до 0,40 мг, якщо не спостерігається позитивної динаміки. Курс терапії обмежується строком на 3 місяці.

Якщо не настав лікувальний ефект, то прийом препарату відновлюється через тиждень після закінчення курсу. Лікуючий лікар коригує курс терапії препаратом. Слід контролювати вечірнє вживання рідини перед сном.

небезпека передозування

• рідина починає затримуватися, що супроводжується блювотою, головним болем, судомами, нудотою, переферичними набряками;
• гіпонатріємія – падіння рівня натрію до критичних значень.

При гіпонатреімії ліки скасовується, ставляться крапельниці хлориду натрію або гіпертонічного розчину, рідина обмежується за обсягами прийому до мінімуму.

При ознаках явного затримання рідини додатково призначається фуросемід.

Взаємодія з іншими медикаментами

При лікуванні гіпертензивними засобами (фенілефрин, допамін тощо) десмопрессин працює як підсилювач вазопресорного ефекту. Тому потрібно ретельно контролювати рівень артеріального тиску.

1. Антидіуретичний вплив десмопресину зменшується при використанні препаратів літію, тетрацикліну, буформіну.
2. Спільний прийом з індометацином підсилює антидіуретичне вплив.
3. Лікування протизапальними нестероїдними медикаментами підвищує ризик прояву небажаних ефектів на організм.
4. Лоперамід і десмопрессин можуть підвищити концентрацію останнього в плазмі крові і, як наслідок, призвести до проблем з виведенням води і зниження рівня натрію.

Побічні ефекти

ЦНС і органи чуття:

• болі і запаморочення;
• мимовільні судоми;
• кон’юнктивіти.

Серцево-судинна система:

• підвищення або зниження артеріального тиску в допустимих межах;
• припливи;
• аритмія серцевого ритму;
• тахікардія.

Органи травлення:

• пересихання носоглотки;
• нудота;
• блювота;
• спазми живота.

У жінок до небажаних ефектів належать хворобливі менструації.

До побічних ефектів у хворих відносяться і алергічні реакції аж до анафілактичного шоку.

Умови та термін зберігання

Ліки слід зберігати в недоступному для дітей місці без доступу сонячного світла і вологи. Максимальна температура зберігання – до 25 градусів C.

Таблетки придатні протягом 2 років, таблетки під язик мають термін придатності 4 роки.

Аналогічні засоби

Фармацевтичні виробники випускають аналогічні Мінірин препарати, що містять десмопрессин під такими торговими марками:

• Натіва;
• Апо-Десмопрессин;
• десмопрессин;
• Пресайнекс;
• Вазомірін;
• Адіуретін;
• Адіуретін СД;
• Емосінт;
• Десмопресину ацетат.

Аналоги відрізняються за ступенем вмісту чистої активної речовини, додаткових компонентів і цінами.

Середня ціна в аптеках

Ліки відпускаються за рецептами. Ціни коливаються залежно від регіонів і в середньому становлять від 1270 до 3783 гривень. Препарат не можна віднести до дешевих ліків. Ціна залежить від кількості таблеток в упаковці.

Думка пацієнтів

Батьки маленьких пацієнтів, які страждають нічним енурезом, з вдячністю відгукуються про Мінірин як про ефективний лікарський засіб.

Мій син довго писався ночами. Практично кожна ніч закінчувалася мокрими простирадлами. Лікарі заспокоювали і говорили, що він переросте з віком.

Але проблема не зникала, і в 15 років довелося звернутися до фахівців медцентру для лікування енурезу. Був призначений Мінірин, довелося обмежити прийом солоного. Виконували всі призначення. Місяць лікування дав позитивну динаміку.

Курс лікування закінчився успішно. Препарат діє і допомагає вирішити застарілу проблему.

Лемешева Вікторія, Київ

Доктор прописав Мінірин. У синочка був енурез первинної стадії. Поглиблене обстеження виявило збій гормональної системи, що приводить до нічного нетримання сечі. Є покращення, ми продовжуємо другий курс терапії.

Соловйова Олена, Київ

Ліки подіяли, зараз дитина ночами «рибу» не ловить. Пролікувалися 90 днів, і дійсно ця терапія виявилася ефективною, вже минуло більше року, і рецидивів енурезу не було.

Ульянова Р. В.

Відгуки лікарів

Мінірин фахівці рекомендують як ефективний засіб при нецукровому діабеті, лікуванні первинного дитячого енурезу та інших захворюваннях урологічного характеру. Гормональний препарат вимагає ретельного індивідуального підходу до схеми лікування. Гарантія лікування полягає у точному дотриманні рекомендацій лікаря.

В Україні проведено велике дослідження результативності застосування таблеток Мінірину для лікування первинного нічного енурезу у дітей від 5 років і старше.

Мінімальний прийом складає 6 тижнів. При необхідності терапія десмопресином може тривати 3 місяці, а при запущених формах – до 6 місяців. Терапія може проводитися як одним препаратом, так і в комплексі з іншими лікарськими засобами.

Використання препарату вимагає обережності, так як існує ймовірність побічних дій на організм. Перед застосуванням потрібно детально ознайомитися з інструкцією.

Рекомендуємо інші статті по темі

Застосування Мінірину при енурезі

У медицині під терміном «енурез» розуміється синдром мимовільного випорожнення сечового міхура, переважно в нічний період, при цьому процес не піддається контролю і бажанням хворого.

З даною проблемою найчастіше стикаються діти дошкільного віку, у яких є розлади неврологічного характеру. Такі діти, як правило, замкнуті, відмовляються від сім’ї і колективу. Якщо вчасно не взяти ситуацію під контроль, то дитина отримує важку психологічну травму і стає соціально дезадаптованим.

До теперішнього часу не існує точних вікових меж, коли нічне нетримання сечі переходить у патологічний процес і вимагає початку лікування.

У кожної дитини контроль над бажанням помочитися з’являється в різний проміжок дозрівання, це залежить від особливостей фізичного розвитку і ряду інших критеріїв.

Як правило, діти починають усвідомлено контролювати акт сечовипускання не пізніше 5 років.

Ніколи не сваріть дитину за нічне нетримання сечі, адже найчастіше за цим симптомом криються серйозні проблеми

Згідно з останніми дослідженнями, достовірно про нічний енурез можна говорити тоді, коли у дитини старше 5-6 років виникають епізоди нетримання сечі не менше двох разів на місяць, а у дитини старше 7 років – не менше одного разу за минулий місяць.

Мінірин при енурезі у дітей став справжнім порятунком як для батьків, так і для фахівців, які займаються їх лікуванням. Дана патологія широко поширена серед лікарів-педіатрів і є актуальною соціально-гігієнічною проблемою.

Препарат відноситься до засобів, що володіють антидіуретичною активністю. За своєю структурою Мінірин є синтетичним аналогом гормонального речовини – вазопресину, який в нормі синтезується і виділяється задньою часткою гіпофіза.

Діюча речовина медикаменту – десмопрессин, який є аналогом вазопресину

У процесі виробництва молекула цього ліки була максимально вдосконалена. Основною відмінністю препарату від природного вазопресину є його мінімальний вплив на гладкі м’язові волокна, розташовані в інших органах. Таким чином, таблетки позбавлені таких небажаних ефектів, як підвищення кров’яного тиску і спастичних болів з боку внутрішніх органів.

У хворих на енурез позитивний ефект від терапії обумовлений зниженням об’єму сечі, оскільки посилюється процес зворотного всмоктування рідини в системі ниркових канальців. При цьому нормалізується частота акту сечовипускання і практично припиняється нічна поліурія.

Дія ліків починається вже через 10-15 хвилин, а тривалість ефекту зберігається не менше 10 годин.

Підбір дози препарату проводиться строго індивідуально, іноді для цього потрібен певний період часу. Після того як прояви нетримання будуть усунені або максимально куповані, хворого переводять на підтримуючі дози ліків. Тривалість безперервної терапії визначається ефективністю лікування, але, як правило, вона складає 3-4 місяці.

Важливо давати препарат дитині безпосередньо перед сном

Лікування завжди починають з 1 таблетки (0,2 мг) або 2 таблеток (0,1 мг), які приймають на ніч. Спостерігають за пацієнтом протягом тижня, потім дозу збільшують до 0,4 мг або залишають без змін.

Бажано продовжувати безперервну терапію не менше 3-х місяців, а потім вирішується питання про подальше ведення пацієнта. Для цього проводять оцінку клінічних показників, які будуть отримані у хворого через тиждень після того, як він вип’є останню таблетку.

Мінірин приймається не раніше ніж через 2-2,5 години після останнього прийому їжі, оскільки рясна вечеря може вплинути на його всмоктування.

Особливе значення в ефективності лікування належить дотриманню адекватних питних навантажень протягом всього дня і обмеженню вживання рідини у вечірній час. Препарат слід запивати невеликою кількістю води.

Нетримання сечі через непереборну спрагу, пов’язану з психічними захворюваннями, є протипоказанням для призначення Мінірину

Мінірин при енурезі не призначається, якщо у хворого є такі патологічні стани:

Ознаки циститу у дітей

• ниркова недостатність середнього та тяжкого ступеня, при яких кліренс креатиніну менше 50 мл/хв;
• стан гіпонатриемії, у тому числі вказівка на її наявність в анамнезі;
• полидипсія, викликана психогенними розладами;
• серцева недостатність або інші захворювання, що вимагають в терапії призначення сечогінних засобів;
• встановлена підвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарату або повна непереносимість лактози;
• дитячий вік (менше 5 років, якщо мова йде про терапію енурезу).

Препарат може призначатися хворим з хронічно протікаючою нирковою недостатністю в стадії компенсації, але для цього проводиться співвідношення ризику і користі від терапії.

Мінірин призначають з обережністю при вагітності, хоча немає даних про тератогенний вплив ліків на майбутню дитину

Побічні ефекти

Серед небажаних ефектів на прийом ліків можна виділити:

• дискомфортні відчуття в животі, нудоту, сухість слизової рота;
• напади запаморочення або дифузійного головного болю, вкрай рідко – судомний синдром;
• збільшення маси тіла за рахунок патологічної затримки рідини, поява набряків.

Найбільш часто небажані симптоми реєструються у вікових пацієнтів (старше 65 років), тому за ними необхідний ретельний нагляд, обов’язкове визначення концентрації натрію в плазмі і кліренс креатиніну.

Не дивлячись на те, що Мінірин є досить дорогим лікарським засобом, його ефективність доведена не одним науковим дослідженням. Препарат допомагає хворим боротися з такою недугою, як енурез, і вести звичний спосіб життя.

Здоров’я дітей та їх щасливе дитинство тільки у ваших руках, тому дуже важливо вчасно лікувати будь-які захворювання

Відгуки

Світлана, 30 років
Доброго дня! Сталося так, що моїй дочці вже 4,5 роки, але вона до недавнього часу мочилася в ліжко. Намагалася її будити ночами і садити на горщик, але це не допомагало. Майже регулярно дитина прокидалася від того, що описав уві сні.

Звичайно, це почало турбувати нас з чоловіком. Я почала вивчати інформацію, читати статті в інтернеті. Так і дізналася про проблему енурезу серед дітей. Коли звернулася до нашого педіатра, вона почала мене заспокоювати, говорила, що це пройде. Але я розуміла, що моїй дитині необхідне лікування.

Перш ніж нам прописали Мінірин, ми пройшли добрий десяток лікарів (навіть були на консультації у психіатра і сімейного психолога). На даний момент закінчується другий місяць лікування, але дочка не пісяє в ліжко більше місяця.

Можу сказати, що препарат точно працює, і я вірю, що після закінчення повного курсу терапії все стане добре.

Катерина, 23 роки
Доброго дня! Скажу чесно, препарат дуже дорогий, ну, принаймні, для нашої сім’ї. Лікували дитину 2 рази курсами по три місяці. На даний момент перерва в терапії, педіатр зараз спостерігає за сином, щоб визначитися з тим, чи варто далі продовжувати лікування.

Людмила, 48 років
У нашого сина до 6 років були ситуації, коли він мочився в ліжко. Ніколи не вважаючи це проблемою, я списувала на різні причини (випив багато води, подивився перед сном страшний фільм, міцно спав і не відчув, що хоче в туалет). Потім випадково на якомусь каналі почула інформацію про енурез, і тут мене осінило.

Вже на наступний день з дитиною побігла в лікарню, почали проходити обстеження. Як з’ясувалося, ніяких відхилень в аналізах сечі і крові виявлено не було. Наступним етапом стало призначення препарату Мінірин. Вже через кілька днів після прийому ліків напади нетримання сечі під час сну припинилися.

Препаратом задоволена, чекаю закінчення терапії.

Денис, 36 років
На жаль, не можу сказати нічого хорошого щодо препарату, оскільки у дитини від перших таблеток розвинулася сильна алергічна реакція. Навіть не знаю, яку тактику обере лікар, адже всі надії покладали на ці ліки.

Мінірин дітям і дорослим при енурезі

У медичній практиці під терміном «енурез» розуміють синдром, пов’язаний з мимовільним випорожненням сечового міхура, яке відбувається переважно вночі. На тлі цього даний процес не піддається контролюванню і бажанням хворого.

Справлятися з такою проблемою допомагає лікарський препарат «Мінірин». Його головним активним речовиною є десмопрессин. Це фармацевтичний засіб відносять до групи гормонів гіпофіза і гіпоталамуса. Воно має вазопрессіноподібну фармакологічну дію.

Відгуки про «Мінірин» при енурезі у дітей розглянемо нижче.

Склад лікарського виробу, форма випуску та дозування

До складу препарату входить речовина десмопрессин. Випускають під’язикові таблетки по шістдесят мікрограмів, по тридцять штук в кожній упаковці.

При цьому зміст ацетату десмопрессина становить шістдесят сім мікрограм. Бувають також дозування по сто двадцять і двісті сорок мікрограмів.

Крім основної активної речовини в препарат «Мінірин» входять допоміжні елементи у вигляді маннітолу, желатину та лимонної кислоти.

Фармакодинаміка препарату

Представлене ліки здатне збільшувати проникність епітеліальних клітин в області дистальних районів звивистих каналів у нирках. В результаті цього відбувається збільшення реабсорбції води. На тлі таких процесів знижується кількість виділеної сечі.

Крім того, відбувається підвищення осмолярності сечі. Все це в підсумку знижує частоту сечовипускань і призводить до зменшення нічної поліурії та ноктурії.

Включений до складу «Мінірину» десмопрессин за своєю будовою схожий з аргінін-вазопресином, правда, в ньому дезамінірований цистеїн, який заміщений L-аргініном.

В результаті подібних хімічних реакцій технологам фірми-виробника цього медичного засобу вдалося розширити період дії десмопресину, а також повністю усунути непотрібне судинозвужувальне дію.

Фармакокінетика

Згідно з інструкцією до «Мінірин», максимальної концентрації даний лікарський виріб досягає через дві години після розсмоктування під’язикової таблетки.

Слід враховувати, що в рамках прийому сублінгвальних таблеток незалежно від дозування біологічна доступність хімічної речовини ацетату десмопрессина становитиме близько двадцяти п’яти відсотків. Препарат не може проникати крізь гемато-енцефало-бар’єр.

Засіб виводиться нирками. Час, необхідний для напіввиведення медикаменту, становить приблизно два з половиною години.

Відгуки про «Мінірин» при енурезі у дітей є у великій кількості.

Показання до використання

Доктора прописують препарат пацієнтам при лікуванні таких захворювань:

• Як симптоматичне лікування нічної ноктурії.
• На тлі нецукрового діабету центрального походження.
• При нічних первинних енурезах у дітей, які старші шести років.

Протипоказання до застосування

«Мінірин» не можна приймати пацієнтам в ряді випадків:

• Вік дітей молодше шести років.
• Розвинена гіпонатріємія, коли у хворих є малий вміст натрію в крові.
• Синдром неправильної репродукції антидіуретичного гормона.
• Важка або середня форма ниркової недостатності, на тлі якої показник кліренсу креатиніну менше п’ятдесяти міліграмів на хвилину.
• Наявність серцевої недостатності.
• Хвороби або патологічні стани, які вимагають прийому діуретиків, тобто сечогінних медичних виробів.
• Психогенна або звична полидипсія, в рамках якої обсяг формування сечі дорівнює сорока мілілітрам на один кілограм на добу.
• Підвищена сприйнятливість організму до десмопресину, манітолу або до лимонної кислоти та желатину.

• У разі наявності зазначених вище захворювань людині слід проконсультуватися з лікарем перед вживанням «Мінірину».
• Як приймати «Мінірин» при енурезі, якщо є супутні захворювання?

Випадки, коли засіб слід приймати з обережністю

1. Препарат повинні застосовувати з особливою обережністю літні пацієнти, особливо після шістдесяти п’яти років.
2. Крім того, на тлі фіброзу сечового міхура, а також при нирковій недостатності, яка характеризується кліренсом креатиніну більше п’ятдесяти міліграмів на хвилину, від «Мінірину» теж краще відмовитися.
3. Також обережність у вживанні цього медикаменту вимагають всілякі патології водно-електролітного балансу.

Під час вагітності

Згідно з інструкцією «Мінірин» в період вагітності призначається пацієнткам з великою обережністю.

Слід зазначити, що в рамках клінічних експериментів не було виявлено побічних реакцій на перебіг вагітності, так само як і не було зафіксовано негативного впливу препарату на здоров’я новонародженого та матері майбутнього малюка.

На тлі вживання «Мінірину» під час грудного годування, навіть при дозуванні в триста мікрограм, не відбувається впливу на діурез дитини. Якщо виникає питання про необхідність прийому «Мінірину», годувальниці дозволяється подібне лікування у разі, якщо користь такої терапії перевищує можливий ризик для малюка.

Дозування «Мінірину» при енурезі має підбирати лікар.

Побічні ефекти на тлі вживання препарату

Цей лікарський виріб може викликати побічні ефекти, і список негативного впливу препарату досить значний. Таким чином, у пацієнтів можуть спостерігатися:

• Швидкий набір зайвої маси тіла.
• Наявність сухості в роті.
• Головні болі поряд з нудотою та периферійними набряками.
• Припливи, блювота та судоми.
• Розвиток транзиторної тахіаритмії.

• Важливо знати, що побічні ефекти часто пов’язані з недотриманням лікарських рекомендацій, коли лікування проводиться без обмеження вживання рідин.
• У зв’язку з цим в організмі може відбуватися затримка рідини та гіпонатріємія, що призводить до вказаних вище побічних ефектів.
• При появі будь-яких побічних реакцій слід безумовно повідомити лікаря.

Дозування «Мінірину» при енурезі у дітей

Сублінгвальні таблетки потрібно розсмоктувати під язиком. Таблетки «Мінірин» не слід запивати рідиною. Необхідну дозу підбирають індивідуально з лікарем.

Пероральні таблетки можна запивати лише мінімальною кількістю води, яка допоможе проковтнути ліки.

Оскільки їжа знижує всмоктуваність медикаменту, а, значить, і його ефективність, таблетки «Мінірину» найкраще вживати через деякий час після прийому їжі.

При лікуванні ноктурії початкова рекомендована доза становить шістдесят мікрограмів на ніч.

У разі відсутності ефекту протягом одного тижня дозу препарату слід збільшити до ста двадцяти мікрограмів на ніч.

Таким чином, при відсутності необхідного результату дозування можна збільшувати один раз на тиждень, але не більше ніж до двохсот сорока мікрограмів. Відгуки про таблетки «Мінірин» від енурезу в основному позитивні.

Пацієнтам з нецукровим діабетом засіб призначають спочатку по шістдесят мікрограм три рази на день. Надалі дозу можна змінювати в залежності від досягнення необхідного ефекту. Рекомендованою денною дозою вважається від ста двадцяти до семисот мікрограмів. Оптимальна доза в рамках підтримки становить сто двадцять мікрограмів під язик до повного розчинення тричі на день.

У разі первинного нічного енурезу рекомендованою початковою дозою вважається сто двадцять мікрограмів сублінгвально. Якщо ефект відсутній, то дозування збільшують в два рази.

В період лікування особливо важливо обмежувати вживання рідини у вечірній час. Рекомендований курс терапії становить три місяці.

Далі необхідно зробити перерву на один тиждень, після чого лікарі вирішують питання про доцільність подальшого прийому.

Важливо відзначити, що лікарський препарат допомагає не всім. Якщо після чотирьох тижнів лікування з проведенням коригування дозування ефект не спостерігається, подальше вживання цього препарату не бажано. Тривалість лікування визначається лікарем.

Відгуки про «Мінірин» при енурезі цікавлять багатьох.

Передозування препаратом

Передозування часто призводить до збільшення тривалості впливу ліків на організм, що може підвищувати ризик виникнення гіпонатріємії поряд із затримкою рідини. У разі передозування обов’язково потрібно звернутися до лікаря.

У такій ситуації перш за все скасовується «Мінірин», а також обмежується прийом рідини. При симптомах і ознаках передозування проводяться краплинні вливання ізотонічного або гіпертонічного розчину хлориду натрію внутрішньовенно. При значній затримці рідини, яка супроводжується судомами і втратою свідомості, лікарі призначають «Фуросемід».

За відгуками про «Мінірин», при енурезі у дітей дозування перевищувати дуже небезпечно.

Особливі вказівки щодо вживання

Слід знати, що при лікуванні цим медикаментом необхідно у дітей, так само як і у підлітків, а також у дорослих, на тлі нічного первинного енурезу обмежувати прийом рідини за одну годину до вживання таблеток «Мінірину». У разі нехтування цією рекомендацією можливе прояв побічних дій ліків.

Якщо пацієнт старше шістдесяти п’яти років і у нього низька концентрація натрію в крові, а поліурія відзначена показниками від двох з половиною до трьох літрів на добу, ризик виникнення побічних ефектів значно зростає.

Необхідно провести повне діагностичне обстеження у разі, якщо хворий страждає:

• Декомпенсованим цукровим діабетом.
• Полідіпсією.
• Дизуричними явищами.
• Ніктурією.
• Гострим нетриманням сечі.
• Інфекціями сечовивідних шляхів.
• Підозрами на пухлини сечового міхура або простати.

У разі підвищення температури, виникнення інфекційних захворювань, гастроентеритів, кишкових інфекцій, а також гіпертермії, що супроводжуються порушенням балансу рідини та електролітів, прийом лікарського засобу «Мінірин» слід припинити.

Зрозуміло, літнім людям старше шістдесяти п’яти років дані ліки слід призначати з особливою обережністю, оскільки ризик виникнення побічних ефектів з віком тільки збільшується.

У подібних ситуаціях лікарі рекомендують проводити аналіз на визначення концентрації натрію в крові безпосередньо перед початком прийому таблеток.

Після цього потрібно регулярно спостерігати за динамікою цієї концентрації протягом всього часу прийому.

Відгуки про «Мінірин» при енурезі у дітей

На жаль, ефективність даного медичного препарату не відрізняється великим визнанням серед пацієнтів, навіть незважаючи на те, що засіб насправді непогане.