Клозапин: інструкція по пріммененію, ціна і аналоги

Сучасна фармакологія з успіхом бореться з психічними захворюваннями. Головне завдання лікаря – ввести хворого в стійку ремісію, при якій він зможе жити звичайним життям.

Для цього використовується цілий спектр препаратів, до яких відноситься і «Клозапин».

Інструкція по застосуванню дає чіткі вказівки щодо прийому кошти, але для того, щоб вплив компонентів було не тільки корисним, але й безпечним, прийом медикаменту повинен бути виключно під контролем лікаря.

Для чого використовується?

Препарат «Клозапин» інструкція пропонує використовувати при шизофренії, маніакальному синдромі, біполярному розладі, розладах поведінки. Тобто препарат є нейролептиком, який усуває патологічну активність психіки.

Розробка даного препарату була необхідна, адже попередники «Клозапин» поряд з терапевтичним ефектом викликали суттєві побічні ефекти.

Розроблений препарат не викликав екстрапірамідних порушень – явищ, коли людина постійно відтворює певну рухову активність.

Правда, склад препарату все одно далекий від досконалості: він здатний чинити негативний вплив на когнітивну та вегетативну систему, а також підвищує кількість пролактину.

Слід знати, що, незважаючи на ефективність і необхідність в його прийомі в певних випадках, цей препарат дуже небезпечний.

І хоча він кращий за своїх попередників і навіть випереджає в ступені безпеки сучасні аналоги, проте терапія таким ліками ніколи не проходить без наслідків для здоров’я людини.

Тому курс «Клозапин» – менше зло, до якого доводиться вдатися для того, щоб полегшити психічне захворювання.

Використання в малих дозах

При нервових розладах також може застосовуватися препарат «Клозапин». Показання до застосування допускають використання його як снодійного в дуже малих дозах. Але таке застосування є виправданим, адже є безпечніші седативні препарати, які м’яко заспокоюють психіку, виводячи людину з стресових ситуацій і нормалізуючи сон.

Як діє препарат?

Препарат «Клозапин», призначення якого – знімати психічне напруження та надавати релаксуючий ефект, блокує рецептори дофаміну центральної нервової системи, зупиняючи передачу імпульсів нейронів головного мозку, зменшує концентрацію серотоніну, який відповідає за активність і високий рівень мотивації пацієнта.

При цьому дія поширюється виключно на емоційну сферу, а інтелектуальний рівень людини залишається колишнім. Це є основним принципом сучасного психіатричного лікування – придушувати всі небажані імпульси головного мозку, не «стираючи» особистості пацієнта.

Як підтверджує прикладена до препарату «Клозапин» інструкція по застосуванню, засіб діє швидко, але використовується воно не для оперативного зняття нападу, а для тривалого курсу, стабілізуючого стан хворого і вводячи його в тривалу ремісію.

Побічні дії

Як і більшість нейролептиків, «Клозапин» не завжди переноситься людиною добре, у більшості випадків він відчуває побічні дії. Їх велика частина проходить в перші два тижні лікування, коли організм адаптується до препарату, але деякі неприємні відчуття можуть супроводжувати весь час терапії.

Вплив на головний мозок часто впливає на лібідо людини, тому на фоні прийому ліків «Клозапин» (інструкція із застосування підтверджує) у людини може знижуватися потенція і сексуальне бажання.

Але найпоширенішим видом побічних ефектів, які супроводжують лікування, зазвичай є порушення діяльності нервової системи. Головний біль, сонливість, тремор м’язів, депресія, непритомність – приблизний список ефектів, що фіксуються у хворих, які приймають «Клозапин».

Також хворі повинні ретельно контролювати діяльність серцево-судинної системи, адже на фоні прийому часто виникає нестабільність артеріального тиску. Втім, судинні явища часто є частиною вегетосудинної дистонії, тому не є небезпечними.

Складена до таблеткам «Клозапин» інструкція по застосуванню попереджає, що під час курсу застосування можуть проявитися симптоми вірусної інфекції або грипу.

Цьому є дві причини: по-перше, прийом препарату провокує агранулоцитоз – явище, при якому рівень лейкоцитів різко знижується, роблячи імунітет беззахисним.

А симптоми цього явища нагадують всі ознаки простудного захворювання.

Протипоказання

Існує перелік захворювань, при яких не варто давати хворому з упаковки з написом «Клозапин» таблетки. Інструкція по застосуванню забороняє вживання при:

• вагітності;
• глаукомі;
• віці до 16 років;
• епілепсії;
• захворюваннях крові;
• лактації;
• будь-яких важких соматичних патологіях в стадії загострення.

Препарат не рекомендується приймати в амбулаторних умовах, коли лікар не може вести постійний контроль над станом крові пацієнта. Тому «Клозапин» використовується в стаціонарних умовах.

незаконне використання

Нейролептики рідко цікавлять людей, які страждають на наркотичну залежність, але препарат «Клозапин» є винятком. Ліки часто використовується користувачами наркотичних засобів. Тому з 2013 року цей медикамент офіційно внесений до списку сильнодіючих речовин, і його незаконна реалізація загрожує кримінальною відповідальністю.

Поєднання з іншими препаратами

Для того щоб не зіткнутися з побічними ефектами або навіть небезпечними для життя станами, не можна вживати «Клозапин» разом з антидепресантами, анальгетиками, цитостатиками, кортикостероїдами, антигістамінними, протигрибковими.

З огляду на таку складність терапевтичного використання препарату, особливо при тривалому прийомі і складному анамнезі пацієнта, обтяженому хронічними захворюваннями, призначати «Клозапин» повинен виключно лікар, і вести контроль аж до скасування.

Передозування препарату загрожує летальним результатом або входженням у стан коми. Тому для безпечного лікування необхідно розглянути наявні на препарат «Клозапин» таблетки-аналоги.

«Азалептин»

«Азалептин» є аналогом «Клозапин» з повністю ідентичним складом, показаннями до застосування, побічні ефекти та протипоказаннями. Численні дослідження, які намагалися порівняти ці два препарати і вирішити, який з них є найбільш безпечним, кожен раз приходили до висновку – ці препарати абсолютно однакові.

Єдиним винятком, виявленим під час досліджень, став факт того, що «Азалептин» показав більш високі результати в попередженні суїцидальних розладів у хворих.

Проте це вкрай важливий параметр препарату, адже діюча речовина, впливаючи на нейромедіатори і знижуючи рівень серотоніну, викликає у людини депресію, термінальною стадією якої часто є суїцид.

Ще одним позитивним моментом є те, що препарат у разі показань можуть використовувати вагітні жінки і діти старше п’яти років.

В іншому обидва препарати є ідентичними, про що говорить однакова у препаратів «Азалептин» і «Клозапин» інструкція із застосування.

Відгуки лікарів говорять, що на фоні прийому обох препаратів пацієнти спочатку відчувають швидке поліпшення стану, потім, через кілька діб, приходить зниження м’язового тонусу і пригнічення настрою: людина постійно хоче спати, у неї проявляється несв’язна мова, вона не може швидко сконцентруватися на предметі розмови.

Після цього проводиться зменшення дозування препарату і відбувається одночасне покращення стану. За позитивного результату після завершення курсу прийому у людини спостерігається ремісія. Тільки після повного скасування «Азалептину» людина може бути виписана зі стаціонарного режиму і спостерігатися амбулаторно.

«Лепонекс»

«Лепонекс» фактично є аналогом «клозапіну», але лікарі замінюють препарат на «Лепонекс» тільки в тому випадку, якщо перший препарат або інші аналоги виявляються недієвими. Таким чином, причиною для призначення «Азапіну» є відсутність терапевтичного ефекту від як мінімум двох препаратів.

Іноді «Лепонекс» використовується, якщо на інші нейролептики організм реагує вираженими побічними ефектами.

Схема призначення препарату відбувається наступним чином: у пацієнта проводиться лабораторне дослідження крові, щоб переконатися, що лейкоцитарна формула в межах допустимої норми. Після цього лікар призначає дозування «Азапіну», відповідно до стану хворого, і протягом 18 тижнів проводить повторний клінічний аналіз крові, щоб відстежити агранулоцитоз.

Крім цього, хворому даються вказівки, що під час терапії потрібно стежити за своїм здоров’ям, не допускаючи переохолодження, хронічних вогнищ інфекції та інших провокаторів застуди та грипу.

інші аналоги

На сьогоднішній день всі нейролептики діють аналогічним чином, методи їх застосування, дозування і протипоказання абсолютно ідентичні. Лікар робить вибір, виходячи з власної практики, спостережень, який препарат надає найкращий ефект при мінімальному дозуванні.

Таким чином, одним з найбільш дієвих і ефективних в сучасній психіатричній практиці є препарат «Клозапін». Інструкція по застосуванню, аналоги, дозування і протипоказання дадуть можливість зорієнтуватися при виборі засобу, представляти наслідки лікування і запобігти небажані побічні ефекти.

Азалептин – інструкція із застосування, склад, показання, побічні ефекти, аналоги і ціна

Психічні розлади в структурі захворювань населення України і Європи займають одне з чільних місць. Вони не тільки приносять страждання самим пацієнтам, а й негативно впливають на соціально-економічну обстановку.

Рахунок пацієнтів з діагнозом шизофренія йде на мільйони. Використання сучасних нейролептиків є актуальним завданням практичної психіатрії.

Азалептин значно перевершує багато нейролептичні засоби по ефективності дії і широко використовується при лікуванні психічних розладів.

Статті по темі

• Салофальк – інструкція із застосування і форма випуску, склад, показання та ціна
• Хлорпротиксен – інструкція із застосування, склад, механізм дії, побічні ефекти, аналоги і ціна
• Спермактін – інструкція із застосування, форма випуску, показання, побічні ефекти, аналоги і ціна

Інструкція по застосуванню Азалептин

Призначення Азалептин має відбуватися з урахуванням багатьох чинників індивідуального стану пацієнта, оцінити які може тільки фахівець.

Доза, згідно з інструкцією, може варіювати в залежності від стадії розлади і переносимості компонентів препарату.

Рекомендується дуже уважно ознайомитися з розділами протипоказань, побічних дій і лікарської взаємодії.

Склад і форма випуску

Препарат Азалептин випускається у формі жовто-зелених плоскоциліндричних таблеток, діючою речовиною яких є клозапін. Таблетки фасуються в блістери, які поміщаються в картонну упаковку. Склад однієї таблетки препарату:

Склад Кількість

клозапін (діюча речовина)	25 або 100 мг
Допоміжні компоненти:
кальцію стеарат	0,0015 або 0,0025 г
лактозимоногідрат	0,1010 або 0,1100 г
крохмаль картопляний	0,0225 або 0,0375 г

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Таблетки Азалептин відносяться до антипсихотиків-нейролептиків, похідним дібензодіазепіна. Вони мають седативну дію, не викликають екстрапірамідних порушень, не впливають на вироблення пролактину.

Активна речовина складу клозапін відноситься до атипових нейролептиків.

Дія препарату базується на блокаді дофамінових рецепторів у мезолімбічних і мезокортикальних структурах головного мозку, знятті агресивності, впливі на дофамінові стимулятори.

Після прийому всередину таблетки швидко абсорбуються з шлунково-кишкового тракту, речовина досягає максимальної концентрації в організмі через 2,5 години, а постійної – через 8-10 днів прийому.

Препарат піддається метаболізму при першому проходженні через печінку, утворює метаболіти за участю ізоферментів цитохрому. Період напіввиведення дорівнює 8 годин.

Виведення відбувається через нирки і кишечник.

Препарат має високу терапевтичну ефективність, що обумовлює широкий спектр його застосування в якості нейролептичного засобу. Азалептин призначається при:

• шизофренії;
• біполярному розладі;
• маячних психозах;
• психопатії;
• органічних патологіях головного мозку;
• залежностях (наркоманія, алкоголізм, токсикоманія).

Сильний антипсихотичний ефект препарату поєднується з вираженим антінегативним і седативним дією. Препарат знижує прояви продуктивних розладів, знижує ступінь психічного збудження і агресії, зменшує тягу до суїциду. Азалептин здатний коригувати порушення поведінки і пом’якшувати симптоматику важких психотичних розладів.

Спосіб застосування та дозування

Терапію Азалептин починають з 25-50 мг і поступово збільшують дозу до 200-300 мг на добу. Гранична добова доза становить 600 мг. Таблетки призначені для перорального прийому.

Добову дозу слід ділити на 2-3 прийоми, які здійснюються після прийому їжі. В окремих випадках за призначенням лікаря добова доза може бути прийнята за один прийом (перед сном).

Після досягнення прийнятного лікувального ефекту призначається підтримуюча терапія по 25-200 мг (припустимо одноразовий щоденний прийом у вечірні години).

особливі вказівки

Препарат можна використовувати тільки під контролем лікаря, який перед призначенням лікування і визначенням дозування може призначити загальний аналіз крові, оцінити стан серцево-судинної системи, печінки, нирок і зробити висновок про поточний стан здоров’я пацієнта. При корекції схеми прийому необхідно враховувати, що різке підвищення дози може викликати гіпотонію і епілептичний припадок. Пацієнт повинен бути проінструктований про необхідність повідомляти лікаря про симптоматику міокардиту, що включає:

• біль у грудях;
• задишка;
• серцебиття;
• слабкість.

В ході лікування Азалептин необхідно систематично здійснювати аналіз крові на предмет кількості лейкоцитів і нейтрофілів у крові.

Перші 6 місяців лікування аналіз крові повинен бути щотижневим, далі (до року) – раз на два тижні, а після закінчення 12 місяців аналіз проводиться на щомісячній основі.

Контроль рівня лейкоцитів необхідний для того, щоб не допустити зниження їх рівня під впливом препарату до критичних позначок. У зв’язку з ризиком в ході курсового лікування набору маси тіла рекомендується:

1. активізувати спосіб життя;
2. знизити калорійність харчування.

Одночасне застосування Азалептину з лікарськими засобами тягне за собою різні ефекти. До найпоширеніших комбінацій відносяться:

1. Поєднання з антидепресантами посилює гальмівну дію на кістковомозкове кровотворення. Ліки посилює антихолінергічний ефект однойменних препаратів, знижує ефективність медикаментів на основі сульфонілсечовини.
2. Комбінація з Дигоксином, гепарином, фенітоїном, Варфарином збільшує їх концентрацію в плазмі. Ці препарати витісняють клозапин із зв’язку з білками.
3. Одночасне застосування медикаменту з вальпроєвою кислотою змінює концентрацію клозапіну в плазмі, але клінічні прояви взаємодії відсутні.
4. Поєднання з Карбамазепіном знижує концентрацію клозапіну в плазмі, може викликати важку панцитопенію, злоякісний нейролептичний синдром.
5. Комбінація з кофеїном підвищує концентрацію клозапіну в крові, збільшує частоту прояву побічних ефектів.
6. Поєднання з карбонатом літію може призвести до психозів, міоклонусу, делірію, судом, злоякісного нейролептичного синдрому.
7. Одночасне застосування клозапіну з рисперидоном підвищує концентрацію першого в крові, пригнічує його метаболізм. При швидкій заміні клозапіну рисперидоном розвивається дистонія.
8. Рифампіцин підвищує швидкість метаболізму Азалептину.
9. Фенітоїн, гелеві антациди, холестирамін, норадреналін, адреналін знижують концентрацію активної речовини, Флуоксетин, Флувоксамін, Пароксетин, Сертралін, Ципрофлоксацин, Циметидин, еритроміцин підвищують її, що призводить до прояву токсичності.

Азалептин і алкоголь

У поєднанні із засобами, що гнітюче діють на центральну нервову систему (похідні бензодіазепіну), а також з алкоголем і етанолвмісними препаратами підвищується тяжкість і частота проявів пригнічувальної дії на ЦНС. Можливе пригнічення дихального центру. Тому препарат Азалептин не можна поєднувати з алкоголем і ліками на його основі.

Побічні ефекти Азалептину

Терапія препаратом Азалептин іноді не проходить безслідно. Багато пацієнтів відзначають його побічні дії з боку різних систем організму. Серед них:

• підвищення температури, сонливість, пізня дискінезія, головний біль, епілептичні припадки, ажитація, депресія, акатизія, неспокійний сон, сплутаність свідомості, безсоння, тремор, ригідність м’язів, занепокоєння, вегетативні порушення, запаморочення, непритомність, тривожність, підвищена стомлюваність;
• імпульсивність дій;
• артеріальна гіпертензія, аритмія, тахікардія, артеріальна або ортостатична гіпотензія;
• печія, нудота, сухість у роті, блювання, підвищене слиновиділення;
• збільшення маси тіла, підвищене потовиділення;
• тромбоцитопенія, еозинофілія, лейкопенія, гранулоцитопенія, агранулоцитоз, холестаз;
• порушення акомодації;
• запори;
• гіпертермія;
• порушення вироблення сечі, сечовипускання;
• міастенія;
• лейкоцитоз;
• зниження потенції.

Перевищення дози препарату Азалептин проявляється пригніченням свідомості, тривогою, деліріозними розладами, епілептичними припадками. Можуть виникнути термолабільність, тахікардія, гіпотензія, колапс.

Через порушення роботи серця, атонії кишечника і пригнічення дихання можливий летальний результат. Лікування отруєння полягає в промиванні шлунка, прийомі сорбентів, підтримці функції дихання і роботи серця.

Можливі відстрочені травні ускладнення. Діаліз або гемодіаліз неефективні.

Протипоказання

Обережність слід проявляти при призначенні препарату пацієнтам з декомпенсованими серцевими захворюваннями, важкою печінковою або нирковою недостатністю, глаукомою, гіперплазією простати, атонією кишечника, епілепсією. Протипоказаннями застосування таблеток Азалептин є:

• гранулоцитопенія або агранулоцитоз в анамнезі;
• пригнічення кістковомозкового кровотворення;
• міастенія;
• порушення дихання;
• коматозні стани;
• токсичний алкогольний психоз;
• вагітність, лактація;
• дитячий вік до п’яти років;
• підвищена чутливість до складових інгредієнтів.

Умови продажу та зберігання

Азалептин відпускається за рецептом. Засіб зберігається в темному місці при температурі до 30 градусів протягом п’яти років.

Аналоги

Активний компонент клозапин входить і в інші препарати, які є замінниками розглянутого кошти. Аналоги Азалептину:

• Азалептол – таблетки з антипсихотичною та седативною дією, використовуються для лікування шизофренії;
• Азапін – таблетований препарат для терапії шизофренії, психотичних розладів при хворобі Паркінсона;
• Клозапин – найближчий аналог таблеток, є дженериком (відрізняється низькою ціною);
• Клозастен – заспокійливі таблетки, що застосовуються при психомоторних порушеннях, маніакальних станах;
• Азалепрол – нейропротектор і нейролептик в форматі таблеток, що усувають емоційні і поведінкові розлади;
• Лепонекс – нейролептичні таблетки для лікування шизофренії, яка не піддається звичайній терапії.

Таблетки Азалептин зустрічаються в продажу за ціною, на яку впливають концентрація активної речовини в препараті і цінова політика аптек. Купити препарат складно, він представлений не в кожній мережі. Зразкові київські ціни:

Тип препарату Аптека Ціна, гривень

Таблетки 100 мг 50 шт.	Балтика-мед	1330
Будьте здорові	1 419
Вітамін	1324
Таблетки 25 мг 50 шт.	Балтика-мед	449
Будьте здорові	440
Фіалка	558

Відгуки

Тетяна, 45 років: Азалептин дійсно дуже хороший препарат. Дуже допомагає моєму батькові, якому поставили діагноз шизофренія. Коригує психічний стан поступово, що дозволяє більш-менш благополучно долати гострі фази хвороби. До цього застосовували препарати, які наближали до овочевого стану.

Олександр, 51 рік: Обов’язково, перш ніж купити, здійснюйте моніторинг, в якій аптеці препарат коштує дешевше. Різниця може бути істотною. А взагалі, таблетки хороші, я даю дружині в якості снодійного по половині при дозуванні 25 мг. Іноді сам п’ю, коли безсоння долає.

Головне, не вживати під час водіння автомобіля.

Антон, 39 років: У мене сусіда рік тому відвезли в психіатричну лікарню з білою гарячкою, там тримали тиждень. Знаю, що зараз він п’є цей препарат. Треба сказати, що став він набагато тихіше, і це дуже добре.

Я навіть готовий сам купити йому упаковку цих таблеток, тільки, щоб він не лякав моїх дітей своїми неадекватними витівками і криками.

Увага! Інформація, представлена в статті, носить ознайомчий характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування.

Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Знайшли в тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl + Enter, і ми все виправимо!

Аналоги ліки Клозастен

Клозапин

• Азалептікон
• Азалептин
• Алемоксан
• Лепонекс

Роздрукувати список аналогів Клозапин (Clozapine) Антипсихотичний засіб (нейролептик) Таблетки, гранули для приготування суспензії для прийому всередину [для дітей]

Антипсихотичний засіб (нейролептик), практично не викликає екстрапірамідних розладів, посилює дію снодійних та аналгетичних лікарських засобів. Антипсихотична дія обумовлена блокадою дофамінових D2-рецепторів мезолімбічної і мезокортикальної системи. Седативна дія обумовлена блокадою адренорецепторів ретикулярної формації стовбура головного мозку; протиблювотна дія – блокадою дофамінових D2-рецепторів критичної зони блювотного центру; гіпотермічна дія – блокадою дофамінових рецепторів гіпоталамуса. Надає периферичну і центральну м-холіноблокуючу, альфа-адреноблокуючу дію. Не впливає на концентрацію пролактину в крові.

Антипсихотичний дія близьке до такого аліфатичних фенотіазинів, але без «субмеланхоліческого відтінку» і неприємних суб’єктивних відчуттів, не володіє каталептогенное ефектом, знижує поріг судомної готовності.

Не впливає на вищі інтелектуальні функції, практично не викликає екстрапірамідних розладів.

Показання

Шизофренія (зокрема резистентна до терапії іншими нейролептиками та/або при їх непереносимості), маніакальні стани, маніакально-депресивний психоз, психомоторне збудження при психопатіях, емоційні та поведінкові розлади (включно з дітьми), розлади сну.

Протипоказання

Гіперчутливість, гранулоцитопенія або агранулоцитоз в анамнезі (за винятком випадків розвитку гранулоцитопенії або агранулоцитозу внаслідок раніше проведеної хіміотерапії); порушення функції кісткового мозку, міастенія, коматозні стани, токсичний психоз (включно з алкогольним), вагітність, період лактації, дитячий вік (до 5 років).

Побічні дії

• З боку центральної нервової системи: запаморочення, сонливість, головний біль, підвищення температури центрального генезу, запаморочення, ажитація, акатизія, сплутаність свідомості; рідко – екстрапірамідні розлади (акінезія або гіпокінезія, ригідність м’язів, тремор), безсоння, порушення сну, депресія, злоякісний нейролептичний синдром (судоми, утруднене дихання або тахіпное, тахікардія або аритмія, підвищення температури тіла, нестабільний артеріальний тиск, підвищене потовиділення, мимовільне сечовипускання, виражена ригідність м’язів, блідість шкірних покривів, надмірна втомлюваність або слабкість), епілептичні припадки, пізня дискінезія.
• З боку сечостатевої та сечовидільної системи: затримка сечі, зниження потенції.
• З боку обміну речовин: підвищення маси тіла.
• З боку опорно-рухового апарату: міастенія.
• З боку травної системи: гіперсалівація, нудота, блювання, печія, сухість слизової оболонки порожнини рота.
• З боку органів кровотворення: гранулоцитопенія, аж до агранулоцитозу (перши ознаки агранулоцитозу можуть включати симптоми, схожі на грип: озноб, лихоманка, біль в горлі, запалення ясен та слизової оболонки порожнини рота; повільно загоюючі рани, фурункульоз, загострення хронічних або латентних осередків інфекції – тонзиліт, періостит, піодермія), лейкопенія, тромбоцитопенія.
• З боку органів чуття: порушення акомодації.

З боку серцево-судинної системи: зниження артеріального тиску (включно з ортостатичною гіпотензією), рідше – підвищення артеріального тиску, тахікардія, сплощення зубця Т на ЕКГ.

Інші: підвищене потовиділення.

Застосування і дозування

Всередину, після їди, 2-3 рази на день. Разова доза для дорослих – 50-200 мг, початкова добова доза – 150-300 мг, середня добова доза – 200-400 мг. Вища добова доза – 600 мг.

Дозу підбирають індивідуально, починаючи з призначення невеликих доз (25 мг) і підвищуючи їх на 25-50 мг в день, до отримання терапевтичного ефекту.

При легких формах захворювання для підтримуючої терапії, а також у хворих з печінковою і/або нирковою недостатністю, хронічною серцевою недостатністю, з цереброваскулярними розладами призначають в нижчих добових дозах (25-200 мг).

Слід враховувати етапність прояву терапевтичного ефекту: швидке настання снодійного та седативного дії; купірування неспокою, психомоторного збудження та агресивності (через 3-6 днів); антипсихопатичне дію (через 1-2 тижні); дію на симптоми негативізму (через 20-40 днів). Після досягнення терапевтичного ефекту переходять на підтримуючий курс.

Гранули з одноразового пакета розводять в 5-10 мл води: разова доза для дітей 6-8 років – 5-10 мг, 8-15 років – 10-20 мг, добова доза для дітей 6-8 років – 15-30 мг, 8-15 років – 30-60 мг; її ділять на 2-3 прийоми; вища добова доза для дітей – 100 мг.

Особливі вказівки

1. При розвитку явищ гранулоцитопенії лікування слід негайно припинити.
2. Для усунення гіпотензії, що розвивається на тлі прийому клозапіну, можна застосовувати тільки ангіотензин або похідні норадреналіну.
3. Під час прийому клозапіну слід утримуватися від вживання етанолу.

Спочатку щотижня, а потім кожні 3-4 місяці необхідно здійснювати контроль за картиною крові.

При появі гранулоцитопенії лікування необхідно негайно припинити.

В період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом та заняття іншими потенційно небезпечними видами діяльності, які потребують підвищеної концентрації уваги та швидкої реакції.

Взаємодія

Збільшує ефект седативних та снодійних лікарських засобів, препаратів для загальної анестезії, наркотичних анальгетиків, інгібіторів МАО, гіпотензивних засобів, етанолу.

Послаблює ефект леводопи та інших дофамінових стимуляторів.

• Всмоктування з кишечника погіршується при прийомі гелеобразних антацидів та холестираміну.
• У комбінації з бензодіазепінами можливе надмірне зниження артеріального тиску, порушення свідомості, пригнічення або зупинка дихання.
• Одночасний прийом препаратів Li+ збільшує нейротоксичність (марення, судоми, екстрапірамідні розлади).
• Пентетразол підвищує небезпеку появи судом.
• Не можна застосовувати разом з трициклічними антидепресантами, антипсихотичними лікарськими засобами, лікарськими засобами, які пошкоджують клітини крові (піразолонсодержащі НПЗП), антидепресантами, карбамазепіном, препаратами золота, тиреостатиками та протималярійними лікарськими засобами.
• Слід дотримуватися обережності при призначенні протиепілептичних лікарських засобів, антикоагулянтів, протимікробних та гіпоглікемічних лікарських засобів (похідних сульфонілсечовини).
• Мієлотоксичні лікарські засоби посилюють прояви гематотоксичності препарату.

Відгуків про ліки Клозастен: 0

Напишіть свій відгук

Чи використовуєте ви Клозастен, як аналог або навпаки його аналоги?

Клозастен

Клозастен – затребуваний в психіатричній практиці препарат, призначений для купірування психотичних проявів. Перед тим, як купити Клозастен, обов’язково отримаєте консультацію у лікаря, який поінформує вас про можливі побічні явища та протипоказання препарату.

Інструкція з застосування та опис медикаментозного засобу представлені в ознайомчому порядку і не є рекомендацією щодо самолікування. Наявність препарату уточнюйте на сайті аптек.

Якщо ви з якихось причин не можете приймати Клозастен, аналоги ліків, представлені в нашій інтернет-аптеці, стануть ефективною заміною препарату.

Відгуки пацієнтів, які приймають Клозастен, свідчать про нормальну переносимість ліків при використанні в рекомендованих терапевтичних дозах та його виражену антипсихотичну ефективність. Ціна Клозастен вказана без вартості доставки.

На сучасному фармакологічному ринку Клозастен (Clozasten) представлений у лікарській формі таблеток. Пігулка має плоскі боки, жовто-зелений колір, розділову смугу для зручності титрування. В упаковці з картону 5 конвалют по 10 таблеток, вкладиш з анотацією до медикаментозного засобу. У складі однієї таблетки: • АДВ препарату – клозапина – 0,025 або 0,1 г; • лактоза; • крохмаль; • повідон; • діоксид кремнію; • магнію стеарат.

Препарат належить до групи антипсихотичних медикаментозних засобів, активна діюча речовина є похідним дібензодіазепіна. Препарат має виражену седативну (заспокійливу) та антипсихотичну дію.

Ризик екстрапірамідних порушень зведений до мінімуму, через що Клозастен відноситься до атипових нейролептичних засобів або антипсихотиків другого покоління.

Антипсихотичний ефект базується на блокаді D2-дофамінових рецепторів у відповідних структурах мозку, а седація відбувається за рахунок блокади адренорецепторів стовбура мозку.

Препарат добре всмоктується в органах шлунково-кишкового тракту, АДВ препарату характеризується змінною біодоступністю, досягає 30-60%. Cmax визначається в плазмі крові через 1-6 годин після прийму препарату. Метаболізується нирками на 1/2 і з жовчю на 1/3. Т 1/2 варіюється – від 4 годин до 66 годин.

Клозастен призначається для: • купірування гострих психотичних станів; • терапії шизофренії, зокрема хронічної; • лікування поведінкових та емоційних порушень; • зниження психомоторного та психоемоційного збудження. Ще одне свідчення для терапії – корекція розладів засипання та фаз сну.

Не рекомендується застосування лікарського засобу при таких захворюваннях та патологічних станах у пацієнта: • токсичний, алкогольний або наркотичний психоз; • вагітність і лактація; • міастенія; • маніакально-депресивний психоз; • гранулоцитопенія; • індивідуальна непереносимість одного з компонентів медикаментозного засобу; • агранулоцитоз.

У зв’язку з тим, що на даний момент не накопичено достатнього клінічного досвіду застосування лікарського засобу у пацієнтів, які належать до вікової групи до 16 років, препарат не застосовується для лікування таких пацієнтів.

Якщо у вас є будь-яке протипоказання з цього списку, в нашій інтернет-аптеці ви після консультації з лікарем зможете придбати аналоги Клозастен – Сероквель, Азалептин, Кетилепт, Клозапин, Лепонекс, Кветіксол та інші.

Вибір ефективної терапевтичної дози препарату – прерогатива лікаря через високі ризики розвитку побічних ефектів.

Перед початком терапії необхідно отримати консультацію психіатра, який визначить персональний режим дозування, враховуючи свідчення, наявність супутніх захворювань, вік пацієнта і можливий ризик виникнення негативних реакцій організму на лікарський засіб.

Як правило, на початку терапії максимальна добова доза становить не більше 0,025–0,05 г в перерахунку на АДВ медикаментозного засобу, а потім (протягом 2 тижнів) поступово наростає до 0,4 г на добу.

Для зниження вираженості седативних властивостей препарату протягом дня таблетки рекомендується приймати безпосередньо перед сном, за один прийом, запиваючи їх чистою негазованою водою. Максимальне добове дозування не повинно перевищувати 0,6 г на добу. Після закінчення терапії не можна різко припиняти прийом Клозастен, необхідно поступово знижувати дозування протягом 10–14 днів.

Як негативні реакції на лікарську речовину у пацієнтів відзначалися:

• астенія, запаморочення;
• підвищення ІМТ;
• зниження лібідо, еректильна дисфункція;
• затримка сечовипускання;
• непритомність;
• акатизія;
• тремор кінцівок;
• розвиток депресивних станів;
• нейролепсія, зокрема злоякісна;
• блювота;
• диспепсичні розлади;
• порушення кровотворення;
• піодермія;
• шкірні висипання;
• гіпотензія або гіпертензія.

При випадковому передозуванні лікарського засобу необхідно терміново очистити шлунок і звернутися за медичною допомогою.

Препарат потенціює седативні властивості інших медикаментозних засобів, тому призначення опіоїдних анальгетиків, інгібіторів МАО, гіпотензивних препаратів потрібно проводити з обережністю.

В поєднаній терапії з бензодіазепінами ризики надмірного зниження артеріального тиску, розвитку сплутаності свідомості, пригнічення або зупинки дихання значно зростають. Препарати літію значно підвищують токсичність Клозастену.

Введення в терапію одночасно з антидепресантами-трицикліками, іншими нейролептиками, піразолон-содержащими НПЗП, препаратами золота і тиреостатиками має проходити під суворим лікарським контролем.

З особливими пересторогами препарат призначається пацієнтам з ураженнями ЦНС, закритокутовою формою глаукоми, важкими порушеннями функції печінки і нирок, аденомою простати, епілепсією.

Під час терапії пацієнт повинен бути проінформований про небажаність вживання алкоголю та алкоголесодержащих напоїв.

У зв’язку з високими ризиками розвитку таких побічних явищ, як астенія, запаморочення, тремор, пацієнтам не рекомендується виконувати дії, що потребують високої концентрації уваги.

До місця зберігання лікарського препарату доступ дітей повинен бути обмежений. Ліки не вимагає створення особливих умов зберігання. Рекомендована температура зберігання не більше 25 градусів Цельсія. Не застосовуйте ліки після закінчення терміну придатності, який становить не більше 24 місяців.

Розкривати упаковку необхідно безпосередньо перед прийомом ліків через високу гігроскопічність медикаментозного засобу. Уникайте потрапляння прямих сонячних променів на ліки. Препарат відноситься до групи лікарських засобів, що відпускаються за рецептом.

Перед застосуванням в обов’язковому порядку ознайомтеся з інструкцією по використанню препарату, яка є в упаковці з медикаментозним засобом.

Згідно із законодавством України, лікарські препарати як товар не підлягають поверненню та обміну.

Азапін аналоги

Для складання списку дешевих аналогів дорогих ліків ми використовуємо ціни, які нам надають понад 10000 аптек по всій Україні.

База ліків і їх аналогів оновлюється щодня, тому інформація, надана на нашому сайті, є завжди актуальною. Якщо ви не знайшли цікавить вас аналог, будь ласка, скористайтеся пошуком вище і виберіть зі списку цікавить вас ліки.

На сторінці кожного з них ви знайдете всі можливі варіанти аналогів шуканого ліків, а також ціни і адреси аптек, в яких воно є в наявності.

• Інструкціяпо застосуванню засобу
• Азапін
• Форма випуску
• таблетки
• Фармакологічні властивості

Клозапин відноситься до антипсихотичних засобів. Не викликає каталепсії і не пригнічує стереотипну поведінку у тварин, викликану введенням апоморфіну або амфетаміну.

Виявляє слабку блокуючу дію на дофамінові D1-, D2-, D3- і D5-рецептори та дуже сильну – на D4-рецептори. Крім того, має виражене адренолітичне, антихолінергічне, антигістамінне та переважне активаційне дію.

Також встановлено, що препарат має антисеротонінергічні властивості.

Азапін спричиняє швидкий і виражений седативний ефект і здійснює сильний антипсихотичний вплив.

Антипсихотичний ефект відзначають у хворих на шизофренію, резистентних до лікування іншими лікарськими засобами.

У таких випадках Азапін виявляється ефективним як щодо продуктивної, так і негативної симптоматики шизофренії. Крім того, описана позитивна динаміка деяких когнітивних розладів.

У хворих має місце також майже семиразове зниження частоти самогубств і суїцидальних спроб порівняно з хворими на шизофренію, які не отримували клозапін. Азапін практично не викликає серйозних екстрапірамідних реакцій типу гострої дистонії.

Паркінсоноподібні реакції і акатизія відзначаються досить рідко.

На відміну від класичних нейролептиків, Азапін не підвищує або майже не підвищує рівень пролактину, що дозволяє уникнути таких побічних дій, як гінекомастія, аменорея, галакторея та імпотенція.

Всмоктування Азапіну після прийому всередину складає 90–95%; швидкість і ступінь всмоктування не залежать від прийому їжі.

При першому проходженні через печінку клозапін в помірному ступені піддається метаболізму. Абсолютна біодоступність становить 50–60%. При рівноважному стані на фоні дворазового прийому препарату максимальної концентрації в крові досягається в середньому через 2,1 години (від 0,4 до 4,2 години), об’єм розподілу становить 1,6 л/кг маси тіла.

Зв’язування клозапіну з білками плазми крові становить близько 95%. Його виведення відбувається в дві фази, середній період напіввиведення кінцевої фази становить 12 годин (діапазон коливань – від 6 до 26 годин). Після одноразового прийому 75 мг клозапіну період напіввиведення термінальної фази становить у середньому 7,9 годин.

Це значення зростає до 14,2 годин при досягненні рівноважного стану в результаті застосування клозапіну в дозі 75 мг на добу протягом не менше ніж 7 днів.

Відзначено, що в період рівноважного стану при підвищенні добової дози з 37,5 до 75 і 150 мг (призначеної у 2 прийоми) спостерігається лінійне дозозалежне збільшення AUC, а також підвищення максимальних і мінімальних концентрацій клозапіну в плазмі крові.

Перед виведенням клозапін майже повністю метаболізується. Активністю володіє лише один з його основних метаболітів – дезметил-похідне.

Його фармакологічні ефекти нагадують дію клозапіну, але виражені значно слабше і менш тривало. У незміненому вигляді клозапін виявляється у сечі та калі лише в невеликій кількості.

Близько 50% величини застосовуваної дози препарату виділяється у вигляді метаболітів з сечею і 30% – з калом.

1. Показання
2. Шизофренія.
3. Протипоказання

• підвищена чутливість до клозапіну або будь-якого іншого компонента лікарського засобу;
• неможливість регулярно контролювати показники крові у пацієнта;
• токсична або ідіосинкратична гранулоцитопенія / агранулоцитоз в анамнезі (за винятком розвитку гранулоцитопенії або агранулоцитозу внаслідок раніше перенесеної хіміотерапії);
• агранулоцитоз в анамнезі, індукований Азапіном;
• порушення функції кісткового мозку;
• епілепсія, що не піддається контролю;
• алкогольні або інші токсичні психози, лікарські інтоксикації, коматозний стан;
• судинний колапс і / або пригнічення ЦНС будь-якої етіології;
• тяжкі порушення з боку нирок або серця (наприклад, міокардит);
• гострі захворювання печінки, що супроводжуються нудотою, втратою апетиту або жовтяницею; прогресуючі захворювання печінки, печінкова недостатність;
• паралітична непрохідність кишечника;
• Азапін не слід призначати в комбінації з лікарськими засобами, які можуть викликати агранулоцитоз; не слід також застосовувати одночасно депо-нейролептики.

• Застосування при вагітності та годуванні груддю
• Протипоказано.
• Склад
• Діюча речовина: клозапін (25 мг або 100 мг).
• Спосіб застосування та дози
• Таблетки Азапін приймають 2-3 рази на добу після прийому їжі.
• Дозування і тривалість лікування лікар призначає індивідуально.
• Стандартна разова доза – 50-200 мг, початкова добова – 150-300 мг, середня добова доза – 200-400 мг, максимальна добова доза – 600 мг.
• Дозу підбирають індивідуально, починаючи з невеликих доз (25 мг), поступово підвищуючи на 25-50 мг / день до отримання потрібного ефекту.
• Для підтримуючої терапії, при легких формах захворювання, хворим з хронічною серцевою, печінковою / нирковою недостатністю, цереброваскулярними розладами показано застосування низьких добових доз (20-200 мг).
• Побічні дії

Потенційно серйозними побічними реакціями, властивими клозапіну – активній речовині Азапіну, є гранулоцитопенія і агранулоцитоз, частота виникнення яких становить, відповідно, 3% і 0,7%.

З боку кровоносної та лімфатичної системи: часто – лейкопенія, нейтропенія, еозинофілія, лейкоцитоз; нечасто – агранулоцитоз; рідко – анемія; дуже рідко – тромбоцитопенія, тромбоцитемія.

З боку обміну речовин: часто – збільшення маси тіла; рідко – порушення толерантності до глюкози, погіршення стану у пацієнтів, хворих на діабет; дуже рідко – кетоацидоз, гіперосмолярна кома, гостра гіперглікемія, гіперхолестеролемія, гіпертригліцеридемія.

З боку центральної нервової системи: дуже часто – сонливість / седативний ефект, запаморочення; часто – нечіткість зору, головний біль, тремор, ригідність м’язів, акатизія, екстрапірамідні симптоми, епілептичні напади, судоми, міоклонічні скорочення; рідко – сплутаність свідомості, делірій, занепокоєння, збудження; дуже рідко – пізня дискінезія.

З боку серцево-судинної системи: дуже часто – тахікардія; часто – зміни в ЕКГ, артеріальна гіпертензія, ортостатична гіпотензія, непритомність; рідко – серцево-судинна недостатність, аритмії, міокардити, перикардити, тромбоемболія; дуже рідко – кардіоміопатія.

З боку системи дихання: рідко – аспірація їжі (потрапляння в дихальні шляхи); дуже рідко – пригнічення / зупинка дихання.

З боку шлунково-кишкового тракту: дуже часто – запор, гіперсалівація; часто – нудота, блювання, сухість у роті, підвищення печінкових ферментів; рідко – дисфагія, гепатит, холестатична жовтяниця, панкреатит; дуже рідко – блискавичний некроз печінки, парез / непрохідність кишечника, збільшення привушних залоз.

З боку шкіри і підшкірної клітковини: дуже рідко – шкіряні реакції. З боку сечостатевої системи: часто – нетримання сечі, затримка сечі; дуже рідко – інтерстиціальний нефрит, пріапізм. Загальні порушення: часто – стомлюваність, доброякісна гіпертермія, порушення потовиділення / терморегуляції; рідко – злоякісний нейролептичний синдром; дуже рідко – раптовий летальний результат. Лабораторні показники: рідко – збільшення креатинфосфокінази.

1. Взаємодія з іншими препаратами
2. Азапін підсилює дію антигістамінних препаратів, що пригнічують ЦНС, інгібіторів МАО, алкоголю, бензодіазепінів.
3. Препарат не призначають одночасно із засобами, що пригнічують дихання, і що володіють сильними гіпотензивними властивостями.
4. При одночасному застосуванні з еритроміцином, циметидином, Флувоксаміном, пароксетином, Сертрапіном спостерігається підвищення концентрації Азапіну в плазмі крові.
5. Не виявлені специфічні взаємодії з трициклічними антидепресантами.
6. Препарати, що підвищують активність ферментів цитохрому P450, знижують рівень вмісту Азапіну в плазмі.
7. Фенітоїн зменшує лікарську ефективність Азапіну.
8. Препарат послаблює дію Норадреналіну.
9. Передозування

Ознаки передозування: загострення побічних реакцій, пригнічення дихання, уповільнення ритму серця. У пацієнта з’являються судоми, відчуття тривоги і страху, підвищується слиновиділення, розширюються зіниці. У важких випадках отруєння – глибока непритомність, колапс, летальний результат.

Лікування – промивання шлунка (бажано, провести процедуру в перші шість годин після початку інтоксикації), прийом активованого вугілля, підтримка дихання. Гемодіаліз неефективний.

• Умови зберігання
• Препарат зберігають при кімнатній температурі (до 25 градусів).
• Термін придатності
• Придатний протягом 4 років після виготовлення.

Клозапин: опис, інструкція, ціна

Клозапин МНН (гранули для приготування суспензії для прийому всередину [для дітей])

• Діючі речовини (МНН) Клозапин.
• Фармакологія : Фармакологічна дія – нейролептична, антипсихотична, седативна, міорелаксуюча.
• Показання : Гострі і хронічні форми шизофренії, маніакальні стани, маніакально-депресивний психоз, різні психотичні стани, психомоторне збудження при психозах, агресивність, розлади сну.
• Протипоказання : Захворювання кровотворної системи, алкогольні та токсичні психози, міастенія, вагітність, годування груддю (виключається грудне вигодовування).
• Обмеження до застосування : Важкі захворювання печінки, нирок і серцево-судинної системи, підвищена схильність до судом, епілепсія, глаукома, гіпертрофія передміхурової залози, атонія кишечника, інтеркурентні захворювання з гарячковим синдромом.
• Побічні дії : М’язова слабкість, сонливість, сплутаність свідомості, сухість у роті, іноді гіперсалівація, парез акомодації, тахікардія, зниження артеріального тиску і запаморочення (ортостатична гіпотонія), сплощення зубця Т на ЕКГ, гіпертермія центрального генезу, загострення хронічних або латентних осередків інфекції (тонзиліт, періостит, піодермія), гранулоцитопенія (аж до агранулоцитозу).

Взаємодія : Підсилює ефект седативних, наркотичних, анальгезуючих і снодійних засобів, алкоголю, вплив на ЦНС антигістамінних препаратів, послаблює – леводопи (і інші дофаміноміметики). Всмоктування з кишечника погіршується при прийомі гель-структурних антацидів і холестираміну.

Спосіб застосування та дози : Всередину (гранули з одноразового пакета розводять в 5-10 мл води), після їжі – по 50-200 мг 2-3 рази на день, добова доза для дорослих: початкова – 150-300 мг, середня – 200-400 мг, максимальна (дослідницька) – 600 мг.

Для підтримуючої терапії та амбулаторних хворих призначають по 25-200 мг.

Разова доза для дітей 6-8 років – 5-10 мг, 8-15 років – 10-20 мг, добова доза для дітей 6-8 років – 15-30 мг, 8-15 років – 30-60 мг, її поділяють на 2-3 прийоми; вища добова доза для дітей – 100 мг.

Запобіжні заходи : Під час лікування не слід керувати транспортними засобами або виконувати роботу, що потребує підвищеної уваги та швидкої психічної і рухової реакції; необхідний періодичний (спочатку щотижневий, а потім кожні 3-4 місяці) контроль за картиною крові – при появі гранулоцитопенії лікування негайно припиняють.

[[56,1880], [65,1748], [72,1880], “56e5fd1d24b4327e0b78a8fcd110fb69”]

1. Найменування
2. Ціна, грн.
3. Аптека
4. Адреса аптеки

Азалептин тбл 100мг №50 (Клозапин)

1 400,00

Азалептин тбл 25мг №50 (Клозапин)

480,00

Увага! Вище наведена довідкова таблиця, інформація могла змінитися. Дані про ціни та наявність змінюються в реальному часі, щоб їх подивитися – ви можете скористатися пошуком (в пошуку завжди актуальна інформація), а також якщо вам необхідно залишити замовлення на ліки, вибрати райони міста для пошуку або здійснити пошук тільки за відкритими в даний момент аптеками.

Ціни і наявність препаратів уточнюйте через пошук (рядок пошуку розташована зверху), а також за телефонами аптек перед відвідуванням аптеки.