Електростимуляція грижі хребта: показання та протипоказання, вплив на організм, хід процедури, час і кількість сеансів, відгуки хворих

studio

Після травм і різних захворювань м’язи іноді не в змозі почати функціонувати самостійно. Щоб змусити їх працювати, використовується електростимуляція м’язів за допомогою спеціальних приладів.

Цей метод фізіотерапії відомий відносно недавно, але встиг завоювати визнання в медицині. Він дозволяє не тільки відновити функції м’язів, але й зняти больові відчуття.

Принцип дії апарату досить простий – його приєднують до певної ділянки тіла, подається розряд, який через нерви діє на м’язи.

Під цим впливом останні реагують, а після проходження курсу лікування вони відновлюють свою роботу.

Луїджі Гальвані (італійський вчений) ставив досліди з електрикою, а потім на цьому ж місці препарував жабу.

Помічник вченого випадково доторкнувся до її сідничного нерва, через що вона сіпнулася, немов була живою.

Гальвані зрозумів, що електричні імпульси здатні впливати на м’язи.

Проводилося безліч досліджень, які показали, що електростимуляція – дієвий метод, що дозволяє відновити працездатність м’язової тканини. Вивчення цього питання тривало майже 2 століття.

Метод використовується при ряді захворювань:

Порушення роботи опорно-рухового апарату, викликані хворобами нервової системи. До них можна віднести параліч і парези;
імпотенція;
сколіоз;
Порушення функціонування шлунка, кишечника, органів сечостатевої системи, органів дихання.

Крім того, електростимуляцію використовують спортсмени для того, щоб зміцнити м’язи і збільшити їх масу.

Її гідності незаперечні і численні:

Висока ефективність при відновленні функцій м’язів;
Крім лікування в 95% випадків хворий отримує і полегшення болю;
Технологія використання приладів нескладна, а самі вони мають невеликі розміри і невисоку вартість;
Можливість застосовувати апарати в домашніх умовах. Не забувайте, що перед лікуванням обов’язково потрібно проконсультуватися з лікарем.

У цього методу є і недоліки:

При наявності серйозних неврологічних ушкоджень метод може бути малоефективним або не дати результату взагалі;
За допомогою апарату не лікується основне захворювання, а лише усуваються його наслідки.

Реклама обіцяє, що завдяки електростимуляції можна домогтися зміцнення м’язової тканини. Деякі виробники приладів кажуть, що завдяки останнім можна підкачати м’язи, стати стрункішою і навіть схуднути. Це питання спірне, тому для поліпшення своєї фігури краще все ж відвідувати спортивний зал.

До застосування способу є і протипоказання:

Наявність миготливої аритмії;
Ревматизм в активній фазі;
Часті кровотечі;
Захворювання серця;
Онкологія;
Наявність інфекційних захворювань;
Запалення в гострій стадії.

Заборонено використовувати електростимуляцію для відновлення м’язів, сухожиль, якщо вони зшивалися менше місяця назад.

Ні в якому разі не можна застосовувати цей спосіб для реабілітації м’язів вагітним – процедури можуть спровокувати підвищення тонусу матки, що нерідко обертається викиднем або передчасними пологами.

Остеохондроз та інші хвороби спини, суглобів дошкуляють багатьох. Сучасна медицина може запропонувати величезну кількість медикаментів, здатних позбавити від больових відчуттів, але не здатних подолати сам недуг. Іноді захворювання проявляє себе настільки інтенсивно, що навіть знеболюючі препарати не дають результату.

В даний час в медицині використовується метод лікування, який не має аналогів.

За твердженням багатьох хворих, цей спосіб допоміг позбутися хвороби і неприємних відчуттів, пов’язаних з нею. Йдеться про внутритканеву електростимуляцію за методом вченого А. Герасимова.

Його суть полягає в впливі на уражені ділянки хребта голкою-електродом, що вводиться під шкіру. Завдяки приладу судини розширюються, внаслідок чого нормалізується кровотік. Через це покращується кровопостачання до кістки, і зупиняється процес руйнування хрящів, розчиняються «сольові» відкладення, відновлюється функція нервів.

Метод А. Герасимова має безліч переваг перед іншими методами лікування:

Висока ефективність. Результативність лікування в рази перевершує аналогічний показник при використанні інших способів;
Безболісність процедур. Багато пацієнтів кажуть, що вони навіть приємні;
Немає необхідності в застосуванні будь-яких медикаментів, що дозволяє виключити ризик виникнення алергічної реакції;
Швидкість позбавлення від хвороби. Одужання завдяки методу настає в кілька разів швидше, ніж при боротьбі з недугою іншими способами, а ризик рецидиву знижується майже втричі.

До даного типу впливу не можна вдаватися в наступних випадках:

Запальні процеси в суглобах;
Наявність штучного кардіостимулятора;
вагітність;
Онкологія;
Туберкульоз нирок та легень в активній стадії;
Проблеми з серцево-судинною системою, кровообігом.

Більш докладно протипоказання до проведення внутритканевої електростимуляції варто обговорити з лікарем, щоб уникнути посилення і ускладнення течії різних хвороб.

М’ясників: Я втомився повторювати! Якщо ниють коліна і тазостегновий суглоб, швидко приберіть з раціону …

При лікуванні м’язів спини використовують електростимуляцію з використанням електродів, прикріплених до шкіри. Вона сприяє швидкому відновленню тканин, показана для реабілітації після операцій, а також для того, щоб м’язи спини відчували необхідне навантаження, якщо пацієнт лежачий.

Звичайно, потрібно намагатися зберегти зір з самого дитинства, але зробити це не завжди вдається. У цьому випадку доводиться шукати методи лікування. Електростимуляцію використовують і в офтальмології.

Показання:

Міопія (більш відома як короткозорість);
пресбіопія;
Гіперметропія (далекозорість);
При атрофії зорового нерва;
косоокість;
Астенопія.

Людське око реагує на світло, що потрапляє на його сітківку.

За допомогою нервових імпульсів подається інформація про предмети, явища навколишнього світу, що передається в мозок.

При різних порушеннях роботи зорового органу ця інформація може спотворюватися, наприклад, в силу того, що неправильно здійснюється передача і «розшифровка» імпульсів. Електростимуляція очей дозволяє цей механізм налагодити за рахунок впливу на нервово-м’язову систему органу.

Це можливо завдяки налагодженню провідності нерва і здатності мускулатури до скорочення.

Процедура відновлення не складна і цілком доступна. Це робить можливим проведення лікування практично в будь-якій лікарні, особливо якщо вона спеціалізована.

Протипоказаннями до застосування методу є наявність запальних процесів в зоровому органі, крововиливи в ньому, міопія.

Як і у випадку з електростимуляцією м’язів, наприклад, спини, метод лікування спрямований на вплив на нерви. Використовується метод лікування при психоневрологічних захворюваннях, зокрема, аутизму.

Суть методу полягає в впливі струму, який допомагає активізувати функції головного мозку.

Основні переваги методу:

Лікування проводиться без застосування будь-яких препаратів;
Зазвичай побічні ефекти при впливі не виникають.

Випадки, при яких показана електростимуляція мозку:

ДЦП (дитячий церебральний параліч);
Черепно-мозкові травми;
Ураження центральної нервової системи;
Усунення наслідків ураження головного і спинного мозку, хребта;
Неврози і їх наслідки;
Зниження зорової, слухової функції;
Лікування наслідків порушень мозкового кровообігу.

Протипоказана транскраніальна електростимуляція (так цей метод називають в медицині) при таких обставинах:

Наявність у хребті або черепі сторонніх матеріалів (наприклад, матеріал, який замінює кісткові тканини);
Онкологічні захворювання;
Гіпертонія;
Інфекційні хвороби, застуди;
Захворювання кровоносної, серцево-судинної системи;
Атеросклероз судин у важкій формі;
Підвищена температура.

Електростимуляція може виявитися малоефективним, а в деяких випадках і шкідливим способом впливу на організм.

Внутрішньотканинна електростимуляція за методом Герасимова

У сучасному світі багато різних хвороб, але переважна більшість пов’язано із захворюваннями опорно-рухового апарату.
Як правило, такі захворювання, як остеохондроз, остеоартроз, починаються в уже літньому віці.
Але серед молоді є випадки виникнення цих недуг через безліч різних чинників – неправильна постава, незручні сидіння або крісла, коли шия затікає і болить від незручного положення.
Все це веде до активного розвитку цих, вельми неприємних за своїм перебігом, захворювань.

Історія виникнення ВТЕС

Даний метод лікування виник ще в середині 80-х років минулого століття, він був введений академіком А.А. Герасимовим, нині завідувачем кафедри медицини катастроф Уральської медичної академії, а також керівником Центру лікування болю.

За допомогою експериментів було підтверджено, що електричний струм здатний покращувати кровообіг у кістках, а також є потужним подразником для кісткових рецепторів. Так і з’явився метод лікування внутрішньотканинної електростимуляції (ВТЕС).

Для поліпшення провідності електричного струму безпосередньо до кістки або ж кісткової тканини використовують спеціальний провідник – металеву голку-провідник.
Вона дозволяє току проходити відразу до джерела болю, минаючи тканини організму, які надають звичайному току потужний опір.
Даний ток дуже близький за потужністю і характеристиками до фізіологічного, що дозволяє стимулювати захисні властивості організму і посилювати процеси регенерації в ушкоджених тканинах.
Це дозволяє віднести даний метод до електро-фізіотерапевтичних принципів лікування.

Фізіологічний вплив на організм

Первинною ланкою виникнення болю в кістковій тканині є роздратування остеорецепторів і збудження ноцицепторів.
Вони реагують на погіршення кровообігу і зниження оптимального вмісту кисню в кісткових судинах.
Чим гірше йде кровопостачання, тим сильніше кісткова тканина потребує кисню, якого не вистачає для забезпечення всієї площі остеоцитів, і тим сильніше посилюється інтенсивність болю.

Згодом при відсутності лікування може розвинутися м’язово-тонічний синдром. При ураженні ж хребта біль йде майже по всіх кістках, окістю, викликаючи біль по всьому тілу.

При м’язово-тонічному синдромі правильне та адекватне вплив є ключовим етапом у розслабленні м’язів навколо кістки, які без інших впливів і засобів повністю розслабляються в середньому через добу.

Даний метод ефективний не тільки для усунення болю, але й для відновлення периферичних нервів.

ВТЕС дозволяє провести діагностику захворювань, пов’язаних з гриженями хребетних дисків, що завжди тягне за собою остеохондроз, а також постаратися вилікувати цю патологію. Якщо прогноз фізіотерапії несприятливий, то людині варто готуватися до операції.

Головні принципи лікувальної дії

Вплив на головний і спинний мозок, яке стимулює вироблення природних опіоїдних і морфіноподібних знеболюючих речовин (анальгетиків). Вони допомагають усунути біль або зробити їх менш вираженими настільки, щоб вони не турбували пацієнта.

Вплив струму на саму кісткову тканину веде до відновлення ураженого кровообігу і блокує роздратування ноцицепторів (рецепторів болю в організмі) в ураженій області.

Відновлення периферичних нервів веде до поліпшення проведення нервових імпульсів до ураженої тканини, оскільки відновлюються не тільки самі нервові стовбури, а й синаптичні зв’язки, які регулюють вираженість болю внаслідок виділення медіаторів болю.

Як проходить процедура

Пацієнта укладають так, щоб терапевту було зручно дістатися до ураженої області.

Потім одноразову спеціальну стерильну голку вводять під шкіру до контакту з кістковою тканиною ураженого місця.

Голка – лише провідник електричного струму, і вона знижує опірність тканин людини до дії струму, яка дуже висока.

До самої голки підводять імпульсний низькочастотний струм, який і надає сприятливу дію.

Час і кількість сеансів

Струм впливає протягом 20 хвилин-півгодини, при цьому можливе послідовне лікування декількох зон.

Курс лікування залежить від тяжкості ураження і зазвичай становить 4-7 процедур.

За свідченнями лікаря можна збільшити час процедури або їх кількість, особливо якщо процедури дають позитивний ефект, але не так швидко, як це очікувалося при прогнозі.

Апарат Магнон ПРБ

Повна назва приладу – електростимулятор протибольовий з внутрішньотканевою і нашкірною електростимуляцією Магнон-ПРБ.

Апарат являє собою прямокутний прилад з дванадцятьма клавішами на приладовій панелі.

Апарат для внутрішньотканевої електростимуляції Магнон ПРБ

До його складу входять:

Комплект електродів: електродний кабель – 2 шт; роздвоєний кабель – 2 шт; струмопровідний електрод накожний – 6 шт;
Голка для ВТЕС 0,6 х 80 мм для одноразового застосування;
Паспорт, керівництво по експлуатації та гарантійний талон;
Голки для ВТЕС діаметрів 0,6 х 80 мм і 0,8 х 120 мм, упаковка 100 штук;
Комплект еластичних кріплень різної довжини, 8 штук;
Електрод накожний одноразового застосування 35 х 55 мм (з гідрофільною прокладкою), в упаковці 50 штук;
Електрод накожний одноразового застосування різних діаметрів 60 х 80 мм, 80 х 120 мм, 120 х 60 мм, 20 штук;
Комплект електродів у складі.

Показання до лікування

Показання до лікування методом Герасимова:

Шийний остеохондроз: головні болі різного генезу, нудота, запаморочення, шум у вухах, болі в шиї, оніміння пальців;
Грудний остеохондроз: болі між і під лопатками, між ребер, у грудині;
Остеоартроз: болі в суглобах верхніх і нижніх кінцівок, у тазостегновому і колінному суглобі (ефективно для лікування спортсменів після травм);
П’яткова шпора;
Сколіоз у дітей;
Порушення мозкового кровообігу, затримка відтоку і припливу крові;
Грижі хребетних (хрящових) дисків з різною неврологічною симптоматикою;
Пошкодження периферичних нервів, порушення провідності по ним або повне їх руйнування;
Нічний енурез у дітей (нетримання сечі), бронхіальна астма, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, гастрити;
Вегето-судинна дистонія.

Протипоказання до процедури

ВТЕС протипоказання:

Серцева або легенева недостатність більш ніж другого ступеня, тяжкі порушення;
Стійке підвищення тиску, захворювання крові, декомпенсація серцевої діяльності;
Злоякісні новоутворення (ракові), онкологія;
Інфекційні, вірусні захворювання;
Штучний водій ритму (сіноартріального вузла);
Вагітність і годування;
Гостра стадія ревматоїдного артриту і внутрішньосуглобові ушкодження;
Гіперчутливість і індивідуальна непереносимість струму.

Внутрішньотканинна стимуляція по Герасимову – вельми ефективний і дієвий метод лікування різних збоїв в роботі опорно-рухового апарату, він не дуже популярний, але дуже допомагає, що підтверджується багатьма пацієнтами, які пройшли лікування.

Якщо у вас є показання для застосування даної методики, не варто відтягувати лікування.

Особливості лікування міжхребцевої грижі за допомогою струму

Від захворювань спини страждає багато людей, в тому числі діти. Часто лікарям доводиться надавати допомогу тим пацієнтам, у яких виявлені грижі в хребті. Для усунення порушення використовується комплексний підхід.

Хворому призначаються різні ефективні фізіопроцедури, серед яких добре себе зарекомендувала внутрішньотканинна електростимуляція.

Суть методу

Лікування грижі хребта струмом – це спосіб, який вважається унікальним. Під час сеансу вдається впливати навіть на недоступні для інших методів ділянки.

Процедура передбачає підшкірне введення голки-електроди. Електростимуляція сприяє:

поліпшенню харчування кісток;
зникненню руйнівних процесів, які були присутні в хрящових тканинах;
усуненню відкладень солей;
відновленню уражених нервів;
купіруванню болю і дискомфорту.

Лікування міжхребцевої грижі струмами має переваги, якими інші методики не володіють:

вже після першого сеансу пацієнти відчувають себе набагато краще;
при проведенні терапії біль відсутній;
немає необхідності використовувати медикаменти, тому алергічних реакцій не виникає;
одужання настає за більш короткий період;
майже в три рази зменшується ризик повторного появи патології.

Протипоказання до фізіопроцедур

На прийомі у лікаря хворий дізнається, чи можна йому при грижі робити струми, адже в деяких випадках процедура заборонена. Електростимуляція не проводиться пацієнтам з:

пропасними станами;
сепсисом, гострим гнійним запаленням, дерматозами;
тромбофлебітом;
тромбоемболією;
раковими пухлинами;
епілепсією;
кровотечами або високою схильністю до виникнення кровотеч;
важкою формою гіпертонії;
миготливою аритмією;
кардіостимулятором;
переломами кісток, які ще не зрослися;
запальними процесами в гострій фазі;
активною формою туберкульозу;
розсіяним склерозом, хворобою Паркінсона, психозами;
сечокам’яною або жовчнокам’яною хворобою;
серцево-судинними порушеннями, гострим інфарктом або інсультом.

До процедури не допускаються жінки в положенні, а також хворі після хірургічного втручання. Якщо лікування міжхребцевої грижі струмом буде проходити вагітна, може збільшитися матковий тонус, що призведе до передчасних пологів або викидня.

Проходження електростимуляції вимагає попередньої консультації з лікарем, оскільки методика має слабкі сторони:

Якщо хворий страждає від важких неврологічних порушень, застосування електростимулятора може виявитися марним.
Щоб повністю позбавитися від грижі, знадобиться комплексна фізіотерапія.

Специфіка діадинамотерапії

Хороші результати демонструє лікування за допомогою апаратної фізіотерапії – діадинамотерапії (ДДТ).

Суть методики полягає в послідовному впливі на уражену ділянку так званих струмів Бернара, тобто диадинамичних струмів, що володіють низькою напругою і частотою. Проведення курсової терапії допомагає:

впоратися з больовими відчуттями;
підвищити тонус;
зміцнити захисні сили організму.

Щоб струми Бернара при грижі хребта подіяли найбільш ефективно, хворий повинен повністю розслабитися. Вплив струмів на хвору область супроводжується незначним поколюванням, печінням і вібрацією. Завдяки вібрації відбуваються такі зміни:

посилюється мікроциркуляція крові;
розсмоктуються набряки;
заживають рани.

ДДТ має виражену нейростимулюючу і протизапальну дію.

Лікар в індивідуальному порядку вирішує, яким має бути напруга, враховуючи суб’єктивні відчуття пацієнта і його історію хвороби. При зниженні інтенсивності відчуттів сила струму підвищується.

Лікування діадинамічними струмами при грижі може проводитися один-два рази на день. На один сеанс відводиться приблизно 15 хвилин. Протягом цього періоду тричі змінюється режим впливу. Курс лікування зазвичай складається з 10 процедур. Повторно терапія використовується через 3-4 тижні.

Коли обстеження показало, що утворилася міжхребцева грижа, лікарі приймають рішення про направлення хворих на проходження фізіопроцедур. Вони доречні в тому випадку, коли спостерігається слабшення хворобливих відчуттів.

Небажано відмовлятися від подібних сеансів, адже вони дають можливість набагато швидше досягати результатів. Якщо хвороба виявлена вчасно, не знадобиться вдаватися до оперативного втручання.

Відмова від відповідальності

Інформація в статтях призначена виключно для загального ознайомлення і не повинна використовуватися для самодіагностики проблем зі здоров’ям або в лікувальних цілях. Ця стаття не є заміною для медичної консультації у лікаря (невролог, терапевт). Будь ласка, зверніться спочатку до лікаря, щоб точно знати причину вашої проблеми зі здоров’ям.

Я буду Вам дуже вдячна, якщо Ви натиснете на одну з кнопочок і поділіться цим матеріалом з Вашими друзями.

Електростимуляція при захворюваннях спини

Унікальність методу в тому, що він дозволяє впливати на недоступні зони при інших способах лікування.

Суть методу внутрішньотканинної електростимуляції хребта по Герасимову заснована на електростимуляції нервових структур спинного мозку апаратом А.А. Герасімова з підбиттям активного електрода до дужки змінених або вище лежачих хребців, суглобів, больових зон. Пасивний електрод розташовують накожно на рухові точки уражених кінцівок.

Переваги:

ефект від лікування помітний вже навіть після першої процедури;
курс лікування 3-6 процедур;
больовий синдром ліквідується, а ефект триває до 3 років;
частота загострень хвороби зменшується в 2,5-3 рази.

Електростимуляція при лікуванні остеохондрозу

Розроблено оптимальні параметри електричного струму, близькі за своїми характеристиками до фізіологічних, які існують у тканинах і нервах. Описано механізми лікувальної дії: загальнорефлекторну, місцеву, відновлення через периферичні нерви. Підведення струму до кістки швидко усуває біль і набряк шляхом відновлення кровообігу і мікроциркуляції, припиняє розпад хрящової тканини, покращує трофічні процеси в зоні впливу, сприяє відновленню структури кісткової тканини, що є патогенетичним впливом.

Для швидкого усунення болю і скорочення термінів лікування до іглеелектроду підводять позитивний струм з частотою 20-50 Гц, тривалістю імпульсу 0,5 мс протягом 5-15 хвилин на кожну больову точку, з можливістю лікування послідовно 2-5 точок за одну процедуру.

Сила струму залежить від суб’єктивних відчуттів хворого (больового порогу) і в середньому буває 0,11 мА (по відчуттю має бути безболісне, але досить відчутне тиснення і розпирання в голці). Інтервали процедур 1-3 дні. Спосіб лікування захищений патентом.

Ефективність лікування перевірена у хворих остеохондрозом хребта з різними ступенями вираженості остеохондрозу, неврологічними синдромами, стадією клінічного синдрому і ступенем вираженості клінічних проявів.

Видима група пацієнтів пройшла через клінічні, неврологічні та статистичні методи обстеження.

Особлива увага приділялася даним неврологічного огляду (рухливість у шийному і поперековому відділі хребта, хворобливість при русі, тонус м’язів кінцівок, сухожильні рефлекси, чутливість, болючість при пальпації в проекції остистих відростків і місць прикріплення м’язів). Загострення хвороби у пацієнтів не відзначалося, всі пацієнти були в періоді відносної стабілізації та неповної ремісії типів А та Б.

Набрана група з 35 осіб, у віці від 40 до 60 років. Серед них 8 жінок і 27 чоловіків. Провідним синдромом був больовий синдром у хребті (в 100% випадків), різного ступеня вираженості, і синдром корешкової компресії в різній стадії (у 70%).

Всі пацієнти поряд із базовим лікуванням отримували курс внутритканевої електростимуляції. Лікування проводилося в положенні хворого, лежачи на животі. Активний електрод-голка (анод) підводився до остистого відростка потрібного хребця (залежно від рівня ураження).

Пасивний накожний електрод (катод) укладався на дистальні ділянки нижніх або верхніх кінцівок.

До голки-електроду підводився імпульсний електричний струм з частотою 20-50 Гц, сила струму підбиралася індивідуально, залежно від суб’єктивних відчуттів хворого (до монотонної максимально безболісної вібрації); в міру звикання до току (підвищення порога чутливості) силу струму збільшували.

Тривалість процедури 15-20 хвилин. Хворим проводилося в середньому 3-8 сеансів через день. Ускладнень і побічних реакцій на тлі процедури не відзначалося. Іноді після сеансу електростимуляції турбувала біль у місці вколу голки (це пов’язано з перерадраженням нервових рецепторів шкіри). Контрольна група пацієнтів була набрана за даними архіву.

Клінічно всі пацієнти відзначали біль різної інтенсивності при русі в поперековому відділі хребта. При пальпації в проекції остистих відростків і точок крестцовоподвздошного зчленування виявлялася хворобливість, напруга і болючість паравертебральних м’язів.

У 70% досліджуваних хворих виявлені зміни в неврологічному статусі (сухожильні рефлекси знижені або відсутні, зниження чутливості в кінцівках по корінцевому типу і зниження сили в ураженій кінцівці, тонус м’язів кінцівок був у нормі).

В інших пацієнтів неврологічних змін в статусі не було виявлено.

Після проведення курсу внутритканевої електростимуляції 27 (75%) пацієнтів відзначали помітне зменшення інтенсивності больового синдрому при русі і в спокої, збільшення обсягу рухів, у них визначалося зменшення напруги і хворобливості при пальпації паравертебральних м’язів і проекції остистих відростків, покращилася постава. 6 хворих (19%) відзначали незначне зниження інтенсивності больового синдрому в поперековому відділі, але пальпаторно остисті відростки і паравертебральні м’язи були помітно менш хворобливими. У деяких випадках больовий синдром зменшувався буквально після однієї процедури, але в середньому після третьої. У 2-х випадках (6%) хворі не відзначали зменшення інтенсивності болю, однак хворобливість при пальпації проекції остистих відростків і місць прикріплення м’язів, а також паравертебральних точок зменшилася незначно.

У неврологічному статусі явної динаміки в бік нормалізації показників не помічено. Лише у 3-х хворих при повторному огляді зазначалося поява відсутніх рефлексів, підвищення сили в кінцівках і поліпшення чутливості.

Проте суб’єктивно половина хворих з корешковою компресією відзначали поліпшення чутливості і збільшення сили в кінцівках. У контрольній групі пацієнтів зменшення больового синдрому в хребті було зафіксовано в 80% випадків, але менш помітне.

Позитивна динаміка з’являлася через більш тривалий проміжок часу. У неврологічному статусі змін під час наступних оглядів не було.

Таким чином, спосіб внутритканевої електростимуляції є ефективним і швидким методом лікування больових синдромів хребта.

Може використовуватися на різних стадіях за болювання, легко переноситься пацієнтами. У порівнянні з традиційними методами, внутритканева електростимуляція скорочує терміни купірування больового синдрому.

Найбільший терапевтичний ефект спостерігається у хворих з рефлекторними синдромами, аніж з компресійними.

Електростимуляція м’язів у лікуванні сколіозу

Переваги електростимуляції як методу тренування м’язів полягають у тому, що вона забезпечує селективне тренування м’язів спини.

При лікуванні сколіозу завдання полягає в зміцненні м’язово-зв’язкового апарату хворих для запобігання прогресування деформації та зменшення викривлення хребта.

Для тренування м’язів використовуються спеціальні прилади, наприклад «Стимул», розроблений Я. М. Коцем та Г. Г. Андріановою. При цьому пару електродів накладають на вершину викривлення паралельно осі тулуба.

Напруга струму підбирається кожен раз індивідуально, починаючи з 2-4 В, і поступово збільшуючи з кожним сеансом на 0,5-1 В, що забезпечує поступове фізичне навантаження і легко переноситься хворими.

Після комплексного консервативного лікування сколіозу завжди відзначається поліпшення показників усіх силових проб незалежно від віку хворих і ступеня сколіозу (статична витривалість розгиначів збільшувалася приблизно на 19-20%, м’язів черевного преса – на 30-35%).

Слід зазначити, що найбільш ефективною електростимуляція буває при викривленнях хребта з кутом кривизни, що не перевищує 25 °.

У комплексі лікувальних заходів при лікуванні сколіозу велике значення надається правильному раціональному протезно-ортопедичному забезпеченню хворих під час лікування і після виписки.

При призначенні корсета хворим з прогресуючими ранніми формами сколіозу, у разі коли систематичне застосування лікувальної гімнастики і консервативних ортопедичних заходів виявляється малоефективним, необхідно керуватися функціональним станом і витривалістю окремих м’язевих груп шляхом поглибленого обстеження хворих.

Лікування грижі хребта методом ударно-хвильової терапії: показання, протипоказання і вартість

Травми, стереотипні, надмірні або неправильно розподілені навантаження на хребет поступово призводять до дегенеративних змін в міжхребцевих дисках, а згодом і до грижі.

Цей процес часто супроводжується болями в спині, вираженим дискомфортом у різних відділах хребта, але може проходити і безсимптомно.

Грижею міжхребцевих дисків страждає 12-35% людей у різних країнах.

Гарна новина полягає в тому, що хронічна форма грижі міжхребцевих дисків спостерігається лише в 10% випадків. Однак полегшити стан хворого часом буває непросто.

Грижа хребта: що це?

Міжхребцевий диск – це амортизатор і фіксатор хребця, який в нормі у дорослої людини має діаметр близько 4 см і товщину близько 1 см. Завдяки міжхребцевим дискам можливі нормальна рухливість хребта і правильний розподіл навантаження на хребетний стовп.

Основними елементами міжхребцевих дисків є:

Пульпозне ядро, що складається з хаотично розташованих колагенових волокон і радіально розташованих еластичних. Ядро насичене водою, яка забезпечує опір компресії, і на обивательському рівні можна порівняти з щільним желе. З віком вміст води в ядрі знижується: якщо у немовлят воно становить 90%, то у людей старше 70 років – вже 60%.
Фіброзне кільце – шарувата структура з 25 еластичних пластин, між якими знаходяться шари колагену.
Хрящові замикальні пластинки – захист диска від хребців зверху і знизу, товщиною близько 1 мм.

Якщо після травми, а також в результаті запущеного остеохондрозу, в силу віку або неправильних навантажень пульпозне ядро починає набувати фіброзовану (змінену) структуру, то міжхребцевий диск перестає нормально функціонувати.

В результаті хребет деформується, тиск хребців на диски невірно перерозподіляється, і пульпозне ядро одного з дисків може зміститися з розривом навколишнього його фіброзного кільця. Таке зміщення і називається міжхребцевою грижею.

Локалізація грижі найбільш поширена в попереково-крижовому відділі хребта, хоча іноді вона може з’явитися і в шийному відділі. Вкрай рідкісні випадки грижі в грудному відділі.

Симптоми грижі хребта

Ознаки патології розрізняються залежно від локалізації грижі. Якщо постраждав попереково-крижовий відділ, хворий відчуває біль в області поразки диска, що підсилюється при навантаженні. Також можливі:

біль з віддачею в сідницю з боку ушкодження диска;
колючі відчуття в районі пошкодженого диска;
оніміння ноги на стороні поразки диска;
періодична слабкість і втрата чутливості в обох ногах;
дисфункція виводу сечі і статевої системи.

Для грижі в шийному відділі характерні:

«Простріли» в плече або руку;
запаморочення і/або головні болі;
скачки артеріального тиску;
втрата чутливості в пальцях рук.

Якщо грижа розвинулася в грудному відділі, хворий відчуває біль, намагаючись зайняти типове робоче положення, крім того, може виникнути хронічний біль в грудях з подальшим розвитком кіфосколіозу або сколіозу.

Для уточнення діагнозу завжди робиться МРТ (магнітно-резонансна томографія) або КТ (комп’ютерна томографія). Якщо міжхребцевий диск випнутий на 25-50% свого діаметра – це грижа. Якщо більше, то мова йде вже про вибухання (протрузії) диска.

УВТ при грижі хребта

Ударно-хвильова терапія здобула популярність в 1990-х роках як один із засобів ортопедії, травматології, косметичної та спортивної медицини. В Україні перші апарати УВТ з’явилися в 1997 році.

Сьогодні УВТ застосовується як елемент комплексної терапії целюліту (підшкірної ліподистрофії), «п’яткових шпор» (плантарного фасциита), «тенісного ліктя» (епіконділіта), погано зрощених переломів різних кісток, артрозів, остеохондрозу хребта та його ускладнень.

В основі терапії лежать властивості ударних акустичних хвиль частотою до 16 Гц (поріг, починаючи з якого звуки сприймаються людським вухом). Інфразвукові коливання модулюються так, щоб при невеликій тривалості отримати високу енергію імпульсу. Ефект схожий на точкові поколачивания при масажі, тільки з більшою частотою.

Принцип дії ударних хвиль

Проникаючи в організм, інфразвукова ударна хвиля без затримки проходить крізь рідини, м’які тканини і м’язи. У кістковій і хрящовій тканинах вона гальмується, внаслідок чого вивільняється енергія, здатна зруйнувати патологічні структури, наприклад остеофіти в хребті. Напружені м’язи, що мають високу щільність, під дією ударної хвилі розслабляються, знімається м’язовий біль.

Протипоказання

Відносно УВТ діють загальні протипоказання до фізіотерапії. Це гострі інфекції, порушення згортання крові, онкологія, епілепсія, психічні захворювання, наявність кардіостимулятора. Крім того, не можна піддавати впливу ударної хвилі череп і зони великих судин.

Як проводиться лікування хребта методом ударно-хвильової терапії

УВТ схожа на апаратний масаж: по тілу пацієнта водять випромінювачем протягом приблизно півгодини. Випромінювачі бувають з котрою фокусуючою і розсіюючою головкою.

Розсіюючу головку застосовують для лікування целюліту, фокусуючу – для сильного спрямованого впливу на проблемні зони в разі патологій опорно-рухового апарату, для впливу на больові (тригерні) точки, в специфічних випадках – для лікування деяких урологічних захворювань у чоловіків.

При грижі міжхребцевих дисків зазвичай потрібно курс з 15-20 процедур з періодичністю 1-2 рази в тиждень, але все залежить від індивідуальної клінічної картини.

Використання випромінювача з котрою фокусуючою головкою дозволяє хвилі проникнути на глибину до 4 см. Зазвичай цього достатньо для впливу на хребет. Однак, якщо пацієнт має зайву вагу і шар підшкірного жиру у нього товстий, ефективність терапії знижується, так як крізь щільні жирові тканини хвилі складніше пробитися.

Результати застосування УВТ в лікуванні грижі хребта

При м’язовому болю ударні імпульси діють аналогічно масажу. За рахунок цього м’язовий тонус нормалізується, що позитивно позначається на становищі хребців і міжхребцевих дисків.

Поліпшується кровообіг і відтік лімфи, пацієнт відчуває полегшення свого стану. Іноді пацієнти вважають, що саме курс УВТ ставить міжхребцевий диск на місце. Але це невірно.

Ударно-хвильова терапія при грижі хребта може бути тільки допоміжним методом лікування, що підвищує ефективність лікування в цілому.

Комплекс консервативних лікувальних заходів, крім УВТ, повинен включати масаж (мануальну терапію), ЛФК, дієтотерапію, корекцію постави і щоденних побутових навантажень. Тільки в цьому випадку можна домогтися тривалого поліпшення стану пацієнта і відновлення хребта приблизно на 80%.

Слід враховувати, що міжхребцева грижа зазвичай є результатом запущеного остеохондрозу, і відновити хребет на 100% не вдасться.

Однак повторення курсу УВТ один, іноді два, рази в рік допоможе підтримувати тонус м’язів, вчасно розбивати наростаючі остеофіти, фіброзні утворення і зняти неприємні відчуття в спині.

Консервативне лікування в важких випадках (наприклад, після травм хребта з множинними грижами і защемленням нервів) не може бути заміною операції.

При підтверджених показаннях до заміни міжхребцевих дисків штучними не можна тягнути з хірургічним втручанням.

В цьому випадку весь комплекс консервативних терапевтичних заходів призначається вже після хірургічної операції, в період реабілітації.

Важлива кваліфікація лікаря-фізіотерапевта, так як при неправильній роботі з апаратом та доданих до проблемних зон зайвих зусиль пацієнт може відчувати біль. Іноді це є варіантом норми, іноді – ні.

Зазвичай сучасне обладнання УВТ оснащується «штучним інтелектом» – комп’ютером з вбудованими медичними протоколами проведення процедур, які не допускають або, принаймні, знижують до мінімуму можливість людської помилки.

Більш того, інноваційні генератори звукової хвилі (розташовані в наконечниках) оснащені системою зворотного зв’язку, яка в режимі реального часу здатна змінити інтенсивність енергетичного впливу, щоб не допустити ушкоджень тканини.

Людмила: «Під час процедури було боляче, але терпимо. Особливо боляче було безпосередньо поблизу крижів. І до сих пір хворобливі відчуття там залишилися. Робила процедуру вчора вранці.»

Анастасія: «Не знаю, як у інших, але я при проведенні процедур не відчувала ніякого болю. Можливо – легкий дискомфорт, але не більше того. У зубного лікаря або гінеколога – значно неприємніше! 2-4 сеанси – не знаю, можливо, цього достатньо при певних захворюваннях, але я відчула полегшення тільки після сьомої чи восьмої процедури. Зате потім з кожним сеансом болі ставали все менше і менше і до двадцятого сеансу (через три тижні після початку лікування) зникли повністю.»

Марія: «Після закінчення першого курсу грижі зменшилися – одна на 94%, друга на 68%. Зараз вже кілька місяців забула про болі в спині, зрідка прихоплює ліву ногу, в основному коли мию підлогу або працюю, зігнувшись в попереку, але це абсолютно незрівнянно з тим, що було раніше.»

вартість терапії

Ще кілька років тому апарати УВТ можна було знайти в Києві всього в декількох відомчих клініках, куди складно було потрапити.

Сумніваючись у вітчизняній медицині, багато пацієнтів відправлялися в Ізраїль або Німеччину. Звичайно, це було вкрай дороге лікування.

Однак в даний час для лікування болю в хребті і суглобах методом ударно-хвильової терапії не потрібно десятків тисяч гривень, як раніше.

Електростимуляція м’язів: показання та протипоказання, вплив на організм. Лікування та реабілітація електростимуляцією в клініці Києва

Електростимуляція м’язів – один із способів фізіотерапевтичного впливу, який спрямований на відновлення функції м’язової і нервової тканини після пошкодження. При електростимуляції м’язів використовують імпульсні струми різної сили і частоти.

За допомогою електростимуляції фізіотерапевти в лікарні відновлюють або покращують трофічні функції нервових волокон, покращують процес іннервації м’язів, їх скоротність.

Транскраніальна електростимуляція є вплив на головний мозок струмів певних частотних характеристик. Вони активують опіоїдні структури головного мозку і сприяють вивільненню бета-ендорфіну.

Це дозволяє купірувати різні больові синдроми, знизити дозу препаратів для наркозу при хірургічному втручанні.

У лікарні електростимуляцію м’язів ніг, обличчя виконують за допомогою новітніх приладів для електростимуляції провідних європейських фірм.

Електростимуляцію сечового міхура проводять при розладах сечовипускання, пов’язаних із запаленням, дисфункцією або порушенням іннервації сечового міхура, викликаних захворюваннями спинного або головного мозку. Електростимуляція мозку успішно застосовується в клініці реабілітації для відновлення після інсульту, лікування хронічного болю і депресивного синдрому. Вона покращує креативність мислення.

Вплив на організм електростимуляції м’язів

Електростимуляція впливає на організм за рахунок імпульсів різної тривалості – від 0,5 до 300 мс, при силі струму до 5 мА (на обличчі), до 100 мА (на тілі) і частоті 10-150 Гц, яка діє з перервами.

Незважаючи на те, що під час процедури пацієнт не рухається, це вплив ідентичний звичайній роботі м’язів під час їх активності.

Струм проходить крізь тканини, збуджує клітини і стимулює активну роботу м’язів, а в період пауз вона розслабляється.

Струм, завдяки такому ритму роботи, не подразнює шкіру під електродами, і епідерміс не пошкоджується. При дії електричного струму на м’язи або нерви змінюється їх биоактивність. Імпульси провокують скорочення м’язових волокон, що їх зміцнює. Якщо м’яз перенапружена, електростимуляція добре знімає таку напругу.

Електростимуляція м’язів спини в клініці неврології проводиться пацієнтам з нерухомим або викривленим хребтом. Вона зменшує больові відчуття, відновлює чутливість, зміцнює м’язи. Процедури на етапі реабілітації після операції на хребті допомагають зміцнити м’язи спини.

Електростимуляція м’язів нижніх кінцівок дозволяє відновити роботу наступних м’язів:

двоголового м’яза стегна – відновлює згинання колінного суглоба;
литкового м’яза – допомагає відновити функцію згинання стопи;
перонального м’яза – підсилює тильне згинання і відведення стопи;
прямого м’яза стегна – покращує розгинання ноги в колінному суглобі.

Електростимуляція м’язів стегна допомагає активно боротися з остеоартритом і сприяє відновленню після операції з заміни суглоба. Електростимуляція м’язів обличчя прискорює утилізацію кисню і зменшує витрати енергії на скорочення. Після фізичних навантажень накопичується молочна кислота, а струм виводить її з м’язів, позбавляючи від больових відчуттів.

Електростимуляція м’язів рук відновлює функцію наступних м’язів:

дельтоподібного – допомагає відновити відведення плеча вбік та вперед;
розгиначів кисті і пальців – відновлює функцію розгинання;
триголового – покращує розгинання руки в ліктьовому суглобі;
двоголового – допомагає згинати руку в ліктьовому суглобі;
згиначів кисті і пальців – покращує їх згинання.

Показання та протипоказання до електростимуляції

Електростимуляцію проводять при всіх станах, які супроводжуються паралічем або парезом м’язів, травматичних ушкодженнях нервів. Показаннями до електростимуляції є:

спастичні паралічі при розсіяному склерозі, боковому аміотрофічному склерозі, полінейропатіях і синдромі Гієна-Барре;
порушення чутливості при корінцевих синдромах і різних травматичних ушкодженнях;
центральні парези і паралічі внаслідок перенесених гострих порушень мозкового кровообігу;
тривала адинамія м’язів, що супроводжується їх гіпотрофією.

Електростимуляція не застосовується як засіб монотерапії і є доповнюючим реабілітаційним заходом. Вона ефективна для м’язів спини у пацієнтів, які тривалий час перебувають на постільному режимі. М’язи спини під час процедур відновлюють стійкість до навантаження і колишню силу.

Існує чимало протипоказань до проведення електростимуляції м’язів:

гострий період ішемічних уражень тканин мозку або серця (інсульт, інфаркт міокарда);
злоякісні новоутворення;
важкі захворювання серцево-судинної системи;
гарячкові стани, в тому числі сепсис;
захворювання шкіри в місці проведення стимуляції.

Протипоказано проведення електростимуляції пацієнтам, які страждають на епілепсію, оскільки процедура може спровокувати судомний напад. При травматичних ушкодженнях нервів, м’язів і сухожиль проводити електростимуляцію можна через місяць після накладення швів.

В іншому випадку, через різке збільшення механічного навантаження під час проведення процедури може розвинутися неспроможність шва.

Категорично протипоказана електростимуляція під час вагітності, оскільки електричний стимул може призводити до підвищення тонусу матки і викликати передчасне переривання вагітності.

Тривалість лікування методом електростимуляції м’язів

Тривалість терапії електростимуляцією визначає лікар залежно від вираженості симптомів, давності ураження та характеру патологічного процесу. Тривалість однієї процедури не перевищує 40 хвилин, при цьому одна м’яз або нерв стимулюється максимум 2-3 хвилини. Після цього необхідна пауза близько 10 хвилин.

Електростимуляцію проводять щодня або кілька разів на день. Курс лікування становить від 10 днів до місяця. Перерва між курсами складає 30 днів, після чого проводять повторне лікування з використанням цього методу.

Що входить в процедуру електростимуляції

Перед електростимуляцією неврологи виявляють спазмовані м’язи, встановлюють ступінь підвищення їх тонусу і визначають наявність фіброзних змін. Якщо процедура проводиться на обличчі, пацієнтці рекомендують зняти макіяж і знежирити шкіру. Потім фізіотерапевт завдає на шкіру та електроди струмопровідний гель.

Електроди накладаються на області, де розташовані рухові точки: обличчя, груди, спину, живіт, кінцівки і фіксуються. Вибравши необхідну силу струму, частоту та тривалість, проводять сеанс електричної стимуляції. Після закінчення процедури знімають електроди і очищають шкіру від гелю.

Електростимуляція м’язів під час ходьби

Терапія рухового неврологічного дефіциту передбачає використання декількох схем лікування. Одним із сучасних способів підвищення ефективності є штучна корекція рухів.

В рамках цього методу пацієнтові проводять електростимуляцію під час ходьби.

Це зовнішня електростимуляція м’язів, параметри якої реабілітологи підбирають індивідуально відповідно до особливостей пацієнта, фізіологічними нормами та динамікою ходьби.