Карведилол: інструкція із застосування, ціна, відгуки на форумах, аналоги

Карведилол є неселективним блокатором β-адренорецепторів, що володіє антиоксидантними властивостями.

Його призначають при підвищеному артеріальному тиску, стабільній стенокардії, а також хронічній серцевій недостатності.

Нерідко фахівці рекомендують замість нього інші, більш відповідні аналогічні лікарські препарати. Це може пояснюватися більш сильною дією, менш вираженими побічними ефектами, а також більш прийнятною вартістю.

У даній статті можна ознайомитися з медикаментами, що володіють ідентичним впливом і наявністю одного і того ж активного інгредієнта. Карведилол, аналоги якого доступніші і нешкідливі, користується великим попитом у пацієнтів кардіологів. Але при необхідності дуже важливо знати, чим можна замінити цей засіб.

Найбільш популярні аналоги, що відрізняються низькою вартістю

Як відомо, до складу Карведилолу входить однойменна речовина і допоміжні компоненти. Оскільки препарат відноситься до дорогих, його не заборонено замінювати більш доступними аналогами.

Найбільш затребувані аналоги Карведилолу:

1. Карведігама (Німеччина);
2. Карветренд (Хорватія);
3. Карвід (Індія);
4. Карвідекс (Індія);
5. Конкор (Німеччина);
6. Бісопролол (Словенія).

З усіх перерахованих вище медикаментів особливу увагу заслуговують два останніх. Їх найбільш часто призначають фахівці в якості заміни Карведилолу.

українські аналоги

На сьогодні існує кілька найбільш часто використовуваних препаратів-аналогів даного ліки, які мають більш доступну ціну.

До українських аналогів можна зарахувати такі: Акріділол, Ведікардол, Карведилол Канон, Карведилол Оболенський, а також Карведилол Штада. Всі вони мають однакову діючу речовину.

Таблетки Ведікардол 6,25 мг

З усього списку найбільш доступним є саме Ведікардол. Цей аналог Карведилолу коштує рівно 29 гривень. Якщо дозування вище, то ціна може доходити навіть до 80 гривень. Найбільш дорогим аналогом є Акріділол, який коштує понад 200 гривень за 30 таблеток.

Зарубіжні замінники

Перелік зарубіжних замінників більш великий:

1. Ділатренд (Італія, Швейцарія) – від 400 до 700 гривень;
2. Карведігамма (Німеччина);
3. Карведилол (Македонія) – від 40 до 300 гривень;
4. Карведилол Зентіва (Чехія) – до 300 гривень;
5. Карведилол Сандоз (Німеччина, Швейцарія) – від 100 до 350 гривень;
6. Карведилол-Тева (Польща, Хорватія) – до 250 гривень.
7. Карвенал (Корея);
8. Коріол (Словенія);
9. Рекардіум (Індія);
10. Таллітону (Угорщина).

Варто відзначити, що всі закордонні замінники мають загальне активне інгредієнт під назвою карведилол. Вартість будь-якого з препаратів в кожній аптеці відрізняється.

Багато пацієнтів кардіологів задаються актуальним питанням: що краще діє при підвищеному кров’яному тиску? Якщо є вибір: Конкор або Карведилол, чому віддати перевагу?

Таблетки Конкор 10 мг

Як відомо, лікарський засіб під назвою Карведилол зараховується до препаратів, які одночасно блокують альфа-і бета-адренергічні рецептори. Медикаменти з цієї групи чинять сильний вплив. Зокрема, це додатковий антигіпертензивний ефект, який дозволяє розширити периферичні кровоносні судини.

Крім усього іншого, він відрізняється прекрасними антиоксидантними властивостями.

Це говорить про те, що засіб здатний захистити вразливі клітинні структури організму від самоотруєння такими вільними радикалами, що виникають внаслідок певних обмінних процесів, що протікають в тілі, безпосередньо пов’язаних з різноманітними патологічними змінами: від передчасного старіння до виникнення небажаних пухлинних новоутворень.

До видимих недоліків ліки під назвою Карведилол можна додати неселективний його вплив на бета-адренорецептори, що проявляється в тому, що серйозні і небезпечні побічні дії можуть спостерігатися досить часто.

Причому найбільш поширеним з них є бронхоспазм.

Слід зазначити, що Конкор, в свою чергу, практично не викликає ніяких небажаних ефектів. Карведилол, як відомо, показаний до застосування переважно при підвищеному артеріальному тиску середнього ступеня, адже він знижує його рівень набагато надійніше в порівнянні з Конкором. В даному випадку його слід використовувати в якості монотерапії.

М’ясників: Я втомився повторювати! Якщо ниють коліна і тазостегновий суглоб, швидко приберіть з раціону …

Відразу варто відзначити, що при невисоких показниках патологічного кров’яного тиску, але в разі яскраво вираженої схильності до тахікардії і нападів аритмії, бажано використовувати саме Конкор. Це пояснюється тим, що він добре переноситься.

Не рекомендується використовувати будь-який з лікарських засобів без відома особистого кардіолога. Це може бути чревате небажаними наслідками у вигляді побічних ефектів.

Порівняння з Анаприліном

Відомо, що одночасне лікування розглянутими засобами здатне привести до позитивних зрушень в терапії.

Таблетки Анаприлін 40 мг

Однак Анаприлін викликає не такі яскраво виражені зміни показників, які в більшості своїй не досягли рівня статистичної значущості.

А ось навіть нетривале лікування за допомогою Карведилолу може надавати істотні зрушення в показниках, що відображають поліпшення скорочувальної і діастолічної функції серцевого м’яза.

Карведилол або Бісопролол – що краще?

Препарат українського виробництва під назвою Бісопролол вважається вітчизняним аналогом таблеток німецького виробництва під назвою Конкор. Він також випускається в двох популярних дозуваннях: 5 мг і 10 мг.

Таблетки Бісопролол 2,5 мг

Його виробляють кілька різних фармацевтичних компаній. Саме завдяки тому, що його виготовляють в Україні, його вартість досить низька.

На сьогодні в будь-якій аптеці Києва ліки можна придбати за 25 гривень. Проте, особливого попиту на нього не існує. Швидше за все, пацієнтів насторожує відсутність рекламних кампаній для цього препарату, а також порівняно низька вартість.

Бісопролол показаний до застосування при артеріальній гіпертензії, а також в якості запобігання нападів стенокардії. За своїми властивостями він нічим не гірший за Карведилол. Різниця тільки у вартості. Також слід зазначити, що його активним інгредієнтом є бісопролол фумарат.

Чим можна замінити?

При серцевій недостатності Карведилол можна замінити на Бісопролол, Небіволол, а також Метопролол. Оскільки Карведилол набагато частіше провокує появу небажаних побічних ефектів, його не слід використовувати для лікування підвищеного артеріального тиску.

На щастя, на сьогодні існує велика кількість як вітчизняних, так і зарубіжних аналогів. Причому вони не тільки ефективніші, але й набагато дешевші.

Таблетки Метопролол

З усієї викладеної в даній статті інформації можна зробити висновок, що краще використовувати саме зарубіжні аналоги, оскільки у них практично відсутні побічні дії. Однак, що стосується вартості, то вони відповідно дорожчі. При бажанні можна вибрати вітчизняні замінники, які більш доступні. Наприклад, одним з таких є Бісопролол.

Цей препарат вважається гідним аналогом, оскільки ефективно знижує рівень артеріального тиску. Крім цього, він надає сильний протиаритмічний ефект. Його можна використовувати при гіпертонії, ішемічній хворобі серцевого м’яза і серцевій недостатності. Із даної інформації можна зробити висновок, що Карведилол набагато доступніший, ніж Бісопролол.

Однак, перший має більше побічних дій, тому на ліках краще не економити.

Крім нього існує ще одне надійне медикаментозний засіб під назвою Конкор.

Він також практично не має протипоказань і не провокує появу небажаних ефектів на тлі прийому. Тому багато фахівців рекомендують його своїм пацієнтам.

Найбільш гідними аналогами Карведилолу є Конкор і Бісопролол. Незважаючи на те, що їх вартість трохи вища, вони більш надійні і ефективні.

Відео по темі

Порівняння ефективності препаратів Карведилол і Метопролол в лікуванні хронічної серцевої недостатності:

Карведилол найбільш часто призначається при гіпертонії, бо дає змогу швидко привести в норму рівень кров’яного тиску.

Однак серед його мінусів є численні побічні ефекти і протипоказання, через що він не всім підходить. Саме з цієї причини краще використовувати Конкор і Бісопролол.

Ці ліки трохи дорожче, але, тим не менш, вони не зашкодять організму.

Не слід самостійно займатися лікуванням артеріальної гіпертензії, оскільки можна спровокувати появу небажаних порушень. Обов’язково слід приймати тільки ті препарати, які призначив особистий лікар.

Карведилол – Інструкція по застосуванню, ціна, відгуки, аналоги

Бета-1-адреноблокатори – медикаментозні засоби, у яких механізм дії заснований на гальмуванні секреції реніну і ангіотензину II, а також блокаді бета-рецепторів судин. Сьогодні ЛЗ даної групи широко використовуються при лікуванні різних захворювань серцево-судинної системи.

Достовірно відомо, що бета-1-адреноблокатори знижують ймовірність розвитку ІХС, інфаркту міокарда, серцевої недостатності. Широке застосування вони отримали і при лікуванні резистентних форм гіпертонічної хвороби.

У список кращих бета-блокаторів входить ЛЗ під назвою Карведилол. Засіб має високі показники ефективності, допомагає попередити розвиток гіпертонічних кризів та інфарктів, і при цьому коштує відносно недорого.

Карведилол випускається тільки у вигляді таблеток. В одній таблетці може міститися 12,5 або 25 мг активного компонента. В аптеках гіпотензивний засіб коштує 60-200 гривень, залежно від дозування і виробника. Випускають медикамент компанії Тева, Озон, Вертекс, Польфарма. Відпустка в аптечних пунктах здійснюється без рецепта.

Склад і фармакологічна дія Карведилолу

Висока захворюваність серцево-судинними патологіями обумовлена сучасним способом життя. Стреси, недоїдання, сидячий спосіб життя, зловживання алкоголем, куріння – всі ці фактори призводять до розвитку гіпертонії та інших захворювань серцево-судинної системи.

Бета-1-адреноблокатори вже багато років є препаратами вибору. Дослідження неодноразово доводили, що за допомогою цих ЛЗ можна істотно продовжити життя пацієнта, і поліпшити її якість.

Карведилол – засіб, який користується попитом ще з 80-х років минулого століття. Незважаючи на свій вік, ЛС не втратило актуальності. Розглянемо докладніше, як воно діє. Але для початку зазначимо, що діючою речовиною таблеток є однойменне речовина карведилол. Також в медикаменті містяться допоміжні речовини, що не володіють фармакологічною активністю.

Карведилолу три фармакологічних дії:

• Антиаритмічна.
• Антиангінальна.
• Вазодилатирующее.

Медики стверджують, що до цього переліку можна додати гіпотензивну дію.

Активний компонент блокує бета-адренорецептори, які, у свою чергу, знижують активність енантіомерів. Крім цього, Карведилол має здатність до зниження загального судинного опору. Досягається цей ефект теж за рахунок блокування альфа-дренергічних рецепторів.

Крім цього, при вживанні таблеток відновлюється інотропний відгук по відношенню до кальцію у вільні радикали в міокарді. Звичайно, при цьому знижується вміст активних індукуванням радикалів у саркоплазматичному ретикулумі АТФази.

Таким чином, Карведилол значно покращує стан пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю.

Доведено, що при тривалому прийомі таблеток набагато знижується ймовірність подальшого прогресування серцевої недостатності. Ще Карведилол допомагає попередити розвиток інфаркту міокарда та гіпертрофії міокарда. Саме тому дане ЛЗ часто призначається пацієнтам, які нещодавно перенесли інфаркт, або мають схильність до даної хвороби.

Цікаво, що у пацієнтів з артеріальною гіпертензією зниження артеріального тиску не супроводжується збільшенням ОПСС і зменшенням периферичного кровотоку, ЧСС хоч і знижується, але в незначній мірі.

У хворих на ішемічну хворобу серця Карведилол чинить антиангінальну дію.

А якщо у пацієнта є порушення функції лівого шлуночка або недостатність кровообігу, то прийом таблеток дозволить підвищити ФВЛШ і значно поліпшити гемодинамічні показники.

Що стосується фармакокінетики, то активний компонент таблеток досить швидко всмоктується. При цьому біодоступність карведилолу не надто висока – близько 25-35%.

До речі, на біодоступність абсолютно не впливає їжа, хоча дослідження показали, що жирна їжа може трохи сповільнити всмоктування активного компонента. Зв’язування з білками плазми практично абсолютна – близько 98-99%.

Кліренс – від 6 до 10 годин. Виведення метаболітів здійснюється разом з жовчю.

Ще варто згадати, що у літніх пацієнтів у віці від 65 років концентрація в плазмі приблизно на 50% вище, ніж у молодих. При порушеннях в роботі гепатобіліарної системи біодоступність становить 80%.

Активний компонент таблеток здатний проникати через плацентарний бар’єр, і навіть проникати в грудне молоко, тому вагітним і годуючим жінкам даний медикамент не призначається.

• Швидкий початок терапевтичної дії
• Ефективність при резистентній гіпертонії
• Препарат попереджає інфаркт міокарда
• Нормально поєднується з іншими гіпотензивними засобами
• Відносно невисока вартість

• синдром відміни
• Часто викликає сухий кашель, запаморочення, головний біль
• Провокує підвищення рівня цукру в крові
• На ранніх етапах лікування викликає ортостатичну гіпотензію

Інструкція по застосуванню препарату

показання

Карведилол має багато показань до застосування. В основному даний засіб використовується при лікуванні неускладнені серцевої недостатності, яка має кардіоміопатичне або ішемічне походження. При гострій або декомпенсованій серцевій недостатності ЛЗ категорично протипоказано.

Крім ХСН, показаннями до застосування є стенокардія, ішемічна хвороба серця, нещодавно перенесений інфаркт міокарда. Допускається застосування Карведилолу при артеріальній гіпертензії.

Можна поєднувати ЛС з іншими гіпотензивними засобами, або ж застосовувати в якості монотерапії. Карведилол може використовуватися навіть при резистентній формі АГ, так як він дуже ефективний.

Спосіб застосування

В інструкції із застосування сказано, що таблетки Карведилол бажано приймати після їжі. Запивати рідиною. Не можна таблетки розжовувати або розсмоктувати. При артеріальній гіпертензії, ішемічної хвороби серця, хронічної серцевої недостатності рекомендується в день приймати від 12,5 до 25 мг. На розсуд лікаря добова доза може бути розділена на два прийоми.

Під час відновлення після інфаркту міокарда, а також для профілактики інфаркту рекомендується приймати 12,5 мг на добу. Переважно добову дозу розбивати на два прийоми, тобто пити половину таблетки вранці, а другу половину ввечері.

Що стосується стенокардії, то тут дозувальний режим змінюється. В анотації до препарату згадується, що пацієнтам зі стабільною стенокардією бажано пити по 25 мг на добу, краще вранці після сніданку. Якщо пацієнт не відчуває поліпшень, то доза може через кілька тижнів бути подвоєна.

Тривалість прийому Карведилолу буде залежати від ступеня тяжкості конкретної патології. Іноді досить пропити таблетки курсом в 4-6 тижнів, а іноді більш доцільний довічний прийом. Наприклад, при артеріальній АГ резистентного типу таблетки краще пити довічно, адже ефект не буде збережений після скасування ЛЗ.

Протипоказання

Як і у будь-якого гіпотензивного препарату, у Карведилолу є ряд протипоказань до використання. По-перше, дане ЛЗ не призначається людям з підвищеною чутливістю до основного або допоміжних компонентів.

Також строгими протипоказаннями до використання є вагітність і лактація, оскільки діюча речовина медикаменту здатна проникати в грудне молоко і долати плацентарний бар’єр. Якщо у годуючої жінки є гостра необхідність в даному препараті, то на час терапії їй потрібно перервати годування груддю.

• Хронічні обструктивні захворювання легенів.
• Важка печінкова недостатність.
• Виражена брадикардія. Під даним терміном мають на увазі захворювання, при якому частота серцевих скорочень менше 50 ударів за хвилину.
• Синдром слабкості синусового вузла.
• AV-блокада 2 або 3 ступеня тяжкості.
• Декомпенсована стадія серцевої недостатності.
• Кардіогенний шок.
• Легенева гіпертензія.
• Неповнолітній вік.

Побічні ефекти

Бета-адреноблокатори погані тим, що вони досить часто викликають побічні ефекти. Наприклад, Карведилол у багатьох пацієнтів викликає небажані реакції у вигляді підвищення рівня цукру в крові, сухого кашлю, помутніння зору.

Також пацієнти часто скаржаться на підвищену спрагу, часте сечовипускання, слабкість та інші явища, які властиві для гіперглікемії – стану, яке супроводжується різким підвищенням цукру в крові.

Крім цього, можливі інші побічні ефекти:

1. Болі в суглобах.
2. Порушення з боку центральної та периферичної нервових систем. Так, в інструкції сказано, що Карведилол здатний спровокувати запаморочення, мігрені, синкопальні стани, м’язову слабкість, порушення сну, депресивні стани, парестезії і навіть зменшення секреції слізної рідини.
3. Брадикардія, AV-блокада, ортостатична гіпотензія. Рідко – порушення периферичного кровообігу, прогресування серцевої недостатності, тромбоцитопенія, лейкопенія.
4. Закладеність носа, задишка, бронхоспазм.
5. Диспепсичні розлади. В анотації повідомляється, що ЛЗ може спровокувати нудоту, сухість у роті, блювоту, біль у животі, діарею, запор і навіть підвищення активності печінкових трансаміназ.
6. Загострення псоріазу.
7. Алергічні реакції.
8. Болі в кінцівках.
9. Збільшення маси тіла.
10. Грипоподібні стани.

При передозуванні можливі виражене зниження артеріального тиску, порушення дихальної функції, серцева недостатність, зупинка серця. Лікування – промивання шлунка, призначення антагоністів адренорецепторів.

Лікарська взаємодія та особливі вказівки

Будь-які гіпотензивні препарати по-особливому взаємодіють з іншими ЛЗ. Наприклад, Карведилол підсилює ефект гіпоглікемічних препаратів, і має здатність до підвищення концентрації дигоксину в крові.

Ефект від даного медикаменту посилюється, якщо одночасно з ним пацієнт вживає гіпотензивні засоби, інгібітори МАО, симпатолітики, серцеві глікозиди, інші бета-адреноблокатори.

Циметидин підвищує концентрацію активного компонента в крові, а ось Рифампіцин і Фенобарбітал, навпаки, знижують її. Одночасне застосування Карведилолу з алкалоїдами ріжків погіршує периферичний кровообіг.

• З обережністю слід приймати Карведилол водіям та людям, чия професія тісно пов’язана з потенційно небезпечними механізмами, оскільки препарат досить часто викликає запаморочення і головні болі.
• Під час терапії категорично протипоказані спиртні напої.
• На початку лікування можливі ортостатична гіпотензія і запаморочення. Нерідко зустрічаються непритомні стани.
• У пацієнтів з нирковою недостатністю повинен бути підвищений контроль функції нирок.
• Якщо є необхідність у скасуванні препарату, то треба робити це поступово, оскільки ЛЗ має синдромом відміни.

Відгуки про препарат Карведилол

Люди, які беруть Карведилол, відгукуються про засіб діаметрально протилежно. Деякі стверджують, що дані ліки дійсно допомагають і навіть не провокують появу будь-яких побічних дій.

відгук пацієнта

Інші вважають, що Карведилол не дуже ефективний при резистентній формі гіпертонії і скаржаться на те, що препарат викликає сильний сухий кашель, запаморочення, головний біль, сплутаність свідомості і порушення сну. Також дуже багато пацієнтів скаржаться на те, що прийом ліків провокує скачки цукру в крові.

Лікарі також залишають різні відгуки про таблетки Карведилол. Деякі вважають, що препарат морально застарів, і сьогодні набагато доцільніше лікувати гіпертонію та ХСН за допомогою сартанів або ж інгібіторів АПФ. Ряд кардіологів дотримуються думки, що Карведилол набагато ефективніший навіть сучасних сартанів, і при резистентній АГ він повинен бути препаратом вибору.

Аналоги медикаменту

Якщо з яких-небудь причин Карведилол не підходить, можна скористатися іншими гіпотензивними препаратами. Благо, сьогодні їх асортимент дійсно величезний, і можна підібрати навіть медикамент з «м’якою» дією. Цікаво буде ознайомитися зі статтею про препарат Небіволол від тиску. Кращі замінники розглянуті в таблиці.

Назва.	Опис.	Орієнтовна вартість в аптечних пунктах.
Бісопролол.	Бісопролол – один з найвідоміших бета-1-блокаторів. За своєю дією він схожий з карведилолом. Однак Бісопролол діє дещо м’якше і він більш ефективний при злоякісній артеріальній гіпертензії. Активним компонентом ЛЗ є однойменна речовина. Бісопролол широко використовується при лікуванні таких захворювань, як артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця, хронічна серцева недостатність, стабільна стенокардія. Також допускається застосування таблеток в період реабілітації після інфаркту міокарда.	Від 80 до 200 гривень, залежно від виробника.
Блоктран.	Блоктран не є бета-адреноблокатором. Даний медикамент належить до групи сартанів. Ці ліки широко почали використовуватися тільки в 90-х роках, але сьогодні вони є препаратами вибору. Блоктран має гіпотензивну дію за рахунок блокування рецепторів ангіотензину II. Засіб відрізняється швидкодією, тривалим ефектом і тим, що у нього відсутня синдром відміни. Показаннями до застосування Блоктрана є гіпертонічна хвороба, артеріальна гіпертензія, хронічна серцева недостатність. Іноді Сартан призначається для профілактики інфаркту міокарда.	Ціна препарату стартує від 400 гривень за упаковку.
Енам.	Енам – інгібітор АПФ, який часто призначається замість бета-1-блокаторів. Діюча речовина засобу впливає на спеціалізований фермент, за рахунок чого блокується перехід ангіотензину I в ангіотензин II, відбувається стабілізація АТ і ЧСС. Також Енам допомагає попередити гіпертрофію міокарда і значно знижує серцево-судинні ризики. Показаннями до застосування ЛЗ служать гіпертонія, вторинна АГ, хронічна серцева недостатність.	Одна упаковка коштує 250-320 гривень.

Карведилол: відгуки. Інструкція по застосуванню препарату, аналоги, ціна

До переліку затребуваних кардіологічних препаратів досить давно входить «Карведилол». Відгуки фахівців характеризують його як якісне засіб лікування серцевої недостатності та контролю за проведенням по AV-вузлу при фібриляції передсердь.

Також він може широко застосовуватися для терапії гіпертензії, що робить його дуже цінним лікарським засобом. З цієї причини багато фармакологічних компаній синтезують і продають дженерики «Карведилолу».

Кожен з них має свої особливості вивільнення та створення терапевтичних концентрацій в крові. Хоча в цілому вони справляються зі своїм завданням.

Оскільки всі аналоги препарату «Карведилол» мають такі ж цінні властивості, то немає фактичної важливості в тому, який з них слід вибирати для лікування.

Хоча, як показують дослідження біоеквівалентності, більш повний і м’який ефект роблять більш дорогі дженерики і оригінальний препарат.

Тому метою даного огляду є виділення найбільш якісних аналогів з високою терапевтичною цінністю.

Системна характеристика лікарського засобу

Як терапевтичні препарати «Карведилол», аналоги та його дженерики вже довели свою ефективність. Саме лікарська речовина відноситься до класу блокаторів змішаної дії.

Ними відзначено зниження два типи рецепторів адреналіну і норадреналіну: бета і альфа-рецептори першого типу. Перші розташовуються в серці, а другі – в судинах м’язів.

Інгібуючи їх, препарат провокує розвиток декількох терапевтичних ефектів.

Серед препаратів класу блокаторів у препарату «Карведилол» аналоги відсутні. Є лише схожі речовини за механізмами дії.

Зокрема, найбільш близьким препаратом є «Небіволол», також має унікальний ефект. Існують і більш прості класові аналоги.

Вони представлені кардіоселективними, тобто виборчими по відношенню до бета-адренорецепторів першого типу, «Метопрололом» і «Бісопрололом».

У порівнянні з «Метопрололом» «Карведилол» більш селективний до бета-рецепторів, проявляючи майже аналогічне «Бісопролол» спорідненість до кардіальних бета-адренорецепторів. При цьому препарат «Карведилол» також є потужним антиоксидантом.

Даний ефект надзвичайно важливий для ремоделювання судинної стінки, вже порушеної процесами атеросклерозу. За важливістю дане допоміжне властивість препарату поступається унікальній особливості «Небівололу».

Він викликає активацію азотзавісних ендотеліальних факторів, а тому здатний запобігати атеросклеротичному ураженню артерій.

Фармакодинаміка «Карведилолу»

Сучасне ліки «Карведилол» за рахунок ефектів блокади бета-блокаторів I типу надає наступні ефекти:

• знижує міокардіальну скоротність, зменшуючи потребу серцевого м’яза в харчуванні і кисні (антиангінальна дія);
• здатний пригнічувати автоматизм і провідність (противазартмічне діяння);
• пригнічує ренін-ангіотензинову систему організму (антигіпертензивний ефект);
• зменшує фракцію серцевого викиду, знижуючи рівень систолічного артеріального тиску;
• здатний розширювати судини периферичного русла.

Останній ефект позитивно характеризує «Карведилол». Відгуки про хронічному застосуванні препарату свідчать про наявність ефектів блокади адренорецепторів альфа-один підтипу.

Вони розташовуються в периферичних, тобто м’язових судинах. Їх блокада призводить до розширення дрібних артерій.

Це провокує падіння загального периферичного гідродинамічного опору, що призводить до зниження артеріального тиску і поліпшення харчування м’язів.

Аналогічну дію має «Карведилол», аналоги і його дженерики не тільки в скелетних м’язах, але і в серцевому.

Це залишає можливість застосовувати його при хронічній недостатності серця, спровокованої хронічною ішемією (ІХС).

І оскільки «Карведилол» це селективний бета 1-блокатор з деякою тропністю до альфа 1 рецепторів і антиоксидантними властивостями, то його застосування максимально широке.

Застосування «Карведилолу»

Оскільки фармакодинамічні особливості препарату вигідно характеризують «Карведилол», відгуки про його застосування повинні або підтверджувати дані висновки, або спростувати помилкові судження.

Позитивні ефекти ліків вже доведені, тому спростуванню не підлягає жоден з фактів.

З цієї причини «Карведилол» придатний як лікарський препарат, необхідний при наступних клінічних ситуаціях:

• ішемічній кардіальної хвороби;
• хронічній недостатності серця;
• тахиаритмії;
• стенокардії напруги, гострому інфаркті міокарда, нестабільної стенокардії;
• артеріальної гіпертензії.

Показання

У препарату «Карведилол» свідчення випливають з його фармакодинамічних особливостей. Через зниження артеріального тиску, зменшення перед- і післянавантаження на міокард, а також з-за антиаритмічного ефекту лікарський засіб може застосовуватися в разі таких захворювань:

• артеріальна гіпертензія II і III ступеня в складі комбінованого збалансованого лікування;
• артеріальна гіпертензія I ступеня при високому серцево-судинному ризику у вигляді монотерапії;
• при тахиаритміях: постійній формі фібриляції передсердь, при частій надшлуночковій екстрасистолії;
• при ішемічній серцевій хворобі з гострими проявами (стенокардія нестабільна або інфаркт міокарда);
• при ІХС поза гострих проявів (стенокардія напруги, прогресуюча стенокардія);
• хронічна недостатність серця, починаючи від стадії HIIA по Василенко-Стражеско, або ФК III за NYHA в складі збалансованого комбінованого лікування;
• при симптоматичній артеріальної гіпертензії і синусовій тахікардії, пов’язаних з гіпертиреозом або феохромоцитомою.

Наявні у препарату «Карведилол» аналоги також відрізняються наявністю даних показань. Вони застосовуються при найчастіших кардіальних захворюваннях, тобто при ІХС і ХСН.

Також у препарату є і ще більш широка сфера застосування.

Це есенціальна артеріальна гіпертензія, хоча симптоматична, спровокована гіпертиреозом або феохромоцитомою, також ефективно контролюється бета-блокаторами.

Протипоказання

Незважаючи на більш широкий терапевтичний профіль, ніж у селективних бета 1-блокаторів, у препарату існують протипоказання, які обмежують його застосування. «Карведилол» не може бути вжито в клінічній практиці при наявності наступних станів:

• бронхіальна астма, ХОЗЛ через збільшення ризику бронхоспазму;
• заборонено приймати «Карведилол» при частоті скорочень серця менше 50 за хвилину через ризик фатальної брадикардії;
• забороняється призначати і застосовувати «Карведилол» при аритміях (СА-блокада, АВ-блокада 2-й і 3-го ступеня), якщо не встановлений постійний водій ритму;
• неприпустимо призначення препарату при вираженій печінковій недостатності;
• заборонено застосовувати препарату при ХСН з функціональним класом IV за NYHA (HIII по Василенко-Стражеско) через пригнічення скорочувальної здатності декомпенсованого серця;
• «Карведилол» заборонений при вагітності, лактації, у дітей до 18 років;
• неприпустимо застосовувати препарат при алергічній реакції на його діючу речовину або компонент лікарської форми;
• препарат не застосовується при кардіогенному шоці з САД менше 85 мм рт. ст.

Незважаючи на те, що «Карведилол» відгуки характеризують як якісний і відносно безпечний препарат, слід дотримуватися дані рекомендації. Вони покликані захистити пацієнта і фахівця від небажаних ситуацій. Тому дані протипоказання є абсолютними і не можуть бути проігноровані через високий ризик фатальних порушень життєдіяльності організму.

Побічні ефекти

Для оцінки побічних ефектів препарату «Карведилол» відгуки не показові. Пацієнти суб’єктивні в оцінці клінічних і побічних ефектів. Тому раціональніше спиратися на статистичні дослідження. Серед побічних ефектів найбільш частими, що проявляються з частотою від 1 до 10%, є наступні:

• з боку ПНС і ЦНС можливий розвиток головного болю, запаморочення, м’язової слабкості, порушень сну, парастезій як проявів ідіосинкразії;
• серцево-судинні ефекти (минуща або постійна брадикардія або АВ-блокада, ортостатична гіпотензія, рідше кульгавість через порушення кровопостачання м’язів при облітеруючому атеросклерозі);
• органи дихання: можливі прояви задишки, закладеності носа, а при гіперреактивності бронхів або обструктивному захворюванні можливий бронхоспазм;
• побічні ефекти з боку травної системи проявляються абдомінальними болями, нудотою, сухістю в роті, діареєю, а виключно рідко трапляється запор або блювота, можуть підвищуватися трансамінази печінки;
• система кровотворення виключно рідко реагує тромбоцитопенією або лейкопенією;
• можлива екзема, свербіж шкіри, загострення перебігу псоріазу, а виключно рідко можуть траплятися анафілактоїдні реакції.

Також, оскільки «Карведилол» є чужорідною для організму речовиною, можливий розвиток общетоксичної реакції. Вона проявляється грипоподібним синдромом з розвитком болів в кінцівках, сухістю очей, роздратуванням сечовипускання. У цьому плані у «Карведилолу» набагато більше побічних ефектів, ніж у «Метопролола», хоча за клінічною ефективністю перший перевершує другий.

Особливості тривалого застосування «Карведилолу»

Основні лікарські форми випуску препарату – це капсули і таблетки. «Карведилол» приймається одноразово в разі артеріальної гіпертензії і дворазово при ІХС, ХСН або аритмії.

Початковою дозою є 6,25 мг раз на добу, що придатне для лікування гіпертензії. При терапії ХСН, ІХС або тахіаритмії рекомендується застосувати початкову дозу 6,25 два рази на добу.

Потім шляхом титрування добова доза доводиться до 25-50 мг.

Препарат по можливості і в разі хорошої індивідуальної переносимості застосовується постійно. Він потрібен для контролю аритмії або для продовження життя при ХСН.

Дана особливість препарату, прийнятого в комбінації з сечогінними засобами і інгібіторами АПФ, подовжує життя. Причому при ХСН таблетки «Карведилол» переносяться набагато краще, ніж «Бісопролол».

Хоча при лікуванні потрібно утриматися від водіння і заняття потенційно небезпечними видами діяльності, управління механізмами.

Стандартні форми випуску

У препарату «Карведилол» ціна не є визначальним критерієм вибору. Набагато ефективніше підібрати вдалу лікарську форму для конкретного пацієнта.

Найбільш часто у аптечній мережі поширюється три види дозувань ліків. Це 25 мг, 12,5 і 6,25 мг. Таблетки фасуються в блістери або в полімерні контейнери.

Приймаються ліки до їжі, якщо ж потрібно зниження активності дози, то під час їжі.

Дженерики

Дженериками є ті препарати, які містять «Карведилол» в певній лікарській формі, що відповідає вимогам біоеквівалентності в порівнянні з оригінальним препаратом. І зараз на аптечному ринку присутня маса дженериків, розділених на три категорії відповідно до їх вартості:

• з високою ціною («Ділатренд», «Коріол», «Карведилол Сандоз»);
• із середньою ціною («Карвеленд», «Карведилол Зентіва», «Карведилол Тева»);
• з низькою ціною («Карведилол-МІК», «Карведилол Белмед», «Карветренд», «Карвенал», «Ведікардол»).

Вартість «Ділатренда» становить 450-750 гривень залежно від дозування: 6,25 мг – дешевше, ніж 25 мг. Аналогічна тенденція закономірно простежується у випадку з іншими препаратами.

На «Коріол» ціна 250-500 гривень, на «Карведилол Сандоз» 300-550 гривень, на «Карведилол Зентіва» – 250-400 гривень.

«Карведилол Тева» коштує 200-300 гривень, «Карвеленд» – 170-330 гривень, «Карведилол Белмед» – 150-250, «Карветренд» – 170-290 гривень.

Для препарату «Карведилол» ціна не є показником якості, хоча на ліки авторитетного виробника вона вища.

У клініці значущих відмінностей між дорогими імпортними препаратами і вітчизняними, більш доступними аналогами, небагато. Найчастіше клініцистів турбує лише невідповідність лікарської форми оригіналу.

Тому слід вибирати дженерик в капсулах, що істотно знизить його гастротоксичність.

В іншому дешеві аналоги виявляють ту ж клінічну активність і ефективні для лікування захворювань серця і при артеріальній гіпертензії. Втім, якщо пацієнт раніше брав певний дженерик, то його слід залишити і далі.

Оскільки він звик до особливостей лікарської форми і динаміки наростання плазмової концентрації діючої речовини, то заміна препарату змістить його баланс.

Тоді буде суб’єктивно відзначено, що лікарська речовина не діє або працює не так, як цього хотілося б.

Класові аналоги

Класові аналоги, найбільш повно відповідні терапевтичним вимогам, складають «Карведилолу» конкуренцію в ряді показань. Зокрема, при гіпертензії слід вибирати або «Бісопролол», або «Небіволол».

Останній через свою високу вартість не може застосовуватися більшістю пацієнтів, хоча він є вдалим препаратом.

Якщо розташувати всі кардіоселективні бета-блокатори, то їх терапевтична цінність зростає в ряду: «Бісопролол», «Метопролол», «Карведилол», «Небіволол».

«Небіволол» вважається найкращим препаратом для лікування артеріальної гіпертензії, а «Карведилол» – для терапії ХСН. Жодне з інших лікарських речовин не робить стільки корисних ефектів на перебіг хронічної недостатності серця, як «Карведилол». З цієї причини в комбінації з діуретиком та інгібітором АПФ він здатний продовжувати життя людини.

«Карведилол» – це ефективний антиаритмік, за допомогою якого можна зручно контролювати проведення по АВ-вузлу. Це важливо при фібриляції передсердь, коли можливості відновлення ритму і його підтримки немає. Також при фібриляції передсердь «Карведилол» призначається для контролю ритму в період підготовки пацієнта до електроімпульсної терапії.

Карведилол: інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки, від чого призначають, рецепт

Це медикаментозний препарат, який призначають пацієнтам з артеріальною гіпертензією та судинними патологіями, які сприяють порушенню серцевої функції. Ліки відноситься до альфа- і бета-адреноблокаторів. Розглянемо, при якому тиску показаний прийом даного медикаменту, якими можуть бути побічні реакції, а також ознайомимося з відгуками пацієнтів, які приймають ці таблетки.

Форма випуску та склад

Виробляють у вигляді білих плоскоциліндричних таблеток, на яких є фаска і розділова смуга. Препарат фасують в блістери по 10 таблеток, кожна коробка з картону містить 3 таких блістери упаковки.

У складі даного препарату міститься діюча складова – карведилол в дозуванні 12,5 або 25 мг.

В якості додаткових інгредієнтів скористалися сахарозою, метилцелюлозою, поливидоном К25, лактозою, кросповідоном, кроскармелозою натрію.

Медзасоби відноситься до групи блокаторів. Подібні засоби мають гіпотензивну, антиаритмічну і вазодилатуючу дію. Прийом препарату дозволено лише в тому випадку, коли є відповідні свідчення, причому лише з лікарської рекомендації.

Тому перш ніж приступити до лікування, необхідно звернутися за консультацією до медустанови і пройти відповідне обстеження для виключення всіх можливих протипоказань.

Слід врахувати, що самолікування здатне стати причиною розвитку серйозних ускладнень.

Для чого призначають і при якому тиску пити

Лікування показано пацієнтам, яким діагностували:

• стенокардію;
• ішемічну хворобу серця;
• артеріальну гіпертензію у вигляді самостійної або комплексної терапії;
• хронічну серцеву недостатність (у складі комплексного лікування).

Карведилол впливає на організм пацієнтів таким чином:

• на тлі гіпертонічної хвороби (стабільному артеріальному тиску) відбувається зниження артеріального тиску без погіршення динаміки в периферичній циркуляції крові;
• на тлі ішемії спостерігається зменшення навантаження на серце без дестабілізації ліквідного обміну речовин в організмі;
• на тлі недостатності міокарда хронічного перебігу відзначається позитивний вплив на гемодинаміку, відбувається нормалізація обсягу кровотоку, який отримує аорта з лівого шлуночка.

Рекомендується пити препарат при тиску від 140 мм рт.ст., якщо це для вас вважається показником вище норми. Якщо 140 – це ваше робоче тиск, тоді приймати препарат слід від 150 на 90.

Інструкція із застосування

Призначений для перорального (внутрішнього) використання. Вживати ліки слід після прийому їжі і запивати водою в невеликому обсязі. Дозування медикаменту визначається в індивідуальному порядку, враховуючи клінічні показання. Дозується препарат таким чином:

Захворювання
Дозування, особливості прийому

Стенокардія стабільного перебігу	Спочатку рекомендується приймати 12,5 мг двічі протягом дня. Якщо пацієнт переносить ліки добре, а ефект виявився недостатнім, вперше дозування збільшують до 25 мг через 1-2 тижні застосування. Вдруге кількість може бути підвищено ще на 12,5 мг ще через 2 тижні. Денна доза медикаменту не повинна перевищувати 50 мг, а прийом здійснюватиметься двічі на протязі доби.
Серцева недостатність хронічного перебігу	Протягом 14 днів призначається прийом ліків в дозуванні 3,125 мг двічі на добу. Кількість медикаменту підбирається персонально для кожного пацієнта фахівцем. Пацієнтам, які добре переносять засіб, доза підвищується кожні 14 днів, щоб вона досягла 25 мг двічі на день. Збільшувати кількість ліків потрібно до максимально переносимого обсягу в залежності від його вагової категорії: при масі тіла менше 85 кг денна доза не повинна перевищувати 50 мг, при вазі більше 85 кг – 75-100 мг.
Артеріальна гіпертензія	Протягом перших 1-2 тижнів потрібно приймати 12,5 мг протягом дня. Приймати медпрепарат можна одноразово протягом доби (в ранковий час після прийому їжі) або двічі на день, розділивши денний кількість порівну. Надалі дозування підвищується до 25 мг і вживається відповідно до вже описаної схеми. Останній раз збільшувати обсяг ліків слід через 2 тижні після початку лікування.

При припиненні лікування на більш ніж 2-тижневий інтервал прийом ліків починається заново: з початковою кількістю і за колишньою схемою.

Літнім пацієнтам (які досягли 70-річного віку) денна доза ліків не повинна перевищувати 25 мг, кратність використання – двічі в день.

Важливо! Припинення лікування карведилолом здійснюється поступово (протягом 7-14 днів зменшується дозування препарату).

Якщо жінка пропустила сеанс вживання ліків, таблетка повинна бути прийнята негайно після того, як згадає, але не варто пити засіб в подвійній кількості.

Думка лікаря:
“На початковому етапі терапії карведилолом існує можливість незначного погіршення самопочуття хворого, через що не потрібно скасовувати препарат або збільшувати дозу. Під час використання карведилолу заборонено лікування дилтіаземом і верапамілом у вигляді внутрішньовенних ін’єкцій, оскільки це може спровокувати сильне зниження тиску і зменшення серцевого ритму.”

Ефект препарату посилюється при одночасному застосуванні:

• антиангінальних;
• антигіпертензивних;
• деяких антиаритмічних засобів;
• препаратів для анестезії;
• інших бета-блокаторів (включаючи краплі для очей);
• серцевих глікозидів;
• інгібіторів моноаміноксидази;
• симпатолітиків (резерпіну).

Приймати дані ліки не можна або потрібно пити з великою обережністю, якщо у людини виявлено бронхіальний спазм, легенева емфізема і хронічний бронхіт.

Спочатку медикамент здатний стати причиною непритомних станів, слабкості і запаморочення. Це цілком нормальне явище, тому припиняти прийом таблеток не потрібно.

У літніх пацієнтів, які паралельно з карведилолом приймають антигіпертензивні засоби, існує можливість зниження показників артеріального тиску. У подібній ситуації ліки протипоказано.

Крім того, рекомендовано обмеження застосування при паралельному проведенні загальної лікарської анестезії, а також на тлі лікування трімітіленом, трихлоретиленом і іншими негативно інотропними препаратами.

У разі призначення планової великої операції пацієнт повинен повністю, але поступово відмовитися від прийому карведилолу.

Побічні дії

Відповідно до інструкції до використання, вживання медзасоби здатне призвести до розвитку деяких негативних патологічних реакцій.

Щодо серця і судин існує можливість появи:

• стенокардії;
• брадикардії;
• AV-блокади;
• ортостатичної гіпотонії;
• наростання серцевої недостатності;
• переміжної кульгавості;
• проблем з периферичним кровообігом.

Відносно ЦНС є ймовірність виникнення:

• м’язової слабкості (зазвичай на початковому етапі терапії);
• головного болю;
• запаморочень;
• безсоння;
• синкопальних станів;
• парестезій;
• депресивного стану.

Щодо органів травлення пацієнт може спостерігати появу:

• нудоти;
• сухості в порожнині рота;
• блювоти;
• проблем зі стільцем;
• абдомінальних болів;
• збільшення рівня ферментів печінки.

• Відносно сечовивідних органів може розвинутися набряк, порушитися ниркова функція.
• Кровотворна система може відреагувати на прийом препарату у вигляді лейкопенії або тромбоцитопенії.
• Також можливий розвиток алергічної реакції у вигляді:

• чхання;
• шкірних проявів (свербіння, висипи, крапивниця);
• псоріазу в гострій формі;
• спазму в бронхах;
• закладеності носа;
• задишки (у пацієнтів зі схильністю).

Крім того, карведилол може стати причиною формування больового синдрому в ногах і руках, грипоподібного синдрому, підвищення ваги, зниження сльозовиділення.

Аналоги

Якщо з якихось причин карведилол протипоказаний до застосування, лікар може призначити прийом одного з аналогів по активному компоненту:

• Акріділол;
• Багоділол;
• Велікардол;
• Ділатренд;
• Карведігамма;
• Карведилол Зентіва;
• Карведилол Канон;
• Карведилол Сандоз;
• Карвенал;
• Карветренд;
• Карведила;
• Карвідиса;
• Коріол;
• Кредекс;
• Рекардіум;
• Таллітон;

Здійснювати заміну карведилолу на аналогічний препарат може тільки лікуючий лікар, враховуючи дані проведеного обстеження і самопочуття пацієнта. Міняти лікарський засіб самовільно категорично забороняється.

Ціна і умови відпустки в аптеці

Щоб придбати карведилол в аптеці, необхідний рецепт лікаря. Вартість таблеток становить приблизно 63-74 гривні за упаковку з 30 таблеток з дозуванням 12,5 мг і 59-70 гривень – за аналогічну кількість таблеток з дозою 6,25 мг.

Таблиця актуальних цін на препарат карведилол в інтернет-аптеках.

Відгуки

• Валентина Іванівна, 65 років. Непоганий препарат. Допомагає впоратися з болем у серці. Але при тривалому застосуванні починається запаморочення, ноги стають ватяними. Хоча це швидко проходить. Препаратом і його ціною задоволена.
• Світлана, 35 років. Мамі поставили діагноз гіпертонічна хвороба. Для стабілізації тиску лікар прописав прийом карведилолу. Спочатку настало поліпшення, але в подальшому ми помітили, що у мами підкошуються ноги при ходьбі, її часто нудить, нерідко стало непритомний стан. Вирішили відмовитися від цих таблеток. Можливо, це просто непереносимість ліків.
• Петро, 41 рік. У мене проблеми з тиском, найімовірніше, як сказав лікар, причиною міг стати і мій зайва вага. Щоб знизити артеріальний тиск, п’ю карведилол на постійній основі. Самопочуття на даному етапі після 2-х місяців терапії відмінне. Тиск вище 140 не піднімається. Раніше було 180.

Карведилол

Головна ⇨ Препарати ⇨ Ліки на букву К

Що це за ліки і для чого потрібно: Препарат карведилол орієнтований для блокування двох підтипів адренорецепторів, це: бета-адреноблокатори і альфа 1 адренорецептори.

• Діюча речовина : карведилол
• Група : від підвищеного тиску (гіпертонії) (143 препарату, 787 відгуків)

Аналоги і замінники

☠ Увага! Ліки пустушки – як розводять українців або на що не можна витрачати гроші!

Коротка інструкція із застосування, протипоказання, склад

Показання (від чого допомагає? Для чого потрібен?) Карведилол виписують: • При стійко підвищеному артеріальному тиску, вищому за норму 140 мм рт.ст.

Препарат використовують як в монотерапії, так і поєднують з іншими допоміжними засобами; • При клінічних синдромах, які пов’язані з загрудинною болем стискаючого і давлячого типу, пов’язані ці болі з навантаженнями на організм будь-якого характеру;

• При хронічних серцевих дисфункціях будь-якого типу терапія включає кілька препаратів для відновлення.

1. Протипоказання не рекомендується призначати засіб: • При ускладнених стадіях печінкової дисфункції;
2. • При ускладненому випадку аритмії, коли частота серцевих скорочень менше сорока ударів на хвилину. В подальшому це порушення переростає в серцеву недостатність;
3. • Дітям і підліткам, які не досягли повноліття;
4. Перед тим як використовувати препарат, слід проконсультуватися з лікарем: • При стенокардії, яка характеризується спазмом судин, завдяки яким харчується серце; • При різкому збільшенні числа стероїдних гормонів;
5. • При виявленні доброякісної пухлини, що знаходиться в наднирнику;
6. • При захворюваннях, пов’язаних з втомою скелетної м’язової тканини.
7. Спосіб застосування (дозування) • Орієнтований для внутрішнього прийому; • Дозування призначається індивідуально для кожного пацієнта, прийом здійснюється незалежно від їжі; • Пацієнтам похилого віку препарат призначається не більше двох разів на добу, по одній таблетці;
8. • Якщо інтервал між прийомами перевищує два тижні, то терапія починається з мінімальної дози.
9. Форма випуску Випускається у вигляді таблеток білого кольору, має круглу двоопуклу форму.
10. Рекомендації / відгуки лікарів: У нас на сайті є великий розділ консультацій, де пацієнти та лікарі обговорюють препарат Карведилол.

• При виявленні синдрому слабкості синусового вузла; • При ускладнених серцевих дисфункціях, що виникають на стадії використання всіх можливих механізмів для відновлення; • При останній стадії дисфункції лівого шлуночка, внаслідок порушення кровопостачання всіх органів і тканин; • При різкому зниженні артеріального тиску нижче 90 мм рт. ст.; • Вагітним жінкам; • Лактуючим жінкам; • При захворюваннях, що характеризуються ураженням шкірних покривів; • При пониженому вмісті глюкози; • При пригніченому психологічному стані;

Ціни: купити дешевше (64.8 UAH)