Каптоприл: інструкція із застосування, ціна, відгуки пацієнтів. показання до застосування і аналоги

Властивості Каптоприлу

Використання Каптоприлу як засобу від тиску почалося ще в 70-х роках минулого століття. Однак він досі не втратив своєї актуальності, незважаючи на велику кількість препаратів з подібними властивостями.

Ці ліки відносяться до групи інгібіторів ангіотензин-перетворюючого ферменту (АПФ). Основні показання до застосування Каптоприлу – лікування гіпертонії та серцевої недостатності. Також препарат ефективний для профілактики діабетичної нефропатії.

Переваги препарату:

1. Основна дія ліків засноване на підтримці судин організму в постійно розширеному стані, що призводить до нормалізації кровотоку. Перешкоджаючи звуженню судин, Каптоприл при постійному вживанні успішно підтримує стабільно нормальний рівень кров’яного тиску.
2. В результаті прийому таблеток значно знижується навантаження на серце. Робота серцево-судинної системи покращується за рахунок розширення просвіту судин.
3. Знижується частота шлуночкових аритмій.
4. Ліки успішно застосовують для збільшення опору організму фізичним та емоційним перевантаженням. Ця властивість препарату особливо цінна для осіб, які перенесли інфаркт міокарда.
5. Прийом препарату значно покращує кровонасичення серцевого м’яза і нирковий кровообіг. Оскільки він не затримує в організмі рідину, то в комплексній терапії при призначенні Каптоприлу медики часто відмовляються від діуретиків.
6. При поєднанні з блокаторами кальцієвих каналів (БКК) сприяє зменшенню рівня холестерину і профілактиці атеросклерозу.
7. Добре переноситься хворими в похилому віці.
8. При однаковій ефективності лікування Каптоприлом, він значно дешевший у порівнянні з іншими препаратами цього класу антигіпертензивних ліків.

Добре переноситься в літньому віці

Показання для прийому

З урахуванням властивостей Каптоприлу, препарат має наступні показання:

• артеріальна гіпертензія, в тому числі її форми, які стійкі до дії інших класів ліків від гіпертонії – в якості монопрепарата або в складі комплексної терапії, при цьому його сумісність з іншими таблетками досить висока;
• хронічна серцева недостатність;
• екстрена допомога при різкому підвищенні тиску, в тому числі при гіпертонічному кризі;
• підвищений кров’яний тиск при бронхіальній астмі;
• міокардіодистрофія;
• для покращення функціонування лівого шлуночка у пацієнтів, які перенесли інфаркт;
• діабетична нефропатія;
• діабет 1 типу.

Каптоприл випускається в кількох різновидах, наприклад, Каптоприл Штада, Каптоприл Акрі та інші, однак всі марки мають ту ж діючу речовину і за складом не відрізняються. Крім цього, є у ліків Каптоприл аналоги:

• в Україні випускають препарати Капотен і Капофарм;
• в Індії – Ангіопріл;
• в Україні – Норморпрес;
• в Туреччині та Південній Кореї – Каприл.

Показання до прийому – артеріальна гіпертензія

Особливості прийому препарату

1. Одним з мінусів використання Каптоприлу є те, що для досягнення необхідної терапевтичної дози його необхідно приймати кілька разів на день. Більш сучасні препарати можна пити одноразово, як правило, в ранкові години. Лікування антигіпертензивними засобами – довічне. Однак пацієнт може зробити самостійний вибір, враховуючи всі позитивні властивості препарату та його дешевизну.
2. Існують обмеження на вживання алкоголю під час лікування Каптоприлом. Каптоприл і алкоголь абсолютно несумісні, тому, якщо в якості основного засобу, що знижує тиск, вибирати цей препарат, хворому потрібно повністю відмовитися від вживання навіть слабких спиртних напоїв.
3. Оскільки препарат може викликати запаморочення, його слід приймати з особливою обережністю при управлінні транспортним засобом або при роботі, що вимагає високої концентрації уваги.
4. При лікуванні Каптоприлом слід стежити за тим, щоб в організмі не було процесів зневоднення. Якщо перед прийомом з якоїсь причини була сильна блювота або пронос, потрібно випити достатню кількість рідини, щоб заповнити нестачу води та електролітів у крові.
5. Якщо прийом чергової таблетки був пропущений, наступного разу треба прийняти звичайну дозу, а не подвійну.

Особливістю ліків є те, що його вплив починається вже через 1-1,5 години після прийому і може тривати протягом доби. Максимальний ефект від лікування Каптоприлом спостерігається тільки через 4-6 тижнів після початку прийому препарату. Однак позитивні зміни можна спостерігати вже через кілька днів.

Існують обмеження на прийом алкоголю

Способів вживання ліків кілька.

1. При тривалому лікуванні таблетку приймають внутрішньо, не розжовуючи та запиваючи великою кількістю води, за 1 годину до прийому їжі або через 1-1,5 години після. Доза ліків визначається лікарем і суворо контролюється.
2. Ліки часто використовують для купірування різких стрибків тиску, медики рекомендують приймати Каптоприл під язик. Для цього використовують як цілу таблетку, так і її частину, в залежності від тяжкості симптомів. Класичною терапевтичною дозою вважається 12,5 мг на 1 прийом, однак кількість препарату індивідуальна для кожного випадку. Дія починається вже через 20-30 хвилин і знижує як верхнє (систолічне), так і нижнє (діастолічне) тиск на 10-12 одиниць. Хворому потрібно обов’язково прилягти, підклавши під голову валик або подушку. Пацієнт не повинен вставати як мінімум 40 хвилин.

Мінімальна доза препарату становить 6,25 мг. Вважається, що менша кількість ліків не принесе ніякої користі. Після прийому таблетки або її частини потрібно обов’язково вимірювати тиск кожні півгодини, щоб контролювати зниження.

Максимальною добовою дозою прийнято вважати 150 мг, проте прийом такої кількості препарату може викликати побічні дії – різке падіння тиску, гіпотензію та привести до інфаркту міокарда чи смерті.

Тому обов’язково потрібно знати, при якому тиску приймати Каптоприл, а при якому вже не варто.

Перед тим як приймати Каптоприл при високому тиску, потрібно обов’язково проконсультуватися з лікарем. Тільки фахівець може підібрати оптимальну норму для пацієнта, враховуючи показання до застосування та загальний стан гіпертоніка.

Необхідно проконсультуватися у лікаря про прийом препарату

Протипоказання до застосування і передозування

Незважаючи на всі очевидні позитивні властивості препарату, він має і ряд протипоказань:

1. Вагітність на будь-якому терміні. Каптоприл токсичний для плоду на будь-якій стадії розвитку. Є достовірні відомості, що прийом ліків на 13-40 тижні вагітності може призвести до загибелі плоду чи вад розвитку дитини.
2. Період лактації.
3. Вік до 18 років.
4. Важкі органічні ураження печінки та нирок.
5. Хронічна ниркова і печінкова недостатність.
6. Підвищена чутливість до інгібіторів АПФ.
7. Системний васкуліт.
8. Гіперкаліємія.
9. Цукровий діабет.
10. Пересаджена нирка та ін.

Незважаючи на те, що Каптоприл добре взаємодіє з іншими ліками, його призначення варто уникати при одночасному прийомі препаратів калію (аспаркам) та калійзберігаючих діуретиків (Верошпирон). Спільне застосування цих ліків може спровокувати гіперкаліємію. Цей же ефект може виникнути у пацієнтів з цукровим діабетом та тих, хто дотримується безсолевої дієти.

Передозування

При перевищенні норми вживання Каптоприлу можуть з’явитися нудота й блювота, запаморочення, головний біль, непритомність, сплутаність свідомості. Спостерігаються судоми, порушення зору і нюху, тахікардія, задишка та інші негативні реакції організму. У цьому випадку потрібно обов’язково звернутися до лікаря та припинити прийом препарату.

Однак, як показує практика, препарат зазвичай добре переноситься хворими навіть у літньому віці. Проте лікування Каптоприлом повинен обов’язково призначати тільки лікар, хворим слід строго дотримуватися дозування та слідувати встановленою схемою лікування.

Слід постійно спостерігатися у спеціаліста і періодично здавати необхідні аналізи та проходити обстеження.

Я втомився повторювати! Якщо ниють коліна і тазостегновий суглоб, швидко приберіть з раціону …

Якщо ж за деякими свідченнями Каптоприл не є оптимальним засобом для постійного лікування гіпертонії у того чи іншого хворого, його цілком можна замінити іншими препаратами для зниження тиску. У тому числі і тими, у яких менше протипоказань і передбачається лише одноразовий щоденний прийом.

Каптоприл: інструкція із застосування, дозування, ціна, аналоги

«Каптоприл» являє собою лікарський препарат, який застосовується для терапії гіпертонічної хвороби. Медикамент входить до групи інгібіторів АПФ. Використовують його як основний засіб або в складі комплексного лікування.

Форма випуску та складові

На ринок випускається таблетована форма «Каптоприлу» – 50 мг, 25 мг і 12,5 мг. Активна речовина препарату однойменне – каптоприл. Крім нього в складі гіпотензивного засобу є допоміжні компоненти.

Каптоприл має кілька стан виробників, тому форма таблеток і упаковка можуть відрізнятися.

Фармакологічна дія препарату

Таблетки «Каптоприл» знижують артеріальний тиск. Гіпотензивний ефект досягається завдяки тому, що препарат гальмує утворення ангіотензину II. Адже саме цей елемент сприяє сильному звуженню судинного просвіту, негативно впливає на роботу надниркових залоз, що призводить до підвищення показника АТ.

Від чого ж ще допомагає «Каптоприл»? Крім зменшення артеріального тиску, медикамент:

• Знижує навантаження на серце і сприяє підвищенню витривалості органу.
• Зменшує гіпертрофію лівого шлуночка.
• Попереджає розвиток серцевої недостатності.
• Гальмує виникнення дилатації лівого шлуночка.
• Не допускає збільшення концентрації натрію в крові у людей, які страждають недостатністю серця, що протікає в хронічній формі.
• Нормалізує кровообіг.
• Знижує ризик розвитку тромбоутворення.
• Покращує тонус судинних стінок.
• Запобігає виникненню діабетичної нефропатії.

Після прийому пігулки позитивний ефект спостерігається приблизно через 60 хвилин. Препарат часто застосовують для тривалої терапії. При цьому він не робить негативного впливу на серце, а навпаки, покращує його функціонування.

Показання до застосування

«Каптоприл» застосовується для терапії кількох захворювань. До них відносяться наступні:

1. Гіпертонічна хвороба.
2. Серцева недостатність.
3. Нефропатія, що розвинулась у людей, які страждають на цукровий діабет.

Також таблетки використовуються в період відновлення пацієнта після перенесеного інфаркту серцевого м’яза.

Як приймати «Каптоприл»?

При лікуванні гіпертонічної хвороби рекомендується приймати по одній таблетці двічі на добу. Пити засіб необхідно завжди в один і той же час, щоб були рівні проміжки між прийомами. Початкова концентрація активної речовини повинна становити 25 мг.

Якщо позитивний ефект не настає, лікуючий лікар може підвищити дозування. Але призначати більше 150 мг на день категорично забороняється.

Призначення вагітним

При виношуванні дитини прийом «Каптоприлу» протипоказаний. Медикамент має токсичність, тому здатний несприятливо позначитися на розвитку плоду. Якщо жінка завагітніла під час лікування даним препаратом, від нього доведеться відмовитися. У цьому випадку лікар повинен підібрати ліки, дозволене до застосування в період вагітності.

Якщо під час лікування Каптоприлом ви дізналися про вагітність, то прийом препарату необхідно припинити.

При годуванні малюка грудним молоком приймати «Каптоприл» також не дозволяється. Компоненти кошти здатні проникати в грудне молоко, хоч і в малих кількостях. Але все ж потрапила концентрація активної речовини вистачить, щоб нанести шкоду здоров’ю немовляти.

Застосування дітям та людям похилого віку

Чи можна приймати «Каптоприл» пацієнтам неповнолітнього віку? Дитячий вік не є протипоказанням, але призначають його тільки в крайніх випадках.

Літнім людям використовувати препарат не забороняється. У цьому випадку доктор призначає препарат з урахуванням загального стану здоров’я хворого.

Протипоказання

«Каптоприл» має невеликий перелік обмежень до застосування, що є його великою перевагою і дозволяє призначати таблетки більшості пацієнтів. Серед протипоказань є наступні:

1. Індивідуальна непереносимість компонентів кошти.
2. Набряк Квінке.
3. Сильне звуження артерій нирок.
4. Порфіринова хвороба.
5. Виношування дитини.
6. Годування малюка грудним молоком.

Якщо хворий страждає ще на цукровий діабет, то гіпотензивний препарат суворо забороняється приймати разом з аліскіреном.

Побічні дії

Згідно з інструкцією із застосування «Каптоприлу», медикамент здатний викликати негативні реакції організму. Відбувається це не так часто. Зазвичай з побічними явищами пацієнти стикаються, коли поєднують таблетки з іншими групами препаратів або не дотримуються приписи лікаря.

Симптоми при лікуванні «Каптоприлом» можуть бути наступні:

• Прискорене биття серця.
• Стенокардія.
• Брадикардія.
• Кашель.
• Задишка.
• Закладеність носа.
• Нудота, блювота.
• Головний біль.
• Напади запаморочення.
• Проблеми зі стільцем.
• Загострення аутоімунних патологій.
• Загострення виразкової хвороби шлунка.
• Порушення статевої функції у чоловіків.
• Прискорене сечовипускання.
• Алергічна реакція у вигляді шкірного висипу.

Також є ризик надмірного підвищення артеріального тиску на початку застосування препарату або при поєднанні його з іншими гіпотензивними засобами.

Якщо побічні ефекти турбують довгий час або занадто виражені, слід повідомити про це лікаря. Можливо, знадобиться скорегувати дозування або зовсім замінити на інший медикамент зі схожою дією.

Лікарські взаємодії

Вільне застосування «Каптоприлу» при високому тиску можливо не з усіма ліками. З деякими групами препаратів він вступає у взаємодію. З цієї причини певні поєднання забороняються або потрібне коригування доз.

«Каптоприл» взаємодіє з наступними медикаментами:

1. Калійзберігаючі діуретики. Поєднання з ними здатне спричинити виникнення гіперкаліємії. Це відбувається, тому що гіпотензивні ліки знижують обсяг виведення калію з організму.
2. Діуретики. Вони здатні підвищувати терапевтичну дію «Каптоприлу», внаслідок чого можливе надмірне зменшення показника АТ.
3. Бета-блокатори. У поєднанні з ними є великий ризик сильного зниження артеріального тиску.
4. Препарати літію. Одночасний прийом призводить до збільшення токсичності медикаментів, що може обернутися виникненням виражених побічних ефектів.
5. Нестероїдні протизапальні засоби. Вони знижують лікувальну дію «Каптоприлу».
6. Препарати, що застосовуються для терапії цукрового діабету. У поєднанні з гіпотензивним препаратом збільшується ймовірність розвитку гіпоглікемії.

Про дані взаємодії лікар повинен попередити пацієнта.

Особливі вказівки

Якщо хворий, крім гіпертонії, страждає захворюваннями нирок, дозування «Каптоприлу» повинна бути знижена в порівнянні зі стандартною дозою. Коригувати прийом може тільки лікуючий лікар.

При цукровому діабеті необхідно регулярно здавати кров на аналіз.

Передозування

Передозування виникає рідко і тільки в разі прийому великої дози ліків. При ній у пацієнта проявляються ознаки вираженої гіпотонії, оскільки сильно знижується артеріальний тиск. Також можуть спостерігатися такі симптоми:

1. Кардіогенний шок.
2. Брадикардія.
3. Блідість шкіри.
4. Непритомність.
5. Кома.

Надходження в організм великої концентрації активної речовини здатне спровокувати розвиток недостатності нирок, збій електролітного балансу.

Для запобігання важким наслідкам потрібно якомога швидше промити шлунок і викликати швидку допомогу. У запущених випадках може знадобитися стаціонарне лікування.

Вартість і аналоги

Ціна «Каптоприлу» невисока. Вона варіюється в межах 100-200 гривень. Точна вартість залежить від того, до якої мережі відноситься аптека, в якому регіоні здійснюється продаж, скільки таблеток в упаковці і хто є виробником ліків.

Якщо необхідно, пацієнт може використовувати аналог «Каптоприлу», але тільки за призначенням лікаря. Популярні такі кошти, як:

• «Капотен».
• «Диротон».
• «Каптопрес».
• «Зокардіс».
• «Алкадіени».

Найчастіше в якості аналога призначають «Капотен».

Таким чином, «Каптоприл» – хороший гіпотензивний препарат, широко застосовуваний гіпертоніками. Медикамент потрібно приймати строго за приписом лікаря, оскільки він має свої протипоказання і лікарські взаємодії.

Каптоприл: інструкція із застосування, ціна, відгуки, аналоги препарату

Каптоприл – синтетичний лікарський препарат, вперше вироблений у середині 70-х років минулого століття. Він відкрив нову еру в лікуванні гіпертензії і захворювань серця, зумівши спрямувати лікування на застосування першого інгібітору ангіотензинперетворюючого ферменту. Код лікарського засобу за класифікатором – С09АА01.

Отже, давайте поговоримо про Каптоприл, його інструкцію із застосування, ціни, відгуки та аналоги препарату.

Особливості препарату

Склад

Діюча речовина препарату Каптоприл – однойменний компонент з додатковими речовинами для оболонки таблеток і їх наповнювача: молочний цукор, кукурудзяний крохмаль, стеариновий магній, тальк.

Лікарські форми

• Мінімальні ціни зареєстровані на таблетки з 12,5 каптоприлу і кількістю в упаковці – 20 штук – менше 9 гривень.
• Максимальна ціна на Каптоприл – 89 гривень, якщо в упаковці 40 таблеток по 50 мг активної речовини.

Вартість препаратів визначається третім фактором – виробником.

Фармакологічна дія

Препарат відноситься до вазодилататорів, після його застосування просвіт кровоносних судин розширюється, що зменшує серцеве навантаження після його скорочення за рахунок зменшення фізичного опору артерій.

Переднавантаження в легеневій стовбурі і судинах також зменшується. Перераховані фактори сприяють підвищенню серцевої стійкості до зростаючого навантаження під час систоли.

Метаболізм ліпідів не відчуває на собі дію лікарського препарату.

Каптоприл розноситься струмом крові в клітинні структури, які виявляються стійкими до дії ниркового реніну. Якщо гормональна секреція нирок виявляється низькою, систолічний тиск в кровоносних судинах залишається незмінним в результаті впливу Каптоприлу. У судинному руслі максимальне розширення досягається в артеріях.

Каптоприл викликає посилення кровообігу у вінцевих артеріях серця і ниркових структурах. При ішемічній хворобі серця відбувається відновлення кровообігу в ураженому вогнищі серця. Концентрація натрієвих іонів у крові знижується, що є важливим при серцевій недостатності. Каптоприл надає зменшуючу дію на злипання кров’яних пластинок.

Відмінність лікарського препарату від групи ліків з прямим розширювальним дією на кровоносні судини полягає у відсутності прискореного серцебиття після прийому і зменшенні необхідності споживати підвищену дозу кисню серцевим м’язом.

Про фармакодинаміку Каптоприлу від тиску читайте нижче.

Фармакодинаміка

По закінченню години після прийому Каптоприлу в крові відзначається найбільш висока доза. Судинорозширювальний ефект триває протягом 5 годин.

Фармакокінетика

Всмоктуваність препарату в кишкових ворсинках сягає три чверті від прийнятої діючої речовини. Біодоступність становить близько 65%. Прийом їжі знижує усмоктувальні властивості Каптоприлу.

Комплекси білка альбумін – каптоприл утворюються для 2-3 молекул речовини з десяти. Гематоплацентарний і гематоенцефалічний бар’єри є непрохідними перешкодами для активної речовини таблетки.

Лише 1% речовини здатне дифундувати через бар’єри.

Період напіврозпаду Каптоприлу становить 3 години. Метаболізм препарату здійснюється в печінці. Нирками виводиться більше 90% речовини. У годуючих матерів препарат здатний виділятися через грудне молоко. При гострій нирковій недостатності затримка метаболітів Каптоприлу може скласти більше 30 годин.

Про те, як правильно приймати Каптоприл, читайте далі.

Показання до застосування Каптоприлу

Вагітним жінкам і дітям до періоду статевого дозрівання не рекомендується приймати Каптоприл. Краще уникнути його використання й годуючим матерям.

Дія препарату показано при хронічній серцевій недостатності і всіх видах гіпертензії: артеріальної, ниркової та есенціальної. Зазвичай лікарський засіб призначають при малій ефективності використання інших ангіотензивних препаратів.

Нижче буде розглянута інструкція до ліків Каптоприл.

Інструкція

Прийом їжі обмежує всмоктування лікарського препарату, тому використовувати його треба не менше, ніж за 1 годину до вживання їжі. Лікування артеріальної гіпертензії слід розпочинати з призначення дворазового прийому таблеток по 25 мг. Через 3 тижні після першого прийому дозування може бути збільшена. Максимальна добова доза становить 150 мг.

В якості підтримуючого препарату Каптоприл при хронічній серцевій недостатності призначають у таких же дозах, як при артеріальній гіпертензії. Починають застосування з половини таблетки за 1 раз із масою діючої речовини 12,5 мг. Поступово доза підвищується.

При відсутності ниркової недостатності дозування становить 2 рази на добу по 50 мг. Чим серйозніші ниркові патології, тим менше повинна бути доза.

Протипоказання

Обмеження або повне виключення препарату рекомендується при патологіях:

• цукровий діабет;
• індивідуальна непереносимість до препарату;
• печінкова недостатність;
• пухлини надниркових залоз;
• після ниркової трансплантації;
• стенози і звуження аорти і ниркових артерій;
• набряк Квінке;
• аутоімунні хвороби.

Побічні дії

Незважаючи на дієвість препарату, окремі пацієнти при використанні Каптоприлу відчувають:

• гіпотензію з різким падінням;
• анемію, зниження кількості тромбоцитів і збільшення незернистих лейкоцитів;
• кружляння і болі в голові, втома і сонливість;
• підвищення рівня сечовини в крові, прогрес ниркових патологій;
• спазми дихальних шляхів, кашель;
• травні розлади, нудота, дискомфорт і болі в животі;
• гепатит, гіпоглікемія, парези;
• шкірні та набряклі алергічні реакції.

Особливі вказівки

Відзначено зниження уваги і концентрації, тому від водіння транспортними засобами на час лікування краще відмовитися. Функціонування нирок під час використання лікарського засобу також має перебувати під контролем.

Відгуки

Більшість пацієнтів відзначає хороший лікувальний ефект при впливі Каптоприлом. Однак відзначені різкі прояви побічних дій у окремих пацієнтів, коли препарат доводилося скасовувати.

Аналоги

На основі Каптоприлу виробляються кілька поліпшених його форм, що мають свідчення в тій чи іншій області патологій серцевої діяльності. Серед аналогів популярні Блокорділ, Ангіопріл, Рілкаптон.

Лікування ліками Каптоприл під час вагітності не проводиться. Препарат токсичний і може негативно впливати як на перебіг вагітності, так і на розвиток плода.

Точний вплив лікарського засобу на розвиток плода в першому триместрі не вивчався, тому, якщо жінка на тлі терапії Каптоприлом завагітніла, лікарський засіб слід скасувати.

При необхідності лікар зможе підібрати препарат зі схожими фармакологічними властивостями, дозволений до застосування під час виношування дитини.

Під час годування грудьми ліки протипоказано. Каптоприл в незначних кількостях проникає в грудне молоко, проте цього достатньо, щоб препарат чинив негативний вплив на немовля.

Препарат протипоказано застосовувати при вагітності та в період грудного вигодовування.

У разі настання вагітності прийом Каптоприлу необхідно негайно припинити.

Симптоми передозування

При прийомі великих доз препарату з’являються симптоми вираженої гіпотензії. Тиск може різко знижуватися до критичних значень, що проявляється кардіогенним шоком, брадикардією, блідістю шкірних покривів, втратою свідомості і розвитком коми. Великі дози препарату можуть спричинити ниркову недостатність і порушення електролітного балансу.

При випадковому прийомі великих доз ліків пацієнт повинен відразу ж промити шлунок і викликати блювоту. Для попередження всмоктування ліків шлунком слід прийняти антациди. При появі нездужання рекомендується прийняти горизонтальне положення, піднявши ноги, і викликати бригаду лікарів додому.

Лікарська взаємодія

Багато пацієнтів запитують, від чого допомагає Каптоприл, не читаючи уважно інструкцію із застосування. В офіційній інструкції наведені такі показання до призначення таблеток:

• артеріальна гіпертензія;
• серцева недостатність;
• нефропатія на тлі цукрового діабету;
• період реабілітації після інфаркту міокарда.

При артеріальній гіпертензії ліки можуть призначатися для монотерапії або в складі комплексного лікування, наприклад, у комбінації з діуретиками. Рішення про призначення препарату і складання схеми лікування гіпертонічної хвороби залишається за лікарем і залежить, в першу чергу, від величини артеріального тиску.

Комбінована терапія застосовується при наявності одного або декількох факторів ризику ускладнення гіпертонічної хвороби, монотерапія каптоприлом може бути показана при середньому підвищенні артеріального тиску. При гіпертонії 1 ступеня, коли величина тиску не перевищує 140-150 мм рт. ст.

Приймати сильнодіючий препарат в переважній більшості випадків недоцільно.

При серцевій недостатності, обтяженій високим тиском, таблетки Каптоприл призначають для усунення симптомів. Цей лікарський засіб застосовується відносно короткими курсами, нарівні з іншими препаратами для нормалізації функції міокарда.

При нефропатії на тлі цукрового діабету Каптоприл сприяє поліпшенню внутрішньоклубочкової гемодинаміки, що зменшує ризики швидкого прогресування патології нирок.

Каптоприл застосовується в терапії гострого інфаркту міокарда. У цьому випадку лікарський засіб необхідно почати приймати протягом першої доби після серцевого нападу.

Курс терапії зазвичай недовгий і займає близько 4 тижнів.

Прийом препарату показаний для зменшення ризиків розвитку повторного інфаркту, зниження ймовірності гіпертонічного кризу і забезпечення плавного зниження тиску у пацієнтів, які перенесли серцевий напад.

У всіх перерахованих випадках рішення про призначення Каптоприлу повинен приймати тільки лікуючий лікар. Ліки небезпечне і вимагає ретельного підбору режиму дозування.

Чи можна приймати Каптоприл з іншими препаратами антигіпертензивної дії – це залежить від величини артеріального тиску і сприйнятливості організму до ліків від гіпертонії. Рішення про призначення комплексної терапії приймає лікар.

Проте рекомендується переглянути схему прийому препаратів при введенні Каптоприлу. Якщо пацієнт приймав діуретики, їх слід скасувати на кілька тижнів, щоб організм звик до дії Каптоприлу.

В іншому випадку існує ризик розвитку артеріальної гіпотензії – падіння тиску нижче 100 мм рт. ст.

Чи можна приймати Каптоприл з іншими препаратами – це залежить від групи лікарських засобів.

1. Прийом Каптоприлу з калійзберігаючими діуретиками може стати причиною розвитку гіперкаліємії, тому що інгібітори АПФ зменшують виведення калію з організму.
2. Тіазиди збільшують гіпотензивну дію Каптоприлу, що небезпечно розвитком вираженої гіпотензії.
3. Препарат можна приймати з бета-блокаторами і блокаторами кальцієвих каналів, однак на початку такої терапії існує ризик сильного зниження артеріального тиску.
4. При інфаркті можна комбінувати Каптоприл з ацетилсаліциловою кислотою та іншими ліками, показаними при цьому стані, однак дозування підбираються тільки лікарем.
5. При спільному прийомі Каптоприлу з нестероїдними протизапальними препаратами зменшується його гіпотензивна дія.
6. Одночасний прийом з препаратами літію не рекомендований через ризик підвищення токсичності останнього. Рівень літію в сироватці крові зростає при одночасному прийомі діуретиків і Каптоприлу.
7. Трициклічні антидепресанти збільшують гіпотензивну дію інгібіторів АПФ, що небезпечно ризиком розвитку артеріальної гіпотензії.
8. Каптоприл підвищує ефективність препаратів від цукрового діабету, що небезпечно ризиком розвитку гіпоглікемії. При цьому інгібітори АПФ можуть маскувати симптоми зниження рівня цукру в крові, тому пацієнтам з діабетом слід регулярно вимірювати рівень глюкози.

Каптоприл при високому тиску приймається тривало, засіб від підвищеного тиску вимагає обережності, тому необхідно поставити лікаря до відома про всі препарати, які пацієнт приймає на постійній основі.

1. При одночасному застосуванні солей літію можливе збільшення концентрації літію в сироватці крові.
2. Гіпотензивний ефект каптоприлу можуть знижувати естрогени (затримка натрію).
3. Гіпотензивну дію каптоприлу може бути загальмовано при призначенні його пацієнтам, які отримують клонідин.
4. Діуретичні засоби і вазодилататори (наприклад, міноксидил) потенціюють гіпотензивну дію каптоприлу.
5. Одночасне застосування з калійзберігаючими діуретиками або з препаратами калію може призводити до гіперкаліємії.
6. Застосування каптоприлу у пацієнтів, які приймають імунодепресанти (наприклад, циклофосфамід або азатіоприн) підвищує ризик розвитку гематологічних порушень.
7. При одночасному застосуванні інгібіторів АПФ і препаратів золота (натрію ауротіомалат) описано симптомокомплекс, що включає гіперемію обличчя, нудоту, блювоту і зниження артеріального тиску.
8. Застосування каптоприлу у пацієнтів, що приймають алопуринол або прокаїнамід, підвищує ризик розвитку нейтропенії і / або синдрому Стівенса-Джонсона.
9. Одночасне застосування інсуліну і пероральних гіпоглікемічних лікарських засобів підвищує ризик розвитку гіпоглікемії.
10. При спільному застосуванні каптоприлу з індометацином (і, можливо, з іншими нестероїдними протизапальними засобами (НПЗЗ)) може спостерігатися зниження гіпотензивної дії.

Каптоприл: інструкція із застосування від тиску, ціна, відгуки, аналоги

Через досить широкий спектр впливів таблетки рекомендовані до застосування при показаннях різного характеру. Розглядаючи Каптоприл, від чого ці таблетки, з’ясувати нескладно, якщо звернутися до інструкції.

Не варто намагатися використовувати препарат не за призначенням, оскільки його побічні ефекти і протипоказання також досить великі.

Згідно з інструкцією, приймати засіб найефективніше при показаннях наступного плану.

1. Високий артеріальний тиск. Позитивна дія Каптоприлу спостерігається навіть при незначно підвищеному тиску. Рекомендовано приймати цей препарат, коли артеріальний тиск виявляється підвищеним вже на 10-20 пунктів. В такому випадку Каптоприл стає засобом «екстреної допомоги».
2. Інфаркт міокарда. Стан хворого після перенесеного інфаркту можна поліпшити, якщо систематично приймати такі таблетки. Причому найбільш ефективним Каптоприл виявиться при патологіях лівого шлуночка.
3. Порушення функцій нирок, що з’являються на тлі діабету. Використовувати Каптоприл можна як для усунення таких патологій, так і з метою профілактики.
4. Серцева недостатність. Власне, майже при всіх хронічних захворюваннях серця Каптоприл виявиться корисним. Але при серцевій недостатності його рекомендують частіше за все. Дослідження показують, що таблетки здатні підтримувати роботу серцевого м’яза і оберігати від негативних наслідків, пов’язаних з перебігом захворювання.

ДЕТАЛЬНІШЕ ПРО: Від чого падає тиск у літньої людини

Незважаючи на те, що показань у даного препарату достатньо багато, здебільшого його приймають все-таки при гіпертонії. Його перевага в тому, що він добре позначається на самопочутті хворого, а також забезпечує стійкий ефект. Правда, для лікування захворювання таблетки необхідно приймати тривалий час. Швидкий ефект в цьому випадку отримати не вдасться.

Призначити цей препарат лікар можна навіть при невеликому збільшенні артеріального тиску. При відхиленнях від норми на 10-20 пунктів Каптоприл допомагає за короткий термін знизити тиск.

При більш складних формах гіпертонії, коли показник АТ становить 150/100 і вище, засіб призначається вже для лікування гіпертонії. У цьому випадку воно приймається тривалий час, а часом – і постійно.

Але необхідно враховувати, що поступово формується резистентність організму до препарату. Тому його в якийсь момент доводиться скасовувати і підбирати інші ліки.

Точно уявляючи, при якому тиску приймати Каптоприл, необхідно також з’ясувати, яким саме чином здійснюється прийом. Від правильності застосування залежить, наскільки ефективно препарат себе покаже.

Важливо тут враховувати, що спосіб застосування визначається тим, від якої саме проблеми необхідно позбутися. Тобто кожна хвороба передбачає свій спосіб прийому.

Зазвичай Каптоприл використовують при підвищеному тиску.

Способів застосування таблеток досить багато. Конкретний вибирається виходячи з того, за якими показниками призначений препарат. Найчастіше його призначають для зниження тиску і лікування гіпертонії.

Загальний спосіб застосування передбачає, що таблетки випивають за годину перед їжею. Це дуже важлива умова, оскільки їжа здатна помітно знизити ефективність засобу.

Основні правила прийому цього лікарського препарату представлені далі.

1. Дозування зазвичай підбирається індивідуально. Тому важливо, щоб при призначенні ліків брав участь лікар. На Каптоприл інструкція із застосування від тиску може припускати прийом таблеток різного формату. Засіб випускається в таблетках по 12,5 і 25 мг. У загальному вигляді лікування передбачає прийом 50 мг Каптоприлу в добу. Дозування ділять на 2 рази. Зазвичай вранці випивається 25 мг, а ввечері – ще 25 мг. Відповідно, це можуть бути одна або дві таблетки в залежності від того, який саме варіант кошти використовується в конкретному випадку.
2. Якщо препарат не дає побічних ефектів, з часом дозування можна збільшити. Роблять це зазвичай через 3-4 тижні. Але в будь-якій ситуації не можна виходити за дозування більше 150 мг. Інакше не уникнути негативних наслідків впливу Каптоприлу на організм.
3. Також можливо приймати препарат для швидкого зниження тиску. Якщо показник АТ становить 140/100 і більше, необхідно випити спочатку одну таблетку препарату, а через годину при відсутності змін – ще одну. Так вдається знизити тиск і зменшити ризик негативних змін у стані серцево-судинної системи. Ще Каптоприл може застосовуватися для профілактики. В цьому випадку його випивають по 25 мг у день.

Ще раз необхідно підкреслити, що вибирати дозування і тривалість застосування препарату повинен фахівець. Якщо не враховувати його рекомендації, захиститися від побічних наслідків виявиться дуже складно.

Ті, в свою чергу, можуть бути самими різними. Найчастіше це головний біль, слабкість, розлад уваги і ослаблення працездатності.

Доводити до подібного не варто, адже навіть така мета, як перемога над гіпертонією, не виправдовує подібних негативних змін.

Як тільки помічені будь-які з названих наслідків, слід відразу припинити прийом і звернутися до лікаря. Інакше захиститися від проблем зі здоров’ям і самопочуттям не вдасться.

Каптоприл – ціна

• стандарт з 20 таблеток по 25 мг – близько 15 гривень;
• стандарт з 20 таблеток по 50 мг – приблизно 35-40 гривень;
• стандарт з 40 таблеток по 25 або 50 мг, відповідно, 25 і 50 гривень.

З цього зрозуміло, що Каптоприл – засіб не найдорожче. Але, оскільки організм може звикнути до нього досить швидко, бажано все-таки знати і аналоги подібного препарату.

Їх досить багато, хоча вартість таких засобів часто вище.

Каптоприл – аналоги

Зазвичай аналоги виділяють в залежності від того, яке основне діюча речовина присутня в складі препарату. У даному випадку можна назвати такі препарати, схожі за складом і дії на Каптоприл.

1. Блокорділ. Дія цього препарату базується на уповільненні ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ). Ці ліки обходиться дорожче, хоча його ефект м’якше, ніж у Каптоприлу. По крайней мере, він не викликає слабкість і запаморочення, що часто зустрічається при застосуванні розглянутого препарату.
2. Рілкаптон. Володіє приблизно таким же дією, як Каптоприл. Рекомендований в якості одного з препаратів при комплексному лікуванні серцево-судинних захворювань.
3. Ангіопріл. Має приблизно такий же склад, що і Каптоприл. Відмінності в наборі активних речовин несуттєві. Обходиться недорого, тому може використовуватися в ролі гідної заміни.

Є маса інших лікарських засобів, призначених для прийому при підвищеному тиску. Але саме перераховані вище вважаються найбільш ефективними та безпечними. Тому саме на них необхідно звернути увагу в першу чергу.

Дія цих ліків повністю доведено, а їх безпеку при правильному застосуванні гарантована. Коли стали зрозумілі на Каптоприл інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки теж варто розглянути детальніше.

З них стане ясно, наскільки добре цей препарат проявляє себе на практиці.

«Дуже швидко допомагає»

Для мене гіпертонія – це захворювання в повному розумінні слова сімейне. Хворіють нею і батьки, і інші родичі. Довго не знала, який засіб краще використовувати, щоб швидко знизити тиск. А потреба в цьому виникає постійно.

Багато коштів перепробувала, поки не зупинилася на Каптоприлу. Знайти його нескладно, а коштує воно буквально копійки.

Додається до такого ліків, як Каптоприл, інструкція із застосування, при якому тиску його приймати вказує не зовсім чітко.

«Хороші ліки від гіпертонії»

Страждаю від підвищеного тиску давно. Багато препаратів пробувала. Зазвичай справлялася з негативними відчуттями за допомогою дибазолу, Ніфідіпіна і схожих ліків. Але проблема в тому, що коштують вони досить дорого, а побічні ефекти дають у великій кількості. Останнім часом вдома використовую Каптоприл. На відміну від аналогів, цей препарат має досить низьку вартість.

«Занадто дешево, щоб бути ефективним»

У мене підвищене тиск виникає з тієї причини, що є проблеми з роботою щитовидної залози. Спочатку використовувала Андипал. Допомагало це засіб добре, але організм до нього досить швидко звик. Порадили спробувати Капотен. Він, начебто, виявляється ефективним. Ось тільки коштує досить дорого. Зате у нього знайшовся замінник – Каптоприл. Спочатку здавалося, що все добре.

«І лікує, і калічить»

Антигіпертензивний ефект препарату заснований на конкурентному інгібуванні активності АПФ, в результаті чого знижується швидкість перетворення ангіотензину I в ангіотензин II і усувається його судинозвужувальну дію.

За рахунок судинорозширювальної дії Каптоприлу зменшується загальний периферичний судинний опір, тиск заклинювання в легеневих капілярах, а також опір в легеневих судинах. Також збільшується толерантність до навантаження і хвилинний обсяг серця.

При тривалому застосуванні Каптоприл забезпечує зниження вираженості гіпертрофії міокарда і стінок артерій. Препарат покращує кровопостачання міокарда, ураженого на ішемічну хворобу, і зменшує агрегацію тромбоцитів.

Від чого допомагає Каптоприл?

Показання до застосування ліків включають:

• хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії);
• артеріальна гіпертензія (в тому числі реноваскулярна).

При якому тиску приймати аналог Капотен.

Інструкція по застосуванню (при якому тиску пити)

Таблетки Каптоприл приймають всередину за 1 годину до їжі. Добову дозу лікар призначає індивідуально на підставі клінічних показань.

Застосування при недостатності серця

Рекомендований режим дозування при хронічній серцевій недостатності (при комбінованій терапії), в разі відсутності адекватного ефекту від застосування діуретиків: початкова доза по 6,25 мг 2-3 рази на добу.

Дозу доводять до середньої підтримуючої – по 25 мг 2-3 рази на добу поступово, з інтервалом 2 і більше тижнів. При необхідності подальшого збільшення дози, підвищення виробляють 1 раз в 2 тижні.

Як пити від тиску?

Рекомендований режим дозування Каптоприлу від тиску при артеріальній гіпертензії: початкова доза по 25 мг 2 рази на добу. При недостатності терапевтичного ефекту дозу рекомендується збільшувати поступово, 1 раз в 2-4 тижні.

Підтримуюча доза для помірної форми артеріальної гіпертензії – по 25 мг 2 рази на добу, але не більше 50 мг; для важкої форми – по 50 мг 3 рази на добу. Максимальна добова доза – 150 мг.

Добове дозування препарату для хворих з порушеннями функції нирок рекомендується призначати: при помірному ступені (кліренс креатиніну (КК) не нижче 30 мл / хв / 1,73 м²) – 75-100 мг, при тяжких порушеннях (КК нижче 30 мл / хв / 1,73 м²) – початкова доза 12,5-25 мг на добу.

При необхідності підвищення проводиться протягом тривалого часу, але препарат завжди застосовують в добовій дозі менше звичайної.

Для пацієнтів похилого віку доза підбирається строго індивідуально, лікування рекомендується починати з 6,25 мг 2 рази на добу і намагатися підтримувати дозу на такому рівні. При необхідності додаткового прийому діуретиків, призначають діуретик петлевого, а не тіазидного ряду.

При якому тиску допомагає Каптоприл?

Інструкція по застосуванню та відгуки лікарів вказують, що лікарський засіб найбільш ефективно при гіпертонії легкого та помірного ступеня, коли показники не перевищують значення 180 на 110 мм рт. ст. В даному випадку препарат може використовуватися і як монотерапія з обмеженням надходження в організм сполук натрію.

Застосування Каптоприлу при високому тиску, більше 180 на 110 мм рт. ст., обов’язково повинно поєднуватися з прийомом сечогінних засобів. Дозування основного медикаменту поступово збільшується, поки не досягне максимальної дозволеної концентрації – 150 мг активного інгредієнта в добу.

Можна сказати, що даний препарат допомагає від будь-якого підвищеного тиску, особливо в комбінації з допоміжними ліками.

Протипоказання

• вік до 18 років (ефективність і безпека у дітей не встановлені);
• підвищена чутливість до каптоприлу і інших інгібіторів АПФ, від чого можуть розвинутися побічні реакції;
• кардіогенний шок;
• вагітність і період лактації;
• артеріальна гіпотензія;
• виражені порушення функції печінки;
• стеноз гирла аорти, мітральний стеноз, наявність інших перешкод відтоку крові з лівого шлуночка серця;
• ангіоневротичний набряк, в т.ч. спадковий, в анамнезі (в т.ч. в анамнезі після застосування інших інгібіторів АПФ);
• виражені порушення функції нирок, азотемія, гіперкаліємія, двосторонній стеноз ниркових артерій або стеноз єдиної нирки з прогресуючою азотемією, стан після трансплантації нирки, первинний гіперальдостеронізм.

Побічні реакції

• почуття втоми;
• нудота;
• тахікардія;
• висип, зазвичай макуло-папулезного характеру, рідше везикулярного або бульозні висипи;
• сироваткова хвороба;
• сухість в роті;
• сухий кашель, що проходить після відміни препарату;
• стоматит;
• сонливість;
• зниження апетиту;
• протеїнурія;
• підвищена фоточутливість;
• периферичні набряки;
• парестезії;
• набряк легенів;
• ортостатична гіпотензія;
• нейтропенія, анемія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз;
• порушення функції нирок (підвищення рівня сечовини і креатиніну в крові);
• порушення зору;
• порушення смакових відчуттів;
• лімфаденопатія;
• свербіж;
• діарея;
• запаморочення;
• головний біль;
• виражене зниження артеріального тиску;
• бронхоспазм;
• болі в животі;
• астенія;
• ангіоневротичний набряк кінцівок, обличчя, губ, слизових оболонок, язика, глотки і гортані.

Дітям, при вагітності і годуванні грудьми

Каптоприл протипоказаний вагітним і годуючим жінкам.

Препарат не призначають пацієнтам молодше 18 років.

Особливі вказівки

• Перед початком, а також регулярно в процесі лікування препаратом каптоприл слід контролювати функцію нирок.
• При хронічній серцевій недостатності препарат застосовують за умови ретельного медичного спостереження.
• З винятковою обережністю призначають ліки пацієнтам з дифузними захворюваннями сполучної тканини або системними васкулітами; хворим, які отримують імунодепресанти, особливо при наявності порушень функції нирок (ризик розвитку серйозних інфекцій, які чинять спротив терапії антибіотиками).
• У таких випадках слід проводити контроль картини периферичної крові до початку використання Каптоприлу, через кожні 2 тижні протягом перших 3 місяців терапії і періодично – в наступний період лікування.

Лікарська взаємодія

При застосуванні Каптоприлу і солей літію може збільшуватися вміст літію в сироватці крові. У комбінації з калійвмісними діуретиками може розвинутися гіперкаліємія.

Діуретики і вазодилататори потенціюють гіпотензивну дію Каптоприлу. У поєднанні з НПЗП (наприклад, індометацин), клонідином та естрогенами може знижуватися гіпотензивну дію.

Аналоги ліки Каптоприл

За структурою визначають аналоги:

1. Катопіл.
2. Каптоприл ФПО (АКОС, Егіс, УФБ, Ферейн, СТІ, Акрі, Сандоз, Сар, Гексал).
3. Епсітрон.
4. Веро Каптоприл.
5. Капотен.
6. Алкадіени.
7. Блокорділ.
8. Ангіопріл-25.

Умови відпустки і ціна