Ефективні аптечні ліки проти стеатозу печінки

Жирова дистрофія печінки має на увазі:

• Алкогольну жирову хворобу;
• Неалкогольну жирову хворобу.

З практичної точки зору необхідно зрозуміти єдину різницю між двома видами жирової дистрофії – це алкоголь. Критичний поріг у жінок – менше 20 г алкоголю в день і у чоловіків менше 30 г в день зазвичай передбачає діагноз неалкогольної жирової дистрофії.

При запальному процесі це може перерости в неалкогольний стеатогепатит, що може стати причиною цирозу печінки та гепатоцелюлярної карциноми.

Неалкогольна жирова хвороба асоціюється з ожирінням, аномальною толерантністю до глюкози, а також з дисліпідемією – порушенням співвідношення різних видів жирових речовин. Таку неалкогольну жирову хворобу позначають як печінковий прояв метаболічного синдрому.

Оскільки дослідження ще не дуже переконливі, поки що не розроблені істотні методичні рекомендації британськими дослідниками в цьому напрямку, і залишається невизначеність в плані діагностики і лікування жирової інфільтрації печінки і підшлункової залози.

Патофізіологія жирної печінки

1. Дисбаланс між споживанням і спалюванням енергії;
2. Пошкодження мітохондрій;
3. Резистентність до інсуліну;
4. Порушення рецепторів і ферментів.

Етіологія

Фактори ризику розвитку жирової дистрофії печінки:

• Особливості метаболічного синдрому: цукровий діабет 2 типу або порушення толерантності до глюкози, верхній тип ожиріння, дисліпідемія, підвищений артеріальний тиск;
• Синдром полікістозу яєчників;
• Надмірне споживання алкоголю;
• Недоїдання та різка втрата ваги після хірургії з шунтування шлунка;
• Парентеральне харчування (введення речовин для харчування в обхід кишково-шлункового тракту внутрішньовенно);
• Гепатит B і гепатит C. ВІЛ.

Лікування (лікарські препарати)

• Аміодарон;
• Тамоксифен;
• Стероїдні гормони;
• Тетрациклін;
• Естрогени;
• Метотрексат;
• Талій.

Розлади процесу метаболізму:

• Хвороба Уїлсона (захворювання центральної нервової системи);
• Розлад глікогенозу;
• Поступове зниження рівня білка в організмі;
• Порушення вуглеводного обміну;
• Спадкова непереносимість фруктози;
• Порушення обміну амінокислот;
• Синдром Рефсума;
• Постійна нестача карнітину;
• Тирозинемія;
• Хвороба Вебера-Кріштена (запальні процеси в підшкірній жировій клітковині);

Епідеміологія

Існує певна різниця в захворюваності в залежності від досліджуваної країни та використовуваних методів діагностики.

• В Європі поширеність неалкогольної жирової хвороби серед населення становить 20-30%, і від 2,6 до 10% серед дитячого населення;
• Поширеність в Європі неалкогольного стеатогепатиту становить приблизно 5%. Лікування стеатозу печінки медикаментозно необхідно, враховуючи вищезазначені чинники;
• Жировою дистрофією страждають 46-90% людей, які регулярно споживають алкоголь і більше 94% людей, схильних до ожиріння;
• Неалкогольний жировий стеатоз – це причина ненормальних тестів функції печінки;
• Падіння рівня захворюваності неалкогольним стеатозом і стеатогепатитом спостерігається у дітей та підлітків.

Корисно знати: Свічки від запору швидкого дії

У більшості пацієнтів зі стеатозом немає симптомів, хоча, опитавши пацієнтів із захворюванням стеатогепатиту, вони скаржилися на постійну втому і нездужання.

Прогресуюче захворювання може показати симптоми цирозу, такі як асцит, набряк печінки і жовтяниця.

Обстеження

Спленомегалія – збільшення розмірів селезінки (без) портальної гіпертензії може проявитися разом з цирозом.

Ознаки хронічного захворювання печінки можуть спостерігатися у пацієнтів з цирозом (асцитом, набряком).

Диференціальна діагностика

• Брак альфа-1 антитрипсину;
• Аутоімунний гепатит;
• Глютенова хвороба;
• Цироз;
• Лікарська гепатотоксичність;
• Гемохроматоз;
• Вірусний гепатит в будь-яких формах;
• Гіпертиреоз або гіпотиреоз;
• Первинний біліарний цироз;
• Первинний склерозуючий холангіт;
• Токсичність вітаміну А;
• Хвороба Уїлсона;
• Хвороба печінки, пов’язана з процесом вагітності.

Дослідження

Аналіз крові

• Аналіз функції печінки. Трохи підвищений рівень цитозольного ферменту АЛТ – це перша зміна по відношенню до АСТ – іншому ферменту в крові. До 50% пацієнтів мають нормальні рівні ферментів АЛТ і АСТ;
• Надалі аналіз функції печінки змінюється, якщо причина – алкоголь.

Інші аналізи крові призводять до наступних причин:

• Ліпідограма натще (зазвичай підвищені);
• Рівень глюкози при голодуванні;
• Вірусні дослідження (гепатит);
• Дослідження заліза;
• Церулоплазмін (білок, присутній у плазмі);
• Аутоімунні дослідження.

Діагностична візуалізація

Такий метод дозволяє визначити ступінь і перебіг захворювання. Стеатогепатит зазвичай є дифузійним, в той час як стеатоз може бути вогнищевим або дифузійним.

• Ультразвук (показує гіперехогенність образів). Ультразвук має певну діагностичну точність щодо стеатозу, але не є ефективним методом в розпізнаванні неалкогольного стеатогепатиту і фіброзу всередині неалкогольного стеатозу;
• Комп’ютерна томографія корисна для відстеження перебігу захворювання. Магнітно-резонансна томографія використовується для усунення жирової інфільтрації, перебігу і ступеня цієї або іншої форми захворювання печінки (використовується з фазово-контрастною візуалізацією);
• Біомаркери (показники стану всього організму). Сполучення неінвазивних біомаркерів були проаналізовані, щоб точно діагностувати стеатоз і знизити потребу в біопсії печінки;
• Біопсія печінки. Це єдиний і остаточний аналіз. Використовується, щоб підтвердити діагноз, усунути інші можливі причини, оцінити ступінь захворювання і передбачити прогноз.

Профілактика

Залежить від специфічного діагнозу.

М’ясників: Я втомився повторювати! Якщо ниють коліна і тазостегновий суглоб, швидко приберіть з раціону …

• На алкогольне жирове захворювання печінки впливають абстиненція та адекватна дієта. Абстиненція може скасувати пов’язаний з алкоголем стеатоз. Для жирової дистрофії печінки може використовуватися микропрепарат.
• Лікування спрямоване, в основному, на ліквідацію причин стеатозу. Основа профілактики в даному напрямку – це втрата ваги.

Корисно знати: Лікування вівсом печінки і підшлункової залози

10-хвилинний тест по неалкогольному стеатозу:

З упевненістю діагностують захворювання неалкогольний стеатоз в тому разі, якщо:

1. Пацієнт піддається факторам ризику стосовно метаболічного синдрому;
2. Виключені загальні причини аналізу функції печінки.

Поясніть:

• Аномальні результати аналізу печінки (запалення через надлишок жиру в печінці);
• Важливість показників функціонування організму (поступове зниження ваги, регулярні фізичні вправи, дотримання дієти і повна відмова від алкоголю);
• Лікування лікарськими препаратами і зниження рівня ліпідів.

Дайте оцінку наступними показниками і повторіть аномальні аналізи крові:

1. Ризик серцево-судинної дистрофії;
2. Печінкові ускладнення;
3. Антропометрія (включаючи обхват талії).

дієта:

• Важливо поступове зниження ваги (приблизно на 1-2 кг на тиждень);
• Дієти повинні містити високий вміст білка;
• Типова дієта з низьким вмістом жирів рекомендується;
• Утримання від алкоголю рекомендується при будь-яких видах захворювань стеатозу та стеатогепатиту;
• Дотримання дієти збільшує м’язову масу й підвищує чутливість до інсуліну;
• Поліпшення серцево-судинної системи і контролювання показників ваги природно знижують ризики захворювання на неалкогольний стеатогепатит, хоча це ще не підтверджено на практиці.

Лікувальні препарати:

• Зараз проводяться дослідження, щоб оцінити препарати, які допомагають знизити рівень ліпідів, а також препарати, які суттєво знижують чутливість до інсуліну. При захворюванні печінки (жировий гепатоз) лікування відбувається поетапно;
• Біохімічні та гістологічні удосконалення відбулися завдяки метформіну (рентгенологічні та біохімічні удосконалення);
• Препарат орлістат – засіб для зниження ваги покращує гістологічні та біохімічні показники, хоча деякі засоби все ще на стадії вивчення.

хірургія:

• Баріатрична хірургія може допомогти поліпшити біохімічні показники при захворюванні на неалкогольний стеатогепатит;
• Недавні дослідження не показали погіршення функції печінки, що спостерігалося в ранішніх дослідженнях в хірургії з шунтування.

напрямки:

• Можуть знадобитися гепатологи для визначення та прогнозування захворювання (але в будь-якому випадку необхідно провести біопсію печінки);
• Можуть бути необхідними, щоб виключити захворювання печінки, пов’язані з алкоголем, а також гемохроматоз та аутоімунний гепатит;
• Можуть знадобитися гастроентеролог та гепатолог при ускладненнях, таких як цироз печінки.

Наступні дії (рекомендації)

Надалі необхідно навчати пацієнтів, щоб уникнути ризиків захворювання печінки. А також необхідно повністю відмовитися від алкоголю та від гепатотоксичних лікарських препаратів.

Поступове зниження ваги і регулярні фізичні навантаження допоможуть уникнути ризиків захворювання.

ускладнення

• Стеатогепатит може прогресувати в цироз печінки та інші хронічні захворювання печінки;
• Прогресування до цирозу швидко розвивається при захворюванні печінки, пов’язаному з надмірним вживанням алкоголю. Слабкий контроль за розвитком гіперліпідемії та діабетом може викликати фіброз;
• Безконтрольні дії можуть викликати рак печінки.

прогноз

Прогноз залежить від стадії захворювання:

• Хороший прогноз з поступовою втратою ваги;
• Ожиріння і чутливість до інсуліну є факторами ризику захворювання на цукровий діабет та захворювань серцево-судинної системи.

Можливо запобігти захворюванню стеатогепатиту, перевіривши пацієнтів на ризик захворювання стеатозом. Рекомендується постійно дотримуватися дієти.

практичні поради

• Жирна печінка – це не повністю доброякісний стан;
• Пацієнтів з ризиком захворювання печінки слід визначити та продіагностувати. Необхідно обстежити пацієнтів, взяти аналіз крові та провести повну діагностику у випадку, якщо ризик захворювання занадто високий;
• Усі пацієнти із захворюваннями стеатозу та стеатогепатиту повинні дотримуватись рекомендацій. При будь-яких симптомах захворювання печінки слід керуватися рекомендаціями загальних лікарів.

Лікування стеатозу печінки

Стеатоз печінки – це комплекс патологій, які провокують жирове заміщення клітин печінки. Даний стан називають комплексним, оскільки причин його появи багато.

Зважаючи на це, лікування стеатозу печінки повинно бути різним, залежно від того, який саме фактор провокує патологію.

Також важливо враховувати, що даний патологічний стан завжди серйозний, проявляє багато симптомів, і лікування повинно бути тривалим.

Лікувальна терапія при жировому ураженні печінки повинна включати:

• медикаментозне лікування стеатозу печінки;
• лікування народними засобами (травами, настоями, відварами);
• фітопрепарати – невід’ємна частина терапії;
• дієтичне харчування (стіл №5).

Як лікувати патологію? Слід зазначити, що сьогодні немає чітких схем лікування стеатозу. Основне завдання – це усунути фактори, які провокують розвиток даного патологічного процесу, і які при цьому проявляються симптоми. Таким чином, виявлення та корекція таких станів, як гіперглікемія, гіперхолестеринемія, гіперліпідемія, є заходами лікування. Також важливо припинити вживання алкогольних напоїв, медикаментозних препаратів, які є гепатотоксичними. Ще однією важливою складовою лікування є противірусна терапія і підтримка імунної системи.

Відзначається, що однією з причин виникнення дифузного стеатозу печінки є ожиріння. Тому важливо людям з надмірною вагою схуднути. Але це також потрібно робити правильно, без вживання будь-яких препаратів і голодування, так як різке зниження ваги може погіршити стан печінки.

Медикаментозне лікування

Лікування стеатозу печінки препаратами підбирається строго індивідуально для кожного пацієнта, залежно від того, яка причина поразки, симптоми та результати діагностики. Лікарські препарати при стеатозі потрібні, якщо патологія розвинулася до 2-3 стадії. Вилікувати патологію без ліків можна лише на 1 стадії.

Групи препаратів, які призначаються:

• Препарати, які покращують обмінні процеси жирів в організмі – ліпотропні засоби. До них відносяться ліпоєва і фолієва кислота, вітаміни групи В.
  
• Гепатопротектори. Це Ессенціале, Гептралу, Карсил, Урсохол, Гепа-Мерц. Дана група ліків діє на гепатоцити, захищаючи їх від ушкоджень, і загалом покращують роботу органу.
• Препарати групи статинів і фібратів. Ці кошти допомагають нормалізувати ліпідний обмін, при цьому не допускаючи утворення жирових відкладень у стінках судин. Ці препарати повинні прийматися тільки в складі комплексної терапії, а дозування призначається тільки кваліфікованим фахівцем.
• Протидіабетичні препарати – тіазоліндіони. До них відносяться Піоглітазолін, Розіглітазолін. Прийом цих препаратів дуже важливий, оскільки досить часто стеатоз печінки виникає при підвищеному рівні цукру, а аналіз не завжди показує це. Ця група препаратів підвищує тканинну чутливість до інсуліну. Але вони мають ряд побічних дій, тому самостійно призначати їх не рекомендується.

Популярним препаратом при жировому стеатозі є Метформін. Він впливає на клітинному рівні, оскільки його дія спрямована на перешкоджання продукуванню глюкози клітинами. Таким чином, відбувається налагодження як цукрового, так і жирового обміну. В результаті прийому цього препарату пацієнт може навіть схуднути.

Важливими препаратами, які сприяють відновленню печінки, є ліки на основі розторопші – Силімарин, Карсил, Гепабене, Легалон. Речовина силимарин міститься у розторопші.

Воно є біологічно активним компонентом, який впливає на уражені гепатоцити, а саме на їх мембрани. Це дозволяє захистити їх від токсинів та отрут. Також має антиоксидантну та протизапальну дію.

При прийомі цих препаратів симптоми стають менш вираженими.

Іноді пацієнтові призначають ще й антибіотики і, можливо, анаболічні стероїди. Це потрібно в особливо складних випадках, коли з’являється інфекція.

процедури

Досить часто в комплексі з лікарськими препаратами пацієнтові призначаються фізіотерапевтичні процедури. До них відносяться:

• ультразвукове вплив;
• озонотерапія;
• барокамера.

дієта

Обов’язково потрібно дотримуватися дієти при жировому ураженні печінки. У даному випадку вона є методом лікування, що входить до загальної терапії. Показаний при стеатозі стіл №5. Дана дієта полягає у вживанні мінімальної кількості жирів і побільше білків. При цьому їжа повинна бути легкоусвояемою.

Є певний режим харчування. Приймати їжу слід 5-6 разів на день, а перерва між прийомами становить близько 3-4 годин. Як правило, суворе дотримання дієти призначається на 3 місяці. Такий режим допоможе усунути симптоми і налагодити роботу печінки. Деякі продукти при стеатозі забороняються на все життя.

Продукти, які рекомендовані до вживання при ураженні печінки:

• Нежирне м’ясо і риба. Рекомендується вживати в тушкованому, запеченому і вареному вигляді.
• Молочні та кисломолочні продукти. Краще, щоб вони були з низьким вмістом жиру.
• Овочі та фрукти. Особливо важливо використати овочеві страви (рагу), квашену капусту, свіжі фрукти і ягоди у вигляді салатів.
• З насолод можна їсти мед, варення, мармелад.
• Цільнозернові каші.
• Несвіжий хліб.
• Овочеві супи.

При жировому стеатозі рекомендовані смородина, гарбуз, шпинат. Серед напоїв потрібно вживати компоти з ягід, киселі, зелений і чорний чаї, а також соки. Тільки томатний сік заборонений при даному захворюванні.

Обмежуються такі продукти, як яйця. Їх слід вживати не більше 1 на день, і тільки у вареному вигляді або ж можна приготувати омлет на пару. Також вершкове масло, сир, помідори, банани потрібно вживати в обмеженій кількості.

Відмовитися потрібно від різних копченостей, жирного м’яса і риби, а також від бульйонів, консервованих і маринованих продуктів. Свіжа випічка і смажені страви також виключаються.

Згідно дієті №5 випивати в добу слід не менше 1,5-2 літрів рідини.

Потрібно буде відмовитися від харчування фастфудами, газованих напоїв, занадто солоної їжі, гострих соусів і приправ (гірчиця, хрін, перець). Свіжа цибуля, часник і бобові також заборонені.

З солодощів не рекомендується вживати торти, тістечка, морозиво, тобто жиросодержащі солодощі.

Лікування народними засобами

Лікування стеатозу печінки народними засобами застосовувалося з давніх часів, так як багато трави мають сильні біологічні компоненти, які чистять і відновлюють печінку. До таких рослин належать:

• Розторопша. Її можна застосовувати у вигляді настоїв, відварів і масла.
• Кукурудзяні рильця.
• Безсмертник.
• Звіробій.
• Шипшина.
• Календула.
• Хвощ поляний.
• Насіння кропу.
• М’ята.
• Кропива.
• Березові листя та бруньки.

При стеатозі рекомендується з’їдати кілька ядер абрикосових кісточок в день. У них є багато вітаміну В5. Щодня їх слід з’їдати від 5 до 7 шт.

Необхідно приготувати настій з розторопші і коренів кульбаби. Взяти їх потрібно в рівній кількості.

Для кращого лікувального ефекту до них потрібно додати ще березове листя і листя кропиви в сушеному вигляді. Даних компонентів потрібно взяти по 1 ст. ложці. Вся суміш запарюється в термосі на 20 хвилин.

Воду слід додати 500-600 мл. Випивати настій потрібно в кількості 1 склянки вранці і 1 ввечері.

Гарбуз і мед дуже корисні при будь-яких захворюваннях печінки. Тому з давніх часів відомий такий рецепт: гарбуз потрібно вичистити від насіння, так щоб вийшла чаша, верхівка залишається. В середину слід налити мед і накрити верхівкою гарбуза. Настоюватися мед повинен 2 тижні. Після того як час вийшло, потрібно злити мед і вже можна його вживати по 1 столовій ложці 3 рази на день.

Ще слід випивати натщесерце коктейль з 100 мл молока і 100 мл морквяного соку.

Відвар шипшини корисний при багатьох захворюваннях і стеатоз не виняток. Потрібно 1 ст. ложку залити склянкою окропу на 2 години. Пити його слід перед їжею за 15-20 хвилин.

Також за таким же принципом готується настій, компонентами якого є ягоди горобини, барбарису, шишки хмелю.

Правильний спосіб життя

Кожен повинен розуміти, що таке лікування препаратами стеатозу печінки. Це цілий комплекс дій, тобто новий спосіб життя.

Лікарські препарати не дадуть ефекту, якщо людина не буде дотримуватися дієти. Людина не повинна відчувати стрес і фізичні навантаження.

Але все ж при цьому дуже важливо виконувати вправи з помірними навантаженнями. Можна в цей час зайнятися плаванням, бігом.

Звичайно, позитивний ефект від лікування буде тільки в разі, якщо людина повністю виключить алкоголь.

Ожиріння печінки – лікування, симптоми і діагностика. Список перевірених препаратів для лікування і профілактики

Ожиріння печінки, жировий гепатоз, стеатогепатоз – все це назви одного й того ж стану, яке може ускладнитися цирозом, раком печінки та печінковою недостатністю. Тому, якщо діагностовано ожиріння печінки, лікування повинно бути комплексним і своєчасним.

Що таке ожиріння печінки, які наслідки?

При ожирінні печінки – стеатогепатозі в печінкових клітинах (гепатоцитах) накопичується жир. З цієї причини печінка не може виконувати свої функції. Але цей стан можна зупинити. Однак якщо є ожиріння печінки, а лікування не проводити, то гепатоцити гинуть. На їх місці розростається сполучна тканина. Формується цироз печінки з прогресуючою печінковою недостатністю.

Основні симптоми ожиріння печінки

У таблиці ми зібрали основні симптоми ОП, також прописали ймовірність захворювання при наявності цих симптомів.

симптом	імовірність	причини
Гіркота у роті	часто	Закид жовчі з тонкого кишечника в шлунок і в стравохід
Важкість у правому підребер’ї	часто	Розтягування капсули при збільшенні печінки
Нудота, блювота, печія, відрижка	В основному після переїдання, прийому жирної, гострої їжі, алкоголю	Розлади травлення
Жовтушність шкіри та склер очей	Не завжди	Уповільнення зв’язування і виведення білірубіну
Загальна слабкість, зниження працездатності	часто	Порушення всмоктування поживних речовин і виведення токсинів
підшкірні крововиливи	Рідко, в запущених стадіях	Тривожна ознака печінкової недостатності
Стеаторея (домішка жиру в калі), чергування запорів і проносів	Не завжди	Порушення розщеплення і всмоктування жирів, дисбактеріоз
Вторинні зміни в серці, нирках, селезінці	рідко	Розвиток поліорганної недостатності

Ожиріння печінки – лікування

Лікування ожиріння печінки проводять двома методами: зміна способу життя і використанням препаратів, які сприяють швидшому відновленню печінки – гепатопротекторів.

Також варто враховувати, що не завжди ожиріння печінки пов’язано з жирною і багатою вуглеводами їжею чи любов’ю до пива і іншим алкогольним напоям.

Ліки, наприклад, парацетамол, німесулід, антибіотики і протигрибкові препарати, а також деякі хронічні захворювання, такі як цукровий діабет, псоріаз, – також іноді є причиною розвитку стеатозу (ожиріння печінки).

Тому сподіватися тільки на внутрішні сили організму і регенеративну здатність печінки доводиться не завжди.

• Прискорити нормалізацію функцій печінки, допомогти їй оновитися, покликана група ліків – гепатопротекторів, які можна умовно розділити на кілька груп:
• Препарати на основі екстракту солодки і гліциризинової кислоти (Фосфоглів, Фосфоглів форте)
• Препарати на основі есенціальних фосфоліпідів (Ессенціале форте Н, Есслівер, Резалют про)
• Препарати на основі рослинної сировини (Карсил, Легалон, Гепабене, розторопша, Лів-52)
• Антиоксиданти (вітаміни Є, З)
• Амінокислоти (метіонін, Гептрал)
• Урсодезоксихолева кислота (Урсофальк, Урсосан, Урдокс)

Вибір конкретного препарату найчастіше грунтується на тому, на чому слід зробити акцент в лікуванні та протипоказання. Так, препарати урсодезоксихолевої кислоти застосовуються найчастіше при захворюваннях жовчовивідних шляхів, тому покращують її відтік.

Амінокислота – адеметіонін, що входить до складу Гептрала – також кілька покращує відтік жовчі, сприяє відновленню гепатоцитів і має властивості антидепресанту. Рослинні препарати мають також різними властивостями.

Хтось антиоксидантну, як Карсил / Легалон / розторопша, хтось жовчогінну, як Гепабене або пижмо з безсмертник.

Дуже популярні препарати на основі фосфоліпідів – Ессенціале та інші, які, як говорять в рекламі, сприяють відновленню клітинних оболонок гепатоцитів, тому містять в своєму складі «будівельний матеріал» для них.

Так було до появи препарату на основі екстракту кореня солодки, який винайшли й випробували в Японії.

Цей препарат називається Stronger Neo Minophagen-C (SNMFC) і володіє найважливішим властивістю для печінки – він знижує запалення, яке і руйнує клітини.

Наші вчені також взяли за основу основна речовина солодки – гліциризинову кислоту і з’єднали з фосфоліпідами. Назвали його – Фосфоглів, від початку діючих речовин – фосфоліпідів і гліциризинової кислоти.

Фосфоглів є єдиним препаратом, який діє на всі ланки захворювань печінки, тому є універсальним препаратом, що працює на будь-якої оборотної стадії хвороби печінки.

Його застосовують і для лікування, і для профілактики розвитку ускладнень і захворювань печінки.

Він також сумісний з іншими гепатопротекторами, тому, якщо при ожирінні печінки є застій жовчі або жовчокам’яна хвороба, Фосфоглів можна поєднати з прийомом урсодезоксихолевої кислоти.

Після того, як протягом 3 місяців прийому Фосфогліва за схемою 2 капсули 3 рази на день, курс буде завершений, і печінка відновиться, слід підтримувати її в цьому стані не тільки періодично приймаючи той же Фосфоглів, але і заздалегідь піклуватися про печінку і профілактувати ожиріння.

Профілактика ожиріння печінки

1. Насамперед ми рекомендуємо пройти обстеження і отримати консультацію у лікаря, але загальні рекомендації звучать так:
2. ● відмова від алкоголю або його помірне споживання
3. ● сувора дозування антибіотиків, протизапальних препаратів та інших ліків, що негативно впливають на функцію печінки
4. ● фізична активність
5. ● своєчасне комплексне лікування цукрового діабету, захворювань шлунка і кишечника, обмінних порушень
6. ● прийом гепатопротекторів.

Дієта

Необхідно виключити з раціону тваринні жири, легко засвоювані вуглеводи. У той же час їжа повинна бути багата білками, вітамінами і мікроелементами. Харчування бажано дробове, часте і маленькими порціями.

Фізичні вправи

Головне тут регулярність і поступове збільшення інтенсивності. Небезпеку становить занадто велике і тривале навантаження на початку.

Список препаратів для лікування і профілактики

• Якщо є ожиріння печінки, лікування повинно включати перераховані нижче препарати.
• Фосфоглів
• Містить гліциризинову кислоту і есенціальні фосфоліпіди, ніж надає повноцінне комплексне дію на причини поразки печінки і відновлює її.
• Ессенціале форте
• Також містить фосфоліпіди, але нічого більше.
• Карсил
• Гепатопротектор, виготовлений на основі рослинної сировини розторопші.
• Берлітіон
• Лікарська форма Альфа-ліпоєвої кислоти.
• Гептрал
• Містить сірковмісну амінокислоту Адеметионин, що володіє антидепресивною властивістю.
• Гепа-Мерц
• Містить дві амінокислоти, Аспартат і Орнітин.

Препарат при стеатозі печінки

Симптоми і діагностика стеатозу. Чому стеатоз вимагає уваги? Лікування стеатозу печінки Фосфоглів у лікуванні стеатозу печінки.

Симптоми і діагностика стеатозу

Стеатоз печінки є частою знахідкою при рутинному обстеженні. Будучи першою стадією найбільш поширеного захворювання печінки – неалкогольної жирової хвороби печінки, найчастіше виявляється у вигляді підвищення ехогенності і неоднорідності органу при ультразвуковому дослідженні (УЗІ). Це пов’язано з тим, що можливі клінічні прояви стеатозу украй мізерні: як правило, безсимптомний перебіг або невиражені симптоми у вигляді тяжкості або дискомфорту в області печінки і відсутність будь-яких значущих змін в аналізах або незначне підвищення рівня печінкових ферментів – аланінамінотрансферази і аспартатамінотрансферази.

Багато в чому через це дане стан не удостоюється належної уваги ні з боку лікарів, ні з боку пацієнтів. А це не зовсім обґрунтовано.

Необхідно визнати, що стеатоз печінки сам по собі не представляє небезпеки ні для здоров’я, ні для життя пацієнта.

При цьому захворюванні відбувається накопичення надлишку жиру в клітинах печінки, що, по суті, є захисною реакцією органу.

Подібний стан без значної динаміки може існувати досить тривалий час. Але проблема має і зворотний – негативну сторону, а якщо бути точніше, навіть дві.

Чому стеатоз вимагає уваги?

По-перше, як уже зазначалося, стеатоз – тільки перша стадія захворювання. Це говорить про те, що без адекватного і своєчасного втручання процес в будь-який момент може почати прогресувати з розвитком запалення і фіброзу. Фіналом подібного ходу подій може стати цироз.

По-друге, розвиток стеатозу прямо пов’язане з порушенням обміну жирів і вуглеводів. Ці ж патологічні процеси лежать в основі захворювань серцево-судинної системи. Тісний взаємозв’язок цих хвороб підтверджується даними офіційної статистики.

Так, при стеатозі печінки поширеність серцево-судинних захворювань значно вища.

Тобто, даний стан є не просто першою стадією хвороби печінки, а незалежним чинником ризику і в рамках профілактики ускладнень серцево-судинних захворювань вимагає уваги також як підвищений артеріальний тиск, підвищений рівень холестерину і цукру в крові.

Резюмуючи все вищесказане, можна констатувати, що стеатоз вимагає уваги з двох основних причин: для запобігання прогресування патології печінки в фіброз, а також з метою профілактики серцево-судинних захворювань і їх ускладнень.

Лікування стеатозу печінки

Немедикаментозне

Лікування стеатозу печінки зазвичай обмежується немедикаментозними підходами. Основними рекомендаціями є корекція режиму харчування і рухової активності. Призначається дієта з пониженим вмістом калорій, тваринних жирів, легко засвоюваних вуглеводів.

Перевага віддається дробовому харчуванню невеликими порціями; основу раціону повинні складати овочі, фрукти, грубі харчові волокна; допускається споживання нежирних сортів м’яса і кисломолочних продуктів.

Рекомендується регулярне (не рідше 3 разів на тиждень) аеробне навантаження помірної інтенсивності (біг, плавання, спортивні ігри та інші).

Справедливо визнати, що такий підхід до лікування стеатозу в багатьох випадках виправданий. На тлі раціонального харчування і достатньої рухової активності спостерігається не тільки зниження маси тіла, але і нормалізація стану печінки.

Медикаментозне

На жаль, немедикаментозне лікування не завжди буває достатнім. На тлі дотримання рекомендацій позитивна динаміка може бути відсутньою. Не можна забувати і про те, що об’єктивні і суб’єктивні причини можуть перешкоджати дотриманню принципів правильного харчування і регулярних занять спортом. У такому випадку може бути показано медикаментозне лікування стеатозу.

Пам’ятайте, що діагностувати захворювання і призначити відповідне лікування може тільки лікар!

Фосфоглів * – доведений клінічний ефект за доступною ціною!

Давно відомий і широко застосовуваний препарат Фосфоглів * продемонстрував в клінічних дослідженнях позитивний вплив на стеатоз і сприятливий профіль безпеки.

Незаперечним його перевагою є можливість впливу на наступні стадії хвороби – запалення і фіброз.

Таким чином, Фосфоглів * володіє комплексним впливом на патологічний процес при захворюваннях печінки.

Пам’ятайте, що поставити правильний діагноз і призначити відповідне лікування може тільки лікар!

Стеатоз печінки: що це таке і з-за чого з’являється?

Стеатоз печінки має не мало синонімів. Його також називають жировим гепатозом печінки, ліпідозом, ожирінням печінки, жировою дистрофією. Медики вважають, що це один з лідерів захворювань печінки, адже у кожного п’ятого жителя планети, що має доступ до сучасної медицини, є підозри на даний діагноз. Тому в цьому матеріалі розберемо, що таке стеатоз печінки, від чого він з’являється і як лікується методами сучасної традиційної і нетрадиційної медицини.

Симптоми стеатозу

Найбільш часто відзначаються ознаки стеатозу у жінок, проявляючись після 40 років, а до цього періоду протікаючи без особливих видимих симптомів. Симптоми, в деякій мірі, нагадують прояви гепатиту:

• печінка збільшується в розмірах, під пальпації можна відчути, як вона виступає на 3 або 4 см за краї ребер;
• людина відчуває занепад сил, його все дратує;
• порушується сон, падає увага;
• пропадає апетит;
• в правому боці відчувається тягне тупий біль;
• часто турбують діарея і блювота;
• склери очей жовтіють;
• а на шкірі з’являються висипання, причому шкіра на усіх ділянках настирливо зудить.

види захворювання

Перш, ніж говорити про причини захворювання, важливо розуміти, що кожна з них провокує розвиток певного виду стеатоза. Медицині відомо два типи захворювання:

• алкогольний стеатоз
• і неалкогольний.

Залежно від видозмін також стеатоз прийнято ділити на:

Стеноз печінки також може бути дрібно- та крупнокрапельне. Різниця між видами полягає в обсязі жирових клітин, що відкладаються в печінці людини.

Дрібнокрапельне стеноз печінки не вважається серйозним захворюванням, в відміну від крупнокрапельного, який здатний викликати запалення печінки і, якщо причина відкладення великих часток – алкоголь, то розвиток хвороби, схожої на алкогольний гепатит.

алкогольний стеатоз

Печінка – це головний утилізатор алкоголю в організмі. Але, після внутрішньої переробки, етил перетворюється в токсичну речовину під назвою ацетальдегід.

Воно накопичується в тканинах печінки і поступово згубно впливає на гепатоцити – клітини органу, які, в свою чергу, збільшуються в розмірі і продукують більше, ніж необхідно, жирних кислот. Завдяки цьому процесу і розвивається алкогольний стеатоз печінки.

неалкогольний стеатоз

На розвиток такого стеатоза не впливає вживання алкогольних напоїв, але якщо на захворювання не звертати уваги, воно легко трансформується в стеатогепатит, фіброз або цироз печінки.

Через низку причин відбувається накопичення жирів, в основному, це тригліцериди, які осідають в клітинах печінки. В даний ряд входять такі підстави:

• зайву вагу і різке її скидання;
• цукровий діабет, особливо, другого типу;
• нераціональне харчування;
• кишкові інфекції;
• самолікування антибіотиками, стероїдними, протизапальними та іншими гепатотоксичними препаратами.

Неалкогольний стеатоз печінки повільно прогресує, паралельно процесу накопичення жирів. Печінка поступово збільшується через інфільтрацію. Колір її змінюється, з’являється жовтуватий або коричневий відтінок. Гепатоцити гинуть, жири з відкладень в клітинах печінки формують кисти, а навколо утворень зростає сполучна тканина.

Дифузний і вогнищевий види стеатоза

Діагностувати стеатоз печінки прийнято при накопиченні в ній 10% жирів від площі всього органу. Якщо жирові вкраплення об’єднуються, утворюючи своєрідні плями (осередки), то це означає розвиток осередкового стеатоза. Ситуація вважається більш складною, коли жирові вкраплення хаотично розташовані по всьому органу, що характеризує дифузний стеатоз печінки.

стадії стеатозу

Не можна сказати, що ожиріння печінки розвивається стрімко. Через подібного уповільненого процесу симптоматика захворювання не особливо виражена.

Медиками жировий гепатоз розділяється на три стадії:

1. Перша стадія характеризується невеликими ділянками накопичення жиру, між якими є досить велика відстань. Приступивши до лікування в даний період, захворювання можна повністю подолати.
2. Друга стадія настає зі збільшенням відкладень в розмірі, між ділянками жиру з’являється сполучна тканина, яка вже перешкоджає нормальному функціонуванню печінки. Приступивши до лікування на другій стадії, повністю відновити печінку не вдасться.
3. Третя стадія – це період тяжкого перебігу захворювання. Обсяг нормально функціонуючих клітин значно скорочений, а концентрація жирових відкладень і ділянки сполучної тканини неухильно ростуть. Жировий гепатоз третьої стадії є невиліковним, єдиний шлях лікування – трансплантація печінки.

діагностика

На жаль, на початкових стадіях, аналіз крові не вказує, що в організмі людини почалась жирова дистрофія печінки, показники, які сигналізують на порушення роботи органу, залишаються в нормі, проте показник активності сироваткових трансаміназ трохи перевищує норму.

До того ж, навіть УЗД на початкових стадіях може не показати видимих відхилень, тому, для багатьох випадків діагностики, підійде тільки МРТ, яка більш точно розкриває причину поганого самопочуття хворого.

Додатково лікар може призначити біопсію печінки, яка також розгорнуто висвітлює картину змін у печінці.

лікування

Лікування стеатозу печінки на першій і другій стадіях припускає не тільки використання медикаментозних препаратів, але і правильний підхід до харчування.

Спосіб життя також доведеться підкоригувати, виділяючи час для піших прогулянок і адекватних фізичних навантажень.

Про алкоголь, особливо, якщо мова йде про алкогольний стеатоз, куріння і навіть ширяння хворий буде змушений забути назавжди.

Якщо є зайва вага – його необхідно скинути. Знизивши калорійність харчування і посиливши фізичні навантаження, можна добитися спалювання жиру не тільки під шкірою, а й в печінці. Також показано лікування інших ймовірних причин жирового пошкодження, наприклад, цукрового діабету.

Відповідно до твердження європейських фахівців, для успішного початку лікування важливо знизити масу тіла на 5%, при деяких обставинах потрібно знизити вагу на 10%.

Також дуже часто рекомендується експериментальний підхід до лікування у вигляді прийому піоглітазону і вітаміну Е, причому вітамін не призначається хворим з діабетом і без результатів біопсії печінки. До речі, піоглітазон – препарат, що сприяє підвищенню чутливості до інсуліну.

Його використовують як експериментальний засіб в лікуванні тільки підтвердженого стеатозу, однак справжня безпека і результативність коштів поки не відома, оскільки ще вивчається в даний момент. Європейські експерти не рекомендують використовувати для лікування препарати з урсодезоксихолевою кислотою, т.

к., в даному випадку, кошти з жовчними кислотами не ефективні і жирова інфільтрація не в змозі полегшити її течію, завдяки такому медикаментозному підходу.

Всесвітня гастроентерологічна організація пропонує лікувати стеатоз поряд з дієтою та фізичними навантаженнями, вітаміном Е або пентоксифіліном, як засобами для зупинки зростання сполучної тканини.

На основі зазначених коштів, закордонні фахівці вважають лікування успішним, коли:

• поліпшуються гістологічні показники;
• нормалізується рівень ферментів печінки;
• знижується інсулінорезистентність.

Вітчизняні фахівці в лікуванні стеатозу печінки також роблять упор на харчуванні хворого і активації його способу життя. Серед призначених коштів цілком ймовірно, що виявляться:

• метформін;
• пентоксифілін;
• кошти з есенціальних фосфоліпідів;
• препарат з урсодезоксихолевої кислоти;
• бетаїн;
• препарати з альфа-ліпоєвої кислотою;
• тіазолідиндіон;
• вітамін Е;
• а також препарати з силімарином і гліциризиновою кислотою.

Нерідко зустрічається лікування стенозу печінки:

• метіоніном;
• анаболічними гормональними препаратами;
• а також вітаміном В12.

Разом з медикаментозним лікуванням стенозу печінки необхідно проходити фізіолікування, зокрема, озонову терапію і лікування ультразвуком.

Озонотерапія за стенозі печінки застосовується як імуномодулятор. Вважається, що курс ознотерапії здатний діяти, як своєрідний гепатопротектор і запустити процес природного відновлення печінки. А також лікування печінки озоном здатне (в малому ступені, але все ж) руйнувати жирові відкладення в гепатоцитах.

З метою лікування даного захворювання використовуються два методи терапії озоном:

• внутрішньовенне введення озонованого фізрозчину;
• і ректальні інсуфляції.

Лікувальні процеси чергуються і тривають на розсуд лікаря від тижня до трьох місяців і більше.

Ефективною при даному захворюванні для внутрішньовенного вливання вважається концентрація озону 10-20 мг/л. Для ректальних інсуляцій лікар призначить лікувальну концентрацію від 5 до 10 мг/л (на 300 або 500 мл).

Проте, на даний момент, стандартних підходів, якими лікується жирова інфільтрація печінки, не розроблено, і призначення комбінацій препаратів повинно виконуватися виключно лікарем, який, в свою чергу, спирається на власному досвіді лікування захворювання.

Дієта при стеатозі печінки

Дієта при стеатозі печінки передбачає зменшення калорійності за рахунок відсутності в раціоні жирних сортів м’яса і риби, смажених продуктів.

Також дієтичне харчування переслідує не менш важливу мету – полегшення роботи печінки, що стає реальним за рахунок переходу на дробове 5-разове меню на основі нежирних м’ясних і рибних філе, відварених овочів і круп, що не викликають бродіння. Аналогічно корисними для печінки будуть:

• знежирені молочні та кисломолочні продукти;
• вегетаріанські супи, хоча повне вегетаріанство виключено;
• солодкі фрукти і ягоди, а також муси, пудинги, киселі, запіканки, суфле з них.

Незважаючи на простоту столу, підбір дозволених продуктів і розробку меню краще віддати фахівцеві; дієтолог або гастроентеролог підберуть оптимальну індивідуальну схему харчування і його найкращу кратність на добу, при яких жирова інфільтрація печінки зупиниться.

Лікування народними методами

У вітчизняних хворих (і навіть деяких лікарів) користується популярністю лікування стеатозу печінки народними засобами. Розглянемо, які методи нетрадиційної медицини використовуються найбільш часто.

Ядра абрикосових кісточок

Побутує думка, що ядра абрикосових кісточок багаті вітаміном В15, який здатний нормалізувати роботу печінки і навіть (в адекватній дозуванні) сприяти її відновленню. Тому народні цілителі рекомендують в день з’їдати по 7 абрикосових ядер, краще натщесерце перед сніданком. Продовжувати лікування до 2-х місяців.

Настої з трав

Яке ж лікування народними засобами без трав’яних чаїв? Корисними для печінки вважаються відвари і настої з:

• насіння і коріння розторопші;
• коренів кульбаби;
• березового листя;
• листя кропиви;
• сухого золотушника.

На літр окропу достатньо по чайній ложці кожного з трьох видів сухої сировини. Комбінувати більше 3-х видів трав і листя не бажано. Наполягають рідину в термосі не менше 20 хв, а застосовують після проціджування по склянці двічі на добу, бажано вранці і ввечері в якості окремого пиття або в якості «чаю».

Висівки

Висівки вважаються одним з ефективних засобів для боротьби з жировими відкладеннями в печінці. Сухі висівки перед застосуванням важливо залити окропом і залишити до охолодження. Після чого їх слід з’їдати по 2 столові ложки в день на перервах між їдою. Термін, протягом якого необхідно підтримувати лікування – 2 місяці.

Гарбузовий мед

Найсолодший спосіб боротьби з жировим ураженням печінки – це гарбузовий мед. У середньому гарбузі варто зрізати верхівку, вийняти з нього насіння, утворюючи, як би, порожній посуд.

У нього необхідно налити доверху рідкий мед, накрити гарбузовою кришечкою і зберігати в прохолодному, але не темному місці 2 тижні.

Як і після цього терміну мед злити в скляну банку і приймати по столовій ложці на день, краще, якщо це станеться натщесерце.

Кукурудзяні рильця

Кукурудзяні рильця також часто застосовуються в схемах лікування народними засобами. Їх можна придбати подрібненими в фітоаптеках або подрібнити самостійно, зробивши запас сировини заздалегідь.

У полустакані окропу потрібно заварити 2 столові ложки мелених рилець. Проваривши на маленькому вогні близько 5 хв, рідину остудити, процідити і щодня пити по 50 мл 3 або 4 рази на день.

Лікування повинно тривати до 3 місяців.

Препарати для лікування стеатозу печінки

Стеатогепатоз – хвороба, при якій в результаті порушень в метаболізмі відбувається інфільтрація печінкових тканин жирами. Лікування жирового гепатозу печінки ліками дозволить захистити клітини органу від переродження в сполучну тканину і запобігти печінковій недостатності та цирозу. Крім медикаментозної терапії, необхідно дієтичне харчування і фізична активність.

ВАЖЛИВО ЗНАТИ! Навіть «запущена» печінка або жовчний міхур лікують вдома, без операцій і уколів.

Що являє собою хвороба

Стеатоз печінки – недуга невоспалительнного типу, при якому клітини органу обростають жировими накопиченнями. У клітинній плазмі з’являються вакуолі з тригліцеридами. Переповнюючись ліпідами, гепатоцити втрачають функціональність і відмирають. Уражені ділянки заміщуються сполучною тканиною. Фактори, що сприяють хворобі:

• Похибки харчування: переїдання або швидке схуднення. При ожирінні ризик появи хвороби збільшується.
• Захворювання, що порушують метаболізм.
• Важкий перебіг вагітності.
• Тривалий прийом деяких ліків (глюкокортикоїди, антивірусні).
• Токсичне отруєння (алкоголь, наркотики, пестициди).
• Гастрит, панкреатит, тиреотоксикоз.

Макропрепарат показує більше половини ураженої печінкової маси. Жирова тканина, що накопичується в гепатоцитах, порушує процес очищення крові, знижується кровопостачання і надходження кисню, що призводить до симптомів стеатогепатозу. Завдяки високій здатності органу до регенерації, хвороба оборотна. Опис гепатозу відстежують за ступенями:

ступені гепатозу	характеристика
нульова	У клітинах дрібні жирові краплі
перша	Помірні вогнища тканинного переродження
друга	Великі і середні краплі ліпідів призводять до дифузного внутрішньоклітинного ожиріння
третя	Дифузний гепатоз. Мікропрепарат виявляє виражене внутрішньоклітинне ожиріння, освіту позаклітинних жирових кіст