Ефективна медикаментозна терапія при жировий гепатоз печінки

studio

Перейти до списку препаратів

У медичній практиці відзначаються дві форми стеатозу:

Вогнищева форма – тригліцериди (жир) локалізуються виключно у внутрішньоклітинному просторі, в центрі клітини, зміщуючи клітинне ядро.
Дифузне виявлення обумовлене жировою інфільтрацією, яка призводить до клітинного розриву і формування в органі кістозних утворень.

Різні причини визначають вид захворювання – алкогольного або неалкогольного характеру.

Причини

Генетична схильність, обумовлена вродженою ферментною недостатністю білка цитохрому;
Алкогольні захворювання печінки, зумовлені підвищеним всмоктуванням елементів заліза в кишечнику і відсутністю антитіл до антигенів гепатиту – вірусу «С», що сприяє прискоренню процесу прогресування захворювання;
Розлади метаболічного характеру, обумовлені високим вмістом у раціоні харчування жирних кислот.

Мікроскопічна картина клітин вказує на жирове ураження печінки двох видів – у вигляді крупнокрапельного і дрібнокрапельного жирового поразки. Можливі нетипові прояви жирового гепатозу печінки без ожиріння паренхіматозних клітин, проявляючись лише запальними процесами, що дають передумови до розвитку неалкогольного стеатогепатиту – останньому щаблі перед розвитком цирозу.

Симптоматика

Ознаки гострої інтоксикації і загальна слабкість;
Больові відчуття, дискомфорт в шлунку і здавлення в правій підреберній області.

При обстеженні відзначають гладке, ущільнене, кругле тіло органу, з хворобливими проявами при натисканні. Виявляються ознаки збільшення селезінки, пальмарна еритема виражена почервонінням долонь і підошов.

Знижені захисні імунні функції організму, що піддає пацієнта захворюванням простудного та інфекційного характеру. Порушення бар’єрної функції печінки проявляються:

Застійними процесами жовчі (холестаз);
Жовтизною шкірних покривів;
Присутністю в блювотній масі жовчі і проявом інтоксикації;
Ознаками абдоминалгії в правому підребер’ї.

Хронічний алкоголізм викликає більш яскраву симптоматику у вигляді:

Іперліпідемії;
Анемії гемолітичного характеру;
Прояви механічної жовтяниці;
Асцитично-набрякового синдрому;
Абдоминалгії і лихоманки;
Прояви болісних ознак інтоксикації.

Діагностика і лікування жирової печінки

Обережно, фото печінки (натисніть, щоб подивитися) Печінка людини, уражена гепатоз Схематичне зображення жирових вкраплень

Діагностика включає:

Огляд фахівця – пальпація виявляє збільшену печінку, яка виступає з-під дуги ребра;
Застосовують ультразвукову діагностику і доплерографію;
Комп’ютерну томографію і серологічні дослідження.

Основний напрямок лікування – усунення провокаційного чинника, корекція харчування і способу життя. За діагностичними показниками у процес лікування включаються нарколог, ендокринолог або кардіолог. Для полегшення процесу одужання призначається медикаментозне лікування.

Медикаменти

Провідне місце серед препаратів, що сприяють поліпшенню функціонального стану органу, займає – «Адеметионин». Препарат вважається комплексним, оскільки включає до свого складу два природні речовини – аденозин, який входить до складу деяких ферментів, і метіонін, що є необхідною для здоров’я людини амінокислотою. «Адеметионин» відновлює зруйновані клітинні оболонки печінки. Він здатний запобігти жировому окисленню. Стимулює білковий синтез. Володіє ефективною дією не тільки при алкогольному жировому гепатозі, але й при гепатиті і цирозі, завдяки своєму м’якому антидепресивному дії.

«Урсосан», «Урсофальк» – жовчна кислота. Препарат має високі кислотнонейтралізуючу і знеболювальну дії, регулює дію імунної системи, має властивість регуляції клітинної проліферації (розростання) і апоптозу (запрограмована клітинна загибель), впливає на показники біохімії жовчі і показники стеатозу.

«Таурин» – амінокислота, що прискорює виведення токсинів з організму у вигляді таблеток «Дібікор» і «Гептралу», «Тауфон» в капсулах. Мають мембраностабілізуючі та антиоксидантні властивості, сприяють збільшенню печінкового кровотоку, поліпшенню активності гепатоцитів і виведенню жовчі, розчиняють жовчні кислоти і зменшують показники загального холестерину.

Таблетки «Карсил» мають в своєму складі рослинні витяжки, є природним препаратом, що надає антитоксичну і гепапротекторну дію (поліпшують метаболічні процеси).
Дія есенціальних фосфоліпідів – препарат «Ессенціале» спрямований на підвищення стійкості печінки до дії патологічних процесів і на її м’яке очищення та відновлення.
Лікар може призначити «Гептралу» або «Ессенціале» у вигляді уколів.

До складу комплексного медикаментозного лікування входить ефективний мембраностабілізуючий природний препарат на основі листя польового артишоку – «Хофітол». Таблетки «Хофітол» мають жовчогінну та захисну дію. Забезпечують стійкість печінки до патогенних мікробів, нормалізують обмінні процеси.

Якщо відзначається загущення жовчі, для поліпшення її відтоку призначається природний медикаментозний препарат – «Холосас». Його дія прибирає відчуття дискомфорту у вигляді тяжкості і розпирання в боці, призначається для зняття алкогольної інтоксикації, має зміцнюючу дію.

Застосування статинів і фібратів обумовлено зниженням ліпідів в крові (холестерину).

Підвищений вміст глюкози (інсулінорезистентність) грає важливу роль у генезі жирового гепатозу. Використання інсулінових сенситизаторів – «Метформін» і «Росиглітазон» дозволяє поліпшити засвоєння глюкози, активує печінкові ферменти, сприяє зниженню ожиріння і нормалізації дії гіпертонії.

У знешкодженні різних токсичних речовин велику роль відіграють вітаміни РР і В2.

План медикаментозного лікування жирового гепатозу печінки, дозування препаратів і тривалість курсу, повинен становити терапевт або гастроентеролог. Не слід займатися самостійним підбором лікарських засобів з різних джерел. Багато препаратів можуть містити безліч «підводних каменів» і при безграмотному застосуванні завдати більше шкоди, ніж користі. Довірте своє здоров’я фахівцям.

Використання медикаментозної терапії буде недоцільним, якщо не скорегувати харчування і стиль життя.

Раціон харчування

Після встановлення діагнозу, корекція дієти – один з основних етапів лікування. Вона включає:

Повне виключення спиртних напоїв. Якщо це відразу не вдається, спиртне слід розбавляти соками або водою.
Обмеження у вживанні жирних продуктів – вершків, сирів, маргаринів, олії і майонезів.
Заміну м’ясних продуктів на морепродукти та рибу пісних сортів.
Приготування їжі способом парової обробки або запікання.
Вживання нежирних кисломолочних продуктів.
До складу раціону необхідно включити різні сорти капусти.
Рясне пиття – два літри чистої води щодня.

Спосіб життя

Подобається людству це чи ні, але одних препаратів зазвичай недостатньо для видалення жирових вкраплень з печінки. Важлива дієта і відсутність поганих звичок. Не менш важливі фізичні навантаження.

Людське тіло влаштоване так, що рух — це одна з його основних функцій, напрацьована мільйонами років еволюції і повністю забута тільки в останні роки.

Зовсім не обов’язково катувати своє тіло важкими і тривалими тренуваннями. У більшості випадків достатньо почати з легких, але регулярних фізичних навантажень.

Якщо у вас є зайва вага, почніть гуляти пішки. Спочатку по 30 хвилин на день, потім по 60. Якщо вага дозволяє, робіть пробіжки. Також дуже корисна зарядка вранці.

Якщо час дозволяє, запишіться в спортзал, то почніть з бігової доріжки і степера, поступово додаючи вправи з обтяженнями.

А в ідеалі, найміть тренера, який допоможе досягти результату за максимально короткий термін.

Активний спосіб життя покращить загальний стан організму, допоможе знизити вагу тіла, а також допоможе в оздоровленні вашої печінки.

Ефективне лікування гепатозу печінки лікарськими препаратами і травами:

Жировий гепатоз печінки – це захворювання, пов’язане з порушенням обмінних процесів, що відбуваються безпосередньо в паренхімі печінки. Захворювання це хронічне і носить незапальний характер, при якому нормально функціонуючі клітини печінки (гепатоцити) поступово починають перероджуватися в жирову тканину.

Звідси ще одна назва гепатоза – жирова дистрофія печінки. Процес цей оборотний, успіх одужання залежить від своєчасного поставленого діагнозу. Специфічного лікування це захворювання не вимагає. Лікування гепатоза печінки полягає в усуненні причин, що викликали його, і нормалізації функцій органу.

Для цього необхідно зрозуміти, які саме чинники викликали це захворювання.

Можливі причини жирового гепатозу

До однозначної думки про причини виникнення гепатоза медики не прийшли. Однак виникнення цього захворювання найчастіше пов’язують з наступними факторами:

Неправильне харчування. До цього фактора можна віднести безконтрольне голодування або занадто швидке зниження ваги, а також обжерливість і ожиріння. Крім того, тяжкохворі, які понад два тижні повністю знаходяться на парентеральному (внутрішньовенному) харчуванні, також ризикують заробити жирове переродження печінки.
Деякі лікарські препарати здатні викликати гепатоз, а саме: «Метотрексат», прострочений антибіотик «Тетрациклін» або введення його внутрішньовенно, естрогени, глюкокортикоїди, препарати «Аміодарон», «Тамоксифен», «Діданозін», «Дилтиазем», «Пергексілен», передозування вітаміну А і інтенсивна антиретровірусна терапія. Дані препарати не можна приймати безконтрольно, лікування ними повинно проходити тільки під наглядом лікаря.
Інтоксикація алкоголем або наркотичними засобами. Щоденне або занадто часте вживання більше 20 г спирту в день для жінок і 30 г для чоловіків здатне викликати гепатоз.
Отруйні гриби (лепіота або чешуйниці, бліда поганка) або грунтова бактерія Bacilus cereus можуть спровокувати розвиток цього захворювання.
Тривалий контакт з отруйними речовинами, такими як промислові пестициди, фосфор, бензин або продукти його переробки, негативно впливають на печінку.
Під впливом неправильно протікаючих метаболічних факторів може розвинутися жировий гепатоз. До них відносяться: хвороба Коновалова-Вільсона, хвороба Вебера-Крісчен, синдром Рея, хвороба Волмана, а також гострий жировий гепатоз може розвинутися під час вагітності.
Гепатоз можуть спровокувати патологічні процеси, такі як гастрит, панкреатит, цукровий діабет, тиреотоксикоз, дивертикули, дефіцит альфа-1 антитрипсину, вірус папіломи людини, ожиріння.

До групи ризику відносяться особи з гіперурикемією (збільшенням в крові рівня сечової кислоти), гіперглікемією (підвищеною концентрацією глюкози в крові), гіпертригліцеридемією (підвищеним рівнем тригліцеридів в крові) і низьким рівнем ЛПВЩ (ліпопротеїдів високої щільності). Всі ці стани виявляються при біохімічному дослідженні крові. Спровокувати розвиток гепатоза також може гіпертонія і центральне ожиріння.

Як розвивається гепатоз?

Цей патологічний процес спочатку розвивається повільно. Поступово в клітинах печінки накопичуються ліпіди (жирні кислоти), більшу частину яких становлять тригліцериди (нейтральні жири). Гепатоцити переповнюються і гинуть, заміщаючи фіброзною сполучною і жировою тканиною.

Печінка не справляється з покладеною на неї функцією, і захворювання далі розвивається стрімко. Страждає не тільки печінка, але й інші органи і системи.

Іноді перероджена тканина становить до половини масової частки, природно, в таких умовах нормально орган справлятися зі своєю основною роботою не може.

Якщо хвороба не запущена і лікування гепатозу печінки розпочато вчасно, то через деякий час після усунення причин, що викликали жирову дистрофію, патологічне відкладення жирової тканини припиняється, а з часом і зовсім зникає. Після цього орган починає нормально функціонувати.

Діагноз «жировий гепатоз печінки» ставиться, якщо після необхідних досліджень виявлено, що вміст тригліцеридів в печінці перевищує 10% від маси даного органу і більше.

Ступені гепатоза

Всього існує 4 ступеня жирового гепатозу:

Нульова ступінь – окремі клітини або групи гепатоцитів захоплюють дрібні жирові краплі.
Перша ступінь – осередкове помірно виражене переродження печінкових клітин в жирову тканину, середньокрапельне або крупнокрапельне ожиріння гепатоцитів.
Друга ступінь – дифузне дрібно-, середньо- і крупнокрапельне внутрішньоклітинне ожиріння печінкових клітин.
Третя ступінь – крупнокрапельне сильно виражене дифузне ожиріння гепатоцитів, скупчення жиру не тільки всередині, але і поза клітинами з утворенням жирових кіст печінки. У таких випадках ставлять діагноз – дифузний гепатоз печінки. Лікування буде тривалим, після чого почнеться період реабілітації і підтримуючої терапії.

Діагностика гепатоза

Часто це захворювання протікає безсимптомно, особливо на самому початку. Діагностувати його можливо за допомогою різних методів досліджень:

УЗД-діагностика;
доплерографія (дослідження кровотоку);
Комп’ютерна томографія;
магнітно-резонансна спектроскопія;
дослідження печінкових ферментів АЛТ і АСТ, вони реагують тільки в 50% випадків;
в 20-50% випадків спостерігається підвищення рівня феритину.

За статистикою, найчастіше від жирової дистрофії страждають чоловіки вікової категорії від 40 до 56 років.

Гепатоз жирової печінки. Симптоми. Лікування

Як вже говорилося вище, початкова стадія даного захворювання може протікати безсимптомно. Хворі ні на що не скаржаться. Наприклад, при профілактичних обстеженнях іноді вдається виявити гепатоз жирової печінки. Симптоми, лікування – про все поговоримо трохи нижче.

Якщо захворювання прогресує, то хворий може відчувати дискомфорт і важкість у правому підребер’ї. Часто хворі скаржаться на гіркоту в роті. При пальпації лікар може виявити збільшення печінки. Вона буде виступати з-під реберної дуги. УЗД-діагностика покаже, що печінка має підвищену ехогенність.

Також при жировому переродженні даного органу це дослідження вкаже на світлу печінку, тобто її тканина буде помітно світліше здорової. Доплерографія при даному захворюванні покаже, що є погіршення кровотоку.

Комп’ютерна томографія при жировому гепатозі вкаже, що печінка має меншу щільність, ніж селезінка (в нормі ці два органи мають однакову щільність).

Для вірної діагностики даного захворювання важливо виключити вірусні гепатити. Це робиться за допомогою серологічних досліджень.

Патогенез захворювання

Патогенез жирової дистрофії печінки вивчений не до кінця. Вчені припускають, що в основі розвитку даного захворювання знаходиться порушення метаболізму ліпідів (жирів) в організмі. Це може бути викликано дисбалансом між накопиченням ліпідів і енергетичними затратами.

Ще однією причиною розвитку даного захворювання може служити резистентність (стійкість) до інсуліну. Відбувається збільшення транспорту жирних кислот в гепатоцити – клітини печінки.

Причиною розвитку гепатозу може бути ингибиція (пригнічення) рецепторів, що відповідають за вироблення ферментів, які несуть відповідальність за правильне окислення і вироблення жирних кислот. Це порушення призводить до накопичення жиру, в тому числі й у тканинах печінки.

Також різні токсичні і лікарські речовини здатні руйнувати мітохондрії клітин і інші структури. В результаті відбувається порушення утилізації жирних кислот. Наступна можлива причина розвитку гепатозу – погана робота кишечника, наприклад, хронічний дисбактеріоз.

Жировий гепатоз печінки. Лікування. Препарати

Основна стратегія лікування гепатозу спрямована на усунення тих факторів, які викликали дане захворювання, а також на відновлення метаболістичних процесів і поліпшення регенерації тканини та детоксикацію печінки. Важливу роль в лікуванні відводять зміни способу життя хворого і корекції його харчових звичок. Крім того, існує і медикаментозне лікування гепатозу печінки. Для цього широко використовують антиоксидантні і мембраностабілізуючі лікарські препарати. Всі вони діляться на три основні групи:

Лікарські препарати, до складу яких входять есенціальні фосфоліпіди. Саме ці речовини служать захисниками клітин печінки – гепатоцитів. До цієї групи належать препарати «Ессенціале», «Фосфоглів», «Есслівер форте».
Сульфоамінокислоти (препарат «Гептралу» або «Адеметионин», «Дібікор» або «Таурин» і «Метіонін»).
Лікарські препарати, до складу яких входять витяжки з рослин (кошти «Лів 52», «Карсил»).

Лікування жирового гепатозу печінки ліками на основі артишоку має хорошу дію. Це препарат «Хофітол», його ефективність обумовлена біологічно активними речовинами, які входять до складу зелені артишоку.

Так, речовина цинарин і фенолокислоти виявляють жовчогінну та гепатопротекторну дію. Вміщені в цьому лікарському рослині каротин, аскорбінова кислота і вітаміни групи В стабілізують обмінні процеси.

Добре піддається лікуванню, особливо на початковому етапі, гепатоз печінки. Лікування – препарати таурину (капсули «Тауфон» або таблетки «Дібікор»), про них слід поговорити окремо.

Дані кошти мають відразу кілька механізмів дії одночасно: антиоксидантну (зменшують перекисне окислення ненасичених жирів) і мембраностабілізуючу (речовина таурин сприяє відновленню мембран гепатоцитів).

Також вони покращують печінковий кровотік і тим самим допомагають розчиняти жовчні кислоти.

Крім того, лікування жирового гепатозу печінки ліками, до складу яких входить таурин, допомагає зменшити показники загального холестерину в крові, тригліцеридів і шкідливих ЛПНЩ, при цьому збільшуючи ЛПВЩ, що захищають організм від атеросклерозу, також знижують активність ферментів АЛТ і АСТ і стабілізують обмін глюкози в організмі (нормалізують тощаковий цукор).

Речовина таурин робить деяке гіпотензивну дію. Таким чином, лікування гепатозу печінки таурином відразу вирішує кілька проблем: усуває причини виникнення захворювання, допомагає відновленню гепатоцитів та сприяє виведенню жирних кислот.

Для кращого відтоку жовчі застосовують препарати «Аллохол» і «Холосас». Це лікарські засоби на основі рослинної сировини. Вони знижують густоту жовчі. Без подібних препаратів ефективне лікування жирового гепатозу печінки неможливе.

Раніше в якості антиоксиданту при даному захворюванні дуже часто призначали вітамін Е, але дослідження довели, що від нього організму швидше завдається шкода, ніж користь. Справа в тому, що високі дози цього вітаміну можуть спровокувати розвиток захворювань серцево-судинної системи. Вітамін С і селен служать чудовою альтернативою, їх дія ідентична вітаміну Е.

Для детоксикації печінки використовують рибофлавін (вітамін В2) і ніацин (вітамін РР і нікотинову кислоту).

Що таке гепатоз печінки, симптоми і лікування медикаментами розглянули, тепер перейдемо до альтернативної медицини.

Лікування гепатозу травами

Альтернативна медицина включає в себе, крім усього іншого, і народні методи лікування, використовуючи як засоби настої і відвари лікарських трав і не тільки. Слід усвідомити, що доведеться поміняти смакові звички і спосіб життя перш ніж лікувати жировий гепатоз печінки. Лікування травами цьому допоможе.

При цьому захворюванні корисно в якості приправи до страв додавати корицю. Ця спеція, додана в чай або каву, допоможе знизити апетит і накопичення жирових включень печінки.

Лікування гепатозу печінки народними засобами включає в себе лікарські засоби на основі витяжки розторопші плямистої (її містить і препарат «Гепабене»). Відвари і настої з розторопші також широко використовуються для лікування печінки.

Вони мають жовчогінну дію і знімають спазми з напруженого жовчного міхура, крім того, мають антиоксидантну дію, пов’язуючи токсичні речовини і вільні радикали в тканинах печінки, і прискорюють процес регенерації гепатоцитів.

Артишоки дуже корисно щодня вживати в їжу при такому діагнозі, як гепатоз печінки. Лікування травами цього захворювання включає додавання до ранкового чаю запашної меліси або м’яти.

Це не тільки смачно і ароматно, але ще й допомагає відновити пошкоджені клітини. Шипшина також сприяє виведенню жирів з клітин печінки.

Його можна заварювати в термосі і пити протягом дня з чаєм або замість нього.

Куркума – це смакова приправа, яка допоможе розм’якшити наявні в жовчному міхурі конкременти, а також посилить вироблення жовчі і її плинність, нормалізує дренаж з жовчних проток. Лікування гепатозу печінки народними засобами досить ефективне.

Зелень петрушки, кропу і листя салату при щоденному вживанні їх в їжу допоможуть відновленню клітин печінки і посприяють виведенню шкідливих жирів.

При такому діагнозі, як жировий гепатоз печінки, лікування травами і корисними спеціями можна і потрібно поєднувати з традиційним медикаментозним лікуванням. Це допоможе швидшому одужанню і скоротить період реабілітації.

Лікування гепатозу печінки народними методами включає в себе і вживання корисних продуктів, які допоможуть органу відновитися.

Дієта при гепатозі

При цьому захворюванні важливо розуміти, що одужання можливе тільки при зміні способу життя і перегляді харчової поведінки. Кращий засіб при такому діагнозі, як жировий гепатоз печінки – дієта. Лікування необхідно підтримувати спеціальною лікувальною дієтою № 5.

Основні її завдання полягають в наступному:

Усунення чинників, що сприяють розвитку захворювання.
Нормалізація функції гепатоцитів і роботи печінки в цілому.
Стимуляція желчеутворення і поліпшення дренажних функцій жовчовивідних шляхів.
Стимуляція процесів травлення і поліпшення роботи кишечника.
Нормалізація рівня загального холестерину і його фракцій.

Основа лікувального столу № 5 полягає в частому дробовому харчуванні. Хворі гепатоз повинні харчуватися не менше 5 разів на день невеликими порціями. Переїдання і голод категорично заборонені – це головні вороги одужання. Печінка повинна постійно підтримуватися в тонусі, це забезпечується частими прийомами їжі, але перевантажувати її не варто, тому порції повинні бути маленькими.

Застава одужання при захворюванні «жировий гепатоз печінки» – дієта. Лікування буде успішним, якщо хворий буде строго дотримуватися рекомендацій лікаря.

Отже, які продукти можна:

перші страви – овочеві та молочні супи, борщ, щі і супи з круп, без використання міцних бульйонів;
гарніри для других страв – лечо, овочеві рагу з додаванням цибулі, капусти, моркви;
салати з відварних і свіжих овочів;
молочні каші, але без солі;
яйця – не більше 3 шт. в тиждень і тільки білок;
молочні продукти;
масло рослинне для заправки салатів;
негострі сири;
риба нежирна;
пісне м’ясо;
куряче м’ясо і індичатина;
висівки і хлібні вироби з борошна грубого помелу;
свіжовижаті соки;
сушені горобину червону і шипшину рекомендується додавати в трав’яні чаї.

Всі страви необхідно готувати на пару або запікати в духовці. Смажена їжа під забороною. Меню пацієнта повинно бути багато пектином, вуглеводами, клітковиною і вітамінами.

Заборонені продукти:

алкоголь – в будь-якому вигляді;
будь-які енергетики і газовані напої;
продукти з підвищеним вмістом жиру;
смажена їжа;
міцні м’ясні або овочеві бульйони;
жирне м’ясо і риба;
солоні, копчені і консервовані продукти;
яєчні жовтки (вони містять багато жиру);
жирна сметана і сир;
гострі спеції і приправи;
часник;
жирні соуси і майонез;
будь-які ковбасні вироби (всі вони містять багато жиру, навіть якщо він непомітний візуально);
какао, каву і міцний чай теж небажані.

При такому діагнозі, як гепатоз печінки, лікування – дієта. Це головна умова успішного одужання.

Висновок

Не пускайте захворювання на самоплив. При правильному лікуванні, дотриманні всіх рекомендацій лікаря і наполегливості пацієнта хвороба обов’язково відступить.

Препарати при жировий гепатоз

Жировий гепатоз печінки

Ліпіди накопичуються в печінці в результаті зловживання алкоголем, неправильного харчування і гіподинамії.

Діагноз підтверджують, якщо жирова частина становить 10% і більше від загальної маси печінки. Відкладення переважно базуються в 3 і 2 печінкових частках.

При відсутності терапії і дієти, при ожирінні, зловживанні алкоголем, гепатоз небезпечний такими ускладненнями:

уповільнене запалення;
цироз печінки;
злоякісне утворення.

На 1-2 стадіях тривала дієта допоможе прибрати жирові відкладення і повернути орган до колишньої працездатності, а ось запущена форма вимагає суворого і постійного режиму, який стосується не тільки харчування, але і способу життя в цілому.

Діагностика і принципи лікування

При наявності ознак захворювання, необхідно звернутися до медустанови для обстеження. Щоб підтвердити гепатоз і визначити його ступінь розвитку, необхідно використовувати такі методи діагностики:

Консультація гастроентеролога (збір анамнезу, пальпація);
Ультразвукова діагностика (УЗД);
ангіографія;
Магнітно-резонансна томографія (МРТ);
Лабораторний аналіз ферментів печінки.

Після обстеження пацієнта складається курс терапії, спрямований на детоксикацію, регенерацію органу, корекцію обмінних процесів і усунення факторів ризику. Основа курсу лікування – сувора дієта, яку потрібно дотримуватися тривалий час.

Медикаментів, які здатні подолати хворобу без корекції режиму харчування, не існує, але деякі препарати застосовуються в якості доповнення та підтримуючої терапії при дієті.

Дієта при жировий гепатоз

Розроблений раціон дозволяє уникнути перенасичення організму жирами, але при цьому задовольнити всі вимоги людини, яка веде активний спосіб життя.

Дієта №5 допомагає знизити і загальну масу тіла – за 30 днів можливо скинути близько 5 кг ваги. Повільний темп схуднення – найменш стресовий і дозволяє тривалий час зберігати результат.

Дозволені продукти (дієта №5 за Певзнером):

М’ясо пісне (без плівок, сухожиль, хрящів). Вживати в рубаному вигляді або цільним шматком;
Субпродукти. З цієї категорії можна тільки мову;
Птах – індичка, курка, але з попередньо віддаленої шкірою і жиром;
Риба – нежирні сорти (сібас, тріска, судак). В обмеженій кількості можна чорну ікру і змочену оселедець;
Випічка, хліб – підсушений (вчорашній) житній і пшеничний, здобні випічка, сухе печиво і бісквіти. Цю категорію їжі обмежити, якщо пацієнт страждає ожирінням;
Курячі яйця – по 1 шт. на добу;
Суп: на воді, овочевому бульйоні, молоці з додаванням круп або овочів;
Молокопродукти – сир, молоко, кефір, ряжанка та інші кисломолочні продукти, негострі сири. Жирні продукти обмежити;
Каші, круп’яні страви – зварені на воді до розсипчастого стану, пудинги парові або запечені;
Макарони можна тільки вищого сорту в обмеженій кількості. При ожирінні – виключити;
Овочі, ягоди, фрукти, зелень. Все, крім помідорів, щавлю, часнику, цибулі, бобів, редиски, редьки, кислих ягід і фруктів;
Солодощі: пастила, мармелад, мед, цукор в обмеженій кількості;
Прянощі: лавровий лист, коріандр;
Напої: некислі свіжі соки, відвар шипшини, неміцний чай. Кава допустимо, але дуже рідко.

На основі дозволених продуктів потрібно розробити меню, яке б відповідало таким вимогам:

Денне кількість споживаного білка – 120 г;
Добова норма жирів – 80 г;
Добова норма вуглеводів – до 300 г (при цьому цукор не повинен перевищувати 60 г);
Сіль – до 6 г;
Вода, напої (без урахування рідини в стравах) – не менше 2 л.

Рекомендовано зайнятися спортом, тому що гіподинамія і спиртне – одні з основних чинників, що створюють сприятливі умови для розвитку хвороби.

Крім дієти і спорту (це основа лікування), застосовують і медикаменти, БАДи для підтримки функціонування печінки.

Лікування гепатоза ліками

Додатково до дієти лікар може порадити терапію із застосуванням таких препаратів:

Гепатопротектори – Ессенціале, Есслівер, берлітіон, Гепафорте, Фосфоглів, Ессел Форте, Максарев, ФанДетокс, Лів 52, Гептралу, Гептор, Карсил, Овесол, Урсофальк, Хофітол, Гепабене, Галстена, Резалют Про. Ця група препаратів прискорює процес метаболізму печінки – токсини виводяться швидше, при цьому зберігається проникність оболонки клітин органу;
Антиоксиданти – Ретинол, Токоферол;
Вітаміни групи В;
Препарати з селеном.

Антиоксиданти, селен і вітаміни групи В можна вживати у вигляді вітамінно-мінерального комплексу.

Деякі особливості діючих засобів гепатопротекторів, препарати на їх основі і дозування

Гепатопротектори розроблені на базі різних діючих речовин, але працюють однаково. Деякі з них – комбіновані, тобто володіють не тільки здатністю зберігати проникність оболонки і виводити токсини, але і надають антидепресивну, жовчогінну, регенеруючу, протизапальну дію, підвищують апетит.

Діючі кошти препаратів:

Фосфоліпіди – речовини, з яких виникають клітинні мембрани печінки. Дефіцит цієї речовини перешкоджає відновленню органу. Препарати на основі фосфоліпідів ефективні тільки при тривалому прийомі, можуть призначатися при гепатозі, який розвинувся на фоні алкоголізму або цукрового діабету. До функцій цієї діючої речовини відносять: відновлення клітинних мембран, детоксикація, перешкода виникненню рубцевої тканини. На основі фосфоліпідів випускають препарати: Ессенціале форте Н (лікування: по 2 капсули / 3 рази на день, профілактика: по 1 капсулі / 3 рази на день), Есслівер форте (фосфоліпіди + вітаміни; початкова доза – по 2 капсули / 3 рази на день, через місяць приймати по 1 капсулі / 3 рази на добу), Резалют Про (по 2 капсули / 3 рази на день), Фосфоглів (1-2 капсули / 3 рази на день, або у вигляді ін’єкцій). Вони практично не мають протипоказань, відпускаються без рецепта. До побічних ефектів відносять алергічні реакції, діарею;
Орнітин – не застосовується для лікування патологій печінки, викликаних зловживанням алкоголем. Заборонено приймати при вагітності, лактації, тяжкій нирковій недостатності. Препарати: Орнітин (добова доза – 3-6 г, розділити на 1-2 прийоми), Гепа-Мерц;
Урсодезоксихолева кислота. Рекомендовано використовувати при гепатозі, ускладненому холестазом: препарат має жовчогінний ефект, розчиняє камені і не дає утворюватися новим, знижує рівень холестерину в крові. Не застосовувати препарат при печінковій і нирковій недостатності, великих каменях, утвореннях з високим рівнем кальцію, при непрохідності жовчовивідних шляхів. Препарати: Урсол, Урсосан, Урсодез, Урсофальк, Урдокса, Ліводекса. Дозування 10-15 мг / 1 кг маси тіла, розділити на 2-3 прийоми, приймати не менше 6 місяців;
Адеметіонін – чинить детоксикаційну дію на орган і діє, як антидепресант. Можна застосовувати при захворюваннях, викликаних зловживанням спиртним. Не застосовувати препарат в 1, 2 триместрах вагітності та при лактації. Ліки: Гептор (по 1 таблетці / 3-4 рази на день), Гептралу (по 2 таблетки / 3-4 рази на день);
Екстракт розторопші плямистої – природний антиоксидант, відновлює клітини печінки, підвищує апетит, але лікування цим препаратом алкогольного гепатозу буде неефективним. Препарати: Гепабене (по 1 капсулі / 3 рази на день), Силимар (по 2 таблетки / 3 рази на день), Сибектан (по 2 таблетки / 4 рази на день);
Екстракт рутки лікарської – рослинний препарат рекомендований при гепатозі, спазмі жовчного міхура і проток. Заборонено приймати при запаленні печінки, жовчовивідних шляхів, при вагітності і лактації;
Тіоктова кислота – використовують при гепатозі, яка виникла на тлі розвитку цукрового діабету або тривалого вживання спиртних напоїв. Заборонено приймати під час вагітності, при грудному вигодовуванні, непереносимості лактози. Препарати: берлітіон (по 2 таблетки / 1 раз в день), Ліпоєва кислота, Октоліпен (по 2 таблетки / 1 раз в день), Тіогамма, Тіоктацід 600 Т, Тіоктацід БВ, Тіолепта, Еспа-ліпону.

Гепатопротектори – основні медпрепарати при лікуванні гепатозу, що виник в результаті розвитку діабету або алкоголізму.

Медикаментозна терапія – це лише невелика частина тривалого курсу, який базується на дієтичному харчуванні.

Фітотерапія та народна медицина при жировому гепатозі. Профілактичні заходи

Необхідні для відновлення печінки компоненти можна отримати і з натуральних, самостійно приготованих засобів. Крім допоміжної функції в лікуванні, фітотерапія добре підходить і для профілактики.

Корисні поради народної медицини:

лимонна м’ята

Настої з кукурудзяних рилець і шипшини – 50 г сухого рослинного матеріалу залити 0,5 л окропу і настоювати 10-12 годин. Пити по 200 г настою 2-4 рази на добу;
Корисно вживати зелений чай, свіжий морквяний сік – в їх складі велику кількість натуральних антиоксидантів;
Щодня приймати по 1 ч.л. кедрових горішків;
З’їдати по жмені сухофруктів в добу. Особливо актуально в зимову пору року;
Додавати в напої (настої, відвари, чай) листя лимонної або перцевої м’яти.

Крім народної медицини для профілактики можна використовувати такі поради, що стосуються харчування, способу життя:

Щодня робити зарядку (не менше 30 хвилин на добу);
Стежити за вагою;
Готувати просту їжу, не наражати на продукти сильної термічній обробці;
Відмовитися від вживання алкоголю;
Не приймати ліки самовільно – будь-які медпрепарати відображаються на роботі печінки, а їх неконтрольований прийом здатний погіршити стан органу. На перший погляд невинна Парацетамол, Супрастин, Аспірин при перевищенні дозування або поєднанні зі спиртним небезпечні для печінки.

Результат лікування пацієнтові, дотримується дієти, буде помітний приблизно через місяць – самопочуття поліпшиться, симптоми зникнуть, але це не означає, що курс лікування закінчено і орган відновився.

Жировий гепатоз печінки виліковний, але це тривала боротьба, в якій можна сподіватися тільки на свою силу волі.

Розраховувати лише на медичні препарати не варто – це мала частина відновлювальних методів, застосовуваних разом з основним засобом боротьби з хворобою – дієтичним харчуванням.

Препарати при жировому гепатозі

Хофітол розчин
Холестатичний гепатоз вагітних

Медикаментозне лікування жирового гепатозу, огляд найбільш вживаних препаратів

Якщо діагностується жировий гепатоз печінки, медикаментозне лікування є одним з основних методів позбавлення від недуги. Ключовою метою терапевтичного впливу при жировому гепатозі є усунення причин або провокуючих умов, які безпосередньо впливають на розвиток захворювання, налагодження нормального харчування, ведення правильного способу життя.

Загальні характеристики терапії

Як лікувати жировий гепатоз печінки, вирішує тільки фахівець в кожному конкретному випадку, в залежності від ступеня ураження органу.

Чи можна вилікувати патологію печінки медикаментами?

Фахівці відзначають, що при такому недугу в печінкових структурах відбувається накопичення жиру, внаслідок чого клітини органу перероджуються в ліпідні тканини.

Такі патологічні процеси є оборотними в тому випадку, якщо для лікування жирового гепатозу складена правильна схема, якщо пацієнт виконує всі вказівки лікаря і дотримується правильно призначеної дієти. У таких випадках прогноз на одужання хороший.

Якщо захворювання виявляється на ранніх етапах свого розвитку , вилікувати жировий гепатоз печінки можливо тільки з допомогою корекції харчування . Для цього необхідно виключити вживання жирної їжі. Оскільки перший етап розвитку захворювання проходить практично без яскраво виражених симптомів, зазвичай будь-які відхилення в своє здоров’я людина ігнорує.

Нерідко печінкова патологія діагностується вже на тому етапі, коли ураження відбулися у всіх тканинах органу та знадобиться тривала їх регенерація за допомогою ліків для печінки. Основні протоколи терапевтичного впливу полягають в усуненні головної причини недуги і підвищення регенерації гепатоцитів.

Лікування жирового гепатозу печінки ліками обумовлено призначенням медикаментів декількох категорій: есенціальних фосфоліпідів, сульфоамінокислот, препаратів органічного походження.

Перші призначені для того, щоб очистити орган від накопичень ліпідів. Ця група засобів відрізняється механізмом впливу. Активні речовини гепатопротекторів всмоктуються в клітини гепатоцитів, захищають їх від впливу негативних речовин.

Також вони сприяють відтоку жовчі і запобігають гіперплазію органу. Ці кошти використовуються і в якості профілактичних від патологій печінки.

Препарати для лікування, які відносяться до другої категорії є антиоксидантами. Їх основною функцією є зниження кількості реакцій окиснення в органі, тим самим відбувається захист гепатоцитів.

Лікарські засоби на рослинній основі сприяють зменшенню в’язкості жовчі, активізують її відтік. Це допомагає при таких симптомах, як біль тупого характеру, тяжкість у правій клубовій області.

У переважній більшості ситуацій при діагностуванні захворювання медикаментозне лікування жирового гепатозу є обов’язковим. Важливою умовою лікування жирового гепатозу печінки є дотримання суворої дієти.

Особливості раціону харчування

Перед тим як лікувати жировий гепатоз, важливо відвідати лікаря. Після виявлення такої патології основним етапом терапії при гепатозі печінки є дотримання правильного харчування. Щоб запобігти подальшій дистрофії структур органу, слід дотримуватися певних правил:

повністю усунути з меню споживання алкогольних напоїв. Якщо немає змоги зробити це миттєво, рекомендується для початку розбавляти спиртні напої соком або мінеральною водою;
відмовитися від споживання жирної їжі – домашні вершки з підвищеним відсотком жирності, домашні жирні сири, маргарини, масло і майонез;
замінити м’ясну продукцію рибною;
дуже важливі умови термічної обробки – виключити жарку, краще варити, запікати або тушкувати продукти, рекомендується готувати в мультиварці або в пароварці;
включити в раціон велику кількість кисломолочної продукції;
обов’язково дотримуватися питного режиму, випиваючи протягом дня чистої питної води без газу.

Коли захворювання знаходиться в початкових стадіях свого розвитку, комплексна терапія допоможе усунути негативні прояви захворювання.

Якщо недуга протікає м’яко, терапія поєднує в собі вплив антиоксидантних речовин, стабілізацію клітинних мембран, імуномодуляцію, протизапальну дію і нейтралізацію дисфункцій органу.

Як лікувати жировий гепатоз печінки і які таблетки приймати, вирішує тільки лікар після попередньо проведеної діагностики.

Найпопулярніші препарати

Перед тим як лікувати недугу, дуже важливо провести обстеження. Далі призначають ліки від жирового гепатозу.

Відгуки багатьох лікарів і пацієнтів говорять про те, що ефективним є препарат Адеметионин. Це універсальний засіб, що сприяє поліпшенню функцій печінки.

У його складі міститься активний компонент аденозин. Це дуже важлива кислота для організму людини.

Ці ліки дозволяє вилікувати багато патологій печінки, він допомагає відновитися зруйнованим клітинам органу, попереджає окислення ліпідними структурами, активізує синтез білкових структур.
Надає ефективну дію не тільки при гепатозі алкогольного походження, але також при інших видах печінкових патологій (цироз, гепатит).

Ефективним при жировому гепатозі печінки медикаментом є Урсосан. Він знеболює, нейтралізує кислоти, відновлює імунітет, запобігає розростанню тканин, впливає на біохімічні процеси в жовчному міхурі.

Амінокислота таурин стимулює виведення токсичних речовин з організму. Вона є активним компонентом багатьох препаратів. До них відносять: Дібікор, Гептрал, Тауфон. Ці лікарські засоби очищають печінку, знеболюють, підвищують мікроциркуляцію крові, покращують активність гепатоцитів, сприяють відтоку жовчі, знижують рівень холестерину в організмі.

Допомагає вилікувати жировий гепатоз печінки медикамент Карсил. У його складі містяться ефективні компоненти органічного походження, завдяки яким виводяться токсини, здійснюється захист органу.

Ессенціале сприяє підвищенню резистентності печінки до впливу негативних факторів, есенціальні фосфоліпіди м’яко її очищають і відновлюють. При симптомах жирового гепатозу цей препарат призначається практично завжди. Як вживати, дозування і тривалість курсу терапії визначаються лікуючим фахівцем.

Кращими в лікуванні захворювання також є таблетки Хофітол. З їх допомогою підвищується резистентність органу до впливу хвороботворних мікроорганізмів, налагоджуються процеси метаболізму. Щоб поліпшити відтік жовчі, призначається препарат Холосас. Він допомагає усунути дискомфорт і відчуття тяжкості в правому підребер’ї, використовується для усунення алкогольної інтоксикації.

Метроморфін покращує засвоєння глюкози, стимулює функцію гепатоцитів, зменшує вираженість ожиріння.

Огляд препаратів і їх дію

Схема лікування жирового гепатозу передбачає використання наступних лікарських засобів:

Лецитин, Есслівер, Ессенціале. Захищають гепатоцити, розщеплюють ліпіди. Курс лікування тривалий.
Гептрал, Тауфон, таурин. Є антиоксидантами, стимулюють циркуляцію крові в печінці, розчиняють кислоти, налагоджують процеси метаболізму. Лікування тривале.
Гепабене, Хофітол, Карсил. Виявляють жовчогінну та гепатопротекторну властивість.

Підтримуючі засоби

Щоб попередити розвиток патологій печінки, рекомендується застосовувати такі засоби:

печінковий збір;
гепатопротектори – Урсосан, Ліведекс, Урсодез; ці препарати відновлюють метаболізм ліпідів, зменшують хворобливі відчуття, покращують якість імунної системи;
Аллохол, Холосас – сприяють відтоку жовчі, розріджують її;
рибофлавін і ніацин – зміцнюють організм;
полівітамінні комплекси – Комплевіт, Біомакс;
Вазиліп, Аторіс – зменшують рівень холестерину, налагоджують метаболізм жирів;
Метформін допомагає швидше засвоюватися глюкозі, запобігаючи її перетворенню в жири;
Еубікор, берлітіон – розщеплюють ліпідні структури, відновлюють мікрофлору кишечника;
при наявності сильних спазмів або болю в правій клубовій області призначаються Но-шпа чи Папаверин.

Також профілактика здійснюється за допомогою гомеопатичних препаратів. Вони сприяють м’якій корекції симптоматики захворювання. Але їх слід приймати тривало і систематично. До таких препаратів відносять Хелель, Галстену. Всі лікарські засоби повинні призначатися тільки лікуючим фахівцем.

Відео

Жировий гепатоз печінки: симптоми і лікування