Гель, таблетки, мазь, свічки індометацин: інструкція із застосування, ціна, відгуки при вагітності

Як проводиться дерматоскопія з цінами та відгуками, опис

Як лікувати чиряк (фурункул)

Себорея жирна, суха, змішана: лікування, фото, ознаки

Індометацин при вагітності, інструкція із застосування

Неупереджена статистика стверджує, що практично всі вагітні жінки застосовують ті чи інші медикаментозні засоби аж до самих пологів.

Деякі з них навіть вдаються до самостійного лікування, якщо відчувають, що «підхопили» вірус чи застуду.

Однак більшість майбутніх матусь, на щастя, усвідомлюють всю важливість своєї місії виносити і народити здорову дитину, тому йдуть за порадою до лікаря при появі перших симптомів хвороби.

Ви ніколи не замислювалися про те, наскільки можна довіряти сучасній медицині і зокрема її правоохоронцям – лікарям? Коли питання стосується лікування жінки, яка готується стати матір’ю, приказка «довіряй, але перевіряй» стає як ніколи злободенною. Йдеться про те, що деякі призначення, які роблять лікарі своїм пацієнткам, щонайменше, можна поставити під сумнів, а за великим рахунком так і зовсім стати проти отриманої від фахівця схемою лікування.

Індометацин: бути чи не бути?

На жаль, не всім жінкам вдається народити здоровенького малюка без лікування тими чи іншими препаратами. Причин цього невтішного явища можна назвати дуже багато – взяти хоча б плачевний стан екологічної обстановки в світі. Але мова зараз не про це.

Яким дитина з’явиться на світ – здоровим або хворим від народження – багато в чому залежить від компетентності лікаря і ступеня усвідомленості його матері, яка лікується призначеними цим лікарем препаратами. Ліки ліків ворожнечу, навіть якщо на кону стоїть збереження вагітності.

Свічки Індометацин при вагітності – вкрай спірне сьогодні питання. Багато лікарів, призначаючи цей препарат майбутнім мамам, абсолютно впевнені у своїй правоті. Так чому ж знаходиться чимало людей, готових оскаржити це рішення? Давайте розбиратися.

Застосування Індометацину при вагітності грунтується на властивості діючої речовини препарату повністю або частково усувати гіпертонус матки.

Стан високої напруги маткових стінок – явище дуже небезпечне, оскільки є головною передумовою мимовільного переривання вагітності.

 Проте, «місія» цього лікарського засобу зовсім інша, і лікарі, звичайно, прекрасно про це знають.

Першорядне призначення препарату полягає в його протизапальну, жарознижувальну, знеболюючий і антиагрегатну властивості.

Зауважимо, дана комбінація дуже ефективна, якщо говорити про лікування захворювань опорно-рухового апарату, запальних реакціях в області ЛОР органів, хвороб сечостатевої сфери і невритів.

Крім того, за час використання препарату строго за основними показниками Індометацин дійсно показав себе як ліки миттєвого і результативного дії: пацієнти відчувають себе набагато краще практично відразу після його застосування.

Можливо, цим пояснюється така затребуваність і велика сфера застосування лікарського засобу. Зокрема індометацин сьогодні лікують гінекологічні проблеми у жінок. Наскільки ж обгрунтовано призначення Індометацину під час вагітності?

Індометацин: «за» або «проти» вагітності?

Існує кілька лікарських форм препарату – таблетки, мазь, розчин і супозиторії. При вагітності практикують лікування свічками Індометацин – знімають ними підвищений тонус матки у майбутньої мами. Активні компоненти лікарського засобу не дають організму синтезувати простагландини – речовини, які несуть безпосередню відповідальність за тонус всієї м’язової тканини.

Однак обурливий парадокс полягає в тому, що Індометацин – це комплексне і потужне по силі дії ліки – при вагітності строго протипоказаний. Стосується це і жінок, які годують грудьми.

Після одного побіжного погляду на текст інструкції до індометацину, стає ясно, чому при вагітності цей препарат краще виключити зі списку призначених препаратів. У нього безліч протипоказань. Крім виношування дитини цей лікарський засіб не можна приймати на тлі таких захворювань і станів:

1. Бронхіальна астма, викликана нестероїдними протизапальними препаратами.
2. Класична бронхіальна астма.
3. Виразка шлунку.
4. Все патології і вроджені пороки серця.
5. Дисфункція печінки.
6. Панкреатит.
7. Серцева, ниркова і печінкова недостатність.
8. Гемофілія.
9. Високий артеріальний тиск.
10. Порушення процесу кровотворення.
11. Вроджена туговухість, глухота.
12. Освіта сильних набряків.
13. Вік до 15 років.
14. Індивідуальна непереносимість одного з компонентів препарату.

Більш того, з великою кількістю лікарських засобів, які призначають вагітним, Індометацин просто несумісний.

Побічні явища після застосування препарату

Список неприємних ефектів, які можуть проявитися після лікування індометацином, вражає так само, як і його протипоказання:

1. Травний тракт реагує на агресивний препарат диспепсическими розладами, печією, розвитком анорексії, болем у животі, серйозними відхиленнями в роботі печінки.
2. У перелік відхилень з боку нервової системи можна віднести часті головні болі і запаморочення, сильну загальну слабкість, депресивний настрій, сонливість, проблеми із засинанням, дратівливість.
3. У серцево-судинній системі на грунті прийому Індометацину може відбутися збій у вигляді стрибків артеріального тиску, розвитку тахіаритмії і серцевої недостатності.
4. Моделі людини анатомічні організму також відчує вплив активних компонентів препарату. Тут можна відзначити серйозні дисфункції нирок і нефротичний синдром, а також розвиток гематурії і протеїнурії.
5. Наостанок зазначимо найсильніші алергічні реакції типу набряку Квінке, бронхоспазм і анафілактичного шоку, а також порушення зорової та слухової функції, появи шуму у вухах і кардинальна зміна здатності відчувати смак.
6. Місцева реакція організму на Індометацин обмежується появою сверблячки, печіння і рецидивами геморою.

Погодьтеся, образ вагітної жінки, яку потрібно оберігати і плекати, абсолютно не ув’язується з препаратом, застосування якого загрожує такими страшними наслідками.

Ще раз заглибимося в інструкцію, де виробник лікарського засобу попереджає, що в першому і в другому триместрах Індометацин приймати не рекомендується, а в третьому триместрі ці ліки категорично заборонено.

Давайте дізнаємося, чим же такий небезпечний препарат для здоров’я дитини в утробі матері.

Активні компоненти Індометацину можуть проникати до плоду крізь плацентарний бар’єр, який не може їх стримати, в результаті у дитини ще до народження можуть розвинутися такі патології:

• крововилив у мозок;
• несумісні з життям порушення серцевої діяльності;
• передчасне закриття артеріальної протоки;
• гіпертензія легеневого типу;
• пороки розвитку органів шлунково-кишкового тракту;
• тромбоцитарний аномалії;
• внутрішньоутробна смерть.

Звичайно, кваліфікований фахівець може взяти на себе відповідальність за майбутнє матері і дитини, призначаючи Індометацин при вагітності, але хіба це якось заповнить горе жінки, якщо її малюк дійсно піддасться негативному впливу препарату і постраждає від цього?

І наостанок – про відповідальність …

Природно, жоден з лікарів не візьметься стверджувати, що свічки Індометацин при вагітності в цілому безпечні, та й численні відгуки про застосування препарату доводять зворотне.

Переважна більшість респонденток зазначили, що після застосування ліків відчували нездужання різного характеру, не будучи при цьому вагітними! Виходить, що на ослаблений перебігом вагітності організм Індометацин може вплинути ще більш нищівним чином.

Обговорюючи такий неоднозначний в плані терапевтичної дії препарат, ми не прагнемо відповісти на питання, чому лікарі призначають свічки Індометацин при вагітності і тим самим створюють велику групу ризику, що складається з майбутніх матусь.

Ми намагаємося з’ясувати, чому вагітні жінки, які звикли дотримуватися всіх розпоряджень медиків, готові ризикувати собою і здоров’ям свого майбутнього малюка? За благополучне протягом своєї вагітності в першу чергу відповідає жінка і від того, наскільки усвідомлено і раціонально вона себе поведе, залежить результат ситуації.

Що ж повинна зробити майбутня мама в такому випадку? Отже, абсолютно не викликає сумнівів факт, що приймати всі препарати, які вагітної призначили в поліклініці, вона не зобов’язана, якщо деякі факти щодо того чи іншого препарату її насторожують. Замість цього можна (і потрібно):

• звернутися до іншого фахівця / фахівцям, щоб дізнатися їхню думку з цього приводу;
• висловити свої побоювання лікаря і обговорити з ним можливість заміни Індометацину більш безпечним лікарським засобом;
• пошукати альтернативні методи позбавлення від гіпертонусу матки: освоїти, наприклад, розслаблюючу м’язи внутрішніх статевих органів гімнастику або дізнатися, що пропонує для вирішення проблеми народна медицина.

індометацин

зміст:

Індометацин – лікарський засіб, що відноситься до групи нестероїдних протизапальних препаратів, похідних оцтової кислоти, має протизапальну, жарознижувальну і аналгетичну (болезаспокійливу) ефектом.

дія препарату

Дія Індометацину полягає в зниженні синтезу медіатора запалення – простагландину, який викликає болю, підвищення температури тіла, почервоніння шкіри в місці запалення, а також покращує реологічні показники крові (сприяє розрідженню крові). Крім того, препарат має токолітичних ефектом.

інформація При вагітності Індометацин застосовують для зниження тонусу матки, що запобігає передчасні пологи.

Показання до застосування

• ревматоїдний артрит;
• псоріатичний артрит;
• ювенільний артрит;
• хвороба Педжета;
• хвороба Рейтера;
• анкілозуючийспондиліт (хвороба Бехтєрєва);
• подагра;
• подагричний артрит;
• ревматизм;
• остеоартроз;
• радикуліт;
• головний біль;
• зубний біль;
• люмбаго (інтенсивні болі в ділянці нирок);
• невралгія;
• неврологічна амиотрофия;
• міалгія (біль у м’язах);
• болю після малих оперативних втручань;
• болю внаслідок травм;
• бурсити (запалення суглобових сумок, наприклад: плеча, передпліччя);
• тендиніти (запалення сухожиль);
• вторинний гіперальдостеронізм (синдром Барттера);
• перикардит (запалення серцевого сумки – перикарда);
• запальні процеси в малому тазу: цистит (запалення сечового міхура), пієлонефрит (запалення нирок), уретрит (запалення уретри), простатит (запалення передміхурової залози), оофорит (запалення яєчників), сальпінгіт (запалення маткових труб), втрати (запалення матки) ;
• запальні процеси ЛОР-органів: стоматит (виразкові ураження слизової оболонки порожнини рота), гінгівіт (запалення ясен), гайморит, отит (запалення середнього вуха), тонзиліт (запалення мигдаликів), фарингіт (запалення горла);
• кон’юнктивіт;
• болезаспокійливий засіб під час пологів;
• токолітічеськоє засіб (розслаблюючу) під час передчасних пологів;
• гарячковий синдром.

Прийом по триместрах

• важливо Під час вагітності прийом Індометацину дозволений в третьому триместрі за суворими медичними показаннями.
• Препарат використовують для полегшення родової діяльності шляхом знеболювання першого періоду пологів (сутичок), при загрозі передчасних пологів або при активному скороченні матки, без відкриття шийки (токолитический ефект).
• Також препарат призначають тільки в третьому триместрі вагітності при вищевказаних захворюваннях мами дитини.
• У зв’язку з деяким токсичним впливом препарату на плід Індометацин призначають в мінімальних дозах вигляді мазей і гелів для зовнішнього застосування, очних крапель, супозиторіїв і таблеток з дозуванням, що не перевищує 25 мг, в ін’єкціях по 60 мг – 2 мл по половині ампули (1 мл ).

Мазі і гелі наносять накожно на вогнище запалення, наносять тонким шаром і масажними рухами добре втирають. Препарат використовують не більше 2 – 3 разів на добу.

1. Очні краплі закапують по 1 краплі в кожне кон’юнктивальний мішок 2 – 3 рази на добу.
2. Супозиторії (свічки) вводять ректально по 50 мг (1 супозиторій) на добу.
3. Таблетки приймають після їди, запиваючи достатньою кількістю чистої холодної води по 25 мг 1 – 2 рази на добу.
4. Внутрішньом’язові ін’єкції по 30 мг – 1 мл розчину 1 – 2 рази на добу.
5. Курс лікування індивідуальний для кожного захворювання і вирішується вашим лікарем.

Вплив на плід

Прийом Індометацину може надати наступне вплив на розвиток плода:

• передчасне закриття артеріального (Боталова) протоки між бронхолегеневої артерією і аортою;
• недостатність тристулкового клапана;
• підвищення тиск в малому колі кровообігу;
• дегенеративні зміни в м’язовому шарі серця;
• схильність до кровотеч у шлунково-кишковому тракті і головному мозку;
• ниркова недостатність.

Прийом при лактації

Під час лактації прийому препарату слід уникати, однак якщо без лікування даним препаратом ризик від захворювання для матері буде високим, від грудного вигодовування на час прийому Індометацину відмовляються, замінюючи грудне молоко адаптованими молочними сумішами, а жінка продовжує зціджувати грудне молоко, щоб воно не зникло.

інформація Після закінчення курсу лікування через добу можна продовжувати грудне вигодовування, до цього часу препарат повністю виводиться з організму.

Таблетки і капсули приймають усередину, після їди запиваючи достатньою кількістю води. Препарати з дозуванням 25 мг приймаються 3 – 4 рази на добу, 50 мг – 2 – 3 рази на добу, 75 мг – 1 – 2 рази на добу. Максимальна добова доза Індометацину не повинна перевищувати 200 мг.

• Внутрішньом’язово Індометацин вводиться в сідничний м’яз в дозуванні 60 мг – 2 мл 1 – 2 рази на добу.
• Супозиторії вводяться ректально по 50 мг або 100 мг 1 – 2 рази на добу.
• Очні краплі закопуються в кожен кон’юнктивальний мішок по 1 – 2 краплі 3 – 4 рази на добу.
• Зовнішньо у вигляді мазей або гелів препарат наноситься на ділянку запалення тонким шаром до 4 – 5 разів на добу.
• Курс лікування і вибір форми випуску препарату з дозуванням підбирає лікар.

форми випуску

• таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою по 25 мг;
• таблетки тривалої дії по 75 мг;
• капсули по 25 мг і 50 мг;
• капсули тривалої дії по 75 мг;
• розчин для ін’єкцій 60 мг / 2 мл, ампула 2 мл;
• очні краплі 1 мг / мл у флаконі-крапельниці по 5 мл;
• суспензія очна 1%;
• супозиторії для ректального введення по 50 мг і 100 мг;
• мазь для зовнішнього застосування 10% по 40 г у тубі;
• гель для зовнішнього застосування 50 г в тубі.

аналоги

• Дозволені при вагітності: Індобене, Індовіс ЄС, Індоколлір, Індометацин Берлін-Хемі, Індометацин-Акрі, індоцід.
• Заборонені при вагітності: Індометацин Мовімед, Індометацин Сафарма, Індометацин-Альтфарма, Індометацин-Біосинтез, Індотард, Метиндол Ретард, Метиндол.

Індометацин свічки: інструкція із застосування

Препарат Індометацин належить до групи нестероїдних протизапальних засобів і широко використовується в багатьох напрямках медицини для лікування запальних процесів.

Форма випуску та склад

Індометацин випускається в декількох лікарських формах. Свічки призначені для ректального використання і продаються в контурних упаковках по 5 або 10 штук в картонній пачці з прикладеною інструкцією.

Головним діючим компонентом супозиторіїв є індометацин. В якості допоміжних речовин виступають твердий парафін, жир.

Фармакологічні властивості препарату

Свічки Індометацин призначені для введення в пряму кишку. Головне діюча речовина ліки надає на організм, виражений протизапальний, знеболюючий і жарознижуючий ефект. Після всмоктування ліків в загальне кров’яне русло пригнічується виробництво гормону простагландину – головного стимулятора розвитку запальних процесів і больового синдрому.

При курсовому використанні придушуються хронічні запальні процеси в суглобах, знімається біль і відчуття скутості вранці. Виражений терапевтичний стійкий ефект досягається до закінчення першого тижня використання ліки.

Показання до використання

Свічки Індометацин призначають пацієнтам для лікування таких станів:

• Ревматоїдний артрит;
• подагра;
• спондиліт;
• Болі в області хребетного стовпа;
• М’язові болі різного генезу;
• ревматизм;
• Невралгії різного походження;
• Дисменорея.

Також препарат використовується в складі комплексної терапії при запальних захворюваннях органів носо-і ротоглотки, циститі, простатиті, запаленні маткових придатків.

Протипоказання до застосування

Перед використанням свічок пацієнту рекомендується детально вивчити додається інструкцію. Ліки має наступні обмеження до застосування:

• Підвищена індивідуальна чутливість до що входять до складу препарату компонентам;
• Хронічні захворювання органів травного каналу з ерозійними процесами в стадії загострення;
• Захворювання крові, що супроводжуються порушенням згортання;
• Захворювання печінки і нирок, що супроводжуються вираженим порушенням їх функцій;
• Хронічна серцева недостатність;
• Період грудного вигодовування і вагітність в 1 і 3 триместрах;
• Запалення гемороїдальних вузлів з кровотечами;
• Проктит, парапроктит;
• Вік дітей до 14 років;
• Кишкові кровотечі нез’ясованої етіології.

Спосіб застосування та дози

Дозування препарату на добу встановлюється для кожного пацієнта в суто індивідуальному порядку, що безпосередньо пов’язано зі ступенем тяжкості перебігу патологічного процесу. Супозиторії використовують ректально.

У пряму кишку вставляють по 1 свічці 1-2 рази на добу.

Тривалість курсу лікування препаратом становить 7-14 днів, якщо за цей період ніяких покращень стану не спостерігається, то пацієнту слід звернутися до фахівця повторно, можливо цього лікування недостатньо і потрібно корекція дози.

Перед установкою супозиторії пацієнту потрібно спорожнити кишечник. При хронічних запорах доцільно спочатку робити очисну клізму.

Застосування при вагітності та лактації

• Супозиторії можна використовувати жінкам в першому триместрі вагітності, так як на даному етапі формуються внутрішні органи майбутнього малюка, а вплив лікарських препаратів може привести до пороків розвитку.
• У другому триместрі вагітності ліки можна застосовувати тільки в тому випадку, коли потенційна користь для матері буде перевищувати можливу небезпеку для дитини.
• У третьому триместрі вагітності ліки не призначають через високого ризику порушень кровотворної системи у плоду і ймовірності розвитку патологій з боку органів сечовиділення.
• При необхідності лікування індометацином у період грудного вигодовування жінці слід задуматися про припинення лактації, щоб не нашкодити дитині, так як ліки виділяється з грудним молоком.

Побічні ефекти

В період лікування супозиторії Індометацин у пацієнтів можливий розвиток наступних побічних реакцій:

• З боку органів травного каналу – відсутність апетиту, біль у животі, нудота, сухість у роті, загострення хронічних захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки, запор або діарея, здуття кишечника, спазми, збільшення печінки;
• З боку центральної нервової системи – депресія, млявість, сонливість, запаморочення, непритомний стан, порушення чутливості в кінчиках пальців, мимовільні посмикування кінцівок, порушення сну;
• З боку судин і серця – зміна показників артеріального тиску, набряки, болі в області серця, порушення серцевого ритму, серцева недостатність;
• З боку клінічної картини крові – зменшення кількості лейкоцитів в рідкісних випадках;
• Алергічні реакції – свербіж, печіння в області ануса на тлі введення свічок, висипання на шкірі, кропив’янка, ангіоневротичний набряк в рідкісних випадках.

Серед менш поширених побічних ефектів виділяють вагінальні кровотечі, носові кровотечі, гінекомастія, болючість і підвищення чутливості молочних залоз.

Взаємодія препарату з іншими ліками

При одночасному використанні супозиторіїв з бета-адреноблокаторами можливе зниження терапевтичного ефекту останніх. Під впливом Індометацину посилюється терапевтичний ефект антикоагулянтів непрямої дії, тому краще не використовувати ці препарати разом, щоб не виникало ризику розвитку кровотеч.

При одночасному застосуванні препарату з метотрексатом зростає ризик токсичності та ураження печінки пацієнта.

особливі вказівки

Свічки Індометацин з обережністю призначають пацієнтам похилого віку, так як у них високий ризик порушень згортальної системи крові. При використанні даного препарату у людей старше 60 років необхідний періодичний контроль клінічної картини крові і показників артеріального тиску.

Даний лікарський засіб з особливою обережністю призначають пацієнтам із захворюваннями печінки, нирок, артеріальною гіпертензією, епілепсії, а також особам, які в останні кілька місяців перенесли будь-які операційні втручання.

З метою попередження ризику розвитку внутрішніх кровотеч препарат Індометацин у формі супозиторіїв не рекомендується використовувати одночасно з ацетилсаліциловою кислотою або ліками з групи нестероїдних протизапальних засобів. Особливо це стосується пацієнтів з групи ризику.

При кровоточивих гемороїдальних вузлах або тріщинах заднього проходу супозиторії препарату не використовуються з метою уникнення відкриття кровотечі.

При введенні свічки в задній прохід у пацієнта можуть виникати відчуття поколювання або стороннього предмета в прямій кишці. Дані симптоми не вимагають відміни лікування і проходять самостійно після розчинення свічки.

Так як на тлі лікування препаратом у пацієнта можуть виникати запаморочення і слабкість, в період використання свічок слід утримуватися від керування автомобілем або складними пристроями, що потребують підвищеної концентрації уваги.

Аналоги свічок Індометацин

Аналогічними за своїми терапевтичним властивостям з індометаціновая супозиторії є такі препарати:

• Індометацин Берлін-Хемі супозиторії;
• Індометацин Софарма свічки;
• Індометацин альтфарм супозиторії.

Умови зберігання і відпуску ліків

Супозиторії Індометацин продаються в аптеках без рецепта. Препарат потрібно зберігати в холодильнику в оригінальній упаковці, не більше 24 місяців з дня дати виготовлення. Після закінчення терміну придатності ліки підлягає утилізації.

Свічки Індометацин ціна

Середня ціна на супозиторії Индометацин в київських аптеках становить 95 гривень.

індометацин

НПЗЗ для зовнішнього застосування-індометацин (indometacin)

• ◊ Гель для зовнішнього застосування 10% однорідний, жовтого кольору, зі слабким запахом спирту.
• Допоміжні речовини: макрогол 400, карбомер, пропіленгліколь, натрію бензоат, етанол 96%.
• 40 г – туби алюмінієві (1) – пачки картонні.
• ◊ Гель для зовнішнього застосування 5% однорідний, жовтого кольору, зі слабким запахом спирту.
• Допоміжні речовини: макрогол 400, карбомер, пропіленгліколь, натрію бензоат, етанол 96%.
• 40 г – туби алюмінієві (1) – пачки картонні.

Індометацин чинить місцеву знеболювальну, протизапальну та протинабрякову дію.

При зовнішньому застосуванні усуває біль, зменшує набряк і еритема, сприяє зменшенню ранкової скутості і припухлості суглобів, сприяє збільшенню обсягу рухів.

1. – запальні і дегенеративні захворювання опорно-рухового апарату (суглобовий синдром при ревматизмі і загостренні подагри, ревматоїдний артрит, псоріатичний артрит, анкілозуючий спондилоартрит, остеартроза, остеохондроз з корінцевим сінромом, радикуліт, запальне ураження зв’язок і сухожиль, бурсит, ішіас, люмбаго);
2. – м’язові болі ревматичного та неревматичного походження;
3. – посттравматичний запалення м’яких тканин і опорно-рухового апарату (ушкодження та розриви зв’язок, забій).

• – підвищена чутливість до індометацину, іншим НПЗЗ або інших компонентів препарату;
• – виразкова хвороба шлунка та девнадцатіперстной кишки (в стадії загострення);
• – гіпокоагуляція;
• – вагітність і період лактації;
• – дитячий вік (до 14 років);
• – порушення цілісності шкірних покривів.
• З обережністю: одночасне застосування препарату з іншими НПЗЗ, бронхіальна астма, алергічний риніт, поліпи слизової носа.

Гель втирають тонким шаром в шкіру хворобливих ділянок тіла: 5% – 3-4 рази / добу; 10% – 2-3 рази / добу. Разова доза для дорослих становить 4-5 см видавленого з тюбика гелю, а для дітей старше 14 років – 2-2.5 см. Добова доза не повинна перевищувати 20 см 5% гелю або 15 см 10% гелю для дорослих і 10 см 5% гелю або 7.5 см 10% гелю для дітей.

При тривалому застосуванні можливі місцеві побічні ефекти: свербіж, почервоніння, висип, алергічні реакції, свербіж і гіперемія шкіри, печіння. При тривалому застосуванні – системні прояви. В поодиноких випадках – загострення псоріазу.

Необхідно повідомляти лікаря про всі побічні (незвичайних) ефекти, в т.ч. не вказані в інструкції.

1. Індометацин знижує ефективність урикозуричних препаратів, гіпотензивних і сечогінних засобів (салуретиків); підсилює дію непрямих антикоагулянтів, антиагрегантів, фібринолітиків, побічні ефекти мінералокортикостероїдів, естрогенів, інших НПЗЗ; підсилює гіпоглікемічний ефект похідних сульфонілсечовини.
2. Спільне використання з парацетамолом підвищує ризик розвитку нефротоксичних ефектів.
3. Етанол, колхіцин, ГКС – підвищують ризик розвитку гастроінтестинальних ускладнень, супроводжуваних кровотечами.
4. Збільшує концентрацію в крові препаратів літію, метотрексату, дигоксину і пеніцилінів (блокада канальцевоїсекреції).
5. Циклоспорин, препарати золота посилюють нефротоксичність індометацину.
6. Цефамандол, цефоперазон, вальпроєва кислота підвищують ризик розвитку гіпопротромбінемії і небезпека кровотеч.
7. Потенціює токсичну дію зидовудину.

Препарат слід наносити тільки на неушкоджені ділянки шкіри. Уникати потрапляння гелю на відкриті рани, в очі і на інші слизові оболонки.

При тривалому лікуванні (понад 10 днів) слід контролювати картину крові (кількість лейкоцитів і тромбоцитів).

Препарат протипоказаний під час вагітності та в період лактаціі.Препарат протипоказаний дітям до 14 лет.Препарат дозволений до застосування в якості засобу безрецептурного відпуску.

В захищеному від світла, недоступному для дітей місці, при температурі не вище 25 ° С.

Термін придатності – 2 роки. Не застосовувати препарат після закінчення зазначеного терміну придатності.

Індометацин: інструкція, відгуки, аналоги, ціна в аптеках

Індометацин – один з найбільш активних нестероїдних протизапальних препаратів. Сильний інгібітор біосинтезу простагландинів.

(Простагландини – біологічно активні речовини, що виробляються в організмі. Їх роль в організмі вкрай багатогранна, зокрема, вони відповідальні за появу болю і набряків в місці запалення.

) Володіє вираженою аналгетичну (знеболюючою) активністю.

Індометацин є активним протизапальним засобом, ефективним при ревматоїдному артриті (інфекційно-алергічної хвороби з групи колагенозів, що характеризується хронічним прогресуючим запаленням суглобів), періартритах (запаленні тканин, що оточують суглоб), анкілозіруюшій спондиліті (захворюванні хребта), остеоартрозах (хворобах суглобів), подагрі, запальних захворюваннях сполучної тканини, костномишечной системи, тромбофлебіті (запаленні стінки вен з їх закупоркою) і інших захворюваннях, що супроводжуються запаленням. Використовується також при нефротичному синдромі (набряках, що супроводжуються порушеннями білкового обміну).

Болі в хребті, невралгії (біль, що поширюється по ходу нерва), міалгії (біль в м’язах), травматичне запалення м’яких тканин і опорно-рухового апарату; ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини; альгоменорея (хворобливі менструації). Як допоміжний засіб при інфекційно-запальних захворюваннях ЛОР-органів (вуха, горла, носа), аднекситі (запаленні придатків матки), простатиті (запаленні передміхурової залози), циститі (запаленні сечового міхура).

• Приймають індометацин всередину після їжі, починаючи звичайно з 0,025 г (25 мг) 2-3 рази на день (дорослі), потім в залежності від переносимості збільшують добову дозу до 100-150 мг на добу (в 3-4 прийоми).
• Як і інші протизапальні препарати, індометацин призначають зазвичай тривало, передчасне припинення прийому препарату може привести до відновлення хворобливих явищ.
• Для купірування (зняття) гострих нападів подагри призначають індометацин по 0,05 г 3 рази на день, а для попередження загострень – по 0,025 г 2 рази на день.
• Максимальна добова доза – 200 мг.

При досягненні ефекту лікування продовжують протягом 4 тижнів у тій же або зменшеній дозі. При тривалому застосуванні індометацину добова доза не повинна перевищувати 75 мг. Препарат слід приймати після їди.

Для лікування гострих станів або купірування (зняття) загострення хронічного процесу вводять внутрішньом’язово по 60 мг індометацину 1-2 рази на добу. Тривалість внутрішньом’язового введення препарату – 7-14 днів. Подальше лікування проводять із застосуванням таблеток або супозиторіїв (свічок).

Також для лікування гострих станів або купірування (зняття) загострення хронічного процесу застосовують по 1 свічці (0,05 або 0,1 г) 2 рази на добу (в ряді випадків як доповнення до перорального / через рот / призначенням препарату), при цьому максимальна добова доза не повинна перевищувати 0,2 м

Для підтримуючого лікування призначають по 0,05-0,1 г одноразово на ніч.

При застосуванні індометацину можливі побічні явища: головний біль, запаморочення, сонлівость.Могут з’являтися нудота, блювота, втрата апетиту, біль у верхній частині області.

Препарат може надати ульцерогенна (що викликає виразку) дія: в окремих випадках можуть спостерігатися виразки в шлунку і кровотечі з шлунково-кишкового тракту.

Для попередження і зменшення диспепсичних явищ (розладів травлення) слід приймати препарат під час або після їди, запиваючи молоком, використовувати антацидні (що знижують кислотність шлунка) препарати. У разі появи алергічних реакцій (шкірної висипки та ін.) Призначають протигістамінні препарати.

Нетератогенние ефекти. Оскільки відомо несприятливий вплив НПЗП на серцево-судинну систему плода (передчасне закриття артеріальної протоки), слід уникати застосування при вагітності (особливо на пізніх строках).

Ефекти индометацина та інших ЛЗ цього класу на плід людини в III триместрі вагітності включають: внутрішньоутробне закриття артеріальної протоки, недостатність тристулкового клапана і легеневу гіпертензію; незакриття артеріальної протоки в постнатальному періоді, резистентное до медикаментозної корекції; дегенеративні зміни в міокарді, тромбоцитарний порушення, що призводять до кровотечі, внутрішньочерепна кровотеча, ниркову дисфункцію або недостатність, ураження / порок розвитку нирок, який може привести до ниркової недостатності, олігогідрамніон, шлунково-кишкова кровотеча або прорив, підвищення ризику розвитку некротизуючого ентероколіту.

Індометацин проникає в грудне молоко, тому слід припинити грудне вигодовування на час лікування або уникати застосування індометацину в період грудного вигодовування.

Препарат протипоказаний при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки та інших виразкових процесах в кишечнику і стравоході, при бронхіальній астмі.

Не слід призначати препарат жінкам при вагітності та годуванні груддю.

Треба попереджати хворих про можливість появи запаморочення, особливо це необхідно враховувати при призначенні індометацину водіям транспорту, особам, які працюють у верстатів, і т.п.

Таблетки (драже) Індометацин і капсули Індометацин по 0,025 г (25 мг). Свічки ректальні Індометацин (для введення в пряму кишку) по 0,05 і 0,1 г. Розчин для ін’єкцій Индометацин в ампулах (1 мл – 0,03 г).

Список Б. У захищеному від світла місці.

Інтебан, Метиндол, Метіндолретард, індоцід, Алгометацін, Артіцін, Артізінал, Бонатол, Цідалгон, Ціндоцін, Космокалм, Долопас, Ельметацін, Індомін, Мелітекс, Нурікон, Пералгон, Румацід, Валіцент, Веллопан, Артроцід, Цінодоцін, Доловін, Фортартрін, Інацід, Індацін, індопан, Індра, метацил, МАТАРА, Матартріл, Метацід, Матіндол, Фенотацін, Реумадолон, Реуматін, Садореум, Індобене, АпоІндометацін, Трідошш.