Дилтіазем: інструкція із застосування, ціна, аналоги та відгуки

Гіпертонічна хвороба – недуга, яка не має чіткого початку, і етіологія її неоднозначна. Не можна точно сказати, що ж викликає це серцево-судинне захворювання, яка є справжньою причиною утворення патологічних механізмів в організмі. Але є передумови, є фактори ризику, про які сучасна медицина попереджає усіма можливими способами.

І така профілактична робота дійсно важлива: якщо пацієнт швидко відреагує на часті перепади тиску, висока ймовірність того, що терапевтична допомога обійдеться без прийому ліків.

Корекція способу життя, нормалізація харчування і деякі інші заходи сприятимуть згасання проявів хвороби. Якщо ж ці перші дзвіночки пропущені, без лікарської терапії не обійтися.

І хоч фармпрепарати рятують людей, продовжують їм життя, це неприродні для організму людини склади, які не можуть бути абсолютно нешкідливими. Це все відноситься і до таблеток Дилтиазем.

Опис

Дилтіазем – це ліки, що відноситься до групи блокаторів кальцієвих каналів. Воно є похідним бензотіазепіна.

У кошти відразу кілька ефектів – гіпотензивний, антиангінальний та антиаритмічний. Діюча речовина даного препарату – дилтіазем хлорид.

Випускається продукт в таблетованій формі: пігулки круглі, білі, з односторонньою рискою. Продають їх в контурних осередках по 10 штук.

У формулі однієї пігулки 60/90 мг основної речовини, а також цілий список додаткових:

• Кукурудзяний крохмаль;
• лактоза;
• Повидон;
• Стеарат магнію;
• Кальцію фосфат;
• Желатин та ін.

Крім того, продукт виробляють і в сухому вигляді: такий варіант використовується як ін’єкційний розчин. Продається він в прозорих ємностях, в одному – 10/25 мг діючої речовини.

Фармакологічний профіль

Дилтіазем, як уже говорилося, є засобом з групи блокаторів кальцієвих каналів. Ця категорія ліків також називається антагоністами кальцію. Нею називають певну групу лікарських засобів, які мають один алгоритм дії, але список якостей препаратів різний: відмінності ці стосуються фармакокінетичних характеристик, селективності тканин, впливу на пульсові показники тощо.

Іони кальцію – активні регулятори найважливіших життєвих процесів. Коли вони опиняються в клітинах, то активізуються біоенергетичні механізми, без яких неможлива реалізація основних фізіологічних завдань клітинних структур.

У підвищеному вмісті іони кальцію здатні стимулювати понад норму процеси клітинного метаболізму, підвищувати кисневі потреби тканин, провокувати тим самим дегенеративні та деструктивні процеси.

Якщо в серцевих судинах, а також в артеріях різних розмірів зупинити шляхи кальцієвих каналів, то це рефлекторно їх розширить.

Так, Дилтіазем знімає коронарні спазми. Це означає, що він гальмує скорочувальні рухи гладкої мускулатури «органу-насоса», через які виникають гострі болі в грудині. Нарешті, ліки знижує загальний периферичний тиск в судинах, а значить, виконує свою гіпотензивну функцію.

Але і це не всі ефекти Дилтіазему: в якісь мірі лікувальний продукт покращує кровотік в мозкових структурах, а також в нирках.

Детальний опис дій ліки

Антиангінальний ефект Дилтіазему настає швидко. А полягає він у знижені інтенсивності серцевого болю, тому що кровотік в судинах серцевих нормалізується. І кисневий дефіцит міокарда падає. Це виражається зниженою ЧСС і часу систолічного етапу.

Антиаритмічна дія виражена тим, що гальмування трансферу кальцієвих іонів всередину серцевого м’яза збільшує рефрактерний період кардіоміоцитів.

Імпульс не проводиться так сильно крізь атріовентрикулярний вузол. Але, тим не менш, без змін залишається адекватний передсердний потенціал дії.

А останній, як відомо, вважають фундаментом ритмічного скорочення тканин міокарда.

Гіпотензивну дію, як уже говорилося, виникає за рахунок того, що склад фармпродукта знижує рівень системного АТ через зниження м’язового тонусу артерій, а також розширеного в них просвіту.

Коли ви всередину приймаєте таблетку, основний інгредієнт буквально цілком всмоктується в системний кровообіг з тонкокишечного просвіту.

Він рівномірно розходиться по тканинах організму, потрапляє в організм плоду (якщо пацієнтка вагітна) і в грудне молоко (якщо пацієнтка годує). Тому питання про застосування Дилтіазему в гестаційний період категорично закритий.

Метаболізується лікарський склад в печінці, продукція розпаду залишає організм з жовчю і сечею. Половина всієї дози продукту йде через 3-5 годин.

Показання до медикаменту

Показання до застосування Дилтіазему – це серцеві захворювання. До них відносять кілька діагнозів, частота народження яких, на жаль, велика.

Так, прописують засіб при:

• Нападі стенокардичної хвороби. Так називають здавлюючу серцевий біль, яка виникає через дефіцит кровопостачання, надходження кисню і харчування міокарда.
• Артеріальної гіпертензії, основна ознака якої – фіксоване стійке підвищення артеріального тиску.
• Лікуванні наджелудочкової аритмії (або профілактиці цієї недуги) – мерехтіння передсердь, екстрасистолії, пароксизмальної тахікардії.

Ліки можуть призначити як один із засобів комплексної терапії гіпертензії.

Кому не можна приймати Дилтіазем

В інструкції із застосування до ДИЛТІАЗЕМ є список тих хвороб і станів, які є забороною до використання препарату. Це дуже важливий момент. Навіть якщо продукт прописав вам лікар, з деяких причин він міг не знати про ваші проблеми, які несумісні з прийомом даного ліки. Наприклад, ви вагітні (але промовчали).

Так, прийом Дилтіазему протипоказаний в наступних випадках:

• У пацієнта гіперчутливість до інгредієнтів лікарського складу або непереносимість його компонентів;
• У хворого гіпотонія;
• Кардіогенний шок – це тяжке порушення кровотоку, яке спровоковано гострою функціональною серцевою недостатністю;
• Лівий шлуночок недостатньо активний за своїми функціями – в легких виникають процеси застою;
• Діагностована синусова брадикардія – ЧСС менше, ніж 55 уд/хв;
• Напади миготливої ​​передсердної аритмії (електрокардіостимулятора при цьому немає);
• Сінотріальні та атріовентрикулярні блокади;
• Гестація і годування груддю.

Дітям та літнім особам не варто приймати дані ліки: безпека використання Дилтіазему не доведена. Переконайтеся, що у вас немає протипоказань до застосування фармпрепарата навіть в найменшій мірі вираженості.

Чи чекати побічних ефектів

Будь то Дилтіазем Ретард, або препарат іншої фармакологічної компанії, вже в інструкції ви можете побачити досить великий перелік негативних реакцій, які можливі при прийомі цього серцевого препарату.

Ось які побічні ефекти не виключені:

• Система ШКТ може відреагувати блювотними позивами і нудотою, проблемним стільцем (діарея або запор), посиленням апетиту, почервонінням ясен з кровотечею і розпушуванням їх структури, зростанням активності печінкової ферментації.
• Серцево-судинний профіль також здатний дати негативну реакцію. Наприклад, тиск може опуститися нижче норми, і воно не завжди «видає» себе, тобто сам хворий гіпотонічної симптоматики не відчуває.
• З боку системи кровотворення можливе зниження кількості тромбоцитів.
• Нервова система може дати наступну реакцію – висока стомлюваність, плутані свідомості, непритомність і переднепритомні стани, запаморочення і головні болі, відчуття тривожності, депресії. У людини можуть виникнути проблеми з ходою (атаксія), а ще тремор кінцівок, зорові дефекти.
• Алергічні реакції також деякою мірою прогнозуються. Шкіра обличчя червоніє, на шкірі з’являється висип і свербіж, можлива і поліморфна еритема. Бувають навіть алергічні артрити. А ось даних про анафілактичний шок на сьогодні немає. АШ – це, нагадаємо, системна реакція, при якій знижується тиск в артеріях і поліорганна недостатність.

У разі передозування може розвинутися набряк легенів, набряки деяких м’яких тканин, а також набір ваги.

Увага

Небезпечною є раптова відміна фармпродукта: робити це категорично не можна, адже може статися ангінальний напад, розвинутися стенокардія, коли в районі грудної клітки сильно тисне.

Не варто приймати Дилтиазем паралельно з бета-блокаторами, адже підсумований терапевтичний ефект може викликати побічні реакції.

Ниркова і печінкова недостатність – патології, які завжди є приводом для позначки «приймати з обережністю».

Дилтіазем не є винятком. Також люди, які використовують ці ліки, на період лікування повинні відмовитися від роботи, пов’язаної з високою концентрацією уваги.

Все ж побічні ефекти за профілем нервової системи ймовірні, і це може привести до небажаних наслідків.

Продається ліки strictly за рецептом. Самостійний прийом виключений. При передозуванні лікувального продукту потерпілому потрібно промити органи травлення і призначити йому симптоматичну терапію.

Аналоги і вартість

Аналоги Дилтіазему – кард і Діаз. Ціна Дилтіазему залежить від дозування засобу в таблетках: за 60 мг доведеться заплатити близько 80 гривень, а за 90 мг – від 90 до 121 гривні.

Стандартна дозування – по 60 мг тричі на день, або по 90 мг двічі на день. Нормальною дозою є 180-360 мг на добу. У лікарні пацієнтові можуть збільшити дозування до 480 мг на добу (але тільки за суворими показаннями і під медичним контролем).

Якщо ви приймаєте інсулін, то Дилтиазем зменшить дію цього медпрепарату; якщо ви паралельно приймаєте Теофілін, то відзначається обмін речовин цих ліків у печінкових клітинах. Якщо ви п’єте Карбамазепін, то Дилтиазем збільшить токсичність ліків. Але якщо така комбінація лікувальних продуктів життєво необхідна, лікар істотно зменшить дозування.

Відгуки пацієнтів на медпрепарат Дилтиазем

Кіра Rain: Ліки недороге, але купити можна тільки за рецептом. Я пила тільки його, так як лікар прописав мені монотерапію. Перший день мене нудило і паморочилося в голові. На другий день ці симптоми пішли, але в скронях боліло.

Потім я сходила до іншого лікаря, він знизив дозування через мій ваги (45 кг при зрості 170), і ніякої «побочки» більше не було. Тиск нормалізувався швидко.

Валентин: Перший раз, коли мені призначили Дилтиазем, я не читав відгуків. Просто почав пити, і приблизно на третій день думав, що втрачу свідомість.

Хотілося спати навіть удень, сил було мало. Поміряв тиск – 95/85, для мене це критично мало. Замінили препарат. Потім через рік вже інший лікар призначив, змінив дозування, скасував все інше. Тут проблем не було: відчував себе добре, тиск був робочий.

Інна Володимирівна: У мене була інтоксикація страшна, тому що я брала Дилтиазем разом з сильним заспокійливим, але не сказала про це лікарю. Промивали шлунок і все таке.

Люди, якщо ви щось ще п’єте, навіть вітаміни нешкідливі, обов’язково попереджайте лікарів!

Гіпертензія – діагноз, який не має віку, не розрізняє статі і загального стану здоров’я. Є люди більш схильні до гіпертонічної хвороби, але імунітету від неї немає ні у кого.

Якщо вас недуга ще не торкнувся, і ви хочете якомога довше продовжити це здоровий стан, погляньте по-новому на свій спосіб життя. Відмовтеся від шкідливих звичок, які є сильними інструментами саморуйнування. Перестаньте переїдати – це б’є по організму щодня. Збільшуйте рухову активність: 7000 кроків на день – і ви вже дбаєте про вашому головному капіталі, здоров’я. Слідкуйте за собою, і в аптеку заглядати будете рідко!

Інструкція по застосуванню Дилтиазем: дозування, ціни, аналоги, відгуки

Головна сторінка »Ліки» Дилтиазем: інструкція із застосування, аналоги, ціни, відгуки

Аритмія, Гіпертонія (підвищений тиск), Інфаркт, Стенокардія

У кардіології використовується безліч різних препаратів. Серед них окремо виділяють Дилтиазем, блокуючий кальцієві канали, завдяки чому досягається подвійний вплив – противоаритмічний і антиангінальний.

Цей ефект обумовлений тим, що Дилтиазем виступає безпосередньо як бензодіазепіновий блокатор кальцієвих каналів. Незважаючи на безсумнівну користь, засіб має деякі особливості при використанні.

З ними дуже важливо ознайомитися і взяти до відома для того, щоб не отримати небажаного результату.

Форма випуску та склад

Дилтіазем проводиться в 2-х формах:

Обидві форми характеризуються пролонгованою дією. Це має на увазі найбільш довготривалу дію основної речовини в порівнянні зі звичайними препаратами з аналогічним діючим компонентом.

Таке дію дозволяє підтримувати необхідний рівень лікарського компонента безперервно.

Через це виключені коливання концентрації діючої речовини в організмі, і оптимальний його рівень буде підтримуватися постійно.

Дилтіазему гідрохлорид виступає в якості діючої речовини. Залежно від форми випуску, в одній разовій дозі ліків він може міститися в кількості 30, 60 мг; Дилтіазем 90 або 180 мг використовується рідше.

В одній картонній упаковці присутні три блістери, в які розфасовані по 10 таблеток. Тобто одна пачка – це 30 таблеток.

Засіб також може міститися у флаконах з темного скла в тій же кількості – 30 таблеток.

Важливо!

Крім перерахованого вище, випускається ліофілізат Дилтіазем для отримання розчину. Він випускається у флаконах прозорого скла по 10 або 25 мг.

Блокування кальцієвих каналів, розташованих безпосередньо в серці, в артеріях і артеріолах – це основна дія групи, в яку входить і Дилтіазем. Причому, речовина активно в артеріях самого різного розміру, воно усуває спазм в них. Крім цього, значно поліпшується мозковий і нирковий кровообіг.

Сама речовина Дилтіазем є похідним бензотіазепіна. Остання являє собою білий (допустимі незначні відтінки) кристалічний порошок, який має виражений гіркий смак. До світла цей порошок нечутливий, може розчинятися в простій воді, хлороформі або метанолі.

Допоміжні речовини:

• кукурудзяний крохмаль;
• желатин;
• тальк;
• фосфат кальцію;
• целюлоза мікрокристалічна;
• діоксид кремнію;
• лактоза;
• стеарат магнію;
• бензоат натрію.

Властивості препарату:

1. Процес збудження-скорочення роз’єднується через пригнічення формування потенціалу дії, що відбувається за рахунок гальмування потоку кальцію в клітини збудливих тканин. Завдяки цьому значно знижується скорочення міокарда, отже, знижується ЧСС. При навантаженні максимальне ЧСС залишається незмінним або змінюється в меншу сторону. Іноді спостерігається рефлекторна тахікардія або синдром миттєвого падіння артеріального тиску (постуральна гіпотензія).
2. Також відбувається розслаблення гладкої мускулатури судин, наслідком чого є зниження ОПСС, тобто опору судин току крові, яке, як правило, виникає через надмірну в’язкість крові і тертя її об стінки судин. Для розслаблення гладкої мускулатури коронарних судин потрібне накопичення препарату, що не викликає негативного інотропного ефекту, тобто зміни сили скорочення серця.
3. При гіпертензії препарат має дозозалежний антигіпертензивний ефект. При нормальному тиску може спостерігатися лише незначне його зниження. Гіпотензивну дію в максимальній стадії може спостерігатися при використанні препарату протягом двох тижнів.
4. Навіть при тривалому лікуванні не відзначається порушення синтезу, секреції і виведення фізіологічно активних речовин – катехоламінів.
5. Завдяки антиангінальному ефекту знижується потреба міокарда в кисні, так як знижується артеріальний тиск і частота серцевих скорочень.
6. При пароксизмальній надшлуночковій тахікардії відбувається нормалізація потрібного синусового ритму та уповільнює його у хворих з надмірною частотою скорочень шлуночків.
7. При тріпотінні і мерехтінні передсердь відзначається позитивна динаміка у 95%, оскільки під впливом препарату відбувається зниження ЧСС не менше, ніж на 20%. Причому, ефект може зберігатися до 10 годин.
8. Дія Дилтіазему починає проявлятися вже через 3 хвилини і досягає свого максимуму в діапазоні 2-7 хвилин. У плазмі крові найбільша концентрація препарату може відзначатися через 4-6 годин. У різних пацієнтів це суто індивідуально. Термін виведення з плазми – 3,2-6,6 годин.
9. Негативна дія на шлунково-кишковий тракт мінімальна.
10. При лікуванні, яке триває понад 6 місяців, відсутній розвиток толерантності, тобто зниження реакції на повторне введення препарату, звикання.
11. Серед негативних сторін: при застоях у легенях відбувається збільшення кількості серцево-судинних ускладнень на 40%. Крім цього, у 5 разів зростає частота геморагічних ускладнень у пацієнтів з інфарктом міокарда при отриманні тромболітичної терапії.
12. Всмоктування в кров відбувається здебільшого (понад 90%) з шлунково-кишкового тракту. Біодоступність – 40%, при тривалому лікуванні вона ще підвищується. Через це терапевтичні ефекти посилюються, але можуть і почастішати побічні ефекти. Тривалість дії коливається в межах 4-8 годин у таблеток і досягає 12-24 годин при вживанні капсул.
13. Виведення відбувається через шлунково-кишковий тракт (65%) і нирками (35%). При цьому в сечі може міститися 2-4% кошти в незміненому вигляді. Діючий компонент проникає в грудне молоко.
14. Експериментально доведено, що в препараті відсутня мутагенна і канцерогенна активність.
15. Дилтіазем може використовуватися в трансплантології при пересадці нирок.

Дилтіазем Ланнахер – це той же самий Дилтіазем, різниця полягає лише в країні-виробнику. У даному випадку це Австрія, компанія «Г.Л.ФармаГмбХ». Ділтіазем ретард відрізняється уповільненим вивільненням. Проводиться дана різновид у Румунії компанією «Rompharma Company».

Показання до застосування

Дилтіазем може бути використаний при наступних станах пацієнта:

• інфаркт міокарда, особливо ретардних форм, коли виключено використання бета-блокаторів.
• при одному з найважчих ускладнень цукрового діабету – діабетичній ретинопатії, наслідком якої є розвиток діабетичної мікроангіопатії, що вражає судини сітківки ока. Даний стан розвивається у 90% пацієнтів з цукровим діабетом, особливо при тривалому його перебігу.
• артеріальна гіпертонія – як самостійний засіб, так і в комплексній терапії.
• стенокардія Принцметала (найбільш рідко зустрічається різновид стенокардії зі спазмом коронарних судин, які постачають серце). Патологія розвивається в спокої і відрізняється важкими тривалими нападами. Дилтіазем показаний як засіб профілактики даної патології.
• стенокардія напруги – це один з варіантів протікання ішемії серця. Захворювання характеризується стисненням або давлячими болями в грудині з іррадіацією в шию, руку і навіть в нижню щелепу.
• профілактичні заходи для запобігання спазмів коронарних артерій при проведенні хірургічних операцій.
• зняття нападів загострень миготливої аритмії, надшлуночкових і пароксизмальних тахікардій, тріпотіння передсердь, гіпертензія малого кола кровообігу. У всіх цих випадках показано внутрішньовенне введення.

Протипоказання

Список продуктів, які позитивно впливають на наше серце

У ряді випадків використання Дилтіазему виключається. До них відносяться:

1. Атріовентрикулярна блокада – це блокада серця, характерна патологічним зниженням проведення електричного імпульсу з передсердь у шлуночки.
2. Важке протікання артеріальної гіпертонії.
3. Фібриляція передсердь – різновид тахіаритмії, при якій відбувається хаотичне скорочення передсердь, причому частота імпульсів може досягати 350-700 в хвилину.
4. Тріпотіння передсердь – часта патологія порушення серцевого ритму, становить 10% всіх надшлуночкових аритмій.
5. Синдром Лауна-Ганонга-Левіна – патологія, що має вроджений характер і являє собою аномальну будову серця.
6. Синдром WPW – також аномалія будови серця вродженого характеру, при якій має місце перезбудження шлуночків. Називається також клініко-електрокардіографічним синдромом через появу на знімку ЕКГ специфічної хвилі.
7. SA-блокада – слабкість синусового вузла, одна з її варіацій. Відноситься до рідкісних аритмічних явищ, зустрічається частіше у чоловіків.
8. Звуження устя аорти.
9. Кардіогенний шок – різке зниження скорочень міокарда.
10. Брадикардія.
11. Надшлуночкові і пароксизмальні тахікардії.
12. Ниркова недостатність.
13. Серцева недостатність через недостатнє харчування та кровопостачання серця.
14. Лактація.

Інструкція із застосування

Інструкція по застосуванню Дилтіазему ідентична будь-якому іншому різновиду кошти. Також інструкція до Дилтіазем Ланнахер не має принципово нових рекомендацій.

• 3-4 рази на день в мінімальному дозуванні по 30 мг Дилтіазем призначається як антиангінальний та гіпотензивний засіб.
• Та ж доза, але двічі на добу рекомендована пацієнтам похилого віку або людям з патологіями печінки.
• Пролонговані форми показані для дворазового добового застосування об’ємом по 60-120 мг або одноразового 180-240 мг. Важливо стежити за динамікою і знижувати дозування кожні 3 місяці.
• Пігулка повинна бути проковтнута повністю, без пережовування, обов’язково запивати її питною водою. Рекомендується прийом до їжі.
• Максимальні дозування досягають 360 мг при надшлуночковій тахікардії і навіть 720 мг при гіпертензії в малому колі кровообігу.

Якщо виникла ситуація з використанням невідкладної терапії, показано внутрішньовенне введення відповідної лікарської форми Дилтіазему. При цьому дуже важливо контролювати артеріальний тиск і пульс пацієнта.

Якщо первісна доза 0,25 мг / кг не дає позитивної динаміки, то проводиться повторне введення 0,35 мг / кг, але не раніше, ніж через 15 хвилин після першого. У комплексі з пропранололом (160 мг на 120 мг Ділтіазему) можна відновити синусовий ритм вже через 30 хвилин.

При тріпотінні передсердь використовується в сукупності з серцевими глікозидами (до 240 мг).

Тривалість лікування будь-якої патології встановлюється тільки лікарем, він же проводить коригування добової дози, виходячи зі стану пацієнта.

Передозування та побічні дії

Проявами передозування є розвиток і виникнення різних патологій серцево-судинної системи.

До них можна віднести падіння артеріального тиску (до колапсу), сильне зниження ЧСС (до повного припинення серцевої діяльності), кардіогенний шок, серцева недостатність, гіпотензія, атріовентрикулярна блокада.

У всіх цих випадках використовуються невідкладні заходи: промивання шлунка, симптоматична терапія. Зайва дозування здатна спровокувати набряк легенів і м’яких тканин, а також збільшення маси тіла.

До побічних дій можна віднести:

• Шлунково-кишковий тракт може реагувати на прийом нудотою і блювотою, порушенням стільця, посиленням апетиту.
• Серцево-судинна система: зниження артеріального тиску (часто протікає без симптомів), явна брадикардія (зниження ЧСС до 50 ударів), в важких випадках
• Зупинка серця.
• В системі кровотворення може спостерігатися рівень тромбоцитів.
• Нервова система: неприємні прояви у вигляді запаморочень і головного болю, тривожності і підвищеної стомлюваності, атаксії і тремору, розлади зору і непритомності.
• Алергії виникають як почервоніння, висип, свербіж обличчя, артрити.

особливі вказівки

Так виглядає регуляція серцевої діяльності.

1. Протипоказана різка відміна через ризик ангінального нападу.
2. Не рекомендовано поєднувати з бета-адреноблокаторами.
3. Пацієнти похилого віку та хворі з дисфункцією печінки та нирок потребують особливо ретельного коригування дози.
4. Внутрішньовенні вливання використовуються виключно при невідкладній терапії під обов’язковим контролем функціонування серцево-судинної системи. При такому введенні важливо мати поруч кошти для екстреної допомоги.
5. При виникненні нетипових симптомів, в ході прийому Дилтіазему, потрібно відразу ж проконсультуватися з лікарем.
6. При лікуванні цим препаратом найкраще відмовитися від робіт, пов’язаних з посиленою концентрацією уваги, оскільки можливі негативні реакції з боку центральної нервової системи.

Застосування в період вагітності і лактації

Жінкам, які виношують дитину, а також годуючим матерям використання медикаменту строго протипоказано. Це пов’язано з швидким всмоктуванням діючого компонента в грудне молоко та тератогенним дією на плід. Через це може порушитися ембріональний розвиток плода.

Сумісність з алкоголем

Прийом алкогольних напоїв під час лікування Дилтіаземом строго протипоказаний. Це може призвести до розвитку і посилення небажаних побічних реакцій організму, що веде до найсумніших наслідків.

Взаємодія з іншими лікарськими препаратами

Використання інших лікарських засобів спільно з Дилтіаземом може загострити небажані прояви організму, знизити біодоступність діючого компонента, збільшити його рівень у плазмі. Будь-яка лікарська взаємодія допускається тільки під контролем лікаря.

аналоги

Серед аналогів за терапевтичним ефектом і найактивнішим компонентом виділяють:

• Кардіо;
• Діаз;
• Діакордін;
• Алдіз.

Дилтіазем

Дилтіазем (Diltiazem)

Капсули пролонгованої дії, таблетки, таблетки вкриті оболонкою, таблетки пролонгованої дії, таблетки пролонгованої дії вкриті оболонкою

БМКК, похідне бензотіазепіну, має антиангінальну, антиаритмічну та гіпотензивну ефекти. Знижує внутрішньоклітинний вміст Ca2+ у кардіоміоцитах і клітинах гладкої мускулатури кровоносних судин, зменшує частоту серцевих скорочень, проявляє (не завжди) незначний негативний інотропний ефект, покращує коронарний, мозковий і нирковий кровообіг.

У концентраціях, що не призводять до появи негативного інотропного ефекту, викликає релаксацію гладкої мускулатури коронарних судин і дилатацію як великих, так і дрібних артерій.

Антиангінальний ефект обумовлений поліпшенням кровопостачання міокарда і зниженням його потреби в кисні в результаті зниження ОПСС, системного артеріального тиску (післянавантаження), зниження тонусу міокарда і збільшення часу діастолічного розслаблення ЛШ.

Антиаритмічна дія обумовлена пригніченням транспорту Ca2+ у тканинах серця, що призводить до подовження ефективного рефрактерного періоду і уповільнення проведення в AV вузлі (у хворих з протипоказаннями, людей похилого віку, у яких блокада Ca2+-каналів може перешкоджати генерації імпульсу в синусовому вузлі і викликати SA блокаду).

Нормальний передсердний потенціал дії або внутрішньошлуночкове проведення не змінюються (на нормальний синусовий ритм зазвичай не впливають), але при зниженні амплітуди скорочення передсердь швидкість деполяризації і швидкість проведення зменшуються.

Антероградний ефективний рефрактерний період в додаткових обхідних пучках проведення може скорочуватися.

Дилтіазем для парентерального введення викликає швидкий перехід пароксизмальної надшлуночкової тахікардії (включаючи пов’язану з додатковими обхідними пучками проведення) в синусний ритм, а також тимчасове припинення швидкого шлункового ритму при тріпотінні або фібриляції передсердь.

Гіпотензивна дія обумовлена дилатацією резистивних судин і зниженням ОПСС. Ступінь зниження артеріального тиску корелює з його вихідним рівнем (у «нормотоніків» відзначається мінімальний вплив на артеріальний тиск). Знижує артеріальний тиск як у горизонтальному, так і у вертикальному положенні. Рідко викликає постуральну артеріальну гіпотензію і рефлекторну тахікардію.

Не змінює або незначною мірою зменшує максимальну ЧСС при навантаженні. Тривала терапія не призводить до гіперкатехоламінемії, збільшення активності ренін-ангіотензин-альдостеронової системи. Зменшує ниркові та периферичні ефекти ангіотензину II.

Покращує діастолічне розслаблення міокарда при артеріальній гіпертензії, ІХС, ГОКМП, знижує агрегацію тромбоцитів.

Володіє мінімальним впливом на гладку мускулатуру шлунково-кишкового тракту. Протягом тривалої (8 міс) терапії не розвивається толерантність. Не впливає на ліпідний профіль крові. Здатний викликати регресію гіпертрофії ЛШ у хворих з артеріальною гіпертензією.

Початок дії при прийомі всередину: капсули пролонгованої дії – 2-3 год, таблетки – 30-60 хв, при швидкому в / в введенні зменшення частоти серцевих скорочень або перехід пароксизмальної надшлуночкової тахікардії у синусний ритм відзначається протягом 3 хв.

Максимальний гіпотензивний ефект при багаторазовому застосуванні досягається протягом 2 тижнів, максимальний антиаритмічний ефект (зниження артеріального тиску і зменшення ЧСС) при швидкому в / в введенні – протягом 2-7 хв. Тривалість дії при прийомі всередину: капсули пролонгованої дії – 12-24 год, таблетки – 4-8 ч.

Артеріальна гіпертензія: після перенесеного інфаркту міокарда (переважно пролонговані форми, в тих випадках, коли протипоказані бета-адреноблокатори), у хворих з супутньою стенокардією (коли протипоказані бета-адреноблокатори), у хворих з діабетичною нефропатією (в тих випадках, коли протипоказані інгібітори АПФ); стенокардія напруги, стенокардія Принцметала; профілактика коронарного спазму при проведенні коронароангіографії або операції аортокоронарного шунтування.

В / в: надшлуночкові аритмії – пароксизмальна надшлуночкова тахікардія (вузлова AV тахікардія за механізмом re-entry, реципрокні тахікардії при наявності додаткового екстранодального шляху проведення – WPW-синдром, синдром Лауна-Ганонга-Левіна, синдром Клерка-Леві-Кристеско); мерехтіння і / або тріпотіння передсердь, екстрасистолія – лікування і профілактика (для зниження частоти шлуночкових скорочень у спокої і навантаженні, за винятком порушень ритму, асоційованих з WPW-синдромом і синдромом короткого PR); купірування пароксизму миготливої аритмії (в поєднанні з дигоксином). Гіпертензія в «малому» колі кровообігу.

Гіперчутливість, тяжка артеріальна гіпотензія (систолічний тиск нижче 90 мм рт.ст.); протипоказання, AV блокада II-III ст. і SA блокада (за винятком пацієнтів з кардіостимулятором), синдром WPW або синдром Лауна-Ганонга-Левіна в поєднанні з тріпотінням або фібриляцією передсердь (окрім хворих з кардіостимулятором), вагітність, період лактації обережно.

AV блокада I ст.

, важкий стеноз гирла аорти, виражена брадикардія, ХСН, кардіогенний шок, легка або помірна артеріальна гіпотензія, інфаркт міокарда з лівошлуночковою недостатністю, шлуночкова тахікардія з розширенням комплексу ORS, печінкова недостатність, ниркова недостатність, похилий вік, дитячий вік (ефективність і безпеку вживання не досліджені).

З боку нервової системи та органів чуття: головний біль, запаморочення, непритомність, підвищена стомлюваність, астенія, порушення сну, сонливість, тривожність, екстрапірамідні (паркінсонізм) порушення (атаксія, маскообразне обличчя, шаркаюча хода, тугопідвижність рук або ніг, тремтіння кистей і пальців рук, утруднення ковтання), депресія; при застосуванні у високих дозах – парестезії, тремор, порушення зору (транзиторна втрата зору).

З боку ССС: безсимптомне зниження АТ; рідко – стенокардія, аритмія (в т.ч. тріпотіння і мерехтіння шлуночків), брадикардія (менше 50 / хв) або тахікардія, AV блокада II-III ст., аж до асистолії, розвиток або посилення СН; при застосуванні у високих дозах і при в/в введенні – стенокардія, брадикардія, AV блокада, виражене зниження артеріального тиску, збільшення ХСН.

З боку травної системи: сухість у роті, підвищення апетиту, нудота, блювота, запори або діарея, підвищення активності “печінкових” трансаміназ, гіперкреатинінемія; гіперплазія ясен (кровоточивість, болючість, набряклість).

Алергічні реакції: гіперемія шкіри обличчя, шкірні висипання, артрит, мультиформна еритема (в т.ч. синдром Стівенса-Джонсона).

Інші: при застосуванні у високих дозах – набряк легенів (утруднення дихання, кашель, стридорозне дихання); периферичні набряки (набряки нижніх кінцівок – щиколоток, стоп, гомілок); рідко – тромбоцитопенія, агранулоцитоз, галакторея, збільшення маси тіла.

Всередину, як гіпотензивний і антиангінальний ЛЗ – по 30 мг 3-4 рази на добу, залежно від ефективності і переносимості, дозу (з інтервалом 1-2 дні) поступово збільшують. При порушенні функції нирок або печінки, а також у літніх людей початкова доза – 30 мг 2 рази на добу (з урахуванням ЧСС).

Лікування пролонгованими формами починають з 60-120 мг 2 рази на добу або 180-240 мг 1 раз на добу, з подальшим коригуванням режиму дозування через 2 тижні, максимальна доза – 360 мг / добу. При тривалому лікуванні з хорошим терапевтичним ефектом кожні 2-3 місяці можливе зменшення дози. Таблетки приймають перед прийомом їжі, ковтають, не розжовуючи і запиваючи невеликою кількістю води.

В/в – при невідкладній терапії, але при необхідності може застосовуватися протягом декількох днів, дози підбирають індивідуально. Слід уникати препаратів надшлуночкових тахікардій в/в за 2 хв – 0.15-0.25 мг / кг під постійним контролем ритму серця і АТ; при відсутності адекватного ефекту можливе повторне введення через 15 хв в дозі 0.35 мг / кг. В/в крапельно – 0.2-1 мг / хв (2.8-14 мкг / кг / хв), не більше 300 мг / сут.

Домогтися відновлення синусового ритму можна комбінацією 120 мг дилтіазему з 160 мг пропранололу. Ефект настає протягом 20-40 хв. Для профілактики нападів надшлуночкової тахікардії – 240-360 мг / сут. При постійній формі мерехтіння або тріпотіння передсердь дилтіазем додається до серцевих глікозидів в дозі до 240 мг / сут.

При гіпертензії в «малому» колі кровообігу призначають до 720 мг / сут.

З особливою обережністю потрібно підбір режиму дозування літнім хворим, що страждають брадикардією.

При тривалому в/в введенні необхідний постійний контроль за ЕКГ, АТ, ЧСС, функцією печінки і нирок. Не рекомендуються інфузії тривалістю більше 24 годин або швидкість введення більше 15 мг / год.

Подовжує інтервал PQ на ЕКГ. Рекомендується поступове зменшення дози при припиненні застосування.

• Якщо під час терапії пацієнту потрібно провести хірургічне втручання під загальною анестезією, необхідно проінформувати лікаря-анестезіолога про характер терапії.
• У пацієнтів похилого віку може збільшуватися T1/2.
• У терапевтичних дозах не впливає на смертність при захворюваннях серцево-судинної системи; у хворих з ознаками лівошлуночкової недостатності частота ускладнень з боку серцево-судинної системи збільшується на 40%; у хворих з гострим інфарктом міокарда при поєднанні з тромболітичною терапією активаторами профібринолізину (плазміногену) частота геморагічних ускладнень підвищується в 5 разів.

Потенційно небезпечними є комбінації з бета-адреноблокаторами, хінідином та іншими антиаритмічними ЛЗ Ia класу, серцевими глікозидами (надмірна брадикардія, уповільнення AV провідності, зниження скоротливості міокарда з розвитком ознак СН).

Прокаїнамід, хінідин та інші ЛС, що викликають подовження інтервалу QT, підвищують ризик його значного подовження.

Може підвищувати біодоступність пропранололу.

Засоби для інгаляційної анестезії (похідні вуглеводнів), тіазидні діуретики та інші ЛЗ, що знижують артеріальний тиск, посилюють гіпотензивний ефект дилтіазему.

Циметидин збільшує концентрацію дилтіазему в крові; фенобарбітал, діазепам, рифампіцин – знижують.

Підвищує концентрацію в крові циклоспорину, карбамазепіну, теофіліну, хінідину, вальпроєвої кислоти та дигоксину (може знадобитися зниження дози).

Можливо одночасне призначення нітратів (в т.ч. пролонгованих форм).

Підсилює кардіодепресивну дію загальних анестетиків.

Препарати Li+ можуть посилювати нейротоксичну дію дилтіазему (нудота, блювота, діарея, атаксія, тремтіння і/або шум у вухах).

Індометацин (і інші НПЗП), ГКС і естрогени, а також симпатоміметичні ЛЗ знижують гіпотензивний ефект.

Розчини дилтіазему фармацевтичні несумісні з розчином фуросеміду.

Навіть сама вбита печінка очищається цим засобом!

Читати далі “

Дилтіазем аналоги

Лікарські форми

Таблетки, вкриті оболонкою 60 мг

Виробники

Тева Фармацевтичні підприємства Лтд (Ізраїль)

Фармгрупа

Блокатори кальцієвих каналів групи бензодіазепінів

Міжнародна непатентована назва

Дилтіазем

Порядок відпуску

Відпускається за рецептом

Синоніми

Алдіз, Алтіазем РР, Ангізем, Апо-ДИЛТИАЗЕМ, Блокальцін 60, Блокальцін 90 ретард, Гербессер, Діаз, Ділакор ХR, Ділей Тіазім СР, Ділжіна, Ділзем, Ділкардія, Ділкардія-ретард, Дилтіазем, Дилтіазем Гексал ретард, Дилтіазем гідрохлорид, Дилтіазем Ланнахер, Дилтіазем Нікомед, Дилтіазем-ратіофарм, Дилтіазему гідрохлорид, Ділтізем, Ділтізем СР, Дільрен, Дільцем, Зільден, кард, кард (Ділзем), Кортіазем, етіз

Склад

Діюча речовина – Дилтіазем.

Фармакологічна дія

Антиангінальна, гіпотензивна, антиаритмічна. Блокує кальцієві канали. Пригнічує формування потенціалу дії і роз’єднує процес «збудження-скорочення». Знижує скорочувальну здатність міокарда, зменшує частоту серцевих скорочень і уповільнює AV провідність.

Розслаблює гладку мускулатуру судин, знижує загальний периферичний опір судин. Зменшує ниркові і периферичні ефекти ангіотензину II. Розслаблює гладку мускулатуру коронарних судин в концентрації, що не викликає негативного інотропного ефекту.

Уповільнює шлуночковий ритм у пацієнтів з високою частотою шлуночкових скорочень при мерехтінні і тріпотіння передсердь. Відновлює нормальний синусовий ритм при пароксизмальної надшлуночкової тахікардії, перериває циркуляцію збудження по типу re-entry при вузлових тахікардіях і тахікардіях з реципрокним проведенням, в т.ч. WPW-синдромі.

При синдромі слабкості синусового вузла достовірно збільшує тривалість синусового циклу. Тривала терапія не супроводжується розвитком толерантності і зміною ліпідного профілю плазми. Добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту.

Максимальна концентрація досягається через 2-4 години (таблетки), 3,9-4,3 години (капсули 180 мг), 5-7 годин (таблетки ретард), 6-14 годин (капсули пролонгованої.). Період напіввиведення становить 1-3 години (при в/в введенні), 3-4,5 години (таблетки), 5-7 годин (таблетки ретард), 7,3-14,7 годин (капсули 180 мг).

Дія розвивається протягом 3 хвилин при швидкому в/в введенні, через 2-3 години (капсули пролонгованої.) Або 30-60 хвилин (таблетки) при призначенні всередину. Тривалість дії при прийомі всередину становить 4-8 годин (таблетки) і 12-24 години (капсули пролонгованої.). Метаболізується в печінці. Виводиться переважно через шлунково-кишковий тракт і в меншій мірі нирками. Проникає в грудне молоко.

Показання до застосування

стенокардія; профілактика коронароспазму при проведенні коронароангіографії або операції аортокоронарного шунтування; артеріальна гіпертензія: після перенесеного інфаркту міокарда (переважно ретардної форми, коли протипоказані бета-адреноблокатори), у хворих з супутньою стенокардією (при наявності протипоказань до призначення бета-блокаторів), у хворих з діабетичною нефропатією (коли протипоказані інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту). В / в – мерехтіння і тріпотіння шлуночків, купірування пароксизму миготливої аритмії (в поєднанні з дигоксином), пароксизмальна суправентрикулярна тахікардія. У трансплантології: після трансплантації нирки (профілактика недостатності трансплантата), при проведенні імуносупресивної терапії (для зменшення нефротоксичності циклоспорину А).

Протипоказання

Підвищена чутливість, кардіогенний шок, систолічна дисфункція лівого шлуночка, в т.ч. при гострому інфаркті міокарда, синусова брадикардія, синдром слабкості синусового вузла, синоатріальна і AV блокада II-III ступеня, виражений аортальний стеноз, синдром Вольффа-Парконсона-Уайта і синдром Лауна-Ганонга-Левіна з пароксизмами мерехтіння або тріпотіння передсердь, порушення функції печінки і нирок, дитячий вік, вагітність, лактація.

Побічна дія

Минуща гіпотензія; брадикардія, порушення провідності I ступеня, зменшення хвилинного обсягу серця, серцебиття, непритомність, еозинофілія; головний біль, запаморочення, слабкість, відчуття втоми; периферичні набряки, порушення потенції; диспепсичні явища, гіперплазія слизової оболонки ясен; пітливість, почервоніння шкіри; алергічні реакції (шкірний висип і свербіж), рідко – ексудативна мультиформна еритема; підвищення активності трансаміназ (АЛТ, АСТ), лактатдегідрогенази і лужної фосфатази, гіперглікемія.

Взаємодія

Підвищує плазмові рівні карбамазепіну, теофіліну, циклоспорину А, дигоксину. Послаблює нефротоксичні ефекти циклоспорину А. Може посилювати пригнічуючий вплив анестетиків на скоротність, провідність і автоматизм серця.

Антиаритмічні засоби і бета-адреноблокатори сприяють розвитку брадикардії, порушень АV провідності, симптомів серцевої недостатності. Антигіпертензивні препарати підсилюють гіпотензивну дію.

Циметидин підвищує рівень дилтіазему в плазмі, дігоксин – потенціює ефективність при тахісистолічній формі миготливої аритмії. Розчин дилтіазему хімічно несумісний з розчином фуросеміду.

Передозування

Симптоми: брадикардія, гіпотензія, внутрішньосерцева блокада і серцева недостатність. Лікування: промивання шлунка, призначення активованого вугілля, плазмаферез і гемоперфузія з використанням активованого вугілля.

Властивостями антидоту володіють препарати кальцію (кальцію глюконат) при в / в введенні, симптоматична терапія – введення атропіну, ізопротеренолу, дофаміну або добутаміну, діуретиків, інфузія рідин.

При високих ступенях AV блокади можливе проведення електричної кардіостимуляції.

Спосіб застосування та дозування

Всередину, ковтаючи цілими і запиваючи рідиною. По 60 мг 3 рази на добу або по 90 мг 2 рази на добу. Оптимальна добова доза – 180-360 мг. У стаціонарних умовах під наглядом лікаря доза може бути збільшена до 480 мг на добу.

Особливі вказівки

На тлі прийому лікарських форм пролонгованої дії не рекомендується в / в введення бета-блокаторів.

З обережністю слід використовувати для нормалізації ритму серця у пацієнтів з порушеною гемодинамікою або спільно з препаратами, що зменшують загальний периферичний опір судин, скоротність і провідність міокарда.

Парентеральне введення можливе при наявності коштів і обладнання для надання екстреної допомоги. При тривалому в / в введенні необхідний постійний моніторинг ЕКГ і артеріального тиску.

Умови зберігання

Список Б. При температурі 15-25 °C.

Енциклопедія ліків

Таблетки Дилтіазем – відгуки Негативні. Нейтральні. Позитивні. + Залишити відгук Негативні відгуки

Олена: Приймаю Дилтіазем вже 3 роки. Діагноз: мерц. аритмія, постійна форма – тахісистолічна. Тиск майже не знижується, середнє дозування 45 мг х 2 р/день (більше не можу приймати через задуху і головний біль). На частоту пульсу діє – але слабо. Зате побічні ефекти вже з дозування 45 мг: сильні головні болі, задуха, набряки ступні і гомілковостопного суглоба – жах! І з’явився артрит – це страшно. Ні одна взуття не підходить – тільки сланці і взимку валенки. Пролонгований відразу дає задуху навіть з половиною дози 90 мг і не утримує ЧСС довго. Як можна винаходити такий препарат з моторошними побічками? Якщо приймати довго (як у моєму випадку довічно) або у великих дозах (а в малих він і не діє), перспектива отримати набряк легенів і нову аритмію.

Назар: Після прийому Дилтіазему у мене з’явилася купа побічних ефектів. Це стало нестерпно. У мене було сильне розлад шлунку. Я записався до лікаря на прийом, щоб вирішити питання про відміну препарату. Я не хочу його пити.

Нейтральні відгуки

Лена: Чи не шкодить Дилтіазем підліткам?

Олександра: А у мене порушення сну і запор, всю ніч дивлюся в стелю, і без проносного не обходиться день. Ночами тиск підвищується щодня, але в менших цифрах.

Малахов Максим Валерійович: Препарат не годиться для ситуаційного прийому, оскільки ефект проявляється при достатньому накопиченні в крові. Доза на добу для дорослих не менше 180 мг/добу. Мені не зрозуміло, чому від Дилтіазему «людина відчуває себе погано»? Уточніть скарги – що турбує конкретно? Але кидати приймати Дилтіазем не можна.

Ірен: Знайома жінка розповідала. Прочитала десь про препарат Дилтіазем. Вирішила його прийняти для лікування артеріальної гіпертензії. Показання прочитала, а от про побічні ефекти і протипоказання забула. Гаразд, хоч все обійшлося, надалі лікаря слід слухати, а не гнатися за всім підряд.

Иллария: Я досить давно приймаю Дилтіазем 180 (2 рази на день). Але постійно кашляю. Думаю, що від цього препарату. Чи є така реакція у когось і що робити? А так препарат добре тримає тиск і аритмію.

Позитивні відгуки

Алла Валентинівна: Раніше у мене часто підвищувався тиск, а на тлі цього могла початися аритмія. Стан тоді було дуже поганим. Але недавно мій терапевт прописав мені Дилтіазем. Застосовую його за інструкцією, 2 таблетки 3 рази на добу і дуже задоволена його дією. Стан моє стабілізувалося, мені набагато легше тепер, спокійніше і настрій покращився.

Калерія: Ой, а у нас, слава Богу, без побічних ефектів обійшлося все. У чоловіка жахлива аритмія почалася, наш лікар порадив приймати Дилтіазем. Чоловік брав за інструкцією три рази в день. Зараз у нього вже стабілізувався стан. Можна зробити висновок, що препарат дуже ефективний.

Валентина: Після прийому Дилтіазему іноді з’являється легке запаморочення. Але цей препарат ефективно працює. Він знижує артеріальний тиск поступово. Саме в цьому його плюс.

Олександра: Брала Дилтіазем в складі комплексного лікування при аритмії. Помітила, що тиск трохи почав підвищуватися, грішила на інший препарат, але лікар сказав, що це саме від нього побічні ефекти. Довелося скасувати, оскільки мені з моїм діагнозом не можна переживати скачки тиску. Напевно, добре ці таблетки підійдуть тим, у кого немає проблем з АТ.

Інеса: Дилтіазем приймаю близько трьох місяців. Спочатку прийом був 3 рази на день по 60 мг, але так як в обід я часто забувала про прийом, вирішила перейти на прийом вранці і ввечері по 90 мг, це більш зручно. Через 2 тижні після початку прийому стала помічати різке зниження тиску, лікар порадила зменшити дозу до 60 мг 2 рази на добу. На такому рівні і зупинилася. Оскільки колю інсулін, лікар попередив, що, можливо, потрібно буде переглянути дозу інсуліну, але все обійшлося. Підбір дозування препарату затягнувся, але з попередніми ліками це було ще довше.

Позитивним вважаю те, що при підйомі по сходах не відчуваю колишнього дискомфорту і задишки. Трохи вносить дискомфорт те, що таблетку потрібно ковтати цілою, для мене це як випробування, але вже призвичаїлася. Ціна препарату трохи завелика, думала перейти на замінники, але самопочуття настільки покращилося, що, мабуть, зупинюся на ДИЛТІАЗЕМІ. Той факт, що немає необхідності поєднувати прийом кількох ліків, так само на користь Дилтіазему.

Звичайно, як би не підходив препарат, необхідно постійно контролювати тиск, хоча я все більше прислухаюся до свого самопочуття і забуваю про цей захід.

Алла Валентинівна

Раніше у мене часто підвищувався тиск, а на тлі його могла початися аритмія. Стан тоді був дуже поганим. Але недавно мій терапевт прописала мені дилтіазем Регард. Застосовую його за інструкцією: 2 таблетки 3 рази на добу, і дуже задоволена його дією. Мій стан стабілізувався, мені набагато легше тепер, спокійніше, і настрій покращився.

Калерія

Ой, а у нас, слава Богу, без побічних ефектів обійшлося. У чоловіка почалася жахлива аритмія, наш лікар порадив приймати дилтіазем. Чоловік брав за інструкцією три рази в день. Зараз його стан вже стабілізувався. Можна зробити висновок, що препарат дуже ефективний.

валентина

Після прийому дилтіазему іноді з’являється легке запаморочення, але цей препарат ефективно працює. Він знижує артеріальний тиск поступово, саме в цьому його плюс.

Олександра

Брала Дилтиазем у складі комплексного лікування при аритмії. Помітила, що тиск почав трохи підніматися, спочатку грішила на інший препарат, але лікар сказав, що це йому побічні ефекти. Довелося скасувати, тому що мені з моїм діагнозом не можна переживати скачки тиску. Напевно, ці таблетки підійдуть тим, у кого немає проблем з артеріальним тиском.

Інеса

Дилтіазем приймаю близько трьох місяців. Спочатку прийом був 3 рази в день по 60 мг, але, оскільки в обід я часто забувала про прийом, думаю, це мене не влаштовувало. Перейшла на прийом вранці і ввечері по 90 мг, це більш зручно.

Через 2 тижні після початку прийому стала помічати різке зниження тиску, лікар порадила зменшити дозу до 60 мг 2 рази на добу. На такому рівні і зупинилася.

Оскільки колю інсулін, лікар попередив, що, можливо, потрібно буде переглянути дозу інсуліну, але все обійшлося. Підбір дози препарату був дещо затягнутим, майже на місяць, що викликало певні занепокоєння, але з попередніми ліками було ще довше.

Вважаю позитивним те, що при підйомі по сходах не відчуваю колишнього дискомфорту і задишки.

Додає дискомфорт те, що таблетку потрібно ковтати цілою, для мене це як випробування, але вже призвичаїлася.

Ціна препарату трохи завелика, думала перейти на замінники, але самопочуття покращилося настільки, що, мабуть, зупинюся на Дилтіаземі.

Той факт, що немає необхідності поєднувати прийом кількох ліків, так само на користь Дилтіазему.