Дієта при гіпотиреозі щитовидної залози. харчування для схуднення при гіпотиреозі у жінок

Захворювання, при якому відбувається порушення вироблення гормонів щитовидної залози, називається гіпотиреоз. Існує кілька його різновидів (первинний і вторинний, в залежності від того, якого гормону не вистачає тощо). Але всі вони негативно впливають на якість життя.

Для підтримання необхідного рівня гормонів щитовидної залози призначається прийом гормональних препаратів за строго вивіреною схемою.

Але й дієта при гіпотиреозі грає найважливішу роль: по-перше, хворим, як нікому, потрібні продукти з вмістом йоду та інших речовин; по-друге, це захворювання негативно позначається на масі тіла, стані волосся і нігтів, на рівні рідини в організмі. Ці проблеми можна скорегувати, правильно підібравши меню.

Головні принципи харчування

Під час лікування дієта вирішує відразу кілька проблем:

• Нормалізує обмінні процеси;
• дозволяє підтримувати нормальну вагу;
• запобігає атеросклерозу;
• відновлює кровообіг у тканинах.

Калорійність лікувального раціону має становити близько 2300 ккал. Дієта при гіпотиреозі передбачає скорочення обсягу важко перетравлюваних продуктів і холестерину, а також насичених жирів. У меню повинно бути близько 70 г жирів, з них близько 20 г — рослинні. Вуглеводів потрібно вживати від 350 до 400 г, при цьому на цукор має зважатися максимум 50 г. Білків потрібно близько 80 г, з них більше половини має припадати на рослинні.

Готувати краще за допомогою запікання в закритому посуді або варити на пару. Сіль використовувати тільки йодовану, а масла і жири — в мінімальних кількостях. Їжа повинна бути теплою, її потрібно добре розжовувати. Їжте 5-6 разів на день, але порції повинні бути маленькими. Страви повинні бути легкими, добре приготованими і різноманітними.

Гіпотиреоз і зайва вага

Багатьом цікаво, як саме пов’язані гіпотиреоз і зайва вага.

Справа в тому, що при падінні рівня гормонів щитовидної залози (Т4, Т3) порушується вироблення ферментів травного тракту і зменшується витрата енергії; плюс, спостерігається гіпоксія тканин.

Все це негативно позначається на масі тіла, і не тільки на ній. Гіпофункція щитовидної залози — це ще й набряки, втома, атеросклероз і гіпотонія.

Тому дієта для схуднення при гіпофункції щитовидної залози повинна не тільки вирішувати проблему надмірної ваги, але й підтримувати загальний тонус організму, а також серце. Зазвичай людям із хворою щитовидною залозою рекомендують дієту №8 або дієту письменниці Мері Шомон. Їх ми розглянемо трохи пізніше, а зараз зупинимося на корисних для щитовидної залози продуктах.

Дозволені продукти. Таблиця

Харчування при гіпотиреозі може і повинно бути правильним і смачним. Зупинимося на всіх стовпах, на яких тримається ця дієта.

Продукти	Цінність і рекомендації
Риба та морепродукти	Це те, що повинно бути в меню постійно і обов’язково. Риба з салатом з водоростей є головними джерелами йоду, з якого складаються тиреоїдні гормони. Не обмежуйтеся двома стравами з риби на тиждень: це відмінний варіант, але для тих, у кого щитовидна залоза здорова. А вам потрібно набагато більше фосфору і йоду. В морській рибі, яка припливла до нас з далеких океанів і пережила заморозку, може бути менше йоду, ніж в нежирної білої риби з водойми поблизу вашого міста. Морепродукти також є ще одним важливим джерелом йоду.
Водорості	Це головне джерело йоду, фосфору, селену та інших мікроелементів, які так потрібні щитовидній залозі. Можете обмежитися звичним для наших широт салатом з морської капусти, але якщо ви цінуєте японську кухню, то знайдете в ній безліч страв з цим продуктом.
Фрукти	Без свіжих фруктів не буде нормального обміну речовин. Підходять фрукти будь-які, але зверніть увагу на ківі, хурму і фейхоа, в яких багато йоду. Розвантажувальні дні на фруктах доречніше проводити в парі з звичними яблуками. В них теж достатньо йоду, щоб покрити денну норму. Не забувайте вводити в раціон клітковину, наприклад, у вигляді шроту з різних фруктів і овочів, насіння тощо.
Овочі та зелень	Їх повинно бути багато. Найкраще їсти їх у вигляді салатів або в сирому вигляді. Заборонені лише рослини з родини хрестоцвітих (це не тільки капуста, але й редиска, турнепс, редька, ріпа). Рекордсменами за кількістю йоду є томати і буряк. Також щитовидній залозі потрібен вітамін А, тому вибирайте овочі помаранчеві і червоні. Вам також потрібні морква, огірки, шпинат і будь-яка зелень. М’ясо з овочами поєднувати можна і потрібно, адже вітаміни групи В стимулюють розумові процеси, які можуть страждати при недугах щитовидної залози.
Крупи і каші	Для продуктивної роботи щитовидної залози їжте каші ячну, гречану і пшоняну. Вони багаті вітамінами і мінералами.
Молочні продукти	Молоко і всі кисломолочні продукти мають бути нежирними. Чимало йоду міститься і в сирі, але вам потрібні нежирні і несолоні його сорти.
Горіхи і сухофрукти	Горіхи волоські і кедрові не менше багаті йодом, ніж деякі сорти риби. Що ж стосується сухофруктів, то споживайте більше кураги.
Ягоди	Найбільш корисна при гіпотиреозі вишня. Також потрібні аґрус і смородина.
Вода і напої	Серед напоїв краще віддавати перевагу компотам з мінімумом цукру, сокам (чим натуральніше, тим краще), слабкому чаю. Вода повинна бути, але щоб не провокувати набряки, скоротіть її кількість до півтора літрів. Вода необхідна фільтрована, адже хлор, якого в воді з-під крана багато, заважає нормально засвоювати йод.

Нижче зображені продукти, багаті йодом.

Зазначено вміст на 100 грам продукту.

Маслом та жирами краще не зловживати. Вершкового масла вам потрібно трохи, рослинних також. Краще зверніть увагу на кокосове масло і лляне. Хліб рекомендований підсушений і вчорашній, ковбаса — докторська, яйця у вигляді омлетів (парових) або рідко.

Якщо постаратися використовувати продукти з таблиці для щоденного раціону, ймовірність прогресування гіпотиреозу зменшується. А при тривалій дієті можна відчути значні поліпшення.

Заборонені продукти. Перелік

Тут теж немаленький список. При лікуванні забудьте про:

• Алкоголь (для засвоєння спиртного потрібно багато гормонів Т3 і Т4);
• бобові (сою особливо);
• гриби будь-які;
• гірчицю, кока-колу, перець (будь-який) і какао з шоколадом;
• хрестоцвіті;
• жирні ковбаси і сосиски, сало, наваристий бульйон, жирне м’ясо, копчене і солоне, консервовані м’ясні продукти (включаючи рибні — йоду там немає);
• маргарин;
• субпродукти;
• здобу і солодку випічку (інші швидкі вуглеводи — в обмеженій кількості).

Дієта Мері Шомон

Вітамінів теж потрібно багато, так що фрукти з овочами не скасовували.

Меню на день може бути різним:

• Снідати можна рагу з овочів, паровим омлетом, овочевим пюре або салатом, рідкою кашею з молоком.
• На ланч можна порадувати себе чимось солодким (нежирним сиром з ягодами, желе, киселем).
• Обідати можна нежирною юшкою, легким супом, паровими котлетами або суфле з риби (або курки);
• Перекушувати можна мусом з фруктів або ягід, печеним яблуком, йогуртом з мінімумом жиру;
• Вечеряти овочевим пюре або салатом, печеною рибою, гарбузовою кашею, запеченими овочами.

Дієта №8

Стіл № 8 рекомендований людям із зайвою вагою, але при гіпотиреозі дієта 8 також може бути доречна. Найбільше вона потрібна після лікування, коли залишилося лише скинути трохи ваги. Тут заборонені сметана, жирні види м’яса, сири, майонез, копчені продукти і ковбаси. Дозволені овочі без крохмалю, несолодкі фрукти, куряче філе і крупи.

Колінний біль піде, а суглоби стануть як в 18 років! Рецепт простий …

Дієта на тиждень. Таблиця

Як ви переконалися, дієта при гіпотиреозі може бути різноманітною і суворою не є. Тому ви можете готувати багато різних корисних страв і замінювати нелюбимі більш бажаними. Зразкове меню на тиждень може бути таким:

День тижня	Сніданок	Обід	Вечеря
Понеділок	На сніданок домашні мюслі з молоком (мінімум жиру), цільнозерновий хліб з сиром і чай зі стевією.	На обід морквяний салат з оливковою олією, борщ з нежирною телятиною, чай і маленький шматочок чорного шоколаду. Перекушуємо склянкою горіхів або дозволених ягід.	Вечеряємо рибою або запеченою куркою, а також запеченим гарбузом і яблуком.
Вівторок	Снідаємо самим нежирним сиром або парою яєць плюс огірковий салат із зеленню. На друге бутерброд (як в понеділок). Замість чаю можна випити кефір або йогурт.	Обідаємо тушкованою індичатиною або куркою, картопляним пюре і салатом помідорно-огірковим. Фрукт як десерт. Перекусити можна вареними морепродуктами або ж цільнозерновим хлібом з нежирною шинкою.	Вечеряємо знову сиром (як варіант – бефстроганов), хлібом з чаєм і маслом, одним фруктом.
Середа	У перший прийом їжі тішимо себе сиром з горіхами, цільнозерновим хлібом з маслом плюс кефір.	Обідаємо вареною куркою або овочевим супом з нежирним м’ясом, чаєм з шматком шоколадки або ж кефіром. На перекус у нас бутерброд, будь знежирений десерт або фрукт.	Вечеряємо паровою рибкою (морської), диким рисом на гарнір, плюс овочевий або фруктовий сік.
Четвер	Вранці морська капуста у вигляді салату і пара яєць плюс знежирене молоко.	Днем їмо нежирний бульйон з яйцем і куркою, а також зеленню, морквяний салат (як в понеділок) і зелений чай зі стевією. Перекушуємо ківі, горіхами або нежирним десертом.	Увечері знову курка і овочевий гарнір (або салат).
П’ятниця	Вранці – варена морська риба, бутерброд з цільнозерновим хлібом, несолоним сиром і маслом, свіжий сік.	Обідаємо також, як вечеряли вчора. Перекушуємо авокадо.	Вечеряємо морською капустою, тушкованою телятиною і чаєм з темним шоколадом.
Субота	Яйця і запечені томати з нежирним сиром, сік, кефір або чай.	Обідаємо сочевичним супом плюс шпинатним салатом і яблуком. Перекушуємо нежирним сиром з фруктами.	Вечеряємо нежирним м’ясом на грилі, корейським овочевим салатом.
Неділя	Желе на сніданок плюс омлет з адигейським сиром.	Днем їмо салат, парові овочі і телячий стейк. На перекус у нас насіння гарбуза, банан або горіхи.	Вечеряємо оселедцем з пюре (мінімум масла), або сиром, плюс чай зі стевією і темним шоколадом або сік.

Один із днів можна робити розвантажувальним.

Якщо ви дотримуєтеся вегетаріанської дієти, замініть м’ясні продукти на тофу, зелену гречку, пророщені боби маша.

Результати

При гіпотиреозі дієта хоч і не є головним способом лікування, але вона потрібна для підтримки ваги і поліпшення зовнішнього вигляду. Якщо не дотримуватися її, зростає ризик мікседематозної коми і атеросклерозу. У хворих дітей відмова від дієти загрожує затримкою інтелектуального розвитку або кретинізмом.

Ущільнення на шиї, задишка, біль в горлі, сухість шкіри, тьмяність, випадання волосся, ламкість нігтів, набряклість, одутлість особи, згаслі очі, втома, сонливість, плаксивість й т.д.

– це все брак йоду в організмі. Якщо симптоми «на обличчя» – можливо, ваша щитовидка вже не в змозі працювати в нормальному режимі …

Ви не одні, згідно зі статистикою, проблемами в роботі щитовидки страждає до третини всього населення планети.

Як забути про хвороби щитовидної залози? Про це розповідає професор Івашкін Володимир Трохимович.

Як правильно організувати одночасне лікування та схуднення при гіпотиреозі

Типова ситуація: людина вирішується на схуднення, починає активно займатися спортом, сідає на дієту. Минає тиждень – результату немає, проходить друга – нічого не змінюється. Після місяця безуспішних спроб опускаються руки, від мотивації не залишається і сліду, і все повертається на круги своя: гіподинамія, харчування без обмежень і внутрішні комплекси з приводу повноти.

У такій ситуації багато хто не замислюються, чому не відбулося зниження ваги. І лише одиниці після такого невдалого досвіду відправляються на прийом до ендокринолога. Хоча саме так повинні чинити всі. Якщо буде виявлено нестачу гормонів щитовидної залози, доведеться не тільки докорінно змінювати свій спосіб життя, а й проходити курс лікування. Схуднення при гіпотиреозі має свої особливості.

Гіпотиреоз і зайва вага

Гіпотиреоз – реакція організму на зниження вироблення щитовидною залозою гормонів, основна функція яких полягає в підтримці обмінних процесів. Як тільки виявляється їх нестача, метаболізм істотно сповільнюється, а відкладень жирів стає все більше. Це захворювання є однією з найбільш частих причин надлишкової маси тіла.

І навіть якщо хворий вирішить самостійно позбавитися від зайвої ваги, він не доб’ється істотних результатів з двох причин. По-перше, для схуднення при гіпотиреозі потрібна особлива дієта і дотримання специфічних рекомендацій від ендокринолога. По-друге, потрібно пройти курс лікування і усунути причини, які призвели до порушень в роботі щитовидної залози.

Гіпотиреоз провокує набір зайвої ваги однаково у жінок і чоловіків. Однак першим цей діагноз ставиться частіше. Хоча для чоловіків таке захворювання загрожує більш небезпечними наслідками.

Мало того, що вони починають швидко старіти (випадає волосся, брови, вії) і набирають вагу за жіночим типом (масивна нижня частина тіла, набухає груди), при запущеній формі хвороби вони втрачають репродуктивні здібності.

Так що перший крок на шляху до схуднення при гіпотиреозі – з’ясувати, що привело до такого діагнозу, і усунути провокуючі фактори. Без цього ні лікування, ні зниження ваги не будуть ефективними.

Причини захворювання

Ендокринологи називають його провокаторами наступні фактори:

• активний вплив на щитовидку: це може бути хірургічне втручання (її іноді видаляють), променева терапія, прийом потужних гормональних ліків;
• аутоімунні захворювання;
• вагітність;
• блокування гормонів щитовидної залози аутоантителами і протеазами (таке відбувається при загостренні панкреатиту, сепсисі, у шокових станах);
• гіпо- і аплазія щитовидки (зменшення її в розмірах);
• дейодирование гормонів щитовидки;
• нестача йоду та селену та надлишок тіоціонату, іонів кальцію та літію;
• низька чутливість клітинних рецепторів до гормонів;
• патології гіпоталамуса і гіпофіза (наприклад, втрата останнім тропної функції, т.е. вироблення тиреоїдних гормонів, або гіпопітуїтаризм);
• перевтома;
• тиреоїдит (запалення щитовидної залози).

Більшість причин виявляються тільки при медичному огляді. Від самої людини залежать два фактори, які можуть призвести до зниженого вироблення гормонів.

Це неправильне харчування, коли в раціоні катастрофічно не вистачає йоду та селену, і перевтома. З ними впоратися найлегше: включити в меню побільше морської капусти з риб’ячим жиром і як слід відпочити.

Все інше вимагає тривалого лікування у ендокринолога. Так що на швидке схуднення можете не розраховувати. Мінімум – 3-4 місяці.

Симптоми

Щоб не сплутати гіпотиреоз з іншими захворюваннями, його потрібно вміти диференціювати за наступними проявами:

• млявість, повільність, загальмованість, зниження працездатності, уваги, інтелекту і пам’яті, швидка стомлюваність;
• сонливість;
• анемія;

Основна дієта при гіпотиреозі і її різновиди

Головними цілями лікувального харчування при захворюванні є: забезпечення організму йодом, білком, селеном і цинком для освіти тиреоїдних гормонів; зменшення вживання продуктів, які гальмують засвоєння йоду; обмеження калорійності раціону за рахунок вуглеводів і жирів; зниження вмісту кухонної солі, заміна її на йодовану (для додавання в готові страви); стимуляція роботи кишечника.

До продуктів з достатнім вмістом йоду відносяться: кальмари, креветки, мідії, морська капуста, водорості норі, риба. Їх потрібно включати в меню не рідше 4 днів на тиждень. З рослин корисні фейхоа, хурма, ківі, горіхи і гречка, хоча в них йоду не так вже й багато.

Вкрай важливо при гіпотиреозі додати в раціон йодовану сіль. Як альтернатива підходить рожева гімалайська або морська. Бажано солити вже готові страви. Дуже корисно змолоти ламінарію (суху морську капусту) і використовувати замість солі.

Рекомендується не менше 300 г овочів і 400 г фруктів в меню. Корисними компонентами раціону є буряк, помідори, баклажани, морква, гарбуз, листя салату, кінза, петрушка і кріп.

Вміст білка в раціоні не повинно бути менше 1 г на кг ваги тіла. Перевагою володіють риба, нежирне м’ясо птиці, яйця (3 штуки в тиждень), кисломолочні напої (з аптечних заквасок).

Перевагою володіють продукти з повільними (складними) вуглеводами: хліб з цільного зерна з додаванням висівок; розсипчасті каші з гречаної, вівсяної або ячної крупи; запіканки круп’яні з фруктами і овочами.

Потрібно віддати перевагу олії (кукурудзяна, соняшникова, оливкова), а вершкового можна не більше 15 г в день. З тваринних продуктів найбільш корисні сир до 40% жирності несолоний, сир 9% сметана і вершки 10%. Бажано включати в меню авокадо, горіхи і насіннячка. Необхідно стежити за калорійністю страв з додаванням будь-якого жиру.

Основними способами приготування є відварювання в воді і на пару, гасіння і запікання без жиру або з мінімальною кількістю рослинного масла (не більше 2 столових ложок). Обсмажувати можна тільки на сухій сковорідці з антипригарним покриттям. Сіль додають у вже готові страви не більше 5 г за день.

Потрібно виключити продукти, що містять: холестерин, жири – напівфабрикати, внутрішні органи тварин (субпродукти), рибні та м’ясні консерви, кулінарний жир, маргарин, соуси промислового виготовлення, ковбаси, м’ясо качки, баранини, сало, жирні сорти сиру, вершків; кухонну сіль – консерви, соління, маринади, копчення; екстрактивні речовини – м’ясні, рибні, грибні бульйони, супи з квасолею, сочевицею, бобами; прості вуглеводи – всі вироби з цукром і білою мукою, рис, манку, макарони, варення, морозиво, родзинки, виноград (при ожирінні), мед, випічку із здобного або листкового тіста, торти, тістечка; ефірні масла, дратівливі кишечник – перець, хрін, редис, шпинат, гірчицю; з’єднання, що перешкоджають засвоєнню йоду – соя, капуста, ріпа, редька, гриби; алкоголь.

Воду обов’язково відстоюють і фільтрують, так як хлор, доданий в неї, витісняє з організму йод. Кількість рідини в добу не повинна перевищувати 1,5 літрів.

Правила побудови дієти при гіпотиреозі

Знижене надходження гормонів щитовидної залози в кров призводить до уповільнення обмінних процесів, накопичення жиру в підшкірній клітковині і атеросклеротичних змін артерій. В результаті у пацієнтів може розвинутися ожиріння, порушення кровообігу. При гіпотиреозі також накопичується вода в тканинах (набряки) і гальмується рухова активність кишечника (запори).

Головними цілями лікувального харчування при захворюванні є:

• забезпечення організму йодом, білком, селеном і цинком для освіти тиреоїдних гормонів;
• зменшення вживання продуктів, які гальмують засвоєння йоду;
• обмеження калорійності раціону за рахунок вуглеводів і жирів;
• зниження вмісту кухонної солі, що затримує воду, заміна її на йодовану (для додавання в готові страви);
• стимуляція роботи кишечника.

Рекомендуємо прочитати статтю про гіпотиреозі у дітей. З неї ви дізнаєтеся про причини появи гіпотиреозу у дітей, класифікації, симптомах, а також про діагностику стану і лікуванні гіпотиреозу.

А тут докладніше про операції при вузловому зобі.

Надходження йоду

До продуктів з достатнім вмістом йоду відносяться кальмари, креветки, мідії, морська капуста, водорості норі, риба. Їх потрібно включати в меню не рідше 4 днів на тиждень.

З рослин корисні фейхоа, хурма, ківі, горіхи і гречка, хоча в них йоду не так вже й багато.

Проблемою з надходженням мікроелемента є те, що більшість його природних джерел (морські продукти) обов’язково піддаються кулінарній обробці, а при цьому йод випаровується.

Морепродукти

Тому вкрай важливо при гіпотиреозі забезпечити додавання йоду до раціону у вигляді йодованої солі. Як альтернатива підходить рожева гімалайська або морська. Слід враховувати, що вони повинні зберігатися в сухому місці і в закритому вигляді, а солити слід вже готові страви. Дуже корисно змолоти ламінарію (суху морську капусту) і використовувати замість солі.

Забезпечення важливими мікроелементами

Для утворення гормонів важливо, щоб в організмі було достатньо селену, цинку і вітамінів. Їх отримують зі свіжими овочами та фруктами. Рекомендується не менше 300 г овочів і 400 г фруктів в меню.

Вони також забезпечують надходження рослинних волокон, які покращують рухову активність кишечника.

Корисними компонентами раціону є буряк, помідори, баклажани, морква, гарбуз, листя салату, кінза, петрушка і кріп.

Овочі

Білок

Вміст білка в раціоні не повинно бути менше 1 г на кг ваги тіла. Перевагою володіють риба, нежирне м’ясо птиці, яйця (3 штуки в тиждень). Особливо важливо щодня включати в меню кисломолочні напої. Їх слід готувати з аптечних заквасок. Вони покращують мікрофлору в кишечнику, що відновлює не тільки травлення, але і роботу імунної системи.

Вуглеводи

Перевагою володіють продукти, які містять повільні (складні) вуглеводи. До них відносяться:

• хліб з цільного зерна з додаванням висівок;
• розсипчасті каші з гречаної, вівсяної або ячної крупи;
• запіканки круп’яні з фруктами і овочами.

Вуглеводи

Жири

Потрібно віддати перевагу оліям (кукурудзяна, соняшникова, оливкова), а вершкового можна не більше 15 г в день.

З тваринних продуктів найбільш корисні сир до 40% жирності несолоний, сир 9% сметана і вершки 10%. У їх складі є незамінні кислоти і ліотропні з’єднання, що поліпшують жировий обмін.

Також потрібно включати в меню авокадо, горіхи і насіннячка. Необхідно стежити за калорійністю страв з додаванням будь-якого жиру.

Рослинні масла

Приготування їжі

Способами дозволеної кулінарної обробки є відварювання в воді і на пару, гасіння і запікання без жиру або з мінімальною кількістю рослинного масла (не більше 2 столових ложок). Обсмажувати можна тільки на сухій сковорідці з антипригарним покриттям. Сіль додають у вже готові страви не більше 5 г за день.

Що слід обмежувати

З раціону при гіпотиреозі повністю потрібно виключити продукти, що містять в надлишку:

• холестерин, насичені і гідрогенізовані жири – напівфабрикати, внутрішні органи тварин (субпродукти), рибні та м’ясні консерви, кулінарний жир, маргарин, соуси промислового виготовлення, ковбаси, м’ясо качки, баранини, сало, жирні сорти сиру, вершків;
• кухонну сіль – консерви, соління, маринади, копчення;
• екстрактивні речовини – м’ясні, рибні, грибні бульйони, супи з квасолею, сочевицею, бобами;
• прості вуглеводи – всі вироби з цукром і білою мукою, рис, манку, макарони, варення, морозиво, родзинки, виноград (при ожирінні), мед, випічку із здобного або листкового тіста, торти, тістечка;
• ефірні масла, дратівливі кишечник – перець, хрін, редис, шпинат, гірчицю;
• з’єднання, що перешкоджають засвоєнню йоду – соя, капуста, ріпа, редька, гриби;
• алкоголь.

Воду перед вживанням обов’язково відстоюють і фільтрують, так як хлор, доданий в неї, витісняє з організму йод. Кількість рідини в добу не повинна перевищувати 1,5 літрів.

Особливості раціону при недостатності щитовидної залози

При різних клінічних формах гіпотиреозу, крім загальних рекомендацій, існують і особливості побудови раціону.

У жінок

Зміни в дієті потрібні в період вагітності та годування груддю. У цей час підвищується потреба в надходженні йоду, тому до харчування пред’являються особливі вимоги:

• збільшують надходження білка (риба, курка, індичка, морепродукти) до 1,3 г на 1 кг ваги;
• для вітамінізації раціону додають відвари з шипшини і чорноплідної горобини;
• активізують роботу кишечника вівсяними або гречаними висівками, додаючи їх до каші, кефіру;
• щодня в меню обов’язково повинен бути салат з овочів з рослинним маслом і зеленню, йодовмісні блюда, свіжий сік (тільки домашнього приготування) з овочів, фруктів і ягід, кисломолочний напій (одноденний) без добавок цукру;
• на пізніх термінах необхідне обмеження солі до 3 г або повне її виключення при важких набряках і гіпертонії, зниження об’єму рідини до 0,8-1 літра, харчування має бути переважно молочно-рослинним з додаванням нежирної риби і морепродуктів.

Дивіться на відео про харчування при гіпотиреозі:

при ожирінні

Харчуватися потрібно невеликими порціями, особливо це важливо при надмірній вазі. Пацієнтам з ожирінням на тлі гіпотиреозу рекомендується один раз в тиждень проводити розвантажувальні дні. Для цього підходить кефір (700 мл), гречана каша без масла і солі на воді з 100 г крупи, яблука (2 запечених), чорнослив (30 г).

Всі продукти ділять на 6 частин в довільних поєднаннях. Забороняється проводити повне голодування або застосовувати суворі дієти, оскільки це ще більше уповільнює обмін речовин.

Додатково в раціоні обмежують картоплю і буряк (їх загальна кількість не повинна перевищити 200 г на день), хлібні та макаронні вироби, каші, крім гречаної і вівсяної, банани, виноград. Основу раціону складають:

• салати з огірків, помідорів, зелені;
• відварні або парові овочі (морква, кабачки, гарбуз, солодкий перець, селера) в поєднанні з рибою;
• несолодкі фрукти і ягоди;
• молочні продукти низької і помірної жирності.

Овочеві та фруктові салати в раціоні при гіпотиреозі

При аутоімунному гіпотиреозі

Стан, при якому імунна система перестає розпізнавати свої клітини щитовидної залози і починає виробляти антитіла проти них, називається аутоімунний тиреоїдит. Це основна причина гіпотиреозу у дорослого населення. Підступність хвороби полягає в тому, що її перебіг буває малосимптомним, а наслідки виявляються через кілька років, а іноді й десятиліть.

Основна мета лікувального харчування – це знайти в своєму раціоні продукти, які викликають алергічні реакції, і усунути їх з дієти. Допомогти в цьому можуть тільки специфічні тести, проведені алергологами.

Найчастіше відзначається непереносимість білків пшениці, яєць, меду, горіхів. Дуже важливо повністю відмовитися від консервантів і барвників, харчових добавок. Продукти рекомендується купувати в необробленому вигляді, по можливості вільними від пестицидів.

При субклінічній формі

Гіпотиреоз може протікати приховано і виявлятися тільки при дослідженні гормонального фону. Дієтотерапія безсимптомних форм хвороби є головним методом лікування. При цьому її вимоги трохи пом’якшуються.

Наприклад, не частіше 2 разів на тиждень можна включити в меню кольорову капусту і брокколі у відварному вигляді, виноград, картоплю і буряк. Два або три рази за 10 днів допускається мед, випічка без жирного крему, рибний бульйон.

Дивіться на відео про п’ять рецептах для правильного і здорового харчування:

Безглютеновий раціон дієти при гіпотиреозі

Непереносимість глютену виникає при порушенні його розщеплення в кишечнику. Через це порушується травлення, засвоєння білків, вуглеводів, жирів, вітамінів і мікроелементів.

Нерідко глютенова ентеропатія супроводжує аутоімунний тиреоїдит і погіршує його перебіг.

Тому при виявленні високого вмісту антитіл до щитовидній залозі в крові рекомендується виключити з раціону продукти з його вмістом:

• пшениця, овес, ячмінь, жито, макарони і манка;
• ковбасні вироби, консерви, фабричні соуси, кетчуп, майонез;
• морозиво, молоко;
• розчинна кава, какао;
• супи швидкого приготування або локшина в пакетиках, кубики для бульйону;
• пиво, квас.

Меню на тиждень

Низька функціональна активність щитовидної залози вимагає різноманітного і повноцінного харчування з урахуванням добової потреби в калоріях і обмежень продуктів. Як приклад для складання раціону при помірному гіпотиреозі без ознак аутоімунного процесу можна привести меню на сім днів. До нього увійшли основні прийоми їжі.

Рекомендується протягом дня ще два додаткових перекуси – будь-які дозволені фрукти, горіхи, насіння, ягідне желе на основі агар-агару, бутерброд з нежирним сиром і листям салату.

Меню на тиждень при гіпотиреозі
Понеділок	зернові пластівці з молоком, бананом; борщ вегетаріанський, відварна яловичина з салатом з тертої моркви; паровий омлет з креветками, зеленню і сиром, огірок.
Вівторок	нешліфований рис з гарбузом і яблуками; запечена риба з зеленню, гречана каша; сир 5% зі сметаною 10%, ківі.
Середа	бутерброд з цільнозернового хліба, сиру і зелені, відварений кальмар; суп з кабачків, моркви та гарбуза, парові котлети з індички з листям салату і помідорами; відварене яйце, салат з буряка з морською капустою.
Четвер	вівсяна каша з курагою і чорносливом; відварна курка з картоплею і салатом з огірків; нежирний сир з авокадо.
П’ятниця	гарбузова каша з вівсяними пластівцями; риба на пару з овочевим рагу; болгарський перець, фарширований рисом і куркою.
Субота	сирна запіканка з яблуками; овочевий суп, тушкована курка з гречаною кашею і зеленню; паелья з рису і мідій.
Неділя	мюслі з йогуртом, ківі; суп з рису і овочів, бефстроганов з індички з салатом з помідорів, огірків і маслин; вінегрет з морською капустою.

Як напої можна використовувати чай або каву з екстрактом стевії (замінником цукру), цикорій, компот із сухофруктів. На ніч корисно пити свіжий кефір або йогурт. При схильності до запорів в нього додають запарений чорнослив і столову ложку висівок.

Харчування при гіпотиреозі повинно включати достатню кількість йоду, білків і вітамінів. Обмежують надходження простих вуглеводів і жирів тваринного походження.

При аутоімунному тиреоїдиті важливо виявити продукти, що викликають алергію. Зменшення вмісту глютену в їжі також покращує обмінні процеси в організмі.

При складанні меню слід враховувати обмеження по вибору продуктів і дробовий прийом їжі.

Яку дієту варто дотримуватися при гіпотиреозі?

Гіпотиреоз – це стан, при якому організм виробляє недостатньо тиреоїдних гормонів. Тиреоїдні гормони допомагають контролювати зростання організму, його відновлення і метаболізм. Люди, які страждають від гіпотиреозу, можуть відчувати стомлюваність, втрату волосся, набір ваги, холод, пригнічений стан і багато інших симптомів.

Гіпотиреозом страждають 1-2% всього населення Землі, і він виникає в 10 разів частіше у жінок, ніж у чоловіків.

Продукти самі по собі не можуть вилікувати гіпотиреоз. Однак поєднання поживних речовин з медикаментами може допомогти відновити функцію щитовидної залози і звести симптоми до мінімуму.

З цієї статті ви дізнаєтеся, якої дієти краще дотримуватися при гіпотиреозі, які продукти краще вживати, а які уникати. Вся інформація в статті заснована на наукових дослідженнях.

Що таке гіпотиреоз?

Щитовидна залоза – це маленька залоза у формі метелика, що знаходиться в основі шиї.

Вона виробляє і зберігає йодовмісні гормони (також вони називаються тиреоїдними гормонами), які впливають майже на кожну клітину в нашому організмі.

Коли щитовидна залоза отримує сигнал, званий ТТГ (тиреотропний гормон), вона випускає в кров тиреоїдні гормони. Цей сигнал надсилається з гіпофіза, маленької залози в основі мозку, коли рівень йодовмісних гормонів занадто низький.

У деяких випадках щитовидна залоза не випускає гормони, навіть коли достатньо ТТГ. Це називається «первинним гіпотиреозом» і є найпоширенішою формою гіпотиреозу.

Майже 90% первинного гіпотиреозу викликано тиреоїдитом Хашимото – аутоімунним захворюванням, при якому імунна система помилково атакує щитовидну залозу.

Інші причини первинного гіпотиреозу це: нестача йоду, генетичний дефект, деякі лікарські препарати і операції, при яких видаляється частина щитовидної залози.

В інших випадках щитовидна залоза не отримує достатньо ТТГ – сигналу для випускання більше гормонів. Це відбувається, коли гіпофіз працює неправильно і називається «вторинним гіпотиреозом».

Гормони щитовидної залози дуже важливі. Вони допомагають контролювати зростання, відновлення організму і обмін речовин – процес, під час якого організм перетворює з’їдену їжу в енергію.

Обмін речовин впливає на температуру тіла і швидкість спалювання калорій. Тому люди з гіпотиреозом часто відчувають себе замерзлими, втомленими і легко набирають вагу.

Чому гіпотиреоз впливає на обмін речовин?

Гормони щитовидної залози допомагають контролювати швидкість обміну речовин. Чим швидше обмін речовин, тим більше калорій організм спалює в стані спокою.

У людей з гіпотиреозом менше тиреоїдних гормонів. Це означає, що їх обмін речовин повільніше, і вони втрачають менше калорій під час спокою.

Повільний обмін речовин пов’язаний з деякими ризиками. Він може викликати відчуття втоми, підвищувати рівень холестерину в крові і ускладнювати втрату ваги.

Якщо вам складно підтримувати нормальну вагу з гіпотиреозом, спробуйте помірні і інтенсивні кардионагрузки, такі як швидка ходьба, біг, піший туризм і веслування.

Дослідження показують, що помірні і інтенсивні аеробні навантаження можуть допомогти підняти рівень тиреоїдних гормонів. У свою чергу, це може допомогти прискорити обмін речовин.

Люди з гіпотиреозом також можуть отримати користь від збільшення всмоктування білка. Дослідження показують, що високобілкові дієти допомагають підвищити швидкість обміну речовин.

Які поживні речовини важливі?

Є кілька поживних речовин, які важливі для найкращої роботи щитовидної залози.

Йод

Йод – це базовий мікроелемент, який бере участь у створенні гормонів щитовидної залози. Люди з нестачею йоду в організмі ризикують захворіти на гіпотиреоз.

Нестача йоду дуже поширена і є у третини світового населення. Однак вона менше поширена у людей у розвинених країнах, оскільки вони мають можливість вживати йодовану сіль.

Якщо у вас є нестача йоду, то додавайте в їжу йодовану сіль або їжте більше багатих йодом продуктів, таких як морська капуста, риба, молочні продукти і яйця.

Харчові добавки з йодом не обов’язкові, якщо ви отримуєте достатньо йоду з свого раціону. Деякі дослідження також показали, що надлишок йоду може зашкодити щитовидній залозі.

Селен

Селен допомагає організму «активувати» тиреоїдні гормони, щоб вони могли бути використані організмом.

Цей базовий мікроелемент також виконує роль антиоксиданту, тобто може захистити щитовидну залозу від шкідливого впливу молекул під назвою «вільні радикали».

Додавання продуктів, багатих селеном, у ваш раціон – це відмінний спосіб підняти рівень селену в організмі. До них належать: бразильські горіхи, тунець, сардини, яйця і боби.

Але не вживайте харчові добавки з селеном без рекомендації лікаря. У добавках містяться великі дози, а селен може бути небезпечний у великих кількостях.

Цинк

• Як і селен, цинк також допомагає організму «активувати» тиреоїдні гормони.
• Дослідження також показують, що цинк допомагає регулюванню ТТГ – гормону, який дає щитовидній залозі сигнал на виробництво тиреоїдних гормонів.
• Недолік цинку – це рідкісне явище в розвинених країнах, оскільки його багато в наявних продуктах.
• Проте, якщо у вас гіпотиреоз, вам слід прагнути вживати більше продуктів, багатих цинком, таких як креветки і інші молюски, яловичина і курка.

Які поживні речовини шкідливі?

Є кілька поживних речовин, які можуть бути шкідливими для людей з гіпотиреозом.

Зобогенні речовини

1. Зобогенні речовини – це сполуки, які можуть втручатися в нормальну роботу щитовидної залози.
2. Вони отримали свою назву від слова «зоб», яким називають збільшену щитовидну залозу, що може відбуватись при гіпотиреозі.
3. Це звучить несподівано, але зобогенні речовини містяться у багатьох повсякденних продуктах. Серед них:

• Соєві продукти: тофу, темпех, боби едамаме і ін.
• Деякі овочі: білокачанна капуста, броколі, листова капуста, цвітна капуста, шпинат і ін.
• Фрукти і рослини з крохмалем: картопля, маніока, персики, полуниця та ін.
• Горіхи і зернові: пшоно, кедрові горіхи, арахіс та ін.

Таким чином, в теорії, люди з гіпотиреозом у своїй дієті повинні уникати продуктів із зобогенними речовинами.

Однак це є проблемою лише для людей з нестачею йоду або тих, хто вживає багато продуктів із зобогенними речовинами.

До того ж, приготування таких продуктів може позбавити їх шкідливих властивостей.

Єдиним винятком з цього списку є африканське просо. Деякі дослідження виявили, що африканське просо може порушувати роботу щитовидної залози, навіть якщо у вас немає дефіциту йоду.

Глютен

Глютен – це білок, що міститься в крупах, таких як пшениця, жито і ячмінь.

Люди, які страждають кишковими і аутоімунними захворюваннями, не можуть вживати глютен. Їх організм помилково атакує його і завдає шкоди навколишньому травному тракту.

• На жаль, дослідження показують, що у людей з аутоімунними захворюваннями великий ризик розвитку та інших аутоімунних захворювань.
• Тому деякі люди, у яких є тиреоїдит Хашимото – головна причина гіпотиреозу – можуть також мати кишкові захворювання.
• Це також означає, що деяким людям з тиреоїдитом Хашимото, можливо, слід виключити глютен зі свого раціону, щоб поліпшити симптоми.

Їжа, яку варто уникати

На щастя, є не так вже й багато продуктів, які слід виключити з свого раціону при гіпотиреозі.

Однак продукти, що містять зобогенні речовини, слід вживати помірно і лише добре приготованими.

Вам також слід уникати продуктів з високим ступенем обробки, оскільки в них зазвичай більше калорій. Це може стати проблемою для людей з гіпотиреозом, оскільки такі люди легко набирають вагу.

Ось список продуктів і добавок, які повністю варто виключити:

• Пшоно: у всіх видах
• Продукти з високим ступенем обробки: хот-доги, пироги, печиво та ін.
• Добавки: хоча нормальні дози селену і йоду є основою для здоров’я щитовидної залози, їх надлишок може завдати шкоди. Добавки з селеном і йодом слід виключити, якщо вони не були прописані вашим лікарем.

Ось список продуктів, які можна вживати помірно. Ці продукти містять зобогенні речовини або стають подразниками, якщо вживаються у великих кількостях.

• Продукти з глютеном: хліб, паста, пластівці, пиво та ін.
• Соєві продукти: тофу, темпех, боби едамаме, соєве молоко та ін.
• Овочі з сімейства капустяних: броколі, листова капуста, шпинат, білокачанна капуста та ін.
• Деякі фрукти: персики, груші та полуниця.
• Напої: кава, зелений чай і алкоголь – ці напої можуть порушити роботу щитовидної залози.

Якщо у вас є захворювання кишечника через тиреоїдит Хашимото або ви відчуваєте дискомфорт, вживаючи продукти з глютеном, тоді вам варто повністю виключити глютен.

Їжа, яку варто їсти

Для людей з гіпотиреозом досить великий вибір допустимих продуктів. А саме:

• Яйця: найкраще яйця цілком, так як в жовтку знаходиться йод і селен, а в білку – багато білків.
• М’ясо: все м’ясо, включаючи баранину, яловичину, курку та ін.
• Риба: всі морепродукти, включаючи лосось, тунець, палтус, креветки та ін.
• Овочі: всі овочі прекрасно підходять. Овочі з сімейства капустяних краще їсти в помірних кількостях, особливо якщо вони приготовлені.
• Фрукти: всі інші фрукти, включаючи ягоди, банани, апельсини, томати та ін.
• Крупи і зернові без глютену: рис, гречка, кіноа, насіння чіа і лляні насіння.
• Молочні продукти: всі молочні продукти, включаючи молоко, сир, йогурт та ін.
• Напої: вода та інші напої без кофеїну.

Люди з гіпотиреозом повинні дотримуватися раціону, заснованого на овочах, фруктах і пісному м’ясі. У них мало калорій і вони дуже ситні, що має допомогти уникнути набору ваги.

Приклад плану харчування

Ось приблизний раціон на тиждень для людини з гіпотиреозом.

Він забезпечує здорову кількість білків, трохи обмежує кількість вуглеводів і допомагає підтримувати нормальну вагу.

Не забудьте приймати ліки для щитовидної залози за 1-2 години до першого прийому їжі або так, як вказав лікар. Живильні речовини, такі як харчові волокна, кальцій і залізо можуть перешкодити організму правильно засвоїти ліки.

Понеділок

• Сніданок: Безглютеновий хліб з яйцями.
• Обід: Курячий салат з 2-3 бразильськими горіхами.
• Вечеря: Обсмажена курка і овочі з рисом.

Вівторок

• Сніданок: Вівсянка з 1/4 чашки (31 грам) ягід.
• Обід: Салат з тунцем, приготованим на грилі.
• Вечеря: Риба, запечена з лимоном, чебрецем і перцем з овочами, приготованими на пару.

Середа

• Сніданок: Безглютеновий хліб з яйцями.
• Обід: Залишки від вечері.
• Вечеря: Шашлик з креветок і салат з кіноа.

Четвер

• Сніданок: Пудинг з насіння чіа – 28 грам насіння чіа, 240 мл грецького йогурту і 1/2 чайної ложки ванільного екстракту з порізаними фруктами за смаком. Залишити в чашці на всю ніч.
• Обід: Залишки від вечері.
• Вечеря: Смажена баранина і овочі, приготовані на пару.

Пʼятниця

• Сніданок: Смузі з банана і ягід.
• Обід: Сендвіч без глютену з куркою.
• Вечеря: Фахітас зі свинини – порізана пісна свинина, болгарський перець і сальса в кукурудзяній тортильї.

Субота

• Сніданок: Яйце, гриби і фрітата з кабачка.
• Обід: Тунець і салат з вареними яйцями.
• Вечеря: Домашня середземноморська піца без глютену з томатною пастою, оливками і сиром фета.

Неділя

• Сніданок: Омлет з різними овочами.
• Обід: Салат з кіноа з зеленими овочами і горіхами.
• Вечеря: Стейк, приготований на грилі з гарніром з овочів.

Поради для збереження здорової ваги

З гіпотиреозом дуже легко набрати вагу, так як обмін речовин уповільнений.

Ось кілька порад, які допоможуть вам утримувати нормальну вагу.

• Потрібно досить відпочивати. Прагніть до того, щоб спати по 7-8 годин щоночі. Якщо спати менше, то можна набрати вагу, особливо в районі живота.
• Слідкуйте за харчуванням. Звертайте увагу на те, що ви їсте, чому ви їсте і як швидко ви їсте. Це допоможе вам вибудовувати більш здорові відносини з їжею. Дослідження показують, що це також допомагає втрачати вагу.
• Спробуйте йогу або медитацію. Йога та медитація можуть допомогти вам позбавитися від стресу і поліпшити здоров’я в цілому. Дослідження також показують, що вони ефективні для підтримки здорової ваги.
• Спробуйте дієту з низьким вмістом вуглеводів. Зменшення кількості вуглеводів дуже ефективно для підтримки нормальної ваги. Але не пробуйте білкові дієти при гіпотиреозі, так як занадто мала кількість вуглеводів в організмі може знизити кількість гормонів щитовидної залози.

Висновок

1. Гіпотиреоз – це захворювання, яким страждають 1-2% людей на Землі.
2. Він може викликати такі симптоми, як втома, набір ваги, замерзання і багато інших.
3. На щастя, вживання правильних поживних речовин і медикаментів допомагає зменшити симптоми і поліпшити функцію щитовидної залози.
4. Мікроелементи, які корисні для вашої щитовидної залози – це йод, селен і цинк.

З іншого боку, вживання глютену може викликати неприємні симптоми у деяких людей з тиреоїдитом Хашимото – головною причиною гіпотиреозу. Так відбувається тому, що тиреоїдит Хашимото і захворювання кишечника мають зв’язок між собою.

У деяких людей може бути і те, і інше захворювання.