Зокор: інструкція із застосування, ціна, відгуки та аналоги
Lekarstva.Guru> З> Інструкція та застосування Зокор: аналоги, відгуки, склад, ціна
Зміст:
- Зокор – що це таке?
- Форма випуску
- Показання до застосування
- Протипоказання
- Інструкція по застосуванню, дозування
- Побічні ефекти
Зокор – що це таке?
Зокор – штучно отриманий гиполипидемический препарат. Його отримують шляхом ферментирование з Aspergillus terreus. Діюча речовина лікарського засобу Зокор форте – симвастатин .
Це неактивний лактон, потрапляючи в процес гідролізу, він утворює відповідну гідроксикислотний похідну. Вона, в свою чергу, являє собою метаболіт, інгібірующе впливає на ГМГ-КоА.
ГМГ-КоА – це редуктаза, або фермент, який має здатність каталізувати первинну і обмежувальну швидкості стадій процесів біосинтезу холестерину в організмі людини.
ГМГ-КоА, перетворюючись в мевалонат, є первинною стадією процесу біосинтезу холестерину. Тому вживання Зокор форте не викликає накопичувальних процесів токсичних стеролів в організмі.
Це підтверджують дослідження, що проводилися на території Великобританії, протягом 5 років і 5 місяців.
Крім усього перерахованого вище, ГМГ-КоА може конвертуватися в Со-А, фермент, який бере участь у великій кількості процесів біосинтезу.
Слід зазначити, що численні дослідження також підтверджують, – препарат Зокор однаково ефективний для всіх пацієнтів . Ефективність не залежить від віку, статі, рівня холестерину або відсутності / наявності паралельної терапії.
Якщо ви сумніваєтеся в призначеному лікуванні відгуки в інтернеті можуть допомогти вам зважити всі позитивні і негативні аспекти такого лікування.
Форма випуску
Зокор форте доступний в формі таблеток двох варіантів:
Мають оболонку рожевого кольору, світлого відтінку. Пігулка овальної форми, має різний вигляд з двох сторін. Одна сторона ліки має гладку поверхню, інша сторона відзначена гравіюванням – MSD 735. У складі однієї таблетки міститься 10 мг симвастин. Допоміжними компонентами препарату є: аскорбінова кислота, лимонна кислота, моногідрат лактози, стеарат магнію, бутілгідроксінізол, пережелатінізірованний крохмаль, мікрокристалічна целюлоза. В оболонці міститься: жовтий оксид заліза, діоксид титану, метілгидроксипропілцеллюлоза, тальк, червоний оксид заліза, гідроксіпропілцеллюоза.- Таблетки з оболонкою жовтого, з коричневим відливом кольору. Мають гладку форму, з одного боку, і гравіювання MSD 740 на іншій стороні. У складі таких таблеток, зміст симвастин вище – 20 мг в одній таблетці. Серед допоміжних компонентів присутні: аскорбінова кислота, лимонна кислота, пережелатінізірованний крохмаль, моногідрат лактози, бутилгідроксіанізол, стеарат магнію, мікрокристалічна целюлоза. В оболонці міститься: жовтий оксид заліза, гідроксипропілцелюлоза, червоний оксид заліза, тальк, метилгідроксипропілцелюлоза, діоксид титану.
Випускається в коробочках з картону. Усередині знаходяться блістери (1-2) з 14 таблетками.
Купуючи препарат самостійно, будьте уважні, щоб не придбати підробку. Ознайомтеся з відгуками про обраної аптеці і тільки після цього купуйте товар. До того ж такий підхід допоможе порівняти ціни і вибрати оптимальний варіант.
Показання до застосування
Зокор форте призначається пацієнтам схильних до розвитку ІХС , незалежно від того, є присутнім гіперліпідемія чи ні. Часто призначається людям, які мають цукровий діабет, цереброваскулярні захворювання в анамнезі, із захворюваннями периферичних судин. Хворим з ішемічною хворобою серця або схильністю до ІХС застосування Зокор може бути призначено для:
Реваскулярізаціоннной операції;- Для запобігання коронарної смерті, нафтального інфаркту міокарда, інсульту.
- Зниження загальної смертності пацієнтів, завдяки зниженим кількістю смертності серед хворих на ІХС;
- Усунення або зменшення ризиків проведення хірургічних маніпуляцій по відновленню коронарного кровотоку.
- Зменшення випадків госпіталізації хворих в результаті нападів стенокардії;
- Зниження ризику необхідності в операційному втручанні по які коронарної реваскуляризації і по відновленню периферичного кровотоку.
Призначається в якості додаткового лікування до основної дієті і іншими методиками для лікування пацієнтів з гіперхолестеринемією:
Нормалізує рівень тригліцеридів, а по B, холестерину ЛНПН, загального холестерину ;
- гіпертригліцеридемія;
- Зокор зменшує рівень загального холестерину, ЛПНЩ, апо B.
- Підвищує ЛПВЩ хворим з сімейної гетерозиготной гиперхолистеринемия, змішаної або первинної;
- Початкова дисбеталіпопротеїнемія.
Гиперхолистеринемия – це лікування застосовується тільки тоді, коли немедикаментозні методи і дієти не дають результатів. Або їх недостатньо. Застосовується в якості додаткової методики до дієти.
Зокор форте особливо ефективний для пацієнтів хворих на цукровий діабет , знижуючи ризики виникнення і розвитку периферичних судинних ускладнень. Серед хворих на ішемічну хворобу серця та підвищеним холестерином Зокор запобігає розвитку атеросклерозу коронарних артерій, в тому числі усуває ризик розвитку нових ускладнень.
В цілому відгуки про проходження курсу лікування препаратом Зокор форте позитивні. Тому перед початком лікування заспокойте себе спілкуванням з іншими пацієнтами, які мають схожі захворювання. Можливо, саме їхні відгуки зможуть надати вам впевненості.
Протипоказання
Незважаючи на унікальні можливості препарату і велика кількість досліджень, препарат Зокор протипоказань має чимало. Нехтування якими може призвести до серйозних наслідків. Серед протипоказань Зокор форте слід виділити:
- Алергічні прояви;
- Годування грудьми;
- Вагітність.
Ретельного спостереження і обережності в лікуванні потребують пацієнти :
Вживали спиртні напої у великих кількістю перед початком курсу лікування;- Людям, з високим рівнем сироватковихтрансаміназ.
- Небезпечні показники: в три рази вище верхньої позначки норми. У такому випадку лікування препаратом Зокор форте необхідно припинити.
- Ниркова недостатність є серйозним протипоказанням. Тому лікування необхідно проводити тільки ретельно зваживши всі за і проти. Все дозування призначаються з обережністю.
- Перенесли рабдоміоліз.
У таких випадках підбирається відповідний аналог.
Інструкція по застосуванню, дозування
Згідно з інструкцією перед початком застосування препарату Зокор форте пацієнту необхідно призначити гіпохолестеринову дієту . Дотримуватися такого харчування необхідно протягом усього процесу лікування.
Рекомендована доза, вказана в інструкції, становить від 5 мг до 8 мг. Вживати засіб необхідно ввечері, один раз на добу. У період підбору оптимальної дози лікарського засобу необхідно дотримуватися інтервалу: міняти добова кількість Зокора потрібно не чачі 1 разу на 4 тижні. Максимально допустима кількість Зокор форте на добу – 80 мг.
Особлива увага до коректування дози слід приділити пацієнтам з ішемічною хворобою серця або ризиком розвитку ІХС. Максимально допустима доза препарату на добу, для таких хворих, значно нижче – 40 мг. Приймати засіб необхідно 1 раз на добу, ввечері.
Слідуючи інструкції, лікарський засіб слід поєднувати зі спеціалізованою дієтою і лікувальною фізкультурою пацієнтам:
Ці таблетки спалюють 14 кг жиру за місяць! Продаються в кожній аптеці г.Зіндельфінген, називаються …
- З ІХС або ризиком розвитку ІХС;
- На цукровий діабет;
- Цереброваскулярні захворювання в анамнезі;
- які мають захворювання периферичних судин.
Хворим з гіперхолестеринемією, котрі ввійшли в вищеперелічений список, призначають зовсім іншу дозування. Базова доза в такому випадку становить 20 мг. Приймати медикаменти необхідно 1 раз на добу, ввечері.
Тим, чиє лікування включає значне зниження рівня ЛПНЩ початкову дозу підвищують до 40 мг. Якщо пацієнт має легку гиперхолестеринемию то базова кількість препарату становить 10 мг.
Підбір дози має відбуватися згідно з інструкцією, з зазначеним інтервалом зміни дози.
Гомозітная сімейна гіперхолестеринемія передбачає два види прийому . Перший: ліки приймають 1 раз на добу, ввечері, в кількості 40 мг. Другий: 80 мг препарату ділять на три прийоми:
- Вранці: 20 мг;
- Вдень: 20 мг;
- Увечері: 40 м
Такий варіант застосування використовують якщо інше лікування, що передбачає велику зменшення рівня холестерину, не застосовується в цьому випадку. Або Зокор використовують в якості додаткової терапії.
Якщо пацієнт приймає фібрати підходяща доза коригується індивідуально з пацієнтів, в залежності від того, які саме фібрати призначені.
Оскільки ниркова недостатність є серйозним протипоказанням для лікування препаратом Зокор форте, його часто намагаються замінити аналогами.
Але якщо такий варіант недопустимий, важливо передбачити всі можливі ускладнення і визначити, що в разі пацієнта доцільним буде застосування саме Зокор форте.
Однак, якщо у хворого спостерігається слабовираженная ниркова недостатність – стандартні дози препарату не коригують. Так як нехай і в необольшом кількості, але засіб справно виділяється нирками.
Побічні ефекти
До початку активного застосування лікарського засобу в медичній практиці 1% становили випадки виникнення таких побічних ефектів , як:
- запор;
- метеоризм;
- Біль в животі.
- Інші ефекти , які пов’язували із застосуванням препарату виникали в 0,5-0,9% випадків:
- Є дані про поодинокі випадки міопатії.
- Також можлива поява таких симптомів:
запаморочення;- нудота;
- гепатит;
- діарея;
- панкреатит;
- блювота;
- жовтяниця;
- Периферична невропатія;
- рабдоміоліз;
- міалгія;
- дерматоміозит;
- сверблячка;
- Шкірний висип;
- М’язові судоми;
- Загальна слабкість;
- Анемія.
Лабораторними дослідженнями і шляхом багаторічної практики не було виявлено будь-яких наслідків передозувань у пацієнтів. Максимально зафіксована доза препарату становить 3,6 м В випадках передозування хворому призначається стандартна підтримуюча і симптоматична терапія.
Перед початком лікування необхідно провести ретельне дослідження функції нирок . Таке дослідження необхідно повторювати перед кожним збільшенням дози препарату.
У хворих, які приймали препарат, були відзначені зміни рівня печінкових ферментів. Однак після припинення курсу показники поступово поверталися до норми.
Якщо у пацієнта важка форма ниркової недостатності – підвищення базової норми (10 мг) проводиться тільки після консультації і дозволу фахівця.
Перед застосуванням препарату зокор
Боялася погоджуватися на лікування, але лікар наполіг, сказав що в моєму випадку інше лікування буде малоефективним. На щастя, мене переконали, вже йду на поправку.
Мілена г. Харьков
У мене була слабовираженная ниркова недостатність і підвищений холестерин. Ризикнув погодитися на лікування Зокор. Довго підбирали допустиму дозу, але це дрібниці, головне, що хвороба позаду. Радий, що погодився.
Олександр м.Мінськ
Чесно кажучи, не дуже розбираюся в медицині, тому лікар сказав – значить, треба погоджуватися. Головне, знайти потрібного фахівця, якому віриш, тоді будь-яке лікування буде успішним. Загалом, мій досвід позитивний.
Світлана р Орел
Зокор: інструкція із застосування, аналоги, ціни і відгуки
У статті подано загальну характеристику препарату Зокор, а також коротка інструкція із застосування, середня ціна, відгуки пацієнтів і лікарів, аналоги медикаменту.
Склад і лікарська форма
Таблетки Зокор відносяться до гиполипидемическим препаратів. Цей медикамент містить діючу речовину симвастатин. Його метаболіти інгібують ГМГ-КоА-редуктазу. Саме цей фермент бере участь в початкових етапах синтезу холестерину.
Цей статини перешкоджає накопиченню в організмі токсичних стеролів. Таким чином, фармпрепарат ефективно знижує рівень загального холестерину, плазмових тригліцеридів. Також він нормалізує рівень ліпопротеїдів низької щільності.
А рівень ліпопротеїдів високої щільності, навпаки, підвищується.
У більшості пацієнтів позитивний ефект від терапії помітний вже через два тижні. Бажаного рівня холестерину можна досягти в середньому через 4-6 тижнів регулярного прийому зокора.
Препарат підтримує стабільність показників протягом всього курсу терапії. Припинення лікування повертає показники холестерину до первинних цифрам.
Простіше кажучи, терапевтичний ефект непостійний і тримається тільки під час вживання статини.
Фармакокінетика відбувається наступним чином: метаболізм відбувається в клітинах печінки, виведення здійснюється за допомогою жовчі. Саме в печінці відзначається найбільша концентрація симвастатину. Близько 5% від прийнятої дози перетворюється в активну форму і циркулює в системі кровообігу. Решта 95% від прийнятого всередину речовини зв’язуються з білками.
Зокор – торгова назва препарату на основі симвастатину, випускається у формі овальних таблеток, вкритих жовто-коричневою оболонкою. Препарат випускається в дозуванні 10, 20 і 40 мг. Країна виробник – Нідерланди. Умови відпустки – тільки за рецептом лікаря.
Все про підвищений холестерин: що це значить, причини, симптоми і методи лікування
Показання до застосування
До основних показань для використання цих ліків відносяться:
- Підвищений холестерин в поєднанні з іншими факторами ризику розвитку ішемічної хвороби серця, наприклад, при супутньому цукровому діабеті.
- Атеросклероз в прогресуючій стадії.
- Перенесені раніше інсульти, інфаркти міокарда.
- В якості профілактики після оперативного прочищення судин.
- Підвищений рівень тригліцеридів.
- Генетично обумовлена гіперхолестеринемія.
Клінічні дослідження показують, що у хворих на цукровий діабет, які приймають Зокор, істотно знижується ризик виникнення тромбів судин нижніх кінцівок. Прийом медикаменту при діагностованою ішемічної хвороби серця знижує ризик розвитку більш важких ускладнень.
Протипоказання
До абсолютних протипоказань відносяться такі пункти:
- Алергія на окремі компоненти препарату.
- Непереносимість лактози.
- Гостра і хронічна печінкова недостатність.
- Період вагітності і грудного вигодовування.
- Діти, які не досягли 10-річного віку.
До відносних протипоказань можна віднести зниження фільтраційної функції нирок, підвищені трансамінази печінки. Вживати алкоголь під час терапії цим препаратом строго не рекомендується.
Побічні ефекти
До найбільш частих скарг пацієнтів, які вживають Зокор відносяться болі в животі, здуття, запори або діареї. Може виникати біль в голові і відчуття слабкості. У дуже рідкісних випадках можуть виникати м’язові болі і руйнування м’язової тканини.
У деяких випадках Зокор провокує безсоння, порушення пам’яті, судоми. Зустрічаються і індивідуальні алергічні реакції, що викликають свербіж і висип. Тривалий прийом медикаменту може впливати на рівень ферментів, наприклад, креатінінкінази, лужна фосфатаза, сироваткова трансаминаза.
Передозування препаратом вимагає проведення дезінтоксикаційної симптоматичного лікування.
Спосіб застосування та дози
Зокор випускається у вигляді таблеток і приймається незалежно від їжі. Запивати найкраще водою, можна теплим чаєм. Найбільш ефективно приймати добову дозу медикаменту у вечірній час. В середньому за добу пацієнти приймають від 5 до 80 мг.
Підібрати оптимальне дозування може тільки лікар-фахівець, враховуючи анамнез і лабораторні дослідження. Коригувати дозу необхідно не раніше, ніж через місяць регулярного прийому препарату.
Доза Зокора підбирається у відповідності зі стадією захворювання і з урахуванням супутніх патологій. Якщо у пацієнта є ішемічна хвороба серця в якості лікування призначається початкова доза 40 мг в день. Для лікування початкової стадії гіперліпідемії використовують стартову дозу 20 мг. Потім коректують при необхідності.
Взаємодія з іншими препаратами
Поєднання Зокора з кетоконазолом, нефазодоном, еритроміцином може призвести до різних видів міопатій. Комбінація симвастатину з дилтіаземом, верапамілом, фібратами, циклоспорином, гемфіброзилом провокує виникнення рабдоміолізу, тобто руйнування м’язів.
Зокор може посилювати дію антикоагулянтів на основі кумарину. Пацієнтам, які приймають цей медикамент, необхідно регулярно контролювати протромбіновий час. На час терапії Зокором необхідно відмовитися від грейпфрутового соку. Так як він може підвищувати концентрацію симвастатину в плазмі крові. Таким чином, підвищується ризик руйнування м’язових волокон.
особливості застосування
Антиатерогенну ефект симвастатину посилюється в поєднанні з дієтичним харчуванням і фізичними вправами. При більш важких формах гіперліпідемії лікарі призначають комбінації з декількох статинів.
Дуже важливо дотримуватися регулярність прийому гіполіпідемічних препаратів. Не забувайте і про те, що дія медикаментів ефективно саме у вечірній час.
Так як саме ввечері і вночі відбувається синтез ендогенного холестерину в гепатоцитах.
При вагітності та годуванні груддю
У період вагітності прийом Зокора не рекомендується. Так як він може надавати так зване тератогенное вплив на майбутню дитину, провокуючи виникнення захворювань. Годуючим жінкам також не можна приймати Зокор. У разі гострої необхідності прийому цих ліків, грудне годування замінюють штучними сумішами.
дітям
У педіатричній практиці медикамент застосовують для терапії підвищеного холестерину у дітей у віці від 10 до 17 років. Найчастіше це пацієнти з генетичною схильністю до гіперліпідемії. Для дівчаток препарат призначають тільки якщо з моменту початку менструації пройшов мінімум рік.
При порушеннях функції печінки
Так як основний метаболізм Зокора відбувається в печінці, гострі і хронічні захворювання цього органу є прямим протипоказанням до включення симвастатину в план терапії.
При порушеннях функції нирок
При тяжкій формі ниркової недостатності у виняткових випадках допускається призначення симвастатину в дозі максимум 10 мг в день. При цьому необхідний суворий медичний контроль і регулярний моніторинг концентрації статини в крові.
Ціна препарату
Ціна залежить від кількості таблеток в упаковці і необхідної вам дозування. У різних країнах вартість також відрізняється. Наприклад, в аптеках України Зокор коштує в середньому 250 грн за упаковку з 28 таблеток. На території України ціна трохи менше – 180 руб за препарат в дозуванні 10 мг.
Не забувайте контролювати термін придатності ліків перед покупкою. Пред’являйте фармацевту рецепт вашого лікуючого лікаря для придбання фармпрепарата.
аналоги Зокор
При наявності протипоказань до симвастатину, а також до його оновленої версії Зокор Форте, можна підібрати аналоговий препарат з іншим активним компонентом (розувастатин, ловастатин, правастатин і інші) або взагалі з іншої фармгрупп. Наприклад, фенофібрат, комерційні назви якого ліпантіл, Трайкор, Ексліп. Це похідне фиброевой кислоти активує рецептори PPARa і підсилює ліполіз, виводячи ліпопротеїди низької щільності з крові, знижує рівень тригліцеридів.
- Повні аналоги Зокор (ідентичний активний компонент):
- Ліки для зниження рівня холестерину: огляд препаратів нового покоління
- Що краще саме для вашого організму підкаже компетентний лікар-фахівець, провівши відповідні обстеження.
Відгуки про використання
Відгуки пацієнтів про препарат в основному позитивні. Статин допомагає як на ранніх етапах гіперліпідемії в поєднанні з дієтою, так і на стадії прогресування атеросклеротичної хвороби.
Люди, які брали симвастатин, відзначають повернення показників холестерину до початкових значень після припинення терапії.
Пацієнти відзначають присутність незначних побічних ефектів, наприклад, шлунково-кишкові розлади і головний біль.
Лікарі, в свою чергу, підтримують думку пацієнтів про наявність позитивного ефекту симвастатину. Лабораторні дослідження показують стабілізацію ліпідів у більшості пацієнтів в середньому через 2-3 тижні після початку курсу. Препарат може комбінуватися з багатьма медикаментами, що входять в класичну терапевтичну схему серцево-судинних захворювань.
Пити чи ні – остаточне рішення приймає сам пацієнт, але тільки після ретельного обстеження і докладної консультації у свого лікуючого лікаря. Статини мають складний фармакологічним механізмом дії. Правильно підібраний медикамент приносить величезну користь людям з гіперхолестеринемією. Але при помилковому використанні статини може завдати серйозної шкоди організму.
Зокор – інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки
Зокор – оригінальний препарат з діючою речовиною симвастатином , який випускається компанією Мерк Шарп і Доум Б.В., Нідерланди.
Всі інші лікарські засоби з таким же активним компонентом є його аналогами. В інструкції сказано, що Зокор відноситься до гиполипидемическим препаратів.
Він знижує концентрацію загального холестерину (ОХ), ліпопротеїнів низької / дуже низької щільності (ЛПНЩ / ЛПДНЩ), тригліцеридів (ТГ).
Увага: Ви читаєте спрощену інструкцію до препарату «Зокор».
Склад, форма випуску
Зокор випускають у вигляді таблеток, вкритих оболонкою. Вони мають овальну форму, персиковий (10 мг) або жовто-коричневий (20 мг) колір.
Одна таблетка Зокора містить 10 або 20 мг симвастатину. Допоміжну функцію виконують: кислота аскорбінова, кислота лимонна, бутилгідроксіанізол Е320, целюлоза, крохмаль, магнію стеарат, молочний цукор. Оболонка таблетки складається з видозміненій целюлози, гіпромелози, діоксиду титану (Е 171), тальку, жовтого, червоного оксиду заліза (Е172, Е171).
Фармакологічна дія
Після прийому Зокора всередину, симвастатин, який знаходиться в неактивному вигляді перетворюється печінкою в активну похідне. Його бета-гідроксикислотний форма блокує функціонування ферменту ГМГ-КоА-редуктази. Цей ензим відіграє важливу роль у синтезі холестерину. Його інгібування призводить до зниження концентрації загального холестерину.
Зміна рівня стеролу запускає каскад змін. Падає концентрація ЛПНЩ, ЛПДНЩ, ТГ, підвищується вміст ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ), а значить оптимізується співвідношення ОХ-ЛПНЩ / ЛПВЩ, ЛПНЩ / ЛПВЩ.
Чому це так важливо? При неправильному харчуванні, порушенні жирового обміну в крові циркулює підвищена кількість холестерину, ліпопротеїнів низької, дуже низької щільності.
Не встигаючи використовуватися організмом, вони починають осідати на внутрішній поверхні судини, якщо ті мають пошкодження. Так формується первинна атеросклеротична бляшка.
За неї починають чіплятися інші компоненти крові, вона росте, може перекрити просвіт судини. Порушення жирового обміну пригнічує протизгортальну механізми крові, ризик утворення тромбів збільшується.
Всі разом це може привести до інсульту, інфаркту, порушення кровопостачання органів. Нормалізація показників жирового обміну допомагає попередити розвиток атеросклерозу, а також пов’язаних з ним захворювань.
У Скандинавії було проведено масштабне дослідження з вивчення ефективності застосування Зокора для попередження ускладнень ішемічної хвороби серця. Було оцінено стан здоров’я 4444 пацієнтів.
Вчені прийшли до висновку, що Зокор:
- на 42% зменшує ризик летальності від ІХС;
- на 37% знижує ризик розвитку інфаркту міокарда без смертельного результату;
- на 55% рідше відзначають важкі коронарні ускладнення у людей з цукровим діабетом;
- на 37% менше пацієнтів вимагають проведення шунтування або ангіопластики;
- на 28% рідше реєструвалися інсульти і минущі порушення кровопостачання мозку.
Зокор: показання до застосування
Згідно з інструкцією Зокор призначають пацієнтам зі спадковою або придбаною формою гіперхолестеринемії як доповнення до дієти, коли її однієї недостатньо для:
- зниження концентрації ОХ, Х-ЛПНЩ, ТГ, аполіпопротеїну В;
- підвищення Х-ЛПВЩ у пацієнтів з гіперліпідемією ІІа / IIb типів;
- зниження співвідношення Х-ЛПНЩ / Х-ЛПВЩ, ОХ / Х-ЛПВЩ;
- зниження рівня тригліцеридів.
Таблетки Зокор також показані людям з високим ризиком розвитку ІХС: при цукровому діабеті, інсульті або інших порушеннях мозкового кровообігу, захворюванні периферичних судин. Нормалізація обміну холестерину, а також інших метаболітів жирів допомагає попередити розвиток ускладнень.
препарати для зниження холестерину в крові
Спосіб застосування, дозування
Терапію Зокором призначають тільки після курсу дієтотерапії, спрямованої на нормалізацію рівня холестерину. Подальша ефективність таблеток залежить від дисциплінованості пацієнта. Якщо він не буде дотримуватися дієти, вона буде зведена до нуля.
Добова доза Зокора – 5-80 мг. Таблетки приймають раз / день, ввечері, запиваючи достатньою кількістю води. Їжа ніяк не впливає на засвоєння препарату. Тому немає необхідності погоджувати прийом Зокора з їжею.
Призначення препарату починають з мінімальної дози, яка може бути переглянута через 28 днів.
Пацієнтам з ІХС / високим ризиком її розвитку препарат призначають в початковій дозі 40 мг / добу. Для решти хворих з гіперхолестеринемією стартова дозування зазвичай становить 20 мг / добу.
При спадкової природі порушення обміну холестерину Зокор призначають в дозі 40 мг / день (одноразово) або 80 мг / день (трикратно: по 20 мг вранці, вдень, 30 – увечері).
Доцільність призначення таблеток для дітей 10-17 років з сімейною гіперліпідемією сумнівна. У дослідженні одна група дітей протягом 48 тижнів приймала Зокор, друга – плацебо. Особливої різниці в переносимості встановлено не було. Але для однозначних висновків необхідно провести більш довгострокові випробування, оцінити вплив препарату на розумовий, статевий розвиток.
Протипоказання, побічні ефекти
Препарат Зокор протипоказаний якщо є:
- підвищена чутливість до компонентів;
- гострі патології печінки;
- прийом деяких медикаментів (детально розділ «Взаємодія»);
- стійке підвищення АЛТ, АСТ, ГГТ в 3 і більше разів.
Таблетки Зокор протипоказані майбутнім мамам, а також жінкам, які планують вагітність. При неплановом зачатті прийом препарату необхідно припинити, попередивши жінку про можливі ризики. На сьогоднішній день немає достатньої кількості доказів, що користь від застосування Зокора у вагітних перевершує можливу шкоду для плода.
Оригінальна інструкція також не рекомендує призначати препарат жінкам, які годують мамам. Можливість його проникнення в молоко не вивчалась. Але вчені припускають таку можливість, беручи до уваги результати спостережень за іншими статинами.
Аналіз застосування препарату у різних груп пацієнтів показав, що частина з них стикалася з побічними ефектами частіше за інших. На основі цих даних був сформований список станів, при яких таблетки Зокора слід призначати з обережністю:
- ниркова недостатність;
- цукровий діабет;
- зловживання алкоголем до початку терапії.
Можливі побічні ефекти:
- анемія;
- безсоння, депресія;
- запалення печінки, підшлункової, дуже рідко – печінкова недостатність;
- головні болі, запаморочення, порушення пам’яті;
- невропатія, парестезія;
- порушення роботи травного тракту: біль у животі, запор, гази, діарея, нудота, блювання;
- дерматологічні проблеми: свербіж, облисіння, висипання;
- ушкодження м’язів;
- порушення ерекції.
Гіперчутливість до симвастатину виявлялася:
- вовчакоподібний синдромом;
- полимиалгией;
- запаленням судин;
- чутливістю до світла;
- набряком Квінке;
- болями, запаленням суглобів;
- кропив’янку;
- лихоманкою;
- порушеннями подихами;
- слабкістю;
- змінами показників крові: еозинофілія, тромбоцитопенія; високий рівень ШОЕ.
взаємодія
Інструкція по застосуванню Зокора забороняє спільний прийом з:
- інгібіторами ферменту СYР3А4 (кето-, поса-, ітра, вориконазол, кларитроміцин, еритроміцин, інгібітори ВІЛ-протеаз);
- фузидинову кислотою;
- ниацином в дозі більше 1 г / день для азіатів;
- грейпфрутовим соком.
- Максимальна доза Зокора обмежена:
- 10 міліграм – при спільному прийомі з фібратами (виняток – фенофібрат);
- 20 міліграм – при вживанні з гразопревіром, елбасвіром, дилтіаземом, верапамілом, амлодипіном.
- 40 мг – терапії ломітапідом.
Ціна
Ціна Зокора в українських аптеках знаходиться в широкому діапазоні:
- 10 мг, 2 блістери по 14 шт. – 123-487 руб .;
- 20 мг, 2 блістери по 14 шт. – 185-781 грн.
аналоги
В аптеках України представлено чимало аналогів Зокора: Холвасім (Республіка Корея), Сінкард (Індія), Сімли (Індія), Симгал (Ізраїль), Сімвор (Індія), Сімвастол (Угорщина), Симвастатин (Україна), Сімваліміт (Латвія), Сімвагексал (Німеччина), Овенкор (Україна), Зорстат (Хорватія), Вазиліп (Словенія).
Останнє оновлення: Октябрь 12, 2019
Чому варто приймати Зокор?
Зокор – ефективне гипохолестеринемическое засіб для запобігання розвитку серйозних серцево-судинних хвороб.
Препарат зменшує рівень шкідливого холестерину і вирівнює відношення загального холестерину до корисного. Ефект від прийому ліків помітний після 2-4 тижнів терапії.
Згідно з результатами п’ятирічного скандинавського дослідження з 4444 учасниками, Зокор знижує загальну смертність на 30%, ймовірність загибелі від проявів ішемічної хвороби серця – на 41%, кількість інфарктів та необхідність коронарних операцій – на 37%.
Ризик коронарних ускладнень у діабетиків падає на 55%.
Інструкція із застосування
Прийом препарату Зокор повинен супроводжуватися спрямованої на зниження холестерину дієтою. Пацієнтам призначають від 5 до 80 мг ліки для щоденного вживання перед сном. Перевищуватимуть максимальну норму не можна. Оптимальну дозу підбирають індивідуально, кожна зміна рекомендованого кількості Зокора проводять не частіше одного разу на місяць.
Лікування повинно бути тривалим, при відміні препарату пацієнта повертається в первісний стан.
Дозування препарату при різних захворюваннях зазвичай така:
- ІХС, цукровий діабет, інсульт – 40 мг щодоби, одночасно слід дотримуватися дієти і займатися кардіо-фізкультурою;
- Гіперхолестеринемія – при легкій формі хвороби призначають прийом 10-20 мг щовечора, якщо потрібно знизити рівень ЛПНЩ більше ніж на 45% – 40 мг;
- Сімейна гіперхолестеринемія – рекомендується розпочати лікування з 40 мг препарату вечорами або 80 мг тричі на день (20 + 20 + 40 через однаковий часовий проміжок).
Якщо Зокор призначений разом з даназола, циклоспорину, гемфіброзилом і іншими фібратами або ніацином, максимальна добова доза препарату не повинна бути вище 10 мг.
Разом з Верапамілом або аміодарон ця величина – 20 мг. Пацієнтам з тяжкою формою ниркової недостатності рекомендується обмежити щоденну норму до 10 мг.
Форма випуску, склад
Зокор випускається у формі овальних таблеток блідо-рожевого кольору. У кожній упаковці по 14 або 28 штук. Активна речовина в препараті – симвастатин. Дозування буває по 10 і 20 мг.
У складі також є додаткові компоненти: вітамін С, моногідрат лактози, ЦМК, стеарат магнію, бутилгідроксіанізол, крохмаль, лимонна кислота, діоксид титану, оксиди заліза і тальк.
Корисні властивості
Зокор призначають пацієнтам з ішемічною хворобою серця або схильністю до цієї хвороби, гіперхолестеринемією в різних формах, на цукровий діабет.
Препарат має такі властивості:
- бореться з симптомами ІХС;
- зменшує ризик загибелі через серцево-судинних захворювань;
- запобігає розвитку серйозних судинно-коронарних ускладнень (інсульти, інфаркти та ін.);
- знижує ступінь необхідності відновлювальних операцій коронарного і інших видів кровотоку;
- послаблює напади стенокардії;
- знижує загальний холестериновий рівень, ЛПНЩ і кількість В-ліпопротеїну;
- підвищує ЛПВЩ (корисний холестерин);
- регулює рівень тригліцеридів.
При цукровому діабеті Зокор запобігає появі пошкоджень в периферичних судинах, а при ІХС і гіперхолестеринемії разом – затримує розвиток коронарного атеросклерозу та інших ускладнень.
Побічні дії
Зазвичай Зокор легко переноситься організмом і вільно виходить природним чином. Однак, як і у всіх ліків, від препарату виникають побічні ефекти.
У 0,1-10% пацієнтів виникають наступні проблеми:
- анемія;
- астенія;
- випадання волосся;
- запаморочення;
- дерматомиозит;
- диспепсія;
- жовтяниця;
- міалгії;
- м’язові судоми;
- панкреатит;
- парестезії;
- периферична невропатія;
- рабдоміоліз;
- висип або свербіж.
Іноді спостерігаються алергії і іммунопатологіі – набряклість, вовчакоподібний синдром, артралгії, кропив’янка, лихоманка, порушення чутливості очей до світла і деякі інші. Може спостерігатися підвищення рівня ШОЕ, задишка або шкірна гіперемія.
Відомо кілька випадків, коли при прийомі ліків у пацієнтів підвищувалася активність креатинфосфокінази, лужноїфосфатази і зростала кількість трансаміназ.
Протипоказання
Зокор протипоказаний при вагітності, лактації, непереносимості компонентів ліки і з активними печінковими захворюваннями (в т. Ч. Підвищення трансаміназ без видимої причини).
Обережно призначати прийом цих ліків потрібно пацієнтам зі стійким трансаміназовим підвищенням (максимум – в 3 рази вище норми, при більшому обсязі препарат відміняють), алкоголікам і людям, які перенесли рабдоміоліз під час терапії Зокором. Не рекомендується приймати дітям.
Взаємодія з іншими препаратами
- Одночасний прийом Зокора з еритроміцином, терітроміціном, кетоконазолом та іншими активними інгібіторами CYP3A4 підвищує ризик появи міопатії.
- Приймати високі дози препарату в поєднанні з даназолом, верапамілом, дилтіаземом, аміодароном або циклоспорином не рекомендується.
- Гемфиброзил, інші фібрати (за виключенням фенофібрату) і нікотинова кислота в комбінації з Зокором підсилюють гіпохолестеринемічну дію препарату, проте збільшують можливість розвитку міопатії.
- Зокор впливає на дію кумаринових антикоагулянтів, тому при спільному прийомі цих препаратів потрібен нагляд лікаря за протромбінового часу для запобігання можливих кровотеч.
- Слід уникати вживання великої кількості грейпфрутового соку під час лікування даним препаратом, так як цей сік підвищує його активність і рівень в плазмі крові.
Умови та термін зберігання
Для покупки Зокора необхідно надати аптекаря рецепт від лікаря. Зберігати ліки необхідно недосяжному для дітей місці при t ° до 30 ° C не довше ніж 2 років.
Застосовувати препарат після закінчення цього терміну не можна.
Ціна
Ціна на ці ліки досить висока. У України за 28-штучну упаковку 10 мг доведеться заплатити 400-600 р., Препарат з дозуванням 20 мг коштує трохи дорожче – 700-900 р.
В Україні медикамент поширюється по 120-200 грн. за 28 таблеток по 10 мг і по 180-300 грн. за препарат з дозуванням 20 мг.
аналоги
Аналогами є такі препарати (таблетки):
У всіх цих препаратах міститься однакове активна речовина, тому правила застосування і властивості у них одні. Відмінності між аналогами лише в назвах, фірмах виробниках, вартості та використаних для виробництва допоміжних речовинах.
Відгуки
Ефективність препарату підтверджується відгуками споживачів: люди хвалять Зокор за досить швидке і тривале дію. До недоліків приписують високу вартість і звичайне для всіх гіполіпідемічних засобів властивість – довічне застосування.
Більше думок про ліки ви знайдете внизу цієї сторінки.
підсумок
- Зокор – швидкодіючий засіб для зниження холестерину і захисту від небезпечних серцево-судинних проблем.
- Дозування препарату підбирається в залежності від мети застосування і результатів аналізів пацієнта.
- Побічні дії від Зокора виникають рідко, а протипоказань до його застосування мало.
- Для збереження результату необхідна постійна підтримуюча терапія.
- Ліки істотно знижує ризик смертності від різних захворювань судин і серця.
Зокор аналоги і ціни
- Показання до застосування
- – первинна гіперхолестеринемія або змішана дисліпідемія (при неефективності дієти або інших немедикаментозних методів лікування)
- – гомозиготна сімейна гіперхолестеринемія як доповнення до дієти та інших методів лікування, спрямованим на зниження рівня ліпідів або коли такі методи неефективні
- – профілактика серцево-судинних захворювань (зниження показника серцево-судинної смертності і захворюваності у пацієнтів з явними атеросклеротичними сердечно-судинними захворюваннями або на цукровий діабет, а також при нормальних або підвищених рівнях холестерину – як доповнення при корекції інших факторів ризику або при застосуванні інших кардіопротекторних препаратів )
- Спосіб застосування та дози
Рекомендовані дози препарату – від 5 до 80 мг на добу, перорально, у вигляді разової дози ввечері. Корекцію дози, якщо необхідно, слід робити з інтервалами не менше 4 тижнів, до досягнення максимальної добової дози 80 мг один раз на добу, ввечері. Доза 80 мг рекомендована тільки пацієнтам із тяжкою гіперхолестеринемією і високим ризиком розвитку ускладнень з боку серцево-судинної системи, у яких необхідні результати не досягаються при застосуванні менших доз, а також коли очікувані переваги перевищують потенційні ризики.
Гіперхолестеринемія.
Пацієнту слід призначити стандартну холестеринзнижувальної дієту, яка повинна дотримуватися протягом усього курсу лікування препаратом Зокор®. Звичайна початкова доза – 10 – 20 мг / добу одноразово, ввечері.
Для пацієнтів, яким необхідне значне (більше ніж на 45%) зниження рівня холестерину ЛПНЩ, початкова доза може становити 20 – 40 мг один раз на добу ввечері.
У разі необхідності, корекцію дози слід проводити як зазначено вище.
Гомозиготна сімейна холестеринемия.
Виходячи з результатів контрольованого клінічного дослідження, рекомендована дози препарату Зокор® становить 40 мг / добу ввечері.
Доза 80 мг рекомендована тільки в тих випадках, коли очікувані переваги застосування препарату в такій дозі перевершують підвищений ризик.
У таких пацієнтів Зокор® слід застосовувати як доповнення до інших методів лікування для зниження рівня ліпідів (наприклад, аферез ЛПНЩ) або якщо такі методи лікування недоступні.
Попередження серцево-судинних захворювань.
Звичайна доза препарату Зокор® становить від 20 до 40 мг / добу у вигляді разової дози (ввечері) для пацієнтів з високим ризиком розвитку ішемічної хвороби серця (ІХС с / без гіперліпідемії). Лікування препаратом може бути розпочато одночасно з дієтою та фізичними вправами. Корекцію дози, якщо необхідно, проводять як зазначено вище.
Супутня терапія.
Зокор® ефективний як монотерапія, а також в комбінації з посилюють секрецію жовчних кислот. Застосовувати препарат слід не пізніше, ніж за 2 години до прийому або не раніше, ніж через 4 години після прийому речовин, посилюючих жовчних кислот.
У пацієнтів, які застосовують фібрати (за винятком гемфиброзила) або фенофібрат одночасно з препаратом Зокор®, доза препарату Зокор® не повинна перевищувати 10 мг / добу.
У пацієнтів, які застосовують аміодарон, верапаміл або дилтіазем одночасно з препаратом Зокор®, доза препарату Зокор® не повинна перевищувати 20 мг / добу.
У пацієнтів, що приймають амлодипін одночасно з препаратом Зокор®, доза препарату Зокор® не повинна перевищувати 40 мг / добу.
- Дозування при порушенні функції нирок
- Немає необхідності в корекції дози у пацієнтів з порушеннями функції нирок помірного ступеня тяжкості.
- У пацієнтів з тяжкими порушеннями функції нирок (кліренс креатиніну
Зокор
Інструкція по застосуванню Зокор
склад
Активна речовина: симвастатин 10 мг.
Показання до застосування Зокор
- Ішемічна хвороба серця.
- З метою зниження загальної смертності.
- З метою зменшення ризику коронарної смертності і профілактики інфаркту міокарда.
- З метою зниження ризику розвитку інсульту і минущих порушень мозкового кровообігу.
- З метою зниження ймовірності піддатися операції по відновленню коронарного кровотоку (аортокоронарне шунтування і черезшкірна транслюмінальна коронарна ангіопластика).
- З метою уповільнення прогресування коронарного атеросклерозу.
- Зниження підвищеного вмісту загального холестерину і холестерину / ЛПНЩ у пацієнтів з первинною гіперхолестеринемією, коли застосування дієтотерапії та інших нефармакологічних заходів не приносило адекватного ефекту. Зокор збільшує вміст ЛПВЩ і, таким чином, зменшує співвідношення ЛПНЩ / ЛПВЩ і загальний холестерин / ЛПВЩ.
- Зниження підвищеного вмісту холестерину у пацієнтів з комбінованою гіперхолестеринемією та гіпертригліцеридемією, коли гіперхолестеринемія є фактором ризику.
Протипоказання до застосування Зокор
- Захворювання печінки (в активній фазі).
- Стійке підвищення активності трансаміназ невідомої етіології.
- Вагітність.
- Лактація (грудне вигодовування).
- Підвищена чутливість до препарату.
Рекомендації щодо застосування
До початку і протягом курсу терапії необхідно дотримуватися гіпохолестеринову дієту. Всередину, в початковій дозі 10 мг одноразово, ввечері; при легкій або помірного ступеня гіперхолестеринемії початкова доза – 5 мг; при необхідності дозу поступово збільшують з інтервалами 4 тижні.
При сімейної гомозиготною гіперхолестеринемії добова доза – 40 мг одноразово, ввечері або 80 мг / добу (розділяючи на 3 прийоми – 20 мг вранці, 20 мг вдень, 40 мг ввечері).
При ІХС початкова доза – 20 мг, одноразово, ввечері; при необхідності її поступово збільшують з інтервалами 4 тижні до 80 мг.
Застосування Зокор при вагітності і годуванні грудьми
При вагітності протипоказаний. Годування груддю під час лікування не рекомендується.
Фармакологічна дія
Зокор – гиполипидемический препарат, одержуваний синтетичним шляхом з продукту ферментації Aspergillus terreus.
В організмі симвастатин (активна речовина препарату Зокор), який є неактивним лактоном, піддається гідролізу з утворенням відповідного гідроксикислотного похідного.
Остання являє собою основний метаболіт, який надає інгібуючу вплив на 3-гідрокси-3-метилглютарил-коензим А (ГМГ-КоA) – редуктазу, фермент, що каталізує початкову та обмежує швидкість стадію біосинтезу холестерину (Хс).
В результаті, як було показано в клінічних дослідженнях, Зокор знижує вміст загального холестерину в плазмі крові, ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) і ліпопротеїнів дуже низької щільності (ЛПДНЩ).
Зокор викликає зниження вмісту в плазмі тригліцеридів, а також помірне підвищення вмісту ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ) і, таким чином, зменшує співвідношення ЛПНЩ / ЛПВЩ і загальний холестерин / ЛПВЩ.
Активний метаболіт симвастатину є специфічним інгібітором ГМГ-КоA-редуктази, ферменту, що каталізує реакцію утворення мевалонату з ГМГ-КоA.
Оскільки конверсія ГМГ-КоA в мевалонат є ранній етап біосинтезу холестерину, вважається, що застосування Зокора не повинно викликати накопичення в організмі потенційно токсичних стеролів.
Крім того, ГМГ-КоA легко метаболізується до ацетил-Co-A, який бере участь у багатьох процесах біосинтезу в організмі.
Проводилися дослідження терапевтичної дії Зокора на первинну гіперхолестеринемію, при якій призначення дієти виявилося недостатнім.
Зокор має високу ефективність щодо зниження рівня загального холестерину і ЛПНЩ у випадках гетерозиготною сімейною і несімейної форм гіперхолестеринемії, а також при змішаній гіперліпідемії, коли підвищений вміст холестерину є фактором ризику.
Помітний ефект досягався протягом 2 тижнів, максимальний терапевтичний ефект – протягом 4-6 тижнів після початку лікування. Ефект зберігався при продовженні лікування. При припиненні терапії препаратом Зокор загальний вміст холестерину поверталося до вихідного рівня до початку лікування.
У дослідженні впливу симвастатину на виживання (4S) вплив терапії Зокором на загальну смертність (медіана часу участі пацієнтів 5,4 року) оцінювався на 4444 пацієнтах з ІХС при вихідному загальному холестерин 212-309 мг / дл (5,5-8,0 ммоль / л).
У цьому багатоцентровому, рандомізованому, подвійному сліпому, плацебо-контрольованому дослідженні Зокор зменшував ризик загальної смертності на 30%, смерті від ІХС – на 42%, частоту інфарктів міокарда, підтверджених в лікарняних умовах – на 37%.
Більш того, Зокор знижував на 37% ризик необхідності проведення операції по відновленню коронарного кровотоку.
Протягом 5.5 років у Великобританії проводилося багатоцентрове плацебо-контрольоване дослідження (Дослідження Захисту Серця / HPS /). У дослідженні брали участь 20536 пацієнтів з ішемічною хворобою серця або ризиком її розвитку і рівнем загального холестерину від 3.5 ммоль / л і вище.
За результатами дослідження встановлено, що застосування Зокора знижувало ризик розвитку інфаркту, інсульту і зменшувало частоту проведення операцій по реваскуляризації на 1/3 (після допуску на недотримання режиму) зі збереженням безпеки використання препарату.
У дослідженні також встановлено, що ефективність Зокора не залежала від вихідного рівня холестерину, віку і статі пацієнтів і від одночасного проведення іншої терапії.
Побічні дії Зокор
З боку травної системи: диспепсія (нудота, блювота, діарея), панкреатит, рідко – гепатит і жовтяниця; в окремих випадках – виражене і стійке підвищення активності трансаміназ, ЛФ і ГГТ. Порушення показників функції печінки зазвичай слабо виражені і носять тимчасовий характер.
- З боку ЦНС і периферичної нервової системи: запаморочення, периферична невропатія, парестезії.
- З боку кістково-м’язової системи: міалгія, судоми м’язів; рідко – рабдоміоліз; в окремих випадках – підвищення активності КФК.
- Дерматологічні реакції: шкірний висип, свербіж, алопеція, дерматоміозит.
- Алергічні реакції: ангіоневротичний набряк, вовчакоподібний синдром, ревматична поліміалгія, васкуліт, тромбоцитопенія, еозинофілія, збільшення ШОЕ, артрит, артралгія, кропив’янка, фотосенсибілізація, пропасниця, гіперемія шкіри, задишка, загальне нездужання.
- Інші: анемія.
особливі вказівки
Перед початком лікування рекомендується провести (і потім періодично повторювати) дослідження функції печінки. Коли рівень трансаміназ починає перевищувати верхню нормограніцу в 3 рази, препарат відміняють. З обережністю призначають пацієнтам, які зловживають алкоголем і / або мають в анамнезі захворювання печінки.
Передозування
У кількох відомих випадках передозування (максимальна доза – 450 мг); не було виявлено будь-яких специфічних симптомів або наслідків. Застосовується симптоматичне лікування.
лікарська взаємодія
Помірно потенціює ефект кумаринових антикоагулянтів. При поєднанні з циклоспорином, ітраконазолом, кетоконазолом, похідними фібринової кислоти, ніацин, еритроміцином, кларитроміцином, інгібіторами протеаз, нефазодоном збільшується ризик розвитку рабдоміолізу. Лікування повинно бути припинено, якщо підтверджено або передбачається наявність міопатії.
Умови зберігання
При температурі не вище 30 ° C. Термін придатності: 2 роки.
умови відпустки
Відпускається за рецептом
Related posts
зміст Розповісти ВКонтакте Поділитися в Одноклассниках Поділитися в Facebook Випадки, коли раптово з'являється діарея, нерідкі. Людина не може займатися справами, виходити...
Фахівці Університету Британської Колумбії провели тести і встановили, з якої причини людям складно вибрати активний відпочинок, коли є можливість полінуватися. Результати...
«Глідіаб МВ» - цукрознижуючу лікарський засіб, який застосовується в клінічній практиці при цукровому діабеті 2 типу. У статті ми розберемо «Глідіаб...