Різне

Дієта при дискінезії жовчовивідних шляхів у дітей і дорослих

studio

Дієта при дискінезії жовчовивідних шляхів переслідує дві мети – поліпшення желчеотведенія і нормалізацію роботи травного тракту. При ДЖВШ зменшують споживання тугоплавких ліпідів, які навантажують гепатобіліарну систему – жовчовидільну протоки, печінку, жовчний. Хворим дискінезією призначається стіл №5 – щадна дієта, стимулююча функції уражених органів.

Необхідність дотримання дієти

Дієта при ДЖВШ спрямована на поліпшення характеру і режиму харчування, відновлення тонусу жовчних каналів. Основну роль в лікуванні дискінезії відіграє дієтотерапія. Для зниження навантаження на протоки, сфінктери і сам жовчний міхур з раціону виключають:

  • холодні страви;
  • трудноусвояемие жири;
  • екстрактивні продукти (наваристі бульйони);
  • овочі з грубою клітковиною.

Дієта зменшує вираженість дискінезії ЖВП, покращує желчеотведенія, секреторну роботу печінки. Раціональне харчування вирішує відразу кілька проблем:

  • знижує масу тіла;
  • відновлює метаболізм;
  • попереджає газоутворення;
  • нормалізує стілець;
  • зменшує сироваткову концентрацію холестеролу.

Відмова від дієти при дискінезії ЖВП загрожує небезпечними наслідками – холангитом, калькульозним холециститом, панкреатитом, атопічною екземою.

Загальні рекомендації по харчуванню: стіл 5

Харчування при ДЖВШ має бути повноцінним. Денний раціон збагачують фізіологічним кількістю білків. Для щадіння печінки і жовчовивідних каналів вміст жирів зменшують.

При дискінезії ЖВП калорійність денного раціону не повинна перевищувати 2400 ккал.

Оптимальне добове кількість поживних речовин:

  • білки – 85 г;
  • вуглеводи – 300 г;
  • ліпіди – 80 м

При дискінезії ЖВП у дорослих рекомендують збагатити меню продуктами з жиросжигающими компонентами – соєю, яловичиною, нежирної рибою, прісним сиром, морепродуктами. При недостатньому тонусі жовчовивідних каналів в дієту вводять жовчогінні продукти – висівки, курагу, банани, нерафіновані олії і т.д.

Принципи дієтичного харчування при дискінезії ЖВП:

  • режим – є кожні 2 години маленькими порціями;
  • термічна обробка – від смажених страв відмовляються на користь варених, тушкованих, запечених;
  • температурний режим – їжу вживають теплою (15-60 ° C);
  • кількість солі обмежують до 8 г в день;
  • питний режим – випивають до 2 л рідини на добу.

Хворим дискінезією жовчовивідних каналів потрібно повністю виключити алкоголь і газовану воду. У дієту вводиться клітковина, яка стимулює випорожнення проток.

Що можна і що не можна їсти при ДЖВШ: таблиці продуктів

Дієта при дискінезії ЖВП повинна задовольняти денну потребу у вітамінах. У раціон вводять достатню кількість білків. З них в печінці синтезуються ферменти, амінокислоти і т.д. Основним джерелом поживних речовин є нежирне м’ясо, білок курячого яйця.

Раціональне харчування при дискінезії жовчовивідних шляхів передбачає відмову від продуктів з:

  • холестерином;
  • екстрактивними речовинами;
  • пуринами;
  • кислотами.

Для полегшення перебігу дискінезії з меню виводять продукти, що підсилюють бродіння, – бобові, смажене м’ясо, гриби, топінамбур, артишоки.

Шкідливі продукти порушують тонус мускулатури жовчного, що призводить до прогресування хвороби. Для зменшення проявів дискінезії ЖВП з меню потрібно виключити такі продукти:

  • смажені страви та солодощі;
  • консервацію і мариновані овочі;
  • субпродукти і бобові;
  • жирне м’ясо і морепродукти.

При частих запорах в дієту включають продукти, що прискорюють спорожнення кишечника, – кисломолочні напої, хлібопродукти з висівками, мед, сухофрукти.

Групи продуктів, страви дозволені продукти заборонені продукти
фрукти гранати, солодкі яблука, персики, банани, груші лісові ягоди, виноград, цитрусові, кислі яблука
зелень і овочі морква, буряк, гарбуз, брокколі, салат айсберг, патисони, огірки, томати, баклажани, кріп, солодкий перець, кольорова капуста, картопля горох, редька, щавель, бруква, шпинат, редис, квасоля, нут, часник
м’ясо яловичина, філе індички і курки, кролик гусак, баранина, свинина, бекон, качка, копчене м’ясо
каші та крупи манка, рис, гречка, перловка, вівсяні пластівці кукурудза, ячмінь, кус-кус, дикий рис
хлібобулочні та макаронні вироби сухарики, хлібці з висівками, несвіжий хліб, гречана локшина здобні булочки, свіжий хліб, випічка
кисломолочні сметана, домашній йогурт, ряжанка, сир, твердий сир, нежирний кефір вершки, йогурти з топінгом, жирна сметана, плавлений сир
кондитерські желе, джем, мармелад, галетное і вівсяне печиво шоколад, торти, листкові тістечка, шоколадні цукерки, пісочне тісто
морепродукти хек, тріска, минтай, кальмари, камбала форель, чорна ікра, лосось, осетер, скумбрія, копчена риба
напої кисіль, компот, трав’яний відвар, овочеві соки, морси, неміцний кави спиртне, газована вода, какао, міцний чай, кава
інші рослинне масло, мед, крем-супи, запечена риба, білкові омлети, мед, сухофрукти м’ясні бульйони, яйця смажені і круто, жирні соуси, субпродукти, гострі приправи, консерви, смажені страви, ковбаси, фаст-фуд

В рамках дієти потрібно випивати 250 мл теплої води з медом натщесерце. Це пом’якшить стілець, усуне метеоризм і часті запори.

Зразкове меню на тиждень

При дискінезії рекомендується дотримуватися дієти постійно. Раціональне харчування попереджає згущення печінкового секрету і каменеутворення.

Зразкове меню при дискінезії ЖВП

Дні тижня 1 сніданок 2 сніданок обід  Полудень вечеря
понеділок мюслі з сухофруктами, сир зі сметаною, чай з сорбітом печена груша з медом, персиковий сік крем-суп з овочами, вермішель з м’ясним рулетом, ромашковий відвар сирна запіканка, компот печена картопля з м’ясним суфле, вінегрет, чай
вівторок гречана каша, печиво, чай сирна запіканка, морквяний сік суп-пюре з морквою і брокколі, парові котлети з куркою, нарізка з овочів, компот сирники зі сметаною, відвар шипшини овочеве рагу, м’ясне суфле, салат з брокколі, чай
середа манна каша з курагою, хлібці, буряковий сік банан, морквяний сік вегетаріанський борщ, м’ясні котлети на пару, лист салату, ромашковий відвар сирна запіканка, чай запечений минтай з картопляним пюре, нарізка з овочів, компот
четвер 2 бутерброда з твердим сиром, неміцний кави яблучне пюре, овочевий сік вегетаріанський суп, запечена риба з вермішеллю, компот сир з чорносливом, кисіль плов з овочами і куркою, салат з томатів і огірків, чай
П’ятниця морквяні деруни, сухофрукти, неміцний чай запіканка з яблуками і грушами, відвар шипшини пісний борщ, плов з телятиною, лист салату, кисіль запіканка з гарбузом, овочевий сік рибна запіканка з відвареною картоплею, чай
субота тости з кабачкової ікрою, домашній йогурт запечена груша з медом, трав’яний відвар слизовий суп з вівсянки, картопляне пюре з відварною куркою, кава 100 г кураги, нежирний кефір печена хек з морквою, салат з овочів, ромашковий відвар
неділя мюслі з молоком, білковий омлет, кава 100 г кураги або чорносливу, компот протертий овочевий суп, варена телятина, овочі, сік запечені фрукти з медом, відвар шипшини овочеве рагу, м’ясний рулет, неміцний чай

Дієта повинна бути збалансованою і різноманітною. Вживання одних і тих же продуктів небезпечно гіповітамінозом, посилюванням дискінезії.

Особливості дієти при ДЖВШ

Деякі правила дієти будуть відрізнятися для пацієнтів різних вікових категорій з гіпо- та гиперкинетической дискінезією жовчовивідних проток. Щоб відновити тонус мускулатури уражених органів, необхідно враховувати лікарські рекомендації по харчуванню.

гіпотонічний тип

ДЖВП по гіпотонічному типу характеризується млявим жовчовиділення через зниження тонусу проток і сфінктера. Щоб прискорити спорожнення жовчного, необхідно зменшити в’язкість густий жовчі. Для цього в дієту вводять жовчогінні і ліпотропні продукти. Перші прискорюють відтік жовчі, а другі зменшують в ній вміст холестеролу.

Щоб полегшити перебіг гипотонической дискінезії, слід:

  • вживати більше овочів з харчовими волокнами;
  • випивати до 2 л води на добу;
  • заправляти овочеві салати тільки рослинними оліями;
  • ретельно пережовувати їжу;
  • з’їдати не більше 3 курячих яєць на тиждень.

При дотриманні дієти відновлюється стілець, зникає здуття живота та інші прояви гипомоторной дискінезії.

Колінна біль піде, а суглоби стануть як в 18 років! Рецепт простий …

гіпертонічний тип

Гіпермоторная дискінезія проявляється рідким стільцем, болями в животі справа, відсутністю апетиту і нудотою. Це викликано гипертонусом органів гепатобіліарної системи. Дієта при дискінезії жовчного міхура передбачає:

  • відмова від нерафінованих олій;
  • скорочення денної кількості ліпідів до 60 г;
  • вживання тільки варених або запечених овочів;
  • виключення продуктів з холестерином;
  • обмеження кількості курячих яєць до 1 на добу.

Для відновлення моторики жовчних каналів в дієту включають прісний сир, овочеві крем-супи, муси, фруктові соки.

Коригувати дієту при гіпермоторнойдискінезії повинен лікар. Неправильне харчування небезпечно спастичний коліт, діареєю, зневодненням.

при загостренні

При наростанні симптомів ДЖВП раціональному харчуванню приділяють особливу увагу. Для поліпшення самопочуття рекомендується:

  • уникати голоду і переїдання;
  • вживати кисломолочні продукти;
  • виключити здобу і гострі страви;
  • відмовитися від алкоголю;
  • обмежити споживання фруктів.

При хронічних запорах показана дієта №3. Вона містить продукти, що підсилюють моторику кишечника. Хворим гиперкинетической дискінезією необхідно відмовитися від страв, що викликають бродіння.

Дієта для дітей

У 8 з 10 випадків у пацієнтів до 18 років виявляється гіпертонус ЖВП. Дієта при дискінезії жовчовивідних шляхів у дітей виключає продукти, які посилюють скоротливу активність жовчного, кишечника:

  • свіжий хліб;
  • солодка газована вода;
  • гриби;
  • фаст-фуд;
  • здобна випічка;
  • гарячий шоколад;
  • кава;
  • смажене м’ясо.

При ДЖВШ у дітей шкідливі страви замінюють вегетаріанськими супами, вареними овочами, дієтичним м’ясом, рибними котлетами.

Рецепти страв

Основу дієти при гіпо- та гіпермоторнойдискінезії складають овочі і дієтичне м’ясо. Щоб урізноманітнити меню, в нього включають крем-супи, легкі другі страви, десерти.

Рецепти страв:

  • Овочевий салат. Морква і буряк варять до готовності. Подрібнюють через тертку або в блендері. Заправляють салат оливковою олією або сметаною.
  • Тефтелі з минтая. М’ясо риби пропускають через м’ясорубку. Додають в фарш яєчний білок і формують невеликі тефтелі. Варять у солоній воді 7-10 хвилин. Подають зі сметанним соусом.
  • Дієтичний суп. Картопля і патисони нарізають кубиками і варять 7-10 хвилин. Додають подрібнену моркву і солодкий перець. Млоять на невеликому вогні ще 7 хвилин. Прикрашають зверху зеленню.

При готуванні не рекомендується використовувати зажарку з овочів, кондитерський жир або гостру приправу.

При дотриманні дієти симптоми дискінезії проходять протягом 7-14 днів. Щоб уникнути ускладнень, раціонального харчування треба дотримуватися все життя

Дієта при дискінезії жовчовивідних шляхів

Дискінезією називають порушення функції скоротливості і «перекачування» жовчі. Вона найчастіше стосується і жовчного міхура, і жовчовивідних шляхів (ДЖВШ). Вважається функціональним захворюванням, тому що не виявлено будь-яких пошкоджених структур органів.

Однак застій або посилене виділення жовчі призводить до зриву процесу травлення, стимулює розвиток серйозної патології. Дієта при дискінезії жовчовивідних шляхів у дітей і у дорослих людей допомагає відновити правильну перистальтику і запобігти подальшим ускладнення.

Як жовчовидільну структури залежать від їжі?

Жовч виробляється в печінці. Завдання жовчного міхура – накопичення необхідного запасу і викид по «замовлення», що приходить рефлекторно по нервових волокнах. Сигнал надходить в момент переходу харчової грудки зі шлунка в дванадцятипалу кишку.

М’язова стінка міхура починає скорочуватися, передає рух на жовчний протік. Таким чином, порція жовчних кислот переходить через сфінктер Одді в кишечник і бере участь в травленні. Як довго і наскільки послідовно будуть скорочуватися м’язові волокна залежить від якості і маси їжі, що знаходиться в шлунку:

  • Якщо їжа складалася з достатку жирних, гострих страв, то шлунок затримує її до 12 годин (при нормі 6-8). Весь цей час відбувається посилене виділення жовчі, скорочення протоки.
  • При харчуванні нежирної їжею без переїдання жовч швидко надходить в кишечник, завдяки короткочасному скорочення міхура. Потім він розслабляється і знову накопичує виділення з печінкових ходів.

Робота жовчовивідних структур безпосередньо залежить від характеру їжі. Перетравлення забезпечується узгодженої функцією беруть участь систем. Пристосування, стадії скорочення і розслаблення забезпечуються нервовою регуляцією. При її зриві виникає дискінезія жовчного міхура і проток.

За допомогою дієти при дискінезії жовчовивідних шляхів вдається домогтися послідовного раціонального чергування діяльності м’язів для виведення жовчі. Залежно від характеру порушень при дискінезії розрізняють 3 види:

  • гіпертонічний – тонус м’язів значно підвищений, скорочення спастичні, різко болючі для пацієнта;
  • гіпотонічний – зниження тонусу сприяє скупченню і перерастяжению міхура, порушує відтік жовчі, викликає застій;
  • змішаний – характер дискінезії змінюється, частіше супроводжує органічну патологію жовчовивідних шляхів.

З чим необхідно рахуватися при організації правильного харчування?

Щоб правильно організувати харчування при дискінезії жовчовивідних шляхів потрібно визначитися з причиною і типом порушень. У дорослих людей основними вважаються:

  • надмірне вживання жирної м’ясної їжі;
  • алкоголь;
  • періоди голодування (сумнівні дієти для схуднення);
  • у жінок – гормональний дисбаланс при вагітності і в період клімаксу;
  • хронічні захворювання органів травлення;
  • тривала напружена нервова робота, стреси.

Перекушування всухом’ятку і на ходу порушують засвоєння їжі

Для дитини більше значення мають:

  • в дошкільному віці недорозвиненість системи жовчовиділення;
  • у підлітків – гормональні зміни;
  • неорганізоване харчування (значні перерви, відсутність гарячих страв);
  • вживання фастфуду, жирних чіпсів, солодкої газованої води;
  • зараження глистами;
  • перенесені гострі інфекційні захворювання;
  • неадекватне фізичне і нервове навантаження, що призводить до нервових зривів.

Щоб уникнути чергового загострення, крім дієти при дискінезії, необхідно змінити спосіб життя, вибір продуктів, відмовитися від шкідливих звичок, контролювати режим і частоту харчування.

Як відрізнити типи дискінезії?

Дієта при дискінезії жовчного міхура залежить від переважно гіпо або гіпертонічної форми порушеного скорочення. Точно виявити тип ДЖВШ можна за допомогою повного обстеження. Орієнтовно пацієнтові судити про характер дискінезії рекомендується за симптоматикою.

При гіпотонічній типі характерні болі постійні, ниючі в підребер’ї справа, різні за інтенсивністю, відчуття гіркоти у роті, періодично нудота і блювота, схильність до закрепів, підвищення стомлюваності в навчанні і роботі, постійна слабкість.

Гіпертонічний тип відрізняється нападоподібними гострими болями, що протікають переймами, з локалізацією в підребер’ї справа, зв’язком з підвищенням фізичного навантаження, схильністю до проносів, нудоти, іноді блювотою з жовчю, зниженням апетиту, частими головними болями, пітливістю, нападами прискореного серцебиття.

Пацієнти з ДЖВШ мають виражено дратівливий характер, конфліктні в колективі, постійно скаржаться на слабкість

Які основні правила потрібно дотримуватися при дієтичному харчуванні?

Незалежно від типу дискінезії пацієнт повинен прагнути виконувати головні вимоги:

  • повністю виключити з раціону нерекомендовані продукти;
  • забезпечити часті прийоми їжі (до 5 разів) малими порціями;
  • готувати їжу тільки відварну, тушковану, на пару, відмовитися від смаження, копчення, запікання з корочками;
  • стежити за графіком годувань, намагатися є в один час;
  • не наїдатися на ніч, вечеряти не пізніше 3-4 годин до сну;
  • відмовитися від гарячої або дуже холодної їжі (викликає додатковий спазм і роздратування).

Це залежить від даних обстеження, стану пацієнта. Базовим дієтичним столом за класифікацією Певзнера служить №5. У нього вноситься корекція в залежності від типу дискінезії і супутніх захворювань органів травлення.

Дієтичне харчування при гіпотонічній формі

При дискінезії цього типу застосовується дієта №5 л / ж (ліпотропно-жирова). Її призначення: стимулювати скоротливу функцію жовчного міхура, забезпечити жовчогінну дію з надходженням в кишечник, нормалізувати жировий метаболізм. Для цього в меню включається:

  • підвищену кількість жирів з мінімальним вмістом холестерину за умови забезпечення половини дози за рахунок рослинних;
  • волокна рослинної клітковини з фруктів, овочів, домішки висівок.

Дієта дозволяє неразмельченную їжу, тому не вимагає приготування пюре, заготовки м’ясного фаршу.

Рослинні масла активізують вироблення простагландинів, які сприяють розрідженню консистенції жовчі, посилюють м’язову активність при дискінезії. Їх рекомендують застосовувати для заправки готових страв, салатів. При термічній обробці властивості значно втрачаються.

Пшеничні висівки – використовуються для зменшення концентрації холестерину в жовчі, поліпшення відтоку. Слід додавати в каші, супи, киселі або їсти окремо. Дієта обмежує (при зайвій вазі повністю виключає) вуглеводи легкозасвоюваній форми (цукор, мед, варення, тістечка, кондитерські вироби), які сприяють застою жовчі в міхурі.

Краще заздалегідь залити висівки окропом і почекати розбухання

З великою увагою слід ставитися до змісту білка. Воно повинно забезпечуватися нежирними м’ясними та рибними стравами, молочними виробами.

Особливо корисні продукти, що включають велику концентрацію ліпотропних речовин через можливість нормалізувати метаболізм жирів і вміст холестерину.

А це запобігає випаданню в осад кристалів і подальше формування каменів в жовчі. Найбільш цінними вважаються:

  • сир, молоко;
  • білок яєць;
  • риба і м’ясо нежирних сортів.

Посиленню жовчовиділення при дискінезії сприяють овочеві страви, фрукти, ягоди і соки з них. Вони також стимулюють перистальтику кишечника і усувають запори. Ці властивості досить виражені у апельсинів, мандаринів, чорносливу, груш, кавунів, гарбуза, авокадо, в зелені (кріп, шпинат, ревінь).

Що можна їсти і заборонено при гипомоторной дискінезії?

До рекомендованих дієтологами страв і продуктів відносяться:

Дієта при шлунково-кишкових захворюваннях

  • вегетаріанські супи;
  • нежирні бульйони з курки, яловичини;
  • відварне або тушковане м’ясо, риба;
  • Нездобні випічка, підсушений хліб, бісквіт, сухе печиво;
  • вермішель, локшина, розваристої макаронні вироби;
  • молоко і кисломолочні вироби середньої жирності (кефір, сметана, сир, йогурт, сир);
  • крупи у вигляді заправок до супів, каші (гречка, вівсянка, пшенична);
  • вершкове і рослинне масло;
  • фрукти, ягоди та свіжі соки з них (абрикоси, яблука, полуниця, сливи);
  • овочі як в свіжому вигляді (салати), так і відварені в супах, солянки, вінегреті, найбільш корисні кабачки, буряк, морква;
  • чай з трав (ромашковий, з материнкою), відвар шипшини, компот і кисіль з ягід;
  • мармелад, пастила, зефір.

Забороненими продуктами вважаються:

  • наваристі м’ясні і рибні бульйони;
  • кулінарний жир, сало;
  • копчені м’ясні вироби;
  • гриби і капуста в будь-якому вигляді;
  • соління й маринади;
  • гострі соуси, майонез, кетчуп;
  • бобові;
  • здоба, торти, кулінарні вироби з листкового і пісочного тіста;
  • шоколад, кава, какао;
  • морозиво;
  • газована вода.

Як харчуватися при гіперкінетичнийформі?

При посилених скороченнях органів жовчовиділення, викликаних дискінезією, дієта повинна забезпечити максимальне щадіння печінки та інших органів травлення, гальмування синтезу жовчі. Найбільш безпечні умови забезпечує варіант 5щ. Він відрізняється:

  • механічним щажением (протерті страви);
  • скороченням кількості жирів як тварин, так і рослинних;
  • збільшенням частки легких вуглеводів;
  • скороченням вживання клітковини, екстрактивних речовин;
  • забороною на сирі овочі і фрукти.

Більше уваги приділяється способам приготування: категорично заборонено смаження, слід використовувати пароварку, гасіння.

Болі при різних типах дискінезії відрізняються за характером

Пацієнтам з гіперфункціонального дискінезією найбільш підходять наступні продукти і страви:

  • овочеві протерті супи з круп’яної заправкою;
  • розваристої напіврідкі каші з вівсянки, рису, гречки (Не щодня дозволені пшеничне, пшоняна і ячна);
  • з нежирного м’яса курки, індички, кролика, телятини готуються парові котлети, фрикадельки, тефтелі;
  • рідко допускається негостра варена ковбаса;
  • відварна нежирна риба готується в бульйоні, фрикадельках, котлетах;
  • яйця в білковому омлеті;
  • хліб тільки пшеничний, підсушений, в сухариках;
  • овочеві страви тушковані в пюре з цвітної капусти, моркви, картоплі, гарбуза, кабачків;
  • молоко, нежирний сир, кефір, йогурт;
  • сметану дозволено використовувати для заправки страв не частіше трьох разів на тиждень;
  • з солодких ягід і фруктів готують сік, компот, желе, мус, запіканку;
  • мед при відсутності гострих симптомів хвороби і хорошою переносимості;
  • трохи варення, мармелад, пастила.

Рекомендується обмежити або виключити з раціону: консерви з м’яса, риби, овочів, гострі приправи, часник і цибулю, гірчицю, хрін, гриби, яєчню і відварені яйця, субпродукти, жирне м’ясо і рибу (багаті на холестерин), рослинну клітковину (за рахунок редису , редьки, огірків, висівок, болгарського перцю), екстрактивні речовини з бульйонів, сирі фрукти і овочі.

Будь-який тип дискінезії супроводжується дратівливість пацієнта, практично пацієнти доходять до невротичного стану.

Доведено, що в таких випадках в дієту слід додати містять магній продукти: горіхи, кунжутні і гарбузове насіння (можна розтовкти), відварну морську капусту, гречану кашу.

Наскільки довго доведеться дотримуватися дієти в конкретному випадку підкаже лікар. Дієтологи вважають, що не менше півроку.

Особливості дієтотерапії дітей

ДЖВП зустрічається в дитячому віці досить часто. Батьки не завжди надають значення тимчасовим болів і скарг, можуть схаменутися, коли симптоми стають явними, повторюються часто. Якщо дитина відмовляється від їжі, не хоче їсти навіть улюблену страву, дорослих має насторожити його стан здоров’я.

У дитячому віці функціональні зміни найкраще лікуються дієтою. Дотримання вимог харчування до періоду дорослішання вчить дитину вибирати потрібні продукти, знижує ризик розвитку хронічної патології.

Наскільки строго потрібно дотримуватися дієти при дискінезії підкаже лікар

Правила дієтотерапії вимагають:

  • готувати їжу на пару, відварюванням або запіканням, виключити смажені страви;
  • забезпечити режим годування не рідше п’яти разів на день з інтервалом в 4 години;
  • стежити за об’ємом їжі, одна порція для школяра повинна по масі складати не більше 250 г;
  • виключити переїдання в свята, примусові голодні дієти;
  • подавати до столу страви теплими, не можна годувати холодними або занадто гарячими виробами;
  • вечеряти слід за 3-4 години до сну.
  • подрібнення їжі необхідно тільки при гіпертонічному типі дискінезії;
  • калорійність повинна відповідати віку, вазі і енерговитратами дитини;
  • з тваринних жирів допускається вершкове масло, воно містить корисні для дитячого організму арахідонову кислоту і ретинол, добре засвоюється;
  • бульйони обмежуються через високу концентрацію екстрактивних речовин;
  • необхідно стежити, щоб дитина не їв чіпси, солоні горішки, вироби фастфуду, ковбасу, шоколад;
  • з напоїв категорично протипоказана солодка газована вода, фреші, кава, какао, можна пити зелений або трав’яний чай, відвар шипшини, компоти і киселі.

Дієтологи наполягають на протипоказання жувальної гумки. Вона сприяє підвищенню секреції шлункового соку, порушує природний процес регуляції.

Дієтичне харчування при дискінезії жовчовивідної системи в початкових стадіях хвороби допомагає нормалізувати функціональний стан органів травлення.

Для правильного вибору потрібно виявити тип порушень і терпляче виконувати правила.

Дієта при ДЖВШ у дітей

Дискінезією жовчовивідних шляхів (ДЖВШ) називають захворювання, викликане функціональним порушенням жовчного міхура, яке призводить до застою жовчі або надмірного її виділенню. Це досить поширена патологія серед дітей.

Суть проблеми

Будова жовчного міхура і жовчовивідних шляхів.

Печінка постійно виробляє жовч. Вона надходить по протоках в жовчний міхур, який є всього лише резервуаром для її накопичення. І тільки коли їжа зі шлунка порційно надходить в 12-палої кишки, туди ж виділяється по жовчних протоках жовч. Вона необхідна для перетравлення їжі (здебільшого жирних кислот).

За загальним жовчному протоку жовч надходить в 12-палої кишки. Протока відкривається в області фатерова соска, в якому є сфінктер Одді (спеціальний жом, що пропускає жовч в кишку). Виділення жовчі забезпечується за рахунок скорочувальної функції жовчного міхура.

Саме злагоджене функціонування всієї жовчовивідної системи забезпечує нормальне надходження жовчі в 12-палої кишки. Спазм або закупорка проток, порушення скорочувальної здатності сфінктера або жовчного міхура призводять до порушення виділення жовчі.

Тривалість скорочення жовчного міхура залежить від характеру і обсягу надійшла в шлунок їжі. При вживанні жирної їжі жовчний міхур буде скорочуватися довше, поки шлунок повністю не звільниться від їжі. Невелика кількість нежирної їжі викличе короткочасне скорочення його, потім тонус жовчного міхура знижується, і жовч знову накопичується в ньому.

Розрізняють такі типи ДЖВП:

  • гіпертонічна дискінезія, при якій тонус жовчного міхура (або сфінктера) підвищено, що призводить до різкого викиду жовчі;
  • гипотоническая дискінезія (важча), викликана зниженим тонусом сфінктера і міхура, а також млявим, недостатнім відтоком жовчі;
  • змішана дискінезія, пов’язана з серйозними змінами в жовчовивідних шляхах.

причини ДЖВП

Причини розвитку ДЖВШ у дітей можуть бути різними:

  1. Функцію жовчовидільної системи регулює вегетативна нервова система, тому неврологічна патологія – одна з можливих причин дискінезії. Стресова ситуація у дітей може викликати порушення виділення жовчі, тобто дискінезію.
  2. Гормональні порушення, тому ДЖВП нерідко спостерігається у підлітків.
  3. Неправильне харчування (зловживання гострою і жирною їжею, їжа всухом’ятку, фастфуд, великі інтервали між прийомами їжі).
  4. Патологія органів травлення.
  5. Глистові інвазії.
  6. Вроджені зміни жовчного міхура.
  7. Постійні фізичні неадекватні навантаження.
  8. Інфекції.

прояви ДЖВП

Симптомами ДЖВП по гіпотонічному типу є:

  • постійні, ниючого характеру болю різної інтенсивності в області підребер’я праворуч;
  • гіркота у роті;
  • нудота (можлива блювота);
  • запори;
  • підвищена стомлюваність;
  • слабкість.

Для ДЖВП за гіпертонічним типом характерними проявами є:

  • напади гострого болю в підребер’ї справа після фізичного навантаження;
  • періодичний пронос;
  • нудота;
  • головні болі;
  • поганий апетит;
  • блювота з жовчю;
  • підвищена стомлюваність;
  • виражена пітливість;
  • почастішання серцебиття;
  • дратівливість.

Розпізнати цю функціональну патологію можна, крім виявлення клінічних проявів, за допомогою рентгенологічного та ультразвукового дослідження. Для дітей більш прийнятна УЗ-діагностика у зв’язку з відсутністю променевого навантаження при дослідженні.

дієтотерапія

Дитині, яка страждає ДЖВП, необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря по харчуванню.

Диетпитание є важливим засобом лікування дискінезії ЖВП у дітей. Нерідко воно є основним методом лікування даної патології. Саме тому так важливо знати правила проведення дієтотерапії для досягнення максимального ефекту за функціональним відновленню жовчного міхура у дитини.

Основними принципами дієтхарчування при ДЖВШ є:

  • приготування їжі на пару, методом варіння або запікання;
  • дробове годування дитини не менше 5 разів на день – кожний прийом їжі викликає виділення жовчі з жовчного міхура в кишечник;
  • порції не повинні перевищувати 250 г, а інтервал між годуваннями – максимум 4 год., виключаються переїдання і голодування;
  • останнє годування має відбуватися за 3 год. до сну;
  • страви повинні мати кімнатну температуру (холодна їжа здатна викликати спазмування, тобто скорочення просвіту, жовчних шляхів, гаряча – дискомфорт і роздратування);
  • подрібнювати їжу слід при гіпертонічній дискінезії, при гіпотонічній це не обов’язково;
  • калорійність розраховується відповідно до енерговитратами дитини: недостатня енергоємність харчування призведе до жирового переродження печінки, загибелі печінкових клітин і розвитку сполучної тканини;
  • обмеження в раціоні тугоплавких трудноусваиваемой тваринних жирів (свинячого, баранячого, яловичого, качиного, гусячого), що сприяють жировому гепатозу;
  • допускається вживання тваринного жиру у вигляді вершкового масла – воно легше засвоюється і містить корисні організму арахідонову кислоту і ретинол;
  • обмеження підлягають містять екстрактивні речовини бульйони;
  • виключаються також чіпси, фастфуд, ковбаси, солоні горішки, шоколад, какао, газовані напої, жувальна гумка;
  • вживання солі скорочується до 8 г на добу;
  • обов’язковим є вживання не менше 1,5 л рідини на добу.

Основою дієти є стіл №5 за Певзнером, а продукти вводяться в залежності від типу дискінезії: вони повинні або гальмувати виділення жовчі, або стимулювати його.

Дієта при гіпотонічній ДЖВП

Призначається дієта №5 л / ж за Певзнером (ліпотропно-жирова): рекомендується вживання продуктів, що поліпшують скоротливу здатність жовчного міхура і нормалізують жировий обмін.

Раціон повинен містити підвищену кількість жирів (50% з них рослинних) і клітковини (фрукти, овочі, пшеничні висівки), що володіють жовчогінною дією.

Пшеничні висівки не тільки покращують відтік жовчі, а й знижують вміст в ній холестерину, що скорочує ризик утворення каменів. 30 г висівок (добова доза) потрібно залити окропом, а потім в набряклий вигляді додавати в будь-які страви з 2 ст. л. 3 р. в день.

Рослинні масла необхідні для синтезу простагландинів, здатних розріджувати жовч і посилювати скоротливу функцію жовчного міхура. Бажано вживати рослинні масла без термічної обробки – для заправки готового супу, каші, салату.

У той же час необхідно обмежити (а при супутньому ожирінні у дитини повністю виключити) легкозасвоювані вуглеводи (цукор, варення, солодку випічку, мед), що сприяють застою жовчі.

Вміст білків в раціоні відповідає фізіологічній нормі (100 г). Корисні продукти, що містять ліпотропні речовини, тобто сприяють нормалізації в організмі обміну холестерину і жирів (сир, яєчний білок, нежирні риба і м’ясо), для попередження жирового гепатозу (жирового переродження печінкової тканини).

Практично всі фрукти, овочі, ягоди підсилюють жовчовиділення; крім того, вони допомагають позбутися від запорів.

Найбільшою мірою ці властивості виражені в:

  • апельсинах;
  • чорносливі;
  • мандаринах;
  • лимонах;
  • авокадо;
  • грушах;
  • динях;
  • кавунах;
  • гарбузі;
  • ревені;
  • шпинаті;
  • кропі.

Рекомендовані продукти при гипомоторной дискінезії:

  • овочеві супи;
  • пісне м’ясо;
  • крупи (будь-які), макаронні вироби;
  • Нездобні вчорашня випічка (сухе печиво або бісквіт);
  • кисломолочні продукти (максимум 6% жирності);
  • вершкове масло;
  • фрукти (абрикоси, суниця, полуниця, яблука, сливи);
  • овочі (особливо необхідні буряк, морква, кабачки);
  • свіжовичавлені соки – фруктові та овочеві;
  • трав’яні чаї;
  • цукерки: мармелад, карамель, пастила.

До заборонених продуктів належать:

  • м’ясні і рибні бульйони;
  • сало та копченості;
  • гриби;
  • бобові;
  • соління;
  • мариновані та смажені продукти;
  • свіжа випічка;
  • шоколад;
  • морозиво;
  • газовані напої.

Дієта при гиперкинетической дискінезії

Дітям слід забезпечити більш щадну дієту, що відповідає столу №5 Щ. Страви готують на пару, методом варіння, тушкування, і дають дитині в протертому вигляді. Жарка і запікання до скоринки повинні бути виключені.

Добова кількість жирів скорочується до 60 м Зменшити потрібно кількість рослинних масел, холестеринсодержащих продуктів (свинини, качки, яловичини, жирної риби). Обмежується і споживання клітковини (редьки, редиски, огірків, висівок, грибів, болгарського перцю та ін.).

Виключити слід і екстрактивні речовини (бульйони). Рослинні масла бажано чергувати (оливкова, лляна, соняшникова, кукурудзяна).

Фрукти і овочі бажано вживати після термічної обробки (запікання, гасіння), а в сирому вигляді вони виключаються. Споживання простих вуглеводів дещо збільшується. Дієта спрямована на зниження інтенсивності жовчовиділення і щажение печінки і органів травного тракту.

Рекомендуються до вживання:

  • овочеві і круп’яні протерті супи;
  • каші (переважні гречана, вівсяна, рисова, рідше можна давати пшеничне, ячну, пшоняну);
  • м’ясо нежирних сортів (індичка, курка, кролик, телятина) краще готувати в відвареному вигляді і подрібнювати, птицю потрібно очистити від шкіри і сухожиль;
  • зрідка можна давати дитині Молочну та Докторську ковбаси;
  • нежирна риба (тріска, минтай, хек, щука, короп, пангасіус);
  • білок 1 яйця в день;
  • хліб білий підсушений;
  • тушковані овочі (кольорова капуста, кабачки, морква, картопля , гарбуз);
  • молоко і нежирний (до 20% жирності) сир, йогурт, кефір;
  • сметана не більш 3 разів на тиждень в якості заправки салату або супу;
  • компоти, соки, желе, муси з фруктів і ягід стиглих, солодких;
  • поза загостренням дозволяється вживання меду (при відсутності алергії), варення, пастили, мармеладу.

Не слід давати дитині:

  • рибні та м’ясні консерви;
  • гострі спеції, часник і цибулю;
  • гриби;
  • субпродукти;
  • круто зварені яйця і яєчню.

При будь-якому типі дискінезії, що супроводжується симптомами неврозу, підвищеною дратівливістю дитини, рекомендується включення в раціон продуктів, багатих магнієм. Цей мікроелемент сприяє зняттю м’язового спазму, зниження збудливості, викликає знеболюючий ефект.

До таких продуктів відносяться:

  • пшеничні висівки;
  • насіння гарбуза;
  • мигдаль;
  • кунжутне насіння і ін.

Тривалість дотримання дієти визначається лікарем, але вона, як правило, тривала, не менше 6 місяців. Правильно підібрана і ретельно дотримувана дієта попереджає перехід ДЖВП в хронічну форму.

Резюме для батьків

ДЖВП є досить поширеною патологією серед дітей. Дієтичне харчування навіть без медикаментозного лікування може нормалізувати функцію всієї жовчовивідної системи в організмі дитини.

Вже через пару тижнів дотримання дієти самопочуття дитини покращиться, а потім поступово зникнуть симптоми захворювання. Важливо тільки точно встановити тип дискінезії і правильно дотримуватися дієти, виконуючи вказівки лікаря.

Лікар-педіатр Е. О. Комаровський розповідає про проблеми з жовчним міхуром у дітей, в тому числі і про ДЖВП:

Лікар-педіатр розповідає про ДЖВП:

Дієта 5 для дітей при дискінезії жовчовивідних шляхів та інших захворюваннях, меню на кожен день

Під дискінезією жовчовивідних шляхів мається на увазі неправильна робота жовчних проток, внаслідок чого відбувається застій жовчі. Крім медикаментозного лікування захворювання вимагає дотримання дієти. Без відповідного харчування відбувається загострення недуги через надмірну навантаження на печінку.

При дискінезії кишечника і жовчовивідних шляхів, хворобах печінки і жовчного міхура у дітей рекомендується оздоровча дієта № 5. Метою дієтичної системи живлення є виключення вживання їжі, яка сприяє розвитку захворювання.

В яких випадках дитині призначається дієта № 5?

Раціон дитини, хворої дискінезією, гастритом або жовчнокам’яну хворобу, повинен не тільки виключати заборонені продукти, але і бути збалансованим. Тому педіатри рекомендують дотримуватися спеціальної дієти № 5. Вона була розроблена українським ученим Михайлом Певзнером в 1929 році і використовується в даний час.

Крім дискінезії жовчовивідних шляхів дієта Певзнера рекомендована при:

  • гострому та хронічному гепатиті;
  • холециститі;
  • патологіях печінки (за відсутності печінкової недостатності).

Дозволені і заборонені продукти

Вже згадана система харчування не відноситься до суворих, оскільки включає великий список рекомендованих продуктів. Певзнер розробив дієту з урахуванням потреб організму, що розвивається. У раціоні дотриманий баланс білків, вуглеводів і жирів. При виборі вуглеводної їжі перевага віддається продуктам з великим вмістом клітковини, рідини і пектинів.

Головним завданням дієти є обмеження споживання великої кількості жирів, які не тільки складно засвоюються, а й сприяють розвитку жирового гепатозу. Список продуктів, які можна і не можна їсти відповідно до столом номер 5, представлений в таблиці.

Категорія продуктів дозволено заборонено
М’ясо і риба Куряче, теляче, яловиче м’ясо, кролик, хек, тріска, судак, креветки, кальмари М’ясні бульйони, жирні, консервовані, копчені вироби з м’яса і риби
яйця Чи не більше 1 яйця в день Сире або зварене круто яйце, смажену омлет і яєчня
Молочні продукти Нежирні молочні продукти Будь-яка молочна продукція жирністю більше 2,5%, сметана жирністю більше 10%
крупи Вівсяна, гречана, манна, рисова крупа, макарони з твердих сортів пшениці Ячна, перлова, пшоняна
Овочі Картопля, цукіні, буряк Капуста, помідори, шпинат, редис, салат, спаржа, гриби
Ягоди і фрукти Термічно оброблені яблука, персики, банани, сухофрукти Кислі фрукти і ягоди
Хлібобулочні вироби Підсушений несвіжий пшеничний хліб, сухарі Житній хліб, будь-яка здоба
жири Всі види рослинних масел, вершкове масло (1 ч.л.) Маргарин, рослинно-молочний спред
Десерти Мед, мармелад, пастила, джем, згущене молоко Шоколад, печиво, цукерки, халва, какао, морозиво, торти, рулети та інші солодощі
соуси Сметанний і вершковий соус в невеликій кількості Кетчуп, майонез, оцет, томатна паста,
напої Негазована мінеральна вода, компот, чай, кисіль, цикорій Міцний чорний чай, магазинні соки, газована вода

Правила приготування їжі

Відповідно до дієтою номер 5, їжу потрібно подрібнювати. При цьому дозволені варіння, запікання і приготування на пару. При гострому перебігу ДЖВП страви вживаються виключно в протертому вигляді – так органи не постраждають від надмірного навантаження.

Гасіння і запікання можна застосовувати занадто часто. Не варто солити їжу під час варіння – краще зробити це безпосередньо перед подачею. Допустиме добове кількість солі – 8 м

Страви подаються виключно в теплому вигляді. Замість традиційного 3-разового прийому їжі рекомендується подрібнена система. Щодня має бути близько 6 трапез з однаковими за обсягом порціями.

Це дозволить налагодити відтік жовчі і попередить появу її застою.

Нормалізації реологічних характеристик жовчі сприяє достатнє вживання води – дитина повинна випивати від 1,5 до 2 л на добу.

Не можна запасати їжу про запас – всі страви слід готувати незадовго до прийомів їжі. Якщо їжа відноситься до списку дозволених продуктів, але за своєю структурою дуже груба, її подрібнюють за допомогою м’ясорубки або блендера.

Зразкове меню на кожен день

Меню для дітей, хворих на туберкульоз дискінезією кишечника і проток жовчного міхура, має бути розроблено з урахуванням кількох вимог. Загальна добова калорійність їжі для дітей 5-8 років становить близько 2000-2400 ккал. Крім того, меню слід складати за такими правилами:

  • щодня кількість жирів не повинна перевищувати 90 г;
  • на добу дитина повинна з’їдати близько 300 г вуглеводів;
  • норма білків дорівнює 90 г, з яких більша частина повинна бути тваринного походження.

Харчуватися по дієтичної системі потрібно кожен день. Тривалість такої терапії залежить від особливостей захворювання – дотримуватися дієти можна до 5 тижнів. Зразкове меню на тиждень представлено в таблиці.

День тижня сніданок обід Полудень вечеря перекушування
Понеділок Оладки з джемом Овочевий суп, хліб Сирна запіканка Тефтелі з курятини, спагеті фруктовий кисіль
Вівторок сирники Вуха, м’ясний рулет Оладки з вівсяної муки, йогурт Овочі на пару, відварна яловичина Печене яблуко з сирною начинкою і медом
середа Вівсянка, хліб з маслом Овочевий суп з вермішеллю фруктове желе Рибні котлети, картопляне пюре Рисова каша з яблуком і родзинками
Четвер Молочний суп з вермішеллю Гречневий суп Кефір з банановим кексом Вінегрет, тушкований кролик зі сметаною Бутерброд з хліба і сулугуні
п’ятниця Паровий омлет, бутерброд з нежирним сиром Борщ на овочевому бульйоні, гречана каша Яблучний пиріг Риба з овочами на пару молочний пудинг
субота Сирна запіканка Картопляний суп з фрикадельками Рисово-гарбузова каша на молоці Гречка, котлети з телятини Бананові кекси з молоком
неділя Блін з вівсяної муки з маложирним сиром Тефтелі з курятини і рису Хліб з маслом і джемом Салат з відвареного буряка, відбивна з курки кабачкові оладки

Рекомендовані рецепти для дітей

Вибираючи рецепти на кожен день для дитини з дискінезією, слід не тільки враховувати дозволені продукти, а й вид термічної обробки. Наприклад, якщо в рецепті овочевого супу вказана засмажкою, краще знайти інший рецепт або змінити існуючий, але щоб він відповідав дієті. Кілька простих і корисних рецептів:

  1. Блін з вівсяної муки. Необхідно збити 1 яйце, додати трохи молока, вівсяну муку, сіль і цукор за смаком. Тісто виливають на розігріту суху сковороду з тефлоновим покриттям і накривають кришкою. Коли одна сторона зарум’яниться, млинець перевертають, через 30-40 секунд він буде готовий.
  2. Ліниві вареники. Будуть потрібні 200 г сиру, 1 яйце, 4 ст.л. борошна, 1 ст.л. цукру, щіпка солі. До сирної маси додати цукор і яйце, можна скористатися блендером – так вона вийде більш повітряної. Потім всипати борошно і замісити тісто. Скачати його в ковбаску і нарізати на невеликі кружечки. Кинути в киплячу воду, після того як вареники спливуть, варити близько 5 хвилин.
  3. Кавказькі тефтелі. Для рецепта знадобляться 150 г телятини, 10 г чорносливу, 2 ст.л. молока, 20 г сметани, 1 ч.л. вершкового масла, 1 яйце, сіль за смаком. М’ясо подрібнити через м’ясорубку, чорнослив потримати в окропі і нарізати маленькими смужками. Всі інгредієнти, крім сметани, з’єднати і перемішати. Зліпити кульки, запікати в духовці. В кінці готування змастити сметаною.
  4. Сирний омлет. Будуть потрібні білок 2 яєць, 2 ст.л. молока, 10 г сулугуні, щіпка солі. Все змішати і вилити в чашу, готувати на пару.
  5. М’ясний пиріг. Листи без дріжджового лаваша чергувати з начинкою з відвареного м’яса і різних овочів. Зверху змастити жовтком і посипати тертим маложирним сиром. Запікати при 180 градусах близько 30 хвилин.

Коли дієта номер 5 протипоказана дітям?

Стіл № 5 виключає їжу, яка перешкоджає відтоку жовчі і робить її більш густий, тобто продукти, в складі яких присутні щавлева кислота, холестерин, пурини і ефірні масла.

Незважаючи на це, існують протипоказання до даної системи харчування. Стіл номер 5 не підійде, якщо у дитини в жовчних шляхах є камені, або спостерігається звуження проток.

В такому випадку необхідні більш суворі дієти – № 5а, 5п або 5в. Крім того, дієта протипоказана при:

  • цирозі печінки;
  • гострому холециститі;
  • запаленні в органах шлунково-кишкового тракту;
  • непрохідності кишечника;
  • дискінезії жовчного міхура з посиленою руховою функцією.

Дієта при дискінезії жовчовивідних шляхів

  • Про дискінезії жовчовивідних шляхів (ДЖВШ) говорять, коли знижується тонус жовчних шляхів, внаслідок чого порушується відтік і циркуляція жовчі.
  • Розрізняють дискінезію за гіперкінетичним типом (підвищений тонус жовчного міхура) і дискінезію за гіпотонічним типом (тонус жовчного міхура ослаблений).
  • Причинами ДЖВП є:
  • нераціональне харчування з порушенням режиму прийому їжі;
  • захворювання печінки і жовчного міхура;
  • зловживання спиртними напоями.

Основні правила дієти при ДЖВШ

Метою лікувального харчування при дискінезії жовчовивідних шляхів є забезпечення щадного функціонування печінки, поліпшення відтоку жовчі, нормалізація роботи жовчовивідних шляхів, печінки, а також інших органів травлення.

Важливо, щоб харчування було повноцінним: вона повинна містити фізіологічне кількість білків і вуглеводів, але, в той же час, в ньому має бути присутнім деяке обмеження жирів, особливо тугоплавких.

Відповідно до класифікації Певзнера дієта при дискінезії жовчних шляхів відповідає лікувальній столу №5. За наказом №330 МОЗ при даному захворюванні рекомендується дотримуватися основного варіанту дієти (ОВС), в який і входить лікувальний стіл №5.

Добове вміст поживних речовин в лікувальному харчуванні наступне:

  • білки – 85-90г, з них до 45г білків тваринного походження;
  • жири – 70-80г, з них 25-30 г рослинних масел;
  • вуглеводи – 300-330г, простих цукрів – до 30-40 г.

Добова калорійність раціону складає 2170-2400 кілокалорій.

Основні принципи дієти

  • режим харчування;
    У лікувальному харчуванні при захворюванні жовчних шляхів мається на увазі дробность: прийом їжі повинен бути частим і невеликими порціями, до 5-6 разів на день. Важливо виключити переїдання, харчуватися в один і той же час, це налаштовує жовчний міхур на вироблення жовчі, а жовчні шляхи викидають її в кишечник в певні години. Це сприяє нормалізації відтоку жовчі, кращому перетравленню і засвоєнню їжі в кишечнику. Частий прийом їжі маленькими порціями не дозволяє жовчі застоюватися в міхурі, не дає надмірно скорочуватися жовчовивідних шляхах і міхура, що зазвичай і провокує болі.
  • кулінарна обробка;
    Всі страви для хворих з дискінезією жовчовивідних шляхів повинні бути приготовлені в відварному або запеченому вигляді. Допускається (рідко) гасіння продуктів. Смаження заборонено, так як при смаженні частково руйнуються поліненасичені жирні кислоти і формуються токсичні речовини (альдегіди, кетони), що збільшує навантаження на жовчний міхур і жовчні шляхи, дратує печінкову паренхіму і шлункову слизову. Протирається тільки м’ясо з великим вмістом сполучної тканини (жилаві сорти).
  • температурний режим;
    Строгих обмежень в дієті при захворюванні жовчних шляхів немає. Страви подаються в теплому вигляді (15-60 градусів Цельсія), виключаються тільки холодні продукти, які викликають спазми жовчовивідних шляхів, порушуючи температурний принцип щадного функціонування травної системи.
  • сіль і рідина;
    Необхідно кілька зменшити споживання кухонної солі (до 6-8г): надлишок хлористого натрію сприяє затримці рідини в організмі, що викликає згущення слизу і ускладнює її евакуацію з жовчного міхура. Кількість споживаної рідини повинна доходити до 2-2,5 літрів на добу. Такий обсяг сприяє розрідженню жовчі, перешкоджає каменеутворення в жовчному міхурі, виводить холестерин і токсини з організму.
  • алкоголь;
    Слід відмовитися або хоча б обмежити прийом спиртних напоїв. Міцні алкогольні напої викликають спазм гладком’язових мускулатури і, відповідно, жовчних шляхів, що веде до порушення відтоку і застою жовчі. Крім того, розщеплення етанолу відбувається в печінці, а надмірна кількість цієї речовини збільшує навантаження на неї і провокує розвиток печінкових захворювань.
  • харчові волокна;
    Клітковина, в якій у великій кількості містяться харчові волокна, повинна в обов’язковому порядку входити в лікувальне харчування при захворюванні жовчних шляхів. По-перше, вона нормалізує відділення жовчі, знижує рівень холестерину в ній і виводить «поганий» холестерин з організму. По-друге, харчові волокна розм’якшується кал і активізують кишкову перистальтику, що попереджає запори. А, по-третє, клітковина ощелачивает жовч, що перешкоджає утворенню каменів в жовчному міхурі.

Заборонені продукти при ДЖВШ

У лікувальному харчуванні при даному захворюванні забороняються продукти, які посилюють секрецію жовчі, підвищують скоротливу функцію жовчного міхура і жовчовивідних шляхів. Не рекомендуються також страви, що сприяють застою і загущення жовчі, виключаються продукти, що викликають роздратування не тільки жовчовивідних шляхів, а й шлунка.

Таким чином, необхідно виключити продукти з високим вмістом:

  • пуринів;
  • екстрактивних речовин;
  • щавлевої кислоти;
  • ефірних масел;
  • холестерину.
  1. Ці речовини роблять жовч густої і в’язкої, порушують її відтік і сприяють каменеутворення.
  2. Забороняється вживання у великій кількості тугоплавких жирів, які ускладнюють розщеплення і всмоктування поживних речовин.
  3. У список заборонених продуктів входять:
  • свіжий хліб і здобна випічка, в тому числі смажена (млинці, пиріжки, оладки);
  • наваристі бульйони з риби, грибів, м’яса та птиці;
  • жирні сорти м’яса, жилаве м’ясо (свинина, баранина);
  • кулінарний жир, сало всіх сортів;
  • птах (качка, гусак, жирна курка з шкірою);
  • гострі і пряні овочі (редька, ріпа, редис, зелена цибуля, часник в свіжому вигляді, щавель, шпинат), в яких багато щавлевої кислоти;
  • бобові;
  • яйця смажені і круто (через надлишок холестерину);
  • субпродукти (мізки, мова, нирки, печінка);
  • майже всі ковбаси, копченості;
  • соління, квашена капуста;
  • консерви м’ясні і рибні, ікра;
  • приправи (перець, хрін, гірчиця, оцет);
  • жирні сорти молока і молочнокислих продуктів (сметана, вершки, сир, кефір і ряжанка);
  • шоколад, вироби з кремом, морозиво;
  • чорна кава, какао, міцний чай, газовані і холодні напої, квас;
  • жирні сорти риби (форель, вугор скумбрія, осетер);
  • суші і фаст-фуд;
  • багато солодкі ягоди і фрукти в сирому вигляді (фініки, інжир, виноград, малина).

дозволені продукти

При дискінезії жовчовивідних шляхів дієта повинна містити фізіологічне співвідношення білків і однакову кількість жирів рослинного і тваринного походження, так як з них в печінці синтезуються білкові комплекси, які беруть участь в розщепленні амінокислот, синтезує ферменти, які розщеплюють токсини.

Рекомендується також вживати продукти, багаті ліпотропні речовинами, які перешкоджають кристалізації жовчі і збільшують її плинність і прозорість.

Продукти, що володіють жовчогінною дією, а саме рослинна клітковина, повинні бути присутніми в раціоні хворих у великій кількості. Корисні рослинні масла, які містять поліненасичені жирні кислоти, прискорюють евакуацію жовчі з жовчного міхура і активізують ферменти, що розщеплюють жири.

Крім того, дієта повинна бути збагачена вітамінами, які надходять в їжу зі свіжих овочів і фруктів. При нестачі жовчних кислот погано всмоктуються жиророзчинні вітаміни (А, Е, Д, К), наслідком чого є гіповітаміноз.

У список дозволених продуктів входять:

  • хліб пшеничний або житній, вчорашній або підсушений, галети, крекери, хліб з висівок, сухарики;
  • супи овочеві, чи не на м’ясному бульйоні (борщі, щі, круп’яні, з вермішеллю, фруктові або молочні);
  • нежирні сорти м’яса (кролик, телятина, яловичина, індичка);
  • нежирна риба (судак, минтай, хек, тріска);
  • крупи (гречка, вівсянка, манка, рис), каші протерті або полувязкіе;
  • птах (курка відварна або індичка без шкіри);
  • яйця (білкові омлети, до 1-2 жовтки в тиждень);
  • молоко, сир, кисломолочні продукти зі зниженою жирністю, сметана і негострі і несолоним сири обмежено;
  • овочі крохмалисті (картопля, кабачки, гарбуз, капуста цвітна, білокачанна капуста, салат, томати, болгарський перець, буряк);
  • яблука солодкі і стиглі, банани обмежено, гранати, сухофрукти, інші – у вигляді мусів, желе, запечені або відварені;
  • риба фарширована, заливна, вимочений оселедець;
  • салати зі свіжих овочів з рослинним маслом;
  • вершкове несолоне масло, рослинні олії (бавовняне, соняшникова, оливкова, кукурудзяна);
  • приправи (петрушка, кріп, кориця, ванілін), молочні, сметанні та овочеві негострі соуси;
  • безе, зефір, мармелад, пастила, варення не кисле, але і не дуже солодке;
  • чай з молоком або з лимоном, відвар шипшини, розведені фруктові соки, овочеві соки (буряк, капуста), негазовані лужні мінеральні води ( «Єсентуки»).

Необхідність дотримання дієти

При дотриманні принципів лікувального харчування в разі захворювання жовчовивідних шляхів нормалізується евакуація жовчі і її освіту, а також травлення і стілець. Крім цього, дотримання дієти дозволяє уникнути нападів хвороби і різних ускладнень.

Лікувальний стіл відповідає принципам здорового харчування, сприяє схудненню при ожирінні, покращує психоемоційний стан і зовнішній вигляд, попереджає розвиток атеросклерозу.

Наслідки недотримання дієти

Нехтування дієтою при дискінезії жовчовивідних шляхів може призвести до таких наслідків:

Related posts

Різне

Від чого лоперамид? інструкція із застосування, ціна, відгуки, показання до застосування

зміст Розповісти ВКонтакте Поділитися в Одноклассниках Поділитися в Facebook Випадки, коли раптово з'являється діарея, нерідкі. Людина не може займатися справами, виходити...

Різне

Вчені розповіли про користь ліні

Фахівці Університету Британської Колумбії провели тести і встановили, з якої причини людям складно вибрати активний відпочинок, коли є можливість полінуватися. Результати...

Різне

Глідіаб: інструкція із застосування, ціна та відгуки

«Глідіаб МВ» - цукрознижуючу лікарський засіб, який застосовується в клінічній практиці при цукровому діабеті 2 типу. У статті ми розберемо «Глідіаб...

Leave a Comment