Бензилпенициллин: інструкція із застосування, ціна, рецепт латинською бензилпеніциліну натрієвої солі

У складі порошків для приготування розчинів присутня активна речовина бензилпеніциліну натрієва сіль в кількості 250, 500 тисяч або 1 млн. ОД.

Форма випуску

Випускається у вигляді порошку для приготування розчинів для ін’єкцій, в / м, в / в, п / к введення.

Фармакологічна дія

Антибіотик, є природним (биосинтетическим) пеніциліном. Надає бактерицидну дію.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Принцип дії грунтується на пригніченні синтезу стінки клітини бактерії. Впливає на стафілококи , пневмококи , палички скандинавської виразки, дифтерійні коринебактерии, спороутворюючі анаеробні палички, нейсерії, гонококи, спірохети, менінгококи .

Чи не впливає на найпростіших, віруси, рикетсії. Бензилпенициллин нестійкий в кислому середовищі, піддається руйнуванню.

Показання до застосування

Бензилпенициллин призначають при антибактеріальної терапії вогнищевої пневмонії, крупозній пневмонії, бронхіті , септичному ендокардиті , сепсисі, емпіємі плеври, остеомієліті , менінгіті , перитоніті, циститі , гонореї , пиелите, бленнорее, пієлонефриті , цервіциті , сифілісі , отиті , холециститі , імпетиго, пиці, холангіті , дифтерії , актиномикозе, Скандинавіяку, скарлатині , синуситі , очних захворюваннях.

Протипоказання

Бензилпенициллин не призначають при гіперкаліємії, епілепсії , аритмії, вагітності, грудному вигодовуванні.

Побічні дії

• Ендолюмбально введення: судоми, менінгеальні симптоми, підвищена рефлекторна збудливість, блювота, нейротоксические реакції .
• Бензилпенициллина калієва сіль: гіперкаліємія, зупинка серця, аритмія.
• Натрієва сіль: зниження серцевого насосної функції.

Рідко реєструється анафілактичний шок.

Можливий розвиток кропив’янки , артралгії, бронхоспазму,  інтерстиціального нефриту , еозинофілії, гіпертермії.

Інструкція по застосуванню Бензилпенициллина (Склад і дозування)

1. Натрієву сіль Бензилпенициллина вводять пожкожно, ендолюмбально, внутрішньом’язово, внутрішньовенно, интратрахеально.
2. Среднетяжелая форма інфекцій: 4-6 млн ОД в день, розбивають на 4 прийоми.
3. Важка форма: 10-20 млн ОД в день.
4. При лікуванні газової гангрени призначають 40-60 млн ОД в день.
5. При гнійних захворюваннях мозкових оболонок, спинного мозку, головного мозку Бензилпенициллин вводять ендолюмбально: 5-10 тис ОД в день, курс лікування 3 дні, після чого переходять на ін’єкції.
6. Калієву сіль пеніциліну вводять тільки підшкірно, внутрішньом’язово.

Новокаїнову сіль пеніциліну вводять тільки глибоко внутрішньом’язово. Середня дозування препарату для дорослих становить 300 тис ОД одноразово, в добу – 600 тис ОД.

Курс лікування в середньому триває 7-10 днів.

взаємодія

• Згідно з інструкцією із застосування Бензилпенициллина тетрациклін , лінкозаміди , хлорамфенікол , макроліди та інші бактеріостатичні антибіотики викликають антагоністичний ефект.
• Аміноглікозиди , рифампіцин , цефалоспорини діють сіннергіческі з препаратом Бензилпенициллин.
• Непрямі антикоагулянти підсилюють свою дію.
• Бензилпенициллин знижує надійність пероральних контрацептивів, знижує протромбіновий індекс , пригнічує флору кишечника.
• Фенілбутазон, алопуринол , діуретики підвищують концентрацію препарату.
• Алопуринол в комбінації з бензилпенициллином призводить до розвитку шкірного висипу.

Умови продажу

Тільки за рецептом.

Умови зберігання

У сухому, темному, недоступному для дітей місці при температурі не більше 25 градусів за Цельсієм.

Термін придатності

Не більше двох років.

особливі вказівки

1. При внутрішньом’язовому введенні розчини необхідно готувати ex tempore.
2. При неефективності лікування протягом трьох днів антибактеріальної терапії потрібен перехід на комбіновану терапію, зміна антибіотика.
3. При тривалому лікуванні для профілактики грибкових уражень призначають аскорбінову кислоти, вітаміни групи В, Леворин , ністатин .
4. Для профілактики розвитку резистентності штамів рекомендується дотримуватися дозування, призначений курс прийому препарату.

Рецепт на латинській

Rp .: Benzylpenicillini natrii 125000 ED
 D. td N 10 in lagenis
 S.

Ціна Бензилпенициллина, де купити

• Ціна флакона Бензилпенициллина натрієвої солі становить 6-15 гривень.
• Бензилпенициллин-КМП коштує близько 30 гривень.
• Бициллин з бензатин-бензилпенициллином варто 9-15 гривень за одну одиницю.

Бензилпенициллина натрієва сіль

Бензилпенициллина натрієва сіль – антибіотик групи біосинтетичних пеніцилінів для системного застосування, який надає бактерицидну дію.

Форма випуску та склад

Лікарські форми:    

• порошок для приготування розчину для внутрішньовенного (в / в) і внутрішньом’язового (в / м) введення: білого кольору порошок зі слабким специфічним запахом [по 1 000 000 ОД (одиниця дії) або 500 000 ОД у флаконах, у картонній пачці 1 або 10 флаконів, для стаціонарів – в картонній коробці по 50 флаконів];
• порошок для приготування розчину для в / м і підшкірного (п / к) запровадження: білого кольору порошок зі слабким специфічним запахом (по 1 000 000 ОД або 500 000 ОД у флаконах ємністю 10 мл, в картонній пачці 1, 5 або 10 флаконів, для стаціонарів – в картонній коробці по 50 флаконів);
• порошок для приготування розчину для ін’єкцій та місцевого застосування: білого кольору порошок зі слабким специфічним запахом (по 1 000 000 ОД або 500 000 ОД у флаконах ємністю 10 мл або 20 мл, в картонній пачці 1, 5 або 10 флаконів, для стаціонарів – в картонній коробці по 50 флаконів).

У кожній пачці також міститься інструкція із застосування Бензилпенициллина натрієвої солі.

1 флакон містить діючу речовину: бензилпеніциліну натрієва сіль – 500 000 ОД або 1 000 000 ОД.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Бензилпенициллина натрієва сіль – антибактеріальний препарат групи біосинтетичних (природних) пеніцилінів, має бактерицидну дію, руйнується пеніциліназою.

Механізм дії його активної речовини полягає в інгібуванні транспептидази і перешкоджанням утворення пептидних зв’язків.

Порушуючи пізні етапи синтезу пептидоглікану клітинної стінки, викликає лізис діляться бактеріальних клітин.

Бензилпенициллин проявляє активність відносно наступних збудників:

Ці таблетки спалюють 14 кг жиру за місяць! Продаються в кожній аптеці г.Зіндельфінген, називаються …

• грампозитивнімікроорганізми: Bacillus anthracis, Streptococcus speciales (spp.) (включаючи Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp. (Що не утворюють пеніциліназу), Corynebacterium spp. (Включаючи Corynebacterium diphtheriae), Actinomyces spp .;
• грамнегативнімікроорганізми: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Treponema spp., класу Spirochaetes.

Стійкість до Бензилпенициллина натрієвої солі виявляють мікроорганізми, які продукують пеніциліназу: Staphylococcus spp., Більшість вірусів, грамнегативних бактерій, включаючи Pseudomonas aeruginosa, Rickettsia spp., Найпростіших.

В останні роки чутливість до бензилпеніциліну гемолітичних стрептококів, гонококів, стафілококів і пневмококів змінюється.

Фармакокінетика

Після в / м введення максимальна концентрація бензилпеніциліну в плазмі крові досягається приблизно через 0,5 години.

Зв’язування з білками плазми крові становить 60%.

Бензилпенициллин проникає через плацентарний бар’єр, при запаленні менінгеальних оболонок – долає гематоенцефалічний бар’єр. Широко розподіляється в тканинах, органах і рідинах організму (крім тканин ока, ліквору і передміхурової залози).

Виводиться через нирки в незміненому вигляді. Період напіввиведення (T1 / 2) 0,5-1 годину, при нирковій недостатності – від 4 до 10 годин і більше.

Показання до застосування

Застосування Бензилпенициллина натрієвої солі показано для лікування наступних бактеріальних інфекцій, викликаних чутливими до пеніциліну збудниками:

• дихальні шляхи і Лор-органів (вухо, горло, ніс): ангіна, бронхіт, позалікарняна пневмонія, гнійний плеврит, скарлатина, дифтерія, актиномікоз легень;
• жовчовивідні шляхи: холецистит, холангіт;
• сечостатева система: сифіліс, гонорея, цистит, кольпіт, ендометрит, ендоцервіцит, сальпінгоофорит, аднексит;
• шкіра і м’які тканини, ранові інфекції: імпетиго, рожа, вторинно інфіковані дерматози;
• орган зору: кон’юнктивіт, дакріоцистит, блефарит;
• серцево-судинна система: септичний ендокардит;
• кістково-м’язова система: остеомієліт;
• центральна нервова система: менінгіт;
• інші інфекції: Скандинавіяка, сепсис, перитоніт та ін.

Протипоказання

абсолютні:

• грудне годування;
• підвищена чутливість до інших пеніцилінів, цефалоспоринів та до бензилпеніциліну.

• Крім цього, протипоказано Ендолюмбально введення препарату пацієнтам з епілепсією.
• З особливою обережністю рекомендується призначати Бензилпенициллина натрієву сіль при нирковій недостатності, пацієнтам із серцевою недостатністю, захворюваннями алергічного генезу (включаючи лікарську гіперчутливість, кропив’янка, поліноз, бронхіальну астму) і в разі діагностованою гіперчутливості до β-лактамних антибіотиків класу Цефалоспорини (через ймовірного розвитку перехресної алергії).
• У період вагітності, застосування препарату можливе лише у випадках, коли очікуваний клінічний ефект для матері перевищує потенційну загрозу для плода.

Бензилпенициллина натрієва сіль, інструкція із застосування: спосіб і дозування

Готовий розчин Бензилпенициллина натрієвої солі вводять в / в (краплинно або струминно), в / м, п / к, внутрішньопорожнинне (в черевну, плевральну та ін. Порожнині), інтратекально (ендолюмбально), місцево.

Перед першим введенням необхідно переконатися в переносимості препарату і новокаїну (якщо він використовується в якості розчинника). Для цього хворим слід провести внутрішньошкірну пробу.

Готувати розчин Бензилпенициллина натрієвої солі необхідно безпосередньо перед процедурою введення, залежно від способу застосування дотримуючись таких вимог:

• розчин для струменевого в / в введення: як розчинник для вмісту флакона 1 000 000 ОД потрібно 5 мл стерильної води для ін’єкцій або 0,9% розчину натрію хлориду;
• розчин для краплинного в / в введення: в якості розчинника використовують 0,9% розчин натрію хлориду або 5% розчин глюкози в обсязі 100-200 мл на 2 000 000-5 000 000 ОД антибіотика;
• розчин для в / м введення: вміст флакона розчиняють у стерильній воді для ін’єкцій, 0,9% розчині натрію хлориду або 0,5% розчині прокаїну, використовуючи 1-3 мл розчинника;
• розчин для введення п / к: порошок розчиняють в 0,25-0,5% розчині прокаїну (новокаїн), дотримуючись таких пропорцій: на 500 000 ОД потрібно 2,5-5 мл, на 1 000 000 ОД – 5-10 мл розчинника;
• розчин для введення в порожнину тіла: для розчинення антибіотика при введенні в черевну, плевральну або іншу порожнину використовують стерильну воду для ін’єкцій або 0,9% розчин натрію хлориду;
• розчин для інтратекального введення: вміст флакона розчиняють у стерильній воді для ін’єкцій або 0,9% розчині натрію хлориду в пропорції на 1000 ОД активної речовини – 1 мл розчинника. Отриманий розчин змішують з витягнутої з спинномозкового каналу спинномозковою рідиною (СМР) в рівних частках, до 5-10 мл спинномозкової рідини додають 5-10 мл розчину антибіотика;
• очні краплі [готують ex tempore (у міру потреби)]: в вміст флакона додають стерильну воду для ін’єкцій 5-25 мл на 500 000 ОД або 0,9% розчин натрію хлориду 10-50 мл на 1 000 000 ОД;
• краплі в ніс і вушні краплі: в вміст флакона додають стерильну воду для ін’єкцій 5-50 мл на 500 000 ОД або 0,9% розчин натрію хлориду 10-100 мл на 1 000 000 ОД.

1. В / в розчин можна вводити струминно повільно протягом 3-5 хвилин або крапельно, зі швидкістю 60-80 крапель за 1 хвилину.
2. В / м ін’єкції роблять у верхній зовнішній квадрат сідниці глибоко в м’яз.
3. Інтратекально Бензилпенициллина натрієву сіль слід вводити зі швидкістю 1 мл за хвилину.
4. Рекомендоване дозування:

• в / в і в / м введення: дорослі – по 250 000-500 000 ОД 4-6 разів на день для лікування інфекцій середньої тяжкості. Добова доза препарату при тяжких інфекціях може становити від 10 000 000 до 20 000 000 ОД, при газовій гангрені – до 40 000 000-60 000 000 ОД. Добову дозу для дітей визначають з урахуванням ваги дитини: у віці до 1 року – по 50 000-100 000 ОД на 1 кг ваги дитини, старше 1 року – по 50 000 ОД на 1 кг. При необхідності її можна підвищити до 200 000-300 000 ОД на 1 кг ваги тіла, а за життєвими показниками і до 500 000 ОД на 1 кг. Добову дозу ділять на 4-6 введень. В / в Бензилпенициллина натрієву сіль зазвичай вводять 1-2 рази на день, решту добової дози вводять в / м;
• введення п / к: у вигляді обколювання інфільтратів розчином з концентрацією 100 000-200 000 ОД на 1 мл 0,25-0,5% розчину прокаїну;
• введення в порожнину тіла: дорослі – концентрація розчину 10 000-20 000 ОД в 1 мл розчинника, діти – 2000-5000 ОД в 1 мл. Тривалість лікування – 5-7 днів. Потім хворого переводять на в / м введення Бензилпенициллина натрієвої солі;
• інтратекально (ендолюмбально) при гнійних захворюваннях мозкових оболонок, головного і спинного мозку: дорослі – в добовій дозі 5000-10 000 ОД, діти у віці старше 1 року – 2000-5000 ОД, 1 раз на день протягом 2-3 днів, далі хворого переводять на в / м введення;
• місцево (тільки порошок для приготування розчину для ін’єкцій та місцевого застосування): захворювання очей – инстилляция по 1-2 кап 6-8 разів на день очних крапель, що містять 20 000-100 000 ОД в 1 мл стерильного розчину NaCl 0,9% або дистильованої води; розчин використовують свіжоприготовлений. Захворювання вуха або носа – закопування по 1-2 краплі 6-8 разів на день свіжоприготованих крапель, що містять 10 000-100 000 ОД в 1 мл стерильного розчину NaCl 0,9% або дистильованої води.

Тривалість лікування Бензилпенициллина натрієвої сіллю лікар встановлює індивідуально з урахуванням форми і тяжкості захворювання. Курс може становити 7-10 днів, а при сепсисі, септичному ендокардиті та інших важких патологіях до 60 днів і більше.

При сифілісі і гонореї лікування проводять за спеціально розробленою схемою.

Побічні дії

• з боку імунної системи: реакції гіперчутливості у вигляді шкірного висипу, свербіння, кропив’янки, лихоманки, ознобу, набряків, артралгії, ексфоліативного дерматиту, мультиформної еритема, ангіоневротичногонабряку (набряк Квінке), анафілактичного шоку (в тому числі, при ін’єкційному введенні Бензилпенициллина натрієвої солі, з летальним результатом);
• з боку нервової системи: шум у вухах, головний біль, запаморочення; при ендолюмбальному введенні можливий розвиток нейротоксикоза (нудота, блювота, судоми, симптоми менингизма), кома;
• з боку серцево-судинної системи: порушення насосної функції міокарда, коливання артеріального тиску;
• з боку лімфатичної системи та крові: лейкопенія, тромбоцитопенія, гемолітична анемія, еозинофілія, агранулоцитоз, позитивні результати тесту Кумбса;
• з боку травної системи: кандидоз порожнини рота, стоматит, нудота, діарея, глосит, псевдомембранозний коліт, функціональні порушення печінки;
• з боку сечостатевої системи: кандидоз піхви, інтерстиціальний нефрит;
• з боку органів дихання: бронхоспазм;
• реакції в місці введення: хворобливість і ущільнення при в / м застосуванні; в разі потрапляння суспензії для в / м введення в судинне русло – порушення зору, запаморочення, шум у вухах, відчуття страху, короткочасна втрата свідомості.

Передозування

• симптоми: нудота, блювання, рефлекторне збудження, головний біль, біль у м’язах, біль у суглобах, судоми, симптоми менингизма, кома. Токсична дія на центральну нервову систему частіше виникає при ендолюмбальному введенні;
• лікування: негайне припинення застосування препарату, призначення симптоматичної терапії.

особливі вказівки

Призначення Бензилпенициллина натрієвої солі показано тільки при патологіях, викликаних чутливими до препарату мікроорганізмами. При розвитку у збудників стійкості бензилпенициллин слід замінити іншим антибіотиком.

Якщо клінічний ефект відсутній після 3-5 днів застосування препарату, необхідна корекція / заміна схеми лікування. У цьому випадку можливе додаткове призначення інших антибіотиків або синтетичних хіміотерапевтичних засобів, або переведення хворого на прийом нового антибіотика. Імовірність розвитку побічних реакцій і ступінь їх вираженості може при цьому підвищуватися.

При проведенні тесту на гіперчутливість пацієнт повинен перебувати під наглядом медперсоналу протягом 0,5 години.

У разі виникнення симптомів алергічних реакцій на Бензилпенициллина натрієву сіль, його слід відмінити і призначити відповідне лікування, що включає адреналін, антигістамінні засоби, кортикостероїди.

Має враховуватися, що у пацієнтів з гіперчутливістю до цефалоспоринів в анамнезі на тлі препарату можлива поява перехресної алергії.

Тривале застосування бензилпеніциліну потрібно супроводжувати регулярним контролем стану функції нирок, електролітного балансу і формули крові.

Застосування субтерапевтических доз бензилпеніциліну або передчасна відміна препарату часто викликає появу резистентних штамів збудників.

При виникненні у хворого важкої діареї при проведенні діагностики її причини необхідно враховувати ризик розвитку у хворого псевдомембранозного коліту. Тому введення Бензилпенициллина натрієвої солі рекомендується скасувати.

З метою попередження розвитку грибкової суперінфекції доцільно одночасне призначення протигрибкових засобів.

При змішуванні бензилпеніциліну з прокаїном можливо помутніння розчину, яке допускає в / м введення препарату.

Застосування при вагітності та лактації

• Протипоказано застосування препарату при грудному вигодовуванні.
• У період виношування застосування Бензилпенициллина натрієвої солі допускається тільки в тих випадках, коли очікуваний клінічний ефект для матері, на думку лікаря, перевищує потенційну загрозу для плода.
• При необхідності призначення антибіотика в період лактації годування груддю потрібно припинити.

Застосування в дитячому віці

У педіатричній практиці Бензилпенициллина натрієву сіль застосовують за показаннями з дотриманням рекомендованого режиму дозування.

Дітям грудного віку слід призначати препарат з обережністю.

При порушеннях функції нирок

З особливою обережністю слід застосовувати Бензилпенициллина натрієву сіль для лікування пацієнтів з нирковою недостатністю.

лікарська взаємодія

1. Поєднання Бензилпенициллина натрієвої солі з аміноглікозидами, макролідами, сульфаніламідними засобами виникає синергізм дії.
2. Підвищення активності пеніциліну викликають інгібітори бета-лактамаз.
3. При одночасному застосуванні інших бактериостатических лікарських засобів (включаючи хлорамфенікол) терапевтичний ефект препарату знижується.

При супутньої терапії нестероїдними протизапальними засобами (НПЗЗ), діуретиками, блокаторами канальцевоїсекреції, алопуринолом збільшується T1 / 2 бензилпеніциліну, підвищується рівень його концентрації в плазмі крові і ризик токсичної дії. Крім цього, алопуринол підвищує ризик розвитку шкірного висипу.

Поєднувати Бензилпенициллина натрієву сіль з НПЗЗ, етинілестрадіолом не рекомендується. Можливе зниження протизаплідного ефекту пероральних контрацептивів.

• На тлі застосування бензилпеніциліну посилюється дія непрямих антикоагулянтів, знижується кліренс і підвищується токсичність метотрексату.
• Змішування бензилпеніциліну в одній ємності з іншими лікарськими засобами не допускається.
• Не можна використовувати для розчинення порошку НАТРІЙ розчини з глюкозою, включаючи розчин Рінгера.
• Слід враховувати несумісність Бензилпенициллина натрієвої солі з симпатомиметическими амінами і іонами металів.

аналоги

Аналогами Бензилпенициллина натрієвої солі є Бензилпенициллин, Бензилпенициллина новокаиновая сіль, Бициллин-1, Біцилін-3, Біцилін-5, пеніциліну G натрієва сіль, Прокаїн-Бензилпенициллин, Феноксиметилпеніцилін, Бензіціллін, Ретарпен, Оспен, Молдамін і ін.

Терміни та умови зберігання

1. Берегти від дітей.
2. Зберігати при температурі від 15 до 25 ° C в захищеному від вологи місці.
3. Термін придатності – 3 роки.

Умови та термін зберігання

Відпускається за рецептом.

Відгуки про Бензилпенициллина натрієвої солі

Відгуки про Бензилпенициллина натрієвої солі досить суперечливі. Але при цьому слід зазначити, що при лікуванні бактеріальних інфекцій з попередньо встановленою чутливістю збудника до препарату, пацієнти вказують на високу ефективність антибіотика.

Ціна на Бензилпенициллина натрієву сіль в аптеках

Ціна Бензилпенициллина натрієвої солі за упаковку, яка містить 50 флаконів в дозуванні 1 000 000 ОД, може становити від 384 грн.

Бензилпенициллина натрієва сіль

Всі А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ ред И Ь Е Ю Я Реєстраційний номер ЛС-000410 Антибактеріальні засоби порошок для приготування розчину для ін’єкцій та місцевого застосування 500000 ОД, 1000000 ОД антибіотик-пеніцилін біосинтетичний Бензилпенициллина натрієва сіль порошок для приготування розчину для ін’єкцій та місцевого застосування. Активна речовина: Бензилпенициллин натрію (бензилпеніциліну натрієва сіль) – 500000 ОД і 1000000 ОД. Фармакодинаміка Бактерицидний антибіотик з групи біосинтетичних ( «природних») пеніцилінів. Пригнічує синтез клітинної стінки мікроорганізмів. Активний відносно грампозитивних збудників: Staphylococcus spp. (необразующіе пеніциліназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Сorynebacterium spp. (в т.ч. Corynebacterium diphtheriae), Bacillus anthracis, Actinomyces spp .; грамнегативнихмікроорганізмів: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, а також щодо Treponema spp., класу Spirochaetes. Чи не активний відносно більшості грамнегативних бактерій (в т. Ч. Pseudomonas aeruginosa), Rickettsia spp., Вірусів, найпростіших. До дії препарату стійкі Staphylococcus spp., Які продукують пеніциліназу.

Фармакокінетика

Час, необхідний для досягнення максимальної концентрації в плазмі крові при внутрішньом’язовому введенні – 20-30 хв. Зв’язок з білками плазми – 60%. Проникає в органи, тканини і біологічні рідини, крім ліквору, тканин ока і передміхурової залози, при запаленні менінгеальних оболонок проникає через гематоенцефалічний бар’єр. Виводиться нирками в незміненому вигляді. Період напіввиведення 30-60 хв, при нирковій недостатності – 4-10 год і більше. Бактеріальні інфекції, викликані чутливими до пеніциліну збудниками: позалікарняна пневмонія, емпієма плеври, бронхіт; сепсис, септичний ендокардит (гострий і підгострий), перитоніт; менінгіт; остеомієліт; інфекції сечостатевої системи (пієлонефрит, пієліт, цистит, уретрит, цервіцит), жовчовивідних шляхів (холангіт, холецистит); раневая інфекція, інфекції шкіри і м’яких тканин: бешиха, імпетиго, вторинно інфіковані дерматози; дифтерія; скарлатина; скандинавська виразка; актиномікоз; інфекції ЛОР-органів, захворювання очей (гострий кон’юнктивіт, виразка рогівки та ін.); гонорея, сифіліс. Гіперчутливість, в тому числі до інших пеніцилінів, цефалоспоринів. Застосування препарату в період вагітності можливе тільки в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду. При необхідності призначення препарату в період лактації слід припинити грудне вигодовування.

Бензилпенициллина натрієву сіль вводять внутрішньом’язово, внутрішньовенно, підшкірно, місцево. Внутрішньовенно і внутрішньом’язово: при середньотяжкому перебігу захворювання (інфекції верхніх і нижніх дихальних шляхів, сечовивідних і жовчовивідних шляхів, інфекцій м’яких тканин та ін.) – 4-6 млн.ед / сут за 4 введення. При тяжкому перебігу інфекцій (сепсис, септичний ендокардит, менінгіт та ін.

) – 10-20 млн. ОД / добу; при газовій гангрені – до 40-60 млн. ОД / добу. Добова доза для дітей у віці до 1 року – 50-100 тис. ОД / кг, старше 1 року – 50 тис. ОД / кг; при необхідності – 200-300 тис. ОД / кг, по «життєвим» показаннями – збільшення до 500 тис. ОД / кг.

Кратність введення: внутрішньом’язово – 4-6 разів на добу, внутрішньовенно – 1-2 рази на добу в поєднанні з внутрім’язовими ін’єкціями.

Підшкірно для обколювання інфільтратів у концентрації 100-200 тис. ОД в 1 мл 0,25-0,5% розчину прокаїну.

У порожнині (черевну, плевральну та ін.) Розчин бензилпеніциліну натрієвої солі дорослим вводять в концентрації 10-20 тис. ОД в 1 мл, дітям – 2-5 тис. ОД в 1 мл. Як розчинник використовується вода для ін’єкцій або 0,9% розчин натрію хлориду.

Тривалість лікування 5-7 днів з подальшим переходом на внутрішньом’язове введення. При захворюваннях очей призначають очні краплі, що містять 20-100 тис. ОД в 1 мл стерильного 0,9% розчину натрію хлориду або дистильованої води. Вводять по 1-2 краплі 6-8 разів на день.

Розчин використовують свіжоприготованим Для вушних крапель або крапель в ніс застосовують розчини, які містять 10-100 тис. ОД в 1 мл стерильного 0,9% розчину натрію хлориду або дистильованої води. Вводять по 1-2 краплі 6-8 разів на день.

Тривалість лікування бензилпенициллином в залежності oт форми і тяжкості перебігу захворювання – 7-10 днів.

Спосіб приготування розчинів

Розчини використовують відразу після приготування, не допускаючи додавання до них інших лікарських засобів.

Для внутрішньом’язового введення до вмісту флакона додають 1-3 мл води для ін’єкцій, 0,9% розчину натрію хлориду або 0,5% розчину прокаїну (новокаїну). Отриманий розчин вводять глибоко в м’яз.

При розведенні бензилпеніциліну в розчині прокаїну може спостерігатися помутніння розчину в наслідок утворення кристалів бензилпенициллин прокаїну, що не є перешкодою для внутрішньом’язового і підшкірного введення препарату.

Для внутрішньовенного струминного введення разову дозу (1-2 млн. ОД) розчиняють в 5-10 мл стерильної води для ін’єкцій або 0,9% розчину натрію хлориду і вводять повільно, протягом 3-5 хв.

Для внутрішньовенного краплинного введення, 2-5 млн. ОД розводять 100-200 мл 0,9% розчину натрію хлориду або 5-10% розчину глюкози і вводять зі швидкістю 60-80 кап / хв. При краплинному введенні дітям як розчинник користуються 5-10% розчином глюкози (30-100 мл залежно від дози і віку).

Для підшкірного введення вміст флакон розводять в 0,25-0,5% розчину прокаїну: 500 тис. ОД в 2,5-5 мл, 1млн.ЕД в 5-10 мл відповідно.

Для внутрішньопорожнинного введення вміст флакона розводять в 0,9% розчині натрію хлориду або в воді для ін’єкцій: дорослим – 500 тис. ОД в 25-50 мл, 1 млн. ОД в 50-100 мл відповідно, дітям – 500 тис.

ОД в 100-250 мл, 1 млн. ОД в 200-500 мл відповідно. Очні краплі слід готувати ex tempore: вміст флакона розводять в 0,9% розчині натрію хлориду або дистильованої води: 500 тис. ОД в 5-25 мл, 1 млн.

ОД в 10-50 мл відповідно.

Вушні краплі і краплі в ніс: вміст флакона розводять в 0,9% розчині натрію хлориду або дистильованої води: 500 тис. ОД в 5-50 мл, 1 млн. ОД в 10-100 мл відповідно.

Алергічні реакції: гіпертермія, кропив’янка, шкірний висип, висип на слизових оболонках, артралгія, еозинофілія, ангіоневротичний набряк, інтерстиціальний нефрит, бронхоспазм, анафілактичний шок. На початку курсу лікування (особливо при лікуванні вродженого сифілісу) – лихоманка, озноб, підвищене потовиділення, загострення захворювання, реакція Яриша-Герксгеймера.

З боку серцево-судинної системи – порушення насосної функції міокарда, аритмії, зупинка серця, хронічна серцева недостатність (тому що при введенні великих доз може виникнути гіпернатріємія).

• Місцеві реакції: болючість і ущільнення в місці введення.
• При тривалому застосуванні: дисбактеріоз, розвиток суперінфекції.
• Якщо будь-які із зазначених в інструкції побічних ефектів поглиблюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти не зазначені в інструкції, повідомте про це лікаря.

Виявляється токсичною дією на центральну нервову систему (судоми, головний біль, біль у м’язах, біль у суглобах).

Лікування симптоматичне.

Бактерицидні антибіотики (в т.ч. цефалоспорини, ванкоміцин, рифампіцин, аміноглікозиди) чинять синергічну дію; бактеріостатичні (в т.ч. макроліди, хлорамфенікол, лінкозаміди, тетрациклін) – антагоністичну.

1. Підвищує ефективність непрямих антикоагулянтів (пригнічуючи кишкову мікрофлору, знижує протромбіновий індекс); знижує ефективність пероральних контрацептивів, лікарських засобів, в процесі метаболізму яких утворюється параамінобензойна кислота.
2. Діуретики, алопуринол, блокатори канальцевої секреції, фенілбутазон, нестероїдні протизапальні препарати, знижуючи канальцеву секрецію, підвищують концентрацію бензилпеніциліну.
3. Алопуринол підвищує ризик розвитку алергічних реакцій (шкірної висипки).

Розчини препарату готують безпосередньо перед введенням. Якщо через 2-3 дня (максимум 5 днів) після початку застосування препарату ефекту не відзначається, слід перейти до застосування інших антибіотиків або комбінованої терапії.

У зв’язку з можливістю розвитку грибкових уражень доцільно при тривалому лікуванні бензилпенициллином призначати вітаміни групи В, а при необхідності – протигрибкові препарати.

Необхідно враховувати, що застосування недостатніх доз препарату або занадто раннє припинення лікування часто призводить до появи резистентних штамів збудників.

Під час введення препарату слід дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом, механізмами і при виконанні інших потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.

Порошок для приготування розчину для ін’єкцій та місцевого застосування 50000 ОД, 1000000 ОД.

За 500000 ОД і 1000000 ОД активної речовини у флакони місткістю 10 мл або 20 мл, герметично закупорені пробками гумовими, обтиснутими ковпачками алюмінієвими або ковпачками комбінованими алюмінієвими з пластмасовими кришками. 1, 5, 10 флаконів разом з інструкцією із застосування поміщають в пачку з картону.

50 флаконів поміщають в коробку з картону з додатком рівної кількості інструкцій із застосування для поставки в стаціонари.

У сухому місці при температурі від 15 до 25 ° С. Зберігати в місцях, недоступних для дітей. 3 роки. Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Каталог: Бензилпенициллина натрієва сіль 1 млн. ОД

ІНСТРУКЦІЯ

по застосуванню антигельминтного препарату Бензилпенициллин натрієва сіль (Benzylpenicillinum Natrium)

Склад лікарського засобу Препарат отримують шляхом біосинтезу з продукту життєдіяльності цвілевих грибів – Penicillium chrysogenum. Білий, мелкокристаллический порошок гіркого смаку, злегка гігроскопічний.

Легко руйнується під дією кислот, лугів, спиртів, окислювачів, сонячного світла, шлункового соку, при нагріванні у водних розчинах, також при впливі пеніцилінази. Легко розчинний у спирті, воді і фізіологічному розчині.

Випускають у флаконах по 1000000 ОД активної речовини.

Фармакологічні властивості

В основі антибактеріальної дії пеніциліну лежить пригнічення синтезу полімеру мукопептида, що входить до складу клітинної стінки бактерій. Пеніцилін різко порушує обмінні процеси чутливих до нього мікроорганізмів.

Залежно від концентрації в крові його дію буває бактеріостатичну або бактерицидну, бактерицидні концентрації зазвичай в 2 – 4 рази вище бактериостатических.

Пеніцилін має високу антибіотичну активність головним чином щодо грампозитивних мікроорганізмів (стрептококів, пневмококів, стафілококів, дифтерійних і Скандинавіякових паличок, клостридій), грамнегативних коків (гонококів, менінгококів), спірохет (трепонем, менш чутливі лептоспіри) і деяких патогенних грибів (Actinomyces bovis) . Резистентними до дії пеніциліну, як правило, є грамнегативні мікроби (клебсієли, бруцели), рикетсії, віруси, найпростіші і майже всі гриби. До дії бензилпеніциліну стійкі штами стафілококів, що утворюють фермент пеніциліназу. Низька активність бензилпеніциліну щодо бактерій кишкової групи, синьогнійної палички та інших мікроорганізмів також пов’язана з виробленням ними пеніцилінази. Пеніцилін легко всмоктується і проникає в більшу частину тканин і рідин організму. При парентеральному введенні швидко всмоктується в кров і інші тканини, погано проникає крізь синовіальніоболонки і гематоенцефалічний бар’єр. Після внутрішньом’язового введення натрієвої солі бензилпеніциліну його концентрація в крові досягає максимуму в межах 30 хвилин. Через 6 – 8 годин після разового введення в м’яз в організмі виявляють лише сліди антибіотика, і для підтримки концентрації на досить високому терапевтичному рівні введення слід повторювати. При внутрішньовенному введенні концентрація пеніциліну в крові швидко знижується. Після всмоктування в кров пеніцилін розподіляється нерівномірно в організмі, хоча і проникає майже в усі тканини, за винятком нервової і кісткового мозку. Антибіотик порівняно слабо проникає в різні порожнини організму, за винятком порожнини очеревини. У плевральну порожнину, перикард і синовіальні сумки пеніцилін проникає повільно і в незначних кількостях, легко проникає крізь плаценту. На відміну від сульфаніламідів, пеніцилін проникає в фіброзні тканини, забезпечуючи хороший терапевтичний ефект при патологічних процесах, що супроводжуються запаленням і некрозом тканин. Ефективність пеніциліну в вогнищі запалення залежить від ступеня васкуляризації. Дифузія пеніциліну в гнійний випіт при абсцесах і емпіємах незначна. Печінка і нирки концентрують пеніцилін в жовчі і сечі. Із сечею виводиться 90% дози, введеної парентерально. Незначні кількості виділяються зі слиною, потом, молоком, жовчю. Зазвичай при парентеральному застосуванні виділення пеніциліну починається через 10 – 20 хвилин після введення; через 8 годин через організму виводиться до 90% препарату.

• Показання
• Призначають при хворобах, викликаних чутливими до бензилпеніциліну мікроорганізмами, в тому числі при Скандинавіяку, некробактеріозі, пастереллезе, пневмоніях, маститах, ендометритах, ранових інфекціях, отиті, септицеміях, флегмонах, інфекціях сечостатевих шляхів, актиномикозе, емкаре, Миті коней, пиці свиней, спірохетози птахів, а також при вірусних захворюваннях у разі ускладнення бактеріальною інфекцією.
• Дози І СПОСІБ ЗАСТОСУВАННЯ

Бензилпенициллин натрієву сіль головним чином вводять внутрішньом’язово. Розчин солі пеніциліну готують на воді для ін’єкцій безпосередньо перед введенням, що не підігріваючи, дотримуючись правил асептики, зазвичай з розрахунку 100000 ОД в 1 мл.

Приготовлені розчини для ін’єкцій слід використовувати негайно; допускається зберігання їх не більше ніж 1 – 2 дні в темному місці при кімнатній температурі і при дотриманні повної асептики.

Часто для продовження дії бензилпеніциліну застосовують як розчинник 0,5% розчин новокаїну, який вводять внутрішньом’язово через кожні 6 годин, але не менше ніж 3 рази на добу.

Внаслідок того, що новокаїн сприяє алергізація, його слід в деяких випадках дає змогу уникнути. Для підтримки необхідної постійно високій концентрації в крові, пеніцилін вводять внутрішньом’язово 4 – 6 разів на добу в наступних дозах:

Вид тварин і птахів	Разова внутрішньом’язова доза, ОД / кг маси тіла
дорослим	молодняку
Велика рогата худоба	3000	5000
Дрібна рогата худоба	4000	10000
Свині	6000	8000
коні	2000	3000
хутрові звірі	20000	30000
Кури, качки, індички	30000	50000

Курс лікування не менше 4-7 днів, при важких формах хвороби 7-10 днів і більше. Розчин пеніциліну натрієвої солі можна вводити внутрішньовенно (при важких септичних станах). При цьому способі доза антибіотика в 2 рази менше рекомендованої для введення. Також застосовують підшкірно і в вигляді присипок на ранові поверхні.

При необхідності можна використовувати аерозольно. Лікування бензилпенициллином, як правило, починають з призначення першої дози, більшої наступних, з метою створити в організмі ефективну концентрацію, рівень якої підтримують подальшим введенням менших доз.

Щоб уникнути розвитку резистентності мікроорганізмів до пеніциліну слід вже з самого початку лікування застосовувати ефективні дози. Також слід враховувати, що раннє припинення лікування теж призводить до появи стійких штамів збудників. Бензилпенициллин можна використовувати в комбінації з стрептоміцином, сульфаніламідними препаратами, специфічними сироватками і глобулінами.

Комплексна терапія посилює ефективність препаратів і попереджає розвиток стійких форм бактерій, однак може збільшити можливість побічних ускладнень.

ПОБІЧНІ ДІЇ

При внутрішньом’язовому введенні препарату інколи виникають швидко розвиваються алергічні реакції (аж до анафілактичного шоку), які можуть становити загрозу для життя тварини.

В цьому випадку тваринам вводять в які звичайно застосовуються дозах один із засобів: норадреналін або адреналін підшкірно, внутрішньом’язово або внутрішньовенно, при необхідності інтракардіально; 10% розчин хлористого кальцію внутрішньовенно; димедрол внутрішньом’язово або внутрішньовенно і інші антигістамінні препарати, кортикостероїди.

1. Протипоказання
2. Підвищена чутливість до пеніцилінів.
3. ОСОБЛИВІ ВКАЗІВКИ

При виявленні резистентності збудників до бензилпеніциліну слід замінити його іншим антибіотиком. Забій тварин на м’ясо, яким застосовували бензилпенициллин натрієву сіль, дозволяється через 3 доби після останнього введення препарату.

М’ясо тварин, вимушено забитих до закінчення зазначеного терміну, можна використовувати для виробництва м’ясо-кісткового борошна. Молоко, отримане в період лікування, забороняється використовувати для харчових цілей протягом 24 годин після припинення введення препарату.

Таке молоко може бути використано для годування тварин.

УМОВИ ЗБЕРІГАННЯ

З обережністю (список Б). У сухому, темному, недоступному для дітей та тварин місці при температурі від 5 до 25 ° С. Термін придатності – 3 роки ..

бензилпеніциліну

Порошок для приготування розчину для ін’єкцій мелкокристаллический, білого кольору, зі слабким характерним запахом.

1 фл.
бензилпеніциліну натрієва сіль	500 ОД

Флакони об’ємом 10 мл (1) – коробки картонние.Флакони об’ємом 10 мл (50) – коробки картонні.