Тиенам: інструкція із застосування, ціна, аналоги, рецепт латинською

Фармакологічна група:

антибіотики

Іміпінем, Ціласпен, Тіепенем, Цілапенем, Аквапенем, Гріміпенем

Rp .: Tienami 500 № 6
DS по 250 мг 3 р.

Антибіотик групи карбапенеми. Тиенам складається з двох компонентів: 1) іміпенему – першого представника нового класу бета-лактамних антибіотиків – тієнаміцину, і 2) циластатину – специфічного ферменту-інгібітора, гальмуючого метаболізм іміпенему в нирках і значно збільшує концентрацію незміненого іміпенему в сечовивідних шляхах.

Тиенам є високоефективним інгібітором синтезу клітинної стінки бактерій і має бактерицидну дію по відношенню до широкого спектру патогенних грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів, як аеробних, так і анаеробних.

Стійкість Ластінему до розщеплення бактеріальними? -Лактамаз, включаючи продуковані грампозитивними і грамнегативними бактеріями пеніцилінази і цефалоспорінази, забезпечує його ефективність.

Особливість препарату полягає в збереженні високої активності щодо нечутливих до інших антибіотиків груп грампозитивних аеробних коків (Staphylococcus aureus, Streptococcus faecalis), грамнегативних Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Enterobacter spp.

та інших стійких до дії більшості бета-лактамних антибіотиків, а також анаеробів (Bacteroides fragilis).

Тіенам® активний відносно грампозитивних аеробів: Enterococcus faecalis (іміпенем не активний in vitro відносно Enterococcus faecium), Staphylococcus aureus (включаючи штами, які продукують пеніциліназу), Staphylococcus epidermidis (включаючи штами, які продукують пеніциліназу, метицилін-резистентні стафілококи стійкі до іміпенем), Streptococcus agalactiae (стрептококи групи В), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамнегативних аеробів: Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp., Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa (іміпенем не активний in vitro відносно Xanthomonas (Pseudomonas) maltophilia і деяких штамів Pseudomonas cepacia), Serratia spp. (Включаючи Serratia marcescens); грампозитивних анаеробів: Bifidobacterium spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp .; грамнегативних анаеробів: Bacteroides spp. (Включаючи Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. Имипенем активний при значеннях мінімальної переважної концентрації (МПК) 4 мкг / мл і менше відносно більшості (> 90%) з наступних штамів мікроорганізмів: грампозитивні аероби: Bacillus spp., Listeria monocytogenes, Nocardia spp., Staphylococcus saprophyticus, стрептококи групи С, G, Viridans; грамнегативні аероби: Aeromonas hydrophila, Alcaligenes spp., Capnocytophaga spp., Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae (включаючи штами, які продукують пеніциліназу), Pasteurella spp., Providencia stuartii; грамнегативні анаероби: Prevotella bivia, Prevotella disiens, Prevotella melaninogenica, Veillonella spp.

Тести in vitro свідчать про синергічний взаємодії имипенема і антибіотиків аміноглікозідового послідовні зміни деяких клінічних штамів Pseudomonas aeruginosa.

Для дорослих: Препарат призначений тільки для в / в введення. У рекомендаціях щодо дозування Ластінему вказано кількість іміпенему, що підлягає введенню.

Розрахунок загальної добової дози Ластінему повинен грунтуватися на ступеня тяжкості інфекції і розподілятися на декілька прийомів в рівних дозах з урахуванням ступеня чутливості одного або декількох патогенних мікроорганізмів, функції нирок і маси тіла.

Схема дозування для дорослих пацієнтів з нормальною функцією нирок
Дози, розраховані для пацієнтів з нормальною функцією нирок (КК> 70 мл / хв / 1,73 м2) і масою тіла? 70 кг. У пацієнтів з КК? 70 мл / хв / 1,73 м2 і / або масою тіла <70 кг, необхідно зниження дози препарату. Особливо важливо зниження дози в залежності від маси тіла у тих хворих, у яких маса значно менше 70 кг, і / або є помірно виражена або тяжка ниркова недостатність. Середня терапевтична добова доза становить 1-2 г іміпенему, розділена на 3-4 прийоми. Для лікування інфекцій середньої тяжкості препарат може також застосовуватися в дозі 1 г 2 рази / добу.

У разі інфекцій, спричинених менш чутливими мікроорганізмами, добова доза препарату для в / в інфузій може бути збільшена до максимальної – 4 г / сут або 50 мг / кг / добу залежно від того, яка доза буде менше. Кожна доза Ластінему для в / в інфузій, менше або дорівнює 500 мг, слід вводити в / в протягом 20-30 хв.

Кожна доза понад 500 мг, слід вводити в / в протягом 40-60 хв. Хворим, у яких під час інфузій з’являється нудота, слід сповільнити швидкість введення препарату. – у пацієнтів з масою тіла менше 70 кг необхідно подальше пропорційне зниження вводяться доз.

У зв’язку з високою антимікробну активність Ластінему рекомендується, щоб його загальна добова доза не перевищувала 50 мг / кг або 4 г (іміпенему) / сут. Однак, хворі на муковісцидоз з нормальною функцією нирок, отримували лікування Ластінемом в дозі до 90 мг / кг / сут, розділеною на кілька прийомів, при цьому загальна доза не перевищувала 4 г (іміпенему) / сут.

Тиенам успішно застосовувався в монотерапії в онкологічних хворих з ослабленим імунітетом у разі підтверджених або передбачуваних інфекцій, наприклад, сепсису.

Схема дозування для дорослих пацієнтів з порушеною функцією нирок
Для корекції дози препарату при лікуванні дорослих пацієнтів з порушеною функцією нирок необхідно: – грунтуючись на характеристиках інфекції, вибрати з загальну добову дозу препарату;
– підібрати відповідну зменшену дозу препарату, виходячи з добової дози і кліренсу креатиніну даного пацієнта.

(Для розрахунку часу інфузії.
При введенні дози 500 мг пацієнтам з КК 6-20 мл / хв / 1,73 м2 можливе збільшення ризику розвитку судом. Тиенам не слід вводити в / в пацієнтам з КК менше 5 мл / хв / 1,73 м2 за винятком тих випадків, коли не пізніше ніж через 48 годин після інфузії Ластінему буде проводитися гемодіаліз. При лікуванні пацієнтів з КК менше 5 мл / хв / 1.

73 м2, що знаходяться на гемодіалізі, слід застосовувати рекомендації по режиму дозування Ластінему для пацієнтів з кліренсом креатиніну 6-20 мл / хв / 1,73 м2, як зазначено вище. Як іміпенем, так і циластатин виводяться під час гемодіалізу з системи кровообігу.

У зв’язку з цим Тіенам® для в / в інфузій повинен вводитися хворим після гемодіалізу та потім через 12-годинні інтервали з моменту завершення процедури. За хворими, які перебувають на гемодіалізі, особливо при наявності у них захворювань ЦНС, має здійснюватися ретельне спостереження.

Призначення Ластінему хворим, яким проводиться гемодіаліз, рекомендовано тільки в тих випадках, коли користь від лікування перевищує потенційний ризик розвитку судом. Профілактика післяопераційних інфекцій
Для профілактики післяопераційних інфекцій у дорослих Тіенам® для в / в інфузій слід вводити в дозі 1 г при вступній анестезії і потім 1 г через 3 ч.

У разі хірургічного втручання з високим ступенем ризику (наприклад, при операціях на товстій і прямій кишці) слід вводити дві додаткові дози по 500 мг через 8 год і 16 год після вступного наркозу. Схема дозування для дітей з 3-х місячного віку
Для дітей рекомендується така схема дозування:
Діти з масою тіла? 40 кг повинні отримувати такі ж дози, як і дорослі пацієнти.
Діти старше 3-х місяців з масою тіла менше 40 кг повинні отримувати препарат в дозі 15 мг / кг з 6-годинними інтервалами. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 2 г. Приготування розчину для в / в інфузій
Тіенам® для в / в інфузій не можна змішувати або додавати до інших антибіотиків. Лікарська форма Ластінему для в / в інфузій володіє хімічною несумісністю з молочною кислотою (лактатом) і не повинна готуватися на основі розчинників, її містять. Однак в / в Тіенам® може вводитися через ту ж інфузійну систему, що і розчин, що містить лактат. Розчин Ластінему для в / в інфузій готується відповідно до інструкцій. Отриманий розчин необхідно струшувати до утворення прозорої рідини. Варіанти забарвленості розчину від жовтого до безбарвного не впливають на активність препарату.

Терміни використання розчину Ластінему для в / в інфузій, приготованого на основі ряду інфузійних розчинів (ізотонічний розчин натрію хлориду, 5% або 10% водний розчин глюкози, 5% декстроза і 0.

Ці таблетки спалюють 14 кг жиру за місяць! Продаються в кожній аптеці г.Зіндельфінген, називаються …

9% натрію хлорид, 5% декстроза і 0.45% натрію хлорид, 5% декстроза і 0,225% натрію хлорид, 5% декстроза і 0.

15% калію хлорид, 5% або 10% розчин манітолу), при кімнатній температурі (25 ° С) – 4 год, в холодильнику (4 ° С) – 24 год.

– інфекції нижніх дихальних шляхів, викликані Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus (штами, що продукують пеніциліназу), Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp.

, Serratia marcescens; – інфекції сечовивідних шляхів (ускладнені та неускладнені), викликані Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (штами, що продукують пеніциліназу), Enterobacter spp.

, Escherichia coli, Klebsiella spp, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa; – інтраабдомінальні інфекції, викликані Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (штами, що продукують пеніциліназу), Staphylococcus epidermidis, Citrobacter spp., Enterobacter spp.

, Escherichia coli, Klebsiella spp, Morganella morganii, Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Bifidobacterium spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Bacteroides spp., Включаючи Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

; – гінекологічні інфекції, викликані Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (штами, що продукують пеніциліназу), Staphylococcus epidermidis, Escherichia coli, Streptococcus agalactiae (стрептококи групи В), Enterobacter spp., Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Klebsiella spp, Proteus spp, Bifidobacterium spp. , Peptococcus spp.

, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Bacteroides spp., Включаючи Bacteroides fragilis; – бактеріальна септицемія, викликана Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (штами, що продукують пеніциліназу), Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp, Serratia spp., Bacteroides spp.

, Включаючи Bacteroides fragilis, Pseudomonas aeruginosa; – інфекції кісток і суглобів, спричинені Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (штами, що продукують пеніциліназу), Staphylococcus epidermidis, Enterobacter spp.

, Pseudomonas aeruginosa; – інфекції шкіри і м’яких тканин, спричинені Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (штами, що продукують пеніциліназу), Staphylococcus epidermidis, Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Morganella morganii, Proteus vulgaris , Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., включаючи Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp .; – інфекційний ендокардит, викликаний Staphylococcus aureus (штами, що продукують пеніциліназу);

– профілактика післяопераційних інфекцій.

• – дитячий вік до 3 міс;
  – діти з порушенням функції нирок (креатинін більше 2 мг / л);
  – пацієнти з кліренсом креатиніну менше 5 мл / хв / 1,73 м2;
  – одночасний прийом з ганцикловіром і пробенецидом;
• – підвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарату, інших бета-лактамних антибіотиків, пеніцилінів та цефалоспоринів.

– Місцеві реакції: флебіт, тромбофлебіт, в місці введення препарату – біль, еритема, ущільнення вени, інфікування. – Алергічні реакції: висип, свербіж, кропив’янка, гіпергідроз, ціаноз, cиндром Стівенса-Джонсона, ангіоневротичний набряк, мультиформна еритема, лихоманка (в т.ч.

і лікарська), анафілактичні реакції; рідко – ексфоліативний дерматит токсичний епідермальний некроліз.

– З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, клінічно значущим є ризик розвитку псевдомембранозного коліту, геморагічний коліт, гепатит (включаючи фульмінантний), печінкова недостатність, жовтяниця, гастроентерит, глосит, гіпертрофія сосочків мови, біль в животі, пігментація зубів і мови , печія, біль в горлі, гіперсалівація, підвищення сироваткових трансаміназ, білірубіну і / або сироваткової ЛФ. – З боку системи кровотворення: панцитопенія, пригнічення функції червоного паростка кісткового мозку, тромбоцитопенія, лейкопенія, нейтропенія, гемолітична анемія, еозинофілія, лейкоцитоз, тромбоцитоз, моноцитоз, лімфоцитоз, збільшення кількості базофілів, зниження рівня гемоглобіну і гематокриту, агранулоцитоз, збільшення протромбінового часу. – З боку сечовидільної системи: олігурія / анурія, поліурія, протеїнурія, еритроцитурія, лейкоцитурія і циліндрурія, підвищення концентрації білірубіну і зміна кольору сечі (безпечно і не повинно бути помилково прийнято за гематурію), підвищення сироваткової концентрації сечовини і креатиніну; рідко – гостра ниркова недостатність. Значення Ластінему в розвитку порушень функції нирок важко оцінити, оскільки зазвичай присутні і інші чинники, що призводять до преренальної азотемии або погіршення функції нирок. – З боку ЦНС і периферичної нервової системи: енцефалопатія, тремор, сплутаність свідомості, міоклонія, парестезія, вертиго, головний біль, психічні розлади, включаючи галюцинації. – З боку органів чуття: зниження слуху, дзвін у вухах, спотворення смаку. – З боку серцево-судинної системи: відчуття дискомфорту в грудях, задишка, гіпервентиляція, серцебиття, тахікардія.

– Інші: позитивний прямий тест Кумбса, кандидоз, зниження ЛПНЩ, зниження сироваткової концентрації натрію і хлору, підвищення концентрації калію, біль в грудному відділі хребта.

Порошок д / пригот. р-ра д / в / в інф. 500 мг + 500 мг: фл. 10 шт. Порошок для приготування розчину для в / в інфузій від білого до світло-жовтого кольору. 1 фл.
имипенем 500 мг
циластатин 500 мг
; допоміжні речовини: натрію бікарбонат. Флакони безбарвного скла місткістю 20 мл (10) – піддони пластикові, обтягнуті плівкою поліетиленовою.

Інформація на переглядається вами сторінці створена виключно в ознайомлювальних цілях і ніяк не пропагує самолікування.

Ресурс призначений для ознайомлення співробітників охорони здоров’я з додатковими відомостями про ті чи інші медикаменти, підвищивши тим самим рівень їхнього професіоналізму.

Використання препарату « Тиенам » в обов’язковому порядку передбачає консультацію з фахівцем, а також його рекомендації по способу застосування та дозування обраного вами ліки.

Інструкція по застосуванню антибіотика Тиенам, аналоги, ціни, відгуки

Тиенам – лікарський препарат, який використовується для придушення інфекцій, викликаних бактеріями. У його склад входить два речовини: іміпінем і циластатин натрію.

Іміпінем – антибіотик, а циластатин – інгібітор ферментів, що викликають розпад іміпінема в нирках.

Завдяки наявності в складі Ластінему циластатина, концентрація його в крові залишається високою після чималого часу після прийому.

Показання до застосування

Тиенам застосовують у випадках появи важких інфекцій, зокрема, коли збудник ще не з’ясований (це можливо завдяки широкому спектру дії препарату).

Також лікування Ластінемом може бути призначено в наступних випадках:

• Інфекції нижніх дихальних шляхів, викликані пневмококком, золотистим стафілококом (тут і далі маються на увазі штами, які синтезують пеніциліназу – фермент, який розщеплює багато антибіотиків класу пеніцилінів), кишковою паличкою, представниками пологів аніцеробактер, ентеробактерій і клебсієла, гемофільної палички, Serratia marcescens
• Бактеріальна септицемія, викликана збудниками попереднього пункту (крім аніцеробактер і гемофільної палички), а також фекальним ентерококом і синьогнійної палички
• Інфекції сечовивідних шляхів, викликані фекальним ентерококом, золотистим стафілококом, бактеріями роду ентеробактерій і клебсієла, синьогнійної палички, а також бактеріями Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri
• Інфекції шлунково-кишкового тракту, викликані збудниками попереднього пункту (крім Providencia rettgeri), а також епідермальним стафілококом, кишковою паличкою, біфідобактеріями, представниками пологів клостридії, еубактеріямі, пептококи, пептострептококів, пропіоновокислі бактеріями і фузобактеріямі
• Інфекції шкіри і м’яких тканин, спричинені збудниками попереднього пункту (крім клостридий, еубактерій і пропіоновокислих бактерій), а також представниками пологів аніцетобактер, цитробактер і Serratia, Streptococcus pyogenes і Providencia rettgeri
• гінекологічні інфекції, спричинені збудниками інфекцій шлунково-кишкового тракту (крім клостридий, еубактерій, фузобактерій і Morganella morganii), а також стрептококами групи B і Gardnerella vaginalis
• Інфекції кісток і суглобів, викликані фекальним ентерококом, золотистим стафілококом, епідермальним стафілококом, бактеріями роду ентеробактерій і синьогнійної палички
• Інфекційний ендокардит, викликаний золотистим стафілококом (штамами, які синтезують пеніциліназу).

Ліки також використовується для профілактики зараження внутрішніх органів бактеріями після хірургічних операцій.

склад препарату

Ціна за 10 флаконів – 5500 руб

Флакон об’ємом 120 мл містить 500 мг іміпенему і 500 мг циластатину натрію. Флакон об’мом 60 мл – по 250 мг цих речовин.

Лікувальні властивості

Тиенам содержащию два активних речовини. Перше, іміпенем, як і багато інших антибіотики, порушує синтез клітинної стінки бактерій.

Друге, циластатин натрію, перешкоджає виведенню нирками з організму имипенема, що забезпечує тривале перебування ліки в організмі, а отже, підвищення його ефективності.
Тиенам застосуємо по відношенню до більшості бактерій, оскільки всі з них мають клітинну стінку.

Деякі бактерії синтезують ферменти β-лактамази, що розщеплюють антибіотики групи іміпенему, проте він сам цим ферментам не схильний до.

Крім того, іміпенем активний по відношенню до багатьох бактерій, не схильним до дії антибіотиків групи, до якої він належить (β-лактамів), таким як золотистий стафілокок, фекальний стрептокок, синьогнійна паличка, а також представникам пологів ентеробактерій, Serratia і багатьом іншим.

При внутрішньовенному введенні максимальна концентрація обох компонентів препарату досягається через 20 хвилин (21-58 мкг / мл для іміпенему і 31-49 мкг / мл для циластатина). Зв’язування білками плазми крові – 20% для іміпенему і 40% для ціластіна. Період напіврозпаду обох речовин становить 1 годину. 70% имипенема і ціластіна виводяться нирками протягом 10 годин після введення.

форми випуску

Тиенам випускається в порошках для приготування розчину для внутрішньом’язового і внутрішньовенного введення. Порошок у флаконі від білого до світло-жовтого кольору.
Для внутрішньовенного:

• Флакон об’ємом 60 мл, маса имипенема і циластатину – по 250 мг
• Флакон об’ємом 120 мл, маса имипенема і циластатину – по 500 мг.

Для внутрішньом’язового:

• Флакон містить по 500 мг іміпенему і циластатину.

Спосіб застосування

Порошок для внутрішньовенного введення:
У кожному випадку дозування визначається лікарем. Зазвичай дорослим призначають 1-2 г іміпенему в день. Іноді дозу збільшують, але не більше ніж до 4 г на добу. Якщо у пацієнта є порушення очищення крові нирками, її зменшують до 250-500 мг в день.

Дозування для дітей масою понад 40 кг не відрізняється від такої для дорослих. Для дітей же масою менше 40 кг доза становить 15 мг / кг маси. Перерва між прийомами – 6 часов.Порошок масою 250 мг розводять в 50 мл розчинника, а масою 500 мг – в 100 мл. Вводити повільно, 20-30 хвилин (при дозі в 1 г – 40-60 хвилин).

Порошок для ін’єкцій:
Дорослі зазвичай приймають 500-750 мг іміпенему з перервами о 12 годині. Якщо доза становить 500 мг, вводити препарат слід протягом 20-30 хвилин, якщо 750 мг – 40-60 хвилин.

При запаленні сечівника або шийки матки призначають 500 мг препарату одноразово. Препарат розводять 2-3 мл розчину з додаванням лідокаїну.

Препарат розчиняється не до кінця: утворюється суспензія білого кольору.

При вагітності і грудному вигодовуванні

Вплив активних речовин Ластінему на кормящіхі вагітних не вивчено. Имипенем, наприклад, виявлений в молоці в період лактації. Тому препарат призначають в цих випадках тільки при гострій потребі, а годування грудьми в цих випадках припиняють.

Протипоказання

При гіперчутливості до іміпенем або Циластатин препарат застосовувати не можна. Якщо розчинник – лідокаїн, не можна вводити препарат внутрішньом’язово людям з підвищеною чутливістю до амідних анестетиків.

При призначенні препарату людям з патологіями центральної нервової системи необхідна консультація фахівців вузького профілю. Дітям, які не досягли тримісячного віку, вживати Тиенам також не рекомендується.

З обережністю препарат слід призначати такими групами пацієнтів:

• Мали в минулому захворювання шлунково-кишкового тракту
• З низьким кліренсом (коефіцієнтом виведення з організму) креатиніну
• Хворіють псевдомембранозний коліт.

Взаємодія з іншими ліками

При застосуванні Ластінему разом з іншими ліками можуть виявлятися негативні ефекти.

• Внутрішньовенний прийом Ластінему одночасно з ганцикловіром може викликати судоми по всьому тілу
• При прийомі разом з цефалоспоринами і пеніцилінами (класи антибіотиків) можливі прояви алергічних реакцій
• При застосуванні разом з іншими β-лактамами (група антибіотиків) спостерігається протилежний вплив на організм (іншими словами, їх дії нейтралізують один одного)
• Препарати, що пригнічують канальцеву секрецію в нирках збільшують концентрацію имипенема в крові і час його виведення
• Имипенем інактивується молочною кислотою і її солями.

Зате при взаємодії з антибіотиками групи аміноглікозидів имипенем підсилює свою активність.

Побічні ефекти

Имипенем може викликати такі побічні дії:

• труднощі травлення
• Зменшення концентрації еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів в крові
• Збільшена активність ферментів печінки
• Збільшення, зменшення кількості сечі або навіть її тривала відсутність
• Порушення роботи нирок
• епілептичні припадки
• Раптові скорочення однієї або групи м’язів
• сплутаність свідомості
• Порушення сприйняття смаку
• псевдомембранозний коліт
• Алергічні реакції.

Важкі побічні ефекти вкрай рідкісні. Зазвичай вони короткочасні і помірні.

Якщо алергія у вигляді висипки зовсім замучила, пропонуємо прочитати статтю: алергія як комарині укуси.

Передозування

Лікування передозування симптоматичне. Прийом препарату ж потрібно припинити.

Умови та термін зберігання

Порошок для інфузій зберігається 2 роки, порошок для ін’ёкцій – 3. Зберігати препарати потрібно в місці, захищеному від дітей, при температурі 15-25 ° C.

аналоги

Всі аналоги Ластінему використовують одні і ті ж активні речовини, тому їх опису повністю збігаються з описом Ластінему. Ось деякі з них:

Гріміпенем

ТОВ АБОЛмед, Україна Ціна: близько 500 гривень за 1 флакон об’ємом 125 мл

Порошок для приготування розчинів для інфузій (флакони об’ємом 30 і 125 мл). Порошок для приготування розчинів для ін’єкцій (флакони об’ємом 30 і 125 мл).

плюси:

• Можливість поштучного покупки флаконів
• Низька ціна
• Можливість вибору обсягу флакона.

мінуси:

• Короткий термін придатності
• Не можна тримати в освітленому місці.

Ціласпен

SANJIVANI PARANTERAL, Ltd Ціна: близько 500 гривень за 1 флакон

Порошок для приготування розчинів для інфузій (500 мг іміпенему і циластатину в 1 флаконі). Порошок для приготування розчинів для ін’єкцій (500 мг іміпенему і циластатину в 1 флаконі).

плюси:

• Більш хороша вивченість дії, дозувань і протипоказань
• Можливість поштучного покупки флаконів
• Низька ціна.

мінуси:

• Немає можливості вибору обсягу флакона
• Короткий термін придатності.

Завантажити інструкцію із застосування

«Тобрекс 2х» Завантажити Ваш «Тобрекс 2х»
74 кб

Тиенам – інструкція із застосування + аналоги і відгуки + рецепт латинською

Тіенам® – високоефективне протимікробний засіб для парентерального використання, яке застосовується при особливо тяжкому перебігу інфекцій бактеріального походження.

Це препарат, вироблений в США, відрізняється високою вартістю, але в деяких випадках альтернативи йому немає, оскільки інші АБП не роблять потрібного терапевтичного ефекту.

В яких випадках призначається дані ліки, кому і як його застосовувати і що думають про нього лікарі і пацієнти – вся інформація в статті.

Тіенам®- інструкція із застосування

Цей комбінований препарат є антибіотиком. Тіенам® – засіб рецептурное і без лікарського призначення застосовуватися не повинен. Самолікування в даному випадку може призвести до незворотних наслідків.

склад препарату

Бактерицидний ефект антибіотикотерапії досягається за рахунок имипенема в складі ЛЗ, який перешкоджає формуванню клітинної стінки. Цей антибіотик відноситься до бета-лактамів і характеризується стійкістю до руйнівної дії ферментів, що виробляються патогенними мікроорганізмами.

Спектр антимікробної активності препарату надзвичайно широкий, оскільки в нього входять майже всі різновиди хвороботворних бактерій, що мають клінічну значимість. Сюди входять найпоширеніші штами грампозитивних і грамнегативних аеробних і анаеробних бактерій. По відношенню до грибів АБП неефективний.

Основна діюча речовина – це имипенем, який відноситься до класу бета-лактамних антибіотиків-карбапенеми.

Другий компонент – це фермент циластатин, який не робить бактериостатического або бактерицидного ефекту, але підсилює дію лікарського засобу.

Здійснюється це за рахунок пригнічення дегідропептидази, яка в нирках метаболизирует имипенем.

В результаті антибіотик в незміненому вигляді присутня в високих концентраціях в сечовивідних шляхах і забезпечує стійкий бактерицидний ефект.

Також циластатин перешкоджає руйнуванню антибіотика бактеріальними ферментами.

фармакологічна група

Препарат відноситься до бета-лактамних антибіотиків (карбапенемам) в комбінації (інгібітор ферментів -ціластатін).

Читайте далі: Як приймати пробіотики при прийомі антибіотиків і які краще

Форма випуску Тіенама®

Виробником препарату є північноамериканська фармацевтична компанія Merck Sharp & Dohme Corp. Антибіотик випускається у вигляді порошку, з якого при розведенні виходить розчин для внутрішньовенного або ліофілізат для введення.

Порошкоподібна субстанція білого кольору розфасована по флаконах, в кожному з яких знаходиться по 500 мг антибіотика имипенема і ферменту циластатина. Скляні флакони продаються в картонних упаковках по 1, 5 або 10 штук. Перед безпосереднім застосуванням розводяться зазначеним в інструкції розчином.

Рецепт Тіенам® на латинській мові

Придбати дані ліки в аптеці можна виключно за наявності правильно заповненого лікарем рецептурного бланка, завіреного підписом і особистою печаткою. Оскільки з початку 2017 року діють правила відпустки антибіотиків, без цього документа ЛЗ не продадуть.

Рецепт Тіенам® латинською повинен мати такий вигляд:

Rp .: Tienami 500 № 10

D. S. Вміст флакона розвести 2 мл розчину 1% лідокаіна®, вводити внутрішньом’язово двічі на добу з 12-годинним інтервалом.

показання

Найширший спектр протимікробної активності дозволяє ефективно застосовувати медпрепарат при важких формах інфекційно-запальних процесів (включаючи стійкі внутрішньолікарняні) різної локалізації. Показаннями до призначення інфузій або уколів є:

• захворювання нижніх відділів дихальних шляхів (включаючи гнійні ускладнення муковісцидозу);
• інфекції сечовивідних шляхів і статевих органів;
• ендокардит і міокардит бактеріальної етіології;
• септицемія, септичний ураження внутрішніх органів, сепсис;
• перитоніт;
• великі гнійні ураження шкіри, суглобів, кісток (остеомієліт), підшкірної клітковини і м’язів;
• інфекції абдомінальні і змішаного типу;

Велике значення препарат має і як профілактичний засіб при хірургічних втручаннях.

Протипоказання

Ін’єкції і інфузії Тіенама® строго протипоказані при встановленій непереносимості компонентів даного лікарського засобу або бета-лактамів в цілому (антибіотиків цефалоспоринового і пенициллиновой груп).

Забороняється також застосовувати препарат для терапії дітей, які не досягли тримісячного віку. Годуючим жінкам, вагітним, літнім і страждаючим порушеннями діяльності ЦНС пацієнтам призначається з особливою обережністю.

дозування

Антибіотик Тіенам® вводиться внутрішньовенно-крапельно або внутрішньом’язово.

  Внутрішньовенне введення зазвичай застосовується на ранніх етапах антибіотикотерапії важких форм інфекції з подальшим переходом на внутрішньом’язові уколи (коли стан стабілізується).

Крім того, за допомогою крапельниці можна ввести більше діючої речовини. Дози і спосіб застосування визначаються лікарем в індивідуальному порядку, з урахуванням всіх показань, протипоказань та особливостей протікання захворювання.

Як правильно розводити антибіотик: алгоритм + розрахунок дози + правила введення

внутрішньовенно

Перед постановкою крапельниці порошок у флаконі розлучається одним з рекомендованих виробником розчином. Для цієї мети підходять фізрозчин, 5% або 10% розчин глюкози, а також їх суміш в обсязі 100 мл.

В результаті концентрація антибіотика складе оптимальні 5 мг / мл. Змішувати даний препарат з іншими лікарськими засобами в одній системі не рекомендується.

Залежно від ступеня тяжкості інфекційно-запального процесу показані наступні схеми прийому:

• легка форма – по 250 мг антибіотика тричі на добу, а при зниженому кліренсі креатиніну – двічі;
• середня – в тій же разовій дозі, але вже з 6-годинним інтервалом, при КК нижче норми – з 8-годинним;
• важка – по 0,5 грама кожні 8 годин, з відповідним зменшенням дозування та частоти введення при нирковій недостатності.

В середньому добова доза не перевищує 2 г препарату, а максимальна – 4. Якщо здійснюється профілактика післяопераційних інфекцій, то на етапі анестезії вводиться 1 грам ЛЗ. Дітям старше 12 років рекомендовані ті ж дозування, що і для дорослих, а найменшим пацієнтам призначається 15 мг / кг чотири рази в день (але не більше 2 грамів на добу).

внутрішньом’язово

Якщо призначені ін’єкції Тіенама®, порошок можна розводити водою для ін’єкцій або анестетиком (1% розчин лідокаїну) в обсязі 2 мл. Дітям молодшого віку (до 12 років) такий спосіб введення не рекомендується.

Разова доза коливається в межах 500-700 мг, а добова не повинна бути більше 1,5 м Уколи робляться двічі в день, з 12-годинним інтервалом.

Для лікування гонореї в неускладненій формі достатньо одноразової ін’єкції 500 мг препарату (для лікування гонореї препарат використовується тільки при резистентності до інших антибіотиків).

Побічні ефекти

Тіенам® – це антибіотик, який досить рідко викликає негативні реакції організму на його застосування, однак у ряді випадків можуть спостерігатися диспепсичні розлади, діарея, блювота і нудота. Зареєстровані скарги на парестезії, сплутаність свідомості, зміни смакових відчуттів. Можливі клонічні судоми, епілептичні припадки, спостерігалися також дефіцитні зміни формули крові.

Є дані про алергічні реакції на лікарський засіб, які виражалися у вигляді лихоманки, шкірних висипань, свербежу, еритема, набряків і анафілаксії.

Моделі людини анатомічні може відреагувати змінами складу і обсягів сечі, а печінка – підвищенням активності трансаміназ.

Ймовірно розвиток кандидозу, а також місцевих побічних ефектів: почервоніння в місці ін’єкції, освіти інфільтрату, хворобливості і тромбофлебіту.

Читайте далі: Доступно про наслідки прийому і побічні дії антибіотиків

Застосування при вагітності та ГВ

З огляду на недостатньо повно вивченого впливу имипенема на плід призначати Тіенам® вагітним не рекомендується.

Антибіотикотерапія даним препаратом може застосовуватися тільки в критичних ситуаціях, коли альтернативи цього антибіотика немає.

Якщо лікарський засіб використовується під час лактації, то годування груддю потрібно обов’язково призупинити на час, щоб запобігти сенсибілізацію у грудничка.

Сумісність з алкоголем

Вживання спиртних напоїв в процесі лікування Ластінемом повністю виключено. Оскільки цей лікарський засіб призначається найчастіше в особливо важких випадках, узливання можуть істотно погіршити стан і без того ослабленого організму.

Сечогінну дію етанолу негативно позначається на результатах антибіотикотерапії, оскільки ліки виводиться нирками, не встигаючи досягнути потрібних терапевтичних концентрацій.

Крім того, на тлі алкогольної інтоксикації посилюються побічні негативні ефекти.

Також можливий розвиток дисульфірамоподібних ефекту і важкого ураження ЦНС.

Тіенам®- аналоги

Структурних аналогів у даного протимікробної лікарського засобу досить багато. Якщо в аптеці відсутній оригінальний препарат, можна (після узгодження з лікуючим лікарем) придбати такі замінники вітчизняних і зарубіжних виробників, як:

• Іміпенем® + Ціластатін®,
• Гріміпенем®,
• Іміпенем® і Ціластатін®,
• Ціласпен®,
• Тіепенем®,
• Аквапенем® та інші.

На особливу увагу заслуговує білоруське ліки Цілапенем®, вартість якого дозволяє трохи заощадити при покупці.

Тіенам®- відгуки

Лікарі різних спеціальностей підтверджують найвищу ефективність даного комбінованого медпрепарату, проте рекомендують використовувати його тільки в серйозних випадках, оскільки безконтрольний прийом призводить до незворотних наслідків. Пацієнти оцінюють антибіотик як найбільш потужний з застосовувалися раніше: він допомагає вилікувати найскладніші хронічні або гострі інфекції, проти яких інші АБП виявилися безсилі.

Єдиним недоліком Тіенама® можна вважати його високу вартість (від 5000 гривень за упаковку з 10 флаконів).

Читайте далі: Списки найдешевших антибіотиків для дорослих і дітей

тиенам аналоги

Для складання списку дешевих аналогів дорогих ліків ми використовуємо ціни, які нам надають більш 10000 аптек по всій України.

База ліків і їх аналогів оновлюється щодня, тому інформація надана на нашому сайті є завжди актуальною станом на поточний день. Якщо ви не знайшли цікавить вас аналог, будь ласка, скористайтеся пошуком вище і виберіть зі списку цікавить вас ліки.

На сторінці кожного з них ви знайдете всі можливі варіанти аналогів шуканого ліки, а також ціни і адреси аптек в яких воно є в наявності.

• ІНСТРУКЦІЯдля медичного застосування препаратаТіенам
• (Tienam)

Фармакологічна дія: Тиенам – комбінований препарат, що складається з имипенема і циластатину натрію. Имипенем – бета-лактамний антибіотик широкого спектру дії з бактерицидним (що знищує бактерії) ефектом.

Циластатин натрію – специфічний інгбітор ферменту (препарат, що пригнічує активність ферменту), що здійснює метаболізм (розкладання в організмі) іміпенему в нирках і в результаті цього значно підвищує концентрацію незміненого іміпенему в сечовивідних шляхах.

Показання до застосування: Тиенам застосовують при різних інфекціях, викликаних чутливими до іміпенем збудниками, при інфекціях черевної порожнини, нижніх дихальних шляхів, септицемії (формі зараження крові мікроорганізмами), інфекціях сечостатевої системи, інфекціях шкіри м’яких тканин, кісток і суглобів. При менінгіті (запаленні оболонок мозку) застосовувати тиенам не рекомендується.

Спосіб застосування: Перед призначенням пацієнту препарату бажано визначити чутливість до нього мікрофлори, що викликала захворювання у даного хворого. Вводять внутрішньовенно і внутрішньом’язово. Звичайна добова доза для дорослих 1-2 г (в 3-4 прийоми).

При важких інфекціях доза для дорослих може бути збільшена до 4 г на добу з подальшим її зменшенням. Вводити в добу понад 4 г не рекомендується.

При порушенні функції нирок препарат застосовують в зменшених дозах – залежно від тяжкості ураження по 0,5-0,25 г через 6-8-12 м