Таблетки пантопразол: інструкція із застосування, ціна, аналоги та відгуки
Багато захворювань шлунково-кишкового тракту розвиваються через підвищеній кислотності шлунка. Високий рівень ph привертає навіть до розвитку виразкової хвороби шлунка і 12-палої кишки.
Щоб стабілізувати функціональність ШКТ і знизити кислотність шлунка, пацієнту можуть бути рекомендовані інгібітори протонної помпи (їх ще називають блокатори протонної помпи або інгібітори протонного насоса).
Препарати цієї групи відмінно поєднуються з антацидами, і навіть способи посилювати антибактеріальну дію деяких препаратів. Одним з кращих інгібіторів протонної помпи вважається ЛЗ під торговим найменуванням Пантопразол.
Засіб випускається у вигляді таблеток для перорального застосування. Пантопразол відпускається в будь-якій аптеці без рецепта від лікаря.
Ціна упаковки – від 200 до 350 гривень, залежно від кількості таблеток і виробника. До слова, проводиться лікарський засіб компаніями Канонфарма (рф), Акрихин (рф) і Плива Хрватскі (Хорватія).
У країнах СНД найчастіше зустрічається Пантопразол від компанії Канонфарма.
Склад і фармакологічна дія пантопразолу
Проблема підвищеної кислотності шлунка надзвичайно актуальна в XXI столітті. Здається, що високий рівень pH приносить лише дискомфорт, однак, за словами медиків, даний стан надзвичайно небезпечно.
По-перше, підвищена кислотність шлункового соку створює сприятливі умови для розвитку гастриту. А, як відомо, дане захворювання складно піддається терапії, і часто запальний процес приймає хронічний характер.
По-друге, на тлі підвищеної кислотності шлунка часто розвивається виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки. Ситуація може ускладнитися, якщо людина заражається бактерією Хелікобактер пілорі. При зараженні даними мікроорганізмом і запаленні слизової оболонки, вилікувати виразку вкрай складно, і іноді доводиться вдаватися до оперативних втручань.
Пантопразол – потужний інгібітор протонної помпи, який допомагає стабілізувати функціональність шлунка, і попередити розвиток виразкової хвороби шлунка і 12-палої кишки. До складу препарату входить активний однойменний компонент – пантопразол, а також допоміжні речовини, що не володіють фармакологічною активністю (сахароза, тальк, манить і ін.).
- Після прийому всередину починає активно накопичуватися в канальцях парієтальних клітин шлунка. При абсорбції активна речовина препарату перетворюється в циклічний сульфенамід, який, в свою чергу, селективно взаємодіє з Н + -К + -АТФази. Він пригнічує Н + -К + -АТФази, тим саим порушуючи перенесення іонів водню із парієтальної клітини в просвіт шлунка. Тобто, по суті, активна речовина кошти блокує кінцевий етап гідрофільної секреції соляної кислоти. За рахунок цього, знижується вироблення соляної кислоти в принципі, і стабілізується рівень pH в ній.
- Успішно усуває основні симптоми захворювань шлунка. Після кількох днів лікування знижується кислотність шлунка, за рахунок чого у людини пропадає тяжкість в ділянці живота після прийому їжі. Також препарат допомагає усунути нудоту, блювоту, кислу відрижку і інші характерні симптоми гастриту і виразки.
- Має антибактеріальну активність. Це дуже важливий терапевтичний ефект, так як часто захворювання шлунка розвиваються внаслідок того, що в слизову оболонку проникає бактерія Хелікобактер пілорі. Активний компонент пантопразолом здатний підсилювати антибактеріальний ефект. Медикамент прекрасно поєднується з антибіотиками широкого спектра дії. При патологіях, які асоційовані з Хелікобактер пілорі, Пантопразол застосовується в поєднанні з тетрациклінами, метронідазол або амоксицилін. Також непоганий вважається зв’язка Кларитроміцин + Пантопразол.
- Прискорює регенеративні процеси. Якщо у пацієнта виразкова хвороба шлунка, то при вживанні даного інгібітора протонної помпи він може прискорити процес загоєння виразки, і запобігти її прободненіе. Багатьом людям вживання даного ІПП допомогло уникнути оперативних втручань і внутрішніх кровотеч.
Терапевтичний ефект зберігається протягом доби з моменту прийому таблеток Пантопразол. Після двох тижнів терапії приблизно у 89% хворих спостерігається повне або часткове загоєння виразки. Частота рецидивів – не більше 55%, і це досить непоганий результат. Як правило, стійкий терапевтичний ефект вдається досягти, якщо пацієнт приймає лікарський засіб протягом 4-8 тижнів.
Пантопразол в повній мірі і досить швидко абсорбується. В інструкції згадується про те, що абсолютна біодоступність ліки становить 70-80%, а максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 2-4 години після прийому. Зв’язування з білками плазми практично абсолютна – близько 98%. Метаболізація ЛЗ відбувається в печінці, період напіввиведення – від 1,5 до 2 годин.
Дослідження показали, що активний компонент інгібітору протонної помпи слабо проникає через гематоенцефалічний бар’єр, але здатний накопичуватися в грудному молоці.
Також експерименти на щурах показали, що тривалий прийом цих ліків може призвести до того, що підвищується ймовірність розвитку гіперплазії ECL-клітин і карциноида шлунка, а також неопластичних процесів в щитовидній залозі.
- стійкий ефект
- швидкодія
- Хороша сполучуваність практично з усіма препаратами
- Відносно невисока вартість
- Можливість застосування під час вагітності та лактації
- ЛЗ використовується в педіатрії
- комплексний вплив
- На перших порах лікування можливі травні розлади
- Протипоказаний людям з хворобами печінки
- При тривалому прийомі підвищує ймовірність розвитку онкологічних захворювань шлунка
Інструкція по застосуванню препарату
показання
В основному Пантопразол призначається при виразковій хворобі шлунка і 12-палої кишки. Причому абсолютно не має значення етіологія розвитку захворювання. Так, даний інгібітор протонної помпи буде ефективний у випадках, коли виразка розвивається внаслідок прийому НПЗЗ, блокаторів гістамінових рецепторів, вторинних патологій шлунково-кишкового тракту або незбалансованого харчування.
Причому користуватися препаратом можна навіть в період загострення виразки. Інгібітор протонної помпи знизить кислотність шлунка, прискорити регенеративні процеси в слизовій оболонці шлунка, а також попередить розвиток внутрішніх кровотеч і прободненія.
Крім виразки, показаннями можуть бути:
- Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (важка і помірна форма).
- Синдром Золлінгера-Еллісона. Під цим терміном мається на увазі пухлина острівковогоапарату підшлункової залози, при якій підвищується секреція гастрину, який активує секрецію більшої кількості соляної кислоти.
- Виразкова хвороба, яка розвинулася внаслідок зараження бактерією Хелікобактер пілорі.
- Гастрити в хронічній формі. Але Пантопразол може призначатися тільки в тому випадку, якщо запальний процес супроводжується підвищеною кислотністю шлункового соку.
Спосіб застосування
Приймати Пантопразол рекомендується до їжі. Прийом їжі в принципі істотно не впливає на абсорбцію і ефект від лікарського засобу, але прийом натщесерце все ж рекомендований виробником.
Таблетки категорично заборонено розжовувати або розсмоктувати, їх треба ковтати цілими, і запивати великою кількістю води. Дозувальний режим буде цілком і повністю залежати від конкретних показань, ступеня тяжкості захворювання і індивідуальних особливостей пацієнта.
- При лікуванні рефлюксной хвороби помірного ступеня тяжкості рекомендується починати лікування з 20 мг на добу. Згодом можна підвищити дозу до 30-40 мг. Тривалість лікувальних заходів – не менше 2-4 тижнів. Деяким пацієнтам може бути рекомендований навіть довічний прийом.
- Якщо у людини була виявлена запущена форма рефлюксної хвороби, то йому рекомендується пити по 40 мг на добу. Як тільки патологія перейде в стадію стійкої ремісії, можна знизити дозу вдвічі. Тривалість курсу підбирається індивідуально.
- При виразковій хворобі шлунка і 12-палої кишки, гастриті, синдромі Золлінгера-Еліссона рекомендується пити по 40 мг на добу натщесерце. У виняткових випадках дозу піднімають до 60-80 мг. Курс триває до тих пір, поки патологія не перейде в стійку ремісію. Деяким хворим рекомендується навіть після купірування основних симптомів продовжувати прийом 20 мг / день.
Протипоказання
Розглянемо докладніше, в яких випадках Пантопразол протипоказаний. По-перше, інгібітор протонної помпи категорично заборонено приймати людям, у яких є підвищена чутливість до активної або допоміжних компонентів.
У педіатрії лікарський засіб використовується. Блокатор протонного насоса призначається дітям у віці від 6 років. У період вагітності здійснювати прийом таблеток можна тільки в разі крайньої необхідності, і лікар повинен обов’язково зіставити ризики для дитини і користь для матері.
Ці таблетки спалюють 14 кг жиру за місяць! Продаються в кожній аптеці г.Зіндельфінген, називаються …
В період лактації пити таблетки Пантопразол можна тільки в тому випадку, якщо мати на період терапії припинить годувати дитину грудьми, так як активна речовина ЛЗ здатне проникати в грудне молоко.
- Гепатит в стадії загострення. Причому неважлива етіологія гепатиту. Заборонено здійснювати прийом і при вірусному, і при аутоімунному, і при алкогольному гепатиті.
- Кардіальний цироз печінки.
- Гостра або декомпенсована печінкова недостатність.
- Цироз печінки.
Побічні ефекти
Пантопразол переноситься пацієнтами в принципі непогано. Побічні ефекти виникають досить рідко. В основному небажані реакції спостерігаються у пацієнтів, які приймають підвищені дозування, і у тих, чий курс терапії триває більше 4-6 тижнів.
Якщо у пацієнта є підвищена чутливість до основного або допоміжних компонентів ЛЗ, то прийом таблеток у нього може викликати алергічні реакції. Виникають набряки, свербіж, почервоніння шкіри, набряк Квінке, і навіть анафілактичний шок. У цьому випадку рекомендуємо Фенистил гель.
Крім алергічних реакцій, можливі:
- Порушення в роботі органів травної системи. В інструкції згадується про те, що ЛЗ може спровокувати сухість в ротовій порожнині, нудоту, підвищений апетит, відрижку, метеоризм, блювання, біль у ділянці живота, запор.Не виключено підвищення активності печінкових трансаміназ. Також були зафіксовані поодинокі випадки, коли на тлі прийому інгібітора протонної помпи розвивалася гастроинтестинальная карцинома.
- Збої в роботі центральної нервової системи та органів чуття. Можливі головні болі, астенічний синдром, запаморочення, сонливість, безсоння. У деяких пацієнтів спостерігалися депресивні стани, тремор, порушення зорового і слухового сприйняття, м’язові судоми.
- Гематурія, набряклість кінцівок.
- Зниження потенції у чоловіків.
- Підвищення рівня цукру в крові.
- Гіперхолестеринемія, еозинофілія, гіперліпопротеїнемія.
- Міалгія.
- Гарячковий стан.
Лікарська взаємодія і особливі вказівки
Пантопразол відмінно поєднується з багатьма препаратами. Однак в пункті «лікарська взаємодія» є згадка про те, що інгібітор протонної помпи здатний знижувати ph-залежну абсорбцію кетоконазолу та деяких інших ЛЗ.
Але зате Пантопразол відмінно поєднується з медикаментами, що метаболізуються за участю ферментної системи цитохрому P450, а також з антибіотиками і антацидами. Ще треба взяти до уваги, що блокатор протонної помпи не впливає на ефективність гормональних контрацептивів, що є величезним плюсом.
- В період прийому ЛЗ рекомендується дотримуватися приписану дієту.
- Вкрай небажано приймати алкоголь під час терапії.
- Перед початком прийому таблеток слід виключити наявність злоякісних пухлин в стравоході.
- Літнім людям і пацієнтам, у яких є порушення в роботі нирок, не рекомендується приймати більше 40 мг на добу.
- Якщо є порушення в роботі печінки, то в період терапії слід ретельно стежити за активністю трансаміназ і функцією гепатобіліарної системи в цілому.
Відгуки про препарат Пантопразол
Люди, які брали Пантопразол, відгукуються про даний препарат по-різному. Деяким ліки дійсно допомогло стабілізувати роботу шлунково-кишкового тракту, прискорити загоєння виразки і нормалізувати кислотність шлунка.
Інші – скаржаться на те, що медикамент абсолютно неефективний, і при його вживанні виникали травні розлади. Найчастіше пацієнти скаржаться на сухість у роті, підвищення апетиту і закрепи.
Лікарі відгукуються про даний інгібітори протонної помпи позитивно. За їх словами, Пантопразол один їх кращих препаратів в своєму класі, і за своєю ефективністю він нічим не поступається дорогим аналогам.
А неефективність ЛЗ в деяких випадках обумовлена неправильним підбором дозировочного режиму і тим, що часом пацієнти надто пізно звертаються за лікарською допомогою.
аналоги медикаменту
Якщо Пантопразол не підходить, можна скористатися його груповими аналогами. Акцентуємо увагу на тому, що замінник повинен підбиратися виключно лікарем з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта.
Кращі групові аналоги розглянуті в таблиці нижче.
| Назва препарату. | Активна речовина, показання до застосування. | Орієнтовна ціна в аптеках. |
| Омез. | Активним компонентом лікарського засобу є омепразол. Блокатор протонної помпи призначається при таких захворюваннях, як виразка шлунка і 12-палої кишки, ГЕРБ, синдром Золлінгера-Еллісона, гастрит з підвищеною кислотністю. Ще Омез призначається, якщо хвороби шлунково-кишкового тракту розвиваються внаслідок зараження Хелікобактер пілорі. | 170-250 гривень. |
| Рабепразол. | Чинним компонентом є рабепразол. Показаннями до застосування служать виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки, гастрит з підвищеною кислотністю, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, синдром Золлінгера-Еллісона, патології, спровоковані Хелікобактер пілорі. Також Рабепразол нерідко призначається для профілактики загострення виразки шлунка. | 400-520 гривень. |
| Езомепразол. | Діюча речовина – езомепразол. Основним показанням до застосування служить виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки. Але препарат також може призначатися людям, що страждають від ГЕРБ, гастриту з підвищеною кислотністю, синдрому Золлінгера-Еллісона. | 200-350 гривень. |
Таблетки 20 і 40 мг «Пантопразол»: інструкція, ціни і реальні відгуки
Рубрика: п Опубліковано 24.01.2018 · Коментарі: 5 ·
На читання: 4 хв ·
Перегляди:
Противиразковим препаратом є «Пантопразол». Інструкція по застосуванню рекомендує приймати таблетки 20 мг і 40 мг при диспепсії, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, синдромі Золлінгера-Еллісона.
Форма випуску та склад
«Пантопразол» виробляють у вигляді таблеток, вкритих оболонкою 20 мг і 40 мг. Препарат містить 20 мг (40 мг) однойменного активної речовини.
Фармакологічна дія
«Пантопразол», інструкція із застосування підтверджує це, є зміщенням бензимідазоли, який пригнічує секрецію соляної кислоти в шлунку шляхом специфічного блокади протонних насосів парієтальних клітин.
Ліки перетворюється в свою активну форму, циклічний сульфенамід, в кислотному середовищі в парієтальних клітинах, де він пригнічує ферменти Н +, К + -АТФази, тобто заключну стадію утворення соляної кислоти в шлунку.
Інгібування залежить від дози і впливає як на базальну, так і на стимульовану секрецію кислоти. У більшості пацієнтів усунення симптомів печії і кислотного рефлюксу досягається за перший тиждень.
Препарат «Пантопразол» зменшує кислотність в шлунку і тим самим збільшує рівень гастрину пропорційно зниженню кислотності. Підвищення змісту гастрину має оборотний характер.
Оскільки препарат зв’язується з ферментом, дистальним по відношенню до рецептора, він може пригнічувати секрецію соляної кислоти незалежно від стимуляції іншими речовинами (ацетилхолін, гістамін, гастрин). Ефект однаковий, незалежно від того, приймається активна речовина перорально або внутрішньовенно.
Рівень гастрину в крові натще підвищується під дією медикаменту. При короткочасному використанні найчастіше даний рівень не перевищує верхню межу норми.
У процесі довгострокового лікування рівень гастрину подвоюється в більшості випадків. Надмірне збільшення відбувається рідко. В результаті, в невеликій кількості випадків в процесі довгострокового лікування спостерігається незначне або помірне збільшення кількості специфічних ендокринних клітин (від простих випадків до аденоматоідной гіперплазії).
Однак, згідно з дослідженнями, проведеними до теперішнього часу, освіту попередників карціноід (атипова гіперплазія) або гастральной карціноід, як було виявлено в експериментах на тваринах, не спостерігалося у людей.
Таблетки «Пантопразол»: від чого допомагає препарат
Показання до застосування ліків включають:
- рефлюкс-езофагіт;
- виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки у фазі загострення;
- диспепсія (нудота, блювота, метеоризм і інші симптоми);
- ерадикація Helicobacter pylori (у комбінації з антибактеріальною терапією);
- синдром Золлінгера-Еллісона.
Інструкція із застосування
«Пантопразол» призначають за схемою, яка залежить від захворювання.
При лікуванні рефлюксної хвороби легкого ступеня і пов’язаних симптомів (кислої відрижки, печії, болю при ковтанні) рекомендована початкова доза становить 20 мг на день. Поліпшення досягається приблизно через 2-4 тижні, для терапії езофагіту, що з’явився на тлі хвороби, зазвичай потрібна місячна терапія.
Якщо зазначеного часового проміжку недостатньо, одужання настає протягом наступного місяця. Рецидиви хвороби контролюють за допомогою вживання 20 мг «пантопразолом» 1 раз в день при необхідності. Якщо прийнятний контроль симптомів неможливо підтримувати зазначеним чином, дозволено розглянути питання про перехід на постійну терапію.
При тривалому лікуванні рефлюкс-езофагіту рекомендується підтримуюча дозування в 20 мг на добу. У разі частих рецидивів дозування збільшують до 40 мг на добу. Після купірування симптомів рецидивів дозування можна знову знизити до 20 мг на добу.
Для попередження виразкової хвороби, індукованої нестероїдними протизапальними препаратами, у осіб з факторами ризику рекомендована доза становить 20 мг ліки в добу.
У літніх осіб і пацієнтів з недостатністю роботи нирок добова доза «пантопразолом» не повинна бути вище 40 мг.
Хворим з тяжкою недостатністю роботи печінки не слід перевищувати дозу в 20 мг на добу. Зазначеним пацієнтам під час терапії слід проводити визначення вмісту печінкових ферментів. Якщо їх концентрація починає рости, терапію необхідно відмінити.
Почитайте також цю статтю: Таблетки «Панкреатин»: інструкція із застосування
Протипоказання
- підвищена чутливість до пантопразолу;
- диспепсія невротичного генезу;
- дитячий вік до 6 років (досвід застосування відсутній);
- злоякісні захворювання шлунково-кишкового тракту.
Побічні дії
- набряки;
- слабкість;
- підвищення температури тіла;
- запаморочення;
- діарея;
- головний біль;
- порушення зору;
- метеоризм;
- нудота;
- початкові прояви депресивних станів;
- свербіж;
- висип;
- болю у верхній частині живота.
Аналоги ліки «Пантопразол»
Повні аналоги по активному елементу:
- Ультера.
- Пулореф.
- Панум.
- Нольпаза.
- Пантазі.
- Піженум.
- Кросацід.
- Пептазол.
- Санпраз.
- Пантопразол Канон.
- Контролок.
- Зіпантола.
До інгібіторів протонного насоса відносять аналоги по фармакогруппе:
- Еманера.
- Лансопразол.
- Оцід.
- Омез.
- Омефез.
- Ультера.
- РАБЕЛОК.
- Омітокс.
- Пептазол.
- Ланзап.
- Демепразол.
- Ортанол.
- Хеліцід.
- Акріланз.
- Улзол.
- Епікур.
- Хелітрікс.
- Пантазі.
- Золсер.
- Езомепразол.
- Ультоп.
- Пантопразол Канон.
- Улкозол.
- Лосек.
- Паріет.
- Омепразол.
- Нофлюкс.
- Рабепразол.
- Пептікум.
- Дексілант.
- Плеом.
- Вімово.
- Омепрус.
- Хайрабезол.
- Омез Інста.
- Лоензар.
- Пілобакт.
- Ромесек.
- Омізак.
- Нольпаза.
- Цісагаст.
- Зульбекс.
- Контролок.
- Панум.
- Онтайм.
- Кросацід.
- Зероцід.
- Гастрозол.
- Санпраз.
- Нексиум.
- Ланцід.
- Ланзабел.
Умови відпустки і ціна
Середня ціна «Пантопразол» (таблетки 20 мг № 28) в Києві становить 207 гривень. У Києві можна купити аналог – препарат «Нольпаза» (20 мг № 28) за 120 гривень, в Казахстані – за 1610. У Мінську аптеки пропонують таблетки (20 мг № 60) за 13 біл. гривень. Відпускається з аптек за рецептом.
Відгуки
Препарат «Пантопразол» відгуки характеризують його як ефективний і недорогий засіб для лікування виразкової хвороби і ГЕРБ. При дотриманні режиму прийому побічні ефекти виникають нечасто.
Пантопразол: таблетки 20 мг і 40 мг
02.11.2018 
Форма випуску та склад
Випускають двоопуклі рожеві таблетки Пантопразол овальної форми з написом «Р20». У блістері знаходиться 10 таблеток, 1 або 3 блістери в картонній пачці. 1 таблетка препарату Пантопразол містить 20 мг однойменного активної речовини і додаткові компоненти. В коробку з лікарським засобом вкладена інструкція із застосування з описом прийому.
Фармакологічна дія
Пантопразол – інгібітор HK-АТФ-ази. Забезпечує блокаду заключній стадії секреції соляної кислоти, зменшує і стабілізує показник базальної і стимульованої секреції соляної кислоти в шлунку незалежно від типу подразника.
При виразковому ураженні дванадцятипалої кишки, викликаному активністю бактерії хелікобактер пілорі, таке зниження шлункової секреції збільшує чутливість мікроорганізму до антибактеріальних складів. Пантопразол висловлює приватну протимікробну активність відносно бактерії хелікобактер.
Показання до застосування
Від чого допомагає Пантопразол? Таблетки призначають, якщо у хворого виявлено:
- рефлюкс-езофагіт;
- синдром Золлінгера-Еллісона;
- ерадикація H.pylori;
- виразкова хвороба у фазі загострення.
Інструкція із застосування
Пантопразол приймають всередину. Таблетку слід ковтати цілими, не розжовуючи і не ламаючи, запиваючи невеликою кількістю рідини, перед їжею, зазвичай перед сніданком. При дворазовому прийомі другу дозу препарату рекомендується приймати перед вечерею.
Синдром Золлінгера-Еллісона
Рекомендована доза 40-80 мг на добу. У пацієнтів з вираженими порушеннями функції печінки дозу слід зменшити до 40 мг 1 раз на 2 дні. В цьому випадку необхідно контролювати біохімічні показники крові. При збільшенні активності печінкових ферментів слід припинити застосування препарату.
Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, ерозивний гастрит (в т.ч. пов’язані з прийомом НПЗЗ)
Рекомендована доза по 40-80 мг на добу. Курс лікування 2 тижні при загостренні виразкової хвороби дванадцятипалої кишки і 4-8 тижнів при загостренні виразкової хвороби шлунка.
Ерадикація Helicobacter pylori
Як потрійної терапії застосовують такі комбінації:
- Пантопразол по 20-40 мг 2 рази на добу + амоксицилін по 1000 мг 2 рази на добу + метронідазол по 500 мг 2 рази на добу. Курс лікування 7-14 днів.
- Пантопразол по 20-40 мг 2 рази на добу + метронідазол по 500 мг 2 рази на добу + кларитроміцин по 500 мг 2 рази на добу. Курс лікування 7-14 днів.
- Пантопразол по 20-40 мг 2 рази на добу + амоксицилін по 1000 мг 2 рази на добу + кларитроміцин по 500 мг 2 рази на добу. Курс лікування 7-14 днів.
Після закінчення комбінованої терапії прийом препарату Пантопразол може бути продовжений з метою загоєння виразки. При виразці дванадцятипалої кишки прийом препарату Пантопразол може бути продовжений від 1 до 3 тижнів.
Пацієнтам з тяжким ступенем порушення функції нирок (Cl креатиніну менше 20 мл / хв) або перебувають на гемодіалізі ерадикаційної терапії Helicobacter pylori не призначається.
Протирецидивне лікування виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки – по 20 мг на добу.
Лікування симптомів ГЕ легкого ступеня вираженості (таких як печія, нудота, кисла відрижка)
Рекомендована доза препарату – 20 мг на добу. Для досягнення позитивної динаміки в усуненні симптомів може знадобитися прийом препарату протягом 2-3 днів, однак для повного усунення симптомів може знадобитися прийом препарату протягом 7 днів.
При погіршенні стану протягом перших 3 днів лікування рекомендується консультація фахівця. Прийом препарату слід припинити відразу після зникнення симптомів.
Протипоказання
Перелік протипоказань до використання складу виглядає наступним чином:
- період грудного вигодовування;
- підвищена чутливість пацієнта до компонентів лікарського засобу;
- злоякісні утворення, що охоплюють органи шлунково-кишкового тракту;
- диспепсія;
- дитячий вік до 6 років.
Почитайте також цю статтю: Спазмолітики і антихолінергічні препарати
побічні явища
- Алергічні реакції: висип, кропив’янка, ангіоневротичний набряк, свербіж.
- Реакції з боку шкіри: алопеція, ексфоліативний дерматит, акне.
- Реакції з боку сечостатевої сфери: набряки, гематурія, імпотенція.
- Еозинофілія, гіперглікемія, міалгія, гіперліпопротеїнемія, лихоманка, гіперхолестеринемія.
- Реакції з боку нервової діяльності і органів чуття: сонливість, головний біль, запаморочення, астенія, безсоння, депресія, нервозність, тремор, світлобоязнь, парестезії, шум у вухах, порушення зору.
- Реакції з боку травлення: нудота, діарея, підвищений апетит, сухість у роті, блювота, відрижка, метеоризм, запор, гастроінтестинальна карцинома, біль в животі, підвищення вмісту трансаміназ.
Дітям, при вагітності і годуванні грудьми
При необхідності застосування пантопразолу при вагітності необхідно оцінити передбачувану користь для матері і потенційний ризик для плоду. У разі необхідності застосування в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування. В експериментальних дослідженнях встановлено, що Пантопразол виділяється з грудним молоком.
Застосування у дітей
Протипоказаний дітям віком до 6 років (відсутні клінічні дані по використанню препарату в цій віковій групі).
особливі вказівки
Важливо постійно контролювати активність ферментів печінки в плазмі крові при вживанні препарату Пантопразол пацієнтам з вираженою печінковою недостатністю, особливо при тривалому вживанні. При підвищенні активності трансаміназ в плазмі крові терапію припиняють і підбирають альтернативу.
У пацієнтів, що мають високий ризик розвитку ускладнень з боку шлунково-кишкового тракту і тривалий час отримують нестероїдні протизапальні препарати, препарат Пантопразол в дозі 20 мг для профілактики виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки потрібно використовувати в умовах підвищеної обережності, присутній ризик прояву побічних реакцій.
Пацієнту варто звернути увагу на те, що пантопразол може провокувати прояв короткочасних запаморочень. У рідкісних випадках подібна зміна самопочуття закінчується короткочасною втратою свідомості пацієнтом.
Така зміна вказує на те, що керування транспортними засобами та робота зі складними механізмами в період терапії – обмежена, особливо на початку терапії, коли встановити ймовірність прояву неадекватної реакції у пацієнта неможливо.
З обережністю варто застосовувати препарат у літніх пацієнтів, що мають в анамнезі виразкову хворобу шлунка або дванадцятипалої кишки, а також при кровотечах з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. При тривалому застосуванні показаний ретельний ендоскопічний контроль.
лікарська взаємодія
- Препарат може знижувати всмоктування засобів, біодоступність яких корелює в залежності від рН (наприклад, Итраконазол, Кетоконазол, Атазанавір).
- Застосування блокаторів протонного насоса заборонено під час лікування Атазанавір.
- Якщо пацієнт вживає кумаринові антикоагулянти, рекомендується заміряти протромбіновий період і значення МНО під час і після лікування пантопразолу.
- Препарат метаболізується в печінці під впливом цитохрому P450, однак значущих взаємодій з диазепамом, Карбамазепіном, Кофеїном, диклофенак, етанолом, Дигоксином, Глібенкламідом, напроксену, Метопрололом, ніфедипін, Піроксикамом, теофіліну, фенітоїном або оральними контрацептивами не виявлено.
Аналоги ліки Пантопразол
За структурою визначають аналоги:
- Пантопразол Канон;
- Нольпаза;
- Кросацід;
- Пантазі;
- Піженум;
- контролок;
- Панум;
- Зіпантола;
- Санпраз;
- Пептазол;
- Ультера;
- Пулореф.
До інгібіторів протонного насоса відносять:
- Ультера;
- Демепразол;
- Ланзабел;
- Улзол;
- контролок;
- Акріланз;
- Вімово;
- Цісагаст;
- Гастрозол;
- РАБЕЛОК;
- лосек;
- Омез Інста;
- Пілобакт;
- Ланцід;
- омепразол;
- Золсер;
- Дексілант;
- Лоензар;
- Зульбекс;
- Омез;
- лансопразол;
- рабепразол;
- Омізак;
- Епікур;
- Кросацід;
- Омефез;
- Хелітрікс;
- Нексиум;
- ланзап;
- Санпраз;
- Нольпаза;
- Плеом;
- Ромесек;
- паріет;
- Нофлюкс;
- зероцід;
- Ортанол;
- Омепрус;
- Пантазі;
- Ультоп;
- Онтайм;
- Улкозол;
- Еманера;
- Пептікум;
- Оцід;
- Хеліцід;
- Хайрабезол;
- Омітокс;
- Пептазол;
- езомепразол;
- Панум.
Умови відпустки і ціна
Середня вартість Пантопразол (таблетки 20 мг, 28 штук) в Києві становить 210 гривень. Відпускають без рецепта.
Лікарський засіб необхідно зберігати в темному і сухому приміщенні при температурі не більше 25 градусів. Максимальна тривалість терміну придатності становить 2 роки від дати виробництва. Ліки Пантопразол інструкція із застосування пропонує зберігати в недоступному для дітей місці.
За посиланнями, можна дізнатися, які аналоги використовують для лікування захворювань: гази, гастрит, гастроезофагеальний рефлюкс, ГЕРБ, диспепсія, метеоризм, виразка, блювання, рефлюкс, синдром Золлінгера-Еллісона, нудота, хелікобактер, езофагіт, виразка, виразка дванадцятипалої кишки , виразка шлунку
Пантопразол таблетки: інструкція із застосування
- Злоякісне новоутворення шлунка
- При наявності будь-якого насторожує симптому (наприклад, істотного зниження маси тіла, повторної блювоти, дисфагії, блювоти кров’ю, анемії, мелени) і при наявності або підозрі на виразку шлунка слід виключити злоякісне новоутворення, оскільки лікування пантопразолом може послаблювати симптоми і відстрочити постановку діагнозу.
- Слід розглянути необхідність додаткового обстеження при збереженні симптоматики, незважаючи на проведення адекватної терапії.
- Спільне застосування з інгібіторами протеази ВІЛ
- Не рекомендується спільної застосування пантопразолу з інгібіторами протеази ВІЛ, всмоктування яких залежить від кислотності pH шлунка, таких як атазанавір, в зв’язку зі значним зниженням їх біодоступності.
- Вплив на всмоктування вітаміну В 12
У пацієнтів з синдромом Золлінгера-Еллісона та іншими патологічними гіперсекреторні стани, які вимагають тривалої терапії, пантопразол, як все антисекреторні засоби, можуть знижувати всмоктування вітаміну В12 (ціанокобаламіну) внаслідок гіпо- або ахлоргідрії. Це слід враховувати у пацієнтів зі зниженими запасами даного вітаміну або при наявності факторів ризику для зниження його всмоктування при тривалій терапії або при наявності відповідних клінічних симптомів.
- тривале лікування
- При проведенні тривалої терапії, особливо, коли вона перевищує період одного року, пацієнти повинні перебувати під регулярним наглядом.
- Шлунково-кишкові інфекції бактеріальної природи
Лікування пантопразолом може призводити до злегка підвищеному ризику шлунково-кишкових інфекцій, що викликаються такими бактеріями, як Salmonella і Campylobacter або С. Difficile.
гіпомагніємія
Повідомлялося про виражену гипомагниемии у пацієнтів, які лікувалися інгібіторами протонного насоса протягом як мінімум трьох місяців (в більшості випадків – протягом року).
Можуть виникати серйозні прояви гипомагниемии, такі як стомлюваність, тетанія, делірій, судоми, запаморочення і шлуночкова аритмія, однак вони можуть починатися приховано і можуть виявитися непоміченими.
У більшості пацієнтів гіпомагніємія купировалась введенням магнію на тлі відміни інгібіторів протонного насоса.
Для пацієнтів, яким передбачається проведення тривалого лікування або приймають інгібітори протонного насоса спільно з дигоксином або ліками, які можуть викликати гіпомагніємію (наприклад, діуретиками), медичні працівники повинні розглянути необхідність вимірювання рівня магнію в крові до початку лікування і періодично в період його проведення.
переломи кісток
Інгібітори протонного насоса, особливо при використанні у високих дозах і протягом тривалого часу (більше одного року) можуть помірно підвищувати ризик переломів стегна, зап’ястя і хребта, в основному у літніх або при наявності інших визнаних факторів ризику.
Спостережні дослідження вказують, що інгібітори протонного насоса можуть підвищувати загальний ризик переломів на 10-40% .Визначення частина цього підвищення може бути пов’язана з іншими чинниками ризику.
Пацієнти з ризиком остеопорозу повинні отримувати медичну допомогу відповідно до сучасних клінічними настановами та споживати достатню кількість вітаміну D і кальцію.
Підгострий шкірний червоний вовчак (ПККВ)
Застосування інгібіторів протонного насоса пов’язано з дуже рідкісними випадками ПККВ.
У разі появи патологічних змін, особливо на ділянках шкіри, які зазнали сонячному впливу, і в разі приєднання артралгії, пацієнт повинен негайно звернутися за медичною допомогою, а медичний працівник повинен оцінити доцільність відміни препарату. ПККВ після попереднього лікування інгібітором протонного насоса може підвищувати ризик ПККВ при застосуванні інших інгібіторів протонного насоса.
Спотворення лабораторних показників
Підвищений рівень CgA може спотворювати результати досліджень на предмет виявлення нейроендокринних пухлин.
Щоб уникнути інтерференції, лікування препаратом пантопразол слід припинити принаймні за 5 днів до визначення рівня CgA (див. Розділ «Фармакодинаміка»).
Якщо рівні CgA і гастрину не повернулися в діапазон нормальних значень після початкового визначення, вимір має бути проведено повторно через 14 днів після припинення терапії інгібіторами протонного насоса.
Застосування під час вагітності та в період лактації
Досвід застосування пантопразолу у вагітних жінок дуже обмежений. У дослідженнях репродуктивності на тваринах спостерігалися ознаки невеликої фетотоксичності.
Доклінічні дослідження не виявили ознак зниження фертильності або будь-яких тератогенних ефектів. Потенційний ризик застосування препарату у людини залишається невідомим.
Даний лікарський засіб не рекомендується використовувати під час вагітності.
Дослідження на тваринах продемонстрували, що пантопразол потрапляє в грудне молоко. Повідомлялося про попадання в грудне молоко людини. Ризик для плода / новонародженого не може бути виключений, тому необхідно припинити годування груддю при лікуванні пантопразолом.
Вплив на здатність керувати автотранспортом та іншими потенційно небезпечними механізмами
У зв’язку з ризиком розвитку побічних реакцій під час лікування препаратом, необхідно утримуватися від керування автотранспортом і занять видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги.
Нольпаза
Препарат приймають всередину. Таблетку слід ковтати цілими, не розжовуючи і не ламаючи, запиваючи невеликою кількістю рідини, перед їжею, зазвичай перед сніданком. При дворазовому прийомі другу дозу препарату рекомендується приймати перед вечерею.
При ГЕРБ, в т.ч. ерозивно-виразковий рефлюкс-езофагіті та асоційованих симптомах (печія, регургітація кислим, біль при ковтанні) легкого ступеня, рекомендована доза – 20 мг / добу, середнього та тяжкого ступеня – 40-80 мг / сут. Полегшення симптомів настає зазвичай протягом 2-4 тижнів. Курс терапії становить 4-8 тижнів.
Для профілактики, а так само в якості підтримуючої тривалої терапії призначають по 20 мг / сут, при необхідності дозу підвищують до 40-80 мг / сут. Можливий прийом препарату «на вимогу» при виникненні симптомів.
При ерозивно-виразкових ураженнях шлунка та дванадцятипалої кишки, пов’язаних з прийомом нестероїдних протизапальних засобів, рекомендована доза – 40-80 мг / сут. Курс терапії – 4-8 тижнів.
Для профілактики ерозивних уражень на тлі тривалого застосування НПЗП – по 20 мг.
Для лікування і профілактики виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки призначають по 40-80 мг / сут. Курс лікування при загостренні виразкової хвороби дванадцятипалої кишки зазвичай становить 2 тижні, виразковій хворобі шлунка – 4-8 тижнів. При необхідності тривалість терапії збільшується.
Для ерадикації Helicobacter pylori (у комбінації з антибіотиками) рекомендована доза – 40 мг 2 рази на день в комбінації з двома антибіотиками, зазвичай курс антихелікобактерної терапії становить 7-14 днів.
При синдромі Золлінгера-Еллісона та інших патологічних станах, пов’язаних з підвищеною шлунковою секрецією, рекомендована стартова доза тривалої терапії пантопразолом становить 80 мг / добу, розділена на 2 прийоми.
Надалі добову дозу можна титрувати залежно від вихідного рівня шлункової секреції. Можливо тимчасове збільшення добової дози пантопразолу до 160 мг з метою адекватного контролю шлункової секреції.
Тривалість терапії підбирається індивідуально.
У пацієнтів з тяжкими порушеннями функції печінки доза пантопразолу не повинна перевищувати 40 мг / сут і рекомендується регулярно контролювати активність печінкових ферментів, особливо при тривалому лікуванні пантопразолом. При збільшенні активності печінкових ферментів рекомендується відмінити препарат.
У пацієнтів похилого віку і пацієнтів із захворюваннями нирок максимальна добова доза пантопразолу – 40 мг.
У пацієнтів похилого віку, які отримують ерадикаційної терапію Helicobacter pylori, тривалість терапії зазвичай не перевищує 7 днів.
Передозування
Симптоми передозування у людини не відомі.
Лікування: специфічного антидоту не існує. У разі передозування препарату, що супроводжується звичайними ознаками інтоксикації, застосовують дезінтоксикаційні заходи. Лікування симптоматичне.
Пантопразол – інструкція із застосування
Ефективність препарату пояснюється впливом на шлункові клітини протонного насоса, в результаті чого досягається зниження продукції соляної кислоти в шлунку. Пантопразол активно абсорбується.
1. Інструкція по застосуванню
В інструкції до препарату, яка представлена в статті, ви зможете знайти такі розділи, як склад, спосіб прийому, взаємодія ліків, передозування, умови зберігання, побічні ефекти, протипоказання, показання, фармакологія, особливі вказівки. У статті також представлено ціновий діапазон на ліки.
фармакологія
Пантапрозол – інгібітор протонного насоса. Фармакологічний ефект наростає у перші кілька днів після прийняття таблетки.
Після прийому ліків всередину до 80% абсорбується в желудке.В печінки відбувається метаболізм активного речовини з утворенням неактивних метаболітів. Час напіввиведення становить близько однієї години.
Даний препарат виводиться нирками у вигляді метаболітів (близько 71%), що залишилися 19% залишають організм з калом.
Показання до застосування
Пантопразол призначають особам, які страждають:
Також засіб застосовується в складі комбінованого антихелікобактерного ерадикаційної лікування у людей, які страждають на виразкову хворобу. Метою такої терапії є зменшення частоти рецидивів.
Спосіб застосування
- При наявності рефлюксної хвороби (легка ступінь) і пов’язаних симптомів (біль при ковтанні, печії, кислій відрижки) починати лікування рекомендується з дози, що дорівнює 20 мг на добу.
- Що стосується рецидивів хвороби, то для запобігання їх появи призначають Пантопразол в дозі 20 мг (1 раз на добу при необхідності).
- Якщо контролювати симптоми захворювання таким чином не вдається, слід розглянути питання щодо переходу на постійну терапію.
Тривале лікування рефлюкс-езофагіту має на увазі вибір підтримуючої дози в 20 мг / день. При частих рецидивах дозування підвищується до 40 мг в день. Після купірування симптоматики дозування знову знижується до початкового значення.
Для попередження виразкової хвороби, викликаної нестероїдними протизапальними засобами, пацієнтам з факторами ризику препарат призначають в дозі 20 мг / добу.
При лікуванні осіб з недостатністю роботи нирок і літніх людей максимальна добова доза препарату не може перевищувати 40 мг.
Людям, що страждають важкою нирковою недостатністю, не рекомендується приймати більше 20 мг пантопразолу на добу. Протягом терапії необхідно уважно стежити за вмістом печінкових ферментів . Якщо спостерігається помітне збільшення їх концентрації, лікування пантопразолу скасовують.
Форма випуску, склад
Пантопразол надходить в аптечні пункти у вигляді двоопуклих таблеток з написом «Р20». Колір таблеток – рожевий. Форма – овальна. Препарат продається в блістерах (10 таблеток в кожному), упакованих в картонні пачки. В одній пачці міститься один або три блістери.
В одній таблетці пантопразолу міститься однойменний активний компонент (20 мг) і допоміжні речовини: карбонат натрію, манить, стеарат кальцію, гіпромелоза, метакрилатний сополімер, оксид заліза, сахароза, тальк, діоксид кремнію, поліетиленгліколь, триетилцитрат, діоксид титану, Opacode black.
Взаємодія з іншими препаратами
- Незважаючи на те, що під впливом цитохрому P450 Пантопразол метаболізується в печінці, значущих взаємодій з Карбамазепіном, диклофенак, Дигоксином, напроксену, ніфедипін, теофіліну, оральними контрацептивами, диазепамом, Кофеїном, етанолом, Глібенкламідом, Метопрололом, Піроксикамом або фенітоїном не виявлено.
- Лікування пантопразолом та іншими блокаторами протонного насоса протипоказано під час застосування атазанавіру.
- Якщо хворий приймає кумаринові антикоагулянти, необхідно заміряти значення МНО і протромбіновий період після, а також під час лікування пантопразолу.
2. Побічні дії
| Можливі побічні реакції | |
| Нервова діяльність, органи чуття | головні болі, астенія, депресія, тремор, парестезії, проблеми із зором, сонливість, запаморочення, порушення сну, нервозність, світлобоязнь, шум у вухах. |
| Травний тракт | діарея, сухість у роті, відрижка, запор, болі в животі, нудота, підвищення вмісту трансаміназ, підвищений апетит, блювота, метеоризм, гастроінтестинальна карцинома. |
| шкіра | облисіння, акне, ексфоліативний дерматит. |
| Реакції алергічного характеру | свербіж, ангіоневротичний набряк, висип, кропив’янка. |
| сечостатева сфера | імпотенція, гематурія, набряки. |
| інші реакції | гіперглікемія, гіперліпопротеїнемія, гіперхолестеринемія, еозинофілія, біль у м’язах, лихоманка. |
Дії при передозуванні
У разі розвитку передозування у людини можуть відзначатися такі прояви, як:
- Головний біль, запаморочення;
- Блювота, пронос, нудота;
- Депресія, різка зміна настрою;
- Біль в животі, спині;
- Поява чорних плям перед очима.
У разі розвитку даних станів пацієнту слід негайно промити шлунок, а також прийняти спеціальні препарати.
Протипоказання
Пантопразол не призначають при:
- гепатиті;
- гіперчутливості до складових лікарського засобу;
- цирозі печінки, ускладненому тяжкою печінковою недостатністю.
при вагітності
Застосування пантопразолу під час вагітності допускається, але тільки за суворими показаннями.
Годуючим жінкам препарат використовувати суворо забороняється.
3. Особливості застосування
Деякі моменти, які потрібно враховувати перед прийомом.
водіння
Даний препарат впливає на центральну нервову систему. Саме тому багато лікарів рекомендують відмовитися від поїздок на далекі відстані.
Як бути, якщо дівчина вагітна?
Вагітність – це важливий етап в житті кожної жінки. У цей час слід відмовитися від прийому будь-яких ліків, в тому числі і препарату Пантопразол. Якщо існує гостра необхідність в його прийомі, то потрібно підібрати більш безпечний аналог.
При грудному ж годуванні малюка також небажаний прийом цих ліків.
Дитячий вік
Чи не надано даних про прийом ліків в дитячому віці.
Чи варто приймати препарат, якщо у людини хворі нирки?
Якщо у людини є порушення в роботі нирок, то від прийому цих ліків необхідно відмовитися.
Якщо є ураження печінки?
Якщо є ураження в роботі печінки, то вам може знадобитися корекція дозування.
Відпустка з аптеки
Для покупки цього препарату потрібно рецепт від лікаря.
4. Умови та термін зберігання
Рекомендована температура зберігання – 25 градусів. Берегти від дітей. Використовувати протягом 3 років з дати випуску, а після закінчення цього терміну – утилізувати відповідно до інструкції.
Відео на тему: Виразкова хвороба шлунка і 12 палої кишки
5. Ціна
Середня ціна в України
При пошуку пантопразолом варто звертати увагу на його аналоги, тому що ліки з оригінальною назвою не продається. У України вартість таких препаратів варіюється від 180 до 620 грн.
Середня вартість в Україні
Аналогічні ліки в Україні продаються за ціною від 50 до 290 гривень.
6. Аналоги
До числа найбільш поширених аналогів пантопразолом відносять: Гасек, Дексілант, ланзап, Омез, Опразол, Ультоп, Барол, Еманера, Геердін, Лансопразол, Лосепразол, Омепразол, Паріет.
7. Відгуки
- Відгуки пацієнтів про лікарський засіб характеризують його як недорогий і ефективний препарат для лікування ГЕРБ і виразкової хвороби.
- Що стосується побічних ефектів, то при дотриманні режиму терапії виникають вони рідко.
- Перейдіть в кінець статті, щоб почитати відгуки людей про препарат Пантопразол.
8. Рекомендації до прийому
- Потрібна консультація фахівця перед тим, як починати лікування;
- Важливо враховувати, що якщо раптом буде потрібно різко припинити прийом препарату, то синдрому «рикошету» не буде,
- Перед початком прийому ліків потрібна консультація фахівця;
- Лікарі не рекомендують самостійно проводити лікування.
- Людям з тяжкою печінковою недостатністю при лікуванні пантопразолом слід постійно контролювати вміст ферментів печінкових. При збільшенні рівня ферментів печінки необхідно провести скасування препарату. Вживання таблеток пантопразолом по 20 мг для запобігання виразки 12-палої кишки і шлунка, викликаної нестероїдними протизапальними засобами, показано особам, які потребують тривалого застосування НПЗЗ.
- Таким чином, Пантопразол є лікарський засіб з вираженим противиразкових ефектом. В аптеках України і України препарат з оригінальною назвою зустріти не вдасться, тому необхідно звертати увагу на його аналоги – препарати, на упаковці яких є напис «Пантопразол». Питання вибору ліки і його дозування необхідно обговорити зі своїм лікарем.
Related posts
зміст Розповісти ВКонтакте Поділитися в Одноклассниках Поділитися в Facebook Випадки, коли раптово з'являється діарея, нерідкі. Людина не може займатися справами, виходити...
Фахівці Університету Британської Колумбії провели тести і встановили, з якої причини людям складно вибрати активний відпочинок, коли є можливість полінуватися. Результати...
«Глідіаб МВ» - цукрознижуючу лікарський засіб, який застосовується в клінічній практиці при цукровому діабеті 2 типу. У статті ми розберемо «Глідіаб...