Таблетки пантопразол: інструкція із застосування, ціна, аналоги та відгуки

Багато захворювань шлунково-кишкового тракту розвиваються через підвищену кислотність шлунка. Високий рівень pH може призвести до розвитку виразкової хвороби шлунка і 12-палої кишки.

Щоб стабілізувати функціональність ШКТ і знизити кислотність шлунка, пацієнту можуть бути рекомендовані інгібітори протонної помпи (їх ще називають блокатори протонної помпи або інгібітори протонного насоса).

Препарати цієї групи відмінно поєднуються з антацидами і навіть можуть посилювати антибактеріальну дію деяких препаратів. Одним з кращих інгібіторів протонної помпи вважається лікарський засіб під торговим найменуванням Пантопразол.

Засіб випускається у вигляді таблеток для перорального застосування. Пантопразол відпускається в будь-якій аптеці без рецепта лікаря.

Ціна упаковки – від 200 до 350 гривень, залежно від кількості таблеток і виробника. До слова, проводиться лікарський засіб компаніями Канонфарма та Акрихин.

Склад і фармакологічна дія пантопразолу

Проблема підвищеної кислотності шлунка надзвичайно актуальна. Здається, що високий рівень pH приносить лише дискомфорт, однак, за словами медиків, даний стан є надзвичайно небезпечним.

По-перше, підвищена кислотність шлункового соку створює сприятливі умови для розвитку гастриту. А, як відомо, дане захворювання складно піддається терапії, і часто запальний процес приймає хронічний характер.

По-друге, на тлі підвищеної кислотності шлунка часто розвивається виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки. Ситуація може ускладнитися, якщо людина заражається бактерією Хелікобактер пілорі. При зараженні цим мікроорганізмом і запаленні слизової оболонки, вилікувати виразку вкрай складно, і іноді доводиться вдаватися до оперативних втручань.

Пантопразол – потужний інгібітор протонної помпи, який допомагає стабілізувати функціональність шлунка і запобігти розвитку виразкової хвороби шлунка і 12-палої кишки. До складу препарату входить активний компонент – пантопразол, а також допоміжні речовини, що не володіють фармакологічною активністю (сахароза, тальк, магній та ін.).

1. Після прийому всередину починає активно накопичуватися в канальцях парієтальних клітин шлунка. При абсорбції активна речовина препарату перетворюється в циклічний сульфенамід, який селективно взаємодіє з Н+-К+-АТФазою. Він пригнічує Н+-К+-АТФазу, тим самим порушуючи перенесення іонів водню із парієтальної клітини в просвіт шлунка. Тобто, по суті, активна речовина блокує кінцевий етап гідрофільної секреції соляної кислоти. За рахунок цього знижується вироблення соляної кислоти, і стабілізується рівень pH.
2. Успішно усуває основні симптоми захворювань шлунка. Після кількох днів лікування знижується кислотність шлунка, внаслідок чого у людини пропадає тяжкість в ділянці живота після прийому їжі. Також препарат допомагає усунути нудоту, блювоту, кислу відрижку та інші характерні симптоми гастриту і виразки.
3. Має антибактеріальну активність. Це дуже важливий терапевтичний ефект, адже часто захворювання шлунка розвиваються внаслідок того, що в слизову оболонку проникає бактерія Хелікобактер пілорі. Активний компонент пантопразол здатний підсилювати антибактеріальний ефект. Медикамент прекрасно поєднується з антибіотиками широкого спектра дії. При патологіях, які асоційовані з Хелікобактер пілорі, Пантопразол застосовується в комбінації з тетрациклінами, метронідазолом або амоксициліном. Також хорошою вважається комбінація Кларитроміцин + Пантопразол.
4. Прискорює регенеративні процеси. Якщо у пацієнта виразкова хвороба шлунка, то при вживанні даного інгібітора протонної помпи він може прискорити процес загоєння виразки і запобігти її прободненію. Багатьом людям вживання цього ІПП допомогло уникнути оперативних втручань і внутрішніх кровотеч.

Терапевтичний ефект зберігається протягом доби з моменту прийому таблеток Пантопразол. Після двох тижнів терапії приблизно у 89% хворих спостерігається повне або часткове загоєння виразки. Частота рецидивів – не більше 55%, і це досить непоганий результат. Як правило, стійкий терапевтичний ефект вдається досягти, якщо пацієнт приймає лікарський засіб протягом 4-8 тижнів.

Пантопразол у повній мірі і досить швидко абсорбується. В інструкції зазначено, що абсолютна біодоступність лікарського засобу становить 70-80%, а максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 2-4 години після прийому. Зв’язування з білками плазми практично абсолютне – близько 98%. Метаболізація лікарського засобу відбувається в печінці, період напіввиведення – від 1,5 до 2 годин.

Дослідження показали, що активний компонент інгібітора протонної помпи слабо проникає через гематоенцефалічний бар’єр, але здатний накопичуватися в грудному молоці.

Також експерименти на щурах показали, що тривалий прийом цих ліків може призвести до підвищення ймовірності розвитку гіперплазії ECL-клітин і карциноиду шлунка, а також неопластичних процесів у щитовидній залозі.

• стійкий ефект
• швидкодія
• хороша сполучуваність практично з усіма препаратами
• відносно невисока вартість
• можливість застосування під час вагітності та лактації
• використовується в педіатрії
• комплексний вплив

• На перших етапах лікування можливі травні розлади
• протипоказаний людям з хворобами печінки
• При тривалому прийомі підвищує ймовірність розвитку онкологічних захворювань шлунка

Інструкція по застосуванню препарату

Показання

В основному Пантопразол призначається при виразковій хворобі шлунка і 12-палої кишки. Причому не має значення етіологія розвитку захворювання. Так, цей інгібітор протонної помпи буде ефективним у випадках, коли виразка розвивається внаслідок прийому НПЗЗ, блокаторів гістамінових рецепторів, вторинних патологій шлунково-кишкового тракту або незбалансованого харчування.

Причому користуватися препаратом можна навіть у період загострення виразки. Інгібітор протонної помпи знизить кислотність шлунка, прискорить регенеративні процеси в слизовій оболонці шлунка, а також попередить розвиток внутрішніх кровотеч і прободненію.

Крім виразки, показаннями можуть бути:

• Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (важка і помірна форма).
• Синдром Золлінгера-Еллісона. Під цим терміном мається на увазі пухлина острівцевого апарату підшлункової залози, при якій підвищується секреція гастрину, який активує секрецію більшої кількості соляної кислоти.
• Виразкова хвороба, яка розвинулася внаслідок зараження бактерією Хелікобактер пілорі.
• Гастрити в хронічній формі. Але Пантопразол може призначатися тільки в тому випадку, якщо запальний процес супроводжується підвищеною кислотністю шлункового соку.

Спосіб застосування

Приймати Пантопразол рекомендується до їжі. Прийом їжі в принципі істотно не впливає на абсорбцію і ефект від лікарського засобу, проте прийом натще все ж рекомендований виробником.

Таблетки категорично заборонено розжовувати або розсмоктувати, їх потрібно ковтати цілими і запивати великою кількістю води. Дозувальний режим цілком залежить від конкретних показань, ступеня тяжкості захворювання і індивідуальних особливостей пацієнта.

1. При лікуванні рефлюксної хвороби помірного ступеня тяжкості рекомендується починати лікування з 20 мг на добу. Згодом можна підвищити дозу до 30-40 мг. Тривалість лікувальних заходів – не менше 2-4 тижнів. Деяким пацієнтам може бути рекомендований навіть довічний прийом.
2. Якщо у людини була виявлена запущена форма рефлюксної хвороби, тоді йому рекомендується пити по 40 мг на добу. Як тільки патологія перейде в стадію стійкої ремісії, можна знизити дозу вдвічі. Тривалість курсу підбирається індивідуально.
3. При виразковій хворобі шлунка і 12-палої кишки, гастриті, синдромі Золлінгера-Еллісона рекомендується пити по 40 мг на добу натщесерце. У виняткових випадках дозу піднімають до 60-80 мг. Курс триває до тих пір, поки патологія не перейде в стійку ремісію. Деяким хворим рекомендується навіть після купірування основних симптомів продовжувати прийом 20 мг/добу.

Протипоказання

Розглянемо докладніше, в яких випадках Пантопразол протипоказаний. По-перше, інгібітор протонної помпи категорично заборонено приймати людям з підвищеною чутливістю до активних або допоміжних компонентів.

У педіатрії лікарський засіб використовується. Блокатор протонного насоса призначається дітям віком від 6 років. У період вагітності прийом таблеток можливий тільки в разі крайньої необхідності, і лікар повинен обов’язково співвіднести ризики для дитини і користь для матері.

Ці таблетки спалюють 14 кг жиру за місяць! Продаються в кожній аптеці, називаються …

У період лактації пити таблетки Пантопразол можна тільки в тому випадку, якщо мати на період терапії припинить годувати дитину грудьми, оскільки активна речовина може проникати в грудне молоко.

• Гепатит у стадії загострення. Причому неважлива етіологія гепатиту. Заборонено здійснювати прийом як при вірусному, так і при аутоімунному, і при алкогольному гепатиті.
• Кардіальний цироз печінки.
• Гостра або декомпенсована печінкова недостатність.
• Цироз печінки.

Побічні ефекти

Пантопразол в основному добре переноситься пацієнтами. Побічні ефекти виникають досить рідко. В основному небажані реакції спостерігаються у пацієнтів, які приймають підвищені дози, і у тих, чий курс терапії триває більше 4-6 тижнів.

Якщо у пацієнта є підвищена чутливість до основних або допоміжних компонентів, то прийом таблеток може викликати алергічні реакції. Виникають набряки, свербіння, почервоніння шкіри, набряк Квінке, і навіть анафілактичний шок. У цьому випадку рекомендуємо використовувати Фенистил гель.

Крім алергічних реакцій, можливі:

1. Порушення в роботі органів травної системи. В інструкції згадується про те, що лікарський засіб може спровокувати сухість у роті, нудоту, підвищений апетит, відрижку, метеоризм, блювання, біль у ділянці живота, запор. Не виключено підвищення активності печінкових трансаміназ. Також були зафіксовані поодинокі випадки, коли на тлі прийому інгібітора протонної помпи розвивалася гастроінтестинальна карцинома.
2. Збої в роботі центральної нервової системи та органів чуття. Можливі головні болі, астенічний синдром, запаморочення, сонливість, безсоння. У деяких пацієнтів спостерігалися депресивні стани, тремор, порушення зорового і слухового сприйняття, м’язові судоми.
3. Гематурія, набряклість кінцівок.
4. Зниження потенції у чоловіків.
5. Підвищення рівня цукру в крові.
6. Гіперхолестеринемія, еозинофілія, гіперліпопротеїнемія.
7. Міалгія.
8. Гарячковий стан.

Лікарська взаємодія і особливі вказівки

Пантопразол відмінно поєднується з багатьма препаратами. Однак в пункті «лікарська взаємодія» є згадка про те, що інгібітор протонної помпи здатний знижувати pH-залежну абсорбцію кетоконазолу та деяких інших лікарських засобів.

Але зате Пантопразол відмінно поєднується з медикаментами, що метаболізуються за участю ферментної системи цитохрому P450, а також з антибіотиками і антацидами. Ще треба врахувати, що блокатор протонної помпи не впливає на ефективність гормональних контрацептивів, що є величезним плюсом.

• В період прийому лікарського засобу рекомендується дотримуватись приписаної дієти.
• Вкрай небажано приймати алкоголь під час терапії.
• Перед початком прийому таблеток слід виключити наявність злоякісних пухлин у стравоході.
• Літнім людям і пацієнтам з порушеннями в роботі нирок не рекомендується приймати більше 40 мг на добу.
• Якщо є порушення в роботі печінки, то в період терапії слід ретельно стежити за активністю трансаміназ і функцією гепатобіліарної системи загалом.

Відгуки про препарат Пантопразол

Люди, які брали Пантопразол, відгукуються про даний препарат по-різному. Деяким ліки дійсно допомогло стабілізувати роботу шлунково-кишкового тракту, прискорити загоєння виразки і нормалізувати кислотність шлунка.

Інші – скаржаться на те, що медикамент абсолютно неефективний, і при його вживанні виникали травні розлади. Найчастіше пацієнти скаржаться на сухість у роті, підвищення апетиту і закрепи.

Лікарі відгукуються про даний інгібітор протонної помпи позитивно. За їх словами, Пантопразол один з кращих препаратів у своєму класі, і за своєю ефективністю він нічим не поступається дорогим аналогам.

А неефективність лікарського засобу в деяких випадках обумовлена неправильним підбором дозувального режиму і тим, що пацієнти часом звертаються за лікарською допомогою занадто пізно.

Аналоги медикаменту

Якщо Пантопразол не підходить, можна скористатися його груповими аналогами. Акцентуємо увагу на тому, що замінник повинен підбиратися виключно лікарем з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта.

Кращі групові аналоги розглянуті в таблиці нижче.

Назва препарату	Активна речовина, показання до застосування	Орієнтовна ціна в аптеках
Омез	Активним компонентом лікарського засобу є омепразол. Блокатор протонної помпи призначається при таких захворюваннях, як виразка шлунка і 12-палої кишки, ГЕРБ, синдром Золлінгера-Еллісона, гастрит з підвищеною кислотністю. Омез також призначається, якщо хвороби шлунково-кишкового тракту розвиваються внаслідок зараження Хелікобактер пілорі.	170-250 гривень
Рабепразол	Чинним компонентом є рабепразол. Показаннями до застосування служать виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки, гастрит з підвищеною кислотністю, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, синдром Золлінгера-Еллісона, патології, спровоковані Хелікобактер пілорі. Також Рабепразол нерідко призначається для профілактики загострення виразки шлунка.	400-520 гривень
Езомепразол	Діюча речовина – езомепразол. Основним показанням до застосування служить виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки. Але препарат також може призначатися людям, що страждають від ГЕРБ, гастриту з підвищеною кислотністю, синдрому Золлінгера-Еллісона.	200-350 гривень

Таблетки 20 і 40 мг «Пантопразол»: інструкція, ціни і реальні відгуки

Противиразковим препаратом є «Пантопразол». Інструкція по застосуванню рекомендує приймати таблетки 20 мг і 40 мг при диспепсії, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, синдромі Золлінгера-Еллісона.

Форма випуску та склад

«Пантопразол» виробляють у вигляді таблеток, вкритих оболонкою 20 мг і 40 мг. Препарат містить 20 мг (40 мг) однойменного активного речовини.

Фармакологічна дія

«Пантопразол», інструкція із застосування підтверджує це, є похідним бензимідазолу, який пригнічує секрецію соляної кислоти в шлунку шляхом специфічного блокування протонних насосів парієтальних клітин.

Ліки перетворюється в свою активну форму, циклічний сульфенамід, в кислотному середовищі в парієтальних клітинах, де він пригнічує ферменти Н +, К + -АТФази, що є заключною стадією утворення соляної кислоти в шлунку.

Інгібування залежить від дози і впливає як на базальну, так і на стимульовану секрецію кислоти. У більшості пацієнтів усунення симптомів печії і кислотного рефлюксу досягається за перший тиждень.

Препарат «Пантопразол» зменшує кислотність у шлунку і тим самим збільшує рівень гастрину пропорційно зниженню кислотності. Підвищення змісту гастрину має оборотний характер.

Оскільки препарат зв’язується з ферментом, розташованим дистально від рецептора, він може пригнічувати секрецію соляної кислоти незалежно від стимуляції іншими речовинами (ацетилхолін, гістамін, гастрин). Ефект залишається незмінним, незалежно від того, приймається активна речовина перорально або внутрішньовенно.

Рівень гастрину в крові натще підвищується під дією лікарського засобу. При короткочасному використанні найчастіше цей рівень не перевищує верхню межу норми.

У процесі довгострокового лікування рівень гастрину подвоюється в більшості випадків. Надмірне збільшення відбувається рідко. В результаті, в невеликій кількості випадків в процесі довгострокового лікування спостерігається незначне або помірне збільшення кількості специфічних ендокринних клітин (від простих випадків до аденоматоідної гіперплазії).

Однак, згідно з дослідженнями, проведеними до теперішнього часу, освіту попередників карціноід (атипова гіперплазія) або гастрального карціноіда, як було виявлено в експериментах на тваринах, не спостерігалося у людей.

Таблетки «Пантопразол»: від чого допомагає препарат

Показання до застосування ліків включають:

• рефлюкс-езофагіт;
• виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки у фазі загострення;
• диспепсія (нудота, блювота, метеоризм і інші симптоми);
• ерадикація Helicobacter pylori (у комбінації з антибактеріальною терапією);
• синдром Золлінгера-Еллісона.

Інструкція із застосування

«Пантопразол» призначають за схемою, яка залежить від захворювання.

При лікуванні рефлюксної хвороби легкого ступеня і пов’язаних симптомів (кислої відрижки, печії, болю при ковтанні) рекомендована початкова доза становить 20 мг на день. Поліпшення досягається приблизно через 2-4 тижні, для терапії езофагіту, що з’явився на тлі хвороби, зазвичай потрібна місячна терапія.

Якщо зазначеного часового проміжку недостатньо, одужання настає протягом наступного місяця. Рецидиви хвороби контролюють за допомогою вживання 20 мг «пантопразолу» 1 раз на день при необхідності. Якщо підтримувати контроль симптомів не вдається, дозволяється розглянути питання про перехід на постійну терапію.

При тривалому лікуванні рефлюкс-езофагіту рекомендується підтримуюча дозування в 20 мг на добу. У разі частих рецидивів дозування збільшують до 40 мг на добу. Після купірування симптомів рецидивів дозування можна знову знизити до 20 мг на добу.

Для попередження виразкової хвороби, індукованої нестероїдними протизапальними препаратами, у осіб з факторами ризику рекомендована доза становить 20 мг ліків на добу.

У літніх осіб і пацієнтів з недостатністю роботи нирок добова доза «пантопразолу» не повинна бути вище 40 мг.

Хворим з тяжкою недостатністю роботи печінки не слід перевищувати дозу в 20 мг на добу. Зазначеним пацієнтам під час терапії слід проводити визначення вмісту печінкових ферментів. Якщо їх концентрація починає рости, терапію необхідно відмінити.

Протипоказання

• підвищена чутливість до пантопразолу;
• диспепсія невротичного генезу;
• дитячий вік до 6 років (досвід застосування відсутній);
• злоякісні захворювання шлунково-кишкового тракту.

Побічні дії

• набряки;
• слабкість;
• підвищення температури тіла;
• запаморочення;
• діарея;
• головний біль;
• порушення зору;
• метеоризм;
• нудота;
• початкові прояви депресивних станів;
• свербіж;
• висип;
• болі у верхній частині живота.

Аналоги ліки «Пантопразол»

Повні аналоги за активним елементом:

1. Ультера.
2. Пулореф.
3. Панум.
4. Нольпаза.
5. Пантазі.
6. Піженум.
7. Кросацід.
8. Пептазол.
9. Санпраз.
10. Пантопразол Канон.
11. Контролок.
12. Зіпантола.

До інгібіторів протонного насоса відносять аналоги по фармакогрупі:

1. Еманера.
2. Лансопразол.
3. Оцід.
4. Омез.
5. Омефез.
6. Ультера.
7. РАБЕЛОК.
8. Омітокс.
9. Пептазол.
10. Ланзап.
11. Демепразол.
12. Ортанол.
13. Хеліцід.
14. Акріланз.
15. Улзол.
16. Епікур.
17. Хелітрікс.
18. Пантазі.
19. Золсер.
20. Езомепразол.
21. Ультоп.
22. Пантопразол Канон.
23. Улкозол.
24. Лосек.
25. Паріет.
26. Омепразол.
27. Нофлюкс.
28. Рабепразол.
29. Пептікум.
30. Дексілант.
31. Плеом.
32. Вімово.
33. Омепрус.
34. Хайрабезол.
35. Омез Інста.
36. Лоензар.
37. Пілобакт.
38. Ромесек.
39. Омізак.
40. Нольпаза.
41. Цісагаст.
42. Зульбекс.
43. Контролок.
44. Панум.
45. Онтайм.
46. Кросацід.
47. Зероцід.
48. Гастрозол.
49. Санпраз.
50. Нексиум.
51. Ланцід.
52. Ланзабел.

Умови відпустки і ціна

Середня ціна «Пантопразол» (таблетки 20 мг № 28) в Києві становить 207 гривень. У Києві можна купити аналог – препарат «Нольпаза» (20 мг № 28) за 120 гривень, в Казахстані – за 1610 гривень. У Мінську аптеки пропонують таблетки (20 мг № 60) за 13 білоруських гривень. Відпускається з аптек за рецептом.

Відгуки

Препарат «Пантопразол» відгуки характеризують його як ефективний і недорогий засіб для лікування виразкової хвороби і ГЕРБ. При дотриманні режиму прийому побічні ефекти виникають нечасто.

Пантопразол: таблетки 20 мг і 40 мг

Форма випуску та склад

Випускають двоопуклі рожеві таблетки «Пантопразол» овальної форми з написом «Р20». У блістері знаходиться 10 таблеток, 1 або 3 блістери в картонній пачці. 1 таблетка препарату «Пантопразол» містить 20 мг однойменної активної речовини і додаткові компоненти. У коробці з лікарським засобом вкладена інструкція із застосування з описом прийому.

Фармакологічна дія

«Пантопразол» – інгібітор HK-АТФ-ази. Забезпечує блокаду заключної стадії секреції соляної кислоти, зменшує і стабілізує показник базальної і стимульованої секреції соляної кислоти в шлунку незалежно від типу подразника.

При виразковому ураженні дванадцятипалої кишки, викликаному активністю бактерії хелікобактер пілорі, таке зниження шлункової секреції збільшує чутливість мікроорганізму до антибактеріальних складів. «Пантопразол» висловлює приватну протимікробну активність відносно бактерії хелікобактер.

Показання до застосування

Від чого допомагає «Пантопразол»? Таблетки призначають, якщо у хворого виявлено:

• рефлюкс-езофагіт;
• синдром Золлінгера-Еллісона;
• ерадикація H.pylori;
• виразкова хвороба у фазі загострення.

Інструкція із застосування

«Пантопразол» приймають внутрішньо. Таблетку слід ковтати цілою, не розжовуючи і не ламаючи, запиваючи невеликою кількістю рідини, перед їжею, зазвичай перед сніданком. При дворазовому прийомі другу дозу препарату рекомендується приймати перед вечерею.

Синдром Золлінгера-Еллісона

Рекомендована доза 40-80 мг на добу. У пацієнтів з вираженими порушеннями функції печінки дозу слід зменшити до 40 мг 1 раз на 2 дні. У цьому випадку необхідно контролювати біохімічні показники крові. При збільшенні активності печінкових ферментів слід припинити застосування препарату.

Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, ерозивний гастрит (в тому числі, пов’язані з прийомом НПЗЗ)

Рекомендована доза 40-80 мг на добу. Курс лікування 2 тижні при загостренні виразкової хвороби дванадцятипалої кишки і 4-8 тижнів при загостренні виразкової хвороби шлунка.

Ерадикація Helicobacter pylori

Як потрійної терапії застосовують такі комбінації:

• «Пантопразол» по 20-40 мг 2 рази на добу + амоксицилін по 1000 мг 2 рази на добу + метронідазол по 500 мг 2 рази на добу. Курс лікування 7-14 днів.
• «Пантопразол» по 20-40 мг 2 рази на добу + метронідазол по 500 мг 2 рази на добу + кларитроміцин по 500 мг 2 рази на добу. Курс лікування 7-14 днів.
• «Пантопразол» по 20-40 мг 2 рази на добу + амоксицилін по 1000 мг 2 рази на добу + кларитроміцин по 500 мг 2 рази на добу. Курс лікування 7-14 днів.

Після закінчення комбінованої терапії прийом препарату «Пантопразол» може бути продовжений з метою загоєння виразки. При виразці дванадцятипалої кишки прийом препарату «Пантопразол» може бути продовжений від 1 до 3 тижнів.

Пацієнтам з тяжким ступенем порушення функції нирок (Cl креатиніну менше 20 мл / хв) або які перебувають на гемодіалізі, ерадикаційна терапія Helicobacter pylori не призначається.

Протирецидивне лікування виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки – по 20 мг на добу.

Лікування симптомів ГЕ легкого ступеня вираженості (таких як печія, нудота, кисла відрижка)

Рекомендована доза препарату – 20 мг на добу. Для досягнення позитивної динаміки в усуненні симптомів може знадобитися прийом препарату протягом 2-3 днів, однак для повного усунення симптомів може знадобитися прийом препарату протягом 7 днів.

При погіршенні стану протягом перших 3 днів лікування рекомендується консультація фахівця. Прийом препарату слід припинити відразу після зникнення симптомів.

Протипоказання

Перелік протипоказань до використання складу виглядає наступним чином:

• період грудного вигодовування;
• підвищена чутливість пацієнта до компонентів лікарського засобу;
• злоякісні утворення, що охоплюють органи шлунково-кишкового тракту;
• диспепсія;
• дитячий вік до 6 років.

побічні явища

• Алергічні реакції: висип, кропив’янка, ангіоневротичний набряк, свербіж.
• Реакції з боку шкіри: алопеція, ексфоліативний дерматит, акне.
• Реакції з боку сечостатевої сфери: набряки, гематурія, імпотенція.
• Еозинофілія, гіперглікемія, міалгія, гіперліпопротеїнемія, лихоманка, гіперхолестеринемія.
• Реакції з боку нервової діяльності і органів чуття: сонливість, головний біль, запаморочення, астенія, безсоння, депресія, нервозність, тремор, світлобоязнь, парестезії, шум у вухах, порушення зору.
• Реакції з боку травлення: нудота, діарея, підвищений апетит, сухість у роті, блювота, відрижка, метеоризм, запор, біль в животі, підвищення вмісту трансаміназ.

Дітям, при вагітності і годуванні грудьми

При необхідності застосування пантопразолу при вагітності необхідно оцінити передбачувану користь для матері і потенційний ризик для плоду. У разі необхідності застосування в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування. В експериментальних дослідженнях встановлено, що Пантопразол виділяється з грудним молоком.

Застосування у дітей

Протипоказаний дітям віком до 6 років (відсутні клінічні дані по використанню препарату в цій віковій групі).

особливі вказівки

Важливо постійно контролювати активність ферментів печінки в плазмі крові при вживанні препарату Пантопразол пацієнтам з вираженою печінковою недостатністю, особливо при тривалому вживанні. При підвищенні активності трансаміназ в плазмі крові терапію припиняють і підбирають альтернативу.

У пацієнтів, що мають високий ризик розвитку ускладнень з боку шлунково-кишкового тракту і тривалий час отримують нестероїдні протизапальні препарати, препарат Пантопразол в дозі 20 мг для профілактики виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки потрібно використовувати в умовах підвищеної обережності, оскільки присутній ризик прояву побічних реакцій.

Пацієнту варто звернути увагу на те, що пантопразол може провокувати прояв короткочасних запаморочень. У рідкісних випадках подібна зміна самопочуття закінчується короткочасною втратою свідомості пацієнта.

Така зміна вказує на те, що керування транспортними засобами та робота зі складними механізмами в період терапії – обмежена, особливо на початку терапії, коли встановити ймовірність прояву неадекватної реакції у пацієнта неможливо.

З обережністю варто застосовувати препарат у літніх пацієнтів, що мають в анамнезі виразкову хворобу шлунка або дванадцятипалої кишки, а також при кровотечах з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. При тривалому застосуванні показаний ретельний ендоскопічний контроль.

лікарська взаємодія

• Препарат може знижувати всмоктування засобів, біодоступність яких корелює в залежності від рН (наприклад, ітраконазол, кетоконазол, атазанавір).
• Застосування блокаторів протонного насоса заборонено під час лікування атазанавіром.
• Якщо пацієнт вживає кумаринові антикоагулянти, рекомендується заміряти протромбіновий період і значення МНО під час і після лікування пантопразолу.
• Препарат метаболізується в печінці під впливом цитохрому P450, однак значущих взаємодій з діазепамом, карбамазепіном, кофеїном, диклофенаком, етанолом, дигоксином, глібенкламідом, напроксеном, метопрололом, ніфедипіном, піроксикамом, теофіліном, фенітоїном або оральними контрацептивами не виявлено.

Аналоги ліки Пантопразол

За структурою визначають аналоги:

1. Пантопразол Канон;
2. Нольпаза;
3. Кросацід;
4. Пантазі;
5. Піженум;
6. Контролок;
7. Панум;
8. Зіпантола;
9. Санпраз;
10. Пептазол;
11. Ультера;
12. Пулореф.

До інгібіторів протонного насоса відносять:

1. Ультера;
2. Демепразол;
3. Ланзабел;
4. Улзол;
5. Контролок;
6. Акріланз;
7. Вімово;
8. Цісагаст;
9. Гастрозол;
10. РАБЕЛОК;
11. Лосек;
12. Омез Інста;
13. Пілобакт;
14. Ланцід;
15. Омепразол;
16. Золсер;
17. Дексілант;
18. Лоензар;
19. Зульбекс;
20. Омез;
21. Лансопразол;
22. Рабепразол;
23. Омізак;
24. Епікур;
25. Кросацід;
26. Омефез;
27. Хелітрікс;
28. Нексиум;
29. Ланзап;
30. Санпраз;
31. Нольпаза;
32. Плеом;
33. Ромесек;
34. Паріет;
35. Нофлюкс;
36. Зероцід;
37. Ортанол;
38. Омепрус;
39. Пантазі;
40. Ультоп;
41. Онтайм;
42. Улкозол;
43. Еманера;
44. Пептікум;
45. Оцід;
46. Хеліцід;
47. Хайрабезол;
48. Омітокс;
49. Пептазол;
50. Езомепразол;
51. Панум.

Умови відпустки і ціна

Середня вартість Пантопразолу (таблетки 20 мг, 28 штук) в Києві становить 210 гривень. Відпускають без рецепта.

Лікарський засіб необхідно зберігати в темному і сухому приміщенні при температурі не більше 25 градусів. Максимальна тривалість терміну придатності становить 2 роки від дати виробництва. Ліки Пантопразол інструкція із застосування пропонує зберігати в недоступному для дітей місці.

Пантопразол таблетки: інструкція із застосування

• Злоякісне новоутворення шлунка
• При наявності будь-якого насторожуючого симптому (наприклад, істотного зниження маси тіла, повторної блювоти, дисфагії, блювоти кров’ю, анемії, мелени) і при наявності або підозрі на виразку шлунка слід виключити злоякісне новоутворення, оскільки лікування пантопразолом може послаблювати симптоми і відстрочити постановку діагнозу.
• Слід розглянути необхідність додаткового обстеження при збереженні симптоматики, незважаючи на проведення адекватної терапії.
• Спільне застосування з інгібіторами протеази ВІЛ
• Не рекомендується спільне застосування пантопразолу з інгібіторами протеази ВІЛ, всмоктування яких залежить від кислотності pH шлунка, таких як атазанавір, у зв’язку зі значним зниженням їх біодоступності.
• Вплив на всмоктування вітаміну В 12

У пацієнтів з синдромом Золлінгера-Еллісона та іншими патологічними гіперсекреторними станами, які вимагають тривалої терапії, пантопразол, як і всі антисекреторні засоби, може знижувати всмоктування вітаміну В12 (ціанокобаламіну) внаслідок гіпо- або ахлоргідрії. Це слід враховувати у пацієнтів зі зниженими запасами даного вітаміну або при наявності факторів ризику для зниження його всмоктування при тривалій терапії або при наявності відповідних клінічних симптомів.

1. тривале лікування
2. При проведенні тривалої терапії, особливо, коли вона перевищує період одного року, пацієнти повинні перебувати під регулярним наглядом.
3. Шлунково-кишкові інфекції бактеріальної природи

Лікування пантопразолом може призводити до злегка підвищеного ризику шлунково-кишкових інфекцій, що викликаються такими бактеріями, як Salmonella і Campylobacter або C. Difficile.

гіпомагніємія

Повідомлялося про виражену гіпомагніємію у пацієнтів, які лікувалися інгібіторами протонного насоса протягом як мінімум трьох місяців (в більшості випадків – протягом року).

Можуть виникати серйозні прояви гіпомагніємії, такі як стомлюваність, тетанія, делірій, судоми, запаморочення і шлуночкова аритмія, однак вони можуть починатися приховано і можуть виявитися непоміченими.

У більшості пацієнтів гіпомагніємія купировалася введенням магнію на тлі відміни інгібіторів протонного насоса.

Для пацієнтів, яким передбачається проведення тривалого лікування або приймають інгібітори протонного насоса спільно з дигоксином або ліками, які можуть викликати гіпомагніємію (наприклад, діуретиками), медичні працівники повинні розглянути необхідність вимірювання рівня магнію в крові до початку лікування і періодично в процесі його проведення.

Переломи кісток

Інгібітори протонного насоса, особливо при використанні у високих дозах і протягом тривалого часу (більше одного року), можуть помірно підвищувати ризик переломів стегна, зап’ястя і хребта, в основному у літніх або при наявності інших визнаних факторів ризику.

Спостережні дослідження вказують, що інгібітори протонного насоса можуть підвищувати загальний ризик переломів на 10-40%. Частина цього підвищення може бути пов’язана з іншими чинниками ризику.

Пацієнти з ризиком остеопорозу повинні отримувати медичну допомогу відповідно до сучасних клінічних настанов і споживати достатню кількість вітаміну D і кальцію.

Підгострий шкірний червоний вовчак (ПККВ)

Застосування інгібіторів протонного насоса пов’язано з дуже рідкісними випадками ПККВ.

У разі появи патологічних змін, особливо на ділянках шкіри, які зазнали сонячному впливу, і в разі приєднання артралгії, пацієнт повинен негайно звернутися за медичною допомогою, а медичний працівник повинен оцінити доцільність відміни препарату. ПККВ після попереднього лікування інгібітором протонного насоса може підвищувати ризик ПККВ при застосуванні інших інгібіторів протонного насоса.

Спотворення лабораторних показників

Підвищений рівень CgA може спотворювати результати досліджень на предмет виявлення нейроендокринних пухлин.

Щоб уникнути інтерферації, лікування препаратом пантопразол слід припинити принаймні за 5 днів до визначення рівня CgA.

Якщо рівні CgA і гастрину не повернулися в діапазон нормальних значень після початкового визначення, вимір має бути проведено повторно через 14 днів після припинення терапії інгібіторами протонного насоса.

Застосування під час вагітності та в період лактації

Досвід застосування пантопразолу у вагітних жінок дуже обмежений. У дослідженнях репродуктивності на тваринах спостерігалися ознаки невеликої фетотоксичності.

Доклінічні дослідження не виявили ознак зниження фертильності або будь-яких тератогенних ефектів. Потенційний ризик застосування препарату у людини залишається невідомим.

Даний лікарський засіб не рекомендується використовувати під час вагітності.

Дослідження на тваринах продемонстрували, що пантопразол потрапляє в грудне молоко. Повідомлялося про попадання в грудне молоко людини. Ризик для плода/новонародженого не може бути виключений, тому необхідно припинити годування груддю при лікуванні пантопразолом.

Вплив на здатність керувати автотранспортом та іншими потенційно небезпечними механізмами

У зв’язку з ризиком розвитку побічних реакцій під час лікування препаратом, необхідно утримуватися від керування автотранспортом і занять видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги.

Нольпаза

Препарат приймають всередину. Таблетку слід ковтати цілими, не розжовуючи і не ламаючи, запиваючи невеликою кількістю рідини, перед їжею, зазвичай перед сніданком. При дворазовому прийомі другу дозу препарату рекомендується приймати перед вечерею.

При ГЕРБ, в тому числі ерозивно-виразковому рефлюкс-езофагіті та асоційованих симптомах (печія, регургітація кислим, біль при ковтанні) легкого ступеня, рекомендована доза – 20 мг на добу, середнього та тяжкого ступеня – 40-80 мг на добу. Полегшення симптомів настає зазвичай протягом 2-4 тижнів. Курс терапії становить 4-8 тижнів.

Для профілактики, а також в якості підтримуючої тривалої терапії, призначають по 20 мг на добу, при необхідності дозу підвищують до 40-80 мг на добу. Можливий прийом препарату «на вимогу» при виникненні симптомів.

При ерозивно-виразкових ураженнях шлунка та дванадцятипалої кишки, пов’язаних із прийомом нестероїдних протизапальних засобів, рекомендована доза – 40-80 мг на добу. Курс терапії – 4-8 тижнів.

Для профілактики ерозивних уражень на тлі тривалого застосування НПЗП – по 20 мг на добу.

Для лікування і профілактики виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки призначають по 40-80 мг на добу. Курс лікування при загостренні виразкової хвороби дванадцятипалої кишки зазвичай становить 2 тижні, виразковій хворобі шлунка – 4-8 тижнів. При необхідності тривалість терапії збільшується.

Для ерадикації Helicobacter pylori (у комбінації з антибіотиками) рекомендована доза – 40 мг 2 рази на день у поєднанні з двома антибіотиками, зазвичай курс антихелікобактерної терапії становить 7-14 днів.

При синдромі Золлінгера-Еллісона та інших патологічних станах, пов’язаних із підвищеною шлунковою секрецією, рекомендована стартова доза тривалої терапії пантопразолом становить 80 мг на добу, розділена на 2 прийоми.

Надалі добову дозу можна титрувати залежно від вихідного рівня шлункової секреції. Можливо тимчасове збільшення добової дози пантопразолу до 160 мг з метою адекватного контролю шлункової секреції.

Тривалість терапії підбирається індивідуально.

У пацієнтів із тяжкими порушеннями функції печінки доза пантопразолу не повинна перевищувати 40 мг на добу, і рекомендується регулярно контролювати активність печінкових ферментів, особливо при тривалому лікуванні пантопразолом. При збільшенні активності печінкових ферментів рекомендується відмінити препарат.

У пацієнтів похилого віку та пацієнтів із захворюваннями нирок максимальна добова доза пантопразолу – 40 мг.

У пацієнтів похилого віку, які отримують ерадикаційну терапію Helicobacter pylori, тривалість терапії зазвичай не перевищує 7 днів.

Передозування

Симптоми передозування у людини не відомі.

Лікування: специфічного антидоту не існує. У разі передозування препарату, що супроводжується звичайними ознаками інтоксикації, застосовують дезінтоксикаційні заходи. Лікування симптоматичне.

Пантопразол – інструкція із застосування

Ефективність препарату пояснюється впливом на шлункові клітини протонного насоса, в результаті чого досягається зниження продукції соляної кислоти в шлунку. Пантопразол активно абсорбується.

1. Інструкція по застосуванню

В інструкції до препарату, ви зможете знайти такі розділи, як склад, спосіб прийому, взаємодія ліків, передозування, умови зберігання, побічні ефекти, протипоказання, показання, фармакологія, особливі вказівки. У статті також представлено ціновий діапазон на ліки.

Фармакологія

Пантопразол – інгібітор протонного насоса. Фармакологічний ефект наростає у перші кілька днів після прийняття таблетки.

Після прийому ліків всередину до 80% абсорбується в шлунку. В печінці відбувається метаболізм активної речовини з утворенням неактивних метаболітів. Час напіввиведення становить близько однієї години.

Даний препарат виводиться нирками у вигляді метаболітів (близько 71%), залишок (близько 19%) виводиться з організму з калом.

Показання до застосування

Пантопразол призначають особам, які страждають:

Також засіб застосовується в складі комбінованої антихелікобактерної ерадикаційної терапії у людей, які страждають на виразкову хворобу. Метою такої терапії є зменшення частоти рецидивів.

Спосіб застосування

• При наявності рефлюксної хвороби (легка ступінь) і пов’язаних симптомів (біль при ковтанні, печія, кисла відрижка) починати лікування рекомендується з дози 20 мг на добу.
• Що стосується рецидивів хвороби, то для запобігання їх появі призначають пантопразол в дозі 20 мг (1 раз на добу при необхідності).
• Якщо контролювати симптоми захворювання таким чином не вдається, слід розглянути питання щодо переходу на постійну терапію.

Тривале лікування рефлюкс-езофагіту має на увазі вибір підтримуючої дози в 20 мг на добу. При частих рецидивах дозування підвищується до 40 мг на добу. Після купірування симптоматики дозування знову знижується до початкового значення.

Для попередження виразкової хвороби, викликаної нестероїдними протизапальними засобами, пацієнтам з факторами ризику препарат призначають в дозі 20 мг на добу.

При лікуванні осіб з недостатністю роботи нирок і літніх людей максимальна добова доза препарату не може перевищувати 40 мг.

Людям, що страждають важкою нирковою недостатністю, не рекомендується приймати більше 20 мг пантопразолу на добу. Протягом терапії необхідно уважно стежити за вмістом печінкових ферментів. Якщо спостерігається помітне збільшення їх концентрації, лікування пантопразолу скасовують.

Форма випуску, склад

Пантопразол надходить в аптечні пункти у вигляді двоопуклих таблеток з написом «Р20». Колір таблеток – рожевий. Форма – овальна. Препарат продається в блістерах (10 таблеток в кожному), упакованих в картонні пачки. В одній пачці міститься один або три блістери.

В одній таблетці пантопразолу міститься однойменний активний компонент (20 мг) і допоміжні речовини: карбонат натрію, маніт, стеарат кальцію, гіпромелоза, метакрилатний сополімер, оксид заліза, сахароза, тальк, діоксид кремнію, поліетиленгліколь, триетилцитрат, діоксид титану, Opacode black.

Взаємодія з іншими препаратами

1. Незважаючи на те, що під впливом цитохрому P450 пантопразол метаболізується в печінці, значущих взаємодій з карбамазепіном, диклофенаком, дигоксином, напроксеном, ніфедипіном, теофіліном, оральними контрацептивами, діазепамом, кофеїном, етанолом, глібенкламідом, метопрололом, піроксикамом або фенітоїном не виявлено.
2. Лікування пантопразолом та іншими блокаторами протонного насоса протипоказано під час застосування атазанавіру.
3. Якщо хворий приймає кумаринові антикоагулянти, необхідно заміряти значення МНО і протромбіновий період після, а також під час лікування пантопразолу.

Побічні дії

Можливі побічні реакції
Нервова діяльність, органи чуття	головні болі, астенія, депресія, тремор, парестезії, проблеми із зором, сонливість, запаморочення, порушення сну, нервозність, світлобоязнь, шум у вухах.
Травний тракт	діарея, сухість у роті, відрижка, запор, болі в животі, нудота, підвищення вмісту трансаміназ, підвищений апетит, блювота, метеоризм, гастроінтестинальна карцинома.
Шкіра	облисіння, акне, ексфоліативний дерматит.
Реакції алергічного характеру	свербіж, ангіоневротичний набряк, висип, кропив’янка.
Сечостатева сфера	імпотенція, гематурія, набряки.
Інші реакції	гіперглікемія, гіперліпопротеїнемія, гіперхолестеринемія, еозинофілія, біль у м’язах, лихоманка.

Дії при передозуванні

У разі розвитку передозування у людини можуть відзначатися такі прояви, як:

• Головний біль, запаморочення;
• Блювота, пронос, нудота;
• Депресія, різка зміна настрою;
• Біль в животі, спині;
• Поява чорних плям перед очима.

У разі розвитку даних станів пацієнту слід негайно промити шлунок, а також прийняти спеціальні препарати.

Протипоказання

Пантопразол не призначають при:

• гепатиті;
• гіперчутливості до складових лікарського засобу;
• цирозі печінки, ускладненому тяжкою печінковою недостатністю.

При вагітності

Застосування пантопразолу під час вагітності допускається, але тільки за суворими показаннями.

Годуючим жінкам препарат використовувати суворо забороняється.

Особливості застосування

Деякі моменти, які потрібно враховувати перед прийомом.

Водіння

Даний препарат впливає на центральну нервову систему. Саме тому багато лікарів рекомендують відмовитися від поїздок на далекі відстані.

Як бути, якщо дівчина вагітна?

Вагітність – це важливий етап у житті кожної жінки. У цей час слід відмовитися від прийому будь-яких ліків, в тому числі і препарату пантопразол. Якщо існує гостра необхідність у його прийомі, то потрібно підібрати більш безпечний аналог.

При грудному вигодовуванні малюка також небажаний прийом цих ліків.

Дитячий вік

Чи не надано даних про прийом ліків у дитячому віці.

Чи варто приймати препарат, якщо у людини хворі нирки?

Якщо у людини є порушення в роботі нирок, то від прийому цих ліків необхідно відмовитися.

Якщо є ураження печінки?

Якщо є ураження в роботі печінки, то вам може знадобитися корекція дозування.

Відпустка з аптеки

Для покупки цього препарату потрібен рецепт від лікаря.

Умови та термін зберігання

Рекомендована температура зберігання – 25 градусів. Берегти від дітей. Використовувати протягом 3 років з дати випуску, а після закінчення цього терміну – утилізувати відповідно до інструкції.

Ціна

Середня ціна в Україні

При пошуку пантопразолу варто звертати увагу на його аналоги, тому що ліки з оригінальною назвою не продається. В Україні вартість таких препаратів варіюється від 180 до 620 грн.

Середня вартість в Україні

Аналогічні ліки в Україні продаються за ціною від 50 до 290 гривень.

Аналоги

До числа найбільш поширених аналогів пантопразолу відносять: Гасек, Дексілант, Ланзап, Омез, Опразол, Ультоп, Барол, Еманера, Геердін, Лансопразол, Лосепразол, Омепразол, Паріет.

Відгуки

• Відгуки пацієнтів про лікарський засіб характеризують його як недорогий і ефективний препарат для лікування ГЕРБ і виразкової хвороби.
• Що стосується побічних ефектів, то при дотриманні режиму терапії виникають вони рідко.
• Перейдіть в кінець статті, щоб почитати відгуки людей про препарат пантопразол.