Дієта при хворобі крона, рецепти харчування

Успішне лікування хронічної патології структур шлунково-кишкового тракту неможливо без виконання дієтичних рекомендацій. Дієта спрямована на зменшення частоти рецидивів патології, поліпшення функціонального стану органів системи травлення, нормалізацію якості життя пацієнта і зменшення навантаження на товстий кишечник.

Дієта при захворюванні

Хвороба характеризується хронічним перебігом, яке супроводжується запаленням слизової оболонки товстої кишки з подальшим порушенням цілісності у вигляді ерозій і виразок. Лікування включає застосування протизапальних засобів та гормонів глюкокортикоїдів.

Незалежно від тяжкості перебігу патології, а також поширеності змін на слизовій оболонці обов’язково призначається дієта.

У стаціонарі або вдома використовується стіл 4 за Певзнером (Певзнер – лікар-терапевт, який розробив лікувальні і профілактичні дієтичні столи для різних груп захворювання, вони мають номери від 0 до 15).

Дієта 4 передбачає виключення з раціону продуктів харчування, які провокують процеси бродіння і гниття в кишечнику. Це сприяє досягненню кількох лікувальних цілей:

1. Зниження навантаження на всі відділи травної системи, включаючи товсту кишку. Результатом є зменшення ступеня вираженості ентерального проносу з нормалізацією стільця.
2. Створення умов для зниження вираженості запальної реакції в слизовій оболонці, а також відновленню тканин в області порушення цілісності.
3. Уповільнення перистальтики (хвилеподібні рухи стінок кишки, спрямовані на проштовхування вмісту) кишечника.

Для поліпшення стану органів системи травлення важливо систематично застосовувати дієтичні рекомендації.

Загальні правила

Використання дієти передбачає включення в раціон певних продуктів харчування, обмеження або виключення різних страв, а також виконання таких загальних правил:

1. Складання списку дозволених і заборонених продуктів харчування.
2. Зниження обсягу жирів і вуглеводів в добовому раціоні на тлі збільшення надходження білкових з’єднань, які є синтетичним матеріалом для відновлення тканин.
3. Забезпечення дрібного харчування, їсти потрібно часто, але небагато.
4. Їжа повинна варитися на воді або готуватися на пару.
5. Оптимальною температурою страв є + 37 ° С.
6. Кухонна сіль (хлорид натрію) не повинна перевищувати 10 г в день.
7. Обсяг рідини, що поступає становить близько 1,5-2 л на добу.
8. Обмежується кількість рослинної клітковини в добової раціоні харчування, так як вона може провокувати механічне подразнення слизової оболонки в області порушення цілісності.

  Як лікувати проктит в домашніх умовах і лікарні?

Важливо! Під час загострення перебігу хронічної патології рекомендується забезпечувати механічне подрібнення страв, що необхідно для щадного режиму.

дозволені продукти

Використання харчування при хворобі Крона має на увазі включення продуктів з дозволеного списку, до них відносяться:

1. Супи.
2. Помірно черствий хліб з борошна.
3. Нежирне м’ясо (куряче, яловиче, індички).
4. Каші (гречка, пшениця, пшоно, ячна крупа).
5. Овочі (їх можна їсти сирими).
6. Яйця (2 штуки в день у вигляді парового омлету).
7. Нежирні йогурт, ряжанка, сир.
8. Неміцний чай, відвар шипшини, трав, компот із сухофруктів, кисіль.

Повністю або частково обмежені продукти

Для зниження навантаження, а також поліпшення функціонального стану травної системи з раціону харчування обов’язково виключаються наступні продукти:

1. Жирне, важке м’ясо (свинина, качка, гусак), риба (скумбрія, тішачи).
2. Перловка, кукурудза, пшоно.
3. Бобові культури, білокачанна капуста.
4. Незбиране молоко, кефір, сметана, твердий сир.
5. Маргарин.
6. Сирі яйця.
7. Копчені, сирокопчені, варені ковбаси, м’ясо, шинка, консерви.
8. Вироби на дріжджовому тесті.
9. Солодощі, шоколад.
10. Шпинат, щавель.
11. Горіхи, сухофрукти.
12. Будь-які алкогольної напої, міцний чай, кава.

Всі продукти зі списку виключаються в разі використання дієти при хворобі Крона в стадії загострення. У період ремісії (поліпшення стану) деякі продукти можна вживати в обмеженій кількості.

Рецепти страв: меню на тиждень при захворюванні

Нижче представлено меню в період ремісії захворювання, що включає прийом їжі 5 разів протягом дня – сніданок, ланч, обід, полуденок і вечерю.

Перший день

1. Рис, омлет, чай.
2. Відвар шипшини.
3. Суп з кроликом, суфле.
4. Кисіль.
5. Гречка з фрикадельками з риби.

Другий день

1. Пшениця, 2 яйця.
2. Галетное печиво.
3. Суп з філе риби, вівсянка, какао.
4. Мус.
5. Рис, кнелі, зелений чай.

Третій день

1. Вівсянка, омлет, цикорій.
2. Яблуко.
3. Суп з фрикадельками, сухарики.
4. Шипшина, галетное печиво.
5. Суфле з риби, товчена картопля.

Четвертий день

1. Сир, какао.
2. Кисіль, сухарики.
3. Суп з яловичиною, черствий хліб.
4. Відвар шипшини.
5. Вівсянка, філе курки.

п’ятий день

1. Рис, сир, цикорій.
2. Фруктове пюре.
3. Суп з яйцями і гарбузом, гречка.
4. Фруктове пюре.
5. Манка, яйце.

шостий день

1. Яйце, какао.
2. Відвар шипшини, сухарик.
3. Котлети з курки, зелений чай.
4. Пудинг.
5. Рис, курячий фарш.

сьомий день

1. Гречка, куряче яйце.
2. Фруктове желе.
3. Рис, тефтелі з яловичини, чай.
4. Шипшина, печиво.
5. Фрикадельки, зварена картопля, какао.

Що можна їсти при загостренні?

Загострення патології супроводжується посиленням запальної реакції, що вимагає щадного режиму. Страви повинні бути подрібненими, не дуже холодними або гарячими. У період рецидиву раціон включає супи, зварені на воді, з додаванням курки, овочеве пюре, компоти, відвари шипшини або трав. Рекомендується забезпечення безглютенового харчування, для чого виключаються крупи.

На тлі сильного запалення в період активної терапії тимчасово (1-2 дні) лікуючий лікар може призначати дієтхарчування 0 (метод лікувального голодування) для повного виключення навантаження.

Що можна вживати в їжу в період ремісії?

Під час поліпшення стану людини раціон харчування розширюється.

Допускається прийом перших страв, нежирного м’яса, каші з різних круп (винятком є ​​перловка), практично всіх овочів і фруктів за винятком білокачанної капусти, трохи солодощів і нежирних кисломолочних продуктів. З напоїв допускається вживання неміцного чорного чаю, компотів, негазованої мінеральної води. Алкоголь бажано виключити з раціону.

Особливості раціону при хворобі Крона з діареєю

Перед застосуванням дієтичних рекомендацій важливо звернути увагу на кілька особливостей:

1. Дієта є обов’язковою умовою ефективного лікування.
2. Всі рекомендації призначає тільки лікар.
3. Кожен новий продукт харчування вводиться поступово. Після прийому невеликого обсягу страви протягом доби оцінюється стан людини. Якщо змін не було, то на наступний день можна додавати продукт в повному обсязі.
4. У період загострення патології дієта стає більш суворої, при цьому істотно скорочується список дозволених продуктів.
5. Під час складання списку продуктів харчування основним критерієм вибору є користь для людини.
6. Правильно харчуватися треба довічно, в період ремісії допускається розширення списку дозволених продуктів.

  Чи можна їсти банани при запорах?

До чого призводить недотримання раціону при хвороби крона?

Перебіг патології залежить від харчування людини. При відсутності виконання рекомендацій підвищується навантаження на травну систему, посилюється запальна реакція, що може привести до наступних ускладнень:

Колінна біль піде, а суглоби стануть як в 18 років! Рецепт простий …

1. Звуження частини кишки (стриктура), що є результатом формування рубцевої тканини області змін слизової оболонки. Це призводить до запору, потім розвивається непрохідність кишечника.
2. Тріщина прямої кишки в області анального каналу, що представляє собою лінійне порушення цілісності.
3. Перфрорація – формування отвори в стінці кишки.
4. Абсцес – освіту локалізованого гнійника в тканинах області товстої кишки, обмеженого капсулою.
5. Онкологічна патологія – рак товстої кишки.

Дієта є обов’язковою умовою успішного лікування хвороби Крона. При відсутності виконання дієтичних рекомендацій спочатку частіше розвиваються рецидиви захворювання, а потім з’являються ускладнення і негативні наслідки для здоров’я.

Харчування при хворобі Крона

Хвороба Крона – це хронічне захворювання травного тракту, що супроводжується запальною реакцією. Для недуги характерно поява гранульом і зміною структури епітелію, який вистилає внутрішню поверхню кишечника.

Хвороба Крона може вражати всі відділи шлунково-кишкового тракту, починаючи від ротової порожнини і закінчуючи анальним отвором, але найчастіше патологія зачіпає клубову кишку. Це невиліковне захворювання і часом рецидив з’являється через двадцять років. Велику роль у формуванні недуги грає генетична схильність.

Спровокувати запалення можуть інфекційні захворювання і аутоімунні процеси. У хворих спостерігається хвилеподібний підвищення температури, млявість, втома, ріжучий біль в животі, нудота, блювота, пронос, здуття живота, втрата ваги. Шкірні покриви стають сухими і тьмяним, волосся випадає.

Хвороба Крона є досить серйозною недугою, який здатний привести до внутрішньої кровотечі, виразкової хвороби, перитоніту, а також утворення свищів і абсцесів. При будь-яких захворюваннях травного тракту важливо дотримуватися дієтичне харчування, і хвороба Крона не є винятком.

Правильне харчування допомагає уникнути рецидиву і продовжити період ремісії. Дієта при хворобі Крона є основним елементом лікувальних заходів. Вона допоможе відновити колишню роботу травної системи і збагатити організм вітамінами та поживними речовинами.

Меню складається лікарем або дієтологом виключно для кожного пацієнта. Воно повинно бути складено таким чином, щоб їжа змогла проникнути через запалені ділянки і не нашкодити органу ще більше. Вибираючи продукти для приготування потрібно в першу чергу думати не про смак, а про користь. У пріоритеті має стояти ваше здоров’я.

Строгість дієти при хворобі Крона безпосередньо залежить від ступеня тяжкості патологічного процесу. Якщо недуга торкнувся тільки клубову кишку, то обмеження будуть не занадто суворими, а якщо в процес втягується шлунок і дванадцятипала кишка, тоді доведеться дотримуватися суворої дієти.

У важких випадках хворі навіть не можуть вживати їжу через ротову порожнину, в цьому випадку їжа подається через зонд.

Дієтичне харчування при хворобі Крона – це обов’язкова умова

Метою правильного харчування при хворобі Крона є зниження ймовірності роздратування кишечника. Дієта повинна компенсувати втрату його всмоктувальної функції. Захворювання має на увазі деякі обмеження і навіть виключення з меню.

Для початку поговоримо про заборонених продуктах:

Харчування при гастроентериті

• яйця в будь-якому вигляді;
• жирні сорти м’яса і риби;
• капуста, редис;
• бобові та свіжі овочі;
• деякі каші: кукурудзяна і перлова;
• цільне молоко;
• вершкове масло і сир;
• шоколад;
• алкогольні напої;
• газована вода, квас;
• гірчиця, майонез і будь-які інші соуси.

Важливо! При хвороби Крона слід більше вживати продуктів, які містять кальцій і калій.

Готувати їжу краще на пару, її також дозволяється гасити і варити. Фахівці рекомендують нежирні сорти м’яса: кролятину, яловичини, індичину, курятину. Каші краще варити на воді або овочевому бульйоні. Перевагу краще віддати гречці, вівсянці і рису, але перед вживанням крупи слід протерти. Дозволяється здобні випічка і сухе печиво.

При хвороби Крона харчуватися слід «по годинах»

Захворювання супроводжується діареєю, тому важливо в достатній кількості вживати воду для поповнення рідини. Є рекомендації щодо того, щоб влаштовуватися два «голодних» розвантажувальних дні на тиждень, але з ними згодні не всі фахівці.

Відповідно до цієї рекомендації, не можна вживати їжу, але рясне пиття в ці дні обов’язково. Це може бути чай з незначним додаванням цукру і лимона, нежирний кефір, відвар шипшини, ацидофільне молоко.

Якщо вам важко голодувати, дозволяється вводити в раціон морква або яблука. Перед вживанням продукти натираються на тертці або пропускаються через м’ясорубку. Вживати їх слід невеликими порціями. Яблуко і моркву допоможуть впоратися з діареєю, яка властива хвороби Крона.

Що можна їсти при загостренні?

Через кілька днів після початку загострення, коли біль стихає, раціон розширюється за рахунок поступового запровадження таких страв:

• протерті супи;
• слизові бульйони;
• підсушений білий хліб;
• киселі і желе;
• паровий омлет;
• нежирний сир;
• каші на воді.

Розглянемо приблизне меню при хворобі Крона:

• сніданок. Паровий омлет і гречана каша. Чай з невеликим додаванням цукру і лимона;
• другий сніданок. Запечені в духовці яблука і нежирний кефір;
• обід. Суп з макаронами на нежирному курячому бульйоні. М’ясне суфле і кисіль з ягід;
• полуденок. Ацидофільне молоко з сухим печивом;
• вечерю. Вівсяна каша з приготованими на пару фрикадельками. Фруктове желе.

При хвороби Крона каші краще готувати на воді

Тепер розглянемо деякі рецепти страв, які дозволяється готувати хворим:

• морквяна запіканка. Натріть моркву і припустіть її на сковороді, додавши трохи води і масла. Потім додайте в ємність припущені моркву, сир, цукор, яйце і манку. Всі інгредієнти ретельно перемішайте і відправте в духовку. Подавати блюдо слід зі сметаною;
• тушкована морква. Припустити в воді нарізану кружечками моркву, після чого додайте трохи молока і тушкуйте до повної готовності;
• кабачки в сметанному соусі. Очистіть від шкірки і насіння кабачки і дрібно їх наріжте. Овоч слід протушкувати в сотейнику разом з водою і маслом. Через п’ятнадцять хвилин додайте туди сметанний соус, який робиться на основі пшеничного борошна і сметани. Гасити кабачки слід до готовності;
• курка з помідорами. Зваріть курячу грудку і дрібно наріжте. Потім очистіть від шкірки помідори і подрібніть. Обидва інгредієнта відправляються на сковорідку. Потім змішайте яйце з молоком і залийте отриману суміш в сковорідку.

Що можна їсти в період ремісії?

Коли хворобливі симптоми минули, і стан покращився, можна поступово починати готувати свій шлунок до звичної їжі. У цей період слід збагатити організм поживними речовинами.

Нові продукти слід вводити в раціон поступово, день за днем, збільшуючи їх дозування.

Часто при хворобі Крона хворі сильно втрачають вагу, тому для поповнення втраченої маси між основними прийомами їжі рекомендується робити перекушування.

Асортимент хлібобулочних виробів при ремісії значно розширюється. Дозволяється вживати пісочне і галетное печиво, бісквіт, рисові хлібці. Також раціон можна збагатити великою різноманітністю фруктів: манго, персиками, динею, грушею. Велику користь принесуть овочі: буряк, ріпа, морква.

Дозволяється галетное печиво

Якщо захворювання викликає затримку стільця, приберіть з раціону хлібобулочні вироби. Відварені овочі та кисломолочні продукти допоможуть нормалізувати перистальтику. Якщо вас турбують закрепи, меню повинно бути складено з акцентом кисломолочну продукцію і відварені овочі:

• сніданок. Варений буряк і домашній йогурт без цукру;
• другий сніданок. кефір;
• обід. Відварені овочі та парові фрикадельки;
• полуденок. Сир;
• вечерю. Гречана каша з курячою грудкою.

Розглянемо зразкове меню в період ремісії:

• сніданок. Пюре з фруктів і кисіль;
• перекус. Нежирний кефір і вчорашня булочка;
• обід. М’ясні фрикадельки і запечені овочі;
• полуденок. Ягідний кисіль і зефір;
• вечерю. Рибне суфле і картопляне пюре.

Якщо захворювання супроводжується запором, більше вживайте кисломолочну продукцію

Особливості дієти у дітей

Хвороба Крона у дітей, як, втім, і у дорослих, часто імітує апендицит і виразковий коліт. Ось чому самодиагностика небезпечна для життя. Дітей турбує діарея, часом до десяти разів на добу.

Переймоподібні болі в животі посилюються після їжі і акту дефекації. Поразка тонкого кишечника призводить до гіповітамінозу і анемії.

Діти починають відставати у фізичному розвитку, їм важко справлятися зі шкільної навантаженням.

Дітям показаний лікувальний стіл № 4 за Певзнером. Це дієта має на увазі високу калорійність, її основу становить відварна риба, морепродукти, курячі вироби, супи, каші на воді, свіжі соки і киселі. З раціону виключаються молочні продукти, житній хліб, жирне м’ясо, бобові продукти, свіжі овочі і фрукти.

Особливість лікувального столу полягає в зменшенні кількості їжі, яка хімічно і механічно впливає на шлунок і кишечник.

Виконання його головних принципів дозволяє домогтися стійкої ремісії і запобігти загостренню недуги. Харчування дитини має бути різноманітним і повноцінним.

Не слід день у день давати йому одні й ті ж продукти. Розглянемо зразкове меню на один тиждень.

понеділок:

• сніданок. Вівсяна каша на воді і несолодкий кисіль;
• ланч. Протерте яблуко і морквою;
• обід. Овочевий бульйон з курячим суфле і фруктовий морс;
• перекус. Кефір з галетним печивом;
• вечерю. Рибні тефтелі і розварений рис. Брусничний морс.

вівторок:

• сніданок. Гречана каша з компотом із сухофруктів;
• ланч. Фруктовий пудинг ягідний морс;
• обід. Протертий овочевий суп з рибними фрикадельками;
• полуденок. Галетное печиво з фруктовим желе;
• вечерю. Картопляне пюре і протерта куряча грудка і чай.

Середовище:

• сніданок. Вівсяна каша і компот із сухофруктів;
• ланч. Сирне суфле з киселем;
• обід. Курячий суп з протертим рисом. Фруктовий чай;
• полуденок. Зелений чай і сухарики;
• вечерю. Пудинг з груші і тушковані курячі фрикадельки.

четвер:

• сніданок. Слизова рисова каша і чай;
• ланч. Запечені яблука і сливи;
• обід. Суп-пюре з цвітної капусти і ягідне желе;
• полуденок. Крекери з компотом із сухофруктів;
• вечерю. Рибне суфле з овочами. Ягідний морс.

п’ятниця:

• сніданок. Ягідний кисіль і банановий пудинг;
• ланч. Нежирний кефір і галетное печиво;
• обід. Овочевий бульйон і протерта куряча грудка. Фруктовий морс;
• полуденок. Вчорашня булочка і компот із сухофруктів;
• вечерю. Парові котлети з яловичини і овочеве пюре.

субота:

• сніданок. Рисова запіканка і морс;
• ланч. Один банан;
• обід. Рисові пластівці і індичі тефтелі;
• полуденок. Галетное печиво з морсом з обліпихи;
• вечерю. Рибні кнелі з рисом.

неділя:

• сніданок. Грушеві биточки і теплий морс з обліпихи;
• ланч. Печене яблуко;
• обід. Курячий бульйон з вівсяної крупою. Фруктовий компот;
• полуденок. Галети з чаєм;
• вечерю. Рисові фрикадельки. Теплий морс.

Харчування при хворобі Крона у дітей має бути різноманітним і збалансованим

Можете не сумніватися, правильне харчування при хворобі Крона допоможе продовжити ремісії на тривалий час, навіть на десятки років. Уникайте заборонених продуктів, думайте в першу чергу про своє здоров’я, а не смакові переваги.

Поступово в раціон можна вводити нові продукти, дозволені лікарем. Підібрати дієту допоможе досвідчений фахівець. Від харчування дійсно багато що залежить. Похибки в харчуванні можуть дуже дорого коштувати хворим з хворобою Крона.

Харчування при хворобі Крона: принципи дієти і меню на тиждень

Дієта при хворобі Крона – основа підтримки здоров’я, найголовніший метод лікування. Без дотримання дієти всі інші лікувальні заходи малоефективні. Вимоги прості: рівномірне надходження в кишечник їжі і води кімнатної температури – малими порціями без дратівливих продуктів.

Основні принципи дієти

Дієти при хворобі Крона потрібно дотримуватися все життя, ставлячись до себе кілька суворіше в період загострень. Дієтичне харчування дозволяє в більшості випадків уникнути хірургічного лікування або хоча б перенести це на більш пізні терміни.

Правильна їжа – єдиний спосіб поліпшення якості життя пацієнтів.

Принципи дієти не складні, але вимагають пунктуального дотримання. Основа дієти – стіл № 4 за Певзнером. Мета – виключення всіх дратівливих кишечник продуктів.

Правила побудови:

• повна відмова від прянощів, ароматичних трав і смакових добавок, особливо всіх різновидів перцю;
• виключення сирої рослинної клітковини у вигляді термічно необроблених овочів і фруктів;
• виключення жирної їжі;
• виняток необроблених молочнокислих продуктів, дозволяються запіканки і сирники в невеликій кількості;
• пісне м’ясо і риба у відвареному подрібненому вигляді;
• харчування м’якою їжею без грубих грудок, щоб їжа добре перемішувалася і оброблялася кишковими соками;
• компоти і соки повинні бути домашнього виготовлення, слабкі або розведені водою;
• відмова від будь-яких консервів промислового виготовлення, в тому числі овочевих, молочних і фруктових;
• максимальну кількість солі – 8 грам або повна чайна ложка;
• дозволяється мінімальну кількість сирих фруктів (в перший день – половинка, далі 1-2) з м’якою м’якоттю без шкірки – яблуко, абрикос, персик, слива тільки місцеві, в сезон їх природного дозрівання;
• повне виключення алкоголю і куріння, вони обтяжують перебіг хвороби, скорочують тривалість ремісії і підвищують частоту рецидивів;
• відмова від меду і продуктів бджільництва, що мають високі аллергизирующим властивості;
• харчування невеликими порціями 5-6 разів на день, причому останній прийом їжі повинен бути за 3-4 години до сну;
• їжа повинна бути теплою – не холодною і не гарячою, щоб уникнути спастичного скорочення кишечника, викликаного температурним впливом;
• вживання не менше 1,5-2 літрів чистої води, причому рівномірно протягом дня, бажано по кілька ковтків кожні 30-40 хвилин.

Варіант дієти залежить від того, який відділ кишечника постраждав більше за всіх. При ураженні клубової кишки обмеження мінімальні, а при залученні в аутоімунний процес шлунка або 12-палої кишки тривалий час доведеться їсти тільки протерті і не особливо смачне. Головне, що потрібно розуміти – від харчування безпосередньо залежить рівень здоров’я.

Раціон харчування для кожної людини складається індивідуально, з урахуванням особистих переваг. Потрібно прислухатися до свого організму, починати їсти нові продукти крихітними порціями, максимум столової ложки. Якщо організм відреагував добре, то поступово кількість можна збільшити, але заборонені продукти не варто використовувати ніколи.

продукти

Рекомендовані продукти

Нерекомендовані продукти

хліб у вигляді домашніх сухариків або вчорашній, бажано бездріжджовий; галетное печиво; курячі яйця – тільки з дозволу лікаря; нежирна яловичина або телятина; м’ясо птиці; м’ясо кролика; нежирні сорти риби; каша на воді або з додаванням молока, виключаючи грубі – перловку, ячну, пшоняну; цукор, максимально 40-50 грам в день; масло вершкове або топлене; слизові супи; відварені овочі, виключаючи буряк і капусту; слабкий чорний чай з лимоном; відварені або запечені овочі; з обережністю – сирі фрукти без шкірки по половинці

алкоголь; бобові; свіжі овочі; приправи і прянощі; готові консерви промислового виробництва; жирне і смажене; копченості та ковбаси; напівфабрикати промислові; морозиво; кондитерські вироби; фаст-фуд; готові соуси, кетчупи, майонез; макаронні вироби

Зразкове меню на тиждень

Співвідношення основних поживних речовин:

• вуглеводи – не менше 250 грам;
• білки – 100 грам;
• жири – за погодженням з лікуючим лікарем більше 70 г, рослинні, молочні та тварини.

Мінімальна калорійність добового раціону – 2100 ккал. Після загострення і супутньої втрати ваги енергетична цінність може бути дещо підвищена.

дні	сніданок	обід	вечеря
понеділок	паровий омлет з 2-х яіцломтік вчорашнього хлебанекрепкій чорний чай з лимоном	суп на вторинному бульйоні з фрикадельками; пюре картопляне; ягідний кисіль	сирники, запечені в кефірі; фруктовий компот
вівторок	манна каша на воді з додаванням молока; печене яблуко; відвар шипшини	рибний суп з шматочками відвареної тушки; котлета парова рибна; желе фруктове на агар-агар;	куряче суфле; картопляне пюре; слабкий чорний чай
середа	каша гречана на воді з додаванням вершкового масла; неміцний чай з лимоном	вторинний курячий бульйон з макаронами; м’ясне суфле; фруктовий компот	печене яблуко; галетное печиво; ацидофільне молоко
четвер	запечені кабачки; шматочок відвареної риби; відвар шипшини	овочевий суп; запіканка з кролика протерта; фруктовий кисіль	слизова рисова каша; розведений водою натуральний сік
п’ятниця	картопляне пюре з додаванням олії; парова котлета з телятини; ягідний кисіль	суп з протертих овочів з фрикадельками; пюре з овочів; ягідний морс	фруктовий пудинг; галетное печиво; слабкий чорний чай
субота	пюре з відварених овочів; шматочок вареної курки; розведений водою натуральний фруктовий сік	овочевий суп; парове суфле з кролика; відвар шипшини	паровий омлет; вчорашній хліб; слабкий чорний чай
неділя	запіканка з сиру і ягід; сухарики; чай	вторинний курячий бульйон з протертою крупою; парова котлета з телятини; ягідний морс	розварена гречана каша; фруктовий кисіль

Триразового харчування недостатньо, оскільки максимальна перерва між їжею – 4 години. Бажано додавати другий сніданок і полуденок, можна використовувати такі страви:

• галетное печиво з компотом або киселем;
• м’якоть запечених фруктів;
• ягідне желе;
• ацидофільне молоко з вчорашнім хлібом;
• відварене яйце;
• протерта каша на воді;
• овочеве пюре, краще за все з моркви і яблук;
• морквяна запіканка;
• кабачки в молочному соусі;
• вторинний бульйон з сухариками.

При хвороби Крона до харчування потрібно ставитися як до ліків, приймаючи чітко встановлені страви по годинах.

Харчування при хворобі Крона

Хвороба Крона (англ. Crohn’s disease) – це хронічне запалення шлунково-кишкового тракту з утворенням внутрішніх гранулем, зміною структури вистилає стінки кишечника епітелію. Захворювання найчастіше вражає подвздошную кишку, проте в більш важких випадках може торкнутися всі відділи кишечника від ротової порожнини до анального отвору. Найбільшого поширення хвороба набула в північних регіонах Америки і Європи. Щорічно цю хворобу діагностують у 2-3 чоловік на 1000. Клінічні прояви хвороби Крона починають з’являтися приблизно в 15-36 років і після 60 років.

Виявити захворювання може тільки лікар колопроктології або гастроентеролог на підставі опитування хворого і проведених аналізів крові і калу, гістології, пальпації живота, УЗД та МРТ кишечника, КТ з контрастом, рентгена, ендоскопії та колоноскопії.

Консервативне лікування хвороби проводиться антибіотиками, стероїдами, пробіотиками, імуномодуляторами, вітамінами і ферментами. При тяжкому перебігу хвороби можливе хірургічне втручання з трансплантації частини кишечника або всього кишечника.

Ускладнення хвороби Крона можуть викликати:

• множинні внутрішні абсцеси і свищі;
• перитоніт;
• внутрішня кровотеча;
• виразки;
• перфорацію;
• інфекції сусідніх органів (сечовий міхур, матка, піхва) через попадання в них через Свищева ходи гною.

Хвороба Крона є невиліковним захворюванням і її рецидивні прояви можуть виникнути навіть через 20 років після останнього прояву симптомів.

Різновиду хвороби Крона

Залежно від локалізації існує кілька основних типів хвороби Крона:

• ураження прямої та клубової кишки – ілеоколіт;
• ураження тільки клубової кишки – ілеїт;
• ураження тільки прямої кишки – хвороба Крона прямої кишки;
• ураження шлунка та дванадцятипалої кишки – желудкодуоденаліт;
• ураження тонкої і клубової кишки – еюноілеіт.

Причини виникнення

• спадкова схильність і генетичні чинники
• аутоімунні захворювання
• перенесені раніше інфекційні захворювання

Симптоми хвороби Крона

Хвороба Крона має ряд характерних зовнішніх і внутрішніх симптомів. Найчастіше внутрішні прояви хвороби можна визначити тільки апаратним шляхом.

Зовнішні симптоми:

• постійна втома;
• хвилеподібний підвищення температури;
• слабкість;
• помилковий апендицит;
• ниючі-ріжучий біль в животі;
• блювота, нудота, діарея (дефекація 5 і більше разів на день);
• здуття живота;
• втрата ваги, анорексія;
• сухість і тьмяність шкіри, випадання волосся;
• біль після прийому їжі;
• кон’юнктивіт;
• афтознийстоматит;
• моноартріт та інші.

Внутрішні симптоми:

• чітка межа між ураженими і здоровими ділянками кишки;
• потовщення стінок кишечника;
• слизова покрита горбистими гранульомами, має безліч тріщин, виразок і свищів;
• поява внутрішньочеревного свища або абсцесу;
• при хронічному перебігу захворювання, спостерігається рубцювання сполучної тканини і звуження просвіту;
• порушення всмоктування шлунка, при якому корисні речовини і їжа практично не засвоюються;
• цироз печінки і її жирова дистрофія, хололітіаз;
• цистит, амілоїдоз нирок та інші.

Хвороба Крона відноситься до досить серйозних хронічних захворювань шлунково-кишкового тракту, яка характеризується частими загостреннями (до 1-3 разів на місяць). Тому в ці періоди слід особливо ретельно ставитися до харчування. Нерідко загострення захворювання може бути викликане вживанням деяких продуктів, які зовні не викликають алергії у людини, але внутрішньо приносять збільшення захворювання і подальшому поширенню осередків по кишечнику.

Для визначення агресивних продуктів іноді для хворих призначається курс очищення кишечника рідкими вітамінізованими і багатими мінералами коктейлями. Досить часто це можуть бути молочні або безлактозні протеїно-білкові напої.

Так протягом 2 тижнів слід вживати ці напої (навіть в період загострення) з комплексом полівітамінів для підтримки організму. Потім в раціон починають поступово додавати продукти харчування в пюреподібних, вареному або натертому вигляді.

Новий продукт слід вводити не частіше ніж раз на 3 дні. Якщо ж якийсь продукт викликає основні симптоми захворювання, то перед вживанням нового продукту слід почекати поки пройдуть симптоми.

Це досить тривалий процес, проте досить дієвий, що дозволяє практично повністю сформувати раціон хворого.

Коли будуть виявлені всі негативні і позитивні продукти призначається дієтичне харчування окремо на період загострення і ремісії.

При хвороби Крона вся їжа повинна бути вареної, запеченої (не до золотої скоринки) або приготована на пару, а також містити достатню кількість білків, жирів і вуглеводів.

По можливості необхідно їжу протирати до стану пюре. Прийоми їжі повинні бути невеликими порціями, але не менше 4-5 разів на день.

Корисні продукти і приблизна дієта при хворобі Крона

У період загострення дієта повинна включати:

• Овочеві супи з слизовими кашами (ячна, вівсяна) і протертим м’ясом (індичка, перепілка, курка)
• Рибні і м’ясні котлети і тефтельки на пару (фарш слід пропускати 3-4 рази на м’ясорубці з дрібним ситом)
• Крупи, проварені і перетерті (рис, гречка, манка, вівсянка)
• Яйця (перепелині і курячі) приготовлені у вигляді омлету на пару (не більше 1-2 шт. В день)
• Ягоди і фрукти багаті дубильними речовинами (черемха, чорниця, стиглі груші і т.п.) приготовлені у вигляді киселів або желе
• Протертий до суфле свіжий сир, вершкове масло (в стравах не більше 20 г в день)
• Рідини 1,5-2 л. (Відвар чорниці, шипшини, неміцний чай, какао на воді)
• Чи не підсмажені сухарі білого хліба

При поліпшенні стану (приблизно на 4-5 добу) до основних продуктів харчування додають:

• Тушковані поросяти, ягняти овочі (гарбуз, цвітна капуста, морква, броколі, картопля, зелений горох)
• Нежирна риба шматочками (лящ, судак, окунь, тріска) тушкована або заливна
• Дрібна варена вермішель
• Солодкі страви (пастила, джем, варення, суфле, печені яблука)
• Сирі ягоди і фрукти (малина, суниця, полуниця, очищені від шкірки і протерті яблука, сливи, груші)
• Молочні продукти (ацидофільне молоко, 3-денний кефір, нежирні сорти сиру)
• Неміцний кава з нежирними вершками

Ще через 5-6 днів дієти продовжують поступово додавати в раціон різні продукти. Але при найменших ознаках хвороби (здуття, діарея, біль в животі) продукт повністю виключається.

Народні засоби при хворобі Крона

В період лікування хвороби можна скористатися деякими рецептами народної медицини.

Настоянка розкрилися капелюшків соняшнику допоможе зняти больові відчуття в кишечнику. Зібрані свіжі капелюшки (50-70 г) подрібнити, залити спиртом і дати настоятися протягом 7 днів. Готову настоянку потрібно приймати по 25-30 крапель розведених у воді (100 мл) щодня до їжі, але не більше 6 разів за добу.

При газоутворення і гнильних процесах в товстому кишечнику слід приймати відвар з ромашки, шавлії, деревію. Кожній трави взяти по пів чайної ложці, залити водою (250 мл), закип’ятити і дати настоятися 2-3 години. Приймати потрібно по 1 ст. л. через кожні дві години.

При хвороби Крона повністю виключають продукти, які можуть подразнювати слизову кишечника і приводити до загострення захворювання. Це жирна, гостра, груба, пересмажена і солона їжа, алкоголь, міцний чай і кава, тютюн, фаст-фуд.

Під час загострення виключаються всі бобові, макарони, заводські соуси, прянощі, молочні продукти, білокачанна капуста, шпинат, щавель, ріпа, редис, буряк, часник, цибуля, гриби.

Пам’ятайте, що дане захворювання дуже небезпечно і несвоєчасне звернення до фахівця викликає важкі ускладнення, результатом яких може бути операція або ж летальний результат.

13 кращих продуктів при хворобі Крона

Вас консультує Трейсі Далессандро, дієтолог з Briarcliff Manor, штат Нью-Йорк, радник з дієті Американської Асоціації Хвороб Крона і виразковий коліт (Crohn’s & Colitis Foundation of America), у якій у самій діагностована хвороба Крона.