Таблетки ліводекса: інструкція із застосування, ціна, відгуки, аналоги

Одним з найбільш недорогих ЛЗ, в основі якого лежить УДХК, є Ліводекса. Випускається даний медикамент у вигляді таблеток для перорального застосування. В одній таблетці може міститися 150 або 300 мг активного компонента.

Відпускаються таблетки Ліводекса в аптеках за рецептом. Середня ціна упаковки (100 таблеток по 300 мг) становить 900 гривень. Таблетки 150 мг (50 штук) обійдуться всього лише в 450-500 гривень. Виробник гепатопротектора – індійська фармацевтична компанія Сан Фармасьютикал Індастріз ЛТД.

Склад і механізм дії Ліводекса

Ліводекса – дешеве індійське засіб, яке за своїми фармакологічними властивостями абсолютно не поступається більш дорогим ЛЗ на основі урсодезоксихолевої кислоти, в числі яких відомий Урсофальк.

В основі таблеток Ліводекса лежить урсодезоксихолевая кислота. Як вже зазначалося вище, в 1 таблетці може міститися або 150 мг, або 300 мг активного компонента. Таблетки, в яких містяться 250, 500, 1000 мг УДХК не випускаються.

• В анотації також зазначено, що в препараті містяться допоміжні компоненти, в числі яких лактоза, крохмаль, діоксид кремнію, тальк очищений, повідон, титану діоксид, оксид заліза та ін.
• Урсодезоксихолева кислота має жовчогінну, холелітолітична, гиполипидемическим, гепатопротекторну, імуномодулюючою, гіпохолестеринемічною дією.
• Терапевтичні ефекти Ліводекса:

• Урсодезоксихолева кислота знижує здатність шлункового рефлюктата пошкоджувати клітинні мембрани у людей, які страждають від хронічного рефлюкс-гастриту або рефлюкс-езофагіту.
• Головне що становить таблеток усуває запальні процеси в жовчному міхурі і печінці, запобігає розвитку фіброзу і цирозу, надає мембраностабілізуючу дію.
• При вживанні таблеток відбувається зниження рівня литогенности жовчі, тобто падає ймовірність утворення холестеринових конкрементів в жовчному міхурі.
• Препарат значною мірою знижує ймовірність прогресування варикозного розширення вен стравоходу.
• Урсодезоксихолева кислота знижує насиченість жовчі холестерином, і навіть розчиняє дрібні холестеринові камені в жовчному міхурі за умови, що конкремент не піддався кальцифікації.
• Лікарський засіб знижує токсичність жовчних кислот.
• УДХК надає гіпохолестеринемічну дію.
• Під час лікування підвищується опірність організму інфекційним і вірусним агентам. Нерідко Ліводекса застосовується при вірусних гепатитах, тому що індійське засіб допомагає швидше досягти ремісії недуги і купірувати місцеві запальні процеси.
• Ліки нормалізує детоксикаційну функцію печінки, зв’язує вільні радикали, токсини і солі важких металів.

Всмоктування діючої речовини здійснюється за допомогою, так званої, пасивної дифузії і активним транспортом через клубову кишку. УДХК добре зв’язується з білками плазми, метаболіти виводяться переважно разом з жовчю.

Біотрансформація жовчних кислот відбувається безпосередньо в печінці. Урсодезоксихолева кислота може проникати через плацентарний бар’єр, тому ліки на основі цієї речовини з особливою обережністю призначають вагітним жінкам.

Інструкція по застосуванню препарату

В яких випадках лікар може прописувати таблетки Ліводекса? В основному даний засіб застосовується у випадках, коли необхідно розчинення холестеринових конкрементів в жовчному міхурі.

Але є ряд нюансів. Щоб лікування було успішним, необхідно відсутність закупорки жовчних проток, збереження нормальної функціональності жовчного міхура, і найголовніше – холестеринові камені повинні бути маленькі в розмірі і не містити в собі багато кальцію.

Показаннями до застосування таблеток можуть бути і інші захворювання, зокрема:

1. Первинний біліарний цироз за умови, що у людини відсутні ознаки декомпенсації даної патології.
2. Біліарний рефлюкс-гастрит або рефлюкс-езофагіт.
3. Алкогольне захворювання печінки.
4. Хронічний гепатит при будь-якому генезі запального процесу, тобто показаннями до застосування можуть послужити вірусний, алкогольний, лікарський і навіть аутоімунний гепатит.
5. Неалкогольний стеатогепатит.
6. Дискінезія жовчовивідних шляхів.
7. Некалькульозний (називають ще бескаменний) холецистит.
8. Склерозуючий холангіт.
9. Кістозний фіброз / муковісцидоз.
10. Жирова дистрофія печінкових клітин (гепатоз).

Тепер пару слів про дозувальні режимі. Добова доза підбирається гепатологом виключно в індивідуальному порядку. До уваги лікар бере тяжкість основного захворювання, вік і масу тіла пацієнта.

Доза зазвичай становить 10-30 мг / 1 кг маси тіла пацієнта. Терапія триває по-різному.

Наприклад, для розчинення холестеринових каменів у жовчному міхурі може знадобитися навіть кілька років, а, скажімо, при неалкогольний стеатогепатит лікування тривати не більше 5 тижнів.

Протипоказання і побічні ефекти

Хворий не може приймати таблетки Ліводекса, якщо у нього є підвищена чутливість до урсодезоксихолевой кислоті або допоміжних компонентів ЛЗ. У список протипоказань також входять дисфункція жовчного міхура, гострі запальні процеси в жовчному міхурі / кишечнику / жовчних протоках, декомпенсація цирозу печінки, непереносимість лактози, дефіцит лактази, мальабсорбція глюкози-галактози.

Чи не призначається медикамент, якщо у людини є гострі порушення в роботі нирок або підшлункової залози, і в випадках, коли холестеринові камені в розмірі перевищують 20 мм і піддаються кальцифікації. Вагітним і годуючим жінкам індійське засіб призначається, але з обережністю. Дітям у віці до 3 років медикамент протипоказаний.

Приймати алкоголь під час терапії не можна, так як він знижує ефективність лікувальних заходів. З обережністю Ліводексу потрібно поєднувати з антацидами на основі іонообмінних смол і алюмінію, циклоспорину.

Також потрібно взяти до уваги, що естрогени, гестагени, гіполіпідемічні ЛЗ підвищують насиченість жовчі холестерином, внаслідок чого знижується ефективність урсодезоксихолевої кислоти.

Побічні ефекти:

• Декомпенсація цирозу печінки.
• Алергічні / анафілактичні реакції.
• Кальцифікація жовчних каменів.
• Травні розлади – діарея, метеоризм, печінкові кольки, болі в ділянці живота, нудота.
• Підвищення активності печінкових трансаміназ.

Якщо під час прийому таблеток у людини постійно спостерігається діарея і метеоризм, дозування знижується.

Відгуки та аналоги Ліводекса

Реальні відгуки про Ліводексе переважно позитивні. За словами багатьох пацієнтів, засіб дійсно допомагає розчиняти холестеринові камені, що підтверджується на УЗД, а також препарат відмінно справляється з застоєм жовчі і неприємними симптомами гепатобіліарних порушень.

Медики залишають про ліки теж позитивні відгуки. Вони стверджують, що Ліводекса нічим не поступається аналогічним дорогим ЛЗ на основі урсодезоксихолевої кислоти. Лікарі рекомендують пацієнтам пам’ятати про лікарської сумісності УДХК з іншими медикаментами, а також під час терапії регулярно робити УЗД і відстежувати рівень активності печінкових трансаміназ.

Що стосується аналогів, то у Ліводекси їх досить багато. Кращі замінники препарату продемонстровані в таблиці.

Ліводекса або Урсосану – що краще? Відгуки лікарів і хворих, аналоги препаратів

Хвора печінка, камені в жовчному – такі проблеми знайомі багатьом. Знадобиться тривалий і витратний лікування, але спроби замінити дорогі ліки «чимось схожим, але дешевше» часто мають плачевні наслідки. Якщо і Ви роздумуєте над тим, як одужати і заощадити, то спеціально для Вас ми проаналізуємо, що краще – Ліводекса або Урсосану.

Що буде, якщо замість Урсосану приймати Ліводексу, і навпаки?

Обидва засоби є гепатопротекторами, тобто їх завдання – підтримати і вилікувати печінку. Щоб зробити висновок, що краще – Ліводекса або Урсосану, можна порівняти всі параметри цих ліків:

• виробник і лікарська форма . Урсосан проводиться в Чехії. Його випускають у вигляді капсул в желатинової оболонці. Ліводексу роблять в Індії. Це таблетки, вкриті мікроплівкою;
• склад. Обидва препарати мають одну діючу речовину – урсодезоксихолеву кислоту. Однак її кількість в одній «одиниці» неоднаково: в капсулі Урсосану воно становить 250 мг, а в таблетці Ліводекси – 150 або 300 мг;
• додаткові компоненти. Тут теж виявляються відмінності. Ось список наповнювачів Ліводекси: лактоза, крохмаль, гіпромелоза, натрієва сіль лаурілсерной кислоти, стеаринова кислота, діоксид кремнію, тальк, повідон. Оболонка виконана з целюлози, діоксиду титану, оксиду заліза і макрогола. Роль добавок в Урсосане виконують всього 3 компоненти: той же крохмаль, колоїдний діоксид кремнію і магнію стеарат, а плівка виконана з желатину і двоокису титану. Перераховані складові майже не впливають на всмоктуваність і ефект;
• дія. Воно збігається: прийом коштів забезпечує жовчогінний, холелітолітична, частота серцевих і виробляє іммуномоделірующее дію. Ці медпрепарати допомагають розчинити холестеринові жовчні камені. Вони достовірно затримують прогресування фіброзу у хворих з первинним біліарної цирозом;
• показання. Вони збігаються: і перше, і друге ліки можуть призначити при гострих і хронічних гепатитах різного походження, кістозному фіброзі, муковісцидозі, жовчних каменях маленького і середнього розміру – до 15 мм (якщо жовчний ще продовжує виконувати свої функції), гастриті з рефлюксом жовчі, дискінезії жовчовивідних шляхів. Їх також прописують при ураженні печінки, пов’язаному з захопленням «зеленим змієм», і стеатогепатиті неалкогольного походження, при диспепсичні синдромі і для попередження гострих захворювань печінки і її поразки при використанні гормональних контрацептивів;
• протипоказання. Вони нічим не відрізняються. Препарати не дають дітям до 3 років (так як малюкам їх важко проковтнути), їх не призначають при непрацюючому жовчному, нерозчинних каменях, декомпенсированном цирозі, серйозних патологіях нирок, печінки і підшлункової, гіперчутливості до речовин гепатопротекторів, гострому запаленні в кишечнику, жовчному і його протоках;
• спосіб прийому. Терапію обома ліками проводять тривалий час – від півроку до декількох років. І Ліводексу, і другий розглянутий препарат необхідно приймати на ніч, запиваючи значною кількістю води. Краще робити це разом з прийомом їжі. Дозування підбирається для кожного пацієнта за схемою від 10 до 15 мг на 1 кг. Вона може складати від 1 до 13 капсул в день – все залежить від ваги людини. Ефект від лікування виявляється починаючи з 3 тижні;
• побічні дії. Як показує практика, вони фіксуються рідко і в основному торкаються травну систему. Ліки можуть спровокувати нудоту і блювоту, біль в епігастрії, рідкі випорожнення або його затримку, кальцифікацію жовчних конкрементів. Рідше відзначається кропив’янка і алергічні прояви. Частота «побочек» у обох препаратів збігається;
• вартість. Упаковка Ліводекси з 50 шт. коштує від 285 до 428 грн. (В залежності від кількості діючої речовини), за 100 шт. доведеться заплатити від 780 грн. Ціна аналога становить за 10 капс. – 198 грн., За 50 – 838 грн., За 100 – від 1500 грн. Тобто останній препарат однозначно дорожче.

Важливо! Ці гепатопротектори не рекомендовані для вагітних і годуючих.

Аналіз показує, що дані ліки – абсолютні «двійники».

Що частіше вибирають люди?

Лікарі вважають ці кошти взаємозамінними. З ними повністю солідарні і пацієнти. Відгуки про те, що краще – Ліводекса або Уросан, показують, що люди в своєму виборі зазвичай орієнтуються на вартість лікування, так як в ефективності ніяких відмінностей не виявляється. І Ліводекса, і її «суперник» заробили однаково високу оцінку у хворих. У відгуках про «побочки» (крім діареї) теж ніхто не повідомляє. А ось по частині економії лідирує Ліводекса: вона майже в 2 рази дешевше.

Споживачі виявили у Ліводекси ще кілька переваг. По-перше, у неї зручніше дозування.

Так як дозу розраховують, виходячи з ваги, для деяких двох капсул Урсосану (це дає в сумі 500 мг активної речовини) буде занадто багато, а однієї не вистачить. Але ж її не поділили: вона в оболонці.

А ось з Ліводексой таких проблем не виникає: вона може містити і 150, і 300 мг. Крім того, її простіше проковтнути, ніж капсулу.

Трохи про аналоги

Після того як ми розглянули інструкцію із застосування, ціну, відгуки про Ліводексе і Урсосане, не завадить назвати їх аналоги. Їх досить багато, і ось деякі з них: Холудексан (один з кращих синонімів зарубіжного виробництва, коштує від 575 до 600 грн.), Урсодекс (850-900 грн.), Урдокс (600-900 грн.), Ексхол (200 220 грн.), Урсодез (640-700 грн.), Урсофальк (260-330 грн.), урсола (600-800 грн.), Урсолак (450-650 грн.), найдоступніший – Холензим за ціною 120 грн. Всі ці ліки містять урсодезоксихолеву кислоту, так що вони порівнянні з ефективності, а на ціну впливає, скоріше, рейтинг виробника і інші фактори.

І Урсосану, і Ліводекса – дієві засоби. Перший відомий у всьому світі і використовується більше 50 років.

Але і він, як і його аналог, є не оригіналом, а дженериків японського препарату Урсо, якого в України не дістати.

Таким чином, якщо Ви замініть один препарат іншим, то це навряд чи на щось вплине, не рахуючи Вашого бюджету. Проте, питання заміни ліки завжди слід обговорювати з лікарем.

Ліводекса – офіційна інструкція із застосування, аналоги

ІНСТРУКЦІЯпо для медичного застосування препарату

Реєстраційний номер:

Торгова назва препарату:

ЛІВОДЕКСА® (LIVODEXA)

Міжнародна непатентована назва:

Урсодезоксихолева кислота (ACIDUM URSODEOXYCHOLICUM)

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою

В одній таблетці міститься урсодезоксихолевої кислоти – 150,00 мг та 300,00 мг; Допоміжні речовини: лактоза – 43,50 мг / 87,00 мг, крохмаль – 9,00 мг / 18,00 мг, целюлоза мікрокристалічна – 22,00 мг / 44,00 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію – 13,00 мг / 26, 00 мг, натрію лаурилсульфат – 3,00 мг / 6,00 мг, магнію стеарат – 3,00 мг / 6,00 мг, кремнію діоксид колоїдний – 1,50 мг / 3,00 мг, тальк очищений – 6,40 мг / 12,80 мг, повідон К-30 – 10,00 мг / 20,00 мг, оболонка: гіпромелоза (Е5 преміум) – 4,80 мг / 9,60 мг, макрогол-6000 – 0,95 мг / 1, 90 мг, титану діоксид – 0,48 мг / 0,96 мг, оксид заліза жовтий – 0,08 мг / 0,16 мг, оксид заліза червоний – 0,09 мг / 0,18 мг.

опис :

Круглі двоопуклі таблетки коричнево-червоного кольору, вкриті плівковою оболонкою, з рискою на одному боці. Вид на зламі: ядро ​​білого кольору, оточене коричнево-червоною оболонкою.

Фармакотерапевтична група:

гепатопротекторний засіб

Код АТС : [А05АА02]

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка :

Гепатопротекторний засіб, надає також жовчогінну, холелітолітична, гіполіпідемічну, гіпохолестеринемічну та імуномодулюючу дію. Стабілізує мембрани гепатоцитів і холангіоцитів, надає пряму захисну дію.

В результаті дії препарату на шлунково-кишкову циркуляцію жовчних кислот зменшується вміст гідрофобних (потенційно токсичних) кислот. За рахунок зменшення всмоктування холестерину в кишечнику і інших біохімічних ефектів надає гіпохолестеринемічну дію.

Пригнічує загибель клітин, обумовлену токсичними жовчними кислотами.

Маючи високі полярними властивостями, урсодезоксихолевая кислота (УДХК) утворює нетоксичні змішані міцели з аполярних (токсичними) жовчними кислотами, що знижує здатність шлункового рефлюктата пошкоджувати клітинні мембрани при біліарному рефлюкс-гастриті і рефлюкс-езофагіті.

Крім того, УДХК утворює подвійні молекули, здатні включатися до складу клітинних мембран, стабілізувати їх і робити несприйнятливими до дії цитотоксичних міцел.

Зменшує насиченість жовчі холестерином за рахунок пригнічення його абсорбції в кишечнику, придушення синтезу в печінці і зниження секреції в жовч; підвищує розчинність холестерину в жовчі, утворюючи з ним рідкі кристали; зменшує літогенний індекс жовчі.

Результатом є розчинення холестеринових жовчних каменів (наслідок зміни співвідношення холестерин / жовчні кислоти в жовчі) і попередження утворення нових конкрементів (результат зменшення вмісту в жовчі холестерину). Індукує холерез, багатий бікарбонатами, що призводить до збільшення пасажу жовчі і стимулює виведення токсичних жовчних кислот через кишечник.

Імуномодулююча дія зумовлена ​​пригніченням експресії HLA-антигенів (HLA – human leucocyte antigens – антигени тканинної сумісності) на мембранах гепатоцитів і холангіоцитів, нормалізацією природної киллерной активності лімфоцитів і ін. Достовірно затримує прогресування фіброзу у хворих на первинний біліарний цироз, муковісцидоз і алкогольним стеатогепатит, зменшує ризик розвитку варикозного розширення вен стравоходу.

Фармакокінетика :

Всмоктування і розподіл.
УДХК всмоктується з тонкої кишки за рахунок пасивної дифузії, а з клубової кишки за допомогою активного транспорту. Проникає через плацентарний бар’єр.

Концентрація в плазмі при прийомі всередину 500 мг досягається через 30, 60, 90 хв – 3.8, 5.5, 3.7 ммоль / л відповідно.

Розподіл УДХК характеризує високий ступінь зв’язування з білками плазми, яка може становити 96-99%.

Метаболізм і виведення.
В результаті пресистемної елімінації УДХК утворюються тауріновий і гліцинового кон’югати, які секретуються в жовч. Близько 50-70% від усієї введеної дози УДХК виводиться з жовчю.

Частина, що залишилася не всмокталася фракції УДХК потрапляє в товсту кишку, де піддається бактеріальному розщепленню (7-дегідроксілірованіе) з утворенням литохолевой кислоти.

Литохолевая кислота частково всмоктується з кишечника, метаболізується в печінці в сульфолітохолілгліціновий і сульфолітохолілтауріновий кон’югати і виводиться.

Показання до застосування:

• Первинний біліарний цироз за відсутності ознак декомпенсації (симптоматична терапія);
• Розчинення дрібних і середніх холестеринових каменів при функціонуючому жовчному міхурі;
• Біліарний рефлюкс-гастрит і рефлюкс-езофагіт;
• Хронічні гепатити різного генезу;
• Алкогольна хвороба печінки;
• Неалкогольний стеатогепатит;
• Первинний склерозуючий холангіт;
• Кістозний фіброз (муковісцидоз);
• Дискінезії жовчовивідних шляхів;

Протипоказання:

• підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату;
• рентгено (з високим вмістом кальцію) жовчні камені;
• нефункціонірующіх жовчний міхур;
• гострі запальні захворювання жовчного міхура, жовчних проток і кишечника;
• цироз печінки в стадії декомпенсації;
• виражені порушення функції нирок, печінки, підшлункової залози;
• непереносимість лактози;
• дефіцит лактази або глюкозо-галактозна мальабсорбция;
• дитячий вік до 3 років.

З обережністю застосовують у дітей у віці від 3 до 4 років, тому що можливо утруднення при ковтанні таблеток, хоча урсодезоксихолевая кислота не має вікових обмежень в застосуванні.

Застосування при вагітності та в період лактації:

Застосування урсодезоксихолевої кислоти при вагітності можливо тільки в тому випадку, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду (адекватних суворо контрольованих досліджень застосування урсодезоксихолевої кислоти у вагітних жінок не проводилося).

Дані про виділення урсодезоксихолевої кислоти з грудним молоком в даний час відсутні. При необхідності застосування урсодезоксихолевої кислоти в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

Таблетки препарату Ліводекса® приймають внутрішньо, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води. Таблетку можна ділити навпіл.

Для розчинення холестеринових жовчних каменів середня добова доза препарату Ліводекса® становить 10 мг / кг (до 12-15 мг / кг). Препарат приймають ввечері, перед відходом до сну. Курс лікування – 6-12 місяців. Для профілактики повторного утворення каменів рекомендується прийом препарату протягом ще декількох місяців після розчинення каменів.

Симптоматична терапія первинного біліарного цирозу: середня добова доза – 10-15 мг / кг (при необхідності – до 20 мг / кг) від 6 місяців до декількох років. Препарат приймають з їжею, запиваючи достатньою кількістю рідини.

При біліарному рефлюкс-гастриті і рефлюкс-езофагіті доза становить 10 мг / кг / сут – 1 раз в день перед сном. Курс лікування – від 10-14 днів до 6 місяців, при необхідності – до 2 років.

При хронічних гепатитах різного генезу (токсичні, лікарські та ін.), Первинному неалкогол’ном стеатогепатиті, алкогольної хвороби печінки середня добова доза становить 10-15 мг / кг маси тіла в 2-3 прийоми. Тривалість терапії становить 6-12 місяців і більше.

При первинному склерозуючому холангите, кістозному фіброзі (муковісцидоз) середня добова доза – 12-15 мг / кг (при необхідності – до 20-30 мг / кг / добу) в 2-3 прийоми. Тривалість терапії становить від 6 місяців до декількох років.

При дискінезії жовчовивідних шляхів середня добова доза – 10 мг / кг в 2 прийоми протягом 2 тижнів до 2 місяців. При необхідності курс лікування рекомендується повторити.

Дітям старше 3-х років урсодезоксихолеву кислоту призначають індивідуально, з розрахунку 10-20 мг / кг / сут.

Розрахунок добової кількості таблеток Ліводекса® 150 мг в залежності від маси тіла пацієнта і рекомендованої дози препарату на 1 кг маси тіла:

Маса тіла, кг	10 мг / кг / сут	15 мг / кг / сут
34-50	3 табл.	5 табл.
51-65	4 табл.	6 табл.
66-85	5 табл.	7 табл.
86-100	6 табл.	9 табл.
> 100	7 табл.	10 табл.

Розрахунок добової кількості таблеток Ліводекса 300 мг в залежності від маси тіла пацієнта і рекомендованої дози препарату на 1 кг маси тіла:

Маса тіла, кг	10 мг / к г / су т	15 мг / кг / сут	20 мг / кг / сут	30 мг / кг / сут
34-50	1,5 табл.	2 табл.	3 табл.	5 табл.
51-65	2 табл.	3 табл.	4 табл.	6 табл.
66-85	2,5 табл.	3,5 табл.	5 табл.	7 табл.
86-100	3 табл.	4,5 табл.	6 табл.	8 табл.
> 100	4 табл.	6 табл.	7 табл.	9 табл.

Побічна дія:

Кальцинування жовчних каменів, підвищення активності “печінкових” трансаміназ, алергічні реакції (в т.ч. кропив’янка), діарея, нудота, абдомінальний біль; при лікуванні первинного біліарного цирозу може спостерігатися скороминуща декомпенсація цирозу печінки, що проходить після відміни препарату.

Передозування:

• Випадки передозування УДХК не відомі. Взаємодія з іншими лікарськими препаратами:
• Взаємодія з іншими лікарськими засобами
• Не слід застосовувати препарат одночасно з антацидами, що містять алюміній і іонообмінні смоли, оскільки ці препарати можуть порушувати всмоктування урсодезоксихолевої кислоти.
• При одночасному застосуванні гіполіпідемічні лікарські засоби, естрогени, неоміцин або прогестогени (пероральні контрацептиви) збільшують насичення жовчі холестерином і можуть знижувати здатність урсодезоксихолевої кислоти розчиняти холестеринові жовчні конкременти.
• Урсодезоксихолева кислота може підвищувати всмоктування циклоспорину з кишечнику, що вимагає проведення моніторингу концентрації циклоспорину в крові, а при необхідності – корекції його дозування.

Особливі вказівки:

Для успішного розчинення необхідно, щоб камені були чисто холестеринові, розміром не більше 15-20 мм, жовчний міхур заповнений каменями не більш ніж на половину і жовчовивідні шляхи повністю зберігали свою функцію.

При призначенні з метою розчинення жовчних каменів необхідний контроль активності “печінкових” трансаміназ і лужної фосфатази, гамма-глютамілтранспептидази, концентрацій білірубіну. При збереженні підвищених показників препарат слід відмінити.

Холецистографія слід проводити кожні 4 тижні в перші 3 місяці лікування, надалі – кожні 3 міс. Контроль ефективності лікування проводити кожні 6 міс в ході ультразвукового дослідження протягом першого року терапії.

Після повного розчинення конкрементів рекомендується продовжувати застосування протягом принаймні 3 міс, для того щоб сприяти розчиненню залишків конкрементів, розміри яких дуже малі для їх виявлення.

1. Якщо протягом 6-12 місяців після початку терапії часткового розчинення конкрементів не відбулося, малоймовірно, що лікування буде ефективним.
2. Виявлення під час лікування невізуалізіруемого жовчного міхура є свідченням того, що повного розчинення конкрементів не відбулося, і лікування слід припинити.
3. При звапнінні жовчних каменів, порушення скорочувальної здатності жовчного міхура або частих нападах жовчної кольки лікування слід припинити.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та виконувати роботу, що вимагає підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції:
Чи не є даних про вплив УДХК на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами.

Форма випуску:

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою 150 мг і 300 мг. По 10 таблеток в блістер, виготовлений з ПВХ і алюмінієвої фольги. По 1, 5, 6, 9, 10 або 12 блістерів разом з інструкцією із застосування поміщають в картонну пачку.

Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С. Зберігати в недоступному для дітей місці. Термін придатності: 2 роки.

Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.