Дієта перед скринінгом 1 і 2 триместру

studio

Скринінг другого триместру є обов’язковим під час вагітності. Що це таке, навіщо і коли його проводять? Загальні правила: пренатальний скринінг, що проводиться в I-II триместрах вагітності, відноситься до методик обстеження, які дозволяють на ранніх стадіях вагітності провести комплексну оцінку розвитку плода і своєчасно виявити групу ризику аномального розвитку та народження дитини з хромосомними порушеннями.

Пренатальний скринінг першого триместру проводиться в термін від 11 до 14 тижнів вагітності за датою останньої менструації. Він включає в себе УЗД – маркерами першого триместру є наявність кістки носа, куприка-тім’яної розмір плоду і товщина комірцевого простору, а також біохімічний скринінг – подвійний тест, що включає аналіз крові на хоріонічний гормон людини (ХГЧ) та плазмовий протеїн А (PAPP-A).

Пренатальний скринінг другого триместру проводять в період з 16 по 20 тиждень вагітності.

Він включає УЗД, яке дозволяє детально вивчити всі системи та органи дитини, виключити більшість аномалій розвитку плоду – вади серцево-судинної та сечовидільної систем, опорно-рухового апарату, особи і головного мозку, а також потрійний біохімічний тест — аналіз крові на ХГЧ, альфа-фетопротеїн (АФП) і вільний естріол.

Комп’ютерна обробка отриманих результатів і розрахунок генетичного ризику з урахуванням безлічі факторів: віку жінки, наявності хронічних захворювань, ваги, спадкових захворювань в сім’ї, наявності токсикозу.

Необхідно розуміти, що отримані результати визначають лише ймовірні ризики і не є підставою для постановки діагнозу. Однак, якщо існує високий ризик розвитку патології, призначається консультація генетика і при необхідності додаткові дослідження.

Будь-яка дієта перед скринінгом першого триместру в класичному розумінні цього визначення не призначається, однак для отримання найбільш інформативних і достовірних результатів рекомендується дотримуватися певних правил харчування.

УЗД – якщо обстеження проводиться трансвагінально, датчик розташовується в піхві, будь-якої спеціальної підготовки не потрібно. При трансабдомінальному методі обстеження датчик контактує з черевною стінкою, сечовий міхур повинен бути заповнений рідиною. Для цього за години до процедури рекомендується не мочитися, або випити 0,5 л негазованої води за півтори години.

Вживати міцний чай і каву не рекомендується, оскільки це може вплинути на інформативність процедури.

Біохімічний скринінг – проводиться тільки після УЗД, що дозволяє достовірно встановити термін вагітності, оскільки кількісні показники біохімічних аналізів в значній мірі залежать від точного терміну вагітності, а норми показників щодня змінюються. Забір крові повинен проводитися тільки на голодний шлунок, якому повинен передувати голод протягом кількох годин до процедури.

Для точності аналізу рекомендується перед першим скринінгом дотримуватися деяких обмежень у раціоні харчування протягом декількох днів. Слід виключити прийом жирних сортів м’яса, копченостей, бекону, сала, ковбас, консервів, тваринних і кулінарних жирів, маргарину, жирних страв, шоколаду, морепродуктів, горіхів і курячих яєць.

Чи можна їсти перед скринінгом другого триместру?

Не рекомендується вживати смажену їжу, спеції і приправи, а також продукти, що підсилюють газоутворення в кишечнику – всі види бобових, житній хліб, капусту. Забороняється прийом сильно газованих і кофеїнових напоїв — какао, чаю, кави. Раціон харчування повинен включати варене куряче м’ясо, рослинні масла, крупи, вершкове масло, свіжі і варені овочі, мед та макарони.

УЗД – на цьому терміні будь-якої підготовки до обстеження не потрібно, оскільки кишечник, навіть при наявності газів, знаходиться вже позаду матки, а наявність рідини в сечовому міхурі не обов’язково, адже в матці присутні навколоплідні води.

Біохімічний скринінг – за три дні до призначеної процедури з раціону необхідно виключити всі продукти, що володіють вираженим алергічним потенціалом, навіть якщо ви не належите до осіб з підвищеною чутливістю до алергенів – морепродукти, цитрусові, шоколад, курячі яйця, молочні продукти, горіхи, фрукти і овочі червоного та жовтого кольорів, копченості та дуже жирні страви.

Чи можна повернути авто в салон, якщо він не сподобався?

Всі інші обмеження в раціоні харчування відповідають рекомендаціям з харчування в період проведення біохімічного скринінгу в першому триместрі. Взяття крові натще: останній прийом їжі повинен бути за кілька годин до процедури.

Обстеження, проведені в другому триместрі, дозволяють досить точно оцінити всі ризики народження дитини з патологією внутрішньоутробного розвитку. Слід враховувати, що недостовірні результати аналізів можуть бути у випадках наявності у жінки ожиріння, цукрового діабету, ЕКЗ, при багатоплідній вагітності.

Раціон харчування перед скринінгом першого і другого триместру включає варене куряче м’ясо, макарони вищого сорту, каші, приготовані на воді (гречана, рисова, пшенична), сухарі з білого хліба, солодкий чай з варенням, пшеничний хліб, різні соки, мінеральну воду без газу, компоти, морси, овочі і фрукти не червоного та оранжевого кольорів – груші, яблука, сливи, чорнослив.

Чи може малюнок змінити долю?

Перед скринінгом першого і другого триместру з раціону повністю виключають копчену, жирну, гостру і смажену їжу, всі молочні продукти, рибу і червоне м’ясо, м’ясні і рибні делікатеси, консерви, курячі яйця, тваринний і кулінарний жир, горіхи, газовані і кофеїнові напої (пепсі, чай, кава, кола, шоколад). З фруктів виключаються апельсини, лимони, авокадо, мандарини, банани.

Не допускається вживання бобових овочів, капусти, спецій і приправ, житнього хліба, алкогольних напоїв.

Нитки ДМС 5200: чи можна прати?

Меню харчування складається на основі дозволених продуктів. Спеціальних вимог до кулінарної обробки та режиму харчування немає, за винятком процесу смаження.

Дієта перед скринінгом першого і другого триместру дозволяє отримати достовірну інформацію про показники біохімічного скринінгу. Я порушила режим харчування і зараз сиджу два дні на дієті.

Колінна біль піде, а суглоби стануть як в 18 років! Рецепт простий …

Строки проведення

Бабуся 87 років сміється і каже, чого понавигадували. Ми народжували по діточок без всяких обстежень, і всі були здоровими та працьовитими. Їй важко пояснити, що час був інший – вони їли здорову їжу без консервантів і барвників, пили чисту воду з колодязя і дихали чистим повітрям.

Вартість дієти.

Органи матері та дитини, які оцінюються під час скринінгу

У раціон харчування перед скринінгом першого і другого триместру включені доступні продукти, вартість яких варіює в межах гривень на добу. Інформація про дієти на сайті є довідково-узагальнюючою, зібраною із загальнодоступних джерел і не може служити підставою для прийняття рішення про їх використання. Перед застосуванням дієти обов’язково проконсультуйтеся з лікарем-дієтологом.

В другому триместрі по необхідності призначається другий скринінг, який повинен підтвердити або спростувати дані, отримані в ході першого комплексного обстеження. Зміни результатів ретельно вивчаються, порівнюються з нормативними показниками, робляться відповідні висновки.

На їх підставі батьки отримують інформацію про внутрішньоутробний стан дитини. Якщо вона позитивна, залишається чекати її благополучного появи на світ. Якщо негативна, необхідно вживати відповідні заходи – лікування або штучно викликані передчасні пологи.

У будь-якому випадку, другий скринінг – відповідальна процедура, до якої потрібно бути готовими морально і фізично.

Ті, хто вже пройшов перше комплексне обстеження, прекрасно знають і розуміють, навіщо роблять другий скринінг під час вагітності. Цілі цієї процедури обґрунтовані і важливі.

Незважаючи на те, що перший скринінг, згідно зі статистикою, дає більш точні результати, вони не можуть служити підставою для постановки достовірного діагнозу.

Для цього потрібно відстежувати вагітність протягом певного терміну. Друге комплексне обстеження плода і плаценти дозволяє бачити динаміку розвитку і робити більш конкретні висновки.

Воно призначається далеко не всім жінкам, а лише тим, хто потрапляє в групу ризику. Показаннями для проведення другого скринінгу є чинники, через які жінки виявляються в групі ризику розвитку патологій вагітності. До них відносяться:

Якщо вагітність протікає без ускладнень, другий скринінг не проводиться.

Однак, якщо жінка сама виявить бажання його пройти, щоб позбутися від непотрібних переживань з приводу здоров’я свого малюка, лікарі їй не відмовлять.

Регістри для цегляної печі своїми руками

Дана процедура передбачає ті ж самі дослідження, які проводилися в рамках першого скринінгу. На другому скринінгу доведеться знову пройти УЗД і здати аналіз на біохімію крові. Залишилося з’ясувати, що дивляться лікарі на цей раз, і які показники доводиться обробляти лаборантам і комп’ютерним програмам.

До другого триместру, коли проводиться черговий скринінг, дитина помітно змінює свій фізичний вигляд в утробі. Багато його показники зростають, їх відстежують лікарі в ході ультразвукового дослідження.

Особлива увага звертається на наступні параметри: на УЗД другого скринінгу вже більш точно визначається стать дитини, так як первинні статеві ознаки вже видно неозброєним оком.

Як проводиться другий скринінг при вагітності?

Отримані в ході дослідження результати підкріплюються даними біохімічного аналізу крові. Багатьох цікавить, чи беруть кров на другому скринінгу, тому що всі, хто проходить цю процедуру, говорять різне.

Якщо УЗД вказало на наявність патології плоду, без цього аналізу дане обстеження не буде повним. Якщо ж результати ультразвукового дослідження задовільні, аналіз крові не обов’язковий.

На відміну від показників першого триместру, тут оцінюють дещо інші параметри:

УЗД і аналіз крові, проведені в ході другого скринінгу, покажуть динаміку розвитку тих генетичних відхилень, підозра на які виникло в I триместрі вагітності.

Головне – вкластися в терміни проведення цих важливих досліджень. Дуже важливо не упустити момент, коли роблять другий скринінг – у скільки тижнів буде найоптимальніший термін для отримання максимально точних результатів.

Лікарі називають такі тимчасові рамки:

Так що терміни другого скринінгу випадають на II триместр – майже половину вагітності. Саме в цей часовий відрізок стан плаценти і плода можна оцінити максимально точно. Але як приготуватися до цього відповідального події?

Чи можна з герпесом на губах робити кунілінгус

Якщо перший скринінг показав не дуже хороші результати, підготовка до другого виявиться досить складною саме в моральному плані.

Як заспокоїти себе і не думати про погане, якщо попередні дослідження виявилися не дуже веселими? Займіться своїм душевним рівновагою і в той же час не забудьте підготувати тіло до проходження УЗД і здачі крові.

Кілька корисних порад допоможуть вам це зробити. Сечовий міхур не обов’язково повинен бути повним, як на першому скринінгу.

Великий обсяг навколоплідних вод дозволяє якісно провести процедуру УЗД. І навіть наповнюваність кишечника теж не грає особливої ролі.

У другому триместрі даний орган тісниться збільшеною маткою і не заважає проведенню ультразвукового дослідження.

І все-таки за добу до УЗД другого скринінгу потрібно відмовитися від алергенних продуктів: шоколаду, цитрусових, какао, морепродуктів, смажених і жирних страв.

У день здачі аналізу крові можна нічого їсти – це може спотворити результати аналізів. Не можна допускати поганих думок: потрібно взяти себе в руки і налаштувати себе позитивно. Підготуватися до другого скринінгу нескладно, тому що є вже досвід після першого.

А значить – і організувати себе буде в інформаційному плані простіше. І хоча дослідження дещо відрізняються від попередніх, схема їх проведення буде приблизно однаковою.

УЗД і аналіз крові другого скринінгу проводяться в одній лабораторії, бажано – в один і той же день, але це не завжди можливо.

Обидва дослідження не доставляють неприємних відчуттів, хіба що добра половина представниць прекрасної статі боїться здавати кров з вени. Але для подолання цього страху є свої методики.

Чи можна засмагати немовлятам

УЗД проводиться трансабдоминально: датчик стикається з животом, на який попередньо наноситься спеціальний гель, який проводить хвилі. По картинці, яка виводиться на монітор, комп’ютер робить відповідні заміри, лікар візуально оцінює стан плода.

Якщо УЗД-маркери генетичних відхилень у плода відсутні, лікар може не відправляти жінку на біохімію крові. Якщо ж вони присутні, аналіз проводиться за класичною схемою – кров береться натщесерце з вени. Обсяг забору – від 3 до 5 мл.

Дієта перед скринінгом

Пренатальний скринінг, що проводиться в I-II триместрах вагітності, відноситься до методик обстеження, що дозволяє на ранніх стадіях вагітності провести комплексну оцінку розвитку плода і своєчасно виявити групу ризику аномального розвитку плода і народження дитини з хромосомними порушеннями.

Повний комбінований скринінг перших двох періодів вагітності включає:

Пренатальний скринінг I триместру в термін 11 тижнів – 14 тижнів вагітності (за датою останньої менструації). Включає в себе УЗД (маркерами першого триместру є наявність кістки носа, куприка-тім’яної розмір плоду і товщина комірного простору) і біохімічний скринінг – подвійний тест, що включає аналіз крові на хоріонічний гормон людини (ХГЧ) і плазмовий протеїн А (PAPP-A).
Пренатальний скринінг II триместру (в період з 16 по 20 тиждень вагітності). Включає УЗД (дозволяє вивчити детально всі системи та органи дитини, виключити більшість аномалій розвитку плода – вади серцево-судинної та сечовидільної систем, опорно-рухового апарату, особи і головного мозку) і потрійний біохімічний тест (аналіз крові на ХГЧ, альфа-фетопротеїн (АФП) і вільний естріол).
Комп’ютерну обробку отриманих результатів і розрахунок генетичного ризику з урахуванням безлічі факторів (віку жінки, наявність хронічних захворювань, ваги, спадкових захворювань в сім’ї, наявності токсикозу). Необхідно розуміти, що отримані результати визначають лише ймовірні ризики і не є підставою для постановки діагнозу. Однак, якщо існує високий ризик розвитку патології, призначається консультація генетика і при необхідності додаткові дослідження.

Як правильно підготуватися до обстежень та призначається дієта перед скринінгом?

Будь-яка дієта перед скринінгом 1 триместру в класичному розумінні цього визначення не призначається, однак для отримання найбільш інформативних і достовірних результатів рекомендується дотримуватися певних правил харчування.

УЗД – якщо обстеження проводиться трансвагинально (датчик розташовується в піхві), будь-якої спеціальної підготовки не потрібно.

При трансабдоминальному методі обстеження (датчик контактує з черевної стінкою) сечовий міхур повинен бути заповнений рідиною.

Для цього за 3-4 години до процедури рекомендується не мочитися, або за 1-1,5 години випити 0,5 л негазованої води. Вживати міцний чай і каву не рекомендується, оскільки це може вплинути на інформативність процедури.

Біохімічний скринінг проводить тільки після УЗД, що дозволяє достовірно встановити термін вагітності, оскільки кількісні показники біохімічних аналізів в значній мірі залежать від точного терміну вагітності і норми показників щодня змінюються.

Забір крові повинен проводити на голодний шлунок, якому повинен передувати голод протягом 6-10 годин до процедури. Для точності аналізу рекомендується перед першим скринінгом дотримуватися деякі обмеження в раціоні харчування протягом декількох діб.

Слід виключити прийом жирних сортів м’яса і м’ясопродуктів (копченості, бекон, сало, ковбаси, консерви), тварин і кулінарних жирів, маргарину, жирних страв, шоколаду, морепродуктів, горіхів, курячих яєць.

Не рекомендується вживати смажену їжу, спеції і приправи, а також продукти, що підсилюють газоутворення в кишечнику (всі види бобових, житній хліб, капусту).

Забороняється прийом сильно газованих і кофеїнових напоїв (какао, чай, кава).

Раціон харчування повинен включати м’ясо курки у відварному вигляді, рослинні масла, крупи, вершкове масло, свіжі і варені овочі, мед, макарони. Слід розуміти, що скринінг у 1 триместрі вагітності не дозволяє виявити 100% хромосомних аномалій, тому скринінг у другому триместрі є необхідним.

Дієта перед скринінгом 2 триместру принципово не відрізняється.
УЗД – на цьому терміні будь-якої підготовки до обстеження не потрібно, оскільки кишечник, навіть при наявності газів, знаходиться вже позаду матки, а наявність рідини в сечовому міхурі не обов’язково, так як в матці присутні навколоплідні води.
Біохімічний скринінг – за 3 доби до призначеної процедури з раціону необхідно виключити всі продукти, що володіють вираженим алергічним потенціалом, навіть якщо ви не належите до осіб з підвищеною чутливістю до алергенів (морепродукти, цитрусові, шоколад, курячі яйця, молочні продукти, горіхи, фрукти та овочі червоного і жовтого кольорів, копченості та дуже жирні страви).

Всі інші обмеження в раціоні харчування відповідають рекомендаціям з харчування в період проведення біохімічного скринінгу в 1 триместрі. Взяття крові натще, останній прийом їжі повинен бути за 8-12 годин до процедури.

Обстеження, проведені в 2 триместрі, дозволяють досить точно оцінити всі ризики народження дитини з патологією внутрішньоутробного розвитку. Слід враховувати, що недостовірні результати аналізів можуть бути у випадках наявності у жінки ожиріння, цукрового діабету, ЕКО, при багатоплідній вагітності.

Дозволені продукти

Раціон харчування перед скринінгом 1 і 2 триместру включає відварене куряче м’ясо, макарони вищого сорту, каші, приготовані на воді (гречана, рисова, пшенична), сухарі з білого хліба, солодкий чай з варенням, хліб пшеничний, різні соки, мінеральну воду без газу, компоти, морси, овочі і фрукти не червоного і оранжевого кольорів – груші, яблука, сливи, чорнослив.

Таблиця дозволених продуктів

Білки, г	Жири, г	Вуглеводи, г	Калорії, ккал
картопля	2,0	0,4	18,1	80
морква варена	0,8	0,3	5,0	25
абрикоси	0,9	0,1	10,8	41
кавун	0,6	0,1	5,8	25
диня	0,6	0,3	7,4	33
персики	0,9	0,1	11,3	46
гречана каша	4,5	2,3	25,0	132
манна каша	3,0	3,2	15,3	98
вівсяна каша на воді	3,0	1,7	15,0	88
вівсяні пластівці	11,9	7,2	69,3	366
перлова каша на воді	3,1	0,4	22,2	109
рис білий варений	2,2	0,5	24,9	116
локшина	12,0	3,7	60,1	322
батон нарізний	7,5	2,9	50,9	264
хліб пшеничний	8,1	1,0	48,8	242
варення	0,3	0,2	63,0	263
зефір	0,8	0,0	78,5	304
пастила	0,5	0,0	80,8	310
мед	0,8	0,0	81,5	329
соус молочний	2,0	7,1	5,2	84
куряча грудка варена	29,8	1,8	0,5	137
індички філе відварне	25,0	1,0	–	130
вода мінеральна	0,0	0,0	0,0	–
компот	0,5	0,0	19,5	81
сік	0,3	0,1	9,2	40
абрикосовий сік	0,9	0,1	9,0	38
кисіль	0,2	0,0	16,7	68
гарбузовий сік	0,0	0,0	9,0	38
* Дані вказані на 100 г продукту

Повністю або частково обмежені продукти

Перед скринінгом 1 і 2 триместру з раціону повністю виключають копчену, жирну, гостру і смажену їжу, всі молочні продукти, рибу і червоне м’ясо, м’ясні і рибні делікатеси, консерви, курячі яйця, тваринний і кулінарний жир, горіхи, газовані та кофеїнвмісні напої (пепсі, чай, кава, кола), шоколад. З фруктів виключаються апельсини, лимони, авокадо, мандарини, банани. Не допускається вживання бобових овочів, капусти, спецій і приправ, житнього хліба, алкогольних напоїв.

Для обстеження лікар змащує живіт жінки спеціальним гелем. Засіб не має кольору і запаху, не забруднює одяг. Але оскільки для процедури речовину використовують досить рясно, потім доведеться витертися.

Серветки в кабінеті УЗД не завжди бувають в достатній кількості (принаймні, в державних поліклініках).

Крім того, якщо УЗД не перше за вагітність, потрібно взяти з собою результати минулого дослідження. Іноді колишні дані допомагають лікареві більш точно визначитися з укладанням.

І, звичайно, не забуваємо про такі речі, як паспорт, поліс, а на терміні від 30 тижнів – ще й обмінна карта.

Готуємося до аналізу крові для скринінгу

Зазвичай лікарі рекомендують приходити на аналіз крові вранці натщесерце. Але насправді обмеження не таке вже суворе. Медики, по-перше, підстраховуються, щоб майбутня матуся не з’їла зайвого перед тестом. А по-друге, часу на пояснення у лікарів часто не буває, та й де гарантія, що жінка, яка очікує дитину, зрозуміє все як треба і нічого не переплутає.

Насправді обмеження наступні:

Не їсти за 4 години до процедури.
В останній прийом їжі не вживати жирних страв.

Виходить, що можна не мучити себе голодом півдня, якщо, наприклад, в лабораторію ви зможете потрапити тільки до 12-13 години, а спокійно поснідати вранці. Відчуття голоду при вагітності вкрай шкідливе, воно може викликати погіршення самопочуття, запаморочення і навіть непритомність.