Вірусна пневмонія: діагностика, лікування та профілактика

Збудниками вірусної пневмонії є:

• вірус грипу А;
• вірус грипу В;
• респіраторно-синцитіальний вірус;
• аденовірус;
• парагрип;

Всі перераховані віруси викликають ГРВІ (гостру респіраторну вірусну інфекцію). Практично кожна людина в різні періоди свого життя переносить таку інфекцію: хтось в легкій формі, а хтось у важчій. Найчастіше вірусні пневмонії супроводжують грип (A, В), що становить більше половини випадків всіх захворювань на інфекційні пневмонії.

Саме при грипі не рідкісні випадки важкого перебігу і летального результату. Інфекційна пневмонія при ГРВІ може розвинутися як у перші кілька днів захворювання, так і через кілька тижнів хвороби.

Хто частіше хворіє?

Вірусними інфекціями може захворіти практично кожна людина, але чому хтось переносить хворобу легко, а хтось потрапляє в лікарню з ускладненнями? Вірусна пневмонія і є таким ускладненням. Схильні до цього, перш за все, люди з ослабленим імунітетом, діти, люди похилого віку (старше 60 років), вагітні жінки.

Сприятливі фактори

Інфекція вражає людей, які мають дефекти імунної системи, тобто їх імунітет абсолютно виснажений і ослаблений до такої міри, що не здатний боротися з вірусами, тому можливе важке перебіга, і розвиток пневмонії.

До факторів можна віднести відсутність вакцинації під час епідемії того чи іншого вірусу (наприклад, грипу), цей факт безумовно призводить до розвитку хвороби.

Погані соціально-побутові умови (неповноцінне харчування, непридатні умови для проживання тощо). Постійне переохолодження організму, авітаміноз (нестача вітамінів в організмі).

Контакт з хворими на ГРВІ (особливо на роботі, в школі, дитячому садку тощо).

Ще одним важливим аспектом є запізніле лікування, несвоєчасна госпіталізація пацієнта, неправильне призначення антибактеріальних препаратів, призначення при важких формах вірусної інфекції «слабких» противірусних препаратів. Все це, природно, призводить до розвитку ускладнень, зокрема вірусної пневмонії.

Фонові захворювання

На фоні яких захворювань можна захворіти на вірусну пневмонію? Перелічимо основні:

Це далеко не всі фонові захворювання, але найпоширеніші, при яких може виникнути хвороба (вірусна пневмонія). З цього переліку зрозуміло, що всі захворювання, які впливають на нормальний обмін речовин і функціональний стан органів, будуть фоновими.

Віруси, що викликають інфекційну пневмонію, передаються повітряно-крапельним шляхом, від людини до людини (кашель, чхання, виділення з носових ходів).

Що відбувається і чому виникає вірусна пневмонія? Коли людина заражається вірусом грипу, парагрипу, аденовірусу тощо, на його організм, а зокрема на кровоносні судини, чиниться потужний токсичний, шкідливий вплив (важкі форми ГРВІ!).

Судини (в даному випадку легень) стають дуже проникними, і в різних відділах легень виникають крововиливи (в альвеоли та саму тканину), тканина легень стає набряклою (якщо подивитися на клітини під мікроскопом, вони будуть «набряклі»). Все це призводить до того, що функція легень страждає – виникають симптоми порушення дихання.

Так як вірусна інфекція діє генералізовано (на весь організм), стан характеризується як вкрай важкий. Вірусна пневмонія у дітей розвивається за тим же принципом, що й у дорослих.

Справжня вірусна пневмонія розвивається в перші дні захворювання на ГРВІ. Пневмонії, які розвинулися пізніше, мають бактеріально-вірусну природу, що слід враховувати при призначенні антибактеріальних препаратів (антибактеріальні препарати широкого спектра дії – діють на багатьох збудників).

Симптоми вірусної пневмонії

• Симптоми вірусних пневмоній включають як власне симптоми пневмонії, так і симптоми ГРВІ.
• Загальні симптоми інтоксикації:

• температура;
• слабкість;
• головні болі;
• озноб;
• холодний липкий піт;
• болі в м’язах;
• біль в очах (при підніманні верхньої повіки догори)
• помутніння свідомості.

Респіраторні (дихальні) симптоми:

• кашель;
• мокрота слизова або з домішкою крові;
• задишка;
• больові відчуття в грудній клітці при диханні;
• ринорея (рясні виділення з носа);
• запалення верхніх дихальних шляхів.

Особливістю вірусної пневмонії є складність в діагностиці; на перший план не завжди виступають симптоми самої пневмонії. На жаль, діагностичні помилки і запізніле лікування можуть призводити до ще більших ускладнень хвороби.

Хвороба протікає гостро в будь-якому випадку, так як вірусна пневмонія розвивається тільки при важких формах ГРВІ. У перебігу хвороби до вірусного агента (збудника) може приєднуватися бактеріальна інфекція, що ще більше ускладнює перебіг.

Іноді важкі форми захворювання відрізняються своєю несприйнятливістю до терапії противірусними і антибактеріальними препаратами, що створює певні складнощі в лікуванні і призводить до розвитку серйозних ускладнень, які будуть описані нижче.

Ускладнення вірусних пневмоній

Ускладнення вірусних пневмоній нерідко призводять до смерті пацієнта, хоча при своєчасній адекватній терапії все-таки вдається досягти стабілізації стану.

Дихальна недостатність характеризується почастішанням дихання (задишкою), підвищенням артеріального тиску і парціального тиску кисню в крові на перших етапах розвитку стану, потім слідує зміна цих показників у зворотний бік (зменшення) і переходом ускладнення в кому.

Токсичний шок супроводжується порушеннями з боку серцево-судинної системи (віруси впливають на судини), змінами показників крові, шок нерідко є причиною летальних результатів.

Мозкові порушення проявляються у вигляді сильних головних болів, болів у тілі (в основному в кінцівках), помутніння свідомості. Таке ускладнення переважно розвивається у дітей.

До ускладнень також відносяться печінкова та ниркова недостатність – вимкнення функцій органів через масивний і тривалий вплив вірусів на органи.

Пацієнти з ускладненнями повинні знаходитися в палатах інтенсивної терапії під цілодобовим наглядом медичного персоналу. Таким хворим проводяться моніторинг всіх життєвих функцій (тиск, дихання тощо), постійний аналіз основних показників крові, електроліти крові, сатурація киснем.

Діагностика

Що бачить і чує лікар? Нерідко основними симптомами при вірусних пневмоніях залишаються симптоми ГРВІ – загальні симптоми інтоксикації, тому іноді складно запідозрити пневмонію.

Аускультація (вислуховування легень):

• хрипи;
• крепітація (звук, схожий на тріск);
• бронхіальне дихання.

Лабораторні та інструментальні дослідження:

• ОАК (збільшення числа лейкоцитів, паличкоядерних нейтрофілів, прискорення ШОЕ);
• С-реактивний білок (вказує на наявність запальної реакції в організмі);
• рентгенограма легень (найважливіше дослідження в даному випадку, визначаються ділянки інфільтрації – ураження тканини легень).

Також можуть бути проведені: посів мокротиння для визначення збудника, аналіз крові (ПЛР, серологічний аналіз, визначення імуноглобулінів).

Основні лікарські препарати для лікування вірусних пневмоній

Для лікування саме ускладнених форм ГРВІ (плюс вірусна пневмонія) використовуються противірусні препарати:

• осельтамівір;
• занамівір;
• Інгавірін.

Препарати можуть застосовуватися також для профілактики ГРВІ. Діти і дорослі застосовують препарати в різних дозах, які підбирає лікар.

Лікування противірусними препаратами повинно початися при перших симптомах ГРВІ, щоб уникнути небезпечних ускладнень, таких як пневмонія!

Антибактеріальні препарати призначаються, так як пневмонія може бути змішаною (бактеріально-вірусною):

• цефалоспорини 3, 4 покоління;
• фторхінолони 3, 4 покоління;
• карбопенеми.

Пацієнтам з важкими імунодефіцитними станами (ВІЛ-інфекція) можуть бути призначені протигрибкові препарати (Вориконазол, Капсофунгін і т.д.).

Імуномодулятори призначаються для підтримки імунітету, особливо широко це використовується при лікуванні дітей:

• Віферон;
• Гриппферон;
• Кагоцел;
• пентаглобін;
• Головата.

Важка вірусна пневмонія обов’язково лікується в умовах стаціонару в палаті інтенсивної терапії, де є можливість проведення ШВЛ (штучної вентиляції легенів) і оксигенації (насичення киснем) крові.

Шкода чи користь народної медицини

Важкий стан вимагає чітко спланованого плану лікування, так як стан без спеціальних препаратів буде посилюватися. Для лікування вірусної пневмонії не підходять народні методи! Тільки противірусні та антибактеріальні препарати.

При лікуванні пневмонії призначається рясне пиття (теплий чай) – в цьому випадку можна звернутися до народних засобів. Чай можна заварювати з різними рослинними компонентами, які мають гарні дезінтоксикаційні властивості і містять велику кількість вітамінів: малина, шипшина, липа, мати-й-мачуха, м’ята і т.д.

Профілактика вірусної пневмонії

На сьогоднішній день найбільш дієвим методом є вакцинація:

• Протигрипозна вакцина;
• Пневмококова вакцина.

В першу чергу вакцини показані людям похилого і дитячого віку, людям з імунодефіцитом і ослабленим (общесоматичним) пацієнтам. Не роблять вакцину тим, хто не переносить будь-які компоненти препарату.

До заходів профілактики можна віднести здоровий спосіб життя, відмова від шкідливих звичок, індивідуальні засоби захисту (маски), вітамінотерапію, режим карантину (в дитячих садах, школах, підприємствах), застосування імуномодуляторів і противірусних препаратів в профілактичній дозі (кагоцел, арбідол, Інгавірін і т.д.).

В основному вірусна пневмонія при адекватному лікуванні в стаціонарі закінчується одужанням в термін від двох до чотирьох тижнів. Летальним результатом закінчуються важкі випадки з ускладненнями, в основному у дітей, літніх людей та пацієнтів з фоновими захворюваннями.

Висновок

Останнім часом з’являється дуже багато інформації про те, що вакцинація не потрібна і що нібито вакцина завдає шкоди організму. Це не так! Люди, які схильні до вірусних захворювань, обов’язково повинні пройти вакцинацію. Перенести легку форму грипу буде набагато безпечніше, ніж лікуватися в стаціонарі від важкої форми, яка потягнула за собою ускладнення.

Оцінка статті

Ми доклали багато зусиль, щоб ви змогли прочитати цю статтю, і будемо раді вашій відкликанню у вигляді оцінки. Автору буде приємно бачити, що вам був цікавий цей матеріал. Спасибі!

(4)

Вірусна пневмонія: які збудники її викликають?

Вірусна пневмонія – це гостро протікає інфекційно-запальний процес, що вражає нижні відділи дихальної системи. При такому захворюванні в області легень розвивається запалення, обумовлене впливом на організм різних представників вірусної флори. Клінічна картина при даній патології представлена ​​нападами вологого кашлю, плевральними болями, задишкою, загальним інтоксикаційним синдромом і так далі. В цілому цей патологічний процес має досить сприятливий прогноз. При правильно підібраному лікуванні одужання наступає приблизно протягом двох тижнів. В іншому ж випадку такий стан може ускладнюватися вторинною бактеріальною інфекцією, дихальною недостатністю і т.д. Уникнути цього можна в тому випадку, якщо при появі перших скарг якомога швидше записатися до лікаря за допомогою телефону, інтернет-ресурсу або при особистому відвідуванні реєстратури медичної установи. Фахівець призначить необхідний план обстеження і лікування, що дозволить знизити ризик розвитку можливих ускладнень до мінімуму.

Пневмонія є одним з найбільш поширених пульмонологічних захворювань. Найчастіше вірусне запалення легенів розвивається в дитячому віці.

Серед дорослих людей переважають бактеріальні запальні процеси, а на частку вірусної флори припадає не більше тридцяти п’яти відсотків. Якщо говорити про дорослому населенні, то найчастіше з таким захворюванням стикаються люди старше шістдесяти п’яти років.

Помічено, що значний підйом рівня захворюваності відзначається в період епідемічних спалахів ГРВІ, а саме в осінньо-зимову пору року.

Існує дуже велика кількість збудників, які можуть призводити до розвитку цієї хвороби. Найбільш часто запальний процес в області легень буває спровокований аденовірусами, вірусами грипу та парагрипу.

Окремо варто сказати про тих людей, які страждають від різних імунодефіцитних станів. У них в якості збудників нерідко виступають різні представники сімейства герпесвірусів, в тому числі і цитомегаловірус.

У дитячому віці вірусна пневмонія досить часто викликається респіраторно-синцитіальним вірусом.

Нерідко спостерігається така картина, при якій спочатку в області легень розвивається запальний процес, обумовлений вірусною флорою, а через три або чотири дні приєднуються різні бактерії. У цьому випадку говорять про змішану вірусно-бактеріальну форму пневмонії.

Як ми вже сказали, в основі групі ризику по виникненню даного захворювання перебувають діти молодшого віку, а також особи старше шістдесяти п’яти років.

Ще одним важливим фактором для розвитку такої хвороби є знижений рівень імунного захисту.

Наявні серцево-легеневі патології, наприклад, бронхіальна астма або пороки серця, також розглядаються в якості факторів.

Як відомо, найбільш часто зараження вірусною флорою відбувається за допомогою повітряно-краплинного шляху. Дещо рідше реалізується контактно-побутовий шлях інфікування.

Механізм виникнення вірусної пневмонії представлений первинним проникненням вірусної флори в нижні відділи дихальної системи з подальшим прикріпленням до стінок бронхів і альвеол. Під впливом збудника альвеолярний і бронхіальний епітелій інфільтрується і починає проліферувати.

При цьому міжальвеолярні перегородки товщають. У важких випадках можна виявити скупчення в просвіті альвеол геморагічного ексудату.

У переважній більшості випадків ще до виникнення клінічної картини, що вказує на запалення легенів, присутні симптоми, які свідчать про вірусному ураженні верхніх дихальних шляхів.

Вони можуть бути представлені нежиттю, частим чханням, першінням і хворобливістю в горлі, періодичним покахикуванням і так далі.

Характерною ознакою є збільшення і болючість регіонарних лімфатичних вузлів.

На цьому тлі приєднується загальний інтоксикаційний синдром. Відзначаються такі симптоми, як підвищення температури тіла до фебрильних значень, головний біль і ломота в м’язах, слабкість, озноб, рясна пітливість і так далі.

У дитячому віці інтоксикація може бути настільки інтенсивною, що клінічна картина доповнюється судомами, блювотою, порушенням свідомості. Варто зауважити, що вираженість загального інтоксикаційного синдрому буде багато в чому залежати від того, яка саме вірусна флора привела до розвитку запального процесу.

Як приклад можна сказати про те, що при парагриппозному запаленні загальний стан хворої людини страждає не так сильно.

Через деякий час відбувається наростання місцевих симптомів, представлених кашлем з відходженням деякої кількості мокротиння, задишкою, болем у грудях, що посилюється при диханні. На перших порах кашель є сухим, проте потім він стає вологим. Мокрота, як правило, має слизовий характер і в’язку консистенцію.

Така хвороба не викликає труднощів в плані діагностики. Спочатку проводиться фізикальне обстеження, доповнюється загальноклінічними аналізами.

Основним інструментальним діагностичним методом є рентгенографія легенів, яка дозволяє виявити вогнища затемнення в легеневій тканині. Підтвердити вірусну природу запального процесу можна за допомогою серологічних аналізів.

Для того щоб підібрати необхідний план обстеження, як ми вже сказали, вкрай важливо своєчасно записатися до лікаря.

Вірусна пневмонія: симптоми, лікування, діагностика, ускладнення

У холодний сезон частішають випадки ГРВІ серед усіх категорій населення. Деякі віруси можуть викликати важкі запальні зміни і дисфункції органів дихання. Для дітей, літніх людей, а також пацієнтів з хронічними захворюваннями віруси небезпечні швидким розвитком ускладнень, найчастіше з них – пневмонія. У важких випадках можливий навіть летальний результат. Дуже важливо вміти розпізнати несприятливі зміни на самих ранніх стадіях, щоб вчасно звернутися за кваліфікованою допомогою.

Загальні відомості про захворювання

Пік народження вірусних пневмоній доводиться на осінньо-зимовий період, коли виникають епідемії інфекційних хвороб. Характерною особливістю даного типу запалення легенів є гострий патологічний процес в нижніх відділах дихальної системи, викликаний різними вірусами. Пневмонія може виникнути при зараженні:

• вірусами грипу А і В;
• парагрипу;
• аденовірусами;
• герпесом;
• цитомегаловірусом;
• ентеровірусом;
• хантавірусом;
• SARS-асоційованим коронавірусом;
• респіраторно-синцитіальним вірусом;
• кір;
• вітряну віспу.

Вірусна пневмонія буває первинною або вторинною, коли запалення спровоковане змішаною інфекцією (вірусами і бактеріями одночасно). Захворювання частіше зустрічається у дітей (близько 90% від усіх випадків пневмонії), а також у дорослих з імунодефіцитними станами.

Як виявляється захворювання

Провокатори вірусної пневмонії поширюються повітряно-крапельним шляхом, рідше контактним або побутовим (при користуванні предметами, всіяними вірусом).

Передається не захворювання, а сам вірус, який може викликати запальні зміни різної локалізації (риніт, синусит, фарингіт, трахеїт, бронхіт або пневмонію). Все залежить від виду збудника, тропності до певних клітин організму, ступеня патогенності, стану імунітету людини.

Інкубаційний період складає від кількох годин до 2 тижнів. Як правило, симптоми проявляються в перші 3 доби після зараження.

Класичні прояви

Зазвичай вірусна інфекція проявляється різким погіршенням самопочуття хворого. З’являється головний біль, ломота в тілі, озноб, нежить і закладеність носа. Через деякий час приєднується кашель. Про залучення альвеол в запальний процес говорить утруднене дихання, хворобливі кашлеві позиви, болі в грудях.

Оскільки спочатку уражаються верхні дихальні шляхи, виникає першіння або біль в горлі. Найчастіше кашель сухий, потім переходить у вологий.

Зазвичай спостерігається різке підвищення температури тіла до 38-39 ℃.

Про обструктивному процесі і функціональних порушеннях роботи дихальних шляхів свідчать задишка, ціаноз носогубного трикутника, важке дихання, булькаючі звуки при кашлі і хрипи під час вдиху-видиху.

Аденовірусна пневмонія

Завжди проявляється вираженим респіраторним синдромом (соплі, кон’юнктивіт, першіння в горлі). Спостерігається значне підвищення температури тіла.

Лихоманка супроводжується головними болями, лімфаденопатією (хворобливістю лімфатичних вузлів). Кашель поверхневий, частий, уривчастий, спочатку сухий, потім вологий.

При аденовірусній інфекції симптоми зберігаються близько 2 тижнів, є високий ризик ускладнень і переходу захворювань у хронічну форму.

Грипозна пневмонія

У легких випадках спостерігається кілька днів і призводить до одужання. Характеризується різким початком, з вираженою слабкістю і м’язовими болями у хворого. Спочатку виникає нежить, сльозоточивість, набряк слизових оболонок, лихоманка.

При запаленні альвеол виникають порушення дихання (задишка), окремі ділянки тіла стають синюшними, можливе виділення мокротиння рожевого або бурого кольору через геморагічні зміни в легенях.

У хворих дітей спостерігається занепокоєння, симптоми загальної інтоксикації (аж до блювоти), зрідка судоми і менінгеальні симптоми.

Парагрипозна пневмонія

Найчастіше спостерігається у маленьких дітей і немовлят. Зазвичай протікає легко, супроводжується субфебрилітетом, нежиттю, дискомфортом в горлі і сухим кашлем, помірними симптомами інтоксикації. У важких випадках розвивається лихоманка, діарея, геморагічний синдром. У пацієнта повністю відсутній апетит.

Респіраторно-синцитіальна пневмонія

Характеризується значним підвищенням температури тіла (вище 38-39 ℃), помірними ознаками інтоксикації і вираженим синдромом дихальної недостатності. Останню викликає обструктивний бронхіоліт.

Закупорку дрібних бронхів провокує спазм їх мускулатури, а також скупчення в’язкого мокротиння. Найчастіше захворювання проявляється частим, болючим кашлем з трудноотделяемою мокротою, а також ціанозом носогубного трикутника і зони навколо очей.

У пацієнта спостерігається тахікардія, прискорене дихання.

Атиповий перебіг

При вірусній інфекції запалення легенів може протікати зі стертими клінічними ознаками, що ускладнює діагностику. Наприклад, у пацієнтів з імунодефіцитами і у літніх людей хвороба здатна розвиватися без істотного підвищення температури тіла, з помірним або слабким кашлем.

При зараженні ентеровірусами на перший план виходять сильний головний біль, нудота, блювота, пронос, болі в грудях, що також часом збиває лікарів при постановці правильного діагнозу.

У дітей до року пневмонія вірусного походження проявляє себе різкими стрибками температури, значним занепокоєнням дитини (особливо під час смоктання грудей або пустушки), судомами, ціанозом в області носогубного трикутника, що вказує на гіпоксичні явища.

Чим небезпечна вірусна пневмонія

Агресивний вірус, що спровокував пневмонію, здатний призвести до летального результату вже в перші 7 днів розвитку захворювання. Дана форма часто протікає важко, з сильною лихоманкою, ознаками колапсу, серйозними порушеннями дихання.

Вторинна інфекція може призвести до утворення абсцесу легень. Часто виникають ускладнення у вигляді пієлонефриту, отиту, грипозного менінгіту та енцефаліту. Саме через високий ризик важких ускладнень важливо якомога швидше звернутися за допомогою.

Діагностика захворювання

Визначення природи пневмонії часто є складним навіть для лікарів з досвідом. Іноді підозри на вірус виникають тільки після відсутності ефекту від лікування антибіотиками протягом кількох днів. Вчасно визначити етіологію хвороби допоможе комплексний підхід. Лікар повинен оцінити:

• епідеміологічні відомості (як правило, вони трапляються під час спалахів ГРВІ);
• анамнез (різке погіршення самопочуття пацієнта і виражений катаральний синдром);
• скарги хворого (присутні ознаки дихальної недостатності різного ступеня вираженості);
• аускультативні дані (хрипи);
• відомості рентгенографії (затемнення частіше розташовуються в нижніх частках легень).

Підтвердити вірусну пневмонію можна при дослідженні мокротиння, за результатами аналізу крові на антитіла до збудника.

Як лікують вірусну пневмонію

Запалення легенів – небезпечне захворювання і самолікування при ньому недоречне. Народні рецепти недостатньо ефективні і можуть використовуватися тільки паралельно медикаментам, якщо дозволить лікар. Маленьких дітей, літніх людей та пацієнтів з важкими супутніми захворюваннями обов’язково госпіталізують.

Оскільки при вірусній формі є високий ризик ускладнень і розвитку хронічного бронхіту, постільний режим, рясне пиття і вітамінізоване харчування є обов’язковими заходами для одужання.

Основне лікування – противірусні препарати. Чим раніше вони будуть призначені, тим краще. При вірусній пневмонії використовуються препарати на основі:

• Озельтамівіру, Римантадину, занамівіру (якщо збудник – вірус грипу);
• Ацикловіру (при вірусі герпесу);
• Ганцикловіру (якщо провокатор хвороби цитомегаловірус);
• Рибавірину (при респіраторно-синцитіальної пневмонії).

При змішаній природі або приєднанні вторинної інфекції прописують антибіотики (частіше у формі ін’єкцій).

У складі комплексної терапії застосовують відхаркувальні засоби (АЦЦ, Флудітек, Лазолван) і жарознижуючі (Парацетамол, Ібупрофен).

Госпіталізованим пацієнтам призначають інгаляції з лікарськими розчинами, дренажний масаж. Важким хворим проводять оксигенотерапію, інфузійну терапію для зниження проявів інтоксикації.

Ключові моменти

• Вірусні пневмонії частіше діагностують у осінньо-зимовий період, під час спалахів ГРВІ.
• Основними ознаками вважаються кашель, висока температура, слабкість, болі в грудях.
• Вірусне запалення легенів особливо небезпечно для дітей і людей похилого віку, їх слід якомога швидше показати лікарю.
• Пневмонія вірусного походження може розвиватися з атипової симптоматикою. Об’єктивно оцінити ситуацію може тільки фахівець.
• Лікування передбачає противірусну і симптоматичну терапію, а також повноцінне харчування і постільний режим.
• Щоб запобігти вірусній пневмонії, потрібно своєчасно проходити вакцинацію, вживати заходів неспецифічної профілактики (загартовування, здорове харчування, спорт), а також дотримуватися заходів безпеки в небезпечний період (уникати місць скупчення людей, частіше мити руки, провітрювати приміщення).

Вірусна пневмонія – особливості захворювання

Вірусна пневмонія – рідкісна і небезпечна патологія, яка може виникати як наслідок грипу або будь-респіраторної хвороби. Уражаються нижні відділи дихальних шляхів.

Найчастіші збудники вірусної пневмонії

Провокаторами хвороби є:

• вірус віспи;
• грип виду В і А;
• аденовірус;
• синцитіальний респіраторний вірус;
• парагрип;
• герпес 1-го і 3-го виду;
• вірус кору.

Дитячі вірусні пневмонії розвиваються переважно через віруси парагрипу та грипу. Одна не вилікувана до кінця хвороба призводить до іншого більш серйозного захворювання. Також причиною виникнення хвороби служить аденовірус. Діти з ослабленим імунітетом схильні до найбільшого ризику. Дитина може зіткнутися з болісними болями в грудному відділі і з ломотою в суглобах.

Вірусно-бактеріальна (комбінована) пневмонія з’являється через аденовірус. В організм вона потрапляє через слизові верхніх шляхів дихання. Нерідко уражається слизова очей, з’являється кон’юнктивіт. При ослабленому імунітеті вірус опускається нижче в бронхи і потім проникає в легені.

Цитомегаловірус провокує появу цитомегаловірусної патології. Даний недуга діагностують у новонароджених і дітей у віці до одного року. Також інфекція часто виявляють у пацієнтів з ВІЛ.

Хвороба, викликана на вітряну віспу, іменується вітрянка. З’являється вона внаслідок проникнення вірусу в легені і бронхи.

Інкубаційний період у вірусної пневмонії триває кілька днів. У кожному разі термін індивідуальний – від 12 годин до двох місяців. Часто появі хвороби передують такі явища:

• зменшення синтезу таких речовин, як імуноглобуліни та ін.;
• вироблення імунозапальних реакцій;
• накопичення продуктів обміну речовин і застій крові в капілярах легень.

Перераховані механізми реалізуються в разі присутності:

• хвороб серцево-судинної і дихальної системи;
• вроджених вад розвитку;
• супутніх інфекційних патологій;
• несприятливої екології;
• дефектів імунітету;
• небезпечних умов роботи;
• куріння, зловживання алкоголем.

Симптоми вірусної пневмонії

Дуже важко зрозуміти, що розвивається пневмонія. Нерідкі випадки, коли лікується ГРВІ і тим самим запускається серйозна хвороба.

Початкові ознаки вірусної і бактерійної пневмонії такі:

• озноб;
• збільшення лімфатичних вузлів;
• біль в очах;
• нудота, блювота;
• сухий кашель (іноді виникає мокротиння);
• нежить або закладеність носа;
• біль в м’язах і суглобах;
• слабкість;
• біль в області легенів або бронхів.

Можливо абортивний перебіг хвороби, обумовлене локальним осередком інфекції в легеневій тканині. Симптоми майже не проявляються. Може виникати невеликий кашель. Температура тіла підвищується до 38°C. Загальне самопочуття практично не змінюється.

Симптоми вірусної і бактерійної пневмонії може розпізнати тільки компетентний лікар. Головне – звернутися за допомогою якомога швидше.

Увага! Захворювання небезпечне. Не ризикуйте і не займайтеся самолікуванням.

Ускладнення

Небезпека вірусної пневмонії полягає в її непередбачуваності. Можуть виникнути такі ускладнення:

• значно підвищена температура тіла, лихоманка;
• сепсис;
• запалення серцевого м’яза;
• менінгіт;
• киснева недостатність;
• токсично-інфекційний шок;
• набряк і абсцес легенів;
• отит.

Увага! Якщо в откашлюваному мокроті з’явився гній, значить, виникла вторинна бактеріальна інфекція.

Часто виникає дихальна недостатність. Людина починає інтенсивно дихати, артеріальний і парціальний тиск підвищуються, а потім різко зменшуються, в результаті чого може виникнути кома.

Іноді трапляється токсичний шок. Серцево-судинна система дає збої. Виникають сильні болі в усьому тілі і в голові. Свідомість стає сплутаною. Такі ускладнення зазвичай спостерігаються у маленьких дітей.

Деякі пацієнти стикаються з нирковою і печінковою недостатністю. В такому випадку показана негайна госпіталізація. Пацієнт повинен постійно перебувати під контролем медичних працівників. Важливо постійно контролювати дихання, тиск і інші життєво важливі показники.

Діагностика

Вчасно діагностована вірусна пневмонія у дітей і дорослих простіше піддається лікуванню. Важкі наслідки в такому випадку виникають вкрай рідко. Щоб поставити точний діагноз, лікар вивчає епідеміологічну обстановку і анамнез людини. Хворий проходить такі обстеження:

• лабораторний забір аналізів;
• дослідження мокротиння, трахеального аспірату або промивних вод бронхів способом флуоресціюючих антитіл;
• рентген легень.

Виділяють два етапи захворювання. Первинний – встановлюють за клінічними ознаками і на базі лабораторної інформації, вторинний (вірусна пневмонія) – виявляють як ускладнення простудної інфекції на тлі несприйнятливості вірусу-збудника до проведеної терапії.

Чим і як лікувати вірусну пневмонію?

Вірусне запалення дихальних шляхів і легенів лікується противірусними медикаментами.

Дорослим і дітям призначають різні дози, які підбирає лікар. Маленьким пацієнтам часто призначаються імуномодулятори. Також рекомендовані:

• нестероїдні засоби від запалення (парацетамол, ібупрофен та ін.), які знімають больові відчуття і знижують температуру;
• відхаркувальні ліки (ацетилцистеїн, амброксол та ін.), які розріджують і відводять мокроту;
• протикашльові медикаменти, які прописуються, якщо кашель болісний;
• етіотропна терапія (триває 7-14 днів), при якій використовуються противірусні ліки;
• імуномодуляторне лікування, що дозволяє активізувати імунну систему;
• фізіотерапія, яка допомагає поліпшити дихальні функції легень, нормалізувати метаболічні процеси.

При легкій вірусній пневмонії лікування можливе в домашніх умовах. Якщо захворювання протікає у важкій формі, то пацієнта важливо ізолювати від суспільства. У медичному закладі обов’язково повинна бути можливість проведення оксигенації (насичення киснем) крові і ШВЛ (штучної вентиляції легенів).

Лікування важкої вірусної пневмонії у дорослих і дітей вимагає чіткого плану дій. Заборонено вдаватися до народних методів, але додатково до медикаментів можна вживати чай з липою, малиною, мати-й-мачухою, м’ятою, шипшиною.

Термін лікування встановлюється індивідуально. Лікар враховує клінічні дані і результати медичного обстеження. Ефективність терапії вірусної пневмонії залежить від наступних факторів:

• рівень складності патології на момент діагностування;
• стан імунітету;
• вид вірусу, який спровокував хворобу;
• реакція пацієнта на вжиті медикаменти.

Увага! Для якнайшвидшого одужання необхідно дотримуватися постільного режиму. Також потрібно пити чисту воду у великій кількості.

Прогноз і профілактика

Зазвичай через 14 днів бактеріальна або/і вірусна пневмонія закінчується одужанням. У 30-40 відсотків хворих спостерігається затяжний (3-4 тижні) перебіг хвороби. Зберігаються клініко-рентгенологічні зміни, захворювання перетікає в хронічну форму.

Розвиток хвороби залежить від опірності імунітету пацієнта до вірусу. З цієї причини важливо правильно діагностувати хворобу на ранніх етапах.

Увага! Від вірусної пневмонії помирають рідко. До ризику схильні люди похилого віку і маленькі діти.

Профілактика дорослих і дитячої вірусної пневмонії полягає в прийнятті наступних заходів:

• періодичний прийом вітамінних комплексів;
• регулярне загартовування;
• особиста гігієна;
• систематичне проведення вологого прибирання в будинку і регулярне провітрювання приміщення;
• відмова від шкідливих звичок;
• відсутність контакту з хворими респіраторними інфекціями;
• при необхідності використання індивідуальних засобів захисту (маски);
• дихальна гімнастика;
• своєчасна вакцинація;
• прийом противірусних медикаментів і імуномодуляторів для профілактики;
• заняття спортом;
• повноцінне харчування;
• відпочивати протягом достатньої кількості годин на добу.

Увага! Несвоєчасне звернення до лікаря – основна причина розвитку вірусної пневмонії, тому при перших же симптомах слід відправлятися в медичний заклад. Також важливо дотримуватися призначення лікаря.

Будь ласка, поділіться цим матеріалом в соціальних мережах. Так ще більше людей дізнається про симптоми небезпечної патології – вірусної пневмонії.

Вірусні пневмонії: причини, симптоми, діагностика, лікування

Вірусна пневмонія – запальне гостре захворювання, що вражає нижні частини дихальних шляхів, викликане вірусами. Передається захворювання повітряно-крапельним способом. Зазвичай вірусні пневмонії спостерігаються у дітей.

Причини захворювання

Захворювання частіше викликають віруси парагрипу, аденовірусу, грипу, респіраторно-синцитіальних вірусів, а також віруси кору, вітряної віспи та інші віруси можуть спровокувати виникнення хвороби. Із початку захворювання розвивається на перші дні після зараження. Через 3-5 днів приєднується бактеріальна інфекція. Тоді вірусна пневмонія переходить у вірусно-бактеріальну.

Симптоми захворювання

Началу вірусної пневмонії зазвичай передує ОРЗ. Зазвичай це грип. На початкових стадіях вірусна пневмонія супроводжується дуже сильною інтоксикацією. Хворі скаржаться на високу лихоманку, озноб, загальне нездужання, нудоту, в деяких випадках блювоту.

Спостерігається біль і ломота в м’язах, суглобах. Дуже швидко з’являється нежить і закладеність носа. На початку захворювання виникає сухий кашель. Постепенно він переходить у мокрий кашель, відділяється слизова харкотиння.

Якщо з’являється гній у мокроті, це свідчить про приєднання бактеріальної інфекції.

Місцевим симптомом є біль у грудній клітці. Він з’являється при важкій стадії захворювання. Крім цього, у хворих можуть з’являтися посиніння на кінчиках носа і пальців, задишка.

Лікар, при постановці діагнозу захворювання вірусної пневмонії, повинен враховувати такі положення:

• присутність епідеміологічної обстановки на різні респіраторні захворювання;
• прояви грипу і різних респіраторних захворювань;
• переважні зміни легень на рентгенологічних знімках;
• виявлення вірусу за допомогою методу, який використовує моноклональні антитіла;
• зростання титрів антитіл до вірусів у крові хворих.

Лікування вірусної пневмонії

До госпіталізації потрапляють діти до півроку, люди старше 65 років, і хворі, які страждають важкими легеневими і серцево-судинними захворюваннями. Хворим вірусною пневмонією обов’язково показаний постільний режим. Неприпустимо в жодному разі переносити на ногах хворобу. Для хворих необхідно створити калорійне харчування, яке містить вітаміни і білок.

Для лікування вірусної пневмонії, викликаної вірусами грипу, призначають противірусні препарати і інгібітори нейрамінідази. Вони мають лікувальний ефект, якщо їх приймати не пізніше 2 діб після появи перших симптомів захворювання. Для лікування пневмонії, викликаної вірусами вітряної віспи, застосовують препарат Ацикловір.

Щоб зменшити прояви інтоксикаційного синдрому, пацієнтам рекомендується давати рясне тепле питво. При важкому прояві хвороби хворим призначають внутрішньовенну інфузію розчинів: фізіологічного розчину, 5% розчин глюкози. Щоб знизити температуру тіла, пацієнтам призначають жарознижуючі препарати, наприклад, Нурофен, Парацетамол.

1. Необхідно враховувати, що всі віруси гинуть при високих температурах тіла. Саме тому жарознижуючі засоби необхідно приймати при тяжкій переносимості лихоманки. На початку захворювання, при сухому кашлі у пацієнтів, який заважає нормальному сну, лікар призначає протикашльові препарати.Сильний кашель небезпечний тим, що може розвиватися ускладнення: спонтанний пневмоторакс. З початком виділення мокротиння прийом протикашльових препаратів потрібно негайно припинити. Щоб полегшити хворим відходження мокротиння з дихальних шляхів, призначають Лазолван, Бронхикум, Амбробене.

   Також для цієї мети призначають інгаляції з ефірними маслами, дренажний масаж. Для зміцнення захисних функцій організму необхідна вітамінотерапія. Пацієнтам призначають полівітаміни Вітрум, Біомакс, аскорбінову кислоту, Компливіт. У випадках приєднання бактеріальної інфекції призначають лікування антибіотиками.

   Лікар підбирає конкретний антибактеріальний препарат і спосіб його введення, враховуючи вік пацієнта, тяжкість стану та інші індивідуальні особливості.

Профілактика вірусної пневмонії

Профілактичні заходи при захворюванні на вірусну пневмонію:

• вакцинація від кору та грипу;
• зміцнення імунітету з допомогою загартовування, вітамінотерапії, фізичних вправ;
• дотримання гігієни, що включає ретельне миття рук після відвідування громадських місць, перед прийомом їжі;
• виключення контактів з людьми, хворими на гострі респіраторні захворювання;
• уникати місць скупчення людей;
• використання індивідуальних засобів захисту для органів дихання;
• застосування противірусних препаратів у вигляді мазей.

Різновиди вірусних пневмоній

Вірусні пневмонії класифікуються за вірамі, які викликають захворювання. Пневмонії, викликані вірусами грипу, називаються грипозними пневмоніями. Грипозна форма вірусної пневмонії починається гостро. Різко підвищується температура тіла, іноді буває озноб, спостерігаються головний біль, відчуття болю в м’язах, ломота в кістках, відсутність апетиту, нудота і блювота.

Швидко виникає утруднення носового дихання, закладеність носа. Захворювання супроводжується приступоподібним сухим кашлем. Потім починається виділення мокроти, іноді з кров’яними домішками. Є особлива форма грипозної пневмонії, це геморагічна пневмонія. Захворювання характеризується тяжким перебігом, з чітко вираженими симптомами інтоксикації.

На початку захворювання з’являється кашель, при якому відокремлюється серозно-кров’яниста мокрота. Постепенно кількість мокротиння зростає. Для цього виду пневмонії характерні висока температура тіла, а також ціаноз, задишка. Через пару днів наростає дихальна недостатність, можливо розвиток набряку легень або гіпоксичної коми.

Дуже часто геморагічна пневмонія закінчується смертю.

Пневмонії викликані також іншими вірусами. Це віруси парагрипу, аденовірусу, респіраторно-синцитіальні віруси.

Клінічна картина вірусних пневмоній, викликаних цими вірусами, зазвичай проявляється симптоматикою, схожою на грипозну пневмонію. Але у пневмонії, викликаній вірусом парагрипу, лихоманка менше виражена, частіше спостерігається трахеїт. Для цього виду захворювання характерне повільне дозвіл запального процесу в легких.

Пневмонія, викликана аденовірусом, супроводжується катаральним трахеобронхітом. Спостерігається тривалий кашель, часто кровохаркання, ринофарингіт, стійка лихоманка, збільшення і хворобливість лімфатичних вузлів на шиї. Для цього виду захворювання характерним є захворювання очей у формі кон’юнктивіту. Зазвичай такі пневмонії вірусно-бактеріальні.

Пневмонія, викликана респіраторно-синцитіальним вірусом, триває тиждень і характеризується дуже високою температурою тіла, болем у грудній клітці, а також вологими і сухими хрипами. Захворювання супроводжується симптомами ринофарингіту. На рентгенологічному знімку легень зазначається посилення легеневого малюнка, осередки ущільнення легеневої тканини.

• Первинна вірусна пневмонія, викликана вірусами, зазвичай виникає в перші три дні, а після п’ятого дня пневмонія перетворюється на вірусно-бактеріальну.
• Вірусна пневмонія
• Поділитися …

Дивіться: Інтерстиціальна пневмонія. Пневмонія. Атипічна пневмонія. Гостра пневмонія. Крупозна пневмонія. Пневмоцисна пневмонія. Бронхопневмонія. Внегоспітальна пневмонія. Аспіраційна пневмонія. Герпетична пневмонія. Внутрішньоутробна пневмонія.

Вірусна пневмонія: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Гостре вірусне захворювання, що характеризується появою запального процесу в нижніх відділах дихальних шляхів.

Основними збудниками вірусної пневмонії є: вірус грипу А і В, вірус парагрипу, вірус кору, аденовірус, метапневмовірус, вірус герпесу, вірус вітряної віспи, цитомегаловірус, респіраторно-синцитіальний вірус. Шлях передачі інфекції зазвичай здійснюється повітряно-крапельним або контактним шляхом.

Симптоми вірусної пневмонії

До характерних симптомів хвороби належать: жар, лихоманка, підвищення температури тіла, озноб, сильний головний біль, ломота в тілі, біль у м’язах, сухий кашель, який з часом супроводжується відходженням мокротиння. У хворого пропадає апетит, виникає нудота, блювота, закладеність носа, задишка.

Діагностика вірусної пневмонії

В першу чергу лікар проводить фізикальний огляд, опитування хворого і збір анамнезу, обов’язково виконується рентгенологічне дослідження легенів. Виконується загальний і біохімічний аналіз крові, загальний аналіз сечі.

Лікування вірусної пневмонії

Деяким групам пацієнтів слід проводити лікування вірусної пневмонії в умовах стаціонару. До них належать діти до 3 років, пацієнти з хронічними патологіями в анамнезі, а також люди похилого віку старше 65 років. Хворим призначають прийом противірусних засобів прямої дії (Флемоксин), препаратів-інгібіторів нейрамінідази.

Всім хворим необхідно дотримуватися постільного режиму, приймати рясне тепле питво. Для зменшення інтоксикації призначають інфузійну терапію, вводять фізіологічний розчин або розчин глюкози. Призначається також прийом жарознижуючих засобів, протикашльових препаратів; далі, при відходженні мокроти застосовуються відхаркувальні засоби.

Рекомендується проводити інгаляції ефірними маслами, приймати вітаміни.

Можливий розвиток ускладнень при вірусній пневмонії: набряк легенів, плеврит, бактеріальна пневмонія, бронхообструктивний синдром, дистрес-синдром.

Профілактика вірусної пневмонії