Спазматичний кашель у дитини і дорослого: як зняти спазм

studio

Кашель – це мимовільний рефлекс, спричинений подразненням дихальних шляхів або нервових закінчень, відповідальних за рефлекторну реакцію.

Спровокувати його появу можуть різні умови, оскільки характеристики кожного виду мають суттєві відмінності.

Нав’язливий нападоподібний кашель: як проявляється?

Пароксизмальний кашлевий синдром описує епізодичні спалахи кашлю, які характеризуються періодами важкого, майже безперервного кашльового нападу.

Освіти мокротиння при такому стані не відбувається, відхаркування стає неможливим, а значить, легені не очищаються. Хворий відкашлює тільки повітря, травмуючи при цьому слизові і провокуючи подальші ускладнення.

Тому спазми повітроносних шляхів нерідко стають причиною блювоти, розриву капілярів і пошкодження слизової носоглотки.

Залежно від протяжності, в медичній практиці прийнято поділяти нав’язливий кашель на три основні категорії:

Гострий – симптоми зберігаються до трьох тижнів, після чого самоусуваються;
Підгострий – триває до двох місяців;
Хронічний – зберігається більше двох місяців.

Що викликає нападоподібний кашель?

Найчастіше причинами сухого пароксизмального кашлю є запальні і алергічні реакції, при яких виникає подразнення слизових повітроносних шляхів.

Однак такий симптом характерний і для більш серйозних проблем зі здоров’ям – захворювань серця і кровоносних судин, дисфункції шлунково-кишкового тракту та інших патологій, які при відсутності терапії можуть призвести до летального результату.

Стримувати кашльовий рефлекс неможливо. Щоб з ним впоратися, необхідно знати причини нападів кашлю.

Звичайно, існують фармацевтичні препарати, які пригнічують синдром,

Для одужання важливо визначити, що його спровокувало:

ГРЗ або простудні захворювання, для яких характерний сухий кашель. Ця група захворювань включає грип, ларингіт, трахеїт, тонзиліт і гострий синусит. Вірусні інфекції, що викликають дані недуги, включають риновірус, аденовірус, коронавірус, респіраторно-синцитіальний вірус, вірус грипу, парагрипу, ентеровірус і метапневмовірус. Всі вони провокують сухий нав’язливий кашель, який згодом переходить в кашель з мокротою. Додатковим симптомом є нежить. Проблема зазвичай вирішується без серйозної терапії протягом одного-двох тижнів. Іноді рефлекс зберігається протягом декількох тижнів після усунення інших симптомів інфекції верхніх дихальних шляхів.

Алергія. Реакція організму на подразник нерідко стає причиною кашльового нападу. Як алергени можуть виступати шерсть тварин, пилок рослин, кімнатний пил, побутова хімія, косметична продукція тощо. В будь-якому випадку, не визначивши, що саме провокує кашель, позбутися від нього не вдасться. Часто стан супроводжується набряком обличчя, закладенням носа, головним болем. Бронхіт і пневмонія. На початкових етапах виявляє себе сухим кашлем, який з’являється в перші години розвитку хвороби і зберігається до 3-4 днів. Пом’якшити його вкрай складно. Іншими симптомами є біль в області грудної клітини, відсутність мокротиння, рвота. Для точної діагностики необхідно звернутися за медичною допомогою і пройти тестування. Не можна лікувати традиційними методами, які часто призводять до негативних результатів. Серцево-судинні захворювання. Частіше за все сильний кашель нападоподібний виникає на тлі фізичних навантажень і супроводжується почастішанням серцевих скорочень, задишкою, болем в області серця. При серйозних патологіях під час кашляння може відходити кров, що пояснюється застоєм крові в легкому. Характерні кров’янисті виділення часто помилково приймають за туберкульоз. Онкозахворювання органів дихання. При збереженні кашльового рефлексу довше місяця слід здати відповідні тести і аналізи, оскільки такий симптом може свідчити про наявність злоякісної пухлини в бронхолегеневому дереві (трахеї, горлі, легенях і бронхах). На початкових стадіях виявлення у хворого є всі шанси на одужання. Коклюш або паракоклюш залишаються одними з найважливіших причин нападів кашлю. Бактерії бордетелли (Bordetella pertussis), які є збудниками захворювання, провокують розвиток подібних із застудою симптомів. Приблизно через 1-2 тижні у хворих розвивається сухий кашель. Його напади часто бувають настільки сильними, що у пацієнта спостерігається посиніння обличчя і губ, пов’язане з нестачею кисню. Туберкульоз. Приступообразний спазматичний кашель характерний для туберкульозу. Крім виділення згустків крові, спостерігається підвищення і тривале збереження температури в межах 37-37,5 градусів. Бронхіальна астма супроводжується хронічним запаленням дихальних шляхів, тому часто викликає закладеність носа, задишку, гавкаючий кашель і хрипи, особливо в ранкові години після пробудження. Астматичний кашлевий синдром часто супроводжується дискомфортом в області гортані, утрудненням дихання, блідістю шкірного покриву.

Існують і інші можливі причини виникнення сухого приступообразного кашлю:

стрес, відсутність сну і погане харчування можуть пригнічувати імунну систему;
шлунково-кишковий рефлюкс, бронхоектаз;
прийом деяких лікарських засобів;
хронічний вплив подразників, таких як забруднене повітря або сигаретний дим;
випадкове вдихання чужорідного тіла, наприклад, дрібних деталей від дитячих іграшок.

Пам’ятайте

Чинників розвитку пароксизмального кашлю безліч, і перерахувати всі їх неможливо. Тому самостійно призначати собі лікування заборонено, щоб не спровокувати серйозні патології.

Діагностика в медичній установі

Раннє звернення до лікаря-терапевта дозволить правильно діагностувати захворювання, виявити першопричину і розробити ефективний план терапії.

Для цього хворому рекомендовано проведення діагностичних досліджень:

Фізичний огляд, опитування, перкусія та аускультація;
Рентгенографія і флюорографія легень;
Дослідження крові на визначення алергену;
бронхоскопія;
При необхідності бесіда з алергологом, гінекологом, кардіологом та іншими вузькопрофільними фахівцями.

При підозрі на наявність новоутворень додатково призначається комп’ютерна томографія. Також необхідно виключити ймовірність туберкульозу легень.

Нападоподібний сухий кашель у дорослого: перша допомога

Всім відомо, що нічний нападоподібний кашель отруює життя, позбавляє сну, знижує активність. Що робити, щоб зупинити його хоча б на час? Можна скористатися народними засобами.

Необхідно підібрати той варіант, який допоможе зняти інтенсивність кашльового рефлексу і збереже працездатність на час проходження обстеження і вибору подальшої терапії.

Після постановки діагнозу лікар призначить оптимальне медикаментозне лікування, а до цього моменту краще уникнути прийому аптечних препаратів, і надати хворому першу допомогу:

Підняти подушку.
Забезпечити доступ свіжого повітря в приміщення.
Зволожити повітря.
Дати тепле пиття.
Усунути вплив можливих алергенів.
Виконувати полоскання горла розчином фурациліну.

Важливо розуміти, що будь-які вжиті заходи, щоб зупинити напад, підходять лише при наданні першої допомоги в домашніх умовах.

Гаряче молоко з медом використовується для пом’якшення горла і посилення секреторної здатності бронхів.
Редька з медом здатна полегшити сильний нападоподібний кашель у дорослих. Вона блокує кашльовий рефлекс, пом’якшує горло. Щоб приготувати лікарську суміш, потрібно вибрати з редьки м’якоть, наповнити її медом і настояти протягом дня. Приймати по 1 ч.л. до 4 разів на добу.
Лук з цукром також надає необхідний ефект, пригнічуючи кашльовий рефлекс. Очистити цибулину, нарізати кільцями і засипати цукром. Наполягати півдня. Сік, що виділився, вжити протягом дня.

Симптоматичне лікування може бути використано як частина комплексної терапії. Для позбавлення від основного патологічного процесу може знадобитися антибіотикотерапія і прийом інших препаратів.

Нападоподібний кашель у дитини: чим допомогти?

Якщо спостерігається сухий нападоподібний кашель у дитини, призначати лікування повинен тільки дитячий лікар-отоларинголог.

Не знаючи справжньої причини появи симптому, ні в якому разі не можна давати протикашльові препарати дітям. Інакше є ризик розвитку ускладнень.

При виникненні кашльового нападу вночі у немовляти можна допомогти, змінивши його положення з горизонтального на вертикальне. Можна просто підкласти велику подушку, трохи піднявши тулуб малюка. Так напад відступить швидше.

Полегшити стан дитини вночі і вдень допоможе виконання спеціального вправи: при сильному нападі кашлю потрібно підняти його праву руку вгору, сильно потягнувшись. У найближчі пару хвилин напад відступить.

На допомогу батькам:

Прекрасно справляється з кашльовим синдромом у дітей фіточай з ромашкою. Придбати траву можна в аптечному кіоску. Заварювати по інструкції і при кашлі давати пити в теплому вигляді.

Яєчна мікстура дозволить призупинити кашель у дитини. Для її приготування потрібно закип’ятити 1 ст. молока, додати 1 ст.л. вершкового масла і 1 ст.л. меду. Розмішати, ввести 1 яєчний жовток і 1/4 ч.л. соди. Пити «коктейль» в теплому вигляді.

Вибираючи, ніж лікувати сухий непродуктивний кашель без температури, можна вдатися до допомоги компресів. Змішати 1 ст.л. гірчичного порошку, 1 ст.л. меду, 1 ч.л. борошна, 1 ст.л. рослинного масла і 1,5 ст.л. горілки (40% алк.). Протомитися на пару, викласти в марлю і примотати до горла. Обернути целофаном і зверху укутати вовняною хусткою.

Кашель сухий нападоподібний до блювоти у дорослого

Коли у дорослої людини виникає задушливий кашель, що провокує блювотний рефлекс, це може говорити про його високої інтенсивності.

Наявність блювотного рефлексу говорить про можливий небезпечний недугу – кашлюк, аскаридоз, чужорідне тіло, пневмонія тощо.

Чим швидше буде визначена його причина, тим швидше у дитини настане полегшення стану.

Найчастіше при сухому кашлі блювота трапляється саме в момент нападу при перенапруженні горла. При цьому вигляд у дитини переляканий і втомлений.

Матеріали по темі:

можливі ускладнення

Сухий нападоподібний кашель у більшості випадків виступає симптомом поширених форм простудних недуг. Багато з них, особливо пневмонія, можуть сприяти виникненню небезпечних наслідків.

Без своєчасної терапії колонія патогенів посилює проникнення інфекції в лімфатичне і кровоносне русло, починає поширюватися всередині організму, утворюючи локальні ураження в різних місцях.
Відомі випадки, коли у немовлят і людей похилого віку динаміка захворювання була такою, що люди загинули за два дні від раптового розвитку запалення легенів.
Тому при підозрі на пневмонію необхідно терміново уточнити діагноз у медичному закладі, так як вдома цей вид недуги не лікується.
Несвоєчасне звернення до лікаря може привести до переходу хвороби з гострої стадії в хронічну.

Чому виникає і як лікувати сухий нападоподібний кашель

Всі матеріали на сайті публікуються під авторством або редакцією професійних медиків, але не є медичною рекомендацією. Звертайтеся до фахівців!

Просто так ніколи не виникає кашель сухий нападоподібний. Він є симптомом якогось захворювання. Якщо людина страждає від нападів спазму бронхів, то необхідно обстежитися. Іноді доводиться проходити чимало діагностичних процедур, щоб точно встановити причину і призначити грамотну терапію.

Як проявляється нападоподібний сухий кашель у дорослого і дитини

Сильні напади спазму бронха супроводжуються сильним болем у грудній клітці. Це відбувається через те, що мокрота не виділяється. Людина скаржиться на утруднене дихання і неможливість повноцінно відпочити. Хворий відкашлює тільки повітря, це провокує незначні травмування легень. Якщо своєчасно не виправити ситуацію, то можуть виникнути серйозні проблеми.

Нападоподібний сухий кашель буває різного типу:

Гострий – симптоматика триває близько місяця. Людина погано спить, і йому складно перебувати в звичних умовах, так як спазм бронхів трапляється під час розмов та їжі.
Підгострий – затягується на 2-3 місяці. Спазм викликає депресію та дискомфорт.
Хронічний – напади трапляються регулярно. Пацієнтам складно контролювати цей стан, з боку здається, що людині не вистачає повітря.

Якщо у дитини з’являється такий спазм, то це може спровокувати ряд неприємних наслідків:

безсоння – малюк боїться залишатися один, так як у нього трапляються панічні атаки під час сильних нападів;
кровотеча з носа – тиск повітря провокує розрив кровоносних судин;
блювоту – кашель сухий нападоподібний у діток до року часто закінчується неконтрольованими ознаками нудоти. У цьому випадку батькам слід проявляти пильність в нічний час.

Тільки на прийомі у фахівця можна визначити, що саме провокує такий стан. Від діагнозу буде залежати подальше лікування.

Спазматичний кашель: основні причини

Люди не поспішають звертатися в поліклініку, якщо спазм бронхів протікає без температури. На жаль, у 30% такої недбалості настає летальний результат. Сухий нападоподібний кашель у дитини та у дорослого може бути з наступних причин:

Застуда – недуга зустрічається регулярно в житті кожної людини. Пік загострень доводиться на весну та осінь. У цьому випадку лікар пропише потрібні препарати, і поліпшення настане вже через 5-7 днів. Але такий спазм бронхів завжди супроводжується нежиттю.
Алергія – нападоподібний кашель у дорослих і дітей часто зустрічається навесні, коли починається цвітіння багатьох рослин. У цьому випадку потрібно вживати певні препарати, що блокують алергени.
Остаточний кашель – залишається після серйозного інфекційного захворювання. Триває такий період не більше двох місяців.
Стрес – часто під час паніки або невдоволення людина страждає від нестачі повітря. Цей стан провокує спазм бронхів. Проходить напад тільки після повного заспокоєння.
Серцево-судинні захворювання – до ознак цієї недуги можна віднести задишку і біль у грудній клітці після фізичних навантажень. Кардіолог допоможе виправити ситуацію, провівши ряд діагностичних заходів.
Туберкульоз – нападоподібний кашель у дитини і дорослого в цьому випадку буде супроводжуватися виділенням крові. Прожилки будуть присутні в мокроті. Такі виділення повинні насторожити, зволікати не можна. Самостійно позбутися від туберкульозу неможливо.
Зловживання курінням – кожен другий курець стикається з такими нападами. Вони заважають відпочивати, так як посилюються в горизонтальному положенні тіла. Вихід існує тільки один – відмова від нікотину.
Онкологія органів дихання – в цьому випадку не буде ніяких інших симптомів, тільки спазм, який може супроводжуватися болем у грудній клітці.

Як і чим лікувати сильний кашель у дитини

Виникнути неприємний симптом може не тільки при патологічних процесах, а й при попаданні чужорідного тіла в дихальну систему. Саме тому лікарі просять батьків уважніше стежити за своїми дітьми.

Головною причиною нападів спазматичного кашлю є збільшення одного з легень. Також виникають хворобливі відчуття в результаті пересихання слизової оболонки в гортані.

Дихання стає свистячим. У хворого виникає постійне бажання откашлюватися.

Найчастіше неприємний симптом проявляється в нічний час і доставляє багато занепокоєння не тільки хворому, а й оточуючим людям.

Додаткова симптоматика до спазмів у горлі при різних захворюваннях

Якщо обидві патології супроводжуються неприємним симптомом, лікувати кашель у дорослого, лікування (спазматичного) кашлю проводити у дітей треба якомога швидше. Щоб провести лікувальні заходи правильно, потрібно з’ясувати тип захворювання. Кожна хвороба супроводжується певними ознаками.

кашлюк

Найчастіше спазми в області гортані виникають при кашлюку. Ця недуга вважається дуже серйозним і вимагає негайної допомоги лікаря.

Розвиток захворювання полягає в наступному:

Першою ознакою коклюшу виступає підвищення температури. Зазвичай температура тіла піднімається до 39-40 градусів.
Через кілька годин виникають несильні відкашлювання зі спазмами в горлі, озноб і гарячковий стан, хворобливі відчуття в грудній клітці. Голос стає хрипким і захриплим.
Незважаючи на лікувальні заходи, кашлеві спазми посилюються з кожним днем. Під час прояву одного нападу налічується від двох до десяти специфічних циклів. Завершення супроводжується відкашлюванням густого мокротиння і рясною блювотою.
Після гострої стадії першіння проявляється менше. Але напади можуть виникати періодично протягом ще одного місяця.

Лікарі стверджують, що якщо пацієнт вже перехворів на кашлюк, то у нього формується стійкий імунітет.

Простудні хвороби, ускладнення

Сухий вид кашлю у вигляді спазмів може свідчити про розвиток гострого запального ураження глотки, носоглотки і гортані. У перші дні він непродуктивний. Потім поступово стає відхаркувальним. Такий процес відбувається тому, що мокрота стікає по задній стінці, тим самим ведучи до подразнення слизової оболонки.

При відсутності своєчасного лікування спостерігається розвиток ускладнень, як:

трахеїт;
бронхіт;
запалення легень.

Якщо бронхіт має гострий характер, то кашель буде виникати в денний і нічний час доби. Добре відкашлюватися не виходить, на тлі чого з’являються болі в загрудинній області, турбує нежить. Пацієнт відчуває себе ослабленим, а голос стає хриплим.

Набагато серйозніше, коли дихальну систему вражає бронхіальна астма. Час нападів тривалий і може становити 40-60 хвилин. Провокатором є певний подразник. Характеризується задухою, хворобливими відчуттями в грудях і животі. По закінченню нападу виходить в’язка мокрота.

Методи боротьби з нападами кашлю у дітей

Багато батьків переживають за стан своїх чад. І нерідко виникає питання про те, як зняти спазм кашлю у дитини?

На сьогоднішній день існує багато різних методик, які допомагають побороти сильний кашель.

Ось кілька з них:

Придбайте в аптеці настоянку валеріани. Додайте 20 крапель в 100 мілілітрів води. Дайте випити дитині і покладіть його на ліжко. Через кілька хвилин перезбудження зникне, а напад пройде.
Можна попарити ноги в гарячій воді з додаванням гірчиці. Після цього краще відразу прилягти під теплу ковдру. Це засіб не тільки лікує простудні хвороби, але і усуває напад.
Якщо в будинку є золотий вус, то можна взяти кілька листочків і пожувати їх.
Якщо в горлі застоявся комок мокротиння, ніж вивести його? Можна використовувати один народний, але ефективний засіб. Для приготування напою береться гуртка молока і розігрівається до температури в 40 градусів. Додається ложка меду, шматочок вершкового масла і щіпка соди. Розчин ретельно перемішується і випивається на ніч.

Як швидко зняти спазми при задушливому кашлі у дорослих і дітей

Сухий кашель вважається більш небезпечним і важким, ніж вологим. Це обумовлено тим, що при вологому кашлі з легень виводиться мокрота, яка допомагає очистити бронхи від слизу і мікробів.

При сухому кашлі мокрота не виводиться, вона накопичується в легенях, посилюючи запалення. Напади сухого кашлю можуть бути дуже болісними і тривалими, що викликають болі і блювотні рефлекси.

Напади сухого кашлю: причини і можливі захворювання

Сухий кашель – це не хвороба, а симптом для цілого ряду інших захворювань, найчастіше дихальних шляхів.

Основне завдання кашлю – виводити з легень і бронхів слиз. Якщо це завдання не виконується, кашель стає болісним і не призводить до полегшення. Сухий кашель є тривожним симптомом, особливо якщо він триває довго і з’являється безпричинно.

Існує безліч способів, як зняти напад сухого кашлю, однак усувати один напад часто малоефективно.

Потрібно шукати причину такого стану і усувати її:

Бронхіальна астма. Це хронічне захворювання, що супроводжується задишкою, сухим виснажливим кашлем, нестачею повітря. Захворювання лікується тільки симптоматично. Як правило, разом з нападом сухого кашлю у хворого починається паніка, так як він очікує чергового нападу задухи. Часто астма пов’язана з алергією і виникає після контакту з алергеном.
Серцева недостатність. При серцевої недостатності кашель є рефлекторним і не супроводжується іншими патологічними ознаками. Як правило, спочатку виникає прискорене серцебиття, потім задишка і сухий рефлекторний кашель. Усунути кашель в цьому випадку можна тільки після лікування серцево-судинної системи.
ГРВІ та грип. При вірусних захворюваннях сухий кашель виникає на самому початку хвороби. Згодом сухий кашель перетворюється на вологий, який дозволяє виштовхувати слиз з легень. Якщо сухий кашель триває довго, більше тижня, потрібно звернутися до лікаря.
Алергія. Алергічна реакція дуже часто супроводжується кашлем і задишкою. Такий вид алергічної реакції називається респіраторним. Як правило, сухий кашель виникає після вдихання пилку, пилу, парів та інших алергенів, які викликають подразнення слизової. Зняти такий кашель можна антигістамінними засобами після припинення контакту з алергеном.
Риніт і гайморит. При захворюваннях носа, що супроводжуються набряком, людина не має можливості дихати носом. З цієї причини він починає дихати ротом, горло пересихає, дратується, виникає сухий кашель. Усунути його можна, зволожуючи слизову горла і усуваючи набряк носа.

Небезпечні ознаки: коли потрібен лікар

Якщо напади сухого кашлю супроводжуються іншими тривожними симптомами, потрібно звернутися до лікаря для обстеження.

Сухий кашель вважається не тільки непродуктивним, а й небезпечним. Він сприяє видаленню мокроти з бронхів і пошкоджує дихальні шляхи, дратує горло, викликає напади задухи.

Відрізнити сухий кашель від вологого неважко. При сухому кашлі хворий видає гавкаючий звук, не відбувається відхаркування, а сам напад кашлю не тільки не приносить полегшення, але тільки ще більше подразнює дихальні шляхи, провокуючи новий напад.

При зверненні до лікаря слід докладно описати напади кашлю, після чого вони виникають і як довго тривають. Є ряд ознак, які вимагають негайного звернення до фахівця. Сухий кашель триває довго. Якщо він не зникає протягом 2 тижнів і більше, варто звернутися до лікаря і пройти обстеження.

Затяжний сухий кашель може стати ознакою серйозного захворювання, інфекції, патології дихальних шляхів.

Приступ сухого кашлю викликає блювоту. У деяких випадках кашель виникає через захворювання шлунка, рефлюксу, печії. У будь-якому випадку, постійна блювота через кашлю небезпечна. Вона призводить до зневоднення організму, послаблює його, дратує і травмує стравохід і горло.

Під час нападу кашлю чітко чуються хрипи і свист. Подібні симптоми зустрічаються при хронічному бронхіті, а також при кашлі курця. Як правило, вони виникають вночі або під ранок.

Супутнє підвищення температури тіла говорить про інфекційне захворювання. Це може бути пневмонія, туберкульоз або інше захворювання. При туберкульозі сухий кашель і жар супроводжуються також вираженою пітливістю.

бронхоспазм

Бронхоспазм є гострим станом в результаті звуження просвітів дрібних бронхіол і термінальних гілок бронхів.

Зазвичай спазм гладкої мускулатури бронхів провокують різні захворювання органів дихання, включаючи бронхіальну астму, бронхіт, а також він може виникати при алергічних реакціях, отруєннях токсичними речовинами і як ускладнення хірургічного втручання.

патогенез

В основі механізму розвитку бронхоспазму лежить механічне подразнення волокон діафрагмального і блукаючого нерва, вплив парасімпатоміметичних і антихолінестеразних препаратів або накопичення таких біогенних амінів, як гістамін і серотонін.

В результаті відбувається скорочення гладких м’язів стінок термінальних відділів бронхів і звуження їх просвіту, порушення бронхіальної прохідності – бронхоспастичний синдром. Це тягне за собою погіршення процесів надходження кисню в організм і розвиток гострої недостатності зовнішнього дихання, закупорку слизом повітроносних шляхів.

Гостра гіпоксія викликає порушення роботи дихального і серцево-судинного центру, що може призвести до летального результату.

Підвищення тонусу гладкої мускулатури – бронхоспазм є основою обструкцій дихальних шляхів при бронхіальній астмі, що виникає у відповідь на вплив алергенів. Бронхоконстрикції, індуковані виділенням медіаторів (гістаміну, лейкотрієнів), супроводжуються набряком слизової бронхів, пов’язаним із залученням клітин, які сприяють запальній реакції.

Класифікація

Залежно від клінічної картини і структур, залучених до бронхоспазму, розрізняють:

парціальний бронхоспазм – для якого характерно збереження ділянок легеневої тканини, здатної нормально функціонувати;
тотальний – відрізняється залученням всіх бронхіол і дрібних гілок бронхіального дерева.

Спазм гілок бронхіального дерева при алергічних реакціях може розвиватися в результаті зовнішніх і внутрішніх подразників і відрізнятися атопічною і інфекційно-алергічною формою перебігу.

Варіанти і особливості астматичного статусу

Астматичний статус (МКБ-10: J46) є тривалої стійкої обструкцією дихальних шляхів, резистентною до звичайного лікування. Він буває:

повільно розвивається – зазвичай викликаний поступово наростаючим запаленням і обструкцією бронхів;
анафілактичний – негайно виникло звуження просвітів структур бронхіального дерева в результаті гіперергічної анафілактичної реакції, спричиненої контактом з алергеном, наприклад, з тютюновим димом, парами бензину;
анафілактоїдний – розвивається при холінергічному бронхоспазмі в результаті впливу різних ірритантів (подразників), відрізняється відсутністю імунологічних механізмів розвитку спазму.

причини

Бронхоспастичний синдром і спазм бронхів є поліетіологічною патологією. Гіперреактивність бронхів зазвичай виникає:

внаслідок механічних факторів – пухлин або здавлювання трахеї і структур бронхіального дерева;
в результаті вдихання крупнодисперсного пилу, а також повітря, що містить хлор, аміак та інші речовини;
при порушеннях гемодинаміки малого кола кровообігу різного походження;
в результаті введення лікарських засобів і інших речовин, що викликають алергічні реакції і анафілактичний шок;
на тлі інших захворювань – бронхіальної астми, хронічної обструктивної хвороби легень, ларингіту, пневмонії, кардита, риніту, поліноза, туберкульозу, саркоїдозу, легеневої гіпертонії, особливо – на тлі надмірних фізичних навантажень.

симптоми бронхоспазму

Залежно від виду бронхоспазму симптоми такого гострого стану істотно відрізняються:

парціальний бронхоспазм супроводжується утрудненим диханням, подовженим видихом, підвищенням тонусу дихальних м’язів, сухими і вологими хрипами, що виникають в легенях, помірною артеріальною гіпертензією, ціанозом слизових оболонок;
посилення парціального бронхоспазму веде до більш вираженого ціанозу і пітливості, наростання сухих і вологих хрипів, помірної артеріальної гіпертензії і виникнення дихання свистячого типу;
для тотального спазму бронхів характерна повна відсутність дихання, і він є частою причиною «гострої зупинки дихання».

Увага! Якщо вдається купірувати звуження просвітів в бронхах бронхолітичними засобами, то в такому випадку говорять про оборотну закупорку дихальних шляхів, наприклад, яка виникає при бронхіальній астмі. В іншому випадку патологія відноситься до необоротних обструктивних захворювань в результаті закупорки дихальних шляхів, що зазвичай спостерігається при хронічному бронхіті.

Симптоми бронхоспазму у дітей

Бронхоспазм у дітей віком до 3 років досить часто виникає при попаданні чужорідного тіла (запчастини іграшки або конструктора) в просвіт бронхіальної гілки. При цьому дитина починає задихатися, відчуває важкість і закладеність у грудній клітці, а також батькам слід звернутися до лікаря, якщо вони виявили хоч один з наступних симптомів:

свистячі хрипи;
болісний непродуктивний кашель з невеликою кількістю вузьких мокротиння;
синюшність або блідість шкірних покривів під очима і навколо рота, здуття вен на шиї, розширення грудної клітки.

Симптоми бронхоспазму у дорослих

У дорослих бронхоспазм зазвичай починається з раптового нападу задухи, який проходить після прийому лікарських засобів. Утруднення дихання змушує хворого прийняти вимушену позу, що дозволяє спертися руками.

При цьому особа стає ціанотичним, а грудна клітка розширюється для максимального вдиху.

При важкому затяжному нападі для здійснення актів дихання починають приєднуватися м’язи черевної стінки і плечового поясу, тони серця стають глухими, і стан починає набувати рис астматичного статусу.

Аналізи і діагностика

Найчастіше гострий стан, яке викликав бронхообструктивний процес або спазм м’язів бронхів, легко визначити при огляді хворого та вислуховуванні його скарг. Але для визначення тяжкості стану може бути проведена:

бронхографія – дозволяє оцінити стан повітроносних шляхів;
пульсоксиметрія – спосіб визначення кількості кисню в крові і частоти серцебиття;
капнографія – дослідження концентрації вуглекислого газу в повітрі, що видихається.

лікування бронхоспазму

Якщо бронхоконстрикція має алергічну етіологію, то при його лікуванні найважливішу роль відіграє усунення алергену.

Невідкладна допомога при бронхоспазмі, яка виникла раптово і вперше, зводиться до використання:

0,1%-ого розчину адреналіну – дозу слід розраховувати залежно від маси тіла: якщо вона не перевищує 60 кг, то достатньо введення підшкірно 0,3 мл, при середній вазі 60-80 кг – 0,4 мл, якщо вона перевищує 80 кг – то вводити потрібно не більше 0,5 мл і повторювати до досягнення ефекту ще 2 рази, витримуючи інтервал у 20 хвилин;
5%-ого розчину ефедрину гідрохлориду у дозі 0,5 мл підшкірно.

Поки прибуде невідкладна швидка допомога, потрібно знати, як зняти бронхоспазм в домашніх умовах:

забезпечте хворому доступ до свіжого повітря;
посадіть людину і звільніть його одяг, прилеглий до грудей і шиї;
використовуйте будь-яке з інгаляційних бронхорасширюючих коштів, на які у хворого немає алергії, наприклад, Вентолін, Серетид, Беродуал, Бронхолитин, Беротек, Атровент або в крайньому випадку використовуйте бронхоспазмолітичні препарати – Пульмикорт, Беклазон;
напоїть хворого теплою чистою мінеральною водою або з додаванням соди.

Лікування бронхоспазму у дорослих

Зазвичай лікар призначає бронхолітичні препарати особам, які мають схильність до бронхообструкції, і кожен пацієнт знає, чим зняти бронхоспазм у дорослого в найкоротші терміни.

Складніше йде справа, якщо спазм м’язів бронхів виник вперше на тлі абсолютного здоров’я. В таких умовах слід негайно викликати невідкладну швидку допомогу, адже причиною гострого стану може бути стрімка алергічна реакція, і може знадобитися екстрене введення адреналіну.

Що робити при бронхоспазмі у дитини?

Особливо важливо лікування бронхоспазму у дітей при астматичному статусі, адже напад починається з резистентності до симпатоміметиків і може не проходити протягом 12 годин, супроводжуючись порушенням дренажної функції бронхів, не даючи нормально відходити мокротинню і провокуючи «синдром німого легкого» і важкий стан – гіперкапнічну кому, втрату свідомості, ниткоподібний пульс і дихання Чейн-Стокса.

Такий стан у дитини вимагає негайної госпіталізації та приміщення в відділення реанімації. При наростанні задишки перед зняттям бронхоспазму хворому може бути проведена інтубація трахеї і підключення до апарату штучної вентиляції легенів.

Лікування зазвичай починають з негайного внутрішньовенного крапельного введення 2,4% розчину еуфіліну, 4-6 мг на 1 кг ваги протягом 20 хвилин і подальшого введення 0,06 мг / кг протягом години. Також може бути призначено струйне внутрішньовенне введення преднізолону 2-4 мг / кг з підвищенням дози на 20-50% через кожні 4 години для досягнення терапевтичного ефекту.

Крім того, що потрібно знати, як зняти бронхоспазм, важливо пам’ятати, що не слід робити при підозрі на бронхоспазм:

використовувати протикашльові засоби;
давати мед, трав’яні настої та інші народні засоби;
розтирати грудну клітку різними зігріваючими бальзамами і мазями;
приймати заспокійливі препарати.

Лікарські препарати

При перших ознаках порушення бронхіальної прохідності призначають:

Процедури та операції

Киснева терапія – кращий спосіб відшкодувати брак кисню при гіпоксії. У таких випадках на допомогу приходять кисневі концентратори, кисневі ванни, кисневі коктейлі і різні кисневі апарати.

Бронхоспазм у дорослих

Бронхоспазм – небезпечний стан, тому вкрай важливо знати, чим зняти бронхоспазм у дорослого, схильного до закупорки і обструкції дихальних шляхів. Такі люди зазвичай мають з собою лікарські засоби для купірування симптомів.

Спровокувати гострий стан у людей з групи ризику можуть фізичні навантаження, різкі запахи і навіть сильні емоційні переживання і стреси. Якщо прояви бронхоспазму повторюються багаторазово і знижують якість життя, найкраще звернутися до кваліфікованого фахівця, який призначить більш ефективний, індивідуально підібраний курс лікування.

Бронхоспазм у дітей

Наслідки у дітей можуть бути більш важкими, адже бронхоспазм у них зазвичай протікає більш гостро, симптоматика більш виражена, і бронхообструктивний стан швидко переходить в тотальне, може призвести до втрати свідомості і комі. Особливо небезпечний стан може розвинутися у дитини, що страждає хронічними бронхітами.

При прихованому бронхоспазмі дитина стає млявою, дихання поверхневе, носогубний трикутник синюшний, дихання свистяче, виникає безсоння, кашель і задишка.

Застосування медикаментозних препаратів

Використання фармакотерапії має бути схвалено лікуючим лікарем. Терапевт оцінює ризики побічних дій обраних препаратів і порівнює їх з можливими ускладненнями при розвитку захворювання. На жаль, іноді без антибіотиків та протизапальних препаратів не обійтись.

Якщо у хворого спостерігається сильний кашель без температури, то, швидше за все, проблема криється в неправильній відповіді імунної системи на зовнішні подразники. Сухі спазми знімають антигістамінними таблетками або сиропами. Найбільшою популярністю користуються «Діазолін», «Зінерін», «Супрастин», «Зодак». Ці ліки необхідні для зменшення набряку та запобігання ускладнень алергії.

Народна медицина проти нападів сухого і вологого кашлю

Іноді кашель корисний. Під час спазмів відбувається видалення з легких мокротиння. Усунення хвороботворних мікроорганізмів прискорює одужання. Сьогодні все частіше звучать заклики лікарів до обмеження прийому антибіотиків, тому відроджується нетрадиційна медицина.

Як природа допомагає зняти напад спазмів:

Інгаляції відмінно підійдуть для лікування кашлю, викликаного інфекціями і вірусами, які провокують набряк горла, почервоніння, запальний процес. Вдихання парів лікарських сумішей швидко пом’якшує подразнення слизової.
Полосканням можна зняти напад сильного кашлю. Зазвичай застосовуються відвари ромашки, звіробою, м’яти. Активно практикується використання меду, горілки.
Компреси відмінно підійдуть для боротьби зі спазмами грудної клітини, що виникають в нічний час. Хороші результати показують аплікації з чорною редькою, капустяним листом, димексидом. Головне – переконатися у відсутності алергічних реакцій.

Окремо можна виділити розтирання Борсучим жиром. Цей природний антибіотик швидко знімає напад кашлю, впливаючи на першопричину симптому (знімаючи запалення).

Не слід відкладати візит до терапевта, якщо кашель:

провокує блювоту, болі в грудях або голові;
супроводжується набряком, підвищенням температури тіла;
викликає відходження мокроти з домішкою крові, гною.

При таких умовах зняти напад повинен профільний фахівець, враховуючи тяжкість захворювання та індивідуальні характеристики хворого.

Медикаментозна терапія сухого кашлю:

«Лібексін» призводить непродуктивні спазми до відходження мокротиння.
«Синекод» безпосередньо впливає на нервову систему, швидко знімаючи напад.

Ще одним популярним ліком вважається «Кодеїн». Важливо знати, що цей препарат може викликати звикання.

Ліки від вологого кашлю:

«Бромгексин» призначається при бронхолегеневих патологіях і надмірному виробленню мокротиння.
«Лазолван» містить спеціальний компонент (амброксол), який значно збільшує концентрацію води в слизу.

Крім цього, в аптеках можуть запропонувати «Лінкас», «Флавамед», «БРОНХОФІТ» та інші препарати, що допомагають в лікуванні простудних захворювань.

Перша допомога при сильному нападі кашлю

Іноді знімати напад кашлю не потрібно, наприклад, якщо він викликаний зовнішнім подразником або супроводжується відходженням мокротиння.

В цьому випадку потрібно спробувати розслабитися, прийняти зручне положення (сидячи, з невеликим нахилом вперед) і дочекатися закінчення спазмів.