Реакція на бцж: як повинна виглядати і як довго заживає

studio

Туберкульоз – одне з важких хронічних захворювань з високим показником смертельного результату. БЦЖ є протитуберкульозною щепленням і використовується в якості профілактики даного захворювання.

Важливість і особливість щеплення:

зменшує ризик зараження туберкульозною паличкою;
допомагає уникнути переходу прихованої інфекції у відкриту форму хвороби;
попереджає розвиток важких форм захворювання;
допомагає зменшити ризик розвитку ускладнень і летального результату при туберкульозі.

Захворюваність на туберкульоз в Україні зростає з кожним роком, тому ця вакцинація входить до числа обов’язкових щеплень.

Склад вакцини

У вакцині БЦЖ містяться мікобактерії, які при попаданні в організм допомагають виробити захист імунної системи проти небезпечних форм туберкульозу. Щеплення виконують за допомогою спеціального туберкулінового шприца, обсяг якого становить 1 мл.

Вакцина БЦЖ-М – препарат з найменшим вмістом мікобактерій, використовується для вакцинації недоношених новонароджених і дітей, які не отримали первинну щеплення в пологовому будинку за медичними показниками, а дещо пізніше.

Варто враховувати, що вакцина не здатна повністю захистити людину від зараження туберкульозом, але допоможе уникнути активної форми розвитку хвороби і зменшити ризик смертельного результату.

Техніка проведення вакцинації

Препарат вводиться під шкіру в поверхню лівого плеча. Якщо препарат буде введено неправильно, під шкіру або в м’яз, можуть бути наслідки і ускладнення.

Коли роблять щеплення

Вакцинація проводиться в три етапи:

Перша вакцинація проводиться ще в пологовому будинку. При наявності протипоказань, вакцинація проводиться відразу, як стан дитини буде дозволяти.
У зв’язку з високою, майже епідеміологічною ситуацією туберкульозу в Україні, проводиться ревакцинація у віці дитини 7 років.
Третій раз щеплення виконується в 14 років.

Перша вакцинація БЦЖ (малюкам до досягнення 2-х місяців) здійснюється без попереднього виконання проби Манту. Ревакцинацію можна проводити тільки за умови негативної відповіді проби Манту.

Якщо новонародженого виписують з пологового будинку, не зробивши щеплення БЦЖ-М, усім дорослим, хто знаходиться поруч із ним, слід зробити флюорографічний знімок легенів.

БЦЖ – не єдина щеплення, яку ставлять у пологовому будинку.

Протипоказання

Існують протипоказання, за якими протитуберкульозну вакцинацію виконувати не можна:

маленька вага новонародженого, щонайменше 2500 грам;
застуда;
наявність будь-яких патологій і хронічних захворювань;
ВІЛ-інфекція у малюка або матері;
проблеми з імунною системою;
новоутворення в організмі будь-якого характеру (доброякісне або злоякісне);
будь-які прояви ускладнень від попередньої вакцинації БЦЖ.

Ігнорувати дані протипоказання не можна, щоб за допомогою вакцини не завдати шкоди здоров’ю.

Режим після щеплення

Через кілька днів після першої вакцинації на місці ін’єкції з’являється плямочка, потім на цій ділянці шкіра збільшується та стає щільнішою. Після утворюється пухирець з прозоро-каламутним вмістом.

Після вакцинації необхідно уважно оглядати місце введення вакцини і спостерігати за станом дитини.

Не можна робити такі процедури:

виконувати обробку місця введення вакцини;
накривати пов’язкою;
відривати корочку бульбашки, видавлюючи його вміст;
розчісувати місце введення вакцини.

В результаті на місці щеплення повинна утворитися скоринка. Рубчик повинен бути не більше 10 мм, як правило, він 3-5 мм. Якщо більше 10 мм, слід звернутися до фтизіатра на консультацію. Наявність рубця говорить про зроблене щеплення і про вироблену організмом захисту проти туберкульозної палички.

Реакція на щеплення

Після вакцинації у дитини може протягом декількох днів проявитися реакція у вигляді:

втрати апетиту;
підвищення температури тіла;
рідкого стільця.

При відсутності інших симптомів і ускладнень, це може вважатися нормальною індивідуальною реакцією імунної системи на введення в організм препарату.

Дитячий організм, що розвивається добре, може справлятися з формуванням імунітету, тому не слід особливо турбуватися з приводу наслідків вакцинації новонароджених. Але стежити за загальним станом і уважно ставитися до появи будь-яких симптомів необхідно обов’язково!

Якщо температура не прийде в норму протягом двох днів, а також при появі будь-яких симптомів ускладнення, необхідно звернутися до лікаря. Займатися самолікуванням ні в якому разі не можна. Тільки лікар повинен призначити необхідне лікування в залежності від стану малюка і ступеня розвитку ускладнення.

Можливі ускладнення

Будь-яка вакцина може викликати відповідну реакцію організму. Лікар-педіатр повинен регулярно оглядати малюка і приділяти увагу місцю взяття вакцини БЦЖ. Після вакцинації можуть спостерігатися наслідки, про які необхідно знати.

Регіональний лімфаденіт

Інфекція поширюється на пахвові лімфатичні вузли, в результаті чого відбувається їх збільшення.

Бецежит

Спостерігається запалення в області лівої пахви. Запальний процес розвивається досить повільно, лише через півтора місяці лімфатичний вузол помітно збільшиться.

Холодний абсцес

Спостерігається в місці введення вакцини, де приблизно через 4-5 тижнів утворюється порожнина розміром більше 10 мм, заповнена гноєм і мікобактеріями. Причиною може бути неправильне введення вакцини, наприклад, підшкірно або внутрішньом’язово. Симптомами даного ускладнення є почервоніння і нагноєння в місці введення вакцини. Крім того, у дитини може спостерігатися погіршення самопочуття, підвищення температури тіла, з’явитися ознаки інтоксикації. Як правило, призначається висічення гнійника в межах здорових тканин з зашиванням рани.

Поява келоїдних рубців

Рубці можуть утворитися через рік після щеплення темно-червоного кольору неправильної форми. Рубці можуть викликати больові відчуття і свербіж, при цьому може спостерігатися постійне зростання рубця. Причиною виникнення рубців може стати неправильна постановка щеплення, а також введення вакцини ослабленим, недоношеним дітям, які страждають різними захворюваннями. При виявленні келоїдних рубців необхідно постійне спостереження.

Як лікування призначаються медикаментозні і фізіотерапевтичні методи. Однак, в більшості випадків, вони здатні лише уповільнити зростання і подальший розвиток рубця.

Дану терапію необхідно починати якомога раніше після утворення рубця, щоб був шанс припинити його зростання. Хірургічний метод лікування допустимо лише в окремих випадках і тільки після первинної вакцинації.

Після ревакцинації келоїдний рубець хірургічним методом видаляти не можна.

Остеомієліт – ураження кісткової тканини

Це одне з найрідкісніших ускладнень. Як правило, причиною є слабка імунна система малюка.

При виникненні будь-якої ознаки ускладненого перебігу процесу після вакцинації, особливо при підозрі на розвиток ускладнень, необхідно пройти протитуберкульозний курс лікування і спостерігатися у лікаря-фтизіатра.

Діти, у яких спостерігався розвиток ускладнень після вакцинації БЦЖ, не ревакцинуються.

На закінчення

Все-таки, вакцинація є необхідною процедурою в цілях профілактики проти небезпечних захворювань. Слід розуміти, що вакцина БЦЖ не захищає від зараження, але доведено її ефективну дію під час перебігу хвороби і вплив на розвиток ускладнень.

Щеплення БЦЖ у новонароджених: реакція, наслідки, ускладнення

БЦЖ – необхідне щеплення, яке роблять ще в пологовому будинку на 3-6 день життя.
Вона призначена для зниження ризику ускладнень і зменшення тяжкості перебігу такого захворювання, як туберкульоз.
В даний час у третини всього населення в організмі є мікобактерії, які є збудниками туберкульозу, хоча хворіють лише 5-10% з носіїв цих бактерій.
В Україні ж практично кожна людина (70-99% населення країни) є носієм мікобактерій.

Чому треба робити щеплення БЦЖ?

Активізація туберкульозу виникає внаслідок чинників, що негативно впливають на здоров’я, таких як: неправильне харчування, антисанітарія, алкогольна та наркотична залежність, куріння, погане якість життя.

Збільшене число мікобактерій в організмі теж може спровокувати розвиток захворювання.

Сама по собі вакцина не є гарантією абсолютного імунітету до туберкульозу. Але ефективність її застосування вже доведена.

У дітей до 2 років туберкульоз проходить у більш ослабленій формі, і малоймовірно розвиток менінгітного туберкульозу, знижений ризик летального результату.
У ослабленій формі туберкульоз виліковується сам по собі завдяки імунітету, сформованому після щеплення.
БЦЖ (бацила Кальметта-Герена) виготовляється з ослабленої живої вакцини туберкульозної палички, яка вже безпечна для людини, так як була створена в спеціальному штучному середовищі.

Деякі мами побоюються давати згоду на щеплення. Але це неправильно. БЦЖ застосовують вже близько ста років.

В Україні та інших країнах СНД вакцина входить до національного календаря щеплень.
Через несприятливу епідеміологічну ситуацію щодо туберкульозу в Україні щороку хворіють більше 70 тисяч людей.
Для лікування туберкульозу використовуються антибіотики, які виписують лікарі, і приймаються вони як мінімум півроку.
Стійкість до антибіотиків при цій хворобі розвивається дуже швидко.
Тому переривати лікування або виконувати приписи не можна.

Якщо ж туберкульоз не проходить, і проявляються ускладнення, то рішення цих проблем вимагає хірургічного втручання.

Коли і як роблять щеплення БЦЖ?

За національним календарем щеплень вакцинацію проводять на 3-6 день життя, далі в 7 і 14 років.
Новонароджені зазвичай переносять щеплення без ускладнень; є й винятки, і протипоказання, але це лише в рідкісних випадках.
В Україні більшість дітей до 7 років вже інфіковані, оскільки ризик інфікування у дітей, які не пройшли вакцинацію, вкрай великий.
Щадний варіант щеплення, званий БЦЖ-М, вводять ослабленим дітям, оскільки їм не рекомендується вводити звичайний варіант через ослаблений імунітет.

Реакція на вакцину помітна через 4-6 тижнів. Одночасно з цим щепленням ніякі інші проводити не можна; нове вакцинацію можна починати тільки через 30-45 днів.

БЦЖ вводять в плече, і на цьому місці утворюється гнійник. Після того, як він заживе, на його місці можна побачити пляму, що свідчить про проведення щеплення.

Повторне вакцинування проводиться за умови негативної проби Манту (реакція організму на введення антигену до туберкульозу).

Яка може бути реакція на щеплення БЦЖ?

Якщо немає реакції на щеплення, а вона повинна з’явитися через 1-1,5 місяця після введення, це означає, що у дитини немає імунітету до туберкульозу.

У цьому випадку вакцинація проводиться знову, якщо туберкулінова проба негативна.

Реакції на ін’єкцію можуть бути наступними:

почервоніння і невеликий гнійник – це стандартна реакція.
нагноєння – шкіра навколо нього повинна бути нормальною. Така реакція теж не повинна викликати занепокоєння.
невелика припухлість тримається 3 дні після введення вакцини. Цей стан має проходити саме. Через місяць повинен утворитися прищик з нагноєнням. Після цього пухлин бути не повинно.
запалення, набряк за межами БЦЖ. Така реакція є причиною для побоювання.
свербіж. Місце введення вакцини може свербіти, так відбувається регенерація тканин. Але розчісувати місце щеплення не можна.
підвищення температури може бути до 37,5 °C. Можливе підвищення до 38 °C ненадовго. Якщо у дитини у віці 7 років піднялася температура, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Реакції у дітей можуть відрізнятися.

Тому, якщо є підозри на ускладнення, необхідно проконсультуватися з педіатром.

Ускладнення після вакцинації БЦЖ

Як і у будь-якого іншого медичного впливу на організм, у щеплення БЦЖ також можливі ускладнення.

Ризик їх не такий великий. Якщо не дотримуватися правил і не звертати уваги на протипоказання, то можуть бути наслідки:

До таких наслідків можна віднести запалення лімфовузлів, при якому бактерії проникли в лімфовузли. Якщо розмір запалення перевищує 1 см, то необхідне оперативне втручання.
Гнійний процес в розмірі більшим, ніж визначено за нормою, може виникнути через нестачу імунітету або неякісної вакцини.
Вакцина, введена у недозволене місце, тобто замість внутрішньошкірного введення сталося підшкірне, стала причиною появи холодного абсцесу.
Виразка, що перевищує 1 см, вказує на те, що у дитини є індивідуальна непереносимість компонентів; лікування повинно обмежитися місцевими засобами.
При утворенні червоного розбухлого рубця на місці щеплення, означає, що повторна ревакцинація БЦЖ проводитися не може.
Генералізована інфекція з’являється дуже рідко, один раз з мільйона проведених ін’єкцій. Виникає через імунні порушення в організмі дитини.
Туберкульоз кістки виникає також рідко і може з’явитися через 2 роки після вакцинації.

Якщо виникли ускладнення, повторна ревакцинація не проводиться, потрібне негайне звернення до фахівця – лікаря-фтизіатра.

Протипоказання до вакцинації БЦЖ

Не всім новонародженим можна робити БЦЖ. Одним з головних критеріїв є маса тіла дитини.

Якщо він важить менше 2,5 кг, то щеплення робити протипоказано.

Не можна вакцинувати БЦЖ при наявності туберкульозу у членів сім’ї.
Якщо у матері дитини ВІЛ-інфекція, то напевно у немовляти той же недуга, а значить, і імунодефіцит.
При зниженому імунітеті ін’єкцію не вводять.
Він може виникнути через перенесену інфекцію, несприятливі умови для життя або генетичні порушення.
Вакцинацію не проводять при наявності злоякісної пухлини, шкірних, гнійно-запальних захворюваннях, ураженнях центральної нервової системи, загостреннях хронічних хвороб.
Тобто пацієнт повинен бути здоровий на момент щеплення.
Ревакцинацію не проводять, якщо перший раз проходила з ускладненнями, і якщо проба Манту показала позитивний або сумнівний результат.
Протягом року необхідно спостерігати за місцем введення ін’єкції, щоб оцінити реакцію організму на туберкульоз, чи буде він небезпечний для людини.

Інструктаж щодо протипоказань, про те, як доглядати за місцем щеплення, повинен дати лікар; також він повинен попередити про можливі ускладнення і про те, яка повинна бути реакція організму на БЦЖ, що є нормою для післяін’єкційного стану, а що – ні.

Відео на тему

Щеплення БЦЖ: яка повинна бути реакція – 4 наслідки і ускладнення

Незважаючи на розвиток діагностики, профілактики і терапії, захворюваність на туберкульоз по всьому світу залишається високою. Для зменшення ризику дітям у перші дні після появи на світ проводять щеплення БЦЖ. Така вакцина не дозволяє прихованій інфекції трансформуватися в небезпечні форми, унеможливлює розвиток важких ускладнень недуги. Невеликий дискомфорт компенсується величезною користю і захистом людського організму в подальшому.

Чому необхідне щеплення від туберкульозу?

Реакція на щеплення БЦЖ лякає багатьох батьків, і вони відмовляються від введення вакцини, не розібравшись з питанням. Це необачне рішення, адже сьогодні захворюваність на туберкульоз залишається високою по всьому світу.

БЦЖ – це введення ослабленої туберкульозної палички. Спеціальний склад безпечний для людини, тому що вирощується в лабораторних умовах спеціально для медичних цілей. Він не здатний стати причиною небезпечної хвороби.

Щеплення добре переноситься немовлятами. Температура, нагноєння, свербіж – нормальна реакція організму на неї. Мета введення активного компонента – профілактика туберкульозу. Вакцина не рятує від самої хвороби, але не дозволяє прихованій її формі трансформуватися у відкриту.

З вакцинацією пов’язують такі корисні ефекти:

зменшення ймовірності розвитку важких ускладнень (менінгіту та інших);
скорочення ризику смертельного результату при інфікуванні;
зниження захворюваності в дитячому віці.
Перші уколи з вакцинами робляться немовлятам, які знаходяться в пологовому будинку. Згодом ін’єкції повторюють у 7 і 14 років.

Можливі «за» і «проти»

Багато батьків, особливо далекі від медицини, задаються питанням, чи потрібна щеплення БЦЖ. Ця профілактична міра не користується заслуженою популярністю серед населення, про неї існує безліч чуток, міфів і забобонів.

Медики виділяють наступні незаперечні переваги процедури:

вона не викликає небезпечних реакцій, діти переносять щеплення нормально;
догляд за місцем впливу не представляє складності і не вимагає спеціальної підготовки;
знижує ризик інфікування;
в разі зараження робить так, щоб хвороба протікала в більш легкій формі;
виключає ймовірність летального результату при туберкульозі.

Причина сумнівів батьків – несприятливі наслідки вакцинації в окремих випадках.

Вони пов’язані з:

Ускладненнями. Вони виникають у випадках, якщо лікар не дотримується протипоказань, не знає, коли можна робити укол, а коли не можна, неправильно вводить склад.
Повільним заживанням місця впливу. Як правило, цей процес триває не менше 12 місяців. Слухами про шкідливий склад діючої речовини. «Сарафанне радіо» передає, що в нього включені з’єднання алюмінію, ртуті та інших важких металів, що щеплення потенційно небезпечне для малюка. Ця інформація на 100% не відповідає дійсності.
Останнє слово залишається за батьками, які можуть відмовитися від вакцинації. Однак перш ніж це зробити, потрібно вивчити інформацію про ін’єкції і уточнити, чи є протипоказання. Нанесення БЦЖ шкоду непорівнянну з величезною користю для здоров’я маленької людини.

Як повинен виглядати слід від уколу?

Слід від щеплення БЦЖ з’являється відразу після уколу. Це ущільнення (папула) діаметром в 1 см. Виникнення такої ділянки на шкірі свідчить, що вакцина була введена правильно. Ущільнення розсмоктується протягом 15-20 хвилин.

Як заживає щеплення БЦЖ? Через 30 днів після уколу повинна з’явитися реакція організму. На місці ін’єкції виникає ущільнення, яке може нагноюватися. Це утворення зберігається 4-5 місяців. Боятися подібного симптому не варто: це нормальна реакція організму.

Ще через пару тижнів гнійник зникає, залишається папула, яка поступово перетворюється в пляшечку з рідиною всередині. Ще через 2-3 місяці він лопається, і на його місці утворюється ранка, яка затягується скоринкою. Останню не можна віддирати: вона повинна відвалитися сама. Не рекомендується використовувати йод або зеленку, мочити це місце.

Щеплення БЦЖ: яка повинна бути реакція?

Якщо лікар діяв правильно, процес розвивається за такою схемою:

відразу після ін’єкції з’являється ущільнення, яке швидко проходить;
через 1-2 тижні місце введення голки червоніє;
через 4 місяці місце щеплення ущільнюється і гноїться;
гній може випливати і утворюватися повторно;
на місці, яке гноїлося, з’являється міхур з рідиною;
він лопається і затягується скоринкою;
все проходить, залишається рубець до 10 мм в діаметрі.

Зазначена послідовність змін означає, що ін’єкція пройшла гладко, і батькам нема про що турбуватися.

Протипоказання для вакцинації

Введення активної речовини може призвести до небезпечних реакцій організму, якщо не дотримуватися протипоказань.

До них відноситься наступне:

мала вага дитини (до 2,5 кг);
злоякісні пухлини, хвороби крові;
недуги в гострій фазі;
ураження шкірного покриву;
імунодефіцит;
наявність хворих на туберкульоз членів сім’ї тощо.

Перед процедурою лікар повинен оцінити, чи є протипоказання. В іншому випадку вакцина може бути небезпечна для малюка. Після щеплення БЦЖ медики спостерігають за реакцією організму протягом цілого року.

Наслідки застосування вакцини

нагаження

Щеплення БЦЖ гноїться – це нормальна реакція організму. Оброблена ділянка може запалитися через місяць після процедури. Якщо навколо папули розташовується почервоніла і припухла шкіра, немає приводу для занепокоєння. В іншому випадку потрібно звернутися до лікаря: можливо, малюку занесли інфекцію.

Гній можна видавлювати, заборонено використовувати антисептики для обробки ранки. Якщо витікає рідина, її видаляють стерильним бинтом.

набряк

Після щеплення область плеча починає припухати. Це триває 1-2 дні, після чого оброблене місце нічим не повинно відрізнятися від сусідніх ділянок шкіри. Гнійник утворюється значно пізніше.

Важливо! Якщо рука сильно розпухла, запалилася і не повертається в нормальний стан, потрібно проконсультуватися з лікарем.

Підвищена температура

Ця реакція виникає, коли утворюється гнійник: запалення і нарив. Як правило, температура не перевищує позначки 38 градусів. Щоб покращити стан дитини, досить дати жарознижуючі ліки.

Важливо! Якщо температура піднялася відразу після уколу, потрібно проконсультуватися з лікарем.

почервоніння

Місце щеплення набуває червонуватого відтінку після витікання гною. Якщо навколишні тканини не порушені, температура тіла в нормі, у батьків немає приводу для занепокоєння.

свербіж

Малюк може проявляти бажання почухати ранку. Наслідки такої «милої пустощі» можуть бути несприятливими, тому рекомендується накласти на місце ін’єкції пов’язку.

Якщо сильне свербіння з’являється відразу після вакцинації, це може бути свідченням алергічної реакції. Необхідно проконсультуватися з лікарем.

Багатьох батьків цікавить питання, чи можна купати дитину після вакцинації. Протипоказання для цього відсутні. Однак якщо в перші дні тримається підвищена температура, сильно загноїлась щеплення БЦЖ, краще почекати з гігієнічними процедурами.

При наявності сумнівів і питань рекомендується проконсультуватися з педіатром. Цей лікар постійно спостерігає за реакцією дитячого організму протягом 12 місяців і при необхідності вживає заходи для усунення ускладнень.

Відео

Відео – 13 протипоказань вакцинації

Несприятливі наслідки ін’єкції

Окремі наслідки введення препарату повинні насторожити батьків. Наприклад, щеплення БЦЖ почервоніла, а потім на шкірному покриві не утворилося жодної реакції.

Відсутність гнійника свідчить, що або лікар невірно зробив укол, або у дитини немає імунітету. У таких випадках після вакцинації роблять пробу Манту. Якщо результат виявляється негативним, БЦЖ повторюють.

Важливо! Відсутність помітного рубця іноді пов’язано з тим, що він утворився під шкірою. Досвідчений лікар визначить, чи так це, за допомогою промацування.

Багато небезпечних ускладнень щеплення пов’язані з тим, що лікар не врахував протипоказання.

До їх числа відноситься:

Лімфаденіт – потрапляння бактерій в лімфовузли. Лікується хірургічним втручанням.
Холодний абсцес. Пов’язаний з недотриманням техніки введення препарату. Лікування вимагає операції.
Туберкульоз кісток, виразка, остеомієліт та інші ускладнення.

В окремих випадках на місці БЦЖ з’являється келоїдний рубець: червона щільна шкіра. Це означає, що повторне введення вакцини протипоказано.

Щоб виключити побічні ефекти БЦЖ, потрібно стежити, як протікає реакція організму, що відбувається при загоєнні, скільки не проходить почервоніння або підвищення температури. Завдання батьків – вчасно помітити насторожуючі факти і звернутися до лікаря. Він підкаже, що робити при реакціях, що протікають довше звичайного або більш інтенсивно.

Ускладнення після щеплення БЦЖ – рідкісне явище. У більшості випадків організм нормально реагує на вакцину, і про її запровадження у дорослого нагадує лише невелика плямка на руці.

Користь процедури доведена на практиці. Море позитивних ефектів значно перевищує невеликий дискомфорт, який доводиться потерпіти малюкові і його батькам.

БЦЖ: як заживає?

План статті: 1. Етапи загоєння БЦЖ 2. Як довго не загоюється БЦЖ

БЦЖ є однією з найбільш важко протікаючих і небезпечних для дитини щеплень.

Крім побічних явищ, навіть нормальний процес загоєння БЦЖ дуже тривалий і досить болючий.

Батьки дуже часто переживають, чи нормально протікає вакцинація у дитини, як довго буде гоїтися БЦЖ, і будь-яких проявів варто боятися, а які є частиною норми, як би погано вони не виглядали.

Етапи загоєння БЦЖ

БЦЖ ставиться в передпліччі за допомогою підшкірного введення тонкою голкою. Є 2 способи постановки: за один раз і декількома близько розташованими ін’єкціями, хоча застосування того чи іншого способу ні краплі не впливає ні на результат, ні на процес загоєння щеплення.

Після введення вакцини досить часто утворюється припухлість, яка повністю проходить за один-два дні.

На місці уколу через деякий час формується маленька папула – підшкірне виступаюче ущільнення приблизно п’яти міліметрів в діаметрі зі зміною кольору шкіри на білий, синюшний, червоний або фіолетовий. У нормі зміни кольору шкіри повинні стосуватися тільки самої папули і не поширюватися за її межі.

Розвиток результату вакцинації відбувається досить повільно, і перші прояви правильно проведеної щеплення у вигляді невеликого гнійника можуть з’явитися тільки через місяць і навіть півтора.

Далі починається найцікавіше – розвиток того гнійника і його загоєння.

Те, як заживає щеплення БЦЖ, говорить про ефективність проведеної вакцинації, рівень імунітету і правильність постановки уколу.

У нормі на місці папули спочатку утворюється гнійний прищик, який може прорватися і утворити гнійну виразку. Якимось чином впливати на цей процес ні в якому разі не можна: терти, насильно проривати, чесати, прочищати, мазати мазями і антисептиками, а також ретельно мити і підставляти сонцю.

Якщо дитина чухається, то можна зав’язати бинтиком. Зрідка замість гнійника утворюється червоний пухирець, що також є нормою. Після піку нагноєння починається процес покривання скоринкою, яку не можна турбувати. Ця корочка тримається деякий час, а потім відпадає.

БЦЖ, як заживає, утворює шрам або віспини, яку оглядає педіатр і робить висновок про ефективність вакцинації.

Іноді відбуваються відхилення від норми у вигляді занадто сильного нагноєння, яке частіше за все лякає батьків. Це явище абсолютно не страшне і викликане занадто близьким не підшкірним, а внутрішньошкірним введенням вакцини, коли болячка, яка повинна бути всередині, утворюється на поверхні.

Другий варіант – помилкове відсутність нагноєння, коли зовні немає жодної помітної реакції або присутня тільки припухлість. Це викликано, навпаки, занадто глибоким внутрішньом’язовим введенням, коли гнійник розвивається глибоко в тканинах руки.

Таке загоєння БЦЖ теж допустиме, але може викликати ускладнення у вигляді внутрішньом’язового гнійного абсцесу з некрозом тканин, який доведеться вирізати хірургічним шляхом. Непрофесіоналові досить важко визначити внутрішнє нагноєння від його відсутності, але фтизіатр легко його вирахує.

Після такого щеплення рубчик утворюється малопомітний неозброєному погляду.

Як довго не загоюється БЦЖ

Не можна сказати конкретно, скільки заживає щеплення БЦЖ за часом, так як тривалість загоєння залежить від багатьох індивідуальних чинників і в жодному разі не буде швидкою. Період того, скільки заживає БЦЖ, може розтягнутися від одного місяця до півроку.

В середньому нагноєння триває приблизно місяць – півтора, а корочкообразування і рубцювання – приблизно місяць. Чим довше буде гоїтися БЦЖ і чим більше залишиться шрам, тим сильніше набутий імунітет у дитини.

Відсутність реакції може бути викликано вродженим імунітетом до туберкульозу, вже наявним зараженням або іншими запальними процесами в організмі.

Якщо слідів після щеплення не залишилося, проводиться перевірка дитини і вживають такі заходи:

Якщо дитина здорова, а манту негативне, то це вроджений імунітет, при якому вакцинація не потрібна і ревакцинацію в 7 років не проводять.
Якщо виявляється зараження, то проводиться лікування.
Якщо відсутність рубчика викликано слабкою реакцією імунітету, то проводять повторну вакцинацію через якийсь час.

Крім тривалого загоєння, щеплення БЦЖ може викликати сильні симптоми запального процесу у вигляді підняття вкрай високої температури в перші дні після вакцинації і в процесі загоєння, загальної слабкості і нездужання.

Погане загоєння БЦЖ, як не дивно, краще, ніж швидке і якісне, тому не варто хвилюватися, а також якимось чином намагатися вплинути на щеплення.

Під час всього періоду щеплення імунітету дитина буде перебувати під наглядом педіатра, який відразу помітить, якщо щось піде не так.

Щеплення БЦЖ – як заживає і повинна виглядати папула?

Однією з найперших щеплень, яку новонароджений малюк отримує ще під час перебування в лікарні, є БЦЖ.

Ця вакцина призначається для специфічної профілактики смертельно небезпечного типу туберкульозу. Абревіатура БЦЖ (французький варіант BCG) розшифровується як Бацила Кальметта-Герена. Ця вакцина приготовлена з штаму ослабленої живої туберкульозної палички, спеціально вирощеної в штучному середовищі.

Вона ефективно впливає на ослаблення тяжкості перебігу туберкульозу у дітей до дворічного віку. Крім того, вакцина запобігає розвитку смертельно небезпечних дисемінованих форм туберкульозу та менінгіту. Важливо знати, як повинна виглядати і як заживає щеплення БЦЖ. Після введення вакцини необхідно дуже уважно спостерігати за реакціями, що виникають у малюка.

Як повинна виглядати щеплення БЦЖ

При відсутності протипоказань перше щеплення БЦЖ малюкові роблять на 3-5 день з моменту народження, а повторну при досягненні семирічного віку. Місце для ін’єкції – зовнішня сторона лівого плеча, а саме, межа між верхньою і середньою третиною.

При успішному проведенні вакцинації відразу ж після ін’єкції на поверхні шкіри утворюється папула з діаметром від 5 мм до 1 см. Приблизно через 15-20 хвилин вона повністю розсмоктується.

Через місяць після цієї маніпуляції дитячий організм починає реагувати на ін’єкцію. У самому місці уколу з’являється пустула з гнійним вмістом. Батькам малюка не варто переживати, оскільки така реакція абсолютно нормальна.

Не потрібно обробляти з’явився прищик мазями і лікарськими засобами.

Як переноситься вакцинація: норма і відхилення

Почервоніння місця ін’єкції БЦЖ, яке супроводжується ледь помітним нагноєнням, – є нормою. Однак тільки в тому випадку, якщо почервоніння не поширюється на навколишні тканини.

Відхиленням від норми слід вважати виражене нагноєння, при якому в оточуючих тканинах спостерігається набряклість і почервоніння. Це може свідчити про проникнення інфекції в ранку.

У таких випадках дитині необхідно обстеження педіатра, так як інші планові щеплення можуть бути протипоказані до приведення стану в норму.

Нормальною реакцією на щеплення БЦЖ є легка припухлість, яка самостійно зникає через 2-3 дні.

Місце уколу може свербіти – це пов’язано з процесами загоєння і регенерації шкіри. Дане явище нормально, але не можна допускати розчісування ранки, щоб уникнути інфікування. Тому бажано на даному етапі накладати марлеву серветку на місце вакцинації.

В індивідуальних випадках у малюків після щеплення може підвищуватися температура. Якщо вона не перевищує 37,5-38⁰С, все в порядку. При температурі понад 38⁰С рекомендується звернутися до лікаря.

Також батькам слід звернути увагу на ускладнені стани, які вимагають негайної медичної допомоги:

Холодний абсцес, який формується через 1-1,5 місяця після введення ін’єкції. Такий стан сигналізує про те, що препарат був введений не внутрішньошкірним, а підшкірним способом. Усувається шляхом хірургічного втручання.
Запалення лімфатичного вузла є наслідком розносу мікробактерії зі шкіри в лімфосистему. Якщо відбулося збільшення лімфовузлів до розміру, що перевищує один сантиметр, необхідне оперативне лікування.
Поява великої виразки, діаметр якої перевищує 10 міліметрів, свідчить про надчутливість до компонентів препарату. У таких випадках лікар проводить місцеве лікування. А дані про чутливість в обов’язковому порядку повинні бути занесені в медичну картку дитини.
Келоїдний рубець у вигляді почервоніння і вибуху шкіри в місці введення ін’єкції є індивідуальною реакцією на щеплення. В такому випадку протипоказана повторна вакцинація на щеплення при досягненні 7 років.
Остеїт або туберкульоз кісток, що розвивається через 0,5-2 роки після вакцинації, зустрічається приблизно у 1 дитини з двохсот тисяч вакцинованих.
Генералізована БЦЖ-інфекція є важким ускладненням на тлі серйозних імунних порушень. Це рідкісне явище, яке зустрічається не частіше, ніж у 1 дитини з мільйона.

Як протікає загоєння у новонароджених: етапи загоєння рубця

У діаметрі досягає приблизно 5-10 міліметрів.

Для цієї папули характерна зміна кольору на білий, червоний, фіолетовий або синюшний.

На наступному етапі, замість злегка піднесеного над поверхнею шкіри плямочки, з’являється пустула, всередині якої знаходиться рідина. Спочатку вона прозора, проте з часом стає каламутною.

Приблизно через 4-6 місяців після введення ін’єкції (у кожної дитини цей період індивідуальний) пухирець лопається, а замість нього формується кірочка, яка може змінюватися кілька разів. Обдирати її ні в якому разі не можна до остаточного загоєння. В іншому випадку, цей процес затягнеться надовго. На даному етапі місце вакцинації необхідно берегти від попадання води.

Через півріччя у більшості малюків скоринка відпадає природним шляхом. Замість неї залишається рубчик, в діаметрі досягає 4-6 міліметрів. Спочатку він має червонуватий відтінок, але згодом стає блідо-рожевим. Остаточно формується рубець у малюка до річного віку.

Як довго заживає місце введення вакцини

Період загоєння місця вакцинації БЦЖ у кожного малюка є індивідуальним.
Однак в будь-якому випадку цей період є досить тривалим.
В середньому, час загоєння може становити від одного місяця до півроку.
Іноді реакція на щеплення відсутня. Це може бути пов’язано з:

вродженим імунітетом до туберкульозу;
вже наявним зараженням;
розвитком інших запальних процесів в організмі.

Тому для виявлення точної причини необхідно, щоб малюка обстежив лікар.

Якщо не залишилося жодного сліду від щеплення, малюк повинен пройти обстеження, за результатами якого будуть визначені подальші заходи:

при вродженому імунітеті вакцинацію слід провести у віці семи років;
в разі виявлення зараження туберкульозом, лікар призначає відповідне лікування;
при слабкій реакції імунітету через деякий час проводиться повторна вакцинація.

Чим довше заживає місце щеплення і чим більший розмір має залишився шрам, тим сильніше імунітет проти небезпечного захворювання набуває дитина.

Як доглядати за папулою після вакцинації у грудничка

Щоб процес загоєння місця від щеплення БЦЖ у грудного малюка пройшов успішно, необхідно дотримуватися правил догляду:

Папула повинна гоїтися природним шляхом, тому забороняється змащувати її зеленкою, йодом, а також всілякими дезінфікуючими розчинами і мазями.
Не можна самостійно розкривати пляшечку з рідиною. Якщо ж це станеться випадково, не потрібно ніякої спеціальної обробки, оскільки повинна утворитися характерна скоринка.
При випадковому видаленні скоринки з подальшим утворенням рани, малюкові необхідно в цей день утриматися від водних процедур, а також уникати попадання води.
Місце щеплення забороняється терти і чіпати, оскільки це може порушити формування імунного захисту.

Чи залишиться шрам у дитини на місці уколу

Рубець, що залишається після щеплення БЦЖ, має важливе значення. У проміжку від першої (у новонароджених) до другої (у семирічному віці) вакцинації він є індикатором дії імунітету.

У дорослому віці шрам ледь помітний. Він є єдиним показником того, що людина була щеплена від туберкульозу.

Вакцинація БЦЖ проводиться в перші дні життя малюка і забезпечує йому захист від найнебезпечніших штамів туберкульозу.

Щеплення БЦЖ у новонароджених: як виглядає і коли робити

Привіт, шановні читачі. Сьогодні ми продовжуємо розглядати тему щеплень. У даній статті ми поговоримо про те, якою має бути щеплення БЦЖ, також розглянемо, якими можуть бути протипоказання до даної вакцинації і яка реакція після щеплення вважається нормальною.

Що собою являє

БЦЖ – це скорочення від слів Bacillus Calmette – Guérin (бацила Кальметта – Герена). Дане щеплення спрямоване на захист від туберкульозу, є штам ослабленої туберкульозної бацили, виділеної з корови. Вона не несе небезпеки для людей, її спеціально вирощують в штучному середовищі.

Спрямована дана вакцина на:

Профілактичні заходи від зараження туберкульозом.
Дозволяє знизити процентне співвідношення хворих серед дітей.
Повністю захищає не від ризику зараження, а від того, щоб прихована інфекція не переростала у відкрите захворювання.
Запобігає розвитку ускладнень у разі захворювання, таких як туберкульозний менінгіт, небезпечні форми інфікування легенів, зараження кісткової системи.
У випадку зараження, протікає в легкій формі.
У разі інфікування запобігає ризику летального результату.

Рекомендується робити щеплення БЦЖ буквально в перші дні після народження, перебуваючи ще в пологовому будинку, якщо у малюка немає протипоказань. Крім цього, згодом можуть провести ще дві вакцинації БЦЖ, в такому випадку вже будуть говорити про ревакцинацію.

Необхідність проведення даної щеплення пов’язана з тим, що у дітей до п’ятирічного віку, при інфікуванні паличкою Коха (при захворюванні на туберкульоз), досить високий відсоток смертності, особливо це стосується новонароджених і немовлят.

Після проведення щеплення через півтора – два місяці в організмі малюка формується тривалий імунітет, який захищає карапуза від інфікування.

БЦЖ щеплення: як і коли можна робити

Як правило, дана щеплення ставиться новонародженим перед випискою з пологового будинку. Також вакцинація допустима на сьомий день, хоча найчастіше роблять на третій. У разі потреби, ревакцинація проводиться в 7 і 14 років. Дорослі діти вакцинуються тільки при наявності негативного манту.

Сироватку виробляють у порошковій формі. Безпосередньо перед вакцинацією порошок розводять фізіологічним розчином. Ін’єкція робиться туберкуліновим шприцом.

Ін’єкція робиться в ліве плече з зовнішнього боку. Шлях введення вакцини – внутрішньошкірний (до середнього шару дерми). При цьому малюкові роблять або одиничний прокол, або ж два, але вони близько розташовані. Протягом декількох місяців у малюка формується захисна функція організму, а місце уколу заживає, при цьому залишається рубець.

Бувають випадки, коли протипоказано робити щеплення в плече. Тоді вибирають інше місце, головне – присутність товстого шару шкіри. Як правило, таким місцем стає стегно дитини.

Протипоказання при вакцинації новонароджених

Важливо знати, що не всім новонародженим можна робити БЦЖ. Існує список протипоказань до даної вакцинації:

Внутрішньоутробне інфікування.
ВІЛ у матері дитини.
Сепсис.
Вага малюка до 2 кг.
Стан імунного дефіциту.
Ферментопатія вродженого характеру.
Ураження мозку в перинатальний період.
Гнійне запалення шкіри у карапуза.
Гемолітична хвороба.
Наявність генералізованої інфекції БЦЖ в анамнезі інших членів сім’ї.

Як виглядає щеплення БЦЖ

Дуже важливо мати уявлення про те, як виглядає місце введення вакцини БЦЖ. Батьки повинні бути готові до певних стадій заживання місця уколу. Також необхідно знати, що остаточний вигляд область введення щеплення набуває лише в рік і називається маркером. Тільки за наявністю такої освіти можна говорити про те, наскільки якісно була проведена вакцинація.

Давайте розглянемо, які стадії заживання ранки існують:

Відразу після щеплення на місці уколу може з’явитися припухлість. Важливо, що ущільнення проходить буквально через два дні і місце ін’єкції стає схожим на всю поверхню шкіри, тобто його неможливо відрізнити.
Як правило, місцева реакція на щеплення у новонароджених проявляється лише через місяць, а то і через 8 тижнів після вакцинації. Ця реакція може тривати до п’яти місяців, проявлятися вона буде приблизно так: спочатку на місці уколу виникне вузлик (папула), її розмір буде до одного сантиметра; консистенція щільна. Важливо знати, що в місці ін’єкції шкірні покриви можуть придбати рожевий або синюватий відтінок. При хорошій реакції зміна кольору шкірних покривів не поширюється далі місця уколу.
На наступному етапі в центральній частині папули розвивається бульбашка, яка, найчастіше, має гнійний вміст. Не виключено, що він прорветься, і гній почне виступати назовні. Важливо знати, що змащувати місце прориву не потрібно. Все, що ви повинні зробити – це просто вимокати гній стерильною серветкою. Можливо, що бульбашка наповнена не гноєм, а має червоне вміст. Важливо, щоб при цьому область навколо папули залишалася звичайною і невоспаленою.
На наступному етапі бульбашка покривається особливою скоринкою. Важливо, що її не можна турбувати або намагатися самостійно відірвати.
Останнім етапом вважається формування рубця. У нормі його розмір досягає максимум 10 мм. А ось, якщо рубець менше 2 мм або зовсім відсутній – це означає, що вакцинація не справила належного ефекту. Також можливе формування келоїдних рубців. В такому випадку, місце уколу набуває червоного кольору і може виступати над шкірою.

У мого сина щеплення було зроблено на четвертий день після народження, коли ми ще перебували в пологовому будинку, при цьому ніяких відхилень від норми не спостерігалося.

Яка реакція вважається нормою

При появі будь-яких симптомів після вакцинації БЦЖ, батьки можуть думати, що це ускладнення після щеплення. Тому потрібно знати, які процеси вважаються нормальними:

Освіта гною. Цілком нормально, якщо через кілька місяців у малюка утворюється бульбашка з вмістом гною. Відхиленням буде вважатися, якщо крім цього, навколо папули запалюється шкіра і є сильне почервоніння, яке стрімко розвивається, а також можлива припухлість.
Батьки можуть помічати почервоніння місця ін’єкції або навіть придбання синюватого, фіолетового відтінку. Головне, щоб зміна кольору не поширювалася далі місця ін’єкції.
Відразу після вакцинації утворюється припухлість. Також є нормою, якщо вона проходить через пару днів після ін’єкції і не повертається.
Підвищення температури тіла в момент, коли формується гнійник є нормою. А в разі миттєвої гіпертермії після ін’єкції – відхилення від норми.
Місце ін’єкції може запалюватися через півтора місяці після вакцинації – це нормально. Головне, щоб воно не поширювалося за межі зони уколу.
Поява бульбашки з рідким наповненням, освіта скоринки і рубця – нормальні етапи загоєння ранки.

У мого синочка в 1 місяць спостерігалося плямочка на місці ін’єкції діаметром 2 мм, в 3 місяці вже утворилася папула діаметром 3 мм. Гній у нас не накопичувався, характерним було червоне вміст. Коли малюкові було півроку, на плечику залишилося тільки цятка діаметром 4 мм. У рік у нас вже утворився рубець, при цьому його діаметр був 5 мм.

Запобіжні заходи

Щоб зменшити ризик можливих ускладнень, батькам необхідно дотримуватися певних правил поведінки, як перед, так і після проведення вакцинації БЦЖ.

Рекомендується проводити алергічний тест перед ін’єкцією, щоб переконатися, що організм малюка нормально реагує на даний препарат.
Після щеплення не дозволено змочувати, змащувати будь-якими мазями або засобами антисептики місце ін’єкції.
Не можна робити йодну сітку, самостійно видавлювати гній із пляшечки.
Необхідно спостерігати, щоб малюк не розчісував місце ін’єкції.
Не намагатися самостійно відірвати корочку.
Важливо не вводити в раціон дитини або жінки, що годує, нові продукти за два тижні до і після щеплення. У разі алергічної реакції – це може утруднити визначення причини, яка спровокувала такі прояви.