Мокрота при туберкульозі: якого вона кольору і що в мокроті виявляють при туберкульозі

Мокрота при туберкульозі – один з характерних ознак захворювання. Її кількість, вигляд, консистенція, колір, склад залежать від стадії, форми і тяжкості патологічного процесу. Саме в відходить субстанції виявляють збудника туберкульозу.

У ранній стадії кількість виділень незначна. У міру того, як туберкульозний процес прогресує, змінюються характеристики мокротиння.

Коли при відхаркуванні з’являється кров майже без включень, це вказує на те, що хвороба прийняла важку форму.

Відходження мокроти, навіть з домішками крові, – це не обов’язково прояв туберкульозу легенів. Такий прояв властивий і іншим тяжким патологіям дихальної системи. Поява такого симптому – привід негайно звернутися до терапевта, фтизіатра або пульмонолога.

Як виглядає мокрота і як утворюється

Мокротою називаються відходять при кашлі маси, вироблені трахеобронхіальним деревом, з домішкою секрету носоглотки.

Ця субстанція у здорової людини повинна утворюватись тільки спеціальними залозами з метою видалення з легких дрібних фрагментів пилу, відмерлих клітин епітеліальної тканини бронхів.

Це рідина без кольору, яка акумулює дрібне сміття в органах дихання і виводить його за межі цієї системи. Здорова людина не усвідомлює цього природного процесу.

При туберкульозі легенів і при деяких інших патологіях органів дихання, обсяги виділень вмісту легких значно збільшуються. Її характер змінюється: відбувається зміна кольору, щільності і складу відхаркувального матеріалу, в мокроті з’являються включення крові або гною.

Кашель далеко не завжди супроводжує розвиток туберкульозу. Навіть якщо пацієнт кашляє періодично, цей симптом не має постійного характеру і проявляється при загостренні хвороби.

Надсадний болісний кашель з великим об’ємом виділень – це ознака термінальних стадій туберкульозу з протіканням необоротних патологічних процесів у тканинах легенів.

Рекомендуємо прочитати статтю про кашель при туберкульозі, щоб дізнатися більше про його особливості.

Різновиди

Мокротиння буває як однорідною, так і може одночасно містити різні компоненти. За складом розрізняють наступні види:

• слиз, звичайні відділення без вкраплень, для туберкульозу не дуже характерна;
• слиз з гноєм, прозорі відділення з зеленими включеннями, характерна для першого етапу захворювання;
• гній з невеликою домішкою слизу, жовтуватого або жовто-зеленого кольору, спостерігається на ранніх етапах туберкульозу;
• зелений або жовтий колір, наявність великої кількості гною – характеристика важкої інфекції;
• слиз з включеннями крові, зустрічається при прогресуючому туберкульозі, а також при онкології верхніх дихальних шляхів;
• слиз з включеннями гною і крові, спостерігається при важких ураженнях дихальних шляхів і легенів, онкології і туберкульозі;
• відділення крові (кровохаркання), спостерігається при туберкульозі і ракових ураженнях легеневої паренхіми, пов’язане з розривами невеликих кровоносних судин, що піддаються впливу інфекційних агентів.

По складу мокротиння, що визначається візуально, діагностувати захворювання неможливо. Зрозуміло, що патологія присутня, але яка саме – з цього ознакою не визначити.

Колір

Колір виділень вмісту бронхів може бути різним. Якщо мікобактерії провокують гнійні процеси, то виділення буде зеленого або жовтувато-коричневого кольору.

Темний коричневий або іржавий колір говорить про процеси окислення крові в легенях.

Тривалий хронічний «бронхіт курця» або робота в умовах сильного забруднення повітря дисперсними частками (наприклад, в шахті) надає мокроті чорний або темно-сірий колір.

Об’єм

Кількість відокремлюваної мокроти є досить інформативним показником. За її обсягом можна запідозрити захворювання, також ця характеристика вказує на стадію розвитку патології. Обсяг виділень вмісту легких збільшується в міру того, як розвивається патологія, і зменшується, якщо наближається одужання.

Лікуючий лікар може об’єктивно оцінити обсяги мокротиння, що виділяється одноразово, а також загальна кількість за день. Пацієнту не властива об’єктивність оцінки, він не знає, наявність якого обсягу є ознакою патології, тому не потрібно намагатися самому ставити собі діагноз і визначати стадію хвороби.

Невелика кількість субстанції виділяється при простудних і респіраторних захворюваннях, а також на ранніх стадіях важких патологій. Якщо спостерігається постійне наростання відокремлюваної субстанції, це свідчить про прогресування захворювання і розвитку ускладнень, запальних процесів інфекційної етіології.

За обсягом діагноз не ставиться, але цей показник є істотним при комплексній оцінці симптомів.

Консистенція

За цією ознакою можна розділити мокроту на: рідку, густу, в’язку.

1. Рідка форма характерна для легко виліковуються респіраторних захворювань і не є небезпечною ознакою за умови відсутності в ній додаткових включень.
2. Густа найбільш часто спостерігається при туберкульозі легенів.
3. В’язка більше характерна при астмі і ураженнях бронхів не туберкульозного походження, однак може спостерігатися і при туберкульозі.

Вплив мокротиння на перебіг захворювання

Великі обсяги виділень можуть ускладнювати функцію дихання, внаслідок чого у пацієнта можуть відбуватися напади задухи.

При цьому також порушується кисневе постачання, що провокує головні болі, зниження уваги, втрату працездатності, запаморочення, непритомність.

Тривале збереження такої ситуації з диханням може спровокувати розвиток серйозних ускладнень у роботі серця, легенів і центральної нервової системи.

Крім порушення функції дихання, застій мокротиння загрожує також інтенсивній життєдіяльності різноманітної неспецифічної мікрофлори, що призводить до розвитку інфекційних процесів верхніх дихальних шляхів.

На тлі ослабленого імунітету це може зіграти значну негативну роль у загальному стані здоров’я пацієнта. Ось чому так важливо відхаркування. Якщо субстанція відходить погано, для очищення бронхіальної системи призначаються спеціальні препарати.

При туберкульозі приймати можна лише ті відхаркувальні засоби, які виписав лікар після обстеження.

Характер харкотиння при різних стадіях і формах

На початковій стадії туберкульозу мокрота може бути прозорою або білою, її обсяги збільшуються в міру прогресування захворювання. Якщо виділення складається повністю або більшою мірою з слизу, це може свідчити про вогнищевому туберкульозі.

Переважання в мокроті гнійного елемента може говорити про ексудативному процесі, супроводжуючому розвиток туберкульозного запалення плевральної порожнини. Гнійна мокрота зеленуватого кольору може також вказувати на наявність у легенях інфільтратів або переході туберкульозу в дисеміновану форму.

Розвиток циротичної форми супроводжується відділеннями слизисто-гнійного характеру. Кавернозні, кавернозно-фіброзні форми, а також розпад інфільтратів можуть провокувати появу включень крові.

Велика дисемінація, протікання в легких процесу прориву каверни, легеневі кровотечі також викликають появу кров’яних вкраплень.

Збір мокротиння для діагностики

Для того, щоб визначити, який процес протікає в легеневій системі при туберкульозі та інших патологіях, необхідно досліджувати виділення.

Якщо організм протягом тривалого часу знаходиться в горизонтальному положенні, мокрота накопичується у верхніх дихальних шляхах. Тому збирати відхаркувальні матеріал для аналізу найкраще вранці, після підйому з ліжка.

Зміна положення сприяє кращому відділенню. Перед цим найкраще почистити зуби чи прополоскати рот, щоб видалити природні бактерії з ротової порожнини.

Якщо перебіг захворювання такий, що мокрота не відділяється, лікар може порадити прийняти відхаркувальні засоби. Збирається матеріал в спеціальну ємність. Зараз можна купити таку практично в будь-якій аптеці. Глибоко вдихніть і різко видихніть, сплюнувши мокроту.

Лабораторні аналізи

Бактеріологічний аналіз на туберкульоз дозволяє виявити наявність або відсутність мікобактерій в досліджуваному матеріалі, встановити рівень його вірулентності, а також протестувати збудник на предмет резистентності до протитуберкульозних медикаментів.

Обов’язково прочитайте статтю про МЛС туберкульоз на нашому порталі.

Аналіз ПЛР дозволяє визначити різновид штаму мікобактерії. Це важливий показник для вибору схеми лікування і комплексу протитуберкульозних препаратів.

Для цього порівнюються ділянки ДНК виділених мікобактерій з лабораторними зразками. Мікобактерії можуть бути виявлені методом мікроскопічного дослідження з фарбуванням аналізованого матеріалу за Цілем-Нельсеном.

Цей метод діагностики також інформативний, як і ПЛР.

Лабораторні аналізи мокроти займають тривалий час, тому їх призначають у випадках, коли поставлений попередній діагноз, треба дещо уточнити поставленого діагнозу або під час проведеного лікування для оцінки динаміки захворювання.

Яка мокрота при туберкульозі, або як вчасно діагностувати захворювання?

Туберкульоз успішно лікується, особливо якщо його діагностувати на ранніх стадіях. Тому важливо знати, яка мокрота при туберкульозі, щоб своєчасно розпізнати патологічний процес. Адже з неї іноді все і починається.

Що таке мокрота і інформативність діагностичного матеріалу

Мокрота – це трахеобронхіальний секрет, що містить також домішки слини і виділення слизової носа та навколоносових пазух. Трахеобронхіальний секрет має бактерицидні властивості, виводить інгаліровані частки і обмінні продукти, що забезпечує нормальну роботу миготливого епітелію. У нормі його виділяється 10-100 мл на добу. Виділяється секрет, людина зазвичай проковтує.

Якщо людині доводиться відхаркуватися, говорять про виникнення мокротиння. Вона є патологічною і свідчить про змінений склад трахеобронхіального секрету і порушення механізмів його виведення.

Мокротиння не завжди свідчить про захворювання. Слиз виводиться з дихальних шляхів, сприяючи їх очищенню від відмерлих епітеліальних клітин і частинок пилу. У здорових людей вона не має кольору і запаху, з рідкою консистенцією. Вона без проблем виводиться, людина цього навіть не відчуває.

Про початок патологічного процесу в області дихальної системи зазвичай свідчать незручності при відхаркуванні мокротиння. При цьому збільшується в обсязі її кількість, змінюється колір і консистенція, можуть з’явитися різні домішки. Найчастіше на перших стадіях туберкульозу хворого не мучать ніякі симптоми, може спостерігатися тільки зміна характеру мокротиння.

Дослідження мокротиння при туберкульозі допомагає визначити причини захворювання.

Дослідження секрету дозволяє виявити захворювання і встановити його характер. А в деяких випадках це навіть допомагає визначити причини розвитку туберкульозу.

Особливості та характеристика мокротиння при туберкульозі

При туберкульозі змінюється характер мокротиння. Однак визначити захворювання тільки за зовнішнім виглядом виділеного секрету неможливо. Обов’язково потрібно проводити ряд діагностичних досліджень. Однак потрібно знати, як виглядає мокрота при туберкульозі. Це може допомогти своєчасно запідозрити патологічний процес в організмі.

Кількість

У нормі на добу відділяється 10-100 мл мокротиння, яку людина проковтує. Частина з неї може виділятися через носові ходи, а частина – відхаркуватися. При розвитку патологічного процесу в дихальній системі кількість утвореного секрету підвищується до 500-1500 мл на добу в залежності від вираженості захворювання.

Чим сильніше вражена дихальна система, тим більше мокротиння буде відділятися. Тому на ранніх стадіях туберкульозу може спостерігатися тільки незначне збільшення кількості мокротиння. Спочатку її обсяг може бути наближеним до норми. Але в міру поширення інфекції кількість секрету буде постійно зростати.

Але самостійно визначити захворювання тільки збільшеним обсягом мокротиння неможливо. Це може свідчити не тільки про туберкульоз, а й про інших патологіях дихальної системи. Також необхідно звернути увагу на наявність інших ознак хвороби. Наявність відразу декількох проявів повинно стати приводом звернення до фахівця.

Колір

Колір мокротиння при туберкульозі може бути різним. Він залежить від стадії патологічного процесу і ступеня руйнування слизової оболонки дихальних шляхів. Ось яка мокрота при туберкульозі легенів може бути:

• Прозора. Вона рідка, не містить ніяких домішок, склоподібна. Її виникнення характерно для перших стадій патологічного процесу.
• Біла. Свідчить про початок запального процесу, коли спостерігається надмірне вироблення білка. Такий колір виділень характерний для початкової стадії туберкульозу. Чим більш насиченим колір мокротиння, тим інтенсивніше протікає патологія.
• Коричнева. Свідчить про поразку кровоносних судин. Коли з’являється така мокрота, значить, вже почалося розкладання тканин. Секрет коричневого відтінку є продуктом розщеплення білків, що містяться в крові.
• Жовта або зелена. Зазвичай містить білі прожилки. З’являється, коли через запальний процес починається вироблення гною. Чим сильніше відтінок секрету наближений до зеленого, тим більше гною виробляється.
• Чорна. Може говорити про запущену стадію туберкульозу. Але якщо діагноз не підтверджений, і таке явище є поодиноким випадком, це може вказувати на фарбування мокротиння тютюновими смолами, барвниками та іншими речовинами.
• Алая. В цьому випадку мокрота містить домішки крові. Це говорить про серйозне пошкодження кровоносних судин, через що почалася внутрішня кровотеча в області дихальної системи. Спостерігається на останніх стадіях захворювання. При виникненні такого симптому необхідно негайно звернутися до лікаря.

Найхарактернішою ознакою туберкульозу є мокрота червоного кольору. А всі інші випадки можуть спостерігатися і при інших захворюваннях. Тому немає певної відповіді на питання, якого кольору мокрота при туберкульозі.

Запах

Найчастіше мокрота при туберкульозі не має запаху. Але під час захворювання місцевий імунітет знижується, тому може приєднатися інша інфекція. Від цього мокрота може мати гнійний характер, супроводжуючись запахом гною.

Поява гнильного запаху може говорити про відмирання тканин дихальної системи. В такому випадку в складі мокротиння спостерігатимуться продукти розпаду.

Склад

По складу мокротиння є неоднорідною. Навіть в нормальному стані вона містить секрет з носової порожнини, навколоносових пазух, трахеї і бронхів. А при приєднанні патологічного процесу вона може містити:

• Гній. Являє собою скупчення лейкоцитів, які з’являються при запальному процесі.
• Серозна рідина. Являє собою запальний ексудат.
• Кров’яні частинки. З’являються в складі мокротиння в разі зміни стінок легеневих капілярів. Також можуть виникати через пошкодження кровоносних судин.

Притому необов’язково, щоб всі перераховані вище компоненти містилися в мокроті. Наявність хоча б одного з них говорить про розвиток патологічного процесу.

Консистенція

Також необхідно знати, яку консистенцію може мати секрет, що виділяється при туберкульозі легенів. Вона може бути рідкою і густішою. Зазвичай на початкових стадіях патологічного процесу виділяється рідкий секрет. А з часом він згущується. На пізніх стадіях він виглядає як густе желе.

Характер харкотиння в залежності від стадії і форми захворювання

Характер мокротиння відрізняється в залежності від стадії і форми туберкульозу:

• Слизисто-гнійна. Зазвичай рідка, без кольору і без запаху. Може містити вкраплення гною жовтого або білого кольору. Таке мокротиння характерне для початкових стадій туберкульозу. Якщо переважає слиз, це може говорити про осередкову форму захворювання.
• Гнійно-слизова. Вона характеризується середньою в’язкістю. Може бути жовтого або зеленого кольору, в ній добре помітні слизові грудочки. Таке мокротиння також з’являється на початкових стадіях хвороби, але свідчить про те, що вже протікають згубні для організму процеси. Може спостерігатися при цирротичній формі захворювання.
• Гнійна. Вона дуже густа, жовтого або зеленого кольору. Вкраплення слизу зазвичай відсутні. Для неї характерна поява неприємного гнійного запаху. З’являється на більш пізніх стадіях хвороби, ураження легень прогресує. Гнійна мокрота характерна для ексудативної фази туберкульозу і може вказувати на дисеміновану або інфільтративну форму.
• Слизисто-гнійно-кров’яниста. За консистенцією густа, містить частинки слизу і гною, а також кров’яні вкраплення. Спостерігається при гострій фазі туберкульозу. Поява кров’яних вкраплень свідчить про розрив каверн і проникнення їх вмісту в бронхи.
• Кровохаркання. Таке мокротиння має неоднорідний склад з переважанням частинок крові. Зазвичай вона рожева або червона. Це критична стадія туберкульозу, коли вже розвинулися легеневі кровотечі. Хворому потрібна невідкладна медична допомога.

Кровохаркання – вид мокротиння при туберкульозі

Більш виражені ознаки туберкульозу з’являються, коли патологія досягає пізніх стадій. У такому випадку лікування утруднене, тому рекомендується проходити щорічну флюорографію.

Правила збору мокротиння для діагностики

Для отримання достовірних результатів дослідження мокротиння її необхідно правильно зібрати. Для аналізів достатньо 2-3 мл виділень.

При зборі матеріалу для діагностики необхідно дотримуватися таких правил:

• Збирати мокроту необхідно зранку натщесерце. За ніч у бронхах накопичується залишкова кількість мокротиння, а при зміні положення тіла вона легко відхаркується.
• Попередньо рекомендується почистити зуби і прополоскати рот антисептичним засобом. Це запобігатиме потраплянню в мокроту бактерій з ротової порожнини.
• Для збору матеріалу необхідно використовувати тільки стерильний посуд. Можна придбати спеціальну ємність в аптеці.
• Зробити глибокий вдих, зібрати якомога більше мокротиння і на видиху сплюнути її в підготовлений посуд.
• При необхідності зібраний секрет можна зберігати в холодильнику, але не довше 2 годин.

По можливості необхідно якомога швидше відвезти зібрану мокротиння в лабораторію. Інакше патогенні мікроорганізми можуть загинути, тому результати будуть некоректними.

Методи дослідження біологічного матеріалу при патології

Для виявлення мікобактерій туберкульозу можуть проводитися такі дослідження:

• Пряма бактеріоскопія. Береться мазок мокротиння, який фарбують за методом Циля-Нільсена. Якщо є МБТ, мазок забарвлюється в червоний.
• Люмінесцентна бактеріоскопія. Мокротиння фарбують флюорохромами, потім впливають на неї УФ-променями. Через мікроскоп МБТ видно як золотисті палички.
• Бактеріологічний метод. Перевага в тому, що навіть в невеликій кількості матеріалу можна виявити МБТ. Досить 20-100 життєздатних мікроорганізмів в 1 мл мокротиння. Використовуються поживні середовища, на яких вирощуються мікобактерії туберкульозу. Це ефективна методика, проте її недолік в тому, що для отримання результату потрібно досить тривалий період часу.

Також для діагностики туберкульозу можуть використовуватися інші методи – флотація, седиментація. Притому не всі методи пов’язані тільки з дослідженням туберкульозу.

Зміна характеру мокротиння має стати приводом негайного звернення до лікаря. Не завжди це вказує на туберкульоз, але запідозрити захворювання варто. Необхідно пам’ятати, що чим раніше почати лікування, тим швидше настане одужання.

Як виглядає мокрота при туберкульозі легенів, норми і відхилення

Страшний діагноз «туберкульоз легенів», колись звучав як вирок, тепер не обов’язково призводить до загибелі пацієнта. Це захворювання досить успішно лікується, але чим раніше виявлено симптоми, тим більше шансів на швидке одужання і відсутність ускладнень.

Дослідження мокротиння – один із способів виявити легеневу форму туберкульозу, визначити стадію розвитку хвороби і вибрати ефективні методи лікування.

Що таке мокрота. Норми і відхилення

Для здорового функціонування людського організму наявність мокротиння необхідна. Цей секрет утворюється в дихальних шляхах і очищує їх від найдрібніших частинок пилу і відмерлих клітин епітелію. У нормі виділення не має кольору і запаху, рідке по консистенції, непомітно для людини виводиться з організму.

Говорити про виникнення будь-яких патологічних процесів в дихальних органах можна тоді, коли відхаркувальна субстанція починає доставляти незручності. Збільшується її обсяг, змінюється колір, консистенція, з’являються різного роду домішки. Зокрема, мокрота при туберкульозі легенів може містити гнійні або кров’яні вкраплення, значно підвищується її кількість.

Побутує помилкова думка, що туберкульоз обов’язково повинен супроводжуватися кашлем. Насправді на ранніх стадіях кашель може не мучити хворого зовсім або мати періодичний, короткочасний характер.

А ось коли він не залишає пацієнтові можливості нормально жити і працювати, супроводжується кров’яними виділеннями, значить, туберкульоз перейшов в небезпечну для людини стадію. Тут потрібні радикальні заходи, іноді полягають у видаленні ураженої частини легені.

Відкрита форма хвороби є приводом для ізоляції носія туберкульозної палички від оточуючих.

Мокрота при туберкульозі: характерні особливості

При підозрі на туберкульоз легенів мокрота обов’язково піддається ретельному аналізу. Зовнішній вигляд відхаркувальної маси має значення, але діагностувати туберкульоз тільки візуально неможливо. Потрібні дослідження в лабораторних умовах.

Добова кількість мокроти

Норма добового обсягу відокремлюваної мокротиння для здорової людини становить від 10 до 100 мл. Коли в органах дихання розвиваються патологічні процеси, кількість відхаркувальної секрету поступово починає збільшуватися, доходячи до 500 мл, а в деяких випадках і до 1,5 л на добу.

Чим інтенсивніше ураження дихальних шляхів, тим більше мокротиння виділяється. Відповідно для ранньої стадії туберкульозу буде характерним невеликий обсяг, близький до норми. У міру поширення інфекції, виникнення ускладнень, кількість відокремлюваної субстанції буде зростати.

Важливо! Тільки лікар здатний правильно оцінити ситуацію за обсягом мокротиння. Він буде враховувати її кількість в результаті однократного відхаркування і добову дозу в комплексі з іншими ознаками хвороби.

Колір

Колір мокротиння при туберкульозі може варіюватися в залежності від стадії захворювання і особливостей руйнівних процесів в дихальних шляхах.

Прозора, склоподібна характерна для туберкульозу в початковій стадії.

Біла свідчить про запалення з утворенням білка. Таке забарвлення виділень властива хворим на початку розвитку інфекції. Чим більш насиченим білий відтінок, тим більше клітин в організмі зруйновано захворюванням.

Коричнева, з відтінками іржі вказує на те, що сталося пошкодження кровоносних судин. Подібний відтінок виникає в результаті початку розкладання тканин дихальних шляхів і є продуктом розпаду крові, зокрема, міститься в ній білка.

Жовта, з білими прожилками, зелена мокрота можлива, коли запалення в організмі хворого прогресує і провокує відділення гною.

Чорна, сіра речовина може відхаркуватися в результаті простого фарбування вугільним пилом, тютюновим димом або навіть міцною кавою або яскравою газованою водою. Але якщо діагноз «туберкульоз» підтверджений, то такий колір говорить про запущену стадію хвороби.

Червона, яскраво-червона (кровохаркання) – ознака серйозного пошкодження кровоносних судин, інтенсивного внутрішнього кровотечі. Буває на останній стадії захворювання на туберкульоз легень. У цій ситуації не можна зволікати з госпіталізацією.

Запах

Зазвичай, особливо на початковому етапі захворювання, мокрота при туберкульозі легень не має запаху, якщо тільки не порушується її відтік в силу різних причин. Відчути смердючий, гнильний запах можна у випадках відмирання тканин і проникнення в вміст мокроти продуктів розпаду.

Консистенція

Залежно від того, яка мокрота при туберкульозі легень по консистенції, лікар може судити про стадії і формі хвороби.

Особливості стадії захворювання

Слизисто-гнійна	Рідка, практично безбарвна з невеликою кількістю жовтих або зелених гнійних вкраплень або білих фрагментів слизу.	Ураження тканин незначні, туберкульоз на початковій стадії. Переважання слизу може вказувати на вогнищевий характер захворювання.
Гнійно-слизова	Середньої в’язкості, жовтого або зеленого кольору, з чітко проглядаються грудочками слизу.	Початкова стадія в фазі, для якої характерне прогресування згубних для організму процесів.
Гнійна	Густа зелена або жовта. Слиз відсутня, але може відчуватися неприємний запах.	Процес ураження дихальних органів туберкульозними бактеріями стрімко розвивається.
Слизисто-гнійно-кров’яниста	Густа, склоподібна. Спостерігаються гнійні згустки, слизові вкраплення.	Гостра фаза хвороби. Відбувся розрив каверн, і їх вміст проникає в бронхи.
Кровохаркання	Неоднорідна за складом, що виділяється у великих кількостях, з великою кількістю крові (червона, рожева).	Критична стадія. Легенева кровотеча. Потрібно невідкладне медичне втручання.

Якщо мокрота відрізняється чітко вираженою гнійною складовою, це може свідчити про ексудативну фазу туберкульозного запального процесу плевральної порожнини легень.

Зеленуватий відтінок виділень характерний для туберкульозу з множинними вогнищами інфекції (дисемінована форма). Також можлива інфільтративна форма, при якій уражається велика область легень.

Слизисто-гнійна мокрота може вказувати на циротичну форму туберкульозу легень.

Наявність крові може бути обумовлене кількома причинами:

• розпад інфільтратів;
• кавернозна форма туберкульозу;
• кавернозно-фіброзна форма;
• прорив каверн;
• велика дисемінація;
• легенева кровотеча.

Ускладнення, пов’язані з великою кількістю мокротиння

Збільшення обсягів виділень здатне привести до порушення дихальної функції, виникненню кисневого голодування і болісних нападів ядухи. Наслідком цього можуть стати такі симптоми:

• тривалі головні болі;
• запаморочення;
• непритомність;
• втрата концентрації уваги;
• зниження працездатності.

Утруднене дихання може привести до ще більш серйозних наслідків (особливо в разі довготривалого рясного відхаркування). Можливі порушення серцевої діяльності, роботи центральної нервової системи, легень.

Вкрай важливо не допускати застою мокротиння в організмі. У накопиченій слизу виникає сприятливе середовище для інтенсивного розмноження хвороботворних бактерій.

У результаті не виключені різного роду інфекційні процеси у верхніх дихальних шляхах, що може значно погіршити загальний стан пацієнта.

Імунітет хворого на туберкульоз ослаблений і не здатний забезпечити необхідний захист від впливу патогенної мікрофлори.

Іноді при порушенні відхаркувальної функції хворому призначаються спеціальні медичні препарати. Які саме засоби використовувати, може сказати тільки лікар.

Чи можна самостійно діагностувати туберкульоз за зовнішнім виглядом мокротиння?

За зовнішніми характеристиками відхаркувальної субстанції поставити діагноз неможливо. Навіть кваліфікований фахівець колір, консистенція і інші візуальні ознаки дозволять лише припустити хворобу, але з точністю визначити, яка саме, можна тільки в ході лабораторних досліджень.

Присутність в мокроті домішок гною, слизу або крові характерно не тільки для туберкульозу, а й для ряду інших захворювань:

• ушкодження тканин бронхів або трахеї в результаті травми;
• бронхіт в гострій або хронічній формі;
• пневмонія;
• абсцес легені (виникнення порожнини в легкому, заповненої гноєм);
• емболія (закупорка) легеневої артерії;
• бронхоектатична хвороба (незворотні зміни бронхів);
• респіраторний муковісцидоз (порушення функціонування залоз в легких);
• злоякісна пухлина (рак) легень;
• порушення серцевої діяльності;
• захворювання органів шлунково-кишкового тракту.

Важливо не плутати секрет з бронхів і легень зі звичайною слиною або виділеннями з носоглотки.

Правила збору мокротиння для дослідження на туберкульоз

Щоб аналіз показав максимально достовірний результат, матеріал повинен бути правильно зібраний. Достатньо буде 2-3 мл виділень.

Збір мокротиння проводять рано вранці перед їжею. Це обумовлено тим, що під час сну в бронхах накопичується достатня кількість потрібного секрету. А при зміні положення тіла (з горизонтального в вертикальне) вміст дихальних шляхів краще відхаркується.

Обов’язково захистити аналіз від зайвих бактерій з ротової порожнини. Тому необхідно почистити зуби, прополоскати рот кип’яченою водою або спеціальним слабо концентрованим розчином алюмоквасців.

Посуд для збору виділень має бути стерильною, бажано скляною, з щільно закривається кришкою. В даний час в аптеках продаються спеціальні контейнери, призначені для аналізів.

Після глибокого вдиху робиться максимально різкий видих і мокрота спльовує в підготовлену ємність.

Можна недовгий час до відправки в лабораторію зберігати зібране виділення в холодильнику.

Важливо! Слина в мокроті нерідко призводить до спотворення результатів аналізу на туберкульоз. Тому потрібно намагатися, щоб у біоматеріал потрапило якомога менше слини.

У випадках, коли кашель не супроводжується відхаркуванням мокроти, лікар може призначити препарати, що стимулюють цей процес. Якщо природним чином взяти матеріал для діагностики не виходить, вдаються до збору за допомогою зонда.