Чи може пневмонія перейти в туберкульоз і як відрізнити пневмонію від туберкульозу

Туберкульоз – захворювання інфекційного характеру, викликане мікобактерією туберкульозу, що потрапляє в організм через дихальні шляхи.

Пневмонія (запалення легенів) – гостре і небезпечне інфекційне захворювання легень, що виникає при попаданні в організм бактерій, грибків і вірусів. Запалення може також розвиватися на тлі травм, операцій, застійних процесів.

У статті розглянемо як не сплутати ці захворювання і за яких умов пневмонія може перерости в туберкульоз.

Основний з причин, що викликають пневмонію, є бактеріальна інфекція бронхів , що веде до поширення процесу на альвеоли і паренхіму. Крім того, бактерії проникають в ділянки легких з потоком крові з інших органів.

До збудників захворювання слід віднести грампозитивні і грамнегативні мікроорганізми, віруси (грип, коронавіруси, сімейство герпесу), грибкові інфекції, хламідії і мікоплазми. Єдиною причиною виникнення туберкульозу є потрапляння в організм людини мікобактерій туберкульозу – паличок Коха (Mycobacterium tuberculosis).

Інфікування мікобактерією відбувається повітряно-крапельним шляхом. Практично 95% людей на планеті заражені цим мікроорганізмом, але далеко не у всіх розвиваються туберкульоз.

Серцева недостатність, хронічні бронхіти, вроджені вади розвитку легенів, агресивні і хвороботворні мікроорганізми, дитячий і літній вік, слабкий імунітет є сприятливими факторами розвитку пневмонії.

Схильні до захворювання і палять, зловживають алкоголем люди. Пневмонія може виникнути як ускладнення після перенесених гострих респіраторних захворювань.

На туберкульоз ризикують захворіти:

• особи з ВІЛ;
• які беруть цитостатики і глюкокортикоїд;
• хворіють на цукровий діабет;
• які страждають кахексией;
• голодуючі;
• які ведуть асоціальний спосіб життя, наркомани, алкоголіки;
• люди, які проживають разом з хворим, які мають бактеріовиділення палички Коха (відкрита форма туберкульозу).

патогенез

Зараження туберкульозом відбувається при вдиханні повітря з містяться в ньому паличками Коха. Бактерії розмножуються в макрофагах і з їх допомогою транспортуються в тканини легенів і лімфовузли.

Організм з сильним імунітетом справляється з бактеріями і зупиняє процес їх розмноження, в іншому ж випадку вони розносяться з кров’ю по тканинах і органах, які мають багате кровопостачання. Верхні частки легких – улюблене місце для паличок. Ці ділянки інтенсивно кровоснабжаются і аеруються.

Пневмонія розвивається кількома способами:

• У першому випадку, як і при туберкульозі, інфекція потрапляє в легені з повітрям, поширюючись по бронхах і провокуючи запальний процес в альвеолах і інтерстиції.
• Другим способом зараження є гематогенний: пневмонія розвивається у вигляді ускладнення при інфекційних захворюваннях і сепсисі.

В цьому випадку бактерії потрапляють в легені через кровотік. Застійна, гипостатическая пневмонія розвивається при розмноженні умовно-патогенної флори на тлі серцевої недостатності, у лежачих хворих. Аспіраційне запалення легенів вважається результатом попадання сторонніх предметів і рідин в нижні дихальні шляхи.

клінічна картина

Для пневмонії характерні наступні особливості:

• підвищена температура, жар, лихоманка;
• сильні головні болі, слабкість;
• частий, сильний кашель (сухий або з виділенням густого мокротиння в залежності від форми пневмонії);
• прискорений пульс, сильна задишка;
• сильний біль в грудях при кашлі при плевриті;
• м’язові болі.

Запалення легенів від туберкульозу багато в чому відрізняє гострий початок. Симптоми розвитку схожі на ознаки пневмонії, але є і відмінності.

До клініці туберкульозу відносяться:

• гострий початок (поступове);
• рідкісний кашель, тривалістю кілька тижнів;
• виділення мокротиння при кашлі, надалі зі згустками крові;
• трохи підвищена температура протягом тривалого часу;
• слабкість, зниження ваги і працездатності.

Тривалий контакт з бактеріовидільником є ​​причиною для підозри туберкульозного ураження легень.

Увага! Перші симптоми туберкульозу можуть бути виражені слабо, і лише через кілька тижнів після зараження спостерігається їх постійне наростання.

Як при пневмонії, так і при туберкульозі не всі зазначені симптоми можуть проявлятися, тому захворювання легко сплутати. Але навіть два або три з них вже є вагомим приводом для звернення до лікаря і встановлення діагнозу.

Диференціальна діагностика

Для того щоб правильно поставити діагноз при симптомах, підозрілих на пневмонію або туберкульоз, слід провести комплексне обстеження хворого , до якого включені:

При пневмонії на рентгенівському знімку виявляють затемнення переважно в нижніх частках, спостерігається двостороннє розширення коренів, посилення легеневого малюнка. Вогнища запалення при пневмонії розмиті, контури нечіткі. При осередкової пневмонії ділянки запалення не мають сильної інтенсивності. Зміни на рентгені наростають протягом 1-3 тижнів.

На знімку при туберкульозному запаленні вогнище локалізовано переважно у верхній частині легеневого поля, помітна доріжка до кореня, самі корені запальною реакцією не відрізняються, але можуть містити кальцинати.

Затемнення при туберкульозі округлі, складають в діаметрі 1-2 см і мають відсівання, схильність до злиття, контури чіткі, інтенсивність виражена.

Ці таблетки спалюють 14 кг жиру за місяць! Продаються в кожній аптеці г.Зіндельфінген, називаються …

При важких формах захворювання вони утворюють великий осередок запалення, може з’явитися інфільтрат.

При пневмонії уражається переважно середня і нижня частка, з вираженою реакцією кореня, в той час як при туберкульозі запалення локалізується в верхній частині без видимої реакції кореня, з чіткими вогнищами.

При діагностиці захворювань легень необхідний і загальний аналіз крові .

За результатами аналізів при діагностиці приділяють увагу звертайте на рівні лейкоцитів, який при запаленні легенів підвищений дуже сильно, при туберкульозі – помірно (до 12-15).

Важливо при дослідженні вивчення швидкості осідання еритроцитів: при пневмонії даний показник знаходиться набагато вище норми на відміну від туберкульозного ураження. Якщо рівень лейкоцитів знижений, то підозрюють вірусне походження запалення. Результати аналізу крові при важкому туберкульозі часто показують зниження рівня лімфоцитів.

Слід зазначити, що зміни в ОАК не є критерієм для діагностики. Верифікація діагнозу здійснюється по змінам на рентгені і за результатами бак.посева мокротиння і дослідження її на КУБ (кислотостійкі бактерії).

Аускультативні дані при туберкульозі і пневмонії різняться, але незначно. При пневмонії відзначаються сильні хрипи на вдиху, викликані лопаються бульбашками мокротиння в бронхах, а також крепітація – звук, схожий на хрест, що виникає при разліпаніі запалених альвеол.

При діагностиці туберкульозу аускультативное прослуховування також необхідно, але має відчутні ознаки при поширених формах. При туберкульозі воно ослаблене в уражених ділянках, хрипи сухі, можливе прослуховування бронхіального дихання. На перших стадіях захворювання хрипи непрослуховуються, що і є основною відмінністю туберкульозу від пневмонії.

Всі методи діагностики дають схожі результати як при пневмонії, так і при туберкульозі. Головним же критерієм діагностики туберкульозу є вивчення мокротиння на утримання в ній мікобактерій туберкульозу.

Чи переходить одне захворювання в інше?

Туберкульоз – захворювання, викликане паличкою Коха, в той час як пневмонія має безліч інших причин для виникнення.

Туберкульозної пневмонією називають першу фазу первинної стадії туберкульозу, яка може перейти в повноцінне захворювання. Найпростіше діагностувати її за результатами рентгена.

До того, як вона переросла в наступну фазу, вона проглядається на знімку у вигляді чіткого затемнення діаметром від 2 до 3 см.

Затемнення схожі з тими, що виникають при запаленні легенів, але вони безпосередньо пов’язані з коренем легені запальної доріжкою, яка при туберкульозі має розмиті межі, коріння спокійні.

Важливо! Для того щоб пневмонія не стала переходить в туберкульоз, необхідно проводити детальну диференціальну діагностику, головним в якій є аналіз харкотиння на вміст у ній паличок Коха.

Різниця в лікуванні

Для лікування пневмонії використовуються антибактеріальні препарати широкого спектра дії. Залежно від збудників запалення легенів, виявлених в результаті аналізу мокротиння, призначаються певні антибіотики і відповідний курс лікування. Препарати при пневмонії вводяться ін’єкційно, крапельницями, а також приймаються у вигляді капсул або таблеток.

При важких формах запалення використовують резервні антибіотики. Для лікування пневмонії використовуються такі препарати, як Амоксицилін / клавуланат, Хемомицин, Левофлокс, Азитроміцин і Имипенем.

Важливою відмінністю при туберкульозі є відсутність позитивної динаміки від антибіотиків широкого спектра.

Для його лікування застосовують спеціальні препарати (Стрептоміцин, Ізоніазид, Амікацин, Циклосерин і ін) . Використовується не менше чотирьох антибіотиків.

Лікування туберкульозу медикаментами проводиться набагато довше, ніж при пневмонії, тривалість терапії становить близько півроку.

висновок

Туберкульоз і пневмонія- захворювання, схожі за своїми симптомами (через що їх можна переплутати), але абсолютно різні за етіологією і способам лікування. Іншими словами це не одне і теж .

Своєчасна діагностика, адекватне антибактеріальне лікування і дотримання його принципів дозволять вилікувати захворювання і уникнути стійкості паличок, а також летального результату.

Здоровий спосіб життя, повноцінне харчування є ворогами для мікобактерії туберкульозу.

Як відрізнити туберкульоз від пневмонії: за симптомами, анамнезу, фізикальне діагностиці

Згорнути

Іноді дуже складно відрізнити пневмонію від туберкульозу легенів. Клінічний перебіг двох хвороб має багато спільного. Щоб це зробити, потрібно знати всю наявну симптоматику хворого, зібрати точний анамнез, провести рентгенологічне і лабораторне дослідження. Тільки після всіх цих заходів можна побачити картину патології і встановити діагноз.

За симптомами і ознаками

Під час запалення легенів відразу присутній різке підвищення температури, болючість під час вдиху, задишка, кашель з виділенням мокроти і слабкість.

Зазвичай хвороба є ускладненням після недолікованого бронхіту або гострого респіраторного захворювання. Тут немає пасивного течії недуги.

Якщо кашель почався, то він не піде і не стихне, а буде наростати, при цьому стан буде погане. Людина буде знесилений і виснажений.

Якщо ж це туберкульоз, то симптоматика відразу після інфікування не з’явиться. Вона виникає через 3-6 місяців. Перше – непомітне покашлювання. Потім додається втрата апетиту, схуднення, посилене потовиділення (особливо вночі), в подальшому під час кашлю виходить мокрота. Позиви до кашлю НЕ будуть відразу сильними, вони будуть наростати, але поступово.

Симптоми визначити і розрізнити зможе тільки лікар. Самостійно виставляти себе діагнози, а тим більше починати лікування заборонено.

за анамнезу

Як вже говорилося вище, пневмонія розвивається стрімко, спровокувати її можуть різні фактори, такі як:

• переохолодження;
• захворювання у вигляді бронхіту, грипу, ГРЗ та т.п .;
• слабкий імунітет;
• погані умови проживання або несприятливі умови праці (холод, волога).

Про туберкульоз варто задуматися, якщо поруч є носій палички Коха (родич, співмешканець, співробітник і ін.). Також до групи ризику входять колишні ув’язнені, люди, що працюють з туберкульозними хворими (наприклад, в тубдиспансері). Інфікуватися може будь-яка людина, незалежно від віку чи статусу. Ті, хто перехворів і має слабкий імунітет, особливо схильні до зараження.

Різниця по физикальной діагностиці

Якщо говорити про інструментальному і лабораторному дослідженні, то тут також є відмінні риси.

аускультативно ознаки

Якщо прослуховувати легені хворого, то при запаленні органу дихання бронхіальне, присутні волога дріднопузирчасті хрипота і крепітація. Під час перкусії йде короткий перкуторний звук вгорі вогнища.

При інфікуванні туберкульозом є дихання везикулярного характеру. Хрипи можуть бути відсутніми або бути трохи зволожених. Під час перкусії звуки іноді коротшають.

Всі доктора розрізняють дві патології так:

1. При туберкульозі легенів немає особливих хрипів, але в сукупності з рентгеном видно значні відхилення від норми.
2. При пневмонії прослуховуються хрипи і інші зміни, на рентгені також є тіні.

Тільки в сукупності декількох діагностичних методів можна вималювати діагноз.

рентгенологічна картина

При запаленні легенів на знімку в переважній більшості випадків вражена одна сторона. Уражаються 3-ий, 4-ий, 5-ий, 7-ий, 8-ий або 9-ий сегменти. Характер – інфільтративний.

При туберкульозному зараженні страждають обидва легені. Якщо одне, то зазвичай правий бік і 1-ий, 2-ий або 6-ий сегменти. Тут простежуються діссемінаціонние, деструкційні вогнища. Зазвичай вони виразніше видно, ніж при запаленні.

Туберкульоз або пневмонія на знімку визначає вузький фахівець. Зробити будь-які правильні висновки самому хворому не під силу.

лабораторні дані

Коли досліджують біоматеріал в умовах лабораторії, то дивляться:

1. У крові: на кількість ШОЕ, лейкоцити. Зазвичай перший елемент завищений в обох випадках, тому тут на підмогу йдуть і інші показники. Якщо це запалення легенів, то присутній зрушення у формулі і явний лейкоцитоз. При туберкульозі лейкоцити слабо виражені, але є лимфопения і моноцитоз. Також тут має місце анемія.
2. В мокроті: висівають грамположительную і грамнегативну флору або мікобактерії (МБТ). Для достовірності результатів потрібно зробити кілька аналізів.

Відмінності в показниках явні, сплутати їх неможливо.

Фото туберкульозу легенів

Чим відрізняється пневмонія від туберкульозу можна побачити на нижче поданих знімках. Перші два фото – туберкульоз. На них простежуються тіні на обох легенів. Вони чіткі. Розглядати їх можна і непідкованих в медицині людині.

фото пневмонії

На двох останніх знімках – пневмонія. Побачити різницю зможе фахівець. Правильність поведінку обстеження також грає роль.

Чи може пневмонія перейти в туберкульоз?

Зазвичай запалення легенів не може ускладнитися туберкульозом, про це говорять всі лікарі. Єдине, що властиво – це невірна діагностика патології спочатку.

Спеціаліст, в силу своєї недосвідченості міг прийняти початкову стадію туберкульозу за пневмонію, відповідно і лікування, яке він призначив, було недоречно.

Час, який було витрачено на лікування неіснуючої пневмонії втрачено, а стадія туберкульозу перейшла в більш серйозну.

Ще один варіант – це інфікування туберкульозом під час пневмонії або відразу після одужання. Імунітет у людини в цей момент ослаблений, що сприяє розвитку МБТ в організмі.

І знову ж таки, так як інкубаційний період тривалий, то проявитися туберкульоз зможе тільки через місяці.

Добре, якщо зроблять повторний знімок після псевдолікуванні пневмонії і побачать на вийшла картині тіні.

Також варто відзначити, що навпаки, туберкульоз може ускладнитися запаленням легенів. При цьому симптоматика ускладнюється, приєднується висока температура і знемагає кашель. Мокрота починає йти з подвоєною силою і змінює свою консистенцію. Така патологія в медицині називається, як туберкульозна пневмонія.

Чи може бронхіт перейти в туберкульоз?

Переходу від бронхіту до туберкульозу неможливо, якщо не було контакту з носієм інфекції. Взаємозв’язку цих двох патологій не спостерігається. Також як і у випадку з пневмонією, при бронхіті є ослаблений імунітет, і якщо станеться проникнення МБТ в організм, то найбільше ймовірності, що людина заразиться.

У свою чергу, відзначимо, що перехід бронхіту в пневмонію можливий. Якщо несвоєчасно почати вірне лікування або не прислухатися до рекомендацій лікаря, то хворий може отримати запалення легенів за короткий термін. Лікувати останню патологію доведеться довго і серйозно. Якщо не приділити достатньої уваги захворювання, а саме його лікування, то все може закінчитися летальним результатом.

висновок

Як відрізнити пневмонію від туберкульозу? Зрозуміти в чому різниця, зможе тільки досвідчений лікар. Відповідні висновки фахівець зробить після проведеної діагностики. Обов’язково збирається анамнез, з’ясовуються присутні симптоми, і як давно вони з’явилися. Після хворого направляють здавати аналізи і на рентгенологічне обстеження.

Після отримання результатів можна говорити про постановку діагнозу. У деяких випадках проводять додаткові діагностичні процедури (бронхоскопію, комп’ютерну томографію). Переплутати пневмонію може будь-який початківець доктор, так як туберкульоз на початковому своєму етапі слабо виражений.

Якщо після проведеного лікування не настає полегшення і стан погіршується – це привід пройти більш якісне обстеження, а можливо і замінити лікаря.

Запалення легенів при туберкульозі може з’явитися як ускладнення. Навпаки немає. Від пневмонії паличка Коха не виникає. Інфікуватися можна тільки від туберкульозного хворого повітряно-крапельним шляхом.

Будь-яке небезпечне запалення, при туберкульозі або пневмонії має починати своєчасно лікуватися. Терапевтичні заходи призначає лікар, народна медицина тут безсила. Це тільки марна трата часу, яка призведе до погіршення стану хворого.

Пневмонія або туберкульоз? Як відрізнити хвороби

Будь-які запальні процеси в дихальній системі здатні привести до тяжких наслідків. Найбільш небезпечними вважаються пневмонія і туберкульоз, що входять до групи респіраторних інфекцій. Обидва цих захворювання мають не тільки загальні предметні і об’єктивні показники, але і відмінні ознаки. Перебіг і симптоматика туберкульозу та пневмонії однаково важкий перебіг у пацієнтів будь-якої статі і віку, а пізня діагностика і несвоєчасна терапія можуть привести до важких ускладнень аж до летального результату хворого.

Коротка характеристика туберкульозу та пневмонії

Туберкульоз – це високо-контагіозне інфекційне захворювання з характерним ураженням паличкою Коха (мікобактерією туберкульозу) не тільки легких, але і всіх органів людини.

Пневмонія (запалення легенів) – протікає з розвитком різних форм запального процесу в легеневій тканині, обумовлених бактеріями, вірусами, грибами і клебсиеллой. На відміну від туберкульозу пневмонія менш заразлива і вражає легеневу систему. Крім того, при пневмонії запальний процес більш виражений.

Незважаючи на те, що локалізацією запального процесу при пневмонії і туберкульозі (легенева форма становить близько 90% від усіх випадків) є легкі, діагностичні заходи і тактика лікування цих захворювань вимагає різного підходу.

Причини виникнення і збудники

Основний збудник туберкульозу – це мікобактерія туберкульозу людини, проте небезпеку можуть представляти і інші штами (великої рогатої худоби, птахів і т.д.).

Паличка Коха характеризується здатністю тривалого збереження своєї активності у зовнішньому середовищі, побуті, предметах одягу і т.д. Вона стійка до впливу кислоти і дезінфікуючих засобів.

Для активного розмноження мікобактерій туберкульозу необхідні певні умови, наприклад:

• часта захворюваність на ГРВІ;
• зниження імунного захисту організму;
• порушення обмінних процесів в організмі;
• наявність хронічних захворювань та вроджених вад.

Ризик розвитку і передачі туберкульозу підвищується при антисанітарних умовах проживання пацієнта, дефіциті їжі і гіповітаміноз.

У пневмонії існує кілька збудників:

• бактерія Легионелла пневмонії;
• паличка Афанасьєва – Пфеффера;
• всі форми коків;
• віруси.

У більшості випадків пневмонії виникають в результаті ускладнень після перенесених ГРВІ, бронхітів, грипу, риніту і т.д.

Основними причинами розвитку пневмонії можуть стати:

• тривала хіміо- і-променева терапія;
• запальні захворювання дихальної системи;
• імунодефіцитний стан;
• застійні процеси в легенях, внаслідок довгої нерухомістю пацієнта (кома, параліч і т.д.).

На активність пневмонії соціально-побутова обстановка має мінімальний вплив на відміну від туберкульозу, який активно прогресує при підвищеній вологості, дистрофії, фізичних навантаженнях і т.д.

відмінні ознаки

Незважаючи на те, що туберкульоз і пневмонія мають схожі суб’єктивними і об’єктивними показниками, які провокують розвиток інфекційного процесу, існує ряд характерних ознак, що дозволяють полегшити діагностику і призначити адекватну терапію.

за анамнезу

Туберкульоз найбільш часто виникає у пацієнтів, що входять до групи ризику (наркомани, хронічні алкоголіки, люди без певного місця проживання, ВІЛ-інфіковані і т.д.).

При підозрі на туберкульоз слід з’ясувати контакти пацієнта, так як туберкульоз найчастіше розвивається в місцях великої скупченості народу при відсутності хороших санітарних умов і харчування, наприклад, в місцях позбавлення волі.

Пневмонії можуть розвинутися як наслідок неправильного лікування (або його відсутності) простудних захворювань верхніх дихальних шляхів. Причинами такого стану можуть бути загальне переохолодження, бронхіти, ангіни і часта захворюваність на ГРВІ, що послаблюють імунну систему.

За клінічній симптоматиці

Симптоматична картина пневмонії супроводжується гострим початком і характеризується гіпертермією (до 39 градусів), яка може змінитися критичним падінням (до 35-36 градусів), що провокує різку слабкість, пітливість і апатичність пацієнта. Це захворювання супроводжується появою болю в грудній клітці на вдиху, що вказує на залучення плеври в запальний процес, задишкою і кашлем з виділенням «склоподібної» мокротиння.

На відміну від запалення легенів, туберкульоз характеризується латентним перебігом з поступовим наростанням симптоматики. Кашель з відокремлюваної слизисто-гнійної мокротою, яка потім перетворюється в кровохаркання, може триматися протягом 4-5 місяців. Характерною особливістю туберкульозу є швидка втрата ваги, температура не перевищує 39 градусів і переважає циклічний характер.

За зовнішніми ознаками

При тривалому перебігу туберкульозу у пацієнта відзначається збліднення шкірних покривів з жовтяничним відтінком. В очах з’являється блиск, а на щоках рум’янець. Для дітей характерні «очі Віолетти» (блискучі очі і довгі пухнасті вії).

Запалення при пневмонії характеризується більш вираженою симптоматикою в порівнянні з туберкульозом. В цьому випадку присутній гіпертермія (до 39 – 40 градусів), загальна слабкість і кашель можуть з’явитися з перших днів хвороби.

Підозра на пневмонію може виникнути при сукупності всіх перерахованих вище симптомів з додаванням поколює болів у грудях під час глибокого вдиху або кашлю.

При пневмонії пацієнти мляві, спостерігається підвищене потовиділення, блідість шкірних покривів, можливий ціаноз носогубного трикутника і невмотивована слабкість.

Аускультативно

Характерною особливістю активності палички Коха є локалізація запального процесу у верхніх відділах легені. Аускультативно визначається відсутність хрипів (патологічних шумів) в цих зонах.

При розвитку запального процесу в легеневих тканинах, обумовленого стрептококами, пневмококами, гемофільної палички та стафілококами, які провокують розвиток пневмонії, вогнище запалення локалізується в нижньому відділі легкого або у його кореня. Аускультаціонно виявляється присутність шумів (крепитации) і хрипів (вологих і сухих).

рентгенологічна картина

При пневмонії переважно виконання рентгеноскопії, на знімку якої визначається стадія ураження легень з локалізацією вогнища запалення. Тіні на знімку досить розмиті, а уражену ділянку легкого ніби задимлений.

Основним способом визначення туберкульозу є флюорографія і вкрай рідко рентгенографія легенів. На рентгенівському знімку кордону вогнища запалення чітко окреслені, а тіні розташовані переважно в одній легені (середньої або у верхній частці).

Лабораторна діагностика

Для уточнення захворювання і визначення найбільш придатною тактики лікування виконується ряд лабораторних аналізів (крові і сечі):

• лейкоцити при пневмонії значно вище в порівнянні з туберкульозом;
• в обох випадках спостерігається підвищення ШОЕ;
• при туберкульозі відзначається підвищення моноцитів і лімфоцитів;
• при тривалому перебігу туберкульозу в крові значно знижується гемоглобін.

При сумнівному діагнозі може бути призначений аналіз харкотиння, спрямований на визначення збудника. При туберкульозі в аналізі виявляються активні мікобактерії, а при пневмонії посів визначає конкретні види збудника захворювання. Для виключення помилкового діагнозу призначається не менше 2 посівів мокротиння на бактеріальний аналіз.

Основним способом визначення туберкульозного інфікування є реакція Манту, результат якої виявляє можливі контакти з мікобактеріями. Для більш точного визначення їх активності і кількості призначається Діаскінтест. При його позитивному результаті інфікування паличкою Коха 100% підтверджено.

Поєднання двох хвороб у одного хворого

Існує поширена думка про те, що пневмонія здатна перетворитися в туберкульоз. Це в корені неправильно, так як збудниками цих захворювань є абсолютно різні мікроорганізми.

Іноді цілком можливо одночасний розвиток туберкульозу та пневмонії (в результаті ускладнень туберкульозу). Крім того, на тлі зниження імунного захисту у одного пацієнта може зустрічатися туберкульоз з вірусної (грибкової або бактеріальної) пневмонією.

В цьому випадку їх симптоматика взаємно ускладнюється, що здатне привести до наступних ускладнень:

• розвиток кровотеч в легеневих судинах;
• розпад легеневої тканини;
• поява ознак гострої дихальної недостатності;
• інфекційний шок і т.д.

Найбільш важкий перебіг туберкульозу спостерігається на тлі розвитку вірусної пневмонії (на тлі грипу). Подібний стан нерідко призводить до загибелі пацієнта.

Чи можна сплутати туберкульоз з пневмонією?

У деяких випадках, при атиповим перебігом пневмонії, а також у запущених випадках досить складно відрізнити її від туберкульозної симптоматики, так як вони тісно переплітаються один з одним.

Подібний стан вимагає додаткової диференціальної діагностики (ДІФ), що дозволяє підібрати найбільш ефективну терапію. Незважаючи на схожість проявів пневмонії, і туберкульозу, етіологія, анамнез і швидкість розвитку негативної симптоматики у них різні.

Незалежно від того, з яким з цих захворювань пацієнт звернувся до лікаря, потрібен серйозний підхід до їх лікування. Зволікання і затягування процесу може привести до необоротних наслідків аж до летального результату. У той же час своєчасне лікування, в тому числі із застосуванням антибіотиків, дозволяють тримати ці процеси під контролем.

Пневмонія і туберкульоз, як лікувати – пневмонія або туберкульоз, як розрізнити

Туберкульоз – захворювання інфекційної природи, при якому уражаються в першу чергу органи дихання. Хвороба існує протягом тисячоліть, її симптоми та клінічна картина досить добре вивчені.

Але, тим не менше, нерідко цю хворобу плутають з іншими запальними процесами в легенях і бронхах.

Пневмонія і туберкульоз дійсно схожі за своїми ознаками, клінічні прояви цих захворювань легенів легко сплутати.

Більш того, нерідко ці дві патології розвиваються паралельно. Але лікування потрібно різне, тому так важливо коректно і грамотно провести диференціальну діагностику і виключити інші захворювання. Інакше можуть розвинутися незворотні зміни в легенях, а в разі, якщо не була вчасно надана адекватна медична допомога, може наступити смерть пацієнта.

Коротко про захворювання

Запалення легенів або пневмонія – це збірний термін, під яким мають на увазі найрізноманітніші форми запального процесу в легенях, викликаного різними возбудітелямі.Хотя процес при обох захворюваннях локалізується в першу чергу в легких, підхід до діагностики та лікування потрібно різний.

Причини виникнення і збудники

Туберкульоз викликається одним з штамів мікобактерій туберкульозу – людського, бичачого або проміжного типу. У той час як у пневмонії збудників кілька:

• паличка Афанасьєва-Пфеффера;
• бактерія Легионелла пневмонії;
• будь-які види коків.

Відома також форма пневмонії, викликана різними видами вірусів. Як правило, пневмонія виникає як ускладнення після неякісно пролікованих бронхіту, тонзиліту, нежиті, грипу. Також причинами захворювання можуть стати:

• будь-які дркгіе інфекції;
• ослаблення імунітету;
• тривалі і повторювані курси хіміотерапії;
• променева хвороба;
• застій в легенях при будь-яких станах, що призводять до нерухомості, наприклад, параліч або кома.

Соціально-побутові умови надають на розвиток пневмонії незначний вплив. Туберкульоз ж часто провокується тривалим перебуванням в темних, сирих приміщеннях, важкою роботою в несприятливих умовах, недостатнім харчуванням та іншими побутовими факторами.

Ознаки та симптоми (подібності та відмінності)

Отже, чи можна сплутати пневмонію з туберкульозом? Так, безсумнівно. Саме з цієї причини всього лише сто років тому пацієнти часто гинули від неправильного лікування. Та й сьогодні лікарські помилки трапляються. Проте, відрізнити туберкульоз від пневмонії можна по ряду ознак і симптомів.

Симптоми і особливості перебігу пневмонії:

1. Бурхливий початок з яскраво вираженими ознаками інтоксикації організму.
2. Висока температура – до 40 градусів і вище.
3. Сильний кашель, при цьому відходить мокротиння слизового характеру, часто з домішкою гною.
4. Задишка навіть в стані спокою, на вдиху.
5. Занепад сил, млявість, повна відсутність апетиту.

Прояви запального процесу при пневмонії мають більш виражений характер, ніж при туберкульозі. Наявність високої температури, кашлю, загальної слабкості відзначається з першої доби.

І в цьому одна з головних відмінностей клінічної картини і перебігу захворювань.

Туберкульоз довгий час може взагалі ніяк не виявлятися. В інкубаційний період його не завжди можна виявити навіть за допомогою аналізів крові. А на початковій стадії – тільки за допомогою рентгенограми.

Хоча в деяких випадках, якщо у людини дуже сильно ослаблений імунітет, туберкульозна інфекція проявляється виражене через 1-2 тижні після інфікування.

Стрімкий прогрес відзначається у маленьких дітей з ще не сформованим імунітетом.

Характерні симптоми туберкульозного ураження:

1. Болісний кашель, що турбує протягом 3-4 місяців.
2. Задишка і болю в грудях.
3. Відходження гнійного мокротиння, як правило, з домішкою крові.
4. Втрата ваги при зниженні апетиту. Хоча це не обов’язково, в половині випадків апетит у туберкульозних хворих зберігається.
5. Типовий туберкульозний гарячковий рум’янець і блиск очей.

Особливість в тому, що прояви туберкульозу носять циклічний характер.

Вони то проявляються яскраво, то зникають самі по собі. Температура залишається субфебрильною і дуже рідко на початковій стадії піднімається вище 37,5 градусів.

До 38-39 градусів температура тіла підвищується, тільки, якщо до туберкульозної інфекції приєднується вірусна інфекція, коли, наприклад, людина застуджується. Або ж починає розвиватися туберкульозна пневмонія.

Основна відмінність при зіставленні симптомів у пневмонії і туберкульозу в швидкості їх появи у хворого і зникнення при належному лікуванні.

методи обстеження

Крім збору анамнезу захворювання, лікаря допомагають такі методи діагностики.

Фізикальне обстеження хворого

Основний метод – аускультація або прослуховування органів дихання.

На розвиток пневмонії вказують:

• крепітація – характерні скрипи, чутні на закінчення вдиху;
• утруднене дихання, вологі, хрипи.

При туберкульозі дихання майже завжди відповідає нормі – це так зване везикулярнедихання. Вологі хрипи можуть теж бути присутнім, але вони ледь помітні і чути не завжди.

В обох випадках відзначається кашель з мокротою. Але кашель при туберкульозної інфекції носить постійний характер, сухий, надривний. При пневмонії спостерігається зміна характеру кашлю з сухого на вологий в міру прогресування заболеванія.Прі пневмонії зміни відбуваються частіше в обох легенів. Мікобактерії вражають одну легеню.

При опитуванні хворий може відзначати наявність родичів, хворих на туберкульоз, так як шанс захворіти на туберкульоз при тісному контакті вище. При пневмонії такої закономірності немає.

Лабораторні методи діагностики

При підозрі на будь-який з захворювань в першу чергу виконуються лабораторні дослідження крові, сечі. Вони покажуть:

1. Збільшення швидкості, з якою осідають еритроцити – в разі обох захворювань.
2. Підвищення кількості лейкоцитів – при пневмонії значне, при туберкульозі помірне.
3. Збільшення лімфоцитів і моноцитів в значній мірі – тільки при туберкульозної інфекції.
4. Зниження гемоглобіну – частіше при тривало розвивається туберкульозі.

Також буде проведена туберкулінова проба – Манту або Діаскінтест. Основний метод виявлення туберкульозу – реакція Манту дозволяє визначити, чи був контакт з мікобактеріями. А Діаскінтест виявить більш точно їх кількість і активність. Якщо Діаскінтест дає позитивний результат, то майже стовідсотково пацієнт інфікований туберкульозною паличкою.

Якщо є сумніви в характері запалення в легенях, робиться аналіз харкотиння. Він допомагає виявити збудника. Мокрота при туберкульозі покаже наявність активних мікобактерій, при пневмонії – бактерій збудників. Щоб виключити всі сумніви, остаточно підтвердити або спростувати діагноз, робиться 2-3 посіву на з невеликими проміжками часу.

Рентген ознаки при туберкульозі і пневмонії

Основний метод виявлення туберкульозу – це флюорографія. Але в деяких випадках проводиться і рентген легенів. При пневмонії лікарі вважають за краще рентгеноскопію.

На знімку можна чітко визначити, в якій мірі уражені легені при туберкульозі і пневмонії, де локалізуються вогнища.

Цей інструментальний метод діагностики підходить не тільки для дорослого пацієнта, але і для дітей, яким до 15 років робити флюорографію не рекомендується.

Ознаки на рентгені:

1. При запаленні легенів частіше уражається нижня частина обох легенів. Тіні, що показують наявність вогнища при туберкульозі, розташовані, як правило, в одній легені в верхньому або середньому сегменті.
2. Обриси вогнищ уражень. Для пневмонії характерні розмиті тіні, уражені легені немов задимлені на певних ділянках. При туберкульозі кордону вогнищ окреслені, вони мають чіткий контур на рентгенівських знімках.

На підставі отриманих результатів усіх досліджень лікар визначає, чому ж хворий пацієнт, на якій стадії перебуває хвороба, з якою формою доводиться мати справу, і тільки тоді підбирає відповідні препарати і лікувальні процедури.

Можливі ускладнення туберкульозу та пневмонії

Плеврит, пневмоторакс – найбільш поширене ускладнення, викликане туберкульозом або пневмонією. У першому випадку запалюється плівка, що покриває внутрішні порожнини грудної клітки і легкі – плевра. Під нею скупчуються рідина, гній і кров.

У другому випадку відбувається розрив порожнин в легенях і крововилив. Якщо пацієнту негайно не надати допомогу, може наступити смерть від задухи. Абсцеси легенів можливі як при пневмонії, так і при кавернозної формі туберкульозу.

У легенях утворюються порожнини з гноєм, що вимагають оперативного лікування.

Чи може пневмонія з часом перейти в туберкульоз

І навпаки, яка частота появи туберкульозу після пневмонії – важливі питання. Теоретично пневмонія перетворитися в туберкульоз не може, так як збудники патологій різні.

Але, якщо запалення легень не лікується або лікується неправильно, імунітет пацієнта обов’язково знижується.

А це – провокуючий туберкульоз фактор, тому частіше пневмонія стає ускладненням туберкульозної інфекції, особливо, якщо розвивається плеврит.

лікування

Медикаментозне лікування обох захворювань завжди має на увазі використання антибактеріальних препаратів. Яких саме – визначається збудником захворювання і ступенем його тяжкості.

Але відмінності є і тут. Пневмонія зазвичай виліковується одним антибактеріальним препаратом.

Якщо він правильно підібраний, а рекомендована лікарем дозування чітко дотримується, помітні поліпшення наступають вже на 2-3 днів.

Щоб вилікувати туберкульоз, потрібно схема з застосуванням 3-4 антибактеріальних препаратів різної дії. Повний курс лікування триває кілька місяців. При цьому, якщо мікобактерії виявляють стійкість до антибіотиків, стан пацієнта в процесі лікування може знову погіршуватися.

Додаткові методи лікування при пневмонії:

• засоби, що розширюють бронхи;
• ліки для розрідження і виведення мокротиння;
• інгаляції;
• вибромассаж;
• лікувальна фізкультура, зокрема, дихальна гімнастика.

При туберкульозі часто потрібно і хірургічна операція.

профілактика

Оскільки пневмонію або туберкульоз викликають постійно мінливі у зовнішньому середовищі бактерії і віруси, захиститися від них повністю тільки за допомогою щеплень неможливо. Але можна зміцнити імунітет, щоб при зустрічі з небезпечною інфекцією організм зміг сам себе обезопасіть.Основние заходи профілактики такі:

• відмова від шкідливих звичок;
• загартовування, заняття спортом;
• нормальні умови життя і праці;
• повноцінне харчування і регулярний відпочинок в нічний час і у вихідні.

Симптоматика пневмонії і туберкульозу дуже схожа, але анамнез і етіологія, а також швидкість розвитку різні. Незалежно від того, пневмонія розвивається або туберкульоз, такі стану хворого вкрай небезпечні і при відсутності лікування можуть привести до летального результату. Тому необхідно чітко диференціювати ці захворювання і визначити максимально ефективну схему лікування.

Якщо лікування лікарів не допомагає повністю позбутися від туберкульозу. Таблеток доводиться пити все більше. До туберкульозу приєдналися ускладнення від антибіотиків, а результату немає. Дізнайтеся, як наші читачі перемогли туберкульоз … Читати статтю >>

Корисне

Кращий подарунок для чоловіків на 23 лютого це приманка (активатор клювання) для риболовлі Fish Drive. Прочитайте відгук Андрія Захарова відомого експерта в спортивній риболовлі. Читати далі

Поспєлова Ірина

Ответы@Mail.Ru: чи може пневмонія перерости в туберкульоз?

Ні. Пневмонія і туберкульоз викликаються різними мікроорганізмами. Але, по рентген. знімку і симптомів пневмонія і туберкульоз бувають схожі. Тому, спочатку ставлять діагноз: пневмонія і лікують як пневмонію.

Якщо після лікування пневмонії, рентгенівська картина не змінюється, немає поліпшення, направляють до фтизіатра і тоді, після обстеження можуть вже діагностувати туберкульоз.

Це не означає, що пневмонія перейшла в туберкульоз, це туберкульоз і був з самого початку.

Навряд чи, туберкульоз – це рак легенів, а це не простудна хвороба.

невпевнена, але думаю так., якщо запустити і не лікувати

Повинна засмутити Марію Сонцеву. Туберкульоз це ніякої рак легкий, який бред пише дівчина. Пневмонія може перейти або в плеврит, а після в туберкульоз, або відразу в туберкульоз. На жаль мені довелося зіткнутися з подібним і саме так воно у мене і було.

може! гарантія! сам захворів недавно! спочатку тобі погано нежить все таке … потім вранці як після грипу все тіло ломить дихати труднокак буд-то багато морозива схвалює. .

ес-но температура 3 день забило ніс висмарківаться а шечку і під очима болять (як при гаймориті) якщо не лікує ускладнена пневмонія може вода накопичитися в легких потім відкачка! лікування антибіотиками! швидке лікування (але не без наслідків) гармональному антибіотики вітаміни швидке лікування гарантує лікування але після цього лікування якщо ще раз захворіти прості методи можуть не допомогти!

Пневмонія може стати фоном для розвитку цього захворювання, якщо організм в цей момент зіткнеться з МБТ, т. К. Через пошкоджений епітелій альвеол їй проникнути в організм значно простіше. Т.

е пневмонія є первинною, а tbc вторинний. Також казеозна пневмонія є однією з форм легеневого туберкульозу. Тут навпаки, tbc первинний, а пневмонія – вторинна. . Ось такі справи.. .

[Посилання заблокована за рішенням адміністрації проекту]

Більше згодна з першим думкою. Спочатку хибний діагноз. Я не лікар, але думаю, що це обсолютно різні захворювання. І якщо вам спочатку ставлять запалення легенів, а потім типу, вона перейшла в туберкульоз, швидше за все спочатку це і був туберкульоз. Ну а те, що це не раклёгкіх, це точно.

Захворювання різні, але жодне з них не виникає просто так, раптом і з доброго дива. Щось передує. Або стрес, і хвороба. Мало хто знає, але бронхіт, що переходить в хронічну форму – відмінний плацдарм для появи як пневмонії, так і туберкульозу, як і хвороби верхніх дихальних шляхів.

Якщо вії епітелію не справляються зі своєю місією, то може виникнути будь-яке захворювання, так як легені не очищаються. Туберкульоз може активуватися на тлі грипу, якщо організм ослаблений. Відомо, що пневмонія – важке захворювання, що забирає сили і яке ослаблює імунітет.

Звідси випливає, що якщо людина заражена паличкою Коха і він захворів на пневмонію, а стійкість до палички низька, є ризики захворіти і туберкульозом. Туберулез – інфекційне захворювання, яке по снімакам схоже часто з пневмонією, але викликається іншими інфекціями, однак якщо є і палички і вони сильніше організму в той момент, то можна і захворіти.

Тому і потрібно лікуватися терміново і добре, постільний режим, харчування та інше. Мій брат перехворів туберкульозом 22 роки тому. Зараз здоровий, високий хлопець, спортсмен.

Чи може пневмонія перейти в туберкульоз? Як відрізняється пневмонія від туберкульозу

Іноді буває складно відрізнити пневмонію від туберкульозу: у цих захворювань схожі симптоми і навіть проведення флюорографії не допоможе виявити тип захворювання. Зробити це можна тільки пройшовши повну діагностику, що включає в себе не тільки рентген легенів, але і повний аналіз крові, а також аналіз харкотиння.

Важливо! В даний час проблема туберкульозу залишається актуальною, через несвоєчасне лікування від цього захворювання щорічно помирає 3 мільйони осіб. Крім того, заразитися туберкульозом можна не тільки від асоціальних особистостей – інфекцію часто переносять благополучні молоді люди. Саме тому дуже важливо щорічно робити флюорографію, щоб своєчасно виявити можливу хворобу.

Основні симптоми пневмонії та туберкульозу схожі між собою, тому пацієнт може сплутати одне захворювання з іншим. Разом з тим, досвідчений лікар без праці відрізнить ці два захворювання, знаючи анамез і результати аналізів.

Загальні клінічні прояви хвороби такі:

1. Загальна слабкість, втрата апетиту.
2. Задишка і прискорене серцебиття.
3. Кашель різної інтенсивності.
4. Утруднене дихання.
5. Біль у грудях.

Але розібравшись в симптоматиці хвороби, можна зрозуміти, пневмонія або туберкульоз розвиваються у пацієнта. Головна відмінність: на початкових стадіях хвороби пневмонія розвивається швидко і протікає більш гостро, тоді як наслідки туберкульозу за інтенсивністю завжди серйозніше і помітніше, ніж наслідки пневмонії.

Відмінності в клінічному прояві туберкульозу та пневмонії

Пневмонія може розвинутися після переохолодження, перенесеного перед цим грипу або іншого вірусу, а також стати наслідком ослаблення імунітету. Застійна пневмонія зазвичай розвивається у лежачих хворих через ослаблений імунітет і порушення вентиляції легень.

У 90% випадків, пневмонія має такі симптоми:

1. Слабкість, млявість, сонливість.
2. Стрімке підвищення температури до позначки 39-40 градусів, а потім стрімке її зниження. Такі перепади викликають занепад сил і пітливість пацієнта.
3. Біль в грудях, особливо при вдиху. Це свідчить про те, що порушена і плевра.
4. Сильна задишка.
5. Сильний кашель з мокротою. Іноді в ній навіть міститься кров.

Рекомендуємо прочитати: Як відрізнити бронхіт від пневмонії?

Туберкульоз навпаки зазвичай протікає повільно, інтенсивність прояву розвивається поступово. Зазвичай він починається з невеликого кашлю, який також може бути сухим. Кашель тримається 3-4 місяці, з’являється в’язка мокрота, іноді з домішкою гною. На більш пізніх стадіях виникає кровохаркання.

У числі інших симптомів можна виділити різке схуднення, пропажу апетиту, а вночі виникає сильна пітливість. Зовнішніми проявами є інтенсивний рум’янець і блиск в очах. Температура, як правило, піднімається незначно, але рівень 37,3-37,5 може триматися кілька тижнів. Підйом температури має циклічний характер.

У рідкісних випадках туберкульоз на ранніх стадіях протікає з гострими симптомами, можливий інтенсивний стрибок температури і сильний кашель.

Що стосується статусу хворого, то він далеко не завжди відноситься до асоціальних груп населення і навіть не завжди контактував з представниками таких груп.

Заразитися туберкульозом можна повітряно-крапельним шляхом в місцях великого скупчення людей і навіть у громадському транспорті.

Визначити різницю між туберкульозом і пневмонією допоможе одне відоме правило, яке було виявлено на початку 20-го століття.

При туберкульозі є неявно виражені аускультативні дані, які, однак, відрізняються масштабним ураженням легень. Побачити поразки можна лише на рентгенівському знімку.

Пневмонія характеризується явно вираженими аускультівнимі даними – помітні вологі хрипи, бронхіальне дихання і крепітація.

Важливо! При розвитку пневмонії хрипи різної інтенсивності в легенях є завжди, при туберкульозі вони виражені набагато менше, а іноді і зовсім відсутні.

Відмінності пневмонії від туберкульозу також помітні на рентгенівських знімках, зазвичай пневмонія розвивається тільки в одній легені, переважно в нижній його частині. А ось при туберкульозі поразки видно з обох сторін, але хвороба найчастіше локалізується в правій частці легені, у верхній частині. Вогнища запалень більш виражені, ніж при звичайній пневмонії.

діагностика захворювання

При появі підозрілих симптомів, хворого направляють на повноцінну діагностику, яка включає в себе:

1. Детальне обстеження на стан хворого: проводиться флюорографія або рентген легенів, аналіз крові (клінічний і біохімічний), аналіз сечі і аналіз харкотиння. Ці методи допоможуть виявити пневмонію і її збудника, якщо ж з’ясувалося, що у пацієнта більш серйозне захворювання, будуть потрібні додаткові заходи.
2. Повне обстеження на наявність палички Коха: проведення МРТ і КТ в разі потреби. Реакція манту і тест на туберкульоз. Аналіз мокротиння в разі підозр на туберкульоз проводиться 2-3 рази, так як патогенні мікроорганізми, які є збудником цього захворювання, можуть проявитися в горловий слизу не відразу і перший аналіз не зможе дати повноцінну клінічну картину.
3. Диференціальне дослідження стану хворого, що дозволить визначити ступінь тяжкості хвороби і її стадію.

Діагностика проводиться не тільки на початку розвитку хвороби з метою виявлення її причини, а й на кожному етапі хвороби. Лікарі наполягають на кількох обстеженнях: після перших симптомів, через 2-3 тижні лікування, після ремісії і через 2-3 місяці після одужання.

Правильна і регулярна діагностика хвороби допоможе ефективно її вилікувати, не допустити ускладнень і купірувати захворювання.

Терапія при пневмонії і туберкульозі

І пневмонія, і туберкульоз, є небезпечними захворюваннями легенів і дихальної системи в цілому. Обидві ці хвороби можуть привести до летального результату і обидві вони краще піддаються лікуванню в стаціонарі.

Але туберкульоз від пневмонії відрізняється тим, що для його лікування потрібно набагато більше часу, мінімум 2-3 місяці.

Тільки після комплексної терапії протягом цього періоду можна говорити про повне одужання.

При пневмонії призначаються антибіотики широкого спектру дії і вже через кілька днів в стані хворого спостерігаються помітні поліпшення. Зменшується кашель, загальне самопочуття, нормалізується температура. Розглядаючи пневмонію на знімку можна побачити, що і область поразок стала менше.

Туберкульоз вимагає більш складного лікування, пацієнта госпіталізують на 2 місяці. За цей час паличка Коха перестає розмножуватися і хворий вже не може заражати оточуючих.

Після стаціонару хворий здає аналіз на паличку Коха і якщо його стан покращився – пацієнт може перейти на денний стаціонар.

Тоді як при пневмонії, дотримуючись режим і прийом ліків, призначених лікарем, пацієнт буде відчувати себе здоровим вже через тиждень.

наслідки пневмонії

Незважаючи на те, що пневмонія є менш небезпечним захворюванням і не може перейти в туберкульоз всупереч поширеній помилці, вона також має ряд небезпечних наслідків: перейти в затяжну форму, сформуватися абсцес легені, виникнути хронічний бронхіт або хронічна астма.

Рекомендуємо прочитати: Сльози з кров’ю при пневмонії

Анамнез – відомості про розвиток хвороби

Зазвичай пневмонії передують перенесені і недоліковані бронхо-легеневі захворювання. Наприклад, бронхіти або плеврити, тому дуже важливо своєчасне і правильне лікування захворювань легенів.

Так само може бути контакт з людиною інфекційним респіраторним захворюванням. Важливо знати, чи були останнім часом контакти з такими людьми, і якщо так – то коли був останній. Через якийсь час після контакту з’явилися симптоми (жар, біль у грудях, кашель), посилилися з часом ці симптоми чи ні.

У разі підозри на туберкульоз, варто з’ясувати, чи був контакт з хворими, відноситься він до групи ризику. Наприклад, якщо він бомж або охоронець в тюрмі (з огляду на скупченості народу в місцях позбавлення волі і поганих санітарних умов – це захворювання там поширене).

Збір анамнезу є дуже важливим етапом. Завдяки йому можна запідозрити, що саме хворий і які аналізи здавати, що-б визначити захворювання.

Однак, тільки лише клінічної картини і анамнезу недостатньо, щоб виставити остаточний діагноз. Для цього використовують ДМИ – додаткові методи дослідження.

Причини виникнення

Причиною розвитку запалення у верхніх частках легкого найчастіше стають стафілококи, стрептококи, пневмококи і паличка Фридлендера. Іноді подібну форму пневмонії можуть викликати дріжджоподібні гриби. Верхнедолевая пневмонія практично ніколи не має вірусну природу. Вірусний патологічний процес локалізується в нижніх відділах легких.

Поєднання двох хвороб у одного хворого

Існує поширена думка про те, що пневмонія здатна перетворитися в туберкульоз. Це в корені неправильно, так як збудниками цих захворювань є абсолютно різні мікроорганізми.

Іноді цілком можливо одночасний розвиток туберкульозу та пневмонії (в результаті ускладнень туберкульозу). Крім того, на тлі зниження імунного захисту у одного пацієнта може зустрічатися туберкульоз з вірусної (грибкової або бактеріальної) пневмонією.

В цьому випадку їх симптоматика взаємно ускладнюється, що здатне привести до наступних ускладнень:

• розвиток кровотеч в легеневих судинах;
• розпад легеневої тканини;
• поява ознак гострої дихальної недостатності;
• інфекційний шок і т.д.

Найбільш важкий перебіг туберкульозу спостерігається на тлі розвитку вірусної пневмонії (на тлі грипу). Подібний стан нерідко призводить до загибелі пацієнта.

Чи переходить одне захворювання в інше?

Туберкульоз – захворювання, викликане паличкою Коха, в той час як пневмонія має безліч інших причин для виникнення.

Туберкульозної пневмонією називають першу фазу первинної стадії туберкульозу, яка може перейти в повноцінне захворювання. Найпростіше діагностувати її за результатами рентгена.

До того, як вона переросла в наступну фазу, вона проглядається на знімку у вигляді чіткого затемнення діаметром від 2 до 3 см.

Затемнення схожі з тими, що виникають при запаленні легенів, але вони безпосередньо пов’язані з коренем легені запальної доріжкою, яка при туберкульозі має розмиті межі, коріння спокійні.

Важливо! Для того щоб пневмонія не стала переходить в туберкульоз, необхідно проводити детальну диференціальну діагностику, головним в якій є аналіз харкотиння на вміст у ній паличок Коха.

Хто сказав, що вилікувати туберкульоз неможливо?

Якщо лікування лікарів не допомагає повністю позбутися від туберкульозу. Таблеток доводиться пити все більше. До туберкульозу приєдналися ускладнення від антибіотиків, а результату немає. Дізнайтеся, як наші читачі перемогли туберкульоз … Читати статтю >>

• Поспєлова Ірина
• Оцінка статті: ( 3