Як бронхіт відрізнити від пневмонії: клінічні особливості

При перших ознаках ураження дихальних шляхів нерідко виникають сумніви, яка хвороба є їх причиною. Бронхіт або, може бути, запалення легенів? Як їх відрізнити? Чи може бронхіт перейти в пневмонію? Щоб отримати достовірну відповідь на всі питання, варто спершу пригадати анатомію.

При вдиху повітря разом із пилом, мікробами і вірусами спочатку воно потрапляє в ніс, потім рухається далі через носоглотку і трахею в бронхи. Нарешті, воно виявляється в бронхіолах (дрібних бронхах), і тільки після цього в легеневих альвеолах. Якщо разом з повітрям в організм потрапив інфекційний агент, то організм спробує його зупинити якомога раніше.

Перша лінія захисту – слизова оболонка носової порожнини. Коли патогенів занадто багато, вона запалюється. Наступний бар’єр для мікробів – війчастий епітелій бронхів. Якщо він теж не впорався з захистом, почнеться запальний процес, тобто бронхіт. При несвоєчасному та неправильному лікуванні запалення піде ще далі – в легені. Таким чином, бронхіт може перейти в пневмонію.

Етіологія

Найпоширенішою причиною легеневих захворювань є тютюнопаління, в чому немає жодних сумнівів. Абсолютна більшість курців має в своєму анамнезі бронхіт, що переходить поступово в ХОЗЛ (хронічну обструкцію бронхів). Причому неважливо, яким чином дим потрапляє всередину. Пасивне куріння не менш небезпечно, ніж активне.

Крім того, початок захворювання може бути пов’язане з дією наступних факторів:

• занадто сухе або, навпаки, вологе повітря в приміщенні;
• вдихання запиленого повітря, вуглекислого газу та інших подразників;
• серцеві хвороби;
• професійні шкідливості;
• проживання в мегаполісі або екологічно забрудненому місці.

Бронхітом можна захворіти з різних причин. Однак дуже важливо зрозуміти, що саме викликало нездужання, щоб виключити цей фактор. Такий захід є запорукою ефективного лікування.

Клінічна картина

Симптоми бронхіту і пневмонії часто мають схожі риси. При обох захворюваннях хворого турбує кашель, лихоманка, утруднене дихання, занепад сил та ін. Різниця в ступені їх вираженості. Таким чином, уважно проаналізувавши зовнішні ознаки хвороби, можна визначити, який недуга дає про себе знати – бронхіт або пневмонія.

Бронхіт здатний викликати певні симптоми:

• температура тіла піднімається до 37,5-38 °C;
• мокрота погано відходить;
• сухий виснажливий кашель;
• неприємні відчуття в горлі.

Якщо не лікувати бронхіт належним чином, він досить швидко переходить в хронічну форму або, того гірше, починається бронхопневмонія. Це запальне захворювання набагато складніше – уражаються не тільки бронхи, а й бронхіоли, і альвеоли.

Характерні ознаки пневмонії:

• підвищення температури до позначки, що перевищує 38 °C, тримається довше 3 днів;
• кашель вологий, з рясним мокротинням, викликає біль за грудиною;
• блакитний відтінок шкіри обличчя;
• наявність задишки;
• наявність інтоксикації організму.

Отже, бронхіт і пневмонія мають досить багато спільного. А чим відрізняється одне захворювання від іншого?

Для більш наочного порівняння ознаки зведені в таблицю:

Признак
Бронхіт
Пневмонія

початок захворювання	поступове	гостре
кашель	Сухий (на початку захворювання)	вологий
мокрота	Відсутня (на початку захворювання)	Рясна, з гнійними включеннями
температура	субфебрильна	фебрильна
хрипи	Рівномірні, розсіяні	локальні
Больовий синдром	немає	є
Рентген	Посилення легеневого малюнка	вогнищеві затемнення

Важливо розуміти, що дана інформація наведена виключно для довідки. Дійсно, кожному потрібно знати, як відрізнити бронхіт від пневмонії. Адже іноді це може навіть врятувати життя. Однак виносити остаточне рішення за діагнозом і призначати лікарські препарати повинен тільки фахівець.

Яскраво проявляються симптоми повинні насторожити пацієнта і змусити негайно записатися на прийом до лікаря. Він проведе додаткові обстеження. При прослуховуванні дихання бронхіт і пневмонія істотно відрізняються.

У разі запалення легенів хрипи локалізуються в якійсь певній області, при бронхіті цього не спостерігається, хрипи вислуховуються над всією поверхнею легенів.

Крім того, будуть рекомендовані діагностичні процедури:

• аналіз крові;
• бакпосеви мокротиння;
• рентгенографія;
• спірографія;
• бронхоскопія (при необхідності).

Фактори, що посилюють перебіг захворювання

Кожен епізод хвороби унікальний. Крім індивідуальних характеристик організму, на розвиток недуги можуть впливати різні обставини, наприклад:

• несвоєчасно розпочата терапія;
• спроби самостійного лікування;
• похилий вік пацієнта;
• імунодефіцит;
• недотримання лікарських рекомендацій;
• генетична схильність;
• куріння (активне і пасивне).

Як відрізнити бронхіт від пневмонії за результатами рентгенівського знімка

класичний варіант бронхіту на рентген-знімку пневмонія на рентген-знімку: видно майже повне затемнення нижньої частки

Незважаючи на деякі відмінності пневмонії та бронхіту, нерідко клініка буває розмитою. У такій ситуації для встановлення вірного діагнозу необхідно зробити флюорографію або рентгенографію – це найбільш достовірний спосіб діагностики. За результатами рентгенограми лікар зможе легко розпізнати хворобу. Найгірші побоювання підтвердяться, якщо на знімку будуть виразні затемнення.

Ці таблетки спалюють 14 кг жиру за місяць! Продаються в кожній аптеці м. Берлін, називаються …

Лікування

Схеми лікування бронхіту і пневмонії у дорослих можуть кардинально відрізнятися. Тому дуже важливо не втратити дорогоцінний час і вчасно поставити точний діагноз. Вся справа в тому, що бронхи запалюються найчастіше від попадання в них вірусу. На відміну від бронхіту, пневмонія найчастіше викликається бактеріальною інфекцією. Звідси і принципова різниця в методах лікування.

У разі бронхіту лікування цілком допустимо здійснювати в домашніх умовах. Значного поліпшення стану вдається добитися вже через 10 днів. Одужання в більшості випадків настає через 2 тижні.

Пневмонія ж вимагає знаходження пацієнта в стінах лікарні, тому що таке складне захворювання лікується суворо за призначенням лікаря.

Тривалість лікування теж різна – найчастіше воно триває близько 2-3 тижнів.

Для позбавлення від обох захворювань успішно використовуються немедикаментозні методи:

• дихальні вправи;
• ЛФК;
• фізіотерапевтичні процедури.

При високій температурі бажаний постільний режим і лужне пиття. Якщо стовпчик градусника піднімається вище 38 °C, потрібні жарознижуючі препарати. У кімнаті необхідно підтримувати оптимальний рівень вологості.

Призначаються при лікуванні бронхіту ліки, насамперед, спрямовані на пом’якшення симптомів. Муколітики розріджують і полегшують відходження мокроти, борються з кашлем; антигістамінні засоби покликані зняти алергічну налаштованість. Антибіотики призначаються тільки в тому випадку, якщо терапія не дає помітних результатів.

Для ефективної боротьби з пневмонією необхідні антибіотики. Це головний метод лікування. Мінімальний курс прийому – 7 днів. Можуть бути призначені ін’єкції або таблетки. Антибіотикотерапія може спровокувати розвиток дисбактеріозу. З метою попередження порушення мікрофлори використовуються пробіотики.

Пневмонія – це складне захворювання, яке потребує якісного і тривалого лікування. Недотримання рекомендацій фахівця нерідко призводить до тяжких наслідків, таких як абсцес або набряк легенів, менінгіт, дихальна недостатність, сепсис та ін.

Заходи профілактики

Основним профілактичним методом є зміцнення імунітету. Відмова від куріння зменшить ризик появи хвороб у рази. По можливості потрібно уникати відвідування багатолюдних місць, особливо під час епідемій. Доброю підтримкою для організму буде щоденна дихальна гімнастика.

З медикаментозних засобів можна використовувати вакцинацію проти грипу, який часто ускладнюється пневмонією. Це допоможе запобігти хворобі або принаймні істотно пом’якшити симптоми.

На закінчення хотілося б ще раз звернути увагу на головні відмінності пневмонії від бронхіту. Головний критерій – ступінь вираженості симптомів.

При погіршенні стану потрібно негайно звертатися за медичною допомогою в медичні установи. Для результативного лікування необхідно виключити можливі подразники.

Після перенесеної пневмонії для мінімізації ймовірності виникнення негативних наслідків потрібно скорегувати свій спосіб життя.

Основні відмінності бронхіту і пневмонії

Захворювання органів дихальної системи зустрічаються в будь-якому віці, деякі з них безпечні, інші можуть стати причиною розвитку важких ускладнень. Як відрізнити бронхіт від пневмонії, чи можна це зробити самостійно – відповіді на ці питання допоможуть краще зрозуміти, що відбувається в організмі, як необхідно діяти.

Бронхіт від пневмонії відрізняється незначно. Найчастіше перехід спостерігається саме у дітей через особливості організму

особливості бронхіту

Бронхіт – повне запалення бронхіального дерева, протікає в гострій або хронічній формі. Бронхи – це 2 невеликі трубки, які з’єднують трахею і легені.

Важливо! Бронхіт, що переходить в пневмонію – часте явище, особливо у дітей, оскільки у них гортань, трахея і бронхи мають менший діаметр, ніж у дорослих, мокрота погано відходить, патогенні мікроорганізми активно розмножуються.

причини

Бронхіт розвивається на тлі ГРВІ, грипу, хронічного риніту, ангіни – через 3-4 дні після початку цих хвороб інфекція опускається в нижні відділи дихальних шляхів.

Гострий бронхіт часто має вірусне походження, основні збудники – вірус грипу, парагрипу, аденовірус, хвороба передається повітряно-крапельним шляхом, в лікуванні застосовують противірусні препарати. Рідше захворювання виникає на тлі зараження грибками, впливу на органи дихання алергенів і токсичних речовин.

Причини хронічного бронхіту:

• проживання в місцях з сильно курним, забрудненим повітрям;
• робота на шкідливих виробництвах;
• тривале вдихання надмірно холодного або сухого повітря;
• часті рецидиви респіраторних хвороб;
• куріння активне або пасивне.

• 
• Бронхіт може загострюватися через респіраторні хвороби
• Патологія буває простою або обструктивною, коли на тлі запалення сильно набрякає слизова, закупорюються бронхи.

симптоми захворювання

Бронхіт починається з підвищення температури до 37,5-38 градусів, яка тримається не більше 3 днів. Хвороба супроводжується сухим поверхневим кашлем, який поступово переходить у вологий, виділяється багато мокроти, хрипи чути навіть на відстані. Інтоксикація виражена слабо, біль в грудях відсутня, але турбують спазми в горлі.

При хронічній формі температурні показники нормальні, кашель постійний, триває більше 3 місяців, посилюється після пробудження, вдихання морозного повітря.

При обструктивній формі захворювання звужуються або перекриваються дихальні шляхи, повітрю важко проходити в легені, з’являється задишка, бронхообструктивний синдром, який за етіологією схожий з астмою. Хронічна форма патології – поширена проблема серед курців.

При прослуховуванні чути хрипи по всій поверхні легенів, їх можна почути спереду і ззаду, з обох сторін грудної клітини.

При бронхіті відділяється мокрота зеленуватого або жовтувато-сірого кольору, іноді з незначними домішками крові.

Специфіка прояву у дітей

У дітей через деякі анатомічні особливості часто діагностують бронхіт з підозрою на пневмонію. Деякі фахівці відразу призначають антибіотики, інші лікарі рекомендують почекати з прийомом сильнодіючих препаратів 2-3 дні, іноді така затримка тільки підсилює ефективність антибактеріальної терапії.

У віці до 4 років розвивається гостра форма обструктивного бронхіту, частота дихання збільшується до 40 і більше разів на хвилину, розвивається задишка, через сильні напади кашлю у дитини може початися блювота.

Що показує рентген?

1. Рентгенографія – один з найбільш інформативних методів діагностики захворювань органів дихальної системи.
2. 
3. Для аналізу органів дихання найчастіше роблять рентген.
4. При бронхіті на знімку контур бронхіального дерева стає більш чітким, посилення легеневого малюнка свідчить про наявність запального процесу.

особливості пневмонії

Легкі – парний орган, розташовані в грудній порожнині, праве легке складається з 3 сегментів, ліве має менший обсяг і 2 сегмента, всередині розташовано бронхіальне дерево.

будова:

1. Бронхіальне дерево розділене на 2 частини, в різні боки відходять бронхи, діаметр яких поступово зменшується, входять в легені.
2. Бронхи закінчуються бронхіолами.
3. На кінці бронхіол знаходяться альвеоли – невеликі мішечки, в яких відбувається газообмін.
4. Альвеоли і бронхіоли формують легеневий ацинус – структурну, функціональну одиницю легких.

Пневмонія – гостре локальне запалення легень, патологічні процеси переважно вражають бронхіоли, альвеоли, може мати первинний характер або розвиватися на тлі інших захворювань, протікає в гострій або хронічній формі.

причини

Пневмонія частіше за все має бактеріальне походження, виникає на тлі ураження легень пневмококами, стафілококами, стрептококами, тому в схему лікування обов’язково включають антибактеріальні препарати. Захворювання може бути одностороннім або двостороннім.

причини:

• часті стреси;
• авітаміноз;
• імунодефіцитні стани;
• хронічні захворювання – пієлонефрит, ішемія, серцева недостатність;
• куріння, алкогольна залежність.

Важливо! Пневмонія все гірше піддається лікуванню, оскільки збудники захворювання виробили стійкість до активних речовин антибіотиків.

симптоми захворювання

При гострій формі захворювання розвивається швидко, характерні ознаки поступово зникають протягом 4 тижнів. При хронічній пневмонії спостерігається уповільнений запальний процес, який триває більше місяця, позитивна динаміка відсутня. Хвороба може розвиватися поступово або раптово.

• 
• Висока температура – одна з ознак хвороби.
• Основні симптоми:

• температура понад 38 °;
• головні болі різного ступеня інтенсивності;
• млявість, погіршення сну, підвищене потовиділення;
• при кашлі відходить мокротиння червоно-оранжевого кольору;
• біль у грудях з боку ураженої легені;
• задишка, ціаноз.

При прослуховуванні хворого із запаленням легенів хрипи чути лише в певних ділянках грудної клітини, при перкусії спостерігається притуплення перкуторних звуків.

Специфіка прояву у дітей

1. У дітей часто спостерігається бронхіальна пневмонія – захворювання, характерна поява невеликих 2-4 мм осередків ураження, що ускладнює діагностику, патологія рідко буває двосторонньою, у новонароджених і немовлят хвороба розвивається стрімко.
2. У дитячому віці причинами пневмонії можуть бути стафілококи, мікоплазма, мікровіруси, аденовіруси, розвиток хвороби може спровокувати переохолодження чи перегрівання, недотримання режиму дня і харчування, малорухливий спосіб життя, часті застуди.
3. 
4. Діагностувати пневмонію у дітей складніше через невеликі осередки запалення.

У дітей при пневмонії може бути відсутня висока температура і кашель, іржава мокрота з’являється тільки в старшому віці. Основна ознака – свистяче прискорене гучне дихання і задишка. З недосконалою нервовою регуляцією спостерігається дихальна недостатність, синіє шкіра в області носогубного трикутника. При ураженні нижньої частки виникають болі в області живота, клінічна картина нагадує напад апендициту.

Пневмонія – одна з основних причин смертності серед дітей.

Що показує рентген?

При пневмонії на знімку на тлі темного кольору спостерігається просвітлення в деяких сегментах, частках, одного або обох легень, плями мають чіткі межі – це і є вогнища запалення.

Чим відрізняється бронхіт від пневмонії?

Незважаючи на схожість причин і симптомів, між бронхітом і пневмонією має місце суттєва різниця.

характеристика	бронхіт	пневмонія
Основні збудники	віруси	бактерії
чим лікувати	Противірусні препарати, антибіотики призначають при ускладненнях гострої форми	Антибіотики, противірусні засоби використовують при побічній реакції на антибактеріальні препарати (дієві на початкових етапах захворювання)
Основні прояви	Температура до 38 °, тримається 2-3 дня, кашель сухий, біль в грудях відсутній	Температура підвищується різко до 38 ° і вище, тримається більше 3 днів. Кашель вологий, глибокий, супроводжується сильним болем в грудині
додаткові ознаки	Головний біль, слабкість	Посиніння шкірних покривів, задишка, в диханні беруть участь міжреберні і шийні м’язи. Інтоксикація виражена сильно, проявляється головним болем, слабкістю, відсутністю апетиту, іноді блювотою
Характеристика хрипів при прослуховуванні	Сухі, свистячі, чутні однаково добре в будь-якій частині грудної клітини, при перкусії змін немає	Локальні, чутні в одній або декількох областях грудної клітини, по звуку нагадують скрип снігу. При перкусії звук притуплений
Що видно на рентгені	Зміни спостерігаються по всьому бронхіальному дереву, воно промальовується більш чітко, ніж у здорових людей.	Локальні затемнення в певних частинах легких

Запалення слизової бронхів – бронхіт, ураження бронхіол і альвеол – пневмонія.

Сухий кашель – один з основних ознак пневмонії.

Самостійно визначити ознаки пневмонії або бронхіту в домашніх умовах можна, але краще пройти обстеження, щоб лікар міг поставити точний діагноз. Відмінності між хворобами проявляються в показниках аналізу крові, на рентгенівських знімках, патології по-різному звучать при прослуховуванні стетоскопом.

Для профілактики бронхіту і пневмонії необхідно регулярно зміцнювати імунітет, уникати переохолодження, відмовитися від куріння. Запальні процеси в органах дихання без своєчасної діагностики та лікування можуть провокувати розвиток важких ускладнень, часто переходять у хронічну форму.

Чим відрізняється бронхіт від пневмонії?

Гострий бронхіт і пневмонію часто плутають через схожість симптомів. Кашель, який триває тижнями, вказує на обидві хвороби. Однак знайти відмінності бронхіту від пневмонії дуже важливо, адже друга – це куди більш важке захворювання, яке нерідко закінчується летальним результатом, якщо вчасно не звернутися за лікуванням.

Симптоми бронхіту і пневмонії

За зовнішніми ознаками майже неможливо здогадатися, де запалення легенів, а де менш важкий стан. Симптоми бронхіту і пневмонії завжди пов’язані з дихальними шляхами, проявляючись у вигляді кашлю і задишки.

Гострий бронхіт

Гострий бронхіт – це запалення дихальних шляхів, яке поширюється на гілки дихального дерева в легких – бронхи. Причиною найчастіше виступають недоліковані вірусні захворювання (грип і ГРВІ), однак, він може розвиватися і самостійно. У більшості випадків у бронхіту вірусна природа, а значить, антибіотики при його лікуванні не допомагають.

У запущених випадках набряк слизової оболонки веде до повної або часткової закупорки бронхів – це стан називається гострим обструктивним бронхітом.

Симптоми гострого бронхіту у дорослих практично не відрізняються від дитячих. Однак у дітей вони розвиваються стрімкіше через особливості будови дихальної системи:

• стійкий продуктивний кашель (з мокротою) або непродуктивний кашель (сухий);
• біль і запалення в горлі;
• біль у грудях, що посилюється під час кашлю;
• конгестія (застій) в грудній клітці;
• хрипи під час дихання;
• труднощі при диханні;
• озноб;
• ломота в тілі.

Гострий бронхіт проходить сам по собі протягом тижня, однак кашель може тривати кілька тижнів і навіть місяців.

Найчастіше гострий бронхіт у дорослих провокують віруси, тому антибіотики призначаються рідко. Однак іноді збудниками хвороби стають бактерії:

• синьогнійна паличка (Pseudomonas aeruginosa);
• стафілококи (Staphylococcaceae);
• стрептококи (Streptococcus pyogenes);
• менінгококи (Neisseria meningitidis);
• хламідії (Chlamydia trachomatis);
• мікоплазми (Mollicutes);
• клебсієла, або паличка Фрідленера (Klebsiella pneumoniae);
• бортеделли (Bordetella bronchiseptica).

У разі бактеріального бронхіту знадобиться додаткова діагностика і курс антибіотиків широкого спектра.

В цілому ж гострий бронхіт не такий страшний, як може здатися на перший погляд. Так, сильний кашель та задишка. Це все не означає, що лікувати бронхіт не потрібно – зовсім навпаки. Однак в основі своїй це симптоматичне лікування:

• Відпочинок і велика кількість рідини;
• Муколітичні препарати (мукалтин, АЦЦ і т.д.) для розрідження мокроти;
• Препарати для розширення бронхів (бронхолітики);
• Інгаляції.

Головне під час лікування гострого бронхіту – не запускати хворобу і виконувати всі вказівки лікаря. Також слід регулярно провітрювати приміщення, проводити вологе прибирання, відмовитися від куріння або заборонити родичам курити в приміщенні. Електронні сигарети це теж стосується – пар з ароматизаторами дратує бронхи так само, як сигаретний дим.

Пневмонія без уточнення збудника

Пневмонія (запалення легенів) – загальна назва для великої групи хвороб легенів без уточнення збудника (так звана позалікарняна пневмонія). Запалення легенів вважається більш загрозливим станом, ніж бронхіт, оскільки в цьому випадку уражаються не тільки бронхи, а й сама легенева тканина (альвеоли, строми легенів).

Симптоми пневмонії:

• Підвищення температури до 39 – 41 °C і лихоманка;
• Біль у грудях;
• Продуктивний кашель, напади часті і хворобливі;
• Труднощі з диханням;
• Ломота в тілі, відчуття втоми і слабкість;
• Озноб.

Оскільки збудників пневмонії безліч, деякі форми хвороби є більш небезпечними, ніж інші. Найбільш поширена – це бактеріальна пневмонія, однак можливі і вірусні, і грибкові форми, або змішані вірусно-бактеріальної природи.

Лікування пневмонії завжди протікає важко і довго, хворий повинен неодмінно перебувати в умовах стаціонару, під наглядом лікарів. Прийом антибіотиків в процесі лікування практично неминучий. Пропуск хоча б однієї процедури може мати серйозні ускладнення. Проте, комбінацію препаратів повинен підбирати лікар на основі аналізів.

Головна небезпека пневмонії в тому, що в окремих випадках вона може протікати БЕЗ ТЕМПЕРАТУРИ, і тоді практично не відрізняється від бронхіту. Симптоми в цілому переносяться легше, оскільки не так явно виражені. У підсумку, хвороба може довести до реанімації. Тому при перших ознаках потрібно неодмінно звернутися до лікаря.

Як відрізнити бронхіт від пневмонії у дорослого?

Отже, ми розібралися, що пневмонія – це більш важке захворювання, яке супроводжується високою температурою. Однак є ще ряд ознак, які допомагають відрізнити бронхіт від пневмонії:

• свистячі хрипи спостерігаються при бронхіті через обструкцію бронхів;
• при пневмонії спостерігається загальне виснаження, втрата апетиту і млявість.

Проте це всього лише загальні ознаки. Остаточний діагноз допоможе визначити рентгенограма легенів – саме з її допомогою лікарі знаходять місце ураження легень (головна ознака будь-якої пневмонії).

Чи може бронхіт перейти в пневмонію?

Випадки, коли недолікований бронхіт переходить в пневмонію, далеко не рідкість в медичній практиці. Інфекція «розповзається» в легкому і формує нове вогнище запалення.

• Особливо це характерно для дітей і літніх людей з ослабленим імунітетом.
• Тому дуже важливо дотримуватись усіх рекомендацій лікаря при лікуванні бронхіту.
• Найбільш часті причини, за якими бронхіт переходить в пневмонію:

• ігнорування призначень лікаря;
• безсистемне або незакінчене лікування;
• погана опірність імунної системи;
• шкідливі звички (куріння, в тому числі пасивне, алкоголь);
• вік пацієнта (літні люди, діти);
• супутні захворювання (ішемічна хвороба серця, астма і т.д.).

ГРВІ та грип – одне й те саме?

підсумок

Хоча бронхіт і пневмонія на перших порах викликають лише кашель, остання недуга куди більш небезпечна. Тільки кваліфікований лікар може поставити правильний діагноз і призначити відповідне лікування.

Якщо у вас затяжний кашель або будь-який з перерахованих вище симптомів, запишіться на прийом до терапевта і пройдіть флюорографію, щоб позбутися всіх сумнівів і не займатися самолікуванням.

Як відрізнити бронхіт від пневмонії? Діагностика та лікування пневмонії в Києві

Ознаки бронхіту і запалення легенів дуже схожі, досить часто гострий бронхіт переходить в пневмонію – серйозне захворювання, яке загрожує розвитком важких наслідків, аж до летального результату, особливо коли мова йде про осіб похилого віку.

Незважаючи на деякі відмінності, і бронхіт, і пневмонія часто мають загальні стерті симптоми. Тому, щоб уникнути сумного результату, при наявності підозр на запалення легенів ні в якому разі не можна зволікати зі зверненням до лікаря, тим більше, що бронхіт, що переходить в пневмонію – явище досить часте.

Однією з провідних клінік, що займаються діагностикою та лікуванням верхніх дихальних шляхів в Києві, є Юсуповська лікарня.

Респіраторне ураження бронхів: особливості

При бронхіті в бронхіолах дихальних шляхів, що ведуть до легень, розвивається набряк і накопичується надлишкова слиз. Захворювання провокується вірусним збудником, з подальшим приєднанням бактеріальної інфекції.

Найбільш сприйнятливі до розвитку бронхіту діти раннього віку. Цей факт обумовлений вузькістю їх дихальних шляхів і недостатньою зрілістю імунної системи, нездатною боротися з численними респіраторними інфекціями.

Тому і бронхіт, і пневмонія у дітей зустрічаються досить часто.

Бронхіт вважається висококонтагіозним захворюванням, так як з легкістю передається повітряно-крапельним шляхом. Заразитися небезпечним вірусом можна легко при чханні, кашлі хворих або при контактах з інфікованими виділеннями на поверхні предметів.

Клінічна картина гострого бронхіту

Початок бронхіту схоже з ГРЗ (гострим респіраторним захворюванням). Воно проявляється наступними станами:

• нежиттю і закладеністю носа;
• сухим кашлем без відділення слизу на початку перебігу захворювання;
• появою через кілька днів прозорої, жовтуватої або зеленої мокротиння;
• виникненням головного болю, ознобу (при відсутності лихоманки або наявності незначної гіпертермії);
• відсутністю патологій в легких, підтвердженими рентгенологічними дослідженнями;
• настанням одужання через дві-три тижні.

Симптоми бронхіту і запалення легенів відрізняються, проте обидві ці патології супроводжуються прискореним диханням, хрипами і появою на шкірі блакитного відтінку, пов’язаного з нестачею кисню.

Лікування захворювання направлене на попередження проникнення інфекції в альвеоли. Для полегшення стану призначається прийом антигістамінних препаратів, бронхолітиків, стероїдів, а також застосування кисневої терапії.

За допомогою правильно підібраних лікарських препаратів лікарям-пульмонологам клініки терапії Юсуповської лікарні вдається запобігти розвитку пневмонії та хронічного перебігу захворювання, яке може зажадати більш тривалого лікування.

Пневмонія: особливості

Розвиток запалення легенів обумовлено ускладненням після інфекційного процесу у верхніх дихальних шляхах, бронхітом або первинною інфекцією. При пневмонії уражаються альвеоли і термінальні дихальні шляхи. З огляду на те, що хвороба проявляється симптомами, ідентичними звичайній застуді, її першими ознаками нерідко нехтують.

Причина розвитку пневмонії часто криється в інфекції або алергічній реакції організму. Визначити, чим відрізняється бронхіт від запалення легенів, можна за допомогою досвідченого діагноста, оскільки запальний процес в альвеолах легенів супроводжується трохи іншими симптомами.

Про наявність пневмонії можна припускати при наступних станах:

• високій температурі (перевищує 38,5 градусів);
• активному виділенні мокротиння;
• кровохарканні;
• болях в області грудей;
• скруті дихання;
• підвищенні серцевих скорочень (понад 100 ударів в хвилину);
• учащенні дихання (більше 24 в хвилину);
• тривалості захворювання, що перевищує дві-три тижні.

Ускладненнями пневмонії можуть бути:

• абсцес легені;
• дихальна недостатність;
• ексудативний плеврит;
• септична лихоманка.

Поразка альвеол легенів виявляється за допомогою таких же діагностичних досліджень, які проводяться і при бронхіті. Правильний підбір препаратів антибактеріальної дії і своєчасний їх прийом гарантують ефективне лікування і усунення інфекції в легенях.

Чим відрізняється бронхіт від пневмонії

Незалежно від того, яке саме захворювання підозрюється у хворого – бронхіт або пневмонія, відмінності в діагностичних дослідженнях для його виявлення відсутні. Для того, щоб диференціювати обидві патології, необхідно знати наступні ознаки відмінності бронхіту від пневмонії:

• запалення бронхів викликається переважно вірусним агентом, в той час, як пневмонія має бактеріальний генез;
• у хворих із запаленням легенів відзначається висока температура і озноб, тоді як при бронхіті спостерігається лише незначна лихоманка;
• захворювань характерні різні характери хрипів: при бронхіті хрип зі свистом, при запаленні хрип вологий і сухий;
• ураження бронхів супроводжується формуванням рубців і розвитком набряку на дихальних шляхах, на відміну від пневмонії, при якій набряк і накопичення рідини відбувається в легеневих альвеолах.

Бронхіт або пневмонія: методи діагностики

Для того, щоб відрізнити ознаки бронхіту і запалення легенів, пульмонологи Юсуповської лікарні, крім прослуховування легкого за допомогою фонендоскопа, призначають проведення рентгеноскопії. Пневмонія на рентгенівському знімку виявляється темними ділянками на легеневих тканинах. Крім того, проводиться лабораторний аналіз крові.

Бронхіт і пневмонія: відмінності лікування

Лікування бронхіту і пневмонії має істотні відмінності. Тому, незважаючи на деяку схожість симптомів, терапевтична тактика підбирається окремо для того чи іншого захворювання.

Лікування пневмонії в клініці терапії Юсуповської лікарні засноване на застосуванні антибактеріального лікування, тоді як при бронхіті проводяться заходи, спрямовані на зняття набряку і зниження больових відчуттів при кашлі.

Бронхіт лікують, як правило, амбулаторно, в той час як лікування запалення легенів найчастіше вимагає перебування пацієнта в умовах стаціонару під пильним наглядом лікаря. Нюанси госпіталізації в стаціонар Юсуповської лікарні можна уточнити по телефону.

Висококласні фахівці клініки терапії Юсуповської лікарні мають величезний практичний досвід боротьби з недугами верхніх дихальних шляхів. Тут проводиться якісна та достовірна діагностика, що дозволяє підібрати схему лікування, відповідну наявному захворюванню.

Використання інноваційних методик дозволяє не тільки вилікувати хворобу в найкоротші терміни, але і попередити рецидивний бронхіт після пневмонії.

Лікування може проводитися в умовах стаціонару, де хворому пропонуються всі умови для комфортного перебування: затишні палати, цілодобова допомога медичного персоналу, смачне, збалансоване харчування.

Записатися на прийом до фахівця і дізнатися умови госпіталізації можна за телефоном.

Сергій Борисович Шорников

• МКБ-10 (Міжнародна класифікація хвороб)
• «Хвороби органів дихання». Керівництво під ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина.
• Дихальна недостатність і хронічна обструктивна хвороба легень. Під ред. В.А.Ігнатьева і А.Н.Кокосова.
• Ількович М.М. та ін. Діагностика захворювань і станів, які ускладнюються розвитком спонтанного пневмотораксу.

* Інформація на сайті носить виключно ознайомчий характер. Всі матеріали і ціни, розміщені на сайті, не є публічною офертою.

Завантажити прайс на послуги

Бронхіт або пневмонія. Як відрізнити?

Основним симптомом, що характеризує як бронхіт, так і пневмонію (запалення легенів), є нападоподібний кашель. Інші ознаки цих захворювань дихальної системи також багато в чому схожі. Страждають ними як дорослі, так і діти.

Відмінності між цими хворобами складаються в місці, в якому локалізується запальний процес. У випадку з пневмонією це легкі, а при бронхіті – бронхіальне дерево.

Таке пояснення скаже багато про що лікаря. Однак, як відрізнити бронхіт від пневмонії звичайній людині?

Ознаки та симптоми цих хвороб мають трохи відрізнятися один від одного. Давайте окремо розберемо прояви бронхіту, а потім і запалення легенів. А потім методом порівняльного аналізу виявимо існуючі відмінності.

Однак, слід пам’ятати, що поставити правильний діагноз і призначити адекватне і безпечне лікування в кожній конкретній ситуації може тільки кваліфікований лікар.

Як проявляє себе бронхіт?

Бронхіт – це захворювання, при якому запалюється слизова оболонка бронхів. При його перебігу відзначається набряклість бронхіол (більш дрібні ходи двох головних бронхів) і накопичення в них надлишкової кількості слизового секрету.

Спочатку у людини виникає гострий бронхіт. У переважній більшості випадків його збудниками є хвороботворні віруси.

Перші ознаки цього гострого захворювання підходять під опис початкового етапу будь-якого захворювання. У хворого відзначаються:

• риніт і закладеність носа;
• першіння в горлі;
• дискомфорт при ковтанні;
• головний біль;
• покашлювання;
• незначне підвищення температури.

Через декілька днів хвороба проявляє себе так:

• сухий нападоподібний кашель;
• підвищення температури тіла до 37,5-38 градусів;
• біль в області грудної клітини;
• хрипи при диханні.

Як проявляє себе пневмонія?

Пневмонія або запалення легенів – це більш важке захворювання. При ньому в запальний процес виявляються залученими легкі в цілому. Тобто до запалених бронхах і бронхіолах додаються альвеоли.

Існує багато різновидів запалення легенів. Найпоширенішим і важким є бактеріальна пневмококова пневмонія.

Запалення легенів може виникати як самостійне захворювання, так і бути ускладненням при неправильному лікуванні гострого бронхіту.

Якщо пневмонія виникає самостійно, то на самих ранніх етапах хвороби вона проявляє себе так само, як і гостре запалення бронхів. Через кілька днів з’являються такі симптоми:

• вологий кашель з виділенням мокроти;
• висока температура тіла 38-39 градусів;
• прискорене дихання і серцебиття;
• утруднене дихання;
• гострий біль в грудях і боці;
• кровохаркання.

Потрібно розуміти, що ми описали загальні симптоми. У кожному окремо взятому випадку хвороба протікає зі своїми індивідуальними особливостями, залежними від причини її виникнення, лікування і фортеці імунної системи хворої людини.

Як їх розрізнити?

Тепер давайте повернемося до нашого основного питання – як відрізнити бронхіт від пневмонії?

Тепер, володіючи інформацією про ознаки обох захворювань, давайте сформулюємо існуючі між бронхітом і пневмонією відмінності.

Слід брати до уваги, що наведені відмінності досить яскраво виражені саме на ранніх етапах розглянутих хвороб. Наприклад, той же кашель при запаленні бронхів спочатку є сухим, а з часом стає вологим з виділенням густого мокротиння.

Бронхіт (запалення бронхів) Пневмонія (запалення легенів)

Незначне підвищення температури	Значне підвищення температури. Можливі озноб і лихоманка
Сухий кашель	Вологий кашель з виділенням мокроти
Непогано переноситься організмом	З самого початку важкий перебіг хвороби
Найчастіше вірусне походження	Найчастіше бактеріальне походження
Набрякають бронхи. Мокрота накопичується в дихальних шляхах	Набрякають альвеоли і в них же накопичується мокрота

Однак відомі складні випадки, коли запалення легенів деякий час практично ніяк себе не проявляє.

Слід пам’ятати, що як бронхіт, так і пневмонія – це важкі захворювання, які небезпечні самими серйозними наслідками. Дана стаття (як і будь-яка інша) не дає конкретної методики, яка дозволить вам безпомилково поставити собі і близьким правильний діагноз. У той же час кваліфікованому лікарю не складе труднощів правильно діагностувати хворобу.

Бережіть себе і не займайтеся самолікуванням!

Як лікарі проводять діагностику?

Найчастіше лікарю для постановки правильного діагнозу досить провести аускультацію легень. Тобто за допомогою стетоскопа «послухати» пацієнта.

Вся справа в тому, що при бронхіті чуються сухі і свистячі хрипи, а при запаленні легенів вологі або хрипи.

При необхідності лікар застосує більш точні методи діагностики. До них відносяться:

• аналізи крові та мокротиння;
• флюорографія і рентген;
• спірографія;
• бронхоскопія.

Як відрізнити бронхіт від пневмонії за симптомами і результатами діагностичних досліджень

Часто пневмонія і гострий бронхіт проявляються однаковими симптомами.

У статті розказано про клінічні і діагностичні відмінності двох захворювань легень – бронхіту і пневмонії. Описуються відмінності у дітей і дорослих.

Два найбільш частих захворювання легеневої системи – бронхіт і пневмонія. На перший погляд захворювання мають схожу симптоматику – підвищення температури, кашель. Однак ці хвороби необхідно лікувати по-різному, і тому потрібно знати, як відрізнити бронхіт від пневмонії.

• Як виникають захворювання
• Відмінність пневмонії від бронхіту є вже в самому механізмі розвитку патологій.
• Причина у них в більшості випадків одна – вірусна або бактеріальна інфекція:

• При бронхіті запальний процес розвивається в слизовій оболонці великих і середніх бронхів. Це відносно легке захворювання.
• Пневмонія характеризується розвитком запалення в бронхіолах і прилеглій до них легеневій тканині. Процес протікає важче.

Запалення слизової оболонки бронхів Як відрізнити бронхіт від пневмонії на рентгені – по локалізації запалення.

Відмінності в симптомах

Як бронхіт відрізнити від пневмонії на підставі клінічної картини? Незважаючи на те, що обидва патологічних процеси розвиваються в легенях, відрізнятися будуть і скарги, і дані огляду пацієнта.

Скарги

Пацієнти з пневмонією і бронхітом мають майже однакові скарги. Але ступінь їх вираженості дозволяє визначити, яким із двох захворювань страждає пацієнт.

Таблиця №1. Відмінності в симптоматиці бронхіту і пневмонії:

Симптоми Бронхіт Пневмонія Температура тіла Підвищується не більше 38 * понад 38 * С. Характер кашля Сухий, біль в грудях виражена незначно. Вологий, часто з мокротою. Присутні болю в грудній клітці з боку запалення.

Зміна кольору шкіри: відсутня. Шкіра бліда з ціанозом носогубного трикутника. Задишка: відсутня або слабо виражена. Присутня задишка після фізичних навантажень і в спокої. Інтоксикація організму: відсутня або слабо виражена.

Виражена значно.

Відмінність бронхіту від пневмонії у дітей залежить від особливостей будови дихальної системи. Легкі дитини рясно кровоснабжаються. Тому можливі часті запальні процеси. При пневмонії у дитини швидко розвивається сильна інтоксикація, це помітно вже на другий день хвороби. При бронхіті стан дитини страждає менше.

Дані огляду:

Яка відмінність бронхіту від пневмонії у дорослих в клінічній картині? Якщо за скаргами хворого не завжди можна визначити відмінності між хворобами, то за даними огляду лікар практично остаточно встановлює діагноз.

Таблиця №2. Симптоми бронхіту і пневмонії у дорослого:

Признаки

• Бронхіт
• Пневмонія

Зовнішній огляд: немає специфічних симптомів. Можливі ціаноз і блідість шкірних покровів.

Вислуховування легень: рівномірні множинні хрипи; локальні хрипи над певною ділянкою легкого.

Перкусія легень: коробковий звук; притуплений звук.

Характер кашлю: малопродуктивний, сухий, свистячий кашель; вологий кашель і мокрота.

Як відрізнити у дитини бронхіт від пневмонії при огляді? Різниця в проявах цих двох захворювань така ж, як і у дорослих. Найважливіше, чим відрізняється бронхіт від пневмонії у дітей, і що рідко спостерігається у дорослих – синдром обструкції. Обструктивний бронхіт виникає у 70% дітей.

Дещо, чим пневмонія відрізняється від бронхіту – це можливі ускладнення. При пневмонії ускладнення більш серйозного характеру поділяються на 2 групи.

1. До легеневих ускладнень відносять:
2. Абсцес;
3. Розпад легкого;
4. Набряк;
5. Дихальна недостатність;
6. Емпіема плеври;
7. Деструкція легкого.
8. Позалегеневі ускладнення:
9. Менінгіт;
10. Сепсис;
11. Шок;
12. Гостра серцева недостатність;
13. Анемія;
14. Кома.
15. Ускладненнями бронхіту можуть бути пневмонія, бронхоектази, астма.

Як відрізнити бронхіт від пневмонії у дорослого і дитини, використовуючи діагностичні методи? При бронхіті інструментальна і лабораторна діагностика застосовується рідко, в більшості випадків діагноз виставляється лише за симптомами. Однак певні відмінності все ж є.

Таблиця №3. Відмінності бронхіту і пневмонії:

Вид діагностики

• Бронхіт
• Пневмонія

Дослідження крові: численність лейкоцитів підвищена помірно, при вірусному бронхіті знижена. ШОЕ нормальна або помірно підвищена. Підвищення числа лейкоцитів до 40-60г/л при нормі 4-9г/л. Значне збільшення ШОЕ.

Біохімічний аналіз вказує на зниження вмісту кисню в крові.

Характер мокроти: залежить від ступеня ураження бронхів. При звичайному бронхіті вона бідна, слизова, прозора або білого кольору.

Якщо розвинулися ускладнення, то мокрота стає студенистою, в ній з’являються гнійні вкраплення. Також залежить від ступеня ураження легень. Мокрота рясна, зеленуватого або іржавого кольору з домішками. Іноді має смердючий запах.

Ознаки на рентгені: посилений судинний малюнок. Локальні інфільтрати. Затемнення ділянки легкого має чіткі межі.

Найбільш інформативним методом є томографія, але ціна такої діагностики досить висока. Застосовують її тільки в окремих випадках.

Тривалість захворювання – це ще одна відмінність бронхіту від пневмонії у дорослих і дітей. Гострий бронхіт зазвичай проходить за тиждень, хоча кашель може зберігатися і довше.

Щоб вилікувати пневмонію, буде потрібно 10-14 днів. У деяких випадках необхідна диференціальна діагностика. Детальніше про неї розповість фахівець у відео в цій статті.

Посилений судинний малюнок, що спостерігається при бронхіті. Вогнищева пневмонія на рентгенограмі.

Неспеціалісту легко сплутати симптоми бронхіту і пневмонії, так як часто вони бувають схожі. Невиліковний бронхіт може ускладнитися пневмонією.

Захворювання може спровокувати летальний результат. При будь-яких ознаках застуди необхідно звертатися до лікаря. Тільки він знає, як відрізнити бронхіт від пневмонії, і тільки він може призначити грамотне лікування.