Коли ставлять на облік в тубдиспансер дитини і коли знімають

studio

Групи диспансерного обліку при туберкульозі допомагають здійснювати спостереження за хворою людиною на різних стадіях перебігу патології.

Якщо у людини було діагностовано таке захворювання, її в будь-якому випадку ставлять на облік в протитуберкульозний диспансер.

В такій установі хворий знаходиться на обліку або до повного позбавлення від хвороби, або до кінця життя, в залежності від характеру її перебігу.

Необхідність постановки на облік

туберкульозний санаторій

Терапія в протитуберкульозному диспансері повністю добровільна, безкоштовна, що надається за рахунок коштів державного бюджету. Єдиний виняток – це відкрита форма захворювання, диспансеризація людини з якою необхідна за судовим постановою.

Протитуберкульозний диспансер – це лікувальний заклад, який має в своїй структурі стаціонарне та амбулаторне відділення, а також фізіотерапевтичний відділ.

Діагностика туберкульозу проводиться в спеціальних кабінетах, які містять рентгенологічний апарат, апарати для мікробіологічного та клінічного дослідження, а також ендоскопії.

У деяких протитуберкульозних установах є санаторій.

Основна мета диспансеризації хворих на туберкульоз – своєчасне виявлення перших, явно виражених симптомів для проведення своєчасної терапії. Як тільки захворювання вилікувано, людину знімають з обліку. Якщо перебіг захворювання ускладнене, а виникаючі зміни незворотні, необхідно його перебування на обліку протягом усього життя.

Поставивши на облік, людині присвоюють певну групу, яка дозволяє досягти наступних цілей:

призначити найбільш ефективне лікування, ґрунтуючись на графіку консультацій і результатах обстежень;
визначити комфортний період реабілітації для одужав людини.

Групу диспансерного обліку при туберкульозі визначають з урахуванням форми захворювання і ступеня тяжкості його перебігу. Саме відповідно до таких даних лікар зможе визначити найбільш ефективний підхід до терапії хворого, полегшивши тим самим перебіг захворювання.

Групи

Рентгенологічне дослідження туберкульозу

Поділ хворих на туберкульоз на певні групи сприяє своєчасному їх зняттю з обліку. Отже, можна виділити 7 груп:

0 група. Дана група диспансерного спостереження присвоюється людям, які мають неуточнену активність захворювання. Існує 0А група і 0Б. У першому випадку має місце необхідність уточнення активності туберкульозу, а в другому – проведення додаткових обстежень для підтвердження діагнозу.

1 група. Сюди можна віднести осіб, які страждають на активну форму хвороби. Дана група також поділяється на кілька видів:

I-А: діагностування туберкульозу в перший раз;
I-Б: загострення уже виявленого процесу в легенях;
IB: переривання лікування в минулому.

2 група: Дану групу з обліку туберкульозного процесу привласнюють людям, які мають згасаюче активну перебіг захворювання. До групи II-A включені особи, які схильні до клінічного виліковування при інтенсивному лікуванні, а в групу II-Б – які страждають запущеною формою патології, але вимагають противорецидивного та загальнозміцнюючого лікування.

3 група. У третю групу можна включити пацієнтів, які вже вилікувалися від такого захворювання легенів.

4 група. Дану групу присвоюють особам, які контактують з хворими на відкриту форму хвороби.

5 група. Сюди відносяться особи, які мають позалегеневий туберкульозний процес або які вже вилікувалися від такого.

6 група. Присвоюється дітям і підліткам, які мають підвищений ризик захворювання за результатами введення препарату.

7 група. Дану групу присвоюють особам, у яких туберкульоз вже вилікуваний, але є підвищений ризик виникнення рецидиву.

За традицією, щоб виявити ознаки розвитку такого захворювання легенів, до повноліття дитини проводять регулярну диспансеризацію, яка передбачає проведення діагностики органу, використовуючи рентгенологічну апаратуру.

У більшості випадків діти заражаються такою інфекцією від хворих дорослих людей, з якими у них є контакт. В даному випадку дитину ставлять на облік в протитуберкульозний диспансер і привласнюють йому певну групу (як правило, 4 або 6).

З якою періодичністю здають аналізи на туберкульоз

Діагностичні дослідження у новонароджених дітей

Проведення діагностичних заходів в обов’язковому порядку необхідно тим особам, які мають частий контакт з інфікованими людьми. Як правило, це родичі, з якими проживає дитина. Систематична діагностика туберкульозу необхідна і людям, які мають розвиток вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ) або будь-якого злоякісного процесу в організмі.

Такі особи мають підвищений ризик розвитку як туберкульозу легенів, так і будь-якого іншого захворювання інфекційної природи. Аналіз крові роблять і тим особам, які нещодавно звільнилися з місць позбавлення волі, людям без певного місця проживання, які приймають наркотики або зловживають алкоголем.

В обов’язковому порядку проводять діагностичні заходи новонародженим дітям, які народилися від хворої матері.

Найбільш дієвий профілактичний метод в даному випадку – це своєчасна вакцинація дитини, яка дозволяє захистити його від розвитку патології в найближчі 10 років.

У наступні роки йому вводять контрольні ін’єкції Манту для виявлення або спростування патологічної реакції.

Після досягнення підліткового віку дитині можна вже робити флюорографічне дослідження, яке дозволить виявити захворювання легенів. Але, все ж, такий метод діагностики не дасть 100-відсоткової гарантії на вірогідність розвитку туберкульозу. В якості додаткових досліджень призначають аналіз крові і рентгенологічне дослідження.

Як вже зазначалося, високі шанси на розвиток захворювання легенів мають люди, які зловживають наркотичними засобами. Якщо у одного з таких є активна форма туберкульозу, терапія обов’язкова. При латентному перебігу патології необхідність лікування визначається лікарем.

При наявності високого ризику переходу захворювання з латентного перебігу в активну потрібно специфічне лікування, при його відсутності достатньо лише лікарського спостереження.

У зону ризику можна віднести людей, що мають вірус імунодефіциту (ВІЛ). Для них терапія повинна початися якомога раніше, одразу після виявлення перших ознак захворювання.

В іншому випадку переходу хвороби в активну не уникнути.

лікування захворювання

Етіотропне лікування препаратами

Відразу після постановки хворого на облік починають відповідне лікування, яке повинно бути комплексним. Основними принципами терапії захворювання у дорослих і дітей можна назвати:

Дотримання гігієнічного режиму, а саме, режиму харчування, праці і відпочинку.
Етіотропне лікування, яке забезпечує знищення збудників захворювання – мікобактерій. Як правило, для такої мети призначають прийом антибіотиків і синтетичних хіміопрепаратів.
Симптоматичне лікування, спрямоване на усунення і зниження інтенсивності симптомів захворювання. Наприклад, прийом жарознижуючих засобів необхідний для зниження підвищеної температури, снодійних – для нормалізації сну та ін.
Оперативне втручання, яке призначають в запущених випадках і при неефективності консервативного лікування.
Як додаткова методика терапії туберкульозу, застосовується фізіотерапія.

Судити, наскільки ефективним є лікування захворювання в тому або іншому випадку, можна за такими критеріями:

Припинено чи ні виділення бактерій, що можна з’ясувати шляхом проведення мікроскопічних досліджень (на думку багатьох зарубіжних лікарів тільки цей критерій вже може підтвердити або спростувати лікування захворювання; інші діагностичні заходи проводити необов’язково).
Зникли чи ні симптоми запального процесу.
Чи відбувається зникнення активних вогнищ ураження на легкому, що можна розглянути на знімку рентгенограми.
Чи може людина виконувати звичні справи, які були йому під силу до початку розвитку туберкульозу.

Більшості дітей призначається рентгенологічне обстеження. Щоб виключити туберкульоз органів дихання – найбільш часта форма туберкульозу. Ця форма туберкульозу поділяється на туберкульоз легенів, бронхів і внутрішньогрудних лімфатичних вузлів.

У дітей, в порівнянні з дорослими, значно частіше (приблизно 1/3 всіх випадків туберкульозу органів дихання) зустрічається туберкульоз внутрішньогрудних лімфовузлів без змін в легенях. Це так звана «мала форма туберкульозу». Її поширеність у дітей пов’язують із захисною дією щеплення БЦЖ.

В результаті організм дитини обмежує поширення інфекції. Внутрігрудні лімфовузли розташовані в області кореня легені. На знімках при стандартній рентгенографії органів грудної клітки в прямій проекції коріння легенів частково прикриті тінню серця.

На початку захворювання рентгенологічні ознаки можуть бути неявними, а непрямими: незначне розширення кореня легені, посилення судинного малюнка та ін.

Тому для діагностики цієї та інших форм туберкульозу застосовується ще рентгенотомографія: зображення зрізу легкого на тій глибині, яка цікавить лікаря.

Для того, щоб рентгенологічне обстеження виявилось найбільш корисним і інформативним, призначається конкретний вид обстеження (оглядова рентгенографія, рентгенотомографія або їх поєднання).

Оцінює результати саме фтизіатр, а не педіатр в дитячій поліклініці за місцем проживання.

Якщо рентгенологічні знімки без патології, це означає, що дитина не хвора на туберкульоз органів дихання.

Консультація дитячого фтизіатра. Діагностичний мінімум

Таким чином, діагностичний мінімум для відповіді на питання, чи хворий на даний момент конкретний дитина (і дорослий) на туберкульоз, включає в себе:

Реакцію Манту.
Загальний аналіз крові і сечі.
Дані огляду.
Рентгенологічне обстеження.

Найчастіше дітям виставляються діагнози віраж туберкулінової проби або первинне тубінфікування.

Це означає, що туберкульозні палички з навколишнього середовища потрапили в організм, про що свідчить збільшення проби Манту, але дитина поки не захворіла на туберкульоз, про що говорять нормальні результати обстеження. Діагноз віраж туберкулінової проби означає, що дитина допускається в дитячий колектив і не є заразним для оточуючих.

Але ймовірність розвитку захворювання існує, причому чим молодша дитина, тим ризик більше. Тому дитина береться під диспансерний нагляд фтизіатром.

З метою профілактики переходу стану інфікованості в хворобу дітям раніше завжди призначався препарат ізоніазид.

Тепер, щоб упевнитися в необхідності цього лікування, проводиться Діаскінтест.

В даний час при негативному результаті Діаскінтест за наказом № 109 М.З «Про вдосконалення протитуберкульозних заходів» дітям з діагнозом: віраж туберкулінової проби по результату Манту і негативним результатом Діаскінтест профілактичне лікування ізоніазидом не призначається, але рекомендується повторити тест в динаміці через 2 місяці.

Негативний результат тесту не знімає діагнозу віраж, він означає, що на даний момент організм дитини справляється з інфекцією без лікування.

Позитивний результат Діаскінтест означає, що мікобактерії в організмі дитини знаходяться в стані активного розмноження, значить, є ймовірність розвитку захворювання. У разі позитивного результату – призначається препарат ізоніазид.

Ізоніазид: давати дитині чи ні?

Лікування ізоніазидом – профілактичне – направлено на попередження розвитку у дитини туберкульозу. Призначення лікаря в даному випадку є рекомендаційними, а не обов’язковими.

Ізоніазид зменшує ризик розвитку захворювання у дитини в разі первинного інфікування туберкульозом в 8 разів.

Цей препарат належить до групи антибактеріальних препаратів, до нього чутливі мікобактерії туберкульозу в стадії розмноження, діє на внутриклітково і позаклітково розташованих збудників, проникає в усі тканини організму. Найбільш ефективний при недавньому інфікуванні. На інші бактерії (збудники інших захворювань і нормальну мікрофлору людини) вираженого ефекту не чинить.

Має протипоказання:

епілепсія,
перенесений поліомієліт,
порушення функції печінки і нирок.

При цих захворюваннях препарат не призначається.

Побічна дія

Шкірні алергічні реакції – препарат відміняють.
Нудота, блювання, сухість у роті, в поодиноких випадках лікарський гепатит. Ці побічні ефекти пов’язані з тим, що ізоніазид метаболізується в печінці. Щоб звести до мінімуму це побічна дія, дітям завжди разом з ізоніазидом призначаються гепатопротектори – ліки, що захищають клітини печінки від токсичних впливів, наприклад, карсил.
Головний біль, запаморочення, підвищена збудливість, погіршення сну. Для зменшення впливу ізоніазиду на центральну і периферичну нервову систему разом з ним призначаються вітаміни групи В (В1 і В6).

Побічна дія ізоніазиду проявляється при великих дозах препарату, поєднаннях з іншими протитуберкульозними препаратами і при тривалому прийомі.

Для профілактичного лікування він призначається в мінімальній дозі: 5 мг / кг, коротким курсом на 3 місяці. Для порівняння: лікувальна його доза до 15 мг / кг, курс лікування від 6 до 12 місяців.

Ізоніазид видається батькам безкоштовно.

Профілактичне лікування лікар може лише рекомендувати. Остаточне рішення проводити його чи ні приймають батьки. Батьки мають право оформити письмову відмову від лікування. Але в цьому випадку дитина наражається на ризик захворіти на туберкульоз.

Спостереження

У будь-якому випадку дитині потрібне подальше спостереження фтизіатра. Найчастіше діти спрямовані на консультацію фтизіатра з приводу віражу Манту потрапляють в такі групи диспансерного спостереження:

0 група: діти, яким остаточний діагноз ще не встановлений, тобто що знаходяться в стадії обстеження. Тривалість спостереження в цій групі до 3-х місяців, далі повинен бути виставлений діагноз, і дитина або знімається з обліку фтизіатром, або переводиться в іншу групу спостереження.
IV група: діти, у яких виявлено контакт з хворим на туберкульоз з бактеріовиділенням. Спостерігаються весь період контакту і не менше 1 року після його припинення, у разі контакту з померлим від туберкульозу – 2 роки. Проходять комплексне обстеження 2 рази на рік: реакція Манту, Діаскінтест, аналізи крові, сечі. Рентгенологічне обстеження і дослідження мокротиння – за показаннями.
VI група – діти з підвищеним ризиком захворювання на туберкульоз: діти в ранньому періоді інфікування (віражі), діти з підвищеною туберкуліновою чутливістю, діти з гіперергічними реакціями на туберкулін. Комплексне обстеження проходять 2 рази на рік. Тривалість спостереження в цій групі не більше 1 року, в разі наявності медико-соціальних факторів ризику (відсутність щеплення БЦЖ, наявність хронічних захворювань, малозабезпечені та багатодітні сім’ї, біженці) – 2 роки.

Для дітей з діагнозом віраж туберкулінової проби потрібно обов’язково:

Налагодити режим дня – режим харчування, забезпечити час для повноцінного відпочинку та прогулянок.
Забезпечити повноцінне харчування. У щоденному раціоні дитини обов’язково повинні бути м’ясо або риба, молоко або кисломолочні продукти, сир, свіжі овочі і фрукти – в кількості рекомендованому для дітей цього віку.
Дитина повинна щодня гуляти не менше 2-х годин.
У дитини повинна бути достатня фізична активність (заняття спортом або просто активні ігри).
Необхідно провести санацію вогнищ інфекції (вилікувати зуби, проконсультувати дитину у ЛОРа) і лікування хронічних захворювань.
Санаторно-курортне лікування рекомендується дітям з групи підвищеного ризику по туберкульозу з 4 років, без зміни кліматичної зони і тривалого перебування на сонці.

Спеціалізований дитячий сад

Для дітей дошкільного віку існує мережа спеціалізованих дитячих садків для дітей з підвищеним ризиком захворювання на туберкульоз.

Напрямок для оформлення в такий дитячий сад дає лікар фтизіатр тільки дітям, які перебувають на обліку в тубдиспансері. Заразитися туберкульозом в такому садку неможливо.

Оскільки туди не допускаються діти в активній стадії туберкульозу. Навпаки, тут всі діти дуже ретельно обстежені.

Фтизіатр може запропонувати батькам оформити дитину в такий садочок – рішення залишається за батьками. Погодившись оформити дитину в такий сад, батьки повинні бути згодні на проведення профілактичного лікування дитині, якщо його рекомендував лікар.

Ці дитячі сади вважаються установами санаторного типу. Дитина ходить в такий садочок, також як в звичайний – щодня. Перебування в них дитини для батьків безкоштовне. Харчування вітамінізоване, прирівнюється до санаторного.

Медичне спостереження за дітьми в такому садку веде лікар фтизіатр. Контролює профілактичне лікування ізоніазидом, проведення Манту, проводить додаткові призначення. Якщо дитина в них потребує: фізіопроцедури, масаж. Всі ці процедури проводяться дитині прямо в дитячому саду. У таких садках з дітьми так само займаються лікувальною фізкультурою і дихальною гімнастикою.

Це все на тему консультації дитячого фтизіатра. Джерела інформації ті ж, що в попередніх статтях.

Коли дитину ставлять на облік в тубдиспансер?

Питання знавцям: До цього все життя була нормальна Манту. Дитина її намочив, коли мив голову, навіть не дивлячись на те, що я руку обмотала їй целофаном.

Що будуть робити в тубдиспансері?

З повагою, kaza

Кращі відповіді

Просто Светл @ н @: Не панікуйте. Подивляться дитини, можуть рентген призначити. Мого племінника недавно направляли з тієї ж причини, я навіть тут теж питання задавала. Все нормально.

Арміне Мхітарян: Робити аналізи.
Наталя: Так нічого))) Ще раз поміряють і кров на аналіз візьмуть.
Мене в дитинстві 3 рази відправляли, і нічого не знайшли))

Олег Страмнов: Загальний аналіз крові візьмуть всього-на-всього. Скажуть коли потім прийти. Нічого страшного не зроблять.

Еміль: Перш за все не панікуйте! Нічого страшного не сталося! Все буде добре. Таке часто трапляється. Перевірять аналізи, переконаються, що все в порядку і все буде добре. Здоров’я Вам і Вашим дітям!

Макс Ковальов: Так нічого, у мене вона все життя велика була, і постійно в ці тубдиспансери відправляли. Лікарі подивляться, таблетки може пропишуть. Карочє марна трата часу …

Олександр Єременко: на рентген відправлять!

NoAnGeL: зроблять флюорографію. поставлять на облік. дурні, звичайно, намочену Манту навіть віражем проби не вважають, але система у нас дубова, проти неї не попреш.

Ви можете зробити Вашій дитині ПЛР на туберкульоз – куди більш ефективна методика, і довести цим дурням, що Ваша дитина не інфікована.

mrs dina: Ось і не ходіть, погані тільки чіпляти. Через півроку зробіть ще раз повторну. Ось побачите, все буде в порядку. А віраж був? Який результат попередньої Манту?

Олена Горбунова: просто деякі батьки просять поставити повторно, але раз так вийшло, то перевірять чи в порядку. Я чула, що там процедури НЕ Слак уколи чи ставлять щось в цьому роді, прошу не турбуватися.

Наталя: Рано чи пізно з туберкульозом все ми стикаємося. І манту дає позитивний результат. Просто проконтролюють, чи зіткнулися, або алергічна реакція. Не хвилюйтеся. Все нормально. Якщо треба буде, випишуть таблетки, і відпустять.

(Чесно скажу, практики не було, але прочитані книжки, кажуть так).

* Муза *: Це не трагедія. У мого щороку 11 мм, у мене – все життя. А в диспансері аналізи здасте. Швидше за все навіть рентген не запропонують зробити 8 мм – це мало.

Гадя Хренова: не хвилюйтеся. пам’ятаю, і у мене таке було, і нічого. перевірять і відпустять. тільки дочку за намочену руку не сваріть. вона ж не навмисно.

Ольга: Нічого не буде. Подивляться, перевірять. Можуть кров взяти. У мене в школі завжди манту погана була.

Odna Takaya: За дитиною стежити … раз ви … не …

Доча МИКОЛИ ДніпроСКОГО: Зроблять повторне Манту на одній руці і на інший Пірке … Якщо все нормально, то на алергію спишуть … У нас була знову «погана» … зробили рентген легенів … через півроку знову Манту – Перкі … зняли з обліку … Пояснили, що так буває … Минуло 4 роки, і у нас все нормально …

Олена Алімова: Рентген легенів і аналізи. Не хвилюйтесь! У мене все життя вона збільшена була, просто лікарі зобов’язані перестрахуватися і правильно роблять! І вам спокійніше буде …

Анархія Анархіевна: Манту, насправді, можна мочити. Її парити не можна.

Думаю, що нічого страшного з вами там не зроблять. Просто візьмуть кров.

Ольга М: я б не сказала, що вона у вашої дитини збільшена! У допустимих межах збільшення … на 2 мм. – здається можливе збільшення, а ось коли на 4 і більше … Але я – не лікар …

З ними не посперечаєшся! У моїх дітей взагалі ПВР (Поствакцинальна реакція на манту завжди), тобто алергія на неї … вона взагалі 12 мм … Перевірялися, все в порядку, ліками не напихали ніколи! А ось в диспансер краще не потикатися …

На облік вони швиденько ставлять, а ось знятися з обліку потім набагато складніше!

Поясніть медсестрі в школі, що він руку намочив … якщо вона адекватна, зрозуміє і відпише як треба … Зробите через півроку повторну перевірку!

Инесска: візьмуть аналіз крові і відправлять на рентген легенів, швидше за все не від води, дитина просто трохи застуджений був або в загальному імунітет знижений, нічого страшного не станеться, йдіть сміливо.

Відео-відповідь

Це відео допоможе розібратися

Відповіді знавців

Ірина Гай: По-перше, заспокоїтися. У мого сина така бодяга майже щороку. Те ставлять на облік, то знімають. Т. к. Збільшена тільки манту, решта в порядку. Це алергічна реакція на препарат манту.

А наші медики дуже люблять лякати, щоб ви ходили частіше, не полишаючи їх без роботи)))) Вам ще Пірке повинні зробити, це три або чотири подряпини на руці. І те, що ви на обліку, це не означає, що у вас туберкульоз. І не поспішайте приймати всі таблетки, які вам пропишуть.

Особисто я не дала жодної своєму синові, хоча в тубдиспансері сказала, що ми все п’ємо. Потім мені сказали, що таблетки допомогли))) Ось так-то)))

Людмила: Виконувати всі призначення лікаря.
Жанна: перевірити ще раз в іншому місці … якщо дитина намочив руку – проба розпливається, ще може бути алергія.
Лисий брюнет: на те вони і лікарі, щоб лякати вас, лохів …

Ірина: Зараження ніж? І як це «схоже»??? Ви ж здали всі аналізи і лікар не може сказати точний діагноз??? Дурниці, не переживайте, ми року 2 стояли на обліку з цією дурницею. Але ліки, які нам безкоштовно видавали, не брали.

Просто побільше фруктів, прогулянок на повітрі, здорового сну. Зараз такий час року – імунітет ослаблений, а манту передбачає введення в організм дитини антитіл, звідси і реакція манту.

Може, він у вас злегка просто, або залишкові простудні явища залишилися? У нас саме так збігалося з пробою манту.

витя любимов: нічого не поробиш. син теж після манту стояв на обліку, через рік зняли.

VT: Якщо проба манту збільшена при правильному виконанні процесу, а аналізи і рентген нічого не показують – значить, що організм ослаблений і схильний до впливу подібних інфекцій і слабо розпізнає туберкульоз, але розпізнає, так що радійте.

Vetаchka cannabis;): Ну, по-перше, заспокоїться. Вони ставлять інфікування (а паличка Коха зараз є у кожного другого), і дивляться, щоб хвороба не розвивалася. Від Вас потрібно вести здоровий спосіб життя))) підтримувати імунітет, добре харчуватися, гуляти. Будуть раз на рік робити Манту, якщо погіршень не буде, все ОК.

Щеплення БЦЖ скасовують ОБОВ’ЯЗКОВО!!!

А таблетки нам теж виписували… не пили… Хіміотерапія для профілактики якось занадто… Таблетки по печінці б’ють від душі ((((

LANA: У моєї знайомої теж саме. Не бійтеся, це може бути алергічна реакція на препарат, але до лікарів прислухатися треба.

МРІЯ: Насправді, таке часто буває… Вас будуть спостерігати. Ви щеплені. У дітей, зазвичай, більш реактивний імунітет. Загартовуйте, нехай раціонально харчується, займається фізкультурою. А краще до бабусі в село, на парне молоко!)))

Якщо чесно, дурницями лікарі не займаються, і роботи у них і так вистачає. Ви ж не знаєте, яка зараз обстановка щодо туберкульозу! Жах, що твориться! Перестраховка – це необхідність. Не дай бог упустять дитину – це НП! Так що все серйозно, але хімію я б для профілактики не давала.

Марго: у нас те ж саме з донькою, але панікувати я і не думала, просто не раз чула про нашу медицину, то вагітність з ангіною плутають то ще що-небудь, тому подавайте дитині що-небудь імуновідновлювальне, і все буде в порядку;)

Неоніла Кошкіна: У нас було так само – фтизіатр дитячий пояснив, що збільшене Манту може бути, якщо була БЦЖ в пологовому будинку. Теж поставив на облік.

Ми пропили протитуберкульозні таблетки суворо за схемою лікаря, Манту через рік зменшилася, а потім зовсім зникла і більше реакції не було ніякої. Нас відразу зняли з обліку, так що не лякайтеся цього.

Слухайте лікаря, але тільки дитячого фтизіатра, ні в якому разі не педіатра!

Аліна: У нас теж так було. Потрібно піти зробити знімок. У нас це було кілька років тому… Потрапили до поганого лікаря. При збільшенні Манту і нормальних аналізах вона прописала цілу гору таблеток: вони впливали на серце, нирки, печінку і мали купу протипоказань і побічних ефектів…

Ми їх не пили (не знаю, що було б, якби ми випили цю хімію…) Через місяць вона відправила нас у санаторій для хворих на туберкульоз, причому без будь-яких доказів нашої хвороби. Ми нікуди не поїхали. Через два місяці наш старий будинок знесли, і ми переїхали в інший район і відповідно потрапили до іншого лікаря.

Вона послала нас, щоб ми здали аналізи і зробили знімок. Все показало, що донечка здорова!

Так що раджу вам (якщо лікар не вселяє довіри і відкрито грубіянить) звернутися до іншого лікаря і зробити знімок. Успіхів!

Світлана Жук: Нас один раз з таким просто на огляд до фтизіатра направили, але щоб прямо в лікарню… Я взагалі читала, що по реакції Манту важко що-небудь. Хіба мало чому вона збільшилася: алергія, намочила руку, спітніла…

«Лягаєш в диспансер, але на який час, ніхто не знає»: Я хворіла на туберкульоз

Під час зимових свят я вирішила поїхати на канікули в дитячий табір вожатою. Для цього потрібно було оформити медичну книжку, а разом з нею пройти медогляд і флюорографію. Через два дні мені зателефонували і сказали, що у мене пляма в легенях, так що документ мені не видадуть. Я не дуже довіряла цьому медцентру і вирішила, що в них був поганий апарат. Чесно кажучи, я так і забула б про цю історію, якби не мама, яка постійно нагадувала: «Сходи перевірити, мало ли що. Пляма в легенях – це дуже погано». Я відмовлялася, але мама не відступала. Тільки на початку березня я вирушила на обстеження. З клініки мені подзвонили зі словами: «У вас пляма в легенях». І почалося.

У клініці лікарі відправили мене на обстеження в Центральний НДІ туберкульозу, де мені зробили пробу Манту – за два дні з міліметрової точки вона розрослася в пляму на всю руку. Я знову приїхала в лікарню, але від колишнього спокою не залишилося і сліду.

Комп’ютерна томографія показала ступінь тяжкості передбачуваного захворювання: з усіх форм туберкульозу у мене виявилася найбезпечніша – туберкулома. Якщо зовсім просто, то працює це так: коли в організмі з’являється інфекція, імунітет слабшає.

Поки інфекція розвивається, організм «бере себе в руки» і збирає бактерії в капсулу всередині легені. По суті, ця капсула і є туберкулома. При такій формі дійсно неможливо нікого заразити, але з різних причин інфекція може активуватися, і людина стає небезпечним для себе і оточуючих.

Теоретично є люди, які живуть з такою капсулою і навіть нічого про неї не знають – або знають, але сподіваються, що нічого не станеться.

З огляду на форму захворювання, мене відпустили додому на пару днів, щоб зібрати речі. Фраза лікаря звучала так: «Через два дні ти лягаєш в туберкульозний диспансер, але на який час, ніхто не знає».

Тоді ж я вперше поставила питання: «Як я взагалі могла захворіти на туберкульоз?» Доктор сказав, що причину встановити майже неможливо, якщо не знати напевно, що був контакт з інфікованою людиною.

Спляча форма захворювання є у кожного четвертого в світі.

В той день я приїхала в лікарню разом з мамою: почала ридати в кабінеті, як тільки дізналася про діагноз, і продовжила вдома – всі два дні, що я збирала речі, я не могла стримати сліз. Написала начальнику: «Пробач, я сьогодні не прийду на роботу».

Прокинувшись на наступний день, я вирішила розлучитися зі своїм молодим чоловіком: на той момент ми зустрічалися трохи менше двох місяців, і я вирішила, що ці проблеми йому не потрібні. Коли ми зустрілися, я розповіла йому про діагноз, про те, що не знаю, як довго пролежу в лікарні і чи зможу вилікуватися взагалі.

Він відповів, що це не привід розходитися, і ми вирішили зберегти відносини. Всі вихідні я збирала речі – мені, по суті, мав бути переїзд. Я розповіла про все на роботі, почавши з фрази: «Здається, я звільняюся». На щастя, мені пішли назустріч.

Начальник попросив не брати лікарняний, сказав, щоб я лікувалася стільки, скільки буде потрібно, і поверталася, коли буду готова. Мені навіть продовжували нараховувати невелику частину зарплати під час відсутності.

Пацієнти з підозрою на туберкульоз зобов’язані стати на облік фтизіатра

Прийнято закон України «Про внесення змін до закону «Про попередження розповсюдження туберкульозу в Україні».

Тепер людина, у якого при наданні медичної допомоги, при медогляді або диспансеризації виявлено ознаки можливого захворювання на туберкульоз, вважається «обличчям з підозрою на туберкульоз».
Для осіб з підозрою на туберкульоз закон встановив ряд обов’язків:
– проходити медичне обстеження на туберкульоз;
– стати на облік (диспансерне спостереження) у лікаря-фтизіатра в тубдиспансері;
– дотримуватися періодичність диспансерних прийомів;
– приймати лікарські препарати;
– дотримуватися санепідемправила і не перешкоджати проведенню санітарно-протиепідемічних заходів.

Нагадаємо, що рік тому почав діяти новий порядок проведення профілактичних медичних оглядів громадян з метою виявлення туберкульозу.

Згідно з документом з метою виявлення туберкульозу діти проходять імунодіагностику, дорослі – флюорографію або рентгенографію легень.
Із змісту нового закону виходить, що лікуючі лікарі поліклінік (терапевти і педіатри) повинні звернути пильну увагу на осіб з підозрою на туберкульоз (за результатами флюорографії і туберкулінової проби) і направляти їх на подальше обстеження.
Лікарі-фтизіатри можуть тепер брати на облік (диспансерне спостереження) не тільки хворих на туберкульоз, а й «осіб з підозрою», «контактних осіб» і вилікуваних – відповідно повинні бути скориговані схеми диспансерного спостереження в тубдиспансері.

Нагадаємо, що в відношенні громадянина, навмисно ухиляється від обстеження з метою виявлення туберкульозу або лікування туберкульозу, може бути подано адміністративний позов про його госпіталізацію в медичну протитуберкульозну організацію в примусовому порядку.

Шановні читачі, якщо Вам сподобалася стаття, не забудьте поставити лайк і підписатися на нові статті та огляди, а також розповісти новинам колегам!

Всі питання по документу Ви можете задати медичному юристу.