Аналіз сечі і крові на туберкульоз: технології та результати

Полімеразна ланцюгова реакція (далі ПЛР) – це високоточний метод молекулярно-генетичного дослідження матеріалу, який дозволяє виявити у людини різні інфекційні захворювання і встановити генотип збудника.

ПЛР для виявлення різних захворювань почали застосовувати в самому кінці минулого століття. Першовідкривачем цього методу дослідження є американський біохімік Кері Мулліс. Своє відкриття він зробив в 1983 році. Але ще кілька років знадобилося, щоб доопрацювати метод.

суть методу

За допомогою ПЛР-діагностики можна виявити фрагменти чужорідного ДНК в будь-який рідкому середовищі організму. На аналіз можуть бути взяті такі рідини:

• Кров.
• Слина.
• Мокрота.
• Виділення зі статевих органів.
• Змивна рідина бронхів.
• Шлунковий сік.

Лікуючий лікар сам визначає, яку біологічну рідину краще взяти на аналіз при конкретному захворюванні.

ПЛР-діагностика дозволяє не тільки виявити мікрофрагменти чужорідної ДНК, а й визначити до якого конкретного виду вона належить. Тобто за допомогою ПЛР можна не тільки точно встановити збудника захворювання, але і з’ясувати до якого виду він належить.

Процес аналізу ПЛР – дуже складний. Він складається з декількох етапів:

1. Спочатку потрібно виявити фрагменти шкідливої ​​ДНК в наданому зразку.
2. Копіювання фрагмента ДНК. Маленького ділянки ДНК для аналізу недостатньо, тому його копіюють. Нуклеїнова кислота може копіюватися в пробірці за допомогою ферменту полімерази (поза живим організмом). У пробірці утворюється безліч клонів, тобто відбувається ланцюгова реакція. Весь процес відбувається в три етапи під впливом різних температур.
3. Коли генетичного матеріалу стає досить для дослідження, тоді збудник визначається звичайними методами.

Метод ПЛР дуже точний і може виявити наявність будь-якого збудника по невеликому фрагменту ДНК або РНК.

ПЛР-дослідження туберкульозу

ПЛР-аналіз на туберкульоз є найбільш інформативним методом діагностування цього захворювання. Щодо туберкульозу цей метод дозволяє не тільки встановити наявність мікобактерій в організмі, але і визначити до якого виду вони належать.

Результат ПЛР діагностики може бути простий і розширений. У простому результаті вказується тільки наявність / відсутність мікобактерії. Розширений результат дає уявлення про додаткові параметри протікання захворювання. Правильно зрозуміти, що написано в результаті аналізу ПЛР може тільки фтизіатр.

Показання для проведення ПЛР-дослідження туберкульозу

ПЛР-діагностика туберкульозу не проводиться всім без винятку. Це пояснюється дорожнечею реактивів і недоступністю проведення дослідження в деяких віддалених районах (в таких місцях користуються іншими методами діагностики).

Показаннями для проведення ПЛР-дослідження є:

• Тривалий контакт з хворим на туберкульоз.
• Вагітність. ПЛР крові на туберкульоз є найшвидшим і безпечним методом для вагітної жінки.
• Екстренна ситуація. Наприклад, необхідність термінового оперативного втручання, при якому потрібно точно встановити наявність / відсутність туберкульозу в організмі.
• Алергічна реакція на туберкулінові проби.
• ВІЛ інфекція.
• Неможливість діагностування захворювання іншими способами, при наявності явних ознак туберкульозу.
• Неоднозначні симптоми, які не дозволяють створити чітку клінічну картину захворювання (хвороби верхніх дихальних шляхів, що супроводжуються великою кількістю мокротиння, кровохарканням і ін.).

Метод ПЛР, при всій своїй складності і дорожнечі, проводиться і розшифровується протягом декількох годин. Що робить цей метод золотим стандартом при діагностиці туберкульозної інфекції.

забір матеріалу

Забір матеріалу – це перший етап при виконанні ПЛР-дослідження. Для того, щоб виконати якісний аналіз, потрібно дотримуватися певних правил по збору матеріалу:

• Для ПЛР мокротиння на туберкульоз потрібно ретельно провести туалет порожнини рота. Робити це потрібно увечері і вранці перед аналізом. Весь цей час немає. Увечері випити муколитическое засіб для кращого відходження мокроти.
• Перед здачею крові на ПЛР потрібно не вживати їжу протягом 8 годин. Найкраще проводити забір крові утором натщесерце. Курити перед забором крові також не можна. Кров береться з вени на ліктьовому згині руки в стерильну пробірку. У цю ж ємність додається антикоагулянт, щоб кров залишалася рідкою. Змішувати антикоагулянт з кров’ю потрібно дуже акуратно, не роблячи різких рухів. Якщо кров була взята не в лабораторних умовах, то вона повинна бути надана лаборанту до закінчення п’ятигодинного терміну. Інакше результат може бути не точним.
• Сеча збирається в стерильну ємність вранці, до прийому їжі. Перед збором сечі необхідний ретельний туалет промежини.
• Решта види рідин (змиви з бронхів, спинномозкова рідина) може зібрати тільки фахівець в умовах стаціонару.
• Перед забором рідин на ПЛР-дослідження заборонено приймати деякі препарати (наприклад, прийом деяких антибіотиків потрібно припинити за два тижні до забору матеріалу).
• Вимоги до лабораторії, в якій проводиться забір аналізів на ПЛР дуже строгі. Лабораторія повинна бути стерильна, щоб не сталося перехресне забруднення матеріалу. У цьому випадку результати можуть бути хибнопозитивними.

ПЛР-тест на туберкульоз – високоточний інформативний аналіз. І вимоги до його проведення вкрай суворі. Щоб аналіз вийшов, потрібно дотримуватися регламенту.

Вимоги до ПЛР-лабораторії

Для роботи в ПЛР-лабораторії запрошуються спеціально навчені лікарі: бактеріологи, вірусологи, мікробіологи. Всі вони пройшли додаткове навчання для роботи на складному обладнанні.

Лабораторія повинна мати ліцензію на виконання робіт пов’язаних з бактеріологічно-небезпечними вірусами і бактеріями.

У самій лабораторії повинні бути виділені такі робочі зони:

• Зона приймання і сортування проб.
• Зона підготовки проб. У цьому приміщенні виділяються нуклеїнові кислоти із зразків матеріалу.
• Зона проведення реакційних проб.
• Зона для обліку результатів і розшифровки аналізів.

Всі приміщення розташовують послідовно. Допуск в ці зони дозволений тільки працюючим там співробітникам, які при вході дотримуються правил особистої захисту від бактерій і вірусів.

Краще, якщо є можливість розташувати лабораторію в окремій будівлі з власною системою вентиляції.

У лабораторії дотримуються стерильні умови роботи, щоб уникнути перехресного забруднення проб. Навіть якщо один фрагмент чужорідної ДНК потрапить в досліджуваний матеріал, ПЛР його розмножить, і аналіз вийде хибнопозитивним.

У кожній зоні лабораторії є свій набір обладнання та посуду для проведення досліджень. Також є свої холодильники, які не можуть бути використані в інших цілях, крім зберігання матеріалу конкретної зони досліджень.

Використані витратні матеріали та залишки біологічного матеріалу знищуються спеціальними способами, відповідно до інструкцій.

Ці таблетки спалюють 14 кг жиру за місяць! Продаються в кожній аптеці м.Берлін, називаються …

Плюси ПЛР-діагностики

ПЛР-тест на туберкульоз має безліч плюсів, які роблять цей метод діагностики все більш затребуваним:

• Термін проведення. Незважаючи на складність проведення аналізу, він готується набагато швидше за інших лабораторних методів діагностики туберкульозу (близько п’яти годин). Це властивість аналізу ПЛР стає особливо важливим, коли аналіз необхідно провести негайно.
• Аналіз ПЛР абсолютно безпечний і може проводитися вагітним жінкам і дітям.
• ПЛР-дослідження можна зробити, коли з якихось причин не можна виконати інші методи діагностики.
• За допомогою ПЛР-діагностики можна провести дослідження будь-якої біологічної рідини на вибір. У деяких випадках це має велике значення.
• Дозволяє виявити збудника на будь-якій фазі захворювання. Навіть після проведеного лікування, що збереглися залишки ДНК мертвих мікобактерій будуть виявлені.
• Найвища чутливість цього методу дозволяє виявляти в біологічному матеріалі навіть поодинокі фрагменти ДНК мікроорганізмів.
• Метод ПЛР дозволяє не тільки виявити присутність захворювання, але і може визначити генотип збудника, відрізнивши його від схожих мікроорганізмів.
• ПЛР-дослідження дуже ефективно при рецидивуючому перебігу захворювання.
• Завдяки високій чутливості, аналіз ПЦР може розпізнати мікобактерії в організмі людини, коли він тільки недавно інфікувався туберкульозом, задовго до появи клінічних симптомів.

Здавалося б, метод ПЛР-діагностики містить у собі тільки плюси, але це не так.

Мінуси ПЛР-діагностики

Мінуси цього методу дослідження теж істотні. При виборі методу дослідження туберкульозу це також варто враховувати:

• Це дорогий метод дослідження. Для проведення ПЛР-діагностики потрібна спеціально-обладнана лабораторія. Устаткування для таких досліджень коштує дуже дорого, і не у всякій лабораторії воно є. В крайньому випадку, можна звернутися в платну лабораторію.
• Відразу ж після проведеного лікування метод ПЛР застосовувати не рекомендується. У крові пацієнта деякий час зберігається невелика кількість живих і мертвих мікобактерій. Якщо провести аналіз в цей період, він покаже хибнопозитивний результат.
• При мутаціях мікобактерій, аналіз буде недостовірним, так як нормальна ДНК не зможе синтезуватися.
• Для ПЛР-дослідження має значення правильний вибір біологічної рідини на аналіз.
• Надчутливість. Це той випадок, коли перевага методу стає його недоліком. Якщо при проведенні аналізу в біологічний матеріал якимось чином потрапить навіть одиничний фрагмент чужорідного ДНК, то ПЛР його розмножить, і буде отриманий помилковий результат.

Де пройти ПЛР-дослідження на туберкульоз

ПЛР-лабораторія є тільки в великих протитуберкульозних диспансерах та діагностичних центрах.

• Пояснюється це високою вартістю обладнання та високими вимогами до змісту лабораторії (реактиви, обробка).
• Медичні чиновники не сильно переживають через відсутність ПЛР-лабораторії в якомусь конкретному населеному пункті, оскільки аналізи на туберкульоз можна провести іншими методами (культивування мікобактерій, мікроскопічне дослідження).
• Якщо в населеному пункті немає безкоштовної ПЛР-лабораторії, пацієнт за бажанням може звернутися в платне установа.
• Останнім часом ПЛР-діагностика займає все більш міцні позиції в діагностиці туберкульозу та інших захворювань, відсуваючи на задній план інші методи діагностики.

Аналіз сечі на туберкульоз: метод ПЛР, переваги, недоліки

Згорнути

Якщо Манту дала негативний результат вдаються до додаткових методів діагностики. Головне виявити захворювання, а питання про те, скільки діагностичне обстеження варто, відходить на задній план.

До одного з найбільш точних і дозволених в будь-якому віці відноситься ПЛР. Аналіз сечі на туберкульоз даними способом виявляє МКБ відразу ж після їх потрапляння в організм.

Що собою являє методика і в чому її переваги?

Що таке аналіз сечі методом ПЛР?

Полімеразна ланцюгова реакція керується принципом молекулярної біології. Щоб дослідити урину (або інший біоматеріал) використовують спеціальні ферменти. Вони можуть копіювати ДНК мікроорганізмів. Фахівці порівнюють матеріал з наявною базою і визначають, чи є зараження. У разі позитивної відповіді з’ясовується ступінь інфікування і тип збудника.

Тут важлива точність, тому працівники лабораторії повинні мати відповідні знання та навички.

Крім туберкульозу за допомогою ПЛР діагностують і інші інфекційні хвороби (гепатит, ІПСШ, ВІЛ, кандидоз, бореліоз та ін.).

Деякі батьки впевнені, що такий метод можна використовувати замість Манту, але це не так. Навіть його високоефективним не може замінити пробу, яка є затвердженою і обов’язкової в усіх дошкільних та шкільних установах. Надання в дитячий сад або школу результату ПЛР може бути недостатньо для допуску дитини в дитячий колектив.

Чи ефективний даний метод при діагностиці туберкульозу?

ПЛР сечі на туберкульоз ефективний спосіб виявлення патології, але іноді бувають помилкові результати по відношенню до маленьких дітей. У цьому випадку спостерігаються неточності, так як в урине багато домішок. Іноді для достовірності і підтвердження діагнозу проводяться додаткові обстеження.

Наскільки відповідний цей метод в конкретному випадку підкаже фтизіатр. Саме у цього фахівця попередньо потрібно пройти консультацію.

Протипоказання до методу

Будь-які протипоказання відсутні. Робити аналіз дозволено:

• у дітей;
• при ГРЗ, ГРВІ, грипу, кору та ін .;
• під час алергій і ін.

Недоцільно проводити вікової категорії від 0 до 3-ох років через отримання недостовірних результатів.

Даний метод обстеження вибирають частіше за інших через відсутність в ньому протипоказань і високого відсотка отримання достовірних результатів.

переваги

Практика показує, що метод виправдовує свою вартість. Плюси ПЛР сечі:

• щоб винести «вердикт» не потрібно вводити в організм ніякі препарати, так як аналіз роблять у пробірці в умовах лабораторії;
• безболісний;
• для отримання результатів не потрібно чекати кілька днів, досить лічених годин, максимум одного дня (чого не можна очікувати, якщо робити посів сечі);
• виявляє збудник навіть тоді, коли інші методи не принесли результату;
• виявити хворобу можна на ранній стадії;
• аналіз високочутливий, тому пропустити туберкульоз складно;
• помилкові результати спостерігаються рідко (зазвичай вина некомпетентності медпрацівника або неправильний збір урини самим пацієнтом);
• інфекційний агент виявляється, навіть якщо біоматеріалу міститься мінімальна кількість.

недоліки

Сюди належить:

• висока ціна (але вона коливається в залежності від курсу долара і інших чинників);
• бувають помилкові результати (близько 10%).

Помилкові відповіді з’являються з різних причин.

1. Якщо збір урини здійснювався невірно, були порушені рекомендації.
2. Коли працівник лабораторії не має потрібних знань для проведення аналізу або їм була порушена техніка дослідження матеріалу.
3. Якщо в зібрану порцію сечі не були мікобактерії.
4. У сечі багато сторонніх домішок, які спотворюють результат (зазвичай у малюків).

Та все це – привід використовувати додаткові діагностичні заходи.

Підготовка до аналізу

Як здавати сечу? Щоб сеча не стала причиною невірної відповіді, потрібно здійснити правильний її збір. Важлива підготовка.

1. Якщо аналіз планується дорослій людині, то за 1-2 доби до нього потрібно забути про статевих контактах.
2. Важливо сказати лікареві про антибактеріальної терапії (якщо така була за останні тижні). Потрібно почекати не менше місяця і тільки потім приступати до обстеження. Будь-які медикаментозні препарати вплинуть на результат аналізу.
3. Кращий час для збору – ранок. Попередньо не допускається вживання їжі і будь-яких напоїв.
4. Статеві органи попередньо НЕ обмиваються.
5. Важливо придбати спеціальний вакуумний набір, в який буде збиратися сеча. Помістити її в звичайну баночку, а потім перелити вийде. Внаслідок цього в урину потраплять бактерії або віруси із зовнішнього середовища, які завадять отримати достовірний результат. Контакту з зовнішнім середовищем потрібно уникати. Спеціальний набір складається з стерильною баночки з кришкою, пробірки й трубки.
6. У баночку людина спорожняє сечовий міхур. Важливо зібрати першу порцію урини.
7. Після контейнер закривається і вставляється пробірка. Вона наповниться вмістом самостійно. Чи вплине на це негативний тиск.
8. Після наповнення пробірки контейнер і трубка утилізуються.
9. Отриманий біоматеріал відвозить в лабораторію, де проведуть сам аналіз. Доставляється тільки пробірка з наявної в ній сечею.

Якщо обстежуваний з якихось причин не в змозі сам зібрати сечу, йому прийде на допомогу фахівець з клініки. Спеціально навчені люди приїдуть з усім необхідним і зроблять все без помилок.

Як проводиться цей аналіз?

Проведення ПЛР при туберкульозі проводиться в кілька етапів. Розглянемо кожен детально.

1. Спочатку молекули ДНК діляться на компплементарние нитки шляхом нагрівання до високих температур.
2. Потім в отриманий матеріал вводять праймери. Один їх тип комплементарен ДНК 1-ої ланцюга (її початку), другий ДНК 2-ий (її кінця). Тут же додають склад з чотирьох типів DDNTP. Далі відбувається з’єднання всіх компонентів.
3. Склад нагрівається і в нього вводиться термостабильная полімераза ДНК. Після досліджувані проби охолоджуються. Все це відбувається в термостатах (термальних Циклер).
4. В кінці фахівець оцінює отримані результати. Це робиться з використанням спеціального гелю при світяться променях ультрафіолету. Електрофореграмме, яку отримують, аналізують і результат фіксують.

Устаткування, за допомогою якого проводиться аналіз дороге і присутній не скрізь.

розшифровка результатів

Розшифрувати результат зможе тільки кваліфікований фахівець. При цьому враховується вік пацієнта. Відповідь грунтується на кількості наявних в пробі патогенних мікроорганізмів.

Відповіді може бути два:

• позитивний;
• негативний.

Позитивний значить, що в сечі є МБК. Це привід або пройти додаткову діагностику (при необхідності), або починати лікування туберкульозу. У дітей зазвичай бувають помилкові результати, тому призначають інші методи обстеження, які підтвердять діагноз.

При отриманні негативної відповіді можна бути спокійним, інфікування немає. При наявності симптоматики, яка говорить про зворотне, обстеження не закінчується.

Після того, як працівник лабораторії розшифрував результат, папір, на якій вказується відповідь, направляється вузького спеціаліста, тому, хто давав напрямок на аналіз. Фтизіатр вивчає даний документ, на основі якого вирішує, що далі робити.

Вартість аналізу в різних центрах

Нижче ви можете ознайомитися з інформацією про те, які приблизні ціни на ПЛР сечі в медичних лабораторіях. Для порівняння представляємо три популярних установи.

Найменування медичного центру	Адреса	вартість аналізу
Інвітро	м Київ, Олексіївський, Кулаков провулок, 13	365 гривень
Медлайн-сервіс	м Київ, П’ятницьке шосе, д. 41	390 гривень
центр Роса	м Київ, вулиця Гвоздьова, д. 5	564 гривні

З вищеописаного можна зробити висновок, що вартість на аналіз не перевищує 400 гривень. Така сума не може зупинити хворого при необхідності підтвердження діагнозу.

Майте на увазі! Іноді в клініках присутні акції і знижки. Стежити за ними можна на сайтах лабораторій, дізнатися в телефонному режимі і не ресепшені в самому офісі.

висновок

Аналіз сечі на ПЛР – методика, яку можна застосовувати всім без винятку. Вона не рекомендована малюкам, так як результат може бути помилковим. Важливо правильно підготуватися до аналізу і зібрати матеріал.

Збір здійснюється в домашніх умовах самостійно, допускається допомогу фахівця і паркан в умовах клініки (при необхідності). Ніколи не кладіть урину в контейнери, не призначені для аналізу. Тут набувається спеціальний набір.

Проводять саму діагностику кваліфіковані працівники лабораторії, дотримуючись всіх правил. Без наявності дорогого обладнання досліджувати урину на ПЛР буде неможливо.

Методика ефективна і здатна виявити туберкульоз навіть тоді, коли кількість мікобактерій в організмі мінімально. Але, незважаючи на це пробу Манту їм замінити не можна. Подібним способом доцільно підтверджувати діагноз або контролювати, чи немає рецидиву.

Аналіз сечі на туберкульоз

Одним з ефективних методів діагностики є аналіз сечі на туберкульоз. Для виявлення хвороби запропоновано кілька сучасних методик дослідження, які дозволяють виявити специфічні ознаки захворювання. Своєчасна діагностика туберкульозу дуже важлива, так як на ранніх стадіях усунути захворювання значно легше, ніж при тривалому перебігу.

Дослідження на туберкульоз нирок необхідно для виявлення ознак Mycobacterium tuberculosis (палички Коха) в сечі. Цей мікроорганізм є збудником захворювання. При активному туберкульозі мікобактерії присутні в біологічних рідинах хворого (крові, мокротинні, сечі). Їх виявлення дозволяє встановити діагноз і вчасно почати лікування.

Показання до проведення дослідження

Аналіз сечі на туберкульоз призначається, якщо у пацієнта є захворювання видільної та статевої системи, які не купіруються звичним лікуванням. До таких патологій відносяться:

Тривало перебігають, хронічні форми хвороби, що погано піддаються лікуванню, – це привід запідозрити мікобактеріальну етіологію запального процесу (туберкульоз нирок). Важливо розуміти, що збудники не обов’язково пошкоджують тільки легкі.

Можливий розвиток атипових форм, в тому числі і з ураженням сечовидільної системи. З потоком крові збудники можуть поширюватися з інших органів і вражати нирки. Для виявлення таких форм захворювання необхідний аналіз сечі на туберкульоз.

Підготовка до аналізу і збір матеріалу

• Щоб отримати достовірний результат дослідження, необхідно ретельно підготуватися до паркану аналізу. За кілька днів до процедури необхідно:
• 1. Ретельно дотримуватися правил особистої гігієни;
• 2. По можливості відмовитися від використання лікарських засобів, що впливають на роботу нирок (стимуляторів сечовиділення, протизапальних засобів, антибіотиків);
• 3. Контролювати водний режим – пити достатньо води (в середньому 2 літри на добу), проте не допускати надмірного споживання рідини, так як це може спровокувати зміну в аналізах;

4. Не їсти продукти, які можуть пофарбувати сечу в незвичний колір (морква, ягоди, буряк).

Жінкам не рекомендується проводити аналіз в період місячних, так як виявлення менструальної крові в сечі може бути розцінено як ознака патології нирок.

Безпосередньо перед збором матеріалу, в ранковий час, потрібно ретельно вимити зовнішні статеві органи. Це необхідно для того, щоб в аналіз не потрапила та флора, яка знаходиться на шкірі пацієнта.

При обробці не рекомендується використовувати сильні антисептичні засоби, так як їх залишки залишаться на шкірі навіть після ретельного промивання.

Вплив антисептика може знищити деякі бактерії, що змаже результат дослідження.

Сеча при туберкульозі збирається в ранковий час. Бажано використовувати спеціальні аптечні контейнери, які точно не містять сторонньої мікрофлори. Пристосовані для аналізів баночки неможливо досить ефективно обробити в домашніх умовах, тому при використанні таких ємностей завжди присутній ризик отримати хибнопозитивний результат.

Після збору сечі на мікобактерії туберкульозу необхідно терміново доставити його в лабораторію. До цього аналіз необхідно тримати в прохолодному місці для того, щоб в зразку не розмножувалися бактерії.

Порядок дослідження сечі в лабораторії

Для проведення аналізу сечі на мікобактерії використовуються три методики діагностики захворювання:

• Бактеріоскопічний методика;
• Бактеріологічний методика;
• Біологічна методика.

Кожен із способів діагностики хвороби має свої переваги і недоліки. У більшості випадків використовується комбінація декількох методів для точного підтвердження діагнозу туберкульозу.

Бактеріоскопічний метод

Бактеріоскопічний аналіз сечі на палички Коха передбачає дослідження зразка під мікроскопом з метою виявлення мікобактерій. На предметне скло поміщається біологічний матеріал, після чого на нього наноситься кілька реактивів, які забарвлюють мікобактерії в певний колір, що дозволяє збудника хвороби відрізнити їх від іншої мікрофлори.

Найбільш часто проводиться забарвлення мікропрепарату за Цілем-Нільсеном, так як така методика добре візуалізує саме палички Коха – збудників туберкульозу. Вона передбачає останнє використання сірчаної кислоти і метиленової сині. Після забарвлення цитоплазма бактерії матиме малиновий колір. Інша флора забарвлюється в малиновий або червоний.

Мікобактерії необхідно особливо ретельно відрізняти від паличок смегми. Ці мікроби іноді висіваються в сечі здорової людини. Вони не є патогенними бактеріями, їх наявність не призводить до розвитку запального процесу.

Якщо лаборант прийме палички смегми за мікобактерії туберкульозу, то вийде недостовірний хибнопозитивний результат дослідження.

До переваг використання бактериоскопического методу діагностики хвороби відносяться:

1. Простота дослідження (не вимагає використання спеціалізованого обладнання і поживних середовищ);
2. Дешевизна методики;
3. Можливість швидко отримати результат.

Недоліком бактеріоскопічної діагностики є недостатня інформативність. Мікобактерії туберкульозу в сечі можуть бути присутніми в невеликих кількостях, що не будуть виявлені при дослідженні.

Крім того, в аналізі сечі присутня багато зайвих домішок, які ускладнюють мікроскопічне дослідження. Через сторонніх об’єктів в полі зору можна отримати неправильний результат аналізу.

Для підвищення інформативності дослідження використовується методика флотації. Для цього сеча відстоюється протягом 24 годин, після чого вона поділяється на дві порції.

Верхній шар зливається, а нижній шар, що містить осад і бактерії, обробляється за допомогою спеціальних апаратів. Така обробка сприяє «згущення» патологічних домішок, відділенню осаду від рідини.

В отриманому концентраті кількість бактерій на одиницю об’єму вище, ніж в початковому зразку, тому виявити збудників туберкульозу сечостатевої системи значно простіше.

Через своїх недоліків бактериоскопия вважається попереднім скринінговим методом, що дозволяє провести початкове обстеження пацієнта. Результат дослідження потім буде доповнений більш інформативними способами виявлення захворювання.

бактеріологічне дослідження

Відсутність мікобактерій при мікроскопії не є підтвердженням того, що у пацієнта немає туберкульозу.

У цьому випадку необхідно провести бактеріологічний аналіз, який є золотим стандартом діагностики заболеванія.Бактеріологіческая методика передбачає культивування бактерії біологічного матеріалу на живильному середовищі. Сеча сіється на кров’яну або картопляну середу і поміщається в спеціальний апарат – термостат.

Там зразок культивується кілька діб, після чого лаборант оцінює зростання мікроорганізмів в ньому. Якщо на середовищі є колонії, характерні для бактерії туберкульозу, то з них береться зразок і повторно пересівати на іншу чисте середовище. Маніпуляція необхідна для отримання чистої колонії без побічних мікроорганізмів інших видів.

Зразок повторно культивується в термостаті. Виросли колонії оцінюються за такими критеріями:

• Морфологічні критерії (зовнішній вигляд палички Коха під мікроскопом);

• Культуральні властивості (характерний колір колоній, оцінка форм, розмірів і т.д.);

1. • Біохімічні властивості (реакція мікроорганізму на ті чи інші поживні речовини);
2. • Серологічні властивості (взаємодія з зразками антитіл, специфічних до збудника туберкульозу).
3. На підставі перерахованих показників визначається вид мікроорганізму, який є збудником хвороби.
4. Бактеріологічний аналіз має ряд важливих переваг:
5. • Висока інформативність методики;
6. • Точність діагностики;
7. • Відсутність побічних мікроорганізмів в підсумковому зразку;
8. • Менша ймовірність помилки при дослідженні.

Додатковим плюсом способу є можливість проведення тесту на чутливість до антибіотиків. Для цього на висіяне колонії поміщаються зразки кількох антибактеріальних засобів.

Ті препарати, до яких чутливий мікроорганізм, будуть стримувати зростання колоній.

Методика дуже важлива в практичній медицині, так як вона дозволяє призначити пацієнтові лікування захворювання сечостатевої системи, яке буде ефективним.

Недоліком використання бактеріологічної діагностики є тривалий термін проведення дослідження.

Під час діагностики необхідно двічі культивувати мікроорганізми в термостаті, тому результат діагностики можна отримати як мінімум через 3-4 дня. У більшості випадків термін очікування збільшується до тижня.

Таким чином, бактеріоскопія і бактеріологічне дослідження добре доповнюють один одного. Бактеріоскопічному діагностика дозволяє швидко досліджувати склад мікрофлори сечі, вона використовується для термінового обстеження пацієнта.

На цьому етапі пацієнту призначаються антибіотики широкого спектру, які впливають не тільки на мікобактерії, а й на інших можливих возбудітелей.Посев сечі при туберкульозі проводиться довше, але володіє більшою інформативністю. Його результат підтверджує або спростовує бактеріоскопічні дані.

На підставі тесту антібіотікочувствітельності коригується використовується лікування, при необхідності призначаються більш вузькоспеціалізовані засоби, активно знищують мікобактерії туберкульозу.

біологічне дослідження

Біологічна діагностика – це додатковий метод дослідження, який використовується у важких діагностичних випадках.

Якщо за допомогою бактеріологічного дослідження виявити збудника не вдається, то проводиться зараження лабораторних тварин біологічним матеріалом пацієнта.

Найбільшою чутливістю до мікобактерій туберкульозу володіють морські свинки, рідше використовують щурів або миші.

Через деякий час після зараження тварина розкривають, з його крові і тканин готують препарати і досліджують їх на вміст збудників туберкульозу. Щоб отримати результат на ранніх етапах, можна використовувати проба Манту або Діаскінтест.Біологіческая методика є найбільш точним дослідженням.

Імовірність виявлення мікобактерій при його проведенні становить 100%. Недоліком дослідження є тривалий термін культивації і складність методики (необхідність використання лабораторних тварин). Біологічна діагностика застосовується при тривалому перебігу захворювання і відсутності ефекту від лікування.

Таким чином, дослідження сечі дозволяє виявити туберкульоз нирок і інших органів сечостатевої системи. Виявлення мікобактерій дозволяє підтвердити наявність захворювання і своєчасно призначити лікування.

Туберкульоз – це небезпечна патологія, про яку повинен знати кожен. Чи проходили ви дослідження сечі на туберкульоз? Залишайте свою думку про аналізі і діліться особистим досвідом в коментарях.

Як проводиться аналіз сечі на туберкульоз. Аналіз крові замість Манту та інші методи діагностики туберкульозу у дитини

Спеціальних маркерів, які допомагають виявити це інфекційне захворювання, не існує. Клінічний аналіз крові при туберкульозі виявляє наявність запалення і патологічних процесів на окремих стадіях. При розшифровці відзначають, що в разі розвитку:

• інфільтрації (початкового етапу хвороби) – підвищується ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів), лейкоцити змінюються мало;
• дисемінований форми (широкого поширення) – спостерігають значне погіршення показників;
• затихання процесу – результати приходять до норми.

Загальний аналіз крові проводять в лабораторії. У пацієнта роблять забір біоматеріалу для дослідження з пальця. Результати готові через кілька годин. Мінус такої методики – не можна поставити точний діагноз. Важливі показники при розшифровці результатів:

• ШОЕ при туберкульозі – 80 мм / год, що свідчить про активний запальний процес. Нормальне значення для жінок – 20 мм / год, чоловіків – 15;
• число лейкоцитів – відзначають перевищення (норма – 4-9 х10 в 9 ступені / л);
• показник лімфоцитів знижений;
• підвищена кількість еозинофілів – до 8% (норма для дорослих 0-5).

При розшифровці загального аналізу на туберкульоз по крові звертають увагу на відхилення від нормативу еритроцитів. Цей показник залежить від характеру захворювання:

• при уповільненої формі, точкової локалізації вогнища ураження, кількість в нормі, але змінюється їх забарвлення, знижується рівень гемоглобіну в еритроциті;
• при значній інфільтрації – зменшуються розміри червоних кров’яних тілець і їх кількість.

Як діагностують: основні способи

Для раннього виявлення туберкульозу у дітей та підлітків використовуються кілька методів. Різні способи дозволяють всебічно вивчити ступінь зараження організму і підібрати адекватне лікування.

Розшифровкою результатів дослідження займається лікар.

До якого лікаря звертатися

початковий прийом проводить педіатр. лікар візуально огляне дитину, запитає, на що він скаржиться, послухає, чи є хрипи при диханні.

• перевірить, чи є збільшення лімфатичних вузлів.
• у батьків або батьків дізнається, чи були в родині родичі, раніше перехворіли на туберкульоз , з’ясує, з ким контактував дитина за останні кілька тижнів.
• дана інформація потрібна для розуміння можливих причин появи збудника.
• потім педіатр дає направлення на здачу крові, сечі на загальний аналіз, на проведення флюорографії, рентгена.
• далі дитина направляється на прийом до більш вузького спеціаліста – фтизіатра.

лікар-фтизіатр може призначити проведення додаткових досліджень для уточнення діагнозу. він визначає список лікарських препаратів, дає рекомендації щодо дозування і тривалості лікування.

кров, сеча, мокрота

загальний аналіз крові може бути в межах норми , але при цьому є значення, щодо зниження або підвищення яких можна судити про розвиток туберкульозі у дітей:

• рівень лейкоцитів. в нормі у дітей від 1 року до 6 років становить 5-12 г / л, старше 7 років – 4-9 г / л.
• кількість лімфоцитів. до 6 років – 45-65%, 7 років і старше – 25-40%.
• швидкість осідання еритроцитів. допустимим значенням вважається інтервал від 1 до 10 мм / год.
• імуноферментний аналіз крові показує кількість антитіл, що виділяються на боротьбу з мікобактеріями.

ще одним методом дослідження є аналіз мокротиння.

для збору мокротиння необхідно дотримуватися деякі моменти:

• почистити зуби, прополоскати водою;
• збір проводиться вранці, натщесерце.

лаборанту потрібно стежити, щоб в ємність для здачі матеріалу потрапляла тільки мокрота. вона густіша і каламутна, на відміну від слини.

аналіз сечі дозволяє виявити наявність палички Коха в організмі.

туберкулінова проба

суть методу полягає у введенні під шкіру 0,1-0,2 мл мертвих клітин мікобактерій, що вводиться препарат носить назву «туберкулін» .

дозволяє виявити, чи є в організмі паличка Коха.

після ін’єкції під шкірою з’являється невелике ущільнення. не можна допускати попадання води на місце уколу, заборонено накладати бинт або пластир, наносити антисептичні засоби.

через 72 години лікар оцінює стан проби, вимірює лінійкою розміри ущільнення. якщо ущільнення (папула) чи не почервоніли, не збільшилася в розмірах, то така реакція називається негативною.

можливо незначне почервоніння і збільшення папули в межах 5-16 мм. якщо розмір більше 17 мм, необхідно звертатися до педіатра для проведення додаткових досліджень.

ось так виглядає реакція після проби манту на туберкульоз у дітей, в тому числі і норма:

реакцію манту можна робити дітям, які мають такі проблеми:

• захворювання шкіри;
• алергія;
• недавно перенесена застуда, грип;
• температура тіла вище 37 градусів.

ПЛР

полімеразна ланцюгова реакція – ефективний спосіб визначення збудника туберкульозу в крові. на аналіз здається кров, мокрота або слиз.

потім матеріал поміщають в фізіологічний розчин, виділяють ланцюжок ДНК. виділена ділянка поміщається в термостат, знаходиться ДНК збудника інфекції.

даний метод дозволяє виявити ДНК мікобактерії, визначити місце знаходження туберкульозної палички в організмі і призначити правильне лікування. недолік – висока ціна.

Діаскінтест

1. що таке Діаскінтест і як робиться ця проба на туберкульоз у дітей?
2. дослідження проводять, якщо реакція манту не дає однозначного результату.
3. вводиться туберкульозний рекомбінантний алерген.
4. результат після введення ін’єкції оцінюють аналогічно при пробі манту.
5. препарат Діаскінтест необхідний, якщо у дитини є алергія на туберкулін або батьки проти реакції манту.

скрін-тест

включає декількох аналізів, досліджень:

• реакція манту або Діаскінтест;
• аналізи крові, мокротиння;
• флюорографія, рентген.

можлива здача інших аналізів. точний список необхідних досліджень дає лікар. дозволяє всебічно виявити ступінь зараження організму мікобактеріями.

обстеження

рентгенографические способи ефективні при виявленні різних форм туберкульозу:

• рентген органів грудної клітини покаже негативні зміни, що відбуваються в цих органах.
• рентгеноскопія визначає кількість рідини в легенях.
• комп’ютерна томографія, МРТ. виявляє будь-які зміни в органах, кістках.

можливість застосування цих методів визначає лікар.

для квантіферонового тесту роблять забір крові з вени . проводять хімічні перетворення, в крові шукають гамма-інтерферони. якщо вони виявлені, значить, в організмі є інфекція.

бронхоскопія є складним методом дослідження, але ефективним. попередньо проводять підготовку, здають необхідні аналізи.

проходить під наркозом. дитині вводять бронхоскоп, на кінці є відеокамера, що дозволяє після обробки відеозапису побачити, чи є рідина в бронхах, плеврі легких.

цей метод не є основним, можливість застосування визначає лікар . після процедури дитині потрібно буде приймати ліки, щоб запобігти можливим негативним явищам.

т-клітинний маркер туберкульозу заснований на цілому комплексі складних лабораторних дослідженнях мокротиння. аналіз досить ефективний, з’явився недавно, в 2014 році.

про основні методи діагностики туберкульозу у дітей розповість сепціаліст в цьому відео-ролику:

порядок проведення ОАК

Кров на ОАК беруть з вени або з пальця. В обох випадках не їжте за 10 годин до процедури (крім екстрених ситуацій). З меню вечері варто прибрати смажені, гострі, жирні страви.

Масло, крем, сир на вечерю збільшують вміст ліпідів. Відмовтеся від льодяників, жувальної гумки, газованих і містять кофеїн напоїв.

Не пийте спиртного, виключіть наркотичні засоби, не паліть за годину до здачі аналізу.

Фото 2. ОАК зазвичай беруть з вени, перед цим слід відмовитися від багатьох продуктів харчування, щоб аналіз вийшов достовірним.

Якщо доводиться здавати ОАК днем, то не їжте за три години до процедури. Голодування, особливо тривале, перед здачею ОАК також небажано. Через 48 годин голодування збільшується вміст білірубіну, через 72 години знижується концентрація глюкози.

Увага! Попередьте лікаря про лікарські препарати, які ви приймаєте. Навіть застосування препаратів, що містять аспірин, впливає на результат аналізу.

На показники також впливають сильні фізичні навантаження, морально-емоційне напруження. Якщо необхідно пройти рентген, УЗД або фізіотерапевтичні процедури, спочатку здайте ОАК.

Правила забору сечі

Сеча при туберкульозі покаже присутність паличок Коха тільки в тому випадку, якщо проба буде взята правильно. Обов’язково потрібна підготовка, вона полягає:

• У відмові від вживання за 1-2 дня до забору біологічного рідини продуктів, що забарвлюють урину. Це буряк, морква, чорниця;
• В виключення використання ряду медикаментів для лікування супутніх хвороб – діуретиків, жарознижуючих засобів, вітамінів групи В.

Якщо лікування раніше діагностованою хвороби не передбачає перерву в прийомі медикаментів, потрібно повідомити про це лікаря. Також не можна напередодні пити спиртні напої, бажано утриматися і від куріння. Для виявлення мікобактерій необхідний чистий зразок урини, тому жінки в період менструацій здавати аналіз не повинні.

Рекомендуємо прочитати! Перейдіть по посиланню: Метод дослідження мокротиння на туберкульоз

Щоб точно встановити захворювання з ураженням нирок необхідна ранкова порція сечі. Збирають її, стежачи декільком правилам:

• Заздалегідь потрібно підготувати ємність з кришкою – спеціальні баночки для проб продаються в аптеках;
• Область статевих органів ретельно підмити і краще робити це без мила;
• Зібрати середню порцію сечі. Тобто сечовипускання почати в унітаз, потім струмінь направити в баночку і потім знову в унітаз. Для дослідження достатньо 50 мл урини;
• Ємність відразу закрити кришкою, що загвинчується і поставити в прохолодне місце.

  Протромбін, протромбіновий індекс і час (ПТІ, ПТО)

У більшості випадків зразок сечі на мікобактерії туберкульозу збирається вдома. Але його необхідно якомога раніше відвести в лабораторію. У «свіжої» урине палички Коха визначаються легше і тому результат таких аналізів рідко буває псевдонегативних.

Інтерпретація результатів:

Референсні значення (варіант норми):

параметр

референсні значення

ДНК Mycobacterium tuberculosis complex

Не виявлено

• Виявлення ДНК свідчить про наявність інфекційного процесу.
• Звертаємо Вашу увагу на те, що інтерпретація результатів досліджень, встановлення діагнозу, а також призначення лікування, відповідно до Федерального закону № 323-ФЗ «Про основи охорони здоров’я громадян у Український » від 21 листопада 2011 року, повинні проводитися лікарем відповідної спеціалізації.
• “[” Serv_cost “] => string (3)” 365 “[” cito_price “] => NULL [” parent “] => string (2)” 25 “[10] => string (1)” 1 “[ “limit”] => NULL [ “bmats”] => array (2) {[0] => array (3) {[ “cito”] => string (1) “N” [ “own_bmat”] => string (2) “12” [ “name”] => string (8) “Сеча”} [1] => array (3) {[ “cito”] => string (1) “N” [ “own_bmat” ] => string (2) “12” [ “name”] => string (54) “Секрет передміхурової залози”}}
• }

Біоматеріал та доступні способи взяття:

ТіпВ офісі

сеча

Секрет передміхурової залози

Підготовка до дослідження:

Умови підготовки визначає лікуючий лікар.

Сеча: Провести туалет зовнішніх статевих органів. У жінок бажано закладати тампон в піхву перед збором матеріалу. У чоловіків при сечовипусканні відтягнувши шкірну складку звільнити зовнішній отвір сечовипускального каналу. Сеча збирається в стерильний контейнер (контейнер можна отримати в реєстратурі CMD).

1. Секрет передміхурової залози: 2-3 дня статева стриманість, взяття здійснюється лікарем-урологом.
2. опис
3. Метод дослідження: ПЛР

Туберкульоз – хронічна інфекція, що виявляється ураженням органів дихання, суглобів, кісток, сечостатевих органів, шкіри і т.д. Туберкульоз у людини викликають мікобактерії туберкульозу (МБТ): M.tuberculosis, M.bovis, M.africanum, M.microti, M.canettii, M.caprae, M.pinnipedii, M.

mungi, що об’єднуються в групу мікобактерій, звану Mycobacterium tuberculosis complex. Джерелом інфекції є хвора людина, основний шлях зараження – повітряно-крапельний. У розвитку інфекційного процесу велику роль відіграють несприятливі умови життя, праці, а також фактори, що впливають на зниження імунітету.

При попаданні мікобактерій в організм, відбувається їх транспорт в регіональні лімфатичні вузли і формування первинних туберкульозних комплексів з розвитком гранульом, найбільш часто в легеневої тканини. У ряді випадків можливе формування осередків в нирках, статевих органах, кістках.

Клінічно реактивний туберкульоз характеризується кашлем, часто з кровохарканием, субфебрильною температурою, зниженням маси тіла, слабкістю.

Аналіз на мікобактерії туберкульозу методом ПЛР включає визначення ДНК Mycobacterium tuberculosis-complex (M.tuberculosis, M.bovis, M.africanum, M.microti).

В яких випадках призначають аналіз

У туберкульозного ураження нирок відсутні специфічні симптоми, тому пацієнти тривало, але без стійкого ефекту будуть проходити лікування з різними урологічними або гінекологічними діагнозами:

• циститом;
• простатитом;
• пієлітом;
• пієлонефрит;
• сальпингоофоритом;
• сечокам’яною хворобою.

Якщо ж у людини вже діагностована легенева інфекція, то при наявності симптомів ураження сечостатевої системи обов’язково проводять аналіз сечі на туберкульоз нирок тричі. Ознаки захворювання, що вказують на інфікування паличкою Коха, включають такі скарги:

• біль у попереку;
• дизурія;
• виділення крові або гною з сечею.

Дослідження сечі при туберкульозі легень переважно не визначає будь-яких змін, а при залученні в процес тканин сечостатевої системи в лабораторії знаходять відхилення в показниках, які дозволяють запідозрити діагноз туберкульозу:

• pH менше 4,0;
• збільшення кількості лейкоцитів і еритроцитів;
• гвоздевідние лейкоцити в сечі;
• позитивна реакція на білок;
• гній в сечі, особливо без бактеріовиділення.

За аналізом крові також виявляють неспецифічні зміни: анемію, лейкоцитоз. При цих змінах може знадобитися додаткове обстеження пацієнта. У чоловіків підозрою на туберкульоз вважають рецидивні симптоми ураження простати, коли утруднено сечовипускання, залоза збільшена або зморщена, які тривалий час виділяється гній або кров зі спермою.

Виявлення туберкульозу не виключає його одночасний розвиток на тлі інших патологій органів сечовиділення.

Хто сказав, що вилікувати туберкульоз неможливо?

Якщо лікування лікарів не допомагає повністю позбутися від туберкульозу. Таблеток доводиться пити все більше. До туберкульозу приєдналися ускладнення від антибіотиків, а результату немає. Дізнайтеся, як наші читачі перемогли туберкульоз … Читати статтю >>

• Поспєлова Ірина
• Оцінка статті: ( 1

Аналіз сечі на туберкульоз: ПЛР, замість Манту у дітей, що показує у людини, нирок, посів, як здавати

Показанням до проведення аналізу сечі на туберкульоз є підозра на наявність патології. Нерідко подібна діагностика потрібно людям, яким не можна робити пробу Манту або туберкуліновий тест через наявність протипоказань. Щоб дослідження полімеразної ланцюгової реакції дало правильні результати, важливо підготуватися до здачі біологічної рідини.

Підготовка до аналізів

ПЛР сечі на туберкульоз може застосовуватися замість Манту у дітей і дорослих для уточнення діагнозу. Важливо здати першу ранкову порцію урини, отриману до прийому їжі, вживання рідин.

Як і на загальний аналіз сечі, на бактеріоскопію потрібна середня порція (близько 50-100 мл). Попередньо важливо за 1-2 доби обмежити вживання в їжу моркви, буряка, чорниці та інших фарбувальних продуктів, які можуть надавати сечі нехарактерний для неї колір.

Крім того, заборонено вживання алкогольних напоїв, вступ в статеві зносини.

Жінкам необхідно дочекатися закінчення менструації.

Як здавати сечу

Попередньо слід ретельно промити статеві органи. Крім того, жінкам при рясних виділеннях рекомендується вставляти в піхву тампон: це допоможе уникнути спотворення результатів. Ємність для збору біологічної рідини повинна бути чистою. Рекомендується придбати спеціальні стерильні пластикові контейнери в аптеці.

Чіпати ємність руками зсередини не слід (так можна занести в неї бактерії, через які результати дослідження будуть спотворені), після збору сечі відразу закрити кришкою.

Рекомендується почати випорожнюватися в унітаз, після чого підставити контейнер, зібрати необхідну кількість рідини. Завершувати сечовипускання слід теж в унітаз. Сеча повинна бути доставлена ​​в лабораторію не пізніше ніж через 2 години після збору; в іншому випадку можуть початися реакції, через які дослідження буде неточним.

Суть і техніка проведення аналізу

Якщо Манту дитині або дорослому проводити забороняється, як діагностичного методу використовується ПЛР на туберкульоз, аналіз крові, флюорографія.

Аналіз сечі на мікобактерії туберкульозу допомагає виявити збудників патологічного процесу при їх наявності, потрібно для підтвердження або спростування діагнозу.

Виявити паличку Коха можливо декількома способами: бактеріоскопічне, бактеріологічними і за допомогою біологічної проби. Кожна з методик має переваги і недоліки; вибір здійснювати повинен фахівець.

Бактеріоскопічний аналіз сечі за Цілем-Нільсеном

Оскільки бактерії гинуть в середовищі з високою кислотністю, для їх виявлення беруться реактиви, що забарвлюють нестійкі структури. Насамперед для знебарвлення застосовується сірчана кислота. Після використовують розчин метиленового синього. Всі структури синіють; виняток становлять лише набувають малиновий відтінок патогенні мікроорганізми.

Туберкульоз – не вирок! Наша постійна читачка порекомендувала дієвий метод! Нове відкриття! Вчені виявили кращий засіб, яке моментально позбавить вас від туберкульозу. 5 років досліджень !!! Самостійне лікування в домашніх умовах! Ретельно ознайомившись з ним, ми вирішили запропонувати його і вашій увазі. Читати далі >>

Недоліками такої методики є труднощі з очищенням сечі від сторонніх домішок, які можуть ставати причиною спотворення даних. Дослідження покаже більш точні результати, якщо сеча буде взята з використанням катетера.

бактеріологічне дослідження

Такий спосіб діагностики туберкульозу є культивацію на живильному середовищі випав осаду. Мінусом методики є висока тривалість очікування результатів. Терміни можуть варіюватися в залежності від обраної середовища: при виборі кров’яної очікування становить приблизно 1 тиждень, для картопляної збільшується до 1-1,5 місяців.

Аналіз по Нечипоренко

За допомогою даного аналізу можна з’ясувати, чи є в організмі інфекційно-запальний процес.

Не завжди однак він показує наявність паличок Коха при туберкульозу легенів, ПЖ і інших внутрішніх органів. З цієї причини дослідження доповнюють іншими.

Аналіз по Нечипоренко дозволяє встановити загальну чисельність еритроцитів, лейкоцитів і білкових клітин в зданому зразку біологічної рідини.

біологічна проба

Вважається найбільш достовірним методом. Осад з сечі вводиться в черевну порожнину або підшкірно тварині (частіше щура або морську свинку). Потім за гризуном спостерігають протягом 1 місяця. Якщо людина хвора, тварина також буде заражено, незабаром загине.

При цьому будуть спостерігатися осередки інфекції. З’ясувати, заразилося чи тварина, можна і раніше, зробивши йому аналіз крові або пункцію з лімфатичних вузлів. Такий спосіб застосовується нечасто, оскільки часто у лабораторії відсутня можливість до його проведення.

ефективність методів

Біологічна проба дозволяє визначити наявність паличок Коха в урине в 100% випадків.

Загальний аналіз сечі при туберкульозі не вважають інформативною методикою, оскільки зміни спостерігаються лише у 60% хворих. Найчастіше таким способом вдається виявити туберкульоз нирок. Чи не занадто інформативний і аналіз по Нечипоренко: він не дозволяє виявити, які бактерії присутні в урине, вказує лише на наявність запалення, яке не завжди буває викликано туберкульозом.

Бактеріоскопічне дослідження більш інформативно, дозволяє встановити наявність збудників в дитячому або дорослому організмі з ймовірністю до 80%.

Посів сечі на туберкульоз має більшу інформативністю. Через занадто довгого очікування його часто замінюють на ПЛР сечі: ця методика дозволяє встановити наявність мікобактерій навіть при відсутності ниркових змін, при ураженнях легенів.