Хондрогард і Мидокалм – чи можна приймати одночасно?

Через наявність активної речовини (хондроїтину сульфат натрію), що входить до складу препарату, засіб стимулює процеси відновлення тканин суглобового апарату і виконує функцію своєрідного мастила між суглобовими поверхнями.

Фармакологічна дія

1. Хондрогард впливає на процеси обміну в гіаліновому хрящі і, при цьому, зменшуючи дегенеративні зміни в суглобовій хрящовій тканині, сприяє процесу її відновлення через стимуляцію синтезу протеогліканів.
2. В результаті застосування препарату знижується хворобливість і збільшується рухливість ушкодженого суглоба.
3. При наданні лікувальної дії на дегенеративні зміни в суглобовій тканині помітні поліпшення можуть бути діагностовані вже через 2 тижні після прийому препарату: помітно збільшується рухливість ураженого суглоба, при цьому больові відчуття значно знижуються, згладжуються або практично зовсім зникають клінічні ознаки порушення.
4. По закінченню курсу лікування терапевтичний ефект від застосування засобу зберігається тривалий час.

Фармакокінетика препарату

• Протягом 2 діб відбувається зменшення концентрації ліків у крові.
• Накопичення хондроїтину сульфат натрію відбувається в основному в хрящі суглобового апарату, і синовіальна оболонка не перешкоджає проникненню препарату всередину суглоба.
• Препарат представлений у вигляді ампул з прозорим або має жовтуватий відтінок вмістом, при розтині рідина має яскраво виражений запах бензилового спирту.
• Одна ампула препарату об’ємом 1 мл або 2 мл включає в себе:

• хондроїтину сульфат натрію (співвідношення: в 1 мл / 100 мг, в 2 мл / 200 мг), який є активною речовиною препарату;
• допоміжні речовини: вода для ін’єкцій, натрію дісульфіт, спирт бензиловий, гідроксид натрію.

Механізм дії препарату

1. Ефективність лікарського засобу обумовлена впливом активної речовини (хондроїтину сульфат натрію) на суглобову і хрящову тканину.
2. В результаті застосування препарату припиняються процеси дегенерації і дистрофічних змін в хрящових тканинах, а також зберігається рухова активність суглоба.
3. Допоміжні речовини, що входять до складу препарату, мають знеболюючу та протизапальну дію на синовіальну оболонку, сприяють зменшенню набряку запаленого суглоба.
4. Прийом Хондрогарда забезпечує нормалізацію процесу кальцієво-фосфорного обміну, що сприяє зміцненню кісткової і хрящової тканини організму.

Показання до застосування

• спондилоартроз;
• остеохондроз;
• деформуючий артроз дрібних і великих суглобів;
• остеопороз;
• остеоартроз периферичних суглобів і хребта;
• реабілітаційний період, пов’язаний з проведенням терапевтичного лікування для швидкого загоєння кісткових тканин в результаті тріщин, ударів і переломів кісток.

Протипоказання для ін’єкцій Хондрогарда:

• тромбофлебіт;
• схильність до утворення тромбозів;
• відкриті кровотечі, низький показник згортання крові;
• вагітність і період лактації (безпека впливу препарату на внутрішньоутробний розвиток плода і грудне молоко зараз не доведена);
• дитячий вік;
• підвищена чутливість до окремих компонентів препарату.

Правила використання та дозування

• Згідно з інструкцією з використання, починають прийом Хондрогарда зі стартової дози 100 мг, яка вводиться один раз в два дні.
• Після 4-5 ін’єкцій слід провести оцінку переносимості препарату і наявності лікувального впливу на пацієнта.
• Повний курс лікування складається з 25 – 30 внутрішньом’язових ін’єкцій.
• При виникненні необхідності або за медичними показаннями, лікування може бути відновлено через 6 місяців.

Випадки передозування

На сьогоднішній день медицині невідомі випадки передозування препаратом.

Під час прийому лікарського препарату можливо прояв побічних ефектів, виражених алергічними реакціями (дерматит, свербіж шкіри, кропив’янка, печіння) і крововиливами, локалізованими в місці введення ін’єкцій.

Особливі вказівки

При виникненні одного із ознак прояви алергічної реакції, слід відмінити прийом препарату.

Забороняється введення ліків поблизу відкритої рани, оскільки дія хондроїтину сульфат натрію може спровокувати посилення кровотечі.

При одночасному застосуванні ліків і антиагрегантів, антикоагулянтів, фібринолітиків може бути посилено їхня дія. Внаслідок чого необхідний постійний контроль за показниками згортання крові.

У зв’язку з відсутністю даних про безпеку застосування і вплив препарату на внутрішньоутробний розвиток плода і материнське молоко, застосування Хондрогарда під час вагітності та в період грудного вигодовування заборонено.

Взаємодія з алкоголем

При спільному застосуванні препарату та алкоголю може виникнути запаморочення. Підвищується ризик виникнення алергічних реакцій.

Прийом алкоголю і лікарського препарату в один і той же час може негативно вплинути на стан здоров’я в цілому.

Крім того, спиртні напої сприяють швидкому виведенню засобу з організму, тим самим послаблюючи лікувальний ефект.

Що думають про ліки лікарі і пацієнти

Хондрогард є популярним засобом для лікування суглобових захворювань, лікарі українських клінік досить активно призначають його своїм пацієнтам.

Кількість пацієнтів, у яких після застосування препарату спостерігається значне поліпшення стану, набагато більше тих, яким медикамент не допоміг.

На думку більшості фахівців, цей лікарський засіб не виліковує від захворювання, але здатне надати стійкий терапевтичний ефект.

Купівля і зберігання медикаменту

Лікарський препарат Хондрогард випускається у вигляді розчину для ін’єкцій. Обсяг ампули може становити 1 мл або 2 мл.

Засіб поміщають по 5 ампул у контурну чарункову упаковку. Разом з інструкцією з використання, в пачку з картону поміщають одну або дві контурні чарункові упаковки з ампулами по 1 мл або 2 мл, також можливий варіант упаковки з картону 5 блістерів з ампулами по 2 мл.

Залежно від виробника і місця продажу, ціна Хондрогарда може відрізнятися і становить в середньому:

• 10 ампул препарату обсягом 1 мл можна купити за 650 грн;
• за 10 ампул об’ємом по 2 мл необхідно заплатити близько 1 230 грн.

1. Обов’язковою умовою зберігання є обмеження доступу дітей до лікарських препаратів.
2. Термін придатності – 24 місяці.
3. Заборонено використання після закінчення 2 років з дати виготовлення.
4. Препарат відпускається з аптеки за рецептом лікаря.

Гідні заміни є

Аналоги Хондрогарда поділяються на дві групи, що відрізняються за складом компонентів.

Перша група – хондропротектори, що мають в своєму складі таку ж активну речовину, до них можна віднести наступні препарати:

• Мукосат;
• Артрадол;
• Структум;
• Хондроксид;
• Хондролон.

Друга група – це лікарські препарати, що складаються з природних компонентів, що походять з хрящів морської риби або молодих телят.

До них відносять: препарат у вигляді таблеток Румалон, розчин для ін’єкцій Афлутоп. Вартість натуральних препаратів набагато вища, а вплив досить спірне, залежне від індивідуальних особливостей організму і ступеня тяжкості захворювання.

Найефективніші уколи при остеохондрозі

Остеохондроз відноситься до групи дегенеративно-дистрофічних захворювань хребта, в результаті яких відбувається ущільнення міжхребцевих дисків і їх вихід за межі тіл хребців.

Це захворювання нерідко супроводжується вираженим больовим синдромом.

Остеохондроз часто супроводжується сильними болями.

У міру прогресування захворювання інтенсивність і частота загострень можуть змінюватися. Було проведено велику кількість досліджень, на підставі яких були відібрані кращі уколи для лікування остеохондрозу.

Раціональний підхід до лікування остеохондрозу уколи

Поряд з фізіотерапевтичними методиками, масажем, руховим режимом, йогою і техніками східної медицини, центральна увага слід приділяти медикаментозним засобам, а якщо бути точним, то їх ін’єкційним формам.
Провідним симптомом при остеохондрозі є біль, яка може бути різного походження:

• рефлекторного;
• нейропатичного;
• спастичного;
• компресійного.

Велику увагу слід приділити компресійному синдрому (здавлення нервових стовбурів кістковими структурами або дисками).

При запальному генезі (походження) біль добре піддається лікуванню і, як правило, швидко знімається навіть одним препаратом.

При тих чи інших видах больового синдрому рекомендуються виключно курс уколів від остеохондрозу:

• Швидкий ефект. Минаючи процес абсорбції (всмоктування) в шлунково-кишковому тракті, препарати швидше досягають органів-мішеней;
• Властивості. Деякі препарати можуть руйнуватися в шлунково-кишковому тракті, внаслідок чого їх ефективність буде знижуватися, на відміну від уколів при остеохондрозі, які безпосередньо надходять в кровотік;
• Вибірковість. Для досягнення максимальної фармакодинамічною активності деякі уколи можна вводити безпосередньо в зону ураження.

Рекомендації! Для лікування остеохондрозу краще підходять ін’єкційні препарати – це міра необхідності.

Як робити уколи при остеохондрозі: поради хворим

Укол – це медична маніпуляція, що супроводжується порушенням цілісності шкірних покривів, тому дуже важливо дотримуватися принципів асептики і антисептики.

Є кілька видів уколів при остеохондрозі:

• внутрішньовенні;
• епідуральні;
• внутрішньокісткові;
• внутрішньом’язові.

Якщо поблизу немає помічника, який може зробити ін’єкцію при остеохондрозі, то цю процедуру можна виконати самостійно:

1. обробіть верхню зовнішню половину стегна спиртом і йодом;
2. наберіть лікарський препарат в шприц;
3. фіксуючи канюлю шприца пальцем, введіть голку на 2/3 в м’яз (зовнішня частина стегна).

Які препарати в уколах використовують при остеохондрозі

В основі остеохондрозу лежить дегенеративний процес, який неможливо запобігти.

При комплексній фармакотерапії його можна максимально уповільнити.

В основу лікування остеохондрозу уколи покладені такі важливі принципи:

• усунути біль і спазм м’язів;
• нормалізувати кровообіг;
• знизити збудливість нервової системи;
• прискорити відновлення нервових волокон;
• регенерація пошкоджених структур.

Нижче ми розглянемо, які уколи роблять при остеохондрозі відповідно до рекомендацій EULAR.

НПЗЗ – кращі уколи від остеохондрозу

НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати) – найбільш широка група лікарських препаратів, призначених для симптоматичного лікування.

Тобто, ці кошти не можуть усунути причину (наприклад, дегенерацію або інфекцію), але можуть розірвати ланки запального процесу.

В основі механізму дії НПЗП лежить блокування ферменту циклооксигенази або ЦОГ (він бере участь в утворенні запальних простагландинів).

Зменшуючи вплив цього ферменту, ми знижуємо активність больового синдрому і запалення в цілому.

НПЗЗ знімають симптоми захворювання.

Що потрібно знати про НПЗЗ:

• неселективні препарати викликають гастро-та нейропатію, але мають високу ефективність;
• селективні кошти мають менше побічних ефектів, але їх дія слабкіша;
• ці кошти не можна вводити довгостроково.

Найкращі назви уколів НПЗЗ від остеохондрозу:

• Диклофенак (вартість від 37 гривень) – ключовий представник і «золотий стандарт» в лікуванні захворювань опорно-рухового апарату. Курс прийому становить 7-10 днів. Одна ампула на 3 мл містить 75 мг, при цьому максимальна добова доза становить 150 мг (2 ампули);
• Кетонал (ціна від 186 гривень) – ефективний укол від болю при остеохондрозі, який містить кетопрофен. Середній курс лікування 6-7 днів. В 1 мл розчину міститься 50 мг препарату. Рекомендується робити 2 уколи на добу;
• Мелоксикам (від 113 гривень) – селективне засіб з мінімальними побічними ефектами. Від остеохондрозу застосовується по 15 мг препарату в уколах 2 рази на добу. Курс лікування 10 днів.

Вітаміни групи B – новий стандарт в лікуванні остеохондрозу

Було проведено близько 80 досліджень, за результатами яких була доведена висока ефективність комбінованих препаратів з вітамінами групи B (B1 – тіамін, B5 – піридоксин і B12 – ціанокобаламін).

Такі уколи дозволяють швидко усунути запальний процес, сильний біль, при цьому кошти покращують провідність і прискорюють регенерацію нервових волокон.

Вітаміни Мильгамма дуже добре себе зарекомендували в лікуванні остеохондрозу.

За довгі роки зарекомендували себе комбіновані вітаміни Мильгамма (середня ціна 200 гривень) – один з кращих протизапальних уколів від остеохондрозу.
Курс лікування становить 10 днів (по 1 ампулі в день).
Такий укол на основі вітамінів при остеохондрозі не поступається за ефективністю НПЗЗ.

Більш доступним засобом вважається нікотинова кислота, уколи якої також застосовуються при остеохондрозі (по 1-2 ін’єкції на день протягом 2 тижнів).

Блокади при потужному больовому синдромі

Цей метод лікування передбачає введення анестезуючих лікарських препаратів паравертебрально (ці уколи виробляються в спину при остеохондрозі) або епідурально. Найчастіше застосовується при вираженому больовому синдромі (компресія нервових стовбурів).

Блокада при остеохондрозі виконується одноразово, але при необхідності може повторюватися через 3 дні.

Найчастіше використовують паравертебральні шляхи введення (в м’яз, трансламінарно, інтролігаментарно). Використовується поєднання 2 мл 0.5% новокаїну і 60 мг преднізолону або дексаметазону – кращий знеболюючий укол при остеохондрозі.

Міорелаксанти: усуваємо м’язовий спазм

Також в комбіноване лікування остеохондрозу слід включати міорелаксанти. Це хороші уколи від остеохондрозу, які порушують нейро-м’язову передачу, внаслідок чого знижується тонус м’язів у ділянці нирок.

У деяких джерелах стверджується, що з цією метою може використовуватися ботулінічний токсин.

До найбільш ефективних препаратів відносять Топирамат і Баклофен.

Режими дозування:

• уколи топірамату виробляються 1 раз на добу протягом 10 днів по 25 мг;
• Баклофен вводиться 3 рази на добу по 10 мг протягом 7 днів.

Хондропротектори – відновлюємо пошкоджені диски

Пластичним матеріалом для відновлення хрящової тканини є колаген, гіалуронова кислота, хондроїтин і глюкозамін.

Хондропротектори відновлюють хрящову тканину між дисками хребта.

Ці речовини в достатній кількості містяться в продуктах харчування. Але, проходячи через шлунково-кишковий тракт, вони руйнуються. Популярні хондропротектори запобігають подальше пошкодження МПД (міжхребцевого диска) і фасеточних суглобів, зменшують інтенсивність больового синдрому та запального процесу в цілому.

Які уколи з хондропротекторами призначають при остеохондрозі:

• Хондрогард – гальмує дегенеративні процеси і покращує доставку кальцію. Курс лікування становить 14 днів (по 2 уколи в добу). У кожній ампулі міститься 200 мг хондроїтину сульфата. Відмінним ефектом володіє крапельниця з Хондрогардом при остеохондрозі;
• Ельбона – нормалізує обмінні процеси в хрящовій і кістковій тканині. В одній ампулі препарату міститься 200 мг глюкозаміну. Курс лікування становить від 3 до 5 тижнів (по 3-4 рази на тиждень).

Крім цього, позитивні відгуки при остеохондрозі отримали такі уколи, як Хондролон, ДОНА, Алфлутоп і інші.

З профілактичною метою рекомендується повторювати курс лікування цими препаратами.

Які уколи призначають при остеохондрозі?

Нерідко в медичній практиці доводиться стикатися з таким захворюванням, як остеохондроз.

Уколи при остеохондрозі є найбільш ефективним методом лікування, адже в даній ситуації активна речовина швидко надходить у кров і діє на пошкоджену хрящову тканину. Від остеохондрозу страждають мільйони людей у всьому світі.

Це захворювання, при якому відбувається руйнування хрящової тканини між хребцями. Патологічний процес може зачіпати шийний, грудний і поперековий відділи.

Найбільш важкий перебіг має шийний остеохондроз у чоловіків. Остеохондроз розвивається з різних причин, включаючи:

• надлишкову масу тіла;
• порушення постави;
• плоскостопість;
• гіподинамію;
• нераціональне харчування;
• неправильну організацію робочого місця;
• порушення обмінних процесів;
• високі фізичні навантаження;
• спадкову схильність;
• травми.

Які лікарські препарати у вигляді ін’єкцій застосовуються сьогодні при лікуванні остеохондрозу?

Лікування остеохондрозу уколами

• усунення больового синдрому;
• нормалізація обмінних процесів в хрящовій тканині;
• зміцнення організму в цілому;
• нормалізація кровотоку в ураженій ділянці;
• поліпшення харчування нервової тканини (в разі компресійного синдрому).

Ін’єкційне лікування найчастіше застосовується при шийному чи поперековому остеохондрозі, оскільки при грудному сильні болі виникають дуже рідко. В даний час призначають наступні групи препаратів для ін’єкційного введення:

• судинорозширювальні (Еуфілін, Актовегін, Трентал);
• хондропротектори (Хондрогард);
• вітаміни групи B (Комбіліпен, Мильгамма);
• знеболюючі та протизапальні засоби (Диклофенак, Кетонал).

При остеохондрозі уколи можуть застосовуватися в якості лікувальних блокад. В цьому випадку препарат вводиться безпосередньо в область хребця. Дану процедуру виконує лікар. Ця маніпуляція є небезпечною, тому до неї вдаються лише в крайньому випадку.

Судинорозширювальні засоби

При остеохондрозі шийного відділу або будь-якого іншого часто виникає необхідність у застосуванні судинорозширювальних засобів. При запаленні і набряку відбувається порушення функціонування нервових волокон.

Це провокує судинний і м’язовий спазми. Звуження судин призводить до порушення харчування тканин в ураженій області.

Судинорозширювальні препарати сприяють поліпшенню мікроциркуляції, нормалізують обмін речовин.

При грудному і поперековому остеохондрозі найчастіше застосовуються Трентал, Еуфілін, Актовегін. Лікування шийного остеохондрозу дещо відрізняється. У цьому випадку потрібні препарати, що покращують кровопостачання головного мозку. Рекомендується проводити ін’єкції Пірацетаму, Вінпоцетину.

Пірацетам показаний при наявності неврологічної симптоматики (шум у вухах, головний біль, запаморочення).

Даний препарат протипоказаний при непереносимості основної діючої речовини, геморагічному інсульті, в період вагітності та годування дитини, хореї Гентингтона, нирковій недостатності. Також його можна призначати дітям.

Добрий судинорозширювальний ефект дають ін’єкції Еуфіліну. Цей препарат розширює судини, нормалізує периферичний і мозковий кровотік. Крім того, Еуфілін розширює бронхи.

У вигляді уколів при остеохондрозі поперекового відділу або шийного застосовуються препарати з групи НПЗЗ. Це можуть бути Диклофенак, Вольтарен, Кетонал. Вони мають протинабряковий і знеболюючий ефект. Диклофенак випускається в різних лікарських формах. Уколи робляться внутрішньом’язово. Диклофенак не можна призначати при:

• алергічній реакції на препарати групи НПЗЗ;
• важкій патології печінки і нирок;
• бронхіальній астмі;
• виразковій хворобі, дуоденіт, гастрит, езофагіт;
• шлунково-кишковій кровотечі в анамнезі.

Вводиться він внутрішньом’язово. Курс лікування Кетоналом визначає лікар.

Можливі побічні ефекти включають диспепсичні розлади, порушення кровотворення, анемію, порушення сну, депресію, бронхоспазм, запалення нирок, розвиток пептичних виразок, набряки.

Кетонал протипоказаний при виразковій хворобі, нирковій та печінковій недостатності, бронхіальній астмі, індивідуальній непереносимості.

Ін’єкції хондропротекторів

Уколи при шийному остеохондрозі особливо корисні, якщо в якості ліків застосовуються хондропротектори. Ці ліки містять у своєму складі хондроїтин або глюкозамін. Хондроїтин виробляється у людини в хрящовій тканині хондроцитами. Хондроїтин бере участь в утворенні гіалуронової кислоти.

Остання покращує обмінні процеси в хрящовій тканині. Хондроїтин зміцнює хрящову тканину, роблячи її більш пружною і еластичною. Хондропротектори краще використовувати на ранніх стадіях захворювання, коли хрящова тканина ще повністю не зруйнована.

Сьогодні в вигляді ін’єкцій використовуються такі хондропротектори, як Хондрогард, Алфлутоп, Дона.

Хондрогард містить у своєму складі хондроїтину сульфат. Він зменшує дегенеративно-дистрофічні зміни в хрящі, покращує рухливість суглобових дисків. Даний препарат має знеболюючий ефект. Ліки вводиться внутрішньом’язово.

До можливих побічних ефектів належать поява висипу, свербіння, геморагія, розвиток дерматиту. Протипоказання включають тромбофлебіт, підвищену кровоточивість, непереносимість препарату, дитячий вік, період вагітності та годування.

Вітамінні комплекси

Нерідко застосовується Комбіліпен. Він містить у своєму складі тіамін, ціанокобаламін, піридоксин, лідокаїн. Останній є анестетиком і сприяє зняттю больового синдрому. Тіамін сприяє прискоренню передачі нервових імпульсів, піридоксин бере участь у синаптичній передачі, процесах гальмування ЦНС. Побічні ефекти можуть включати свербіж, кропив’янку, набряк Квінке, підвищену пітливість, часте серцебиття, шок.

Інші методи лікування остеохондрозу

Остеохондроз не піддається повному лікуванню. Терапевтичні заходи спрямовані на призупинення руйнування хрящової тканини і профілактику ускладнень. Щоб лікування було більш ефективним, потрібно поєднувати ін’єкційне введення ліків з іншими методами.

Окрім уколів, лікування остеохондрозу передбачає оптимізацію харчування, збільшення рухової активності, лікувальну фізкультуру, масаж, фізіотерапевтичні методи.

Відомо, що деякі медикаменти (хондропротектори, Еуфілін) підсилюють свій терапевтичний ефект при поєднанні з фізіотерапією. Важливе значення в лікуванні остеохондрозу мають витягування хребта, корекція маси тіла і постави, рефлексотерапія. Таким чином, уколи є оптимальним методом введення ліків при остеохондрозі. Уколи призначаються лікарем за суворими показаннями.

Хондрогард і суглоби

З метою стимуляції регенерації хрящової тканини призначають лікарський препарат «Хондрогард». Медикамент добре переноситься хворими, що дозволяє призначати його курсами і домогтися стійкої ремісії патологій.

Хондропротектор ефективний на будь-яких стадіях захворювання, однак раннє призначення дозволить відстрочити операцію по заміні суглоба і розвиток ускладнень, а також значно підвищить якість життя пацієнта.

Перед вживанням препарату важливо ознайомитися з його інструкцією і проконсультуватися з лікарем.

Дієта з високим вмістом вітаміну А, колагену, солей міді, кальцію, цинку і селену збільшує ефективність лікування «Хондрогардом».

Склад, властивості і форма випуску

Головна діюча речовина – хондроїтин сульфат. Ця речовина входить до складу нормальної синовії і хрящової тканини. «Хондрогард» позитивно діє на обмін фосфору і кальцію, стимулює процеси відновлення вже існуючої тканини, не виснажуючи запасів організму на утворення нових клітин.

В результаті прийому хондропротектора процеси дегенерації сполучної тканини сповільнюються. Оскільки хондроїтин за хімічною структурою близький до гепарину, тромбоутворення зменшується, що відновлює нормальний кровотік в капілярах. Як результат, болі, набряклість і запалення зменшуються, а рухливість збільшується.

На ринку доступний розчин «Хондрогард» в ампулах, упаковка розрахована на 10 уколів.

Показання для призначення

Препарат має регенеруючі властивості.

Доведено ефективність ліків «Хондрогард» при остеохондрозі, остеопорозі, артрозі, артритах. При грижі хребта медикамент відновлює хрящову частину диска і уповільнює дегенерацію тканин. Застосування «Хондрогарда» при переломах, ударах і тріщинах значно прискорює процеси формування хрящової мозолі, відновлення цілісності кістки, і знижує тривалість відновного етапу. Засіб показано для лікування кіст Беккера, дисплазій суглобів, при травмах і пошкодженні менісків коліна. Уколи «Хондрогард» зменшують больові відчуття при спондилезі, фасеточному синдромі, стенозі хребетного каналу і нестабільності хребетного стовпа.

Дозування, і як приймати?

Важливо враховувати, що ліки «Хондрогард» потрібно правильно вводити, як вказано в інструкції по застосуванню. Недотримання правил може спровокувати розвиток побічних реакцій і небажаних ускладнень. Ін’єкції проводять внутрішньом’язово щодня або через один день. Початкова дозування – 0,1 г, порошок розводять водою для ін’єкцій.

При відсутності ефекту дозу збільшують удвічі. Схема лікування розрахована на 25-30 уколів, повторний курс «Хондрогарда» можна проводити не раніше ніж через півроку.

Для тривалого стійкого терапевтичного ефекту краще продовжувати терапію під суворим наглядом лікаря протягом 1-2 років, час від часу повторюючи лікування, адже швидкість відновлення хрящової тканини невисока.

Сумісність «Хондрогарда» та інших препаратів для суглобів

Для уникнення побічних ефектів використовувати засіб тільки за призначенням лікаря.

«Хондрогард» призначається в комплексній терапії захворювань опорно-рухової системи, тому важливо враховувати його взаємодію з іншими препаратами. Прийом ліків підсилює дію медикаментів груп непрямих антикоагулянтів або антиагрегантів. Подібна взаємодія загрожує сильними кровотечами і крововиливами у внутрішні органи. Важливо контролювати згортання крові і показники роботи печінки. «Хондрогард» підвищує результативність інших хондропротекторів, наприклад, «ХОНДРОКСИД», «Структум» і препаратів гіалуронової кислоти. НПЗЗ, наприклад, «Амелотекс» і «Мелоксикам», а також будь-який гормональний стероїдний препарат, наприклад, «Гідрокортизон», в поєднанні з хондроїтином надають більш виражену протизапальну і знеболюючу ефективність.

«Актовегін» і «Комбіліпен» при одночасному застосуванні з «Хондрогардом» часто ефективно лікують шийний остеохондроз, відновлюючи структуру дисків і нервову провідність.

Доступні аналоги

У разі неможливості застосування «Хондрогарда» в уколах, медикамент можна замінити ліками на основі того ж хондроїтину. Різниця препаратів полягає в їх вартості, ефективності і допоміжних компонентах. Фармкомпанії пропонують наступні замінники:

• «Хондроксид». Аналог випускається в таблетках і у формі гелю для місцевого застосування. Густий крем наносять на пошкоджену область двічі на день протягом 2-3 тижнів.
• «Артеджа» – розчин для ін’єкцій. Медикамент застосовується для лікування парадонтопатій.
• Свічки «Лонгидаза». Рекомендується ставити для профілактики утворення рубців після операцій.
• «Артрон Хондрекс» і «Терафлекс Адванс». Аналоги з додаванням ліків групи НПЗЗ. Відрізняються вираженою протизапальною і знеболюючою ефективністю.
• «Структум». Показання для призначення включають коксартроз, артроз і міжхребцевий остеохондроз. Приймати препарат потрібно 3-6 місяців.
• Мазь «Хондр-Сила». Аналог проводиться з хрящів трахеї великої худоби. Відпускається без рецепта.
• «Артрон комплекс». Замінник, до складу якого входить комбінація хондроїтину і глюкозаміну. Країна виробник – США.
• «Алфлутоп». Спосіб введення – внутрішньосуглобовий. Курс лікування артрозу становить не менше 5 ін’єкцій.
• «Сертобек» – заміна «ХОНДРОКСИД» разом з глюкозаміном, випускається шприцами.
• «Хондроїтин» – порошок, який потрібно розводити. Ефективний при шийному і інших остеохондрозах.

Побічні дії

Можливі почервоніння і свербіж при внутрішньом’язовому введенні ліків.

Випадки передозування препаратом не зафіксовані. Побічні явища включають алергічні реакції, якщо у пацієнтів виникає непереносимість складових компонентів «Хондрогарда». Уколи можуть супроводжуватися пошкодженням сусідніх тканин і занесенням інфекції, розвитком кровотечі і формуванням гематом. Якщо вводити різко, побічні дії проявляються частішанням серцебиття і дихання. При введенні в вену «Хондрогард» може спровокувати флебіт і повітряну емболію. При виникненні печіння, шкірних висипань, кропив’янки або інтенсивного свербіння препарат потрібно відмінити.

Протипоказання

«Хондрогард» заборонено використовувати при вагітності та лактації. Даних про безпеку хондроїтину для здоров’я плоду немає. Медикамент не призначається пацієнтам з непереносимістю інгредієнтів ліків і особам молодше 15 років.

Не рекомендується робити уколи хворим, які мають проблеми з судинами, схильним до кровотеч, при тромбофлебіті, а також людям із захворюваннями печінки і нирок.

«Хондрогард» мало допомагає на останніх етапах патологій через повну руйнування хряща.

У разі дегенеративних змін суглобів з вторинним синовітом лікування препаратом дає позитивний ефект вже через 2-3 тижні після початку курсу терапії: зменшується больовий синдром, значно знижується вираженість клінічних проявів реактивного синовіту, розширюється обсяг рухів в хворих суглобах.

Після закінчення курсу лікування хондроїтином терапевтичний ефект зберігається тривалий час.

Від чого допомагає Хондрогард (уколи)?

Препарат Хондрогард призначений для внутрішньом’язового або внутрішньовенного введення, показаннями до застосування розчину є такі стани:

• період реабілітації після перенесених травм з пошкодженням суглоба;
• остеоартроз периферичних суглобів;
• період реабілітації пацієнта після переломів;
• остеохондроз.

Також уколи Хондрогард можуть бути призначені пацієнтам з метою прискорення формування кісткової мозолі при переломах різної локалізації.

Інструкція із застосування

Хондрогард уколи вводять внутрішньом’язово. Рекомендована початкова доза – 100 мг через день. Починаючи з четвертої ін’єкції, дозу збільшують до 200 мг через день за умови гарної переносимості препарату. Курс терапії включає 25-30 ін’єкцій.

У разі необхідності можливе повторне проведення курсу через 6 місяців. Для прискорення формування кісткової мозолі тривалість курсу лікування становить 3-4 тижні (10-14 ін’єкцій через день).

Протипоказання

• вагітність (дані про безпеку застосування препарату в даний час відсутні);
• період лактації (дані про безпеку застосування препарату в даний час відсутні);
• кровотечі і схильність до кровоточивості;
• підвищена чутливість до препарату або до його компонентів;
• тромбофлебіти;
• дитячий вік.

Побічні явища

Під час лікування препаратом Хондрогард у пацієнтів з підвищеною індивідуальною чутливістю можливий розвиток деяких побічних ефектів:

• місцеві реакції – утворення болючого інфільтрату, крововиливи під шкіру, гематома в місці уколу, тромбофлебіт, повітряна тромбоемболія;
• алергічні реакції – свербіж шкіри, висипання на шкірі, дерматит, кропив’янка.

У разі появи будь-якого дискомфорту під час введення препарату, відчуття жару або почастішання серцебиття слід обов’язково повідомити про це медичному працівнику.

Дітям, при вагітності і годуванні грудьми

Так як дані про безпеку застосування Хондрогарда в період вагітності і лактації відсутні, призначати препарат вагітним і годуючим груддю жінкам протипоказано. Згідно з інструкцією, протипоказано застосовувати ліки в педіатрії.

Особливі вказівки

При алергічних реакціях або геморрагиях лікування слід припинити. Слід уникати потрапляння препарату на слизові оболонки та відкриті рани.

У разі різних форм парадонтопатії терапія триває не менше 3 місяців.

Лікарська взаємодія

Можливе посилення ефекту непрямих антикоагулянтів, фібринолітиків і антиагрегантів при їх одночасному застосуванні з хондроїтину сульфатом натрію, внаслідок чого в таких випадках потрібно більш частий контроль показників згортання крові.

Аналоги ліків Хондрогард

За структурою визначають аналоги:

1. Картілаг Вітрум.
2. Артрін.
3. Хонсурид.
4. Артрит Хондроітин.
5. Мукосат.
6. Структум.
7. Хондроксид.
8. Артрадол.
9. Хондроітин сульфат натрію.
10. Хондроітин.
11. Хондролон.

Для лікування артрозу призначають аналоги за дією:

1. Амелотекс.
2. Ельбона.
3. Лонгидаза.
4. Хондроксид.
5. НІМУЛІДУ.
6. Артрозан.
7. Фіналгель.
8. Мовилося.
9. Артрозілен.
10. Дюрогезик.
11. Фламакс.
12. Целебрекс.
13. Аркоксія.
14. Бруфен.
15. Нейродікловіт.
16. Гідрокортизон.
17. Вольтарен Емульгель.
18. Німесулід.
19. Димексид.
20. Аертал.
21. Найз.
22. Кетонал.
23. Еспол.
24. Структум.
25. Кеторол.
26. Мелоксикам.
27. Амбене.
28. Артрадол.
29. Долгит.
30. Пироксикам.
31. Вольтарен.
32. Сірдалуд.
33. Дона.
34. Немулекс.
35. Адгелон.
36. Суплазін.
37. Терафлекс.
38. Докльовують.
39. Диклофенак.
40. Ксефокам.
41. Дексалгин.
42. Кетопрофен.
43. Раптен Дуо.
44. Наклофен.
45. Німесил.
46. Мидокалм.
47. Мелоксам.
48. Артрофоон.
49. Ефтіметацін.
50. Диклак.
51. Алфлутоп.

Умови відпустки і ціна

Середня ціна Хондрогард (розчин) в Києві становить 785 гривень. Ліки відпускається з аптек за рецептом лікаря.

Зберігати ампули з препаратом рекомендується в захищеному від дітей прохолодному місці, не допускаючи попадання прямих сонячних променів. Термін придатності розчину в ампулах становить 3 роки з дня дати виготовлення, у шприцах – 2 роки.

Не вживати препарат після закінчення терміну придатності, не вводити ліки при порушенні цілісності ампули або шприця.

Лікування суглобів: хондропротектори

Я вже згадувала про те, що застосування знеболюючих засобів (НПЗЗ) при захворюваннях суглобів дегенеративного характеру не завжди виявляється ефективним.

При артрозі, остеоартрозі, остеохондрозі, спондилоартрозі і інших станах необхідний прийом хондропротекторів.

Значення слова хондропротектор походить від латинських термінів Chondr – хрящ і Protector – захисник. Препарати, що містять хондропротектори, захищають суглобові хрящі від зношування і руйнування.

При перших ознаках захворювань суглобів дегенеративного характеру необхідне лікування хондропротекторами. Нові суглоби і нові хрящі, звичайно, від них не виростуть.

Але вони зупиняють процес руйнування хрящів, покращують обмін речовин в тканинах суглобів і стимулюють утворення суглобової рідини (змащення для суглобів), необхідної для поліпшення рухливості суглобів, а це вже важливо.

Як сказала в аптеці одна бабуся з паличкою: “Та Якби Вже ЦІ ліки допомогли ногам залишитися такими, як зараз, то на мій бі вік вистачило!”

Слід, однак, налаштуватися, що результати лікування хондропротекторами проявляться не відразу. Лікуватися доведеться довго, адже і хвороба виникла не раптом і не за три дні. Курс лікування найчастіше буває 2 – 3 місяці, а протягом року необхідні 2 – 3 курси. Зазвичай, в перервах між курсами лікування хондропротекторами терапевтичний ефект зберігається.

Одного разу до мене звернулася моя сусідка за порадою про найновіші та найкращі хондропротектори. Сказала, що вона вже якісь тільки не пила – нічого не допомогло. Я її запитала, як саме вона приймала препарати.

Сусідка відповіла, що пила таблетки, коли були сильні болі. Звичайно ж, коли ліки коштують на поличці у ванній або в шафці, вони не можуть допомогти.

При лікуванні хондропротекторами дуже важливо дотримуватися частоту і тривалість прийому препаратів.

Хондропротекторними властивостями володіють речовини Глюкозамін сульфат і Хондроітин сульфат.

Глюкозамін – природне з’єднання, відновлює ферментативні процеси в хрящовій тканині, відновлює її функції, гальмує розвиток дегенеративних процесів, стимулює синтез синовіальної рідини, покращує еластичність хрящової тканини, зменшує біль. Входить до складу препаратів Артіфлекс, Дона, Ельбона.

Хондроітин – необхідний будівельний матеріал для тканин суглобів, пригнічує ферменти, що руйнують хрящі, покращує рухливість і гнучкість суглобів, забезпечує вільне ковзання суглобів і їх амортизацію, покращує кровопостачання суглобів, зменшує біль. Входить до складу препаратів Артрон Хондрекс, Мукосат, Структум, Артрит Хондроітин, Артрадол.

Мовекс комфорт, Артрон комплекс, Артрит, Остеаль, Протекон, Терафлекс, Хондроітин комплекс, Хондрофлекс містять комбінацію глюкозаміну і хондроїтину, які в комплексі взаємодоповнюють і підсилюють дію один одного.

Препарат Алфлутоп в уколах містить витяжку з морських риб. Препарат Румалон в уколах містить витяжку з хрящової тканини великої рогатої худоби. Обидва ці препарати також є джерелами глюкозаміну та хондроїтину і застосовуються для лікування захворювань суглобів дегенеративного характеру.

Для місцевого застосування можна використовувати препарати у вигляді мазей. Однак слід врахувати, що з мазей діючі речовини дуже мало проникають всередину суглобів.

Тому, щоб хондроїтин і глюкозамін потрапили в “місце призначення”, найкраще використовувати мазі, що містять у складі Диметилсульфоксид (димексид).

Димексид сам є протизапальним засобом, а також сприяє проникненню складових частин мазі глибоко у тканини. Його за цю здатність називають “безігольний ін’єктор”. Приклад таких мазей: Хондроксид, Хондрофлекс.

Хондрогард

На 1 мл препарату діючої речовини (сульфату натрію хондроїтину) міститься 100 мг + допоміжні речовини (бензиловий спирт, гідроксид натрію, дісульфіт натрію, очищена вода).

Форма випуску

Ампули з прозорим безбарвним або ж злегка жовтуватим розчином, по 1 і 2 мл, 5 або 10 штук в упаковці. Рідина має специфічний запах бензилового спирту.

Фармакологічна дія

Стимулятор процесів регенерації в тканинах.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Діюча речовина ліків – сульфат хондроїтину сприяє відновленню хрящової тканини та зменшенню дегенеративних змін у суглобах шляхом стимуляції синтезу протеогліканів. Відбувається стимуляція синтезу глюкозаміногліканів, незамінних для хрящової тканини.

Зменшуються болі в суглобах, відновлюється фосфорно-кальцієвий обмін, знижується швидкість протікання запалення синовіальної оболонки суглоба, отже, руйнування хряща.

Через півгодини після введення препарату він досягає максимальної концентрації в плазмі крові. Виводиться діюча речовина протягом двох діб.

Показання до застосування

Уколи Хондрогарда призначають при остеохондрозі і остеоартрозі хребта або суглобів на периферії.

Протипоказання

Побічні дії

Можливі алергічні реакції на шкірі і запалення в місці ін’єкції.

Інструкція по застосуванню Хондрогарда (Спосіб і дозування)

Уколи роблять внутрішньом’язово. Добова доза становить 0,1 г. Між першими ін’єкціями роблять перерву в один день. При необхідності, з 4-го уколу можна збільшити дозу до 0,2 м.

Ін’єкції ліків проводять від 25 до 30 штук. Повторювати курс доцільно через півроку.

Покращення в стані наступають через 2 тижні після початку курсу.

Передозування

Не було зареєстровано випадків передозування.

Взаємодія

Не відбувається або не спостерігалося.

Умови продажу

За рецептом лікаря.

Умови зберігання

У темному, прохолодному місці.

Термін придатності

2 роки.

Аналоги Хондрогарда

Артрін, мукосат, хондролон, хондроїтин, картілаг витрум, структум, хондроїтин сульфат, Хондроксид, хондролайф, хонсурид, румалон, афлутоп, дона, артрит, ельбона.

Що краще, Афлутоп чи Хондрогард?

Афлутоп містить витяжку з морських водоростей і може викликати алергію у людей з непереносимістю морепродуктів, також легко може настати передозування засобом. За ефективністю препарат Хондрогард трохи вищий, ніж у його аналога. Проте аналог містить, в основному, натуральні компоненти.

Відгуки на Хондрогард

Відгуки на уколи Хондрогард: На форумах відгуки в основному позитивні. Дехто пише, що вже після першого уколу наступають поліпшення, зникає біль і зменшується запалення. Часто курс препарату повторюють, оскільки задоволені результатом після першого ж досвіду застосування. З побічних ефектів рідко виникають висипання на шкірі та інші алергічні реакції.

Відгуки лікарів про Хондрогард: Препарат часто призначають при остеоартрозах, артритах і різних травмах суглобів. Покращення в стані наступають швидко, а ефект залишається надовго.

Ціна Хондрогарда (де купити)

Ціна уколи Хондрогард набагато нижча (до двох разів), ніж у його аналогів. Однак це абсолютно ніяк не позначається на його ефективності.

Купити 10 ампул препарату по 1 мл в Україні коштує близько 637 гривень. Така ж кількість засобу, обсягом по 2 мл, обійдеться в 1215 гривень.