Зульбекс: інструкція із застосування, ціна, відгуки та аналоги

Зульбекс – це аналог дорогого і широко рекламованого Париета. Діюча речовина у них одна й та сама – рабепразол.

Мені доводилося лікувати свій шлунок і омепразолом, і Пантапразолом (препарат Санпраз), але ось препарати на основі рабепразолу я поки що не пробувала.

Якщо чесно, давно задумувалася на Паріет, думала, що з такою ціною він, напевно, виліковує шлунок надовго, але купити так і не зважилася, тому що віддати 2000 гривень за 14 таблеток для мене просто немислимо! І ще я боялася, що звикну ними лікуватися, і приречу себе на такі величезні витрати кожну весну і осінь (в період шлункових загострень).

Тому, коли мені призначили дешевший аналог Париета – Зульбекс, я навіть в якійсь мірі зраділа, нарешті я спробую препарат рабепразол за більш доступною ціною!

До речі, про ціну! Вона у Зульбекса не така вже й бюджетна, 14 таблеток по 20 мг коштують в районі 700 гривень. Але якщо порівнювати з Парієтом, то, природно, виходить значно дешевше!

Зульбекс

Зульбекс

Зульбекс

• Упаковка у препарату бадьорого оранжевого кольору, візуально мені дуже сподобалася!
• Всередині разом з таблетками знаходиться просто величезна Зульбекс – інструкція:

Зульбекс інструкція

Зульбекс інструкція із застосування

Зульбекс інструкція

Зульбекс свідчення

Зульбекс застосування

Зульбекс побічні ефекти

Зульбекс інструкція

Зульбекс інструкція із застосування

Ці таблетки спалюють 14 кг жиру за місяць! Продаються в кожній аптеці.

Самі таблетки невеликі, жовтого кольору, вкриті оболонкою, мають сильний і дуже неприємний запах! Як на мене, так вони пахнуть часником! Приймати їх вранці мені особливого задоволення не приносило!

Зульбекс таблетка

1. Лікар мені призначив стандартну схему прийому: по 1 таблетці в день з ранку перед сніданком.
2. Оскільки особливих вказівок про те, за скільки хвилин до сніданку потрібно приймати Зульбекс я в інструкції не знайшла, брала його в середньому хвилин за 5-15 до сніданку, коли як виходило.

З усіх шлункових нездужань на початку лікування мене турбував тільки клубок у горлі. Він у мене буває нервового походження і від шлункових проблем (від рефлюкс-езофагіту). Оскільки від заспокійливих ліків цей клубок проходити не хотів, я вирішила, що його причиною є шлункове загострення.

І треба сказати, після 3 днів прийому Зульбекса цей клубок у мене повністю пройшов! Я зраділа такому швидкому результату і продовжила прийом препарату. А приймати його мені було призначено протягом місяця.

• З 6-го дня прийому препарату я стала спостерігати деякі неприємні зміни в своєму самопочутті, спочатку я не звернула на це особливої уваги і продовжила прийом Зульбекса.
• До кінця першої упаковки з 14 таблеток всі ці неприємні симптоми посилилися НЕВЕРОЯТНО:
• – я стала погано спати ночами (лягаєш в 12 ночі і до четвертої ранку дивишся в стелю, не знаєш уже, що й робити);
• – з’явилася нервозність і дратівливість, я стала нервувати через дрібниці і зриватися на близьких;
• – в роті виникла неймовірна гіркота, сухість, металевий присмак, навіть складалося таке відчуття, що мені в небо і в мову зробили анестезію;
• – з’явилися НАЙЖАХЛИВІШІ болі в шлунку, поперемінно боліло то праве, то ліве підребер’я!

Причому всі ці побічні ефекти були заявлені в інструкції, але я, чесно кажучи, не думала, що вони розквітнуть у мене таким буйним цвітом! Адже раніше противиразкові препарати у мене не викликали побічних реакцій взагалі!

Останню 14-ту таблетку з упаковки я так і не допила!

Зульбекс

Сильні болі в шлунку і гіркота в роті трималися після закінчення прийому препарату 5 днів! Потім потихеньку стали стихати. Але навіть зараз (пройшло вже близько 10 днів) ще невеликі неприємні відчуття залишаються!

Загалом, препарат на основі рабепразолу мені не підійшов! Сила побічних ефектів мене налякала неймовірно і повністю відбила охоту лікуватися ним у подальшому! Можливо, комусь він підійде і не викличе побічних реакцій, але я ж після всіх вищеописаних мук його вам рекомендувати не хочу!

Для комплексного лікування шлунково-кишкового тракту мені часто призначають:

1. – Панкреатин,
2. – Ганатон,
3. – Ессенціале Форте,
4. – Креон,
5. – Бифиформ,
6. – Мотілак,
7. – Омез,
8. – Де-нол,
9. – Урсосан,
10. – Ліводекса,
11. – Аллохол,
12. – Холосас.

Ефективні знеболюючі таблетки:

– Но-шпа,

– Галідор.

Антацидні засоби:

• – Алмагель;
• – Алмагель А;
• – Фосфалюгель;
• – Пепсан-Р гель;
• – Пепсан-Р в капсулах.

– ОСНОВНИЙ закон ВИЖИВАННЯ при ФГДС!

– РЕКТОРОМАНОСКОПІЯ. А чи не так страшний чорт?

– Ірригоскопія (рентген кишечника).

Таблетки “Зульбекс”

відгук:

У мене загострився хронічний панкреатит, що підтвердило УЗД. Спочатку я потрапила на прийом до терапевта, яка призначила мені, крім усього іншого, омепразол. Але гастроентеролог, візит до якої відбувся через 2 дні, сказала, що треба попити більш сильний засіб і виписала мені Зульбекс.

Упаковка таблеток Зульбекс

На той момент мені було все одно, аби швидше зняти загострення, інакше я не могла нічого їсти, мене мучили печіння і важкість у надчеревній частині живота. Навіть від дієтичної їжі мені ставало погано. Рятувалася мінералкою.

Треба сказати, що омепразол я вже купила і почала приймати. Коштував він сущі копійки. Тому, коли я прийшла в аптеку за Зульбексом, ціна на нього повалила мене в шок. Упаковка 28 таблеток коштувала понад півтори тисячі гривень.

Склад і ціна препарату

Але ж лікар мені призначила приймати їх 2 рази в день (вранці і ввечері) протягом місяця. Тобто треба було розщедритися більше, ніж на три тисячі гривень! Я вирішила поки обійтися омепразолом і тими іншими ліками, які мені призначив терапевт і підтвердив гастроентеролог.

І мені навіть стало краще. Я вже могла їсти, а не тільки пити воду. Але тут трапився мій день народження, і я трохи порушила дієту. Знову напад вночі, і вранці я помчала в аптеку за Зульбексом. Адже дороге засіб має, немає, просто зобов’язане мені допомогти! Я сподівалася на диво.

Чудо являло собою 2 блістери з таблетками невеликого розміру. Ковтати їх, природно, легко.

Таблеток всього 28

Розмір таблетки зовсім невеликий.

Відразу скажу, що ніяких побічних ефектів у мене не було, хоча їх в інструкції прописано чимало.

Взагалі Зульбекс призначений для лікування виразок шлунка і дванадцятипалої кишки, рефлюкс-езофагітом, а також спрямований для лікування хвороб, пов’язаних з Хелікобактер пілорі.

Мого свідчення (загострення хронічного панкреатиту з набряком головки підшлункової залози) в інструкції немає. Мабуть, виписують на всякий випадок, адже всі нутрощі взаємопов’язані між собою.

Тим більше ФГС, зроблений через кілька днів після УЗД і відвідування гастроентеролога, підтвердив наявність рефлюксу.

Загалом приймаю я Зульбекс і чекаю одужання. Ні, я чекаю дива. А його все немає і немає. Ось уже і упаковка цього дорогого препарату закінчилася, а я тільки-но з’їм що-небудь не те, як відразу дискомфорт в животі, в роті і взагалі ніякої радості від життя.

Причому це «не те» кожен раз різний. Наприклад, вчора я спокійно їла вишню і не відчувала ніяких проблем, а вишня, з’їдена через 2-3 дня, раптом викликала таку бурю в животі, що хоч караул кричи. Така ж реакція могла бути і на сир, і на йогурт, на хліб.

Не те, щоб я різко кинулася на шашлик і копченості, трохи тільки напад був знятий. За місяць скинула 3 кілограми. І зрозуміла, що тільки дотримання жорсткої дієти, а не всі ці ліки допомагають мені. Варю собі супи-пюре з кабачків з гречкою. М’ясо тільки відварне.

Ну і тому подібне.

І, до речі, я знову була на прийомі у терапевта, понесла їй показати результат ФГС і скорегувати лікування, якщо потрібно. Вона сказала, що не бачить різниці між омепразолом та зульбексом.

І порадила після того, як закінчиться одна упаковка зульбекса, не купувати другу, а допити омепразол. Дешевше обійдеться, а ефект, мовляв, той же. Я так і зробила. І, чесне слово, не помітила ніякої різниці.

Може цю різницю помітить хворий на виразку, але при лікуванні панкреатиту і рефлюкс-езофагіту я різниці в цих препаратах не відчула.

Діючою речовиною Зульбекса є рабепразол, а омепразолу – все той же омепразол. Обидві ці речовини – інгібітори протонної помпи (господи, що це таке?).

Загалом, вони пригнічують секрецію соляної кислоти в шлунку. Тобто, по суті це одне і те ж. Але ніби як рабепразол діє трохи швидше.

Те, що омепразол вилікує за 7-8 днів, рабепразол здолає за 4-5. Чому ж я цього не помітила?

Звичайно, всі ліки підбираються індивідуально. І тому я не можу рекомендувати або не рекомендовані хоч Зульбекс, хоч Омепразол. Все вирішують лікар і пацієнт. Але сама я більше витрачати на зульбекс такі величезні гроші не буду (хоча чоловік мене лає і велить купувати, незважаючи на ціну).

Найкраще мені допоміг цей препарат. Ось тут виявилося, що економити не варто і ціна (ну і склад, звичайно) визначає ефект.

Бажаю всім міцного здоров’я!

Зульбекс: аналоги препарату

Зульбекс – інгібітор протонного насоса, що містить рабепразол. Таблетки призначають при виразці, гастріномі, рефлюкс-езофагіті, диспепсії, ГЕРБ. Зульбекс – аналоги: Рабепразол-С-3, Берета і Рабіет. Замінники містять ідентичні базові компоненти. Тому ліки мають однакові показання, але випускаються різними виробниками і відрізняються за ціною.

Зульбекс відноситься до засобів, що знижують кислотність соку шлунка. Препарат блокує функцію протонної помпи. В результаті розбудовується механізм формування хлористоводневої кислоти.

Зульбекс проводиться у вигляді таблеток. У 1 пігулці міститься 10 або 20 мг рабепразолу. Додатковий склад – Е 572, гипролоза, Е 172, Е 421, Е 530, тальк, Е 171.

Виробники Зульбекса – КРКА, Словенія. Вартість таблеток – 860-1480 гривень.

У блістері пачці присутня 14 або 15 таблеток. В одній упаковці з картону знаходиться 1-2 пачки.

Показання:

• Гастоезофагеальна рефлюксна хвороба
• Виразка
• Гастринома
• Рефлюкс-езофагіт
• Хвороби шлунково-кишкового тракту, викликані наявністю в органах Хелікобактер пілорі (виразка, гастрит).

Зульбекс протипоказаний у віці до 12 років, при вагітності, непереносимості компонентів таблеток. Препарат не використовують при лактації, нирковій або печінковій дисфункції.

Таблетки приймають перорально, запиваючи рідиною. Для профілактики виразки п’ють 10 або 20 мг рабепразолу раз на день. Курс терапії – 1 місяць. Лікування проводять 2 рази на рік.

Застосування Зульбекса при інших захворюваннях:

• Загострення ГЕРБ, НПЗЗ-гастропатія – 20 мг 1 раз на день – 1-2 місяці
• Гастринома – 60-120 мг на добу до 3 разів на день
• Загострення виразки – 20 мг 1 раз на добу – до 1 місяця
• Інфікування органів шлунково-кишкового тракту Helicobacter pylori – 20 мг двічі на добу – 1-2 тижні.

З побічних реакцій Зульбекса варто виділити порушення функції системи кровотворення, анорексію, реакції гіперчутливості, синусит, депресію, розлади зору. Також можлива поява гіпонатріємії, сплутаність свідомості, гепатиту, периферичних набряків.

Інші побічні явища Зульбекса – енцефалопатія, кашель, збільшення ваги, бронхіт, біль у суглобах, нервозність, біль в спині, сонливість, гінекомастія, безсоння. Також можлива поява риніту, жовтяниці, алергії, вертиго, диспепсичних симптомів, судом, інфекцій сечостатевих шляхів, астенії, міалгії, фарингіту.

Аналоги

Дешеві замінники і аналоги Зульбекса в Києві – Рабепразол-СЗ, Берета, Рабіет.

Рабепразол-СЗ

Виробник рабепразол – Північна Зірка, Україна. Вартість таблеток – від 167 гривень.

Показання:

• Гастринома
• Виразка
• ГЕРБ
• Рефлюкс-езофагіт
• Наявність в шлунково-кишковому тракті Хелікобактер пілорі.

Рабепразол-СЗ не приймають при лактації, непереносимості складових кошти, вагітності, у віці до 12 років. З обережністю препарат призначають при печінковій або нирковій дисфункції.

Дозування Рабепразол-СЗ – 10-20 мг. Найчастіше капсули п’ють 1 раз на добу. Курс терапії триває від 2 тижнів до декількох місяців.

При гастріномі дозування може бути підвищена до 60-100 мг на день, які приймають до 3 разів на добу.

Рабепразол-СЗ надає ряд побічних реакцій:

• Анорексія
• Алергія
• Порушення з боку респіраторної системи
• Гінекомастія
• Розлад роботи НС
• Периферичний набряк
• Зорові порушення
• Інфекції
• Диспепсичні симптоми
• Розлади з боку кровоносної системи
• Зміна лабораторних показників
• Порушення діяльності гепатобілірних органів
• Судоми
• Інтерстиціальний нефрит
• Артралгія та інше.

Якщо порівнювати Рабепразол-СЗ з Зульбексом, то стає ясно, що кошти є інгібіторами протонного насоса. Базовий компонент препаратів – рабепразол.

Засоби виробляються в таблетованій вигляді і містять 10 або 20 мг активної речовини.

Зульбекс і Рабепразол мають ідентичні показання, побічні реакції, протипоказання. Також препарати не відрізняються за способом прийому.

Основні відмінності ліків – це виробник і ціна. Так, Зульбекс випускається компанією КРКА (Словенія), а Рабепразол-СЗ – українською фірмою Північна Зірка.

Щодо вартості, то ціна першого препарату – від 860 гривень, а другого – від 167 гривень.

Берета

Вартість засобу – від 100 гривень. Виробник ліків – Верофарм, Україна.

Показання:

• Виразка
• Гастроезофагеальний рефлюкс
• Гастринома
• Диспепсія.

Протипоказання – гіперчутливість, лактація, дитячий вік, вагітність.

Разова дозування – 10-20 мг. Найчастіше препарат приймають 1 раз на добу. При гастріномі дозування може бути підвищена до 60-120 мг в день.

Берета може порушити роботу травної, нервової, дихальної та імунної системи. Інші побічні симптоми – гіпергідроз, дискомфорт в спині, ожиріння, міалгія, пропасниця, біль у суглобах, судоми, інфекція сечостатевої системи.

Порівнюючи Зульбекс і Берету, гастроентерологи відзначають, що препарати містять ідентичну базову речовину. Але в Береті знаходиться 10 мг рабепразолу, а в Зульбексе – 10 або 20 мг активного компонента.

Ліки є інгібіторами протонної помпи. Засоби мають однакові показання, побічні явища, протипоказання і спосіб прийому.

Відмінності препаратів полягають у вартості і виробнику. Так, Зульбекс випускається в Словенії (КРКА), а Берета – в Україні (Верофарм). Ціна першого препарату – від 860 гривень, а другого – від 100 гривень.

Рабіет

Показання до прийому:

• ГЕРБ
• виразка
• диспепсичні симптоми
• Рефлюкс-езофагіт.

Рабіет протипоказаний в дитячому віці, при лактації, гіперчутливості, вагітності. З обережністю ліки приймають при нирковій або печінковій дисфункції.

Дозування Рабіета – 10 мг, які приймають раз на день. Середня тривалість терапії – 2 тижні.

Можливі побічні ефекти Рабіета:

• вертиго
• периферичні набряки
• головний біль
• шкірний висип
• ксеростомія
• арталгія
• гінекомастія
• жовтяниця
• діарея та інше.

Порівнюючи Зульбекс і Рабіет, гастроентерологи відзначають, що препарати мають безліч спільних рис. Ліки випускається в таблетованій формі і містить рабепразол. Тільки в Зульбексе присутні 10 та 20 мг активної речовини, а Рабіет містить 10 мг базового компонента.

Препарати надають ідентичний фармакологічний ефект. Засоби мають однакові показання, побічні реакції і протипоказання.

Ліки трохи відрізняються за способом прийому. Зульбекс п’ють 1 раз на добу по 10-20 мг. А добова доза Рабіета становить 10 мг.

Зульбекс проводиться в Словенії, а Рабіет – в Україні. Щодо вартості, то перевагу варто віддати другому препарату, так як його ціна в рази нижча від Зульбекса.

Ця стаття написана фахівцями з медичною освітою. Оригінальну інструкцію ви можете почитати на сайті виробника: Зульбекс.

Зульбекс: інструкція із застосування і для чого він потрібен, ціна, відгуки, аналоги

Медикамент Зульбекс відноситься до противиразкових засобів, що знижують рівень кислотності шлункового соку. Він застосовується для лікування різних патологій шлунка або дванадцятипалої кишки, що супроводжуються підвищеною кислотністю або формуванням ерозій, виразок. Ліки призначається дорослим людям (винятком є лікування ГЕРХ, при якій препарат можна використовувати для підлітків старше 12 років). Воно протипоказано вагітним і годуючим груддю жінкам.

Лікарська форма

Медикамент представлений лікарською формою таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою, призначеною для прийому всередину. Вони мають оранжево-рожевий (дозування 10 мг) або коричнево-жовтий (дозування 20 мг) колір, круглу форму і гладку поверхню. У картонній упаковці міститься 14 або 28 таблеток.

Опис і склад

Основним активним компонентом медикаментозного засобу є рабепразол, його вміст в 1 таблетці становить 10 або 20 мг. Також до його складу входять такі допоміжні речовини:

• оксид магнію легкий.
• стеарат магнію.
• маннітол.
• гипролоза.
• етилцелюлоза.
• діацетилювані моногліцериди.
• діоксид титану.
• барвник оксид заліза жовтий і червоний.
• гідроксипропілклічевий етер целюлози.
• тальк.

Фармакологічна група

Основний активний компонент медикаментозного засобу рабепразол є антисекреторним з’єднанням групи інгібіторів протонної помпи. Він блокує заключну стадію процесу секреції соляної кислоти шлункового соку.

Рабепразол з однаковою активністю впливає на базальну та стимульовану секрецію.

За рахунок того, що компонент має високу ліпофільність, він накопичується в парієтальних клітинах слизової оболонки, де має захисну дію і сприяє підвищенню секреції бікарбонату натрію.

Після прийому таблетки всередину рабепразол практично повністю всмоктується в кров. Він потрапляє в слизову оболонку шлунка, де надає лікувальні ефекти, які розвиваються вже через 20-30 хвилин і зберігаються протягом 24 годин. Активний компонент медикаментозного засобу метаболізується в гепатоцитах, після чого виводиться з сечею у формі неактивних продуктів.

Показання до застосування

Медикамент призначений для патогенетичного лікування патологій органів системи травлення, що супроводжуються підвищенням кислотності шлункового соку або формуванням ерозій, виразок у слизовій оболонці шлунка, дванадцятипалої кишки.

Для дорослих

Ліки призначається за такими медичними показаннями:

• Загострення виразкової хвороби з локалізацією змін в шлунку або дванадцятипалій кишці.
• Виразка анастомозу.
• Ерозивна або виразкова гастроезофагеальна хвороба – препарат призначається як засіб підтримуючої терапії, включаючи перебіг патологічного процесу без змін на слизовій оболонці.
• Комплексна терапія, спрямована на ерадикацію бактеріального збудника виразкової хвороби (Helicobacter pylori) – медикамент використовується в комбінації з антибіотиками.
• Синдром Золінгера-Еллісона або інші захворювання, що супроводжуються надмірним підвищенням функціональної активності парієтальних клітин, відповідальних за синтез соляної кислоти.
• Лікування і профілактика патологічних станів, викликаних активізацією інфекційного процесу, збудником якого є Helicobacter pylori.

Для дітей

Медикамент протипоказаний для застосування в дитячому та підлітковому віці менше 18 років. Винятком є гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, при розвитку якої ліки можуть призначатися з 12 років.

Для вагітних і в період лактації

Застосування медикаментозного засобу протипоказано.

Протипоказання

Виділяють наступні протипоказання для призначення медикаменту:

• Період лактації.
• Вагітність на будь-якому терміні.
• Дитячий і підлітковий вік менше 18 років (винятком є гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, при якій препарат може призначатися підліткам старше 12 років).
• Непереносимість будь-якого з компонентів медикаментозного засобу, яка може носити індивідуальний характер.

З обережністю ліки використовують при супутній нирковій або печінковій недостатності.

Застосування та дози

Таблетки приймаються всередину цілком незалежно від їжі в один і той же час доби. Їх не розжовують і запивають достатньою кількістю води.

Для дорослих

Середня рекомендована лікувальна доза залежить від медичних показань для використання ліків:

• Виразкова хвороба шлунка або виразка анастомозу – 10-20 мг 1 раз на день протягом 2-4 тижнів.
• Виразкова хвороба з локалізацією порушення цілісності слизової оболонки в дванадцятипалій кишці – 10-20 мг 1 раз на день протягом 6 тижнів.
• Лікування гострого патологічного процесу ГЕРХ з наявністю виразок або без них, рефлюкс-езофагіту – 10-20 мг 1 раз на день, курс лікування варіює від 4 до 8 тижнів. При необхідності він може бути збільшений ще на 8 тижнів.
• Підтримуюча терапія ГЕРХ – 10-20 мг 1 раз на день, тривалість терапії залежить від стану пацієнта.
• Синдром Золінгера-Еллісона – початкова доза зазвичай становить 60 мг на день, потім у міру необхідності збільшується до досягнення стійкого лікувального ефекту. Тривалість терапії залежить від стану пацієнта, вона може становити 1 рік і більше.
• Ерадикація Helicobacter pylori – 20 мг 2 рази на день в комбінації з відповідними антибактеріальними засобами.

Для дітей

Підліткам старше 12 років препарат призначається тільки для лікування ГЕРХ по 10-20 мг 1 раз на день, тривалість курсу лікування варіює від 4 до 8 тижнів.

Для вагітних і в період лактації

Препарат протипоказаний для даної категорії пацієнтів.

Побічні дії

Після початку прийому таблеток можуть розвиватися небажані реакції з боку різних систем органів:

• Нервова система – безсоння, підвищена збудливість, рідше головний біль, запаморочення, слабкість, депресія.
• Серцево-судинна система – розвиток периферичних набряків.
• Травна система – нудота, періодична блювота, болі в животі, пронос, метеоризм, рідше сухість слизових оболонок, відрижка, зміна смаку, гепатит, жовтяниця, печінкова енцефалопатія.
• Дихальна система – кашель, риніт, фарингіт, рідше може бути бронхіт, синусит.
• Обмін речовин – зниження апетиту, аж до його повної відсутності, зниження концентрації магнію і натрію в крові.
• Органи почуттів – рідко можливе порушення зору.
• Кров – нейтропенія, тромбоцитопенія, лейкопенія або лейкоцитоз.
• Шкіра і підшкірна клітковина – висип, формування якої може супроводжуватися свербінням, підвищена пітливість, дуже рідко важкі некротичні зміни.
• Загальні розлади – грипоподібний стан зі слабкістю і підвищенням температури тіла.
• Опорно-рухова система – біль у м’язах, в області спини, рідше артралгія, судоми литкових м’язів, патологічний перелом стегна, кісток зап’ястя, хребта.
• Анатомічні моделі людини – інфекційні процеси в урогенітальному тракті, рідше інтерстиціальний нефрит.
• Репродуктивна система – гінекомастія у чоловіків.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

При одночасному застосуванні ліків Зульбекс з препаратами інших груп може змінюватися їх фармакокінетика та фармакодинаміка:

• Зниження всмоктування вітаміну В12 (ціанокобаламін), що може стати причиною гіповітамінозу і розвитку анемії.
• Уповільнення виведення медикаментів, діючі речовини яких метаболізуються в печінці (непрямі антикоагулянти, фенітоїн, діазепам).
• Підвищення концентрації цього препарату в крові.
• Зниження лікувальних ефектів атаназавіра.
• Придушення метаболізму циклоспорину.

Особливі вказівки

Перед початком прийому таблеток важливо звернути увагу на кілька особливих вказівок:

• На тлі лікування препаратом може маскуватися симптоматика злоякісного новоутворення шлунка, тому потрібно періодичне діагностичне дослідження гастроскопією.
• Не можна спільно з препаратом використовувати інші лікарські засоби, що знижують кислотність шлунка.
• Виключається застосування ліків перед проведенням уреазного дихального тесту для діагностики інфекційного процесу, викликаного Helicobacter pylori.
• При використанні ліків у дозі 20 мг в день протягом 14 днів не впливає на функціональний стан щитовидної залози, вуглеводний обмін.
• При тривалому застосуванні медикаменту (більше одного року) підвищується ризик розвитку патологічних переломів кісток зап’ястя, хребта, стегна.
• На фоні зниженої кислотності шлунка, спровокованої препаратом, підвищується ризик розвитку кишкових інфекцій.
• В поодиноких випадках після застосування ліків були зареєстровані випадки розвитку підгострого шкірного червоного вовчака.
• Ліки можуть впливати на достовірність результатів деяких лабораторних досліджень.
• Після прийому медикаментозного засобу роботу, пов’язану з необхідністю підвищеної концентрації уваги і психомоторних реакцій, слід виконувати з особливою обережністю.

Передозування

Інформація про передозування медикаменту на сьогоднішній день обмежена. При значному перевищенні рекомендованої дози розвивалися незначні негативні реакції, які не потребують специфічного лікування.

Умови зберігання

Термін придатності – 2 роки. Зберігати в темному, сухому місці при температурі не вище +30º С. Берегти від дітей.

Аналоги

На сучасному фармацевтичному ринку існують структурні аналоги для таблеток Зульбекс.

Разо

Медикамент представлений лікарською формою таблетки для прийому всередину. Вони використовуються для лікування патологічних станів, що вимагають зниження кислотності шлунка. Препарат призначений для дорослих людей. Він не застосовується для дітей, вагітних і годуючих жінок.

Паріет

Таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою, містять активний компонент рабепразол у дозуванні 10 і 20 мг.

Як з’єднання, що відноситься до антисекреторних засобів, він призначається при патологічних процесах, що вимагають зниження кислотності шлунка.

Препарат призначений для дорослих і підлітків старше 12 років. Він не використовується під час вагітності та в період годування груддю.

Ціна

Вартість Зульбекса становить в середньому 1013 гривень. Ціни коливаються від 461 до 2700 гривень.

Зульбекс

В 1 таблетці рабепразолу натрію 10 мг або 20 мг.

Маннитол, оксид магнію, гіпромелоза, магнію стеарат – як допоміжні речовини.

Форма випуску

Таблетки в кишковорозчинній оболонці.

Фармакологічна дія

Антисекреторна, протипептична.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Фармакодинаміка

Рабепразол – антисекреторний препарат, який не має холіноблокувальних і антигістамінних властивостей. Пригнічує шлункову секрецію, інгібуючи фермент Н + / К + -ат Фазу протонної помпи. Це призводить до придушення базальної і стимульованої секреції в шлунку. Ефект препарату залежить від дози.

Рабепразол проникає в парієтальні клітини, накопичується в них і надходить у секреторні канальці, де він гідролізується до сульфенамідної форми. У цьому вигляді взаємодіє з цистеїном протонної помпи, відбувається необоротне інгібування, яке триває 40 годин.

Антисекреторна дія спостерігається через 60 хвилин, максимум дії досягається через 3–4 години. Інгібуючий ефект при повторних прийомах препарату незначно зростає і досягає рівноважного стану через 3 дні. Після його скасування секреція в шлунку відновлюється через 3 дні.

Бактерицидну дію на Helicobacter pylori було встановлено in vitro. У поєднанні з антибіотиками досягається високий рівень ерадикації H. pylori – 80% і прискорює загоєння слизової оболонки.

Фармакокінетика

Оболонка таблетки стійка в кислому середовищі шлунка, розчиняється вона в кишечнику, де і відбувається всмоктування. Максимальна концентрація визначається через 4 години, і її рівень залежить від прийнятої дози. Біодоступність препарату 52%, зв’язується з білками на 97%.

Період напіввиведення 90 хвилин.

Показання до застосування

• загострення виразкової хвороби;
• ГЕРБ;
• ерадикація Helicobacter pylori;
• ерозивний езофагіт;
• профілактика сезонного загострення виразкової хвороби;
• синдром Золлінгера-Еллісона.

Протипоказання

• вагітність;
• підвищена чутливість до препарату;
• період вигодовування грудьми;
• дитячий вік.

Побічні дії

• нервозність, запаморочення, безсоння, депресія, головний біль, сплутаність свідомості (дуже рідко);
• нейтропенія, лейкопенія, лейкоцитоз, тромбоцитопенія;
• анорексія, надбавка у вазі;
• розлад зору;
• периферичні набряки;
• кашель, риніт;
• діарея, блювота, сухість слизової рота, нудота, відрижка, біль в животі;
• висип, свербіж, мультиформна еритема;
• біль в спині, біль у м’язах, біль у суглобах, судоми;
• гінекомастія (дуже рідко).

Інструкція по застосуванню Зульбекса (Спосіб і дозування)

Таблетки застосовуються всередину, цілком. Їх не можна розжовувати та ламати.

При загостренні виразкової хвороби 20 мг один раз, вранці перед сніданком до 4 тижнів. При необхідності – більше.

• ГЕРБ з наявністю ерозивного рефлюкс-езофагіту – 20 мг один раз, 4-8 тижнів.
• ГЕРБ без ерозивних уражень – 10 мг один раз на добу 4 тижні. Надалі 10 мг один раз, на вимогу.

Початкова доза при синдромі Золлінгера-Еллісона – 60 мг 1 раз на добу з подальшим збільшенням до 120 мг. До 100 мг препарату приймається 1 раз на добу, а 120 мг розбиваються на 2 прийоми. Лікування триває до зникнення клінічних проявів хвороби.

Для ерадикації Н. pylori застосовуються різні комбінації препаратів.
Інструкція по застосуванню Зульбекса містить застереження щодо призначення препарату дітям. Вивчення безпеки препарату у цій віковій категорії хворих не проводилось.

Передозування

При прийомі препарату Зульбекс 160 мг один раз на добу можлива поява побічних реакцій, які проходять самостійно при відміні препарату.

Антидот не відомий. При необхідності проводиться симптоматичне лікування.

Взаємодія

Зульбекс викликає тривале пригнічення секреції в шлунку, тому є ймовірність виникнення взаємодії з препаратами, у яких всмоктування залежить від pH.

Концентрації рабепразолу і метаболіти кларитроміцину при спільному прийомі збільшуються.

Всі інгібітори протонної помпи не можна застосовувати з атазанавиром. Не взаємодіє з лікарськими засобами, які метаболізуються цитохромом CYP450 (Фенітоїн, Варфарин, Амоксицилін, Теофілін, Діазепам).

Рабепразол при спільному прийомі Кетоконазолу, ітраконазолу, Дигоксину знижує їх концентрацію в крові, тому необхідна корекція їх дози.

Умови продажу

Відпускається за рецептом.

Умови зберігання

У сухому місці, не вище 30 °C.

Термін придатності

2 роки.

Аналоги Зульбекса

Збіги за кодом АТС 4-го рівня:

Аналоги: Веро-Рабепразол, Рабепразол, Золіспан, Рабепразол-OBL, Паріет, Нофлюкс, Онтайм, Хайрабезол.

Ціна аналогів трохи нижча, крім таблеток Паріет, що є оригінальним препаратом.

• Норфлюкс (Egis, Угорщина) 20 мг № 14 – від 526 грн. до 803 грн.;
• Норфлюкс 20 мг (Ліконса А.О., Іспанія) – від 486 до 621 грн.;
• Онтайм (Teva, Ізраїль) 20 мг №10 – від 636 грн. до 644 грн.;
• Хайрабезол (Hi Glance Laboratories, Індія) 20 мг № 15 – від 468 грн. до 648 грн.;
• Паріет (Janssen Pharmaceutica, Бельгія) 20 мг №14 – від 1819 грн. до 2042 грн.

Відгуки про Зульбексе

Відгуки про Зульбексе на форумах свідчать про ефективність препарату. Він відноситься до інгібіторів новішого покоління рабепразол, які значно ефективніше омепразолу і лансопразол.

Препарати цього покоління приймаються раз на добу, що дуже зручно в повсякденному житті. Про це теж часто відзначається на форумах і у відповідях лікарів гастроентерологів.

Його можна віднести до високоякісних лікарських засобів, які застосовуються, якщо немає можливості придбати Паріет.

Незважаючи на те, що препарат багатьма приймався місяць і більше, виражені побічні явища не відзначалися. З найбільш часто зустрічаються небажаних реакцій організму відзначаються головний біль, здуття живота і запори.

Ціна Зульбекса, де купити

Купити препарат в Києві можна в будь-якій аптеці. Ціна Зульбекс 20 мг №14 коливається в межах від 629 грн. до 931 грн.

ЗУЛЬБЕКС

– рабепразол натрію (rabeprazole)

Таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою коричнево-жовтого кольору, круглі, двоопуклі, з фаскою.

1 таб.
рабепразол натрію	20 мг,
що відповідає змісту рабепразолу	18.85 мг

Допоміжні речовини: Манітол (Е 421) – 37 мг, магнію оксид легкий – 60 мг, гіпролоза – 5.25 мг, гіпролоза низькозаміщена – 25.5 мг, магнію стеарат – 2.25 мг.

Склад оболонки (сполучний шар): етилцелюлоза – 1.2 мг, магнію оксид легкий – 1.65 мг. Склад оболонки (кишковорозчинні): гіпромелози фталат – 13.8 мг, моногліцериди діацетіліровані – 1.4 мг, тальк – 1.3 мг, діоксид титану (Е171) – 0.7 мг, барвник заліза оксид жовтий (Е172) – 0.08 мг.

14 шт. – блістери (1) – пачки картонні. 14 шт. – блістери (2) – пачки картонні.

Противиразковий засіб, інгібітор Н + -К + -АТФ-ази (протонового насоса).

Механізм дії пов’язаний з пригніченням ферменту Н + -К + -АТФ-ази в парієтальних клітинах шлунка, що призводить до блокування кінцевої стадії утворення соляної кислоти.

Ця дія є дозозалежним і призводить до пригнічення як базальної, так і стимульованої секреції соляної кислоти незалежно від природи подразника.

Після прийому всередину всмоктується з шлунково-кишкового тракту. При дозі 20 мг Cmax досягається через 3.5 год. Зміни Cmax і AUC носять лінійний характер (в діапазоні доз від 10 до 40 мг). Абсолютна біодоступність становить близько 52% внаслідок ефекту «першого проходження» через печінку. Біодоступність рабепразолу не збільшується при багаторазовому прийомі.

Їжа та час прийому протягом доби не впливають на абсорбцію рабепразолу.

Зв’язування з білками плазми становить 97%.

Рабепразол натрію піддається ефекту «першого проходження». Метаболізується в печінці за участю ферментів системи CYP.

Основні метаболіти (тіоефір і карбонова кислота) і другорядні метаболіти (сульфон, діметілтіоефір і кон’югат меркаптопурової кислоти) присутні в низьких концентраціях.

У здорових добровольців T1 / 2 становить близько 1 год, загальний кліренс – близько 283. Приблизно 90% виводиться з сечею переважно у вигляді двох метаболітів: кон’югату меркаптопурової кислоти і карбонової кислоти. У токсикологічних дослідженнях у лабораторних тварин знайдені ще 2 неідентифіковані метаболіти. Інша частина виводиться з калом.

У пацієнтів зі стабільною термінальною стадією хронічної ниркової недостатності, які потребують гемодіалізу (КК менше 5 мл / хв / 1,73 м2) AUC і Cmax були на 35% нижче, ніж у здорових добровольців.

В середньому T1 / 2 рабепразолу становив 0.82 год. у здорових добровольців, 0.95 год – у пацієнтів під час гемодіалізу та 3.6 год – після гемодіалізу.

При захворюваннях нирок кліренс рабепразолу у пацієнтів на гемодіалізі був приблизно в 2 рази вище, ніж у здорових добровольців.

У пацієнтів з хронічною печінковою недостатністю слабкого або середнього ступеня після одноразового прийому рабепразолу спостерігалося збільшення Cmax, T1 / 2, AUC.

У разі уповільненого метаболізму CYP2C19 після прийому рабепразолу по 20 мг / добу протягом 7 днів AUC і T1 / 2 становили 1.9 і 1.6 відповідно при екстенсивному метаболізмі, в той час як Cmax збільшувалася тільки на 40%.

У пацієнтів похилого віку виведення рабепразолу дещо сповільнено.

Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення; виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, асоційована з Helicobacter pylori (в комбінації з антибіотиками); гастроезофагеальний рефлюкс. Беременность, період лактації (грудне вигодовування), підвищена чутливість до рабепразолу натрію або до інших бензімідазолів. Приймають всередину.

Разова доза – 10-20 мг. Частота і тривалість застосування залежать від показань і схеми лікування.

• З боку травної системи: діарея, нудота, болі в животі, блювота, метеоризм, запор; рідко – сухість у роті, диспепсія, відрижка; в одиничних випадках – анорексія, гастрит, стоматит, підвищення активності печінкових трансаміназ.
• З боку ЦНС і периферичної нервової системи: головний біль, астенія, запаморочення, безсоння; рідко – нервозність, сонливість; в одиничних випадках – депресія, порушення зору і смакових відчуттів.
• З боку дихальної системи: можливі – риніт, фарингіт, кашель; рідко – синусит, бронхіт.
• Алергічні реакції: рідко – шкірний висип; в одиничних випадках – свербіж.
• Інші: болі в спині, грипоподібний синдром; рідко – біль у м’язах, біль у грудях, озноб, судоми литкових м’язів, інфекція сечовивідних шляхів, артралгія, лихоманка; в одиничних випадках – збільшення маси тіла, посилення потовиділення, лейкоцитоз.

При одночасному застосуванні з дигоксином можливо підвищення (від невеликої до помірної) концентрації дигоксину в плазмі крові.

При одночасному застосуванні з кетоконазолом зменшується його біодоступність.

Перед початком терапії необхідно виключити злоякісні новоутворення шлунка, оскільки застосування рабепразолу може маскувати симптоми і відстрочити правильну діагностику.

Пацієнтам з порушеннями функції печінки або нирок корекція дози не потрібна; проте у пацієнтів з важкими порушеннями функції печінки рабепразол рекомендується застосовувати з обережністю.

При одночасному застосуванні з рабепразолом слід коригувати дози кетоконазолу та дигоксину.

В експериментальних дослідженнях не встановлено канцерогенної дії рабепразолу, однак при вивченні мутагенності були отримані неоднозначні результати. Тести на клітинах лімфоми у мишей були позитивними, при цьому мікроядерний тест in vivo та тест відновлення ДНК in vivo і in vitro були негативними.

1. Рабепразол протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації.
2. В експериментальних дослідженнях встановлено, що рабепразол в незначних кількостях проникає через плацентарний бар’єр, проте не зазначено порушень фертильності або дефектів розвитку плоду; виділяється з молоком лактуючих щурів.
3. Клінічний досвід застосування рабепразолу у дітей відсутній, тому застосування не рекомендується.

Пацієнтам з порушеннями функції нирок корекція дози не потрібна. Пацієнтам з порушеннями функції печінки корекція дози не потрібна; проте у пацієнтів з важкими порушеннями функції печінки рабепразол рекомендується застосовувати з обережністю.

Зульбекс аналоги

Для складання списку дешевих аналогів дорогих ліків ми використовуємо ціни, які нам надають більш ніж 10000 аптек по всій Україні.

База ліків і їх аналогів оновлюється щодня, тому інформація, надана на нашому сайті, є завжди актуальною. Якщо ви не знайшли цікавий вам аналог, будь ласка, скористайтеся пошуком вище і виберіть зі списку цікавить вас ліки.

На сторінці кожного з них ви знайдете всі можливі варіанти аналогів шуканого ліки, а також ціни та адреси аптек, в яких воно є в наявності.

Форма випуску

таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою

склад

1 таблетка містить рабепразолу натрію 20 мг

упаковка

28 шт.

Фармакологічна дія

Зульбекс – противиразковий засіб з групи інгібіторів протонної помпи (H + / K + -АТФ-ази), метаболізується в парієтальних клітинах шлунка до активних сульфонамідних похідних, які інактивують сульфгідрильні групи H + / K + -АТФ-ази.

Блокує заключну стадію секреції HCl, знижуючи вміст базальної і стимульованої секреції, незалежно від природи подразника. Має високу ліпофільність, легко проникає в парієтальні клітини шлунка і концентрується в них, надаючи захисну дію і збільшуючи секрецію гідрокарбонату.

Антисекреторний ефект після перорального прийому 20 мг настає протягом 1 години і досягає максимуму через 2-4 години; пригнічення базальної і стимульованої їжею секреції кислоти через 23 години після прийому першої дози становить 62 і 82% відповідно, тривалість дії – 48 годин.

Після завершення прийому секреторна активність нормалізується протягом 2-3 днів.

У перші 2-8 тижнів терапії концентрація гастрину в сироватці крові збільшується і повертається до вихідної протягом 1-2 тижнів після відміни. Не впливає на центральну нервову систему, серцево-судинну та дихальну системи.

показання

Виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки (лікування), гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, синдром Золлінгера-Еллісона, стресові виразки ЖКТ. У складі комплексної терапії: ерадикація Helicobacter pylori у пацієнтів з виразковою хворобою шлунка і 12-палої кишки або хронічний гастрит; лікування і профілактика рецидиву виразкової хвороби, пов’язаної з Helicobacter pylori.

Протипоказання

Гіперчутливість, вагітність, період лактації. З обережністю: дитячий вік, важка ниркова недостатність.

Спосіб застосування та дози

Всередину, по 20 мг 1 раз на добу, вранці. Курс лікування при виразковій хворобі шлунка і 12-палої кишки – 4-6 тижнів, при необхідності – до 12 тижнів; при рефлюкс-езофагіті – 4-8 тижнів. Таблетки ковтають цілими, не розжовуючи і не подрібнюючи.

Побічні дії

Нудота, запори або діарея, біль в животі, метеоризм, головний біль, запаморочення, сонливість, слабкість, шкірний висип, підвищення активності “печінкових” трансаміназ, тромбоцитопенія, лейкопенія; фарингіт, риніт, астенія, біль у спині, грипоподібний синдром, міалгія, сухість у роті, судоми литкових м’язів, артралгія, лихоманка. Рідко – зниження апетиту, збільшення маси тіла, депресія, порушення зору або смакових відчуттів, стоматит, підвищене потовиділення.

особливі вказівки

До і після лікування обов’язковий ендоскопічний контроль для виключення злоякісного новоутворення, оскільки лікування може замаскувати симптоматику і відстрочити правильну діагностику.

Препарат не впливає на функцію щитовидної залози, метаболізм вуглеводів, на концентрацію в крові паратиреоїдного гормону, кортизолу, естрогену, тестостерону, пролактину, холецистокініну, секретину, глюкагону, ФСГ, ЛГ, реніну, альдостерону і соматотропного гормону.

лікарська взаємодія

Уповільнює виведення деяких лікарських засобів, які метаболізуються в печінці шляхом мікросомального окислення (діазепам, фенітоїн, непрямі антикоагулянти). Знижує концентрацію кетоконазолу на 33%, дигоксину – на 22%.

Умови зберігання

При температурі не вище 30 °C.