Грижа при вагітності – чим вона небезпечна і методи лікування патології
Вагітність – період, коли часто дають про себе знати давно забуті хвороби або з’являються нові. Це цілком зрозуміло, адже організм жінки перебудовується, зростає навантаження на всі системи і органи. Пупкова грижа при вагітності – тобто випинання органів черевної порожнини через пупкове кільце – явище нерідке, тому що м’язи черевного преса при виношуванні дитини завжди отримують додаткове навантаження.
На щастя, в більшості випадків грижа не є небезпечною ні для майбутньої матері, ні для плоду.
Читайте далі: причини, симптоми недуги, як можна обійтися без операції до пологів.
Дана патологія виникає через супутні вагітності фізіологічних змін:
- підвищення внутрішньочеревного тиску (на внутрішні органи тисне зростаюча матка);
- розтягування пупкового кільця одночасно зі збільшенням розмірів живота;
- зниження тонусу м’язів живота і пупкового кільця.
Але подібні зміни фізіологічні, тобто нормальні і відзначаються абсолютно у всіх жінок, які виношують малюка. А ось пупкова грижа у вагітних – явище патологічне, і формується далеко не у всіх. Ось 7 основних її причин і провокуючих чинників:
Спадковість (подібні проблеми у родичів).
Існуюче раніше випинання, навіть давно і мимовільно вправо (наприклад, в дитячому віці). Тим більше, якщо до вагітності була непрооперованих і періодично випадає грижа.
- Друга і наступна вагітності (з кожним разом тонус м’язів все нижче, а діаметр пупка все більше).
- Багатоплідність, багатоводдя, великий плід (матка крупніше, ніж при звичайній вагітності, і ще інтенсивніше тисне на внутрішні органи).
- Вік жінки старше 30 років (з віком знижується тонус м’язів черевного преса).
- Спочатку слабкі, нетреновані м’язи живота.
Пупкова грижа при вагітності проявляється характерними, легко розпізнаваними симптомами. Головний симптом – це випинання в області пупка, що виникає з 2-3 триместру вагітності, тобто коли живіт починає швидко збільшуватися в розмірах. Спочатку розмір утворення невеликої, воно має округлу форму і з’являється тільки в положенні стоячи, а в горизонтальному положенні саме «йде».
Надалі можливі два варіанти розвитку грижі:
Зростаюча матка «видавлює» органи черевної порожнини з грижового мішка. Випинання хоча і залишається, але воно «пусте», що при обмацуванні або спробі його вправляння визначається по характерному звуку «бавовни» або «лопаються бульбашок».
Вміст (петлі кишок або сальник) зберігається, і зі збільшенням терміну освіту вже не вправляється навіть в положенні лежачи. При кашлі, напруженні при дефекації, а так само при ворушіння малюка на пізніх термінах випинання вибухає, пульсує.
До цього приєднуються і інші неприємні симптоми: біль в області пупка або по всьому животі, запори, відрижка, нудота. Найбільш небезпечні саме такі грижі, особливо якщо їх вмістом є петлі кишок – високий ризик утиску в 3 триместрі або під час пологів. При великих пупкових грижах і вагітність може протікати ненормально, ускладнюючи погрозами переривання або помилковими переймами.
Для дорослих пацієнтів єдиним методом лікування пупкової грижі служить операція, яка відноситься до розряду елементарних і виконується в будь-якому хірургічному стаціонарі.
Але в період вагітності оперативного лікування намагаються уникати, якщо немає ризику обмеження.
Операцію відкладають, поки жінка не народить і не завершить годувати грудьми малюка, оскільки використовувані для наркозу токсичні засоби проникають в кров дитини (через плаценту або через грудне молоко).
Відстрочки в оперативному лікуванні пояснюються тим, що зазвичай грижовоговипинання безпечно ні для вагітної, ні для плоду.
Виникнення пупкової грижі і вагітність, що протікає і завершується благополучно – це абсолютно реально.
Але обов’язково слід регулярно спостерігатися не тільки у акушера-гінеколога, але і у хірурга, який вибере тактику ведення вагітності та пологів у залежності від розміру і вмісту випинання.
- Вибір тактики ведення вагітності та пологів при різних видах гриж пупка:
- (Якщо таблиця видно не повністю – перегортайте її вправо)
- Порожній грижової мішок
- Спостереження у лікаря, носіння бандажа і еластичного білизни
- Мимовільні, через природні родові шляхи
- Грижа невеликого розміру з вмістом
- Спостереження у лікаря, носіння бандажа і еластичного білизни
- Вирішується в індивідуальному порядку. Можливі мимовільні пологи
- Грижа великого розміру з вмістом
- Питання про операцію вирішується індивідуально. При виході кишкових петель частіше вибирають планову операцію в відносно безпечні терміни
- Ймовірно, кесарів розтин
Єдина ситуація, при якій завжди показана операція – це защемлена пупкова грижа у вагітних. Навіть поза вагітності обмеження становить серйозну загрозу, оскільки в здавленим органах швидко порушується кровообіг, розвивається омертвіння тканин, а слідом за ним – перитоніт (запалення очеревини) – важке, небезпечне для життя ускладнення.
Обмеження на тлі вагітності небезпечно подвійно, оскільки страждає і мати, і дитина; можливий розвиток загрози переривання вагітності, викидень, передчасні пологи, гіпоксія у плода і т. д. Тому навіть операція з наркозом дитині зашкодить набагато менше, ніж відстрочка операції при обмеженні.
- При відсутності грижовоговипинань в минулому вагітній жінці для зміцнення і підтримки м’язів живота рекомендується носити бандаж і виконувати спеціальні вправи.
- Якщо ж у жінки, яка планує народити дитину, є пупкова грижа, то, щоб уникнути в подальшому поєднання цієї пупкової грижі і вагітності – слід своєчасно (не менше ніж за рік до планованого зачаття) провести планову операцію
Однак при правильному контролі і лікуванні ризики ускладнень для жінки і дитини практично відсутні.
Ці таблетки спалюють 14 кг жиру за місяць! Продаються в кожній аптеці г.Зіндельфінген, називаються …
Чи небезпечно це захворювання? Чи можна народжувати з пупкової грижі? Які ускладнення можуть виникнути в період вагітності і протягом родового процесу? Ці та багато інших питань хвилюють майбутніх мам.
Пупкова грижа – це особливе патологічний стан черевної стінки людини, при якому внутрішні органи буквально випинаються в область пупкового кільця.
Дане захворювання може бути:
Вроджена пупкова грижа діагностується відразу після народження при першому крику. У цей момент в області пупка виникає своєрідний кульку, який сигналізує про наявність патології.
Придбана пупкова грижа часто виникає у жінок в період вагітності через розтягнення черевних м’язів.
У дитячому віці це захворювання може пройти самостійно при грамотному лікуванні масажами і фізіотерапією. Дорослим же призначається операція.
У більшості випадків прогноз у людей з пупкової грижі сприятливий і вона добре виліковується хірургічним шляхом.
Основними причинами виникнення пупкової грижі при вагітності є:
- Слабкі черевні м’язи вагітної жінки;
- Наявність грижі в дитячому віці;
- Вік вагітної жінки старше 35 років;
- Генетична схильність;
- Великий дитина;
- багатоводдя;
- Багатоплідна вагітність;
- Друга і наступні вагітності.
Найчастіше причиною виникнення даного захворювання стають саме слабкі м’язи. Тому для зниження ризику розвитку грижі вже в перебігу вагітності рекомендується до її настання зміцнювати черевну стінку.
У більшості випадків пупкова грижа не дає ускладнень, але потрібен регулярний контроль лікаря.
Можливі ускладнення пупкової грижі при вагітності:
- Виникнення закрепів;
- Порушення кровообігу в черевній порожнині і, як наслідок, в матці;
- Защемлення грижі.
Найнебезпечнішим негативним проявом є обмеження грижі. При цьому стані відбувається здавлення грижового мішка і повне порушення кровообігу органів.
Основні причини защемлення грижі:
- Підвищення внутрішньочеревного тиску;
- Травми черевної порожнини;
- Сильний кашель;
- Хірургічне втручання.
- Різкий біль в області живота і грижі;
- Зниження артеріального тиску;
- Порушення серцевого ритму;
- блідість;
- Нудота і блювання.
Защемлення або обмеження грижі небезпечно для стану жінки порушення кровообігу в здавленим органах. Це провокує розвиток некрозу тканин і супутній перитоніт.
Наслідки обмеження грижі для дитини:
Це пов’язано з тим, що тільки з цього терміну матка починає активно збільшуватися в розмірах.
До 3 триместру вагітності це утворення можна вправити, якщо покласти вагітну жінку горизонтально. В подальшому це зробити стає важче, а в кінці терміну вагітності і зовсім неможливо.
Решта симптоматика залежить від того, які органи черевної порожнини потрапили в грижової мішок.
Якщо випинається сальник, відсутній біль. Жінка зауважує виключно косметичний дефект.
Якщо в грижової мішок потрапляють петлі кишечника, можуть спостерігатися різноманітні розлади травлення:
- запори;
- Бурчання кишечника;
- біль;
- нудота;
- Загальне відчуття дискомфорту.
Після проведення зовнішнього огляду вагітної жінки обов’язково призначати такі діагностичні методи:
Після отримання висновків по кожному способу дослідження жінка повинна пройти обов’язкову консультацію хірурга, який і призначить подальше лікування.
Чим і як лікувати пупкову грижу при вагітності вирішує виключно лікуючий лікар.
Основним методом лікування грижі у дорослих людей є операція. Але для вагітних жінок цей спосіб не бажаний.
При можливості його намагаються уникати. Операція буде призначена відразу після здійснення процесу пологів.
Лікування грижі і її спостереження під час вагітності залежить від виду.
- Порожній грижової мішок передбачає тільки спостереження лікарем і носіння бандажа;
- Маленька грижа з вмістом так само спостерігається і вимагає носіння спеціальних фіксуючих засобів;
- Велика грижа з вмістом передбачає проведення операції в плановому порядку;
- Обмеження грижі оперується в терміновому порядку.
Таким чином, обов’язкового хірургічного втручання вимагає тільки обмеження. Воно загрожує життю жінки і дитини. Всі інші випадки можуть просто спостерігатися лікарем.
Операцію намагаються відкласти, поки жінка перебуває в стані вагітності. Наркоз значно шкодить дитині. Але в ситуації защемлення операція і дію наркозу несе меншої шкоди, ніж можливі наслідки при відсутності операції.
Пупкова грижа у жінки визначає можливі варіанти пологів . Спосіб розродження також залежить від виду грижі.
Порожній грижової мішок не накладаються ніяких обмежень на родовий процес. Тому жінка може народжувати природним шляхом без додаткових стимуляцій.
Пупкова грижа при вагітності: що робити
Часто вагітність стає для жінки періодом загострення або виникнення захворювань, які вона вважала нетиповими для себе. Однією з частих патологій під час виношування дитини стає пупкова грижа.
Однак при правильному контролі і лікуванні ризики ускладнень для жінки і дитини практично відсутні.
Чи небезпечно це захворювання? Чи можна народжувати з пупкової грижі? Які ускладнення можуть виникнути в період вагітності і протягом родового процесу? Ці та багато інших питань хвилюють майбутніх мам.
Що таке пупкова грижа
Пупкова грижа – це особливе патологічний стан черевної стінки людини, при якому внутрішні органи буквально випинаються в область пупкового кільця.
Дане захворювання може бути:
- вродженим;
- Придбаним.
Вроджена пупкова грижа діагностується відразу після народження при першому крику. У цей момент в області пупка виникає своєрідний кульку, який сигналізує про наявність патології.
Придбана пупкова грижа часто виникає у жінок в період вагітності через розтягнення черевних м’язів.
У дитячому віці це захворювання може пройти самостійно при грамотному лікуванні масажами і фізіотерапією. Дорослим же призначається операція.
У більшості випадків прогноз у людей з пупкової грижі сприятливий і вона добре виліковується хірургічним шляхом.
Чому виникає пупкова грижа при вагітності
Прекрасний час очікування дитини у кожної жінки супроводжується серйозними фізіологічними змінами в організмі.
Основними причинами виникнення пупкової грижі при вагітності є:
- Слабкі черевні м’язи вагітної жінки;
- Наявність грижі в дитячому віці;
- Вік вагітної жінки старше 35 років;
- Генетична схильність;
- Великий дитина;
- багатоводдя;
- Багатоплідна вагітність;
- Друга і наступні вагітності.
Найчастіше причиною виникнення даного захворювання стають саме слабкі м’язи. Тому для зниження ризику розвитку грижі вже в перебігу вагітності рекомендується до її настання зміцнювати черевну стінку.
У більшості випадків пупкова грижа не дає ускладнень, але потрібен регулярний контроль лікаря.
Чим небезпечне захворювання для вагітних
Незважаючи на те, що дане захворювання не відноситься до групи серйозних патологій, все ж багато жінок переживають, чи не небезпечна пупкова грижа при вагітності.
Можливі ускладнення пупкової грижі при вагітності:
Найнебезпечнішим негативним проявом є обмеження грижі. При цьому стані відбувається здавлення грижового мішка і повне порушення кровообігу органів.
Основні причини защемлення грижі:
- Підвищення внутрішньочеревного тиску;
- Травми черевної порожнини;
- Сильний кашель;
- Хірургічне втручання.
Симптоматика защемленої грижі:
- Різкий біль в області живота і грижі;
- Зниження артеріального тиску;
- Порушення серцевого ритму;
- блідість;
- Нудота і блювання.
Защемлення або обмеження грижі небезпечно для стану жінки порушення кровообігу в здавленим органах. Це провокує розвиток некрозу тканин і супутній перитоніт.
Наслідки обмеження грижі для дитини:
- Передчасні роди;
- викидень;
- Гіпоксія плода.
Симптоми розвитку пупкової грижі у вагітних
Наявність пупкової грижі при вагітності характеризується наявністю таких симптомів, як наявність своєрідного пупкового випинання. Це утворення стає помітним не відразу, а не раніше другого триместру.
Це пов’язано з тим, що тільки з цього терміну матка починає активно збільшуватися в розмірах.
До 3 триместру вагітності це утворення можна вправити, якщо покласти вагітну жінку горизонтально. В подальшому це зробити стає важче, а в кінці терміну вагітності і зовсім неможливо.
Решта симптоматика залежить від того, які органи черевної порожнини потрапили в грижової мішок.
Якщо випинається сальник, відсутній біль. Жінка зауважує виключно косметичний дефект.
Якщо в грижової мішок потрапляють петлі кишечника, можуть спостерігатися різноманітні розлади травлення:
- запори;
- Бурчання кишечника;
- біль;
- нудота;
- Загальне відчуття дискомфорту.
діагностика захворювання
При виявлення характерних симптомів для даного захворювання необхідно якомога швидше звернутися до лікаря.
Після проведення зовнішнього огляду вагітної жінки обов’язково призначати такі діагностичні методи:
Після отримання висновків по кожному способу дослідження жінка повинна пройти обов’язкову консультацію хірурга, який і призначить подальше лікування.
Лікування патології під час вагітності
Чим і як лікувати пупкову грижу при вагітності вирішує виключно лікуючий лікар.
Основним методом лікування грижі у дорослих людей є операція. Але для вагітних жінок цей спосіб не бажаний.
При можливості його намагаються уникати. Операція буде призначена відразу після здійснення процесу пологів.
Лікування грижі і її спостереження під час вагітності залежить від виду.
- Порожній грижової мішок передбачає тільки спостереження лікарем і носіння бандажа;
- Маленька грижа з вмістом так само спостерігається і вимагає носіння спеціальних фіксуючих засобів;
- Велика грижа з вмістом передбачає проведення операції в плановому порядку;
- Обмеження грижі оперується в терміновому порядку.
Таким чином, обов’язкового хірургічного втручання вимагає тільки обмеження. Воно загрожує життю жінки і дитини. Всі інші випадки можуть просто спостерігатися лікарем.
Операцію намагаються відкласти, поки жінка перебуває в стані вагітності. Наркоз значно шкодить дитині. Але в ситуації защемлення операція і дію наркозу несе меншої шкоди, ніж можливі наслідки при відсутності операції.
Пологи при пупкової грижі
Пупкова грижа у жінки визначає можливі варіанти пологів . Спосіб розродження також залежить від виду грижі.
Порожній грижової мішок не накладаються ніяких обмежень на родовий процес. Тому жінка може народжувати природним шляхом без додаткових стимуляцій.
- Маленька грижа з вмістом дозволяє народжувати природно, але перед пологами необхідно проконсультуватися з лікарем.
- Грижа великого розміру передбачає розродження через операцію кесаревого розтину.
- Кожен випадок розглядається індивідуально.
- При обмеженні грижі пологи здійснюють в той же момент, що і операція по її видаленню шляхом кесаревого розтину.
- Таким чином, наявність пупкової грижі не є обмежуючим фактором для можливості пологів.
При дотриманні необхідного спостереження і своєчасних консультацій з лікарем зазвичай жінки народжують природним шляхом. Цей процес нічим не відрізняється від такого у здорових жінок.
профілактика
- При дотриманні простих правил, кожна вагітна жінка може звести до мінімуму ризик розвитку пупкової грижі під час вагітності.
- Профілактика пупкової грижі включає в себе:
- Не можна стверджувати, що дотримання даних рекомендацій на 100% захистить від виникнення грижі, але знизить ризик розвитку в значній мірі.
Бандажі для вагітних можна знайти в будь-якій аптеці, важливо лише правильно підібрати розмір. З цим питанням може допомогти будь-фармацевт.
Прекрасним варіантом фізкультури для вагітної жінки є йога, спеціальний фітнес або плавання.
Вагітність після видалення пупкової грижі
Іноді так трапляється, що жінка вагітніє вже після операції з видалення пупкової грижі. Як буде протікати така вагітність? Які ускладнення можуть виникати? Чи потрібна особливий контроль стану жінки?
Відразу варто відзначити, що у жінок після попередньої грижі ризик повторного виникнення з настанням вагітності значно вище. Особливих обмежень для таких жінок не існує.
Необхідно просто ретельно дотримуватися профілактичних заходів і носити спеціальне еластичне білизна для вагітних і спеціальні бандажі.
Не варто відмовлятися від вагітності і народження дитини, якщо в минулому було дане захворювання. Воно не є показанням до переривання вагітності.
При постановці на облік важливо відразу повідомити про це своєму лікареві, щоб з перших тижнів здійснювався спеціальний контроль стану черевної стінки.
Виникнення пупкової грижі у вагітної жінки – часте явище в акушерській практиці. У більшості випадків воно не вимагає спеціальних заходів щодо усунення даного патологічного стану.
Важливо своєчасно звернутися до лікаря при появі перших симптомів. Після проходження обстеження фахівцем буде призначено необхідне лікування і контроль стану жінки і дитини.
Пупкова грижа зазвичай не є обмежуючим фактором у виборі способу розродження.
Лише виняткові ситуації можуть зажадати спеціального хірургічного втручання.
Як лікувати пупкову грижу під час вагітності – способи усунення недуги + профілактичні заходи
При виношуванні дитини організм жінки піддається сильним навантаженням, що часто відбивається на її здоров’ї. Можуть нагадати про себе давно забуті захворювання або виявитися нові.
Пупкова грижа при вагітності – явище досить часте і лякає майбутніх мам, особливо якщо з’явилася ця неприємність вперше. Чим небезпечне це явище, як з ним бути і що робити? Що взагалі таке пупкова грижа, чому вона виникає в період виношування плоду?
Чому у вагітних виникає пупкова грижа – фактори ризику
Пупкова грижа – це випинання через пупкове кільце близько розташованих органів черевної порожнини. Утворюється вона через ослаблених м’язів преса.
У вагітних жінок вона виникає частіше, оскільки в цей період на мускулатуру живота відбувається збільшене навантаження. Якщо до зачаття був нетренована прес, великі шанси обзавестися такою неприємністю, як випинання пупка.
Існує кілька причин, чому у жінок в положенні грижової мішок виходить назовні:
- підвищення тиску порожнини живота;
- розтягування пупкового отвору через зростання тиску;
- збільшення навантаження на черевні м’язи.
Помічено, що на ранніх термінах вагітності такий симптом практично ніколи не турбує. А в міру збільшення плода іноді проявляє себе.
Є кілька факторів, що впливають на виникнення такого дефекту:
- спадкова схильність;
- турбував симптом до зачаття;
- прояв цього дефекту в дитинстві;
- друге або третє виношування;
- зайва вага;
- слабкий прес;
- багатоплідність.
Найчастіше схильні до утворення пупкового випинання вагітні старше 30 років.
Чим небезпечний діагноз
Багато майбутні матусі переймаються питанням: чи небезпечна грижа під час вагітності? Все залежить від її виду та розміру. Коли освіту невелике, його вміст порожньо – воно безпечне. Тоді рекомендується носити звичайний бандаж для вагітних, ніякого особливого лікування це явище не вимагає. А чи можна народжувати самостійно – визначить лікар.
Особливу небезпеку становить защемлення грижі. Тоді можуть розпочатися запори, часта відрижка, тромбоз судин.
Якщо опуклість великого розміру, це загрожує серйозними наслідками для мами і для дитини, оскільки може привести:
- до викидня плоду;
- до помилкових сутичок;
- до летального результату хворий.
Смерть настає в результаті некрозу защемленого відділу кишечника. Подвійна небезпека загрожує особам з діагнозом міома матки. У цьому випадку проводять термінову операцію на пупку щодо усунення дефекту.
характерні симптоми
Поява пупкової проблеми у вагітних обчислюється за певними симптомами. Основна ознака – опуклість шкіри в області пупка – буде помітний на 2-3 триместрі, коли плід значно збільшиться. Спочатку освіту виглядає невеликим округлим випинанням шкіри. Помітно його при вагітності (фото дивіться нижче) лише у вертикальному положенні, в стані лежачи він зникає.
Згодом можливі різні варіанти розвитку подій. Найбезпечніший – коли зі збільшенням матки опуклість залишається, але немає ніяких хворобливих відчуттів. Створюється враження порожнечі всередині, а при натисканні чути звук нагадує бавовна або лопаються бульбашки повітря.
Наступний варіант менш приємний – вміст мішка залишається навіть в лежачому положенні. При будь-якій напрузі м’язів – при кашлі, дефекації, русі дитини – випинання збільшується, пульсує.
Приводом терміново звернутися в медичний заклад стануть наступні симптоми:
- болить навколо пупка або в усьому животі, докучає при напруженні, покашлюванні, чханні;
- нудота, блювота, відрижка;
- підвищення температури;
- неможливо вправити випинання;
- труднощі з ходінням в туалет, відходженням газів, запори.
Загрозу становлять опуклості, коли їх вміст – петлі кишок. Тоді є високий ризик утиску, що впливає на вагітність, приводячи до ускладнень. Дуже велике випинання несе загрозу переривання вагітності або викликає помилкові перейми.
Такі симптоми призводять до серйозних наслідків, якщо не вжити жодних заходів. Тому бажано буде прибрати її з допомогою хірургічного втручання.
Як лікувати – оперувати чи ні
У дорослих пупкову грижу лікують проведенням операції, при вагітності є кілька варіантів лікування, залежать від ступеня небезпеки дефекту для жінки і малюка.
Безпечні форми особливого лікування не потребують. У цей період рекомендується носити бандаж, приблизно з 20 тижня. Він зробить навантаження на м’язи живота менше, розподіливши її рівномірно по боках і попереку.
Вибір бандажа при пупкової неприємності слід робити відповідно до рекомендацій лікаря, щоб не посилити біль від неправильної фіксації.
Відмінно допомагають масаж і спеціальна гімнастика. Але чи можна качати прес, це скаже фахівець, оскільки в певних випадках цього робити не варто.
До оперативного втручання вдаються рідко, коли існує побоювання ущемлення.
Хірургічні маніпуляції на пупку відносяться до розряду легких, тому робиться в будь-якому стаціонарному відділенні хірургії.
Однак вагітним намагаються не проводити її до народження дитини і завершення лактації, оскільки використання наркозу, проникаючи через кров або потрапляючи з молоком, негативно впливає на малюка.
Оперативне лікування відтермінують, якщо немає загрози на поточному етапі. Зазвичай пологи з такою грижею протікають благополучно. Але спостерігатися у гінеколога при такому захворюванні і виконувати всі рекомендації потрібно обов’язково протягом всього терміну.
Залежно від виду випинання і розміру, підбирається спосіб ведення вагітності, а ближче до закінчення терміну розробляється тактика проведення пологів:
- При порожньому вмісті грижового мішка рекомендується проходити спостереження у акушера-гінеколога, носіння спеціального бандажа від грижі. Пологи проводять природним чином.
- Невеликий мішок з вмістом теж не вимагає яких-небудь втручань, тільки носіння бандажа. Процес пологів обговорюється з лікарем.
- Велике випинання з вмістом не завжди вимагає моментального видалення. Якщо кишкова петля вилізла назовні, операцію проводять згідно з запланованим порядком, вибираючи безпечний термін. Але народжувати самостійно не дозволено.
- Вражена кишкова петля потребує невідкладної операції, а пологи проводять лише через кесарів розтин.
Защемлення пупкової грижі під час і після вагітності завжди несе загрозу, оскільки призводить до перитоніту – небезпечного для життя запалення очеревини. Ускладнення може серйозно вплинути на перебіг родової діяльності. Тому видалення проводиться, незважаючи на шкоду наркозу для дитини, оскільки препарат йому зашкодить менше, ніж запізнення з лікуванням.
Проводити його можуть декількома методами:
- За Сапежко. Вшиваються пупочное отвір з використанням власних тканин, випрямляються волокна прямих м’язів. Недолік – чималий термін реабілітації (до 1 року), підвищений ризик відновлення хвороби, можливість проведення лише при невеликому Випирання.
- Метод Мейо. Поділяють зрощення, кишкові кільця вправляють всередину очеревини. Недолік такої ж, як при методі Сапежко, але відновлення преса проходить гірше.
- Алопластичні методи. Розміщується імплантат під або над апоневрозом (пупковим отвором). Переваги – реабілітація займає всього місяць, кількість рецидивів мінімально. Але установка сітки чревата безліччю наслідків, пов’язаних з відторгненням трансплантата – нагноєнням, скупченням серозного речовини і т. Д.
- Після проведення маніпуляції по видаленню грижі настає реабілітаційний період, при якому пацієнти перебувають під постійним наглядом хірурга.
Реабілітація після оперативного втручання
Процес відновлення залежить від індивідуальних здібностей організму, а також від методу проведеної операції. Якщо ставилося імплантат з сіткою, загоєння рани відбувається швидше, але необхідно суворе спостереження на можливість відторгнення штучного матеріалу організмом.
Для запобігання розбіжності післяопераційних швів рекомендують носити еластичне білизна або бандаж, не піднімати важкого, слідувати всім розпорядженням лікаря. У цьому випадку дитина народиться без ускладнень.
Вагітність після операції на грижу можлива лише в результаті повного загоєння швів і відновлення організму. Щоб уникнути рецидиву весь період виношування малюка повинен проходити під суворим контролем акушера і хірурга.
профілактичні заходи
Щоб грижа і все її негативні наслідки не турбували все 4 триместру, необхідно вжити профілактичних заходів ще до планування поповнення в родині:
- займатися гімнастикою по зміцненню преса;
- збалансувати раціон;
- не піднімати тяжкості;
- скинути зайву вагу;
- збільшити фізичну активність.
Ці заходи допоможуть попередити розвиток захворювання у всіх, хто схильний до його виникнення. Тому перед початком вагітності і в період розвитку плоду потрібно подумати про своє здоров’я.
Інше питання – чи можна вагітніти при вже наявних симптомах? І що потрібно зробити для зниження ризику негативних наслідків?
Це слід обговорити з фахівцем, який проведе діагностику, призначить певні процедури. Якщо існує ризик розвитку захворювання, може знадобитися хірургічне втручання.
Лише після повної реабілітації, що займає приблизно 6 місяців, можна буде планувати вагітність. Попередню операцію не вважають протипоказанням до природних пологів. Це підтверджується численними відгуками які виносили і народили пацієнток.
Пупкова грижа після вагітності
Іноді щасливі народили мами стикаються з проблемою, коли грижа не пропадає після вагітності або виникає в результаті народження дитини, незважаючи на успішне виношування. Не потрібно відразу панікувати. Просто необхідно звернутися за консультацією до хірурга, який діагностує захворювання, і виявить ступінь його тяжкості.
Випинання пупка в післяпологовий період – справа звичайна. Виявляється через розбіжності м’язів черевного відділу, які не можуть самостійно повернути собі необхідний тонус.
Щоб уникнути защемлення, призначають видалення дефекту оперативним методом. Така процедура вважається полегшеної, тому виконується під місцевим знеболюючим. При відсутності ускладнень через три години після закінчення процедури дозволяється йти додому. Протягом 7 днів необхідно щоденне відвідування лікарні для перев’язок.
Кожна вагітна жінка схильна до ризику появи грижі. Але своєчасна профілактика і дотримання всіх лікарських рекомендацій допоможе уникнути цього неприємного явища.
При утворенні випинання в області пупка необхідно відразу звертатися до хірурга. Зволікання загрожує небажаними наслідками.
Пупкова грижа при вагітності
Вагітність є складним періодом для жіночого організму. Майбутня мама часто стикається з низкою неприємних станів – печія, варикозна хвороба, геморой. Не є винятком і пупкова грижа при вагітності.
Особливої небезпеки для життя жінки і малюка захворювання не становить. У більшості випадків єдина ознака захворювання – випинання в області пупка, інші симптоми з’являються тільки при ускладненому перебігу.
Радикальне лікування грижі вагітним не проводиться, рекомендується носити бандаж і виключити вплив провокуючих чинників.
Пупкова грижа нерідко розвивається у вагітних, але властива не тільки їм
Що це таке
Пупкова грижа – це випинання внутрішніх органів за межі черевної порожнини через пупкове кільце. Випинатися можуть петлі кишечника, листки очеревини, жирова клітковина.
Захворювання зустрічається не тільки у вагітних жінок, в середньому хворіє 5% всього дорослого населення. Однак жінки під час вагітності більш схильні до виникнення патології, що пов’язано з рядом провокуючих чинників. Шанси появи грижі збільшуються при повторній і багатоплідної вагітності, великому плоді.
Причини формування грижі при вагітності
Пупкове кільце – одне з найслабших місць на животі. В області пупка відсутня шар м’язів і підшкірно-жирової клітковини, що створює передумови до формування грижі.
Вплив провокуючих чинників на тлі слабкості черевної стінки призводить до виникнення хвороби. До провокуючим факторів належать ті, які підвищують внутрішньочеревний тиск:
- хронічний кашель;
- часті запори;
- підйом вантажів;
- ожиріння.
Одним з таких факторів є вагітність. Збільшення матки підвищує внутрішньочеревний тиск, що призводить до розбіжності м’язів в області пупкового кільця. Чим більше розмір матки, тим вище внутрішньочеревний тиск.
У 1 триместрі грижа утворюється вкрай рідко, висока ймовірність розвитку патологічного процесу в 2 і 3 триместрі. Після пологів випинання зазвичай залишається.
Як виявляється захворювання
Клінічні симптоми хвороби залежать від розмірів випинання, вмісту грижі (кишечник, сальник або інші органи), наявності супутньої патології та ускладнень.
При неускладненому перебігу
Основний і часто єдина ознака хвороби при неускладненій течії – наявність кулястого освіти в області пупка. Які характеристики має таку освіту:
- зменшується в горизонтальному положенні;
- збільшується в положенні стоячи;
- вправляється при натисканні;
- збільшується при кашлі, напруженні.
У 3 триместрі грижової мішок залишається практично порожнім, при пальпації освіти відчувається порожнеча.
Можуть з’являтися і додаткові симптоми, які залежать від вмісту випинання. Якщо випинаються петлі тонкого кишечника, додатково виникає біль в області пупка, запори, метеоризм, нудота. Якщо випинається великий сальник, больові відчуття зазвичай неінтенсивні і не мають конкретної локалізації.
При наявності ускладнень
При обмеженні грижі клінічна картина змінюється – з’являється гострий біль в животі, затримка стільця і газів, блювота. Симптоми частіше розвиваються гостро, протягом декількох годин.
методи діагностики
Запідозрити наявність пупкової грижі можна і в домашніх умовах за характерними симптомами (кулясте випинання в області пупка). Для спостереження та вибору тактики лікування потрібно звернутися до лікаря. Іноді потрібне проведення додаткових аналізів.
Коли звертатися до лікаря
До лікаря потрібно звернутися при виявленні випинання в області пупка. Це не є показанням до госпіталізації або екстреного звернення, але затягувати не варто.
Якщо ж крім випинання спостерігається інтенсивний біль в животі, затримка стільця, блювота – потрібно негайно викликати швидку допомогу. Швидше за все, сталося утиск грижі.
Додаткова діагностика
Постановка діагнозу при пупкової грижі зазвичай не викликає труднощів. Лікар проведе огляд і пальпацію освіти, збере анамнез і скарги.
Додаткова діагностика потрібно тільки при наявності ускладнень. В такому випадку зазвичай призначається ультразвукове дослідження (УЗД). Рентгенографія (оглядова, контрастна, герніографії) у вагітних не застосовується.
Пупкова грижа у вагітних
Напевно жодна вагітність в наш час не проходить без ускладнень, невеличкі неприємності, форс-мажору. І однією з таких проблем під час виношування малюка є пупкова грижа. Що це за хвороба? Як діяти і що в цьому випадку робити майбутній мамі?
Коротко про пупкової грижі
Пупкова грижа є патологічним процесом. Це випинання органів черевної порожнини через ослаблення м’язів пупкового кільця.
Потрібно відзначити, що кожна вагітна жінка перебуває в зоні ризику утворення пупкової грижі. Шанси її появи збільшуються при багатоплідній і повторної вагітності, великому плоді і многоводии, а також у віці жінок старше 30 років.
Але не потрібно панікувати при виявленні пупкової грижі. Якщо ж грижа була до настання вагітності, то слід до виявлення її симптомів звернутися до хірурга. Він буде спостерігати вас і при необхідності призначить терапію для мінімізації ризиків ускладнення.
Зазвичай в першому триместрі грижа не формується. Найнебезпечнішими в плані її появи бувають 2 і 3 триместри. Причина в тому, що дитина в утробі матері росте, матка збільшується, внутрішньочеревний тиск підвищується. М’язи, які ослаблені таким тиском, а не стримувати органи – і так утворюється випинання грижі.
Симптоми пупкової грижі у вагітних
Ознаки пупкової грижі у вагітних дуже характерні. Це довгасте або округле утворення в зоні пупка.
Таке випинання можна легко вправити при акуратному натисканні або в горизонтальному положенні жінки. Однак на пізніх термінах таке вправлення неможливо.
Освіта збільшується і пульсує при потугах, наприклад, при кашлі. Больові напади характерні в періоди ворушіння плода на пізніх термінах.
При пупкової грижі симптоми залежать від розмірів випинання і його вмісту. Якщо випинається великий сальник, то вагітну спочатку турбує тільки грижової дефект, а біль з’являється пізніше. Коли ж випинаються петлі кишечника, то можливі і запори, і бурчання в шлунку, і нудота, і тягучі болі в пупку, і інші відчуття дискомфорту.
Зростаюча матка своїм обсягом витісняє вгору органи черевної порожнини. При цьому грижового мішок фактично залишається порожнім. З цієї причини на пізніх термінах при пальпації опуклості відчувається порожнеча в ній, а при натиску лунає легкий хлопок. Тому обмеження грижі при пологах зазвичай не відбувається. Наявність пупкової грижі у вагітної жінки не є показанням до кесаревого розтину.
Лікування пупкової грижі при вагітності
Основною формою лікування пупкової грижі у здорової людини є операція. Якщо ж пупкова грижа з’явилася у вагітної, то планове оперативне втручання протипоказане через негативного впливу ліків під час операції і після неї.
Зазвичай після пологів грижі проходять самі собою. Тому основним способом лікування патології є носіння компресійного білизни. Воно допомагає зменшити напругу м’язів. Бандаж слід застосовувати після консультації з лікарем, оскільки його носіння вимагає навичок фіксації.
При неправильному носінні бандажа можливе виникнення патології розвитку плода або його неправильне розміщення в матці.
Чи небезпечна пупкова грижа при вагітності?
Найнебезпечніше ускладнення грижі під час вагітності – обмеження грижового мішка з його вмістом. Ризик такого обмеження зростає в період фізичних навантажень або запорів.
Це може привести до омертвіння тканин. Ускладнення характерні різкі болі в пупку, нудота, блювота, тривала відсутність стільця і газів.
При невиражених симптомах грижі на початку можливе ускладнення у вигляді перитоніту.
Щоб уникнути таких ускладнень вагітна жінка обов’язково повинна проконсультуватися у хірурга. Спеціаліст дасть вичерпну інформацію про те, що потрібно робити жінці, а чого не можна.
На цю нешкідливу патологію вагітним не можна закривати очі. Адже вона небезпечна своїми наслідками і вимагає лікарського контролю.
Грижа живота при вагітності: симптоми, причини, лікування, профілактика, ускладнення
Прояви і причини виникнення грижі живота під час виношування плоду особливо нічим не відрізняються від тих, які можна спостерігати поза вагітності. Просто в такому стані небезпека її виникнення і ускладнений характер перебігу збільшується в рази.
Організм повністю перебудовується, ростуть навантаження на всі його органи і системи. Особливо це позначається на животі, який отримує відчутну додаткове навантаження: значно розтягується, збільшується в розмірі. Ось тут-то і може з’явитися одна з найбільш характерних для вагітної гриж живота:
- пупкова,
- пахова,
- білої,
- серединної лінії.
Ця патологія може бути викликана фізіологічними змінами:
- збільшується в розмірах матка тисне на інші внутрішні органи, внутрішньочеревний тиск підвищується;
- розтягуються м’язи живота, сухожилля і зазори між ними;
- м’язовий тонус знижується.
У деяких вони проходять без наслідків, а у інших закінчуються патологією у вигляді грижі живота. У зоні ризику знаходяться ті, у кого присутні наступні індивідуальні чинники:
- схильність, що носить характер спадковості;
- пупкова грижа, яка виникала в дитячому віці і не була видалена оперативним шляхом;
- друга вагітність (з виношуванням чергового дитини м’язовий тонус живота знижується);
- надмірна вага до настання вагітності або високий рівень його набору в процесі виношування;
- плід великий або їх два і більше;
- майбутньої породіллі за 30;
- м’язи живота слабкі спочатку.
симптоми
Перші ознаки, які повинні вас насторожити, – виникнення в певних місцях больових відчуттів в процесі:
- ходьби,
- виконання фізичної роботи,
- кашляння або чхання.
Паралельно з цим в паху, біля пупка або в іншому місці живота виникає невелике випинання, яке при легкому натисканні зникає. У міру зростання освіти інтенсивність болю може знижуватися. Однак якщо в грижової мішок потрапили фрагменти товстої кишки, розвиток недуги супроводжується:
- нудотою, яка нерідко закінчується блювотою;
- запорами;
- відрижкою.
Якщо в грижового мішку знаходиться частина сечового міхура, з’являються проблеми з сечовипусканням. У разі утиску грижі в області її розташування виникають сильні болі, а сама вона стає невправляемих і твердої на дотик. Всі ці симптоми зазвичай проявляються на пізніх термінах вагітності, у другому-третьому триместрі, коли розміри живота досить значні.
Діагностика грижі живота при вагітності
Для визначення наявності грижі лікар спочатку використовує фізикальні методи дослідження, що включають:
- візуальний огляд пацієнтки;
- пальпацію (в грижової канал вводиться палець, за допомогою якого при покашлюванні хворого відчувається вміст грижового мішка);
- перкусію (постукування, при якому можна почути своєрідний бавовна в області грижі);
- аускультацію (прикладання до хворого місця вуха, чується бурчання).
На підставі такого обстеження і анамнезу захворювання досвідчений лікар в змозі поставити точний діагноз. Якщо виникають якісь сумніви – призначається УЗД, здача певних аналізів. Рентгеноскопія при вагітності протипоказана, щоб уникнути негативного впливу рентгенівського випромінювання на розвиток плода.
ускладнення
Як уже згадувалося вище, найбільшу небезпеку становить собою обмеження грижі і, як наслідок, перитоніт і некроз внутрішнього органу або його фрагмента. Терміново треба викликати швидку допомогу при виникненні таких симптомів:
- грижа перестала вправлятися,
- наростаючий біль в животі,
- блювота,
- поява крові в фекаліях.
лікування
Як відомо, єдиним методом лікування всіх видів гриж живота є хірургічне втручання. Однак при вагітності до нього вдаються лише в разі форс-мажору (обмеження патології).
Ви спостерігаєтеся відразу у двох фахівців – акушера-гінеколога і хірурга. Вони спільно вибирають тактику не тільки ведення вагітності, але і пологів (природні або кесарів розтин).
Все, що вам рекомендується, – це:
- носіння еластичного білизни і бандажа;
- правильне харчування, що не провокує виникнення здуття живота і труднощі виходу фекалій;
- заняття фітнесом з метою зміцнення м’язів живота (кращий варіант – плавання або спеціальна йога).
Що можете зробити ви
Якщо вам довелося зіткнутися з виникненням грижі під час виношування, ви повинні:
- не піднімати тяжкості,
- не допускати простудних захворювань,
- скласти за допомогою дієтолога раціон харчування,
- чітко дотримуватися рекомендацій лікаря.
Що робить лікар
Після постановки діагнозу лікар повинен:
- визначити тактику лікування;
- дати рекомендації пацієнтці щодо її поведінки до пологів (харчування, фізичні вправи, бандаж, еластичне білизна і т. п.);
- стежити за змінами в процесі розвитку грижі;
- в разі потреби – негайно провести операцію.
профілактика
Запобігти виникненню патології вдасться навряд чи. Але зробити так, щоб шансів з’явитися у неї був мінімум, – в ваших силах. І почати треба ще в період планування вагітності. Для цього необхідно:
- пройти обстеження на предмет наявності грижі, якщо вона не дала про себе знати;
- видалити її, якщо така вже є.
Під час вагітності слід вживати такі профілактичні заходи:
- носити бандаж,
- займатися зміцненням преса і інших м’язів живота,
- ходити на масаж,
- навести порядок в раціоні харчування,
- уникати великих фізичних навантажень.
Озброюйтеся знаннями і читайте корисну інформативну статтю про захворювання грижа живота при вагітності. Адже бути батьками – значить, вивчати все те, що допоможе зберігати градус здоров’я в родині на позначці «36,6».
Дізнайтеся, що може викликати недугу грижа живота при вагітності, як його вчасно розпізнати. Знайдіть інформацію про те, які ознаки, за якими можна визначити нездужання. І які аналізи допоможуть виявити хворобу і поставити правильний діагноз.
Related posts
зміст Розповісти ВКонтакте Поділитися в Одноклассниках Поділитися в Facebook Випадки, коли раптово з'являється діарея, нерідкі. Людина не може займатися справами, виходити...
Фахівці Університету Британської Колумбії провели тести і встановили, з якої причини людям складно вибрати активний відпочинок, коли є можливість полінуватися. Результати...
«Глідіаб МВ» - цукрознижуючу лікарський засіб, який застосовується в клінічній практиці при цукровому діабеті 2 типу. У статті ми розберемо «Глідіаб...