Грижа Беккера: клінічна картина, діагностика і лікування

У світі існує велика кількість захворювань, які по-різному називаються. Щоб якось статистичну захворюваність привести до спільного знаменника. Для цього було придумано міжнародну класифікацію хвороб 10 перегляду. Там представлені всі варіанти існуючих на даний момент часу хвороб.

Один з найбільш незвичайних захворювань кістково-зв’язкового апарату людини, що зустрічається в МКБ-10, є грижа Беккера, яка має безліч назв класифікацій.

Що таке грижа Беккера

Грижа Беккера – це захворювання запального характеру, яке проявляється виникненням доброякісного утворення в порожнині колінного суглоба.

Синоніми грижі Беккера:

1. Грижа Беккера колінного суглоба.
2. Кіста Беккера.
3. Кіста колінного суглоба.
4. Грижа підколінної ямки.
5. Бурсит колінного суглоба, який ускладнився кістою.

Захворювання дуже складно поставити клінічно, тому що візуально новоутворення видно тоді, коли кіста досягає дуже великих розмірів і фактично заважає рухової здатності суглоба.

Причина виникнення грижі

Через травми вилізла кіста під коліном

Причиною виникнення такого патологічного стану є запальний процес. Але причина самого запального процесу криється на багато глибше.

Причина виникнення кісти колінного суглоба:

1. Наявність зайвої ваги. Особливо це стосується людей, які мають високий ступінь ожиріння. М’язовий тонус в цьому випадку дуже слабкий, що викликає патологічні стани зв’язок і суглобових поверхонь. Тим більше велику вагу дає підвищене навантаження на суглобові поверхні.
2. Високе фізичне навантаження протягом тривалого часу.
3. Травма колінного суглоба, яка довго заживала або ускладнилася додатковим запальним процесом.

Причиною запального процесу може бути імунна система. Така патологія зустрічається при аутоімунних захворюваннях, коли під впливом якогось чинника відбувається збій в системі імунітету людини і в організмі починають з’являтися антитіла, помилково руйнують власні клітини організму. Так починаються реактивні артрити, які можуть ускладнитися кістою Беккера.

Механізм розвитку кісти

Для того щоб розуміти процес формування опуклості на колінному суглобі необхідно орієнтуватися в анатомічній будові коліна.

Особливості анатомічної будови колінного суглоба і розвитку хвороби:

1. Колінний суглоб представлений з’єднанням стегнової і великогомілкової кістки. Вони з’єднані великою кількістю зв’язок і додаткових утворень, які допомагають, зберігаючи цілісність суглобових утворень, рухатися з осьовим навантаженням без особливих складнощів.
2. Суглобові поверхні кісток, зв’язки і допоміжні освіти (меніск, тіло Гоффа і т.д.) оточує суглобова сумка, яка охороняла суглоб від запальних процесів сусідніх тканин.

В глибині підколінної ямки, що представляє собою багатошаровий ромб, лежить задня хрестоподібна зв’язка, яка може травмуватися при будь-якому русі і викликати запальний процес.

Запальний процес супроводжується вивільненням великої кількості медіаторів запалення, які провокують утворення випіт в порожнині суглоба.

Рідина в колінному суглобі накопичується і коли місця їй вже немає, він починає випирати в вигляді кісти або грижі.

клінічна картина

• Клініка грижі Беккера під коліном часто носить безсимптомний характер, але з ростом пухлини в обсязі симптоми починають з’являтися і дуже турбує хворого.
• З огляду на цей факт можна сказати, що при захворюванні кіста Беккера є загальні симптоми, а є симптоми характеризують кісту.
• Загальні симптоми запального процесу в колінному суглобі:

1. Хворобливість в спокої. Запальний процес внутрішніх зв’язок колінного суглоба провокує збільшення продукції суглобової рідини, що здавлює зв’язки і створює ниючий тупий біль всередині суглоба.
2. Хворобливість при русі, особливо при ходьбі по сходах. Тут потрібно диференціювати, адже хворобливість при спуску по сходах викликана поразку менісків, а при підйомі на сходи – зв’язок колінного суглоба. Якщо біль посилюється при повороті гомілки в різні боки, то це може бути ознакою ураження хрестоподібних зв’язок.
3. Набряклість колінного суглоба. Найчастіше набряк колінного суглоба супроводжується збільшенням його в розмірі в порівнянні зі здоровим коліном. Двостороння поразка буває дуже рідко, так як цього стало причиною або автомобільна катастрофа або аутоімунний процес. Для визначення справжнього випоту в колінному суглобі, який часто небезпечний для людини необхідно зробити пробу на наявність балотується надколінка. Якщо він позитивний випіт в порожнині суглоба є, що може спровокувати наявність кісти Беккера.

Симптоми появи грижі Беккера під коліном ззаду:

1. Неможливість або утруднення повністю зігнути ногу в колінному суглобі.
2. Оніміння та дискомфортний відчуття в області колінного суглоба через стискання нервових закінчень, що знаходяться в безпосередній близькості від кісти.
3. Пальпаторно визначається округле утворення щільної консистенції з гладкою поверхнею, що не рухливе. При пальпації можлива деяка хворобливість.

діагностика

Потрібно відразу відзначити, що самостійно виставити діагноз без допомоги фахівця (в даному випадку травматолога, хірурга або ортопеда) неможливо, тому звернутися до фахівців потрібно беззастережно.

Для правильного формулювання діагнозу у хворого необхідно уточнити:

1. Коли почалося захворювання.
2. Який перший симптом він відчув.
3. Вперше у нього цей стан?
4. Лікувався чи хворий самостійно і чим?

При оцінці відповідь на ці запитання можна без праці припустити захворювання і направити пацієнта на додаткові інструментальні дослідження.

Важливо! Тільки інструментальні дослідження дозволяють правильно поставити остаточний діагноз.

Інструментальні дослідження при грижі під коліном ззаду:

1. Рентген в двох проекціях – фронтальної і сагітальної.
2. УЗД – метод не завжди достовірний, він допомагає визначити кількість рідини в суглобі і стан менісків і зв’язок.
3. Комп’ютерна томографія – метод, який дозволяє досить швидко якісно без особливих труднощів оцінити стан колінного суглоба. Грижу добре видно в сагітальній площині.

Магнітно-резонансна томографія – це метод дослідження дуже близький до КТ, але робиться іншим шляхом. Це дослідження теж дозволяє підтвердити діагноз і знайти будь-які зміни в хворобливій області.

Лікування грижі Беккера

Лікування такого складного захворювання виключно комплексне:

Ці таблетки спалюють 14 кг жиру за місяць! Продаються в кожній аптеці г.Зіндельфінген, називаються …

1. Хірургічне лікування – метод оперативного втручання, що дозволяє видалити новоутворення (кісту).
2. Консервативне лікування – метод загального і місцевого лікування, який знімає запальний процес.

Одним з популярних консервативних методів лікування є пункція кісти. На превеликий жаль, цей метод не приносить тривалого поліпшення, тому краще і надійніше використовувати оперативний метод при тяжкому перебігу хвороби, а при легкому – місцеве (Димексид + Анальгін + Дексаметазон, гель Диклофенак) і загальне (Ібупрофен, Диклофенак в / м).

грижа Беккера

Грижа Беккера, яку часто називають підколінної кістою, виникає як наслідок запального процесу в коліні і проявляється скупченням рідини в області під ним.

Загальна інформація 

Внаслідок випинання відбувається утиск нервів, що дає сильний больовий синдром і обмежує рухливість хворого, який втрачає здатність до нормальному пересуванню.

Причини появи грижі Беккера 

Анатомія людини така, що в області колінного складу знаходиться група м’язів, а, також, сухожилля, що фіксують їх. Між зв’язками утворена сухожильная сумка, в якій, при запаленнях в ній починає накопичуватися рідина, що, з подальшим розвитком, призводить до появи набряку, який і називається грижею Беккера.

Причини появи грижі Беккера

Поштовхом до розвитку захворювання, в більшості випадків, служать дегенеративні процеси, що відбуваються з віком в організмі людини. Незважаючи на це, «старечим» захворювання не можна назвати.

Так, грижа Беккера може виникати і у відносно молодих людей, як ускладнення після цілого ряду захворювань.

До таких належать псоріаз, гемофілія, вовчак, артрози і артрити, бурсити, а, також, і ряд інших хвороб. Не можна виключати з причин і травми коліна і його хрящів.

У групі ризику, крім літніх, знаходяться і спортсмени, що займаються такими видами спорту, в яких дуже висока навантаження на ноги.

симптоми 

У початкових стадіях захворювання, грижа дає про себе знати дискомфортом в області коліна. Але, у міру збільшення, вона починає зачіпати нервові закінчення, і пацієнт починає відчувати оніміння і поколювання, поступово перетікають в гострий біль.

Симптоми грижі Беккера

Характерним проявом грижі Беккера є неможливість повністю зігнути ногу.

Крім того починає видозмінюватися і зовнішній вигляд підколінної області, в ньому з’являється пружне освіту, дуже схоже на пухлину. У найбільш важких випадках грижа Беккера призводить до тромбозу вен. У разі розриву оболонки, хворий відчуває сильний біль, а температура тіла стає дуже високою.

Діагностика грижі Беккера 

Як правило, діагностика починається з опитування пацієнта, який звернувся в поліклініку зі скаргами. Лікар з’ясовує повну клінічну картину і загальний стан людини.

Діагностика грижі Беккера

Після цього проводиться візуальний огляд, в ході якого виявляються патологічні зміни, а, також, рухливість хворої ноги.

Для остаточної постановки діагнозу призначаються діафаноскопія, МРТ або комп’ютерна томографія.

При диафаноскопии грижу просвічують яскравим світловим потоком, що дає можливість встановити скупчення рідини. МРТ дає можливість встановити ступінь розвитку захворювання і його особливості. За допомогою комп’ютерної томографії лікар визначає першопричину появи грижі.

Лікування грижі Беккера 

Після діагностики лікар вибирає спосіб лікування, який підходить найкращим способом з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта і характеру грижі. Як правило, лікуванням подібних гриж займаються лікарі ортопеди, або ж травматологи.

Лікування грижі Беккера

У будь-якому випадку, лікування грижі Беккера здійснюється або консервативним шляхом, або ж хірургічною операцією.

операція 

Операція з видалення грижі Беккера може проводитися або за допомогою пункції, або ж видаленням кісти.

Операція з видалення грижі Беккера

Пункція має на увазі введення спеціальної голки, через яку з освіти видаляється скупчилася рідина. Далі пацієнтові вводять протизапальні препарати. Такий спосіб, в більшості носить лише тимчасовий характер, тому що ймовірність прояву рецидивів і повторного скупчення рідини дуже висока.

Більш ефективним методом є хірургічне видалення утворилася кісти.

Операція призначається в тих випадках, коли кіста досягає великих розмірів, виникає обмеження нервів і обмежується рух.

Роблять операцію в умовах стаціонару і під місцевою анестезією. Хірургом проводиться розсічення тканин, через яке і видаляється кіста.

Найбільш ефективним є видалення грижі за допомогою артроскопа, який дозволяє провести її з мінімальним травмуванням та післяопераційним рубцем.

Консервативні методи лікування

У більшості випадків, консервативне лікування грижі Беккера проводиться як один з етапів і призначається перед проведенням операції, або ж в реабілітаційний період після неї.

Крім прийому медикаментів до консервативного лікування відносяться різні фізіотерапевтичні процедури.

Консервативним способом неможливо усунути причину появи грижі, а, тому, окремо він не розглядається. Таблетками, мазями і компресами можна усунути симптоми, але, після закінчення їх прийому, хвороба неминуче дасть про себе знати знову.

Народна медицина при лікуванні грижі Беккера

Існує народне повір’я, що на початковій стадії грижа Беккера ефективно лікується методами народної медицини. Хочемо зазначити, що до таких способів слід ставитися з обережністю і обов’язково проконсультуватися з лікарем, щоб захворювання не перейшло в запущену форму і не дало ускладнень.

Настій із золотим вусом

Для компресів використовується настій з рослини золотий вус. Готується зілля з стебел рослини, вусиків і листя. Їх щільно укладають в скляні ємності і заливають горілкою, після чого ставлять у темне місце і настоюють протягом трьох тижнів.

Компреси робляться щодня і ставляться на всю ніч. Крім цього настій приймається всередину, по 20-30 мл. в день.

Компреси з чистотілом і лопухом

Листя рослин добре подрібнюються і потім фіксуються в області хворого коліна поліетиленовою плівкою. Зверху нога закутується шарфом або хусткою з вовни і в такому стані залишається на всю ніч.

Методи народної медицини і масаж для вислову грижі Беккера не дуже ефективні і максимум, чого від них можна очікувати, це полегшення симптоматики. На першопричину захворювання вони ніяк вплинути не можуть, а, отже, звернення до лікаря за традиційною медичною допомогою неминуче.

Як лікувати грижу Беккера

Так склалося, що на сьогоднішній день найбільше уваги приділено грижам спини і живота, а невелика припухлість в області колінного суглоба сприймається як набряк. Насправді це може бути теж грижею, але колінного суглоба.

В області коліна ззаду розташовуються м’язи та сухожилля. Сухожилля утримують і фіксують ці м’язи. Між зв’язками хрестоподібної і поперечної існує сухожильная сумка.

Коли, з різних причин, відбувається запальний процес в цій галузі виникає грижа Беккера.

Вона може мати ряд інших медичних назв: грижа підколінної ямки, кіста ямки підколінної, кіста коленная, бурсит підколінної ямки.

Грижа Беккера – запальний процес в сухожильной сумці при якому межсуставних рідина, що виникла за рахунок набряку у великій кількості, просочується між сухожиллями. Це щільне, нормального кольору шкіри, м’яке випинання, рухливе.

Розрізняє такі типи гриж Беккера:

• бурса медіальної головки полуперепончатой ​​м’язи і литкового м’яза не повідомляються, нагадують півмісяць або дзьоб птаха;
• бурси обох м’язів повідомляються один з одним, при цьому, рідина поширюється по всьому її частинам, форма «Андріївського хреста»;
• недостатньо рідини, форма нагадує серп або щілина;
• випинання нагадує гроно винограду.

Причини виникнення гриж:

• рідко без видимих ​​причин;
• травми;
• сильні навантаження на суглоб;
• зміни суглобової тканини;
• хронічні синовіти (синовіальна оболонка суглоба запалена);
• пошкодження або дегенерація менісків, хрящів колінного суглоба;
• остеоартриті, ревматоїдних артритах, остеоартрозі;
• травмування хрящів колінного суглоба.

У початкових фазах захворювання може себе ніяк не проявляти. За час до появи симптомів відбувається прогресування захворювання. Розмір грижі зменшується за рахунок зменшення запалення в суглобі. При підвищеному навантаженні на суглоб, біль має властивість відновлюватися і грижа Беккера збільшитися в розмірах, з’являються симптоми.

Грижа Беккера і набряк суглоба після травми різні діагнози!

Симптоми і діагностика

Симптоматика гриж Беккера може бути наступною:

• хворобливі відчуття в області коліна;
• при згинанні посилення болю;
• пальпаторно визначається хворобливе, щільне, еластичне випинання;
• виникнення припухлості, набряку в області коліна;
• рухливість суглоба обмежується.

Методи діагностики:

• консультація травматолога або ортопеда;
• збір анамнезу (скарги пацієнта);
• пальпація болючою області;
• рентген суглоба;
• УЗД суглоба;
• магнітно-резонансна томографія (МРТ) суглоба.

Після проведення обстежень лікар має можливість поставити точний діагноз і визначитися з методом лікування.

методи лікування

Існує три методи лікування даного захворювання: консервативний, оперативний та фізіотерапія.

консервативний метод

застосовують на ранніх стадіях захворювання, коли процес не запущений. Призначається протизапальна терапія (знеболюючі та нестероїдні препарати), яка полегшує біль, але не прибирає саму причину захворювання. Після невеликого періоду ремісії симптоматика повертається, але больові відчуття можуть бути сильніше. Даний метод має більший ефект після оперативного втручання.

оперативний метод

ділиться на два підходи: пункція грижі або операція.

1  Пункція грижі – введення в порожнину грижі тонкою голкою глюкокортикостероїдів замість вмісту грижі. Показана на ранній стадії, коли больовий синдром слабо виражений, а ходити пацієнт практично не може. Рецидив теж можливий.
2 Операція – хірургічне видалення грижового мішка. Виконується в умовах стаціонару під місцевим знеболенням. Спеціаліст виробляє надріз над грижею і січуть її. Операцію можна зробити найменш травматичною, практично не залишаючи слідів за допомогою спеціального інструменту – артроскопа. Показана така операція при швидкому збільшенні розмірів грижі, сильно вираженому больовому синдромі, стисненні судин і нервів, обмеження руху в колінному суглобі. Грижу Беккера, тим більше невеликих розмірів, оперувати не потрібно. Необхідно зменшити навантаження і лікувати основне захворювання.

Фізіотерапевтичні методи лікування

Досить добре на ранніх стадіях, при невеликих розмірах гриж, зарекомендували себе фізіотерапевтичні методи лікування. До таких методів належать лазеротерапія та діатермія.

лазеротерапія

Суть лазеротерапії полягає в застосуванні світлового інфрачервоного (червоного) випромінювання безпосередньо на область захворювання.

Забороняється проводити лазеротерапію людям які мають захворювання крові, схильним до кровотеч, що страждають порушеннями мозкового кровотоку. Також є протипоказання при хворобах легенів, ниркової та печінкової недостатності в стадії декомпенсації, хвороби серця і судин у стадії декомпенсації, онкологія, вагітність.

Призначення лазеротерапії має проводитися тільки лікарем з урахуванням всіх показань і протипоказань.

Сеанс лазеротерапії триває від десяти до п’ятнадцяти хвилин, курс лікування від п’яти до десяти відвідувань, але не більше двох разів на тиждень.

діатермія

Діатермія – нагрівання органів і тканин організму за допомогою струмів високої частоти і великої сили. Це з методів електрофізіотерапія, виконується з допомогу спеціального апарату.

Під впливом теплового ефекту відбувається розслаблення м’язів і судин, зниження спазму, ослаблення больового синдрому. Хрящ колінного суглоба зберігається. Після процедури може виникнути загострення, лякатися не потрібно, через деякий час це проходить.

При порушеннях температурної і больової чутливості шкіри, онкології, гнійних процесах в гострій стадії, серцево-судинної недостатності в стадії декомпенсації, схильності до кровотеч діаметром не призначається.

народні методи

На самих ранніх стадіях і при незначних обсягах грижі часто вдаються до лікування народними методами. Рецептів лікування існує досить багато.

компреси

Найпростіший спосіб: пропарений капустяний лист змастити медом і обернути колінний суглоб у вигляді компресу. Компрес докласти на 2 години, робити раз в день до повного одужання.

Якщо є алергія на мед, компрес не застосовувати

відвар чистотілу

♨ 2 ст. ложки трави чистотілу залити склянкою води, закип’ятити, настояти 20 хвилин. Відвар процідити через сито або марлю. Прикладати як компрес на дві години на область колінного суглоба 2-3 рази на день.

Настій трави золотого вуса

♨ Трилітрову банку на три чверті заповнити травою золотого вуса (подрібненого), доверху залити очищеною водою, тримати в темряві 20 днів. Перецідити і використовувати гущу як компрес (на 2 години, один раз в день), а рідина приймати всередину 2 р. в день по дві столові ложки за 30 хвилин до їди.

Компрес з гвоздики пряної і коренів кульбаби

♨ докладний 1 ст. ложку гвоздики, залити склянкою окропу, 2 ст. ложки коренів кульбаби залити 150 мл окропу і проварити 10 хвилин на маленькому вогні. Коріння кульбаби дістати, подрібнити в кашку і потім змішати всі компоненти (настойку гвоздики і коней кульбаби). У цю суміш влити 1 ст. ложку спирту, перемішати. Кашка застосовується як компрес на три години щодня.

обгортання

Протягом місяця щодня можна застосовувати обгортання (компрес) з медичної жовчі і камфори. 160 г камфорного спирту і 250 г жовчі змішати і зберігати в холодному місці! Компрес ставити на чотири години щодня терміном місяць.

мазі

Можна використовувати мазі домашнього приготування:

• свіжі чорнобривці подрібнити і залити розтопленим жиром (борсучий або гусячим). Пропорція 1: 1, добре перемішати. Можна використовувати мазь після закінчення двох годин після приготування, а наносити її на 6 годин на колінний суглоб;
• 1ст. ложка календули залити гарячим жиром гусячим 100 мл, додати подрібнений прополіс, прогріти до розчинення прополісу на паровій бані (тільки в емальованій каструлі), але не допустити закипання. Наносити на ніч місяць. Курс лікування один місяць.

відвари трав

Паралельно з компресами і мазями вживаються відвари трав:

• плоди шипшини, корінь солодки, гадючник, листя брусниці і смородини взяти все в однаковому обсязі і змішати. Потім одну столову ложку суміші залити ½ літра окропу і настояти близько 10 годин. Процідити і приймати відвар чотири рази на добу по ½ склянки до їди;
• 1 ст. ложку подрібнених оксамиток проварити п’ять-сім хвилин в півлітра води, настояти ще 40 хвилин, відцідити. Приймати відвар потрібно курсом: 20 днів п’ємо, 7 днів перерва, потім повторити. Доза по 150 мл відвару тричі на день до їди.

Як позбутися від пахової грижі у жінок читайте в цій статті.

профілактика

Щоб зменшити ймовірність виникнення подібного захворювання, необхідно проводити профілактичні заходи:

• лікування супутніх захворювань;
• не перевантажувати колінний суглоб;
• контроль маси тіла;
• фізичні вправи для суглобів.

У цьому відео показано комплекс вправ для опрацювання суглобів.

При несвоєчасному зверненні до фахівця можуть бути ускладнення. Коли відбувається розрив грижового мішка, рідина просочується в м’язи і виникає хвороблива набряклість гомілки. Іноді грижа передавлює вену гомілки, відбувається застій крові і утворюється флебіт або формується тромб.

Відрив тромбу може стати причиною небезпечного для життя хворого ускладнення – тромбоемболії легеневої артерії.

Дуже рідко при даному захворюванні виникає синдром сдавлеванія, порушуються всі обмінні процеси в області колінного суглоба, що призводить до некрозу (омертвіння) або остеомієліту (гнійне запалення кістки).

До лікування грижі Беккера потрібно підходити комплексно. Важливим моментом буде своєчасне звернення до фахівця. Проведення терапії систематичних захворювань (ревматоїдний артрити), фізіотерапії, комплексів вправ мають найбільший ефект після проведення операції. Навіть при незначній травмі коліна консультація фахівця зайвою не буде!

кіста Беккера

Кіста Беккера – випинання в області підколінної ямки, яке утворюється внаслідок запалення в колінному суглобі. Підколінна кіста Беккера проявляється клінічно тільки коли вона вже досягла таких розмірів, що починає здавлювати розташовані в підколінної ямці нервові стовбури і судини. Захворювання супроводжується болем і обмеженням згинання в колінному суглобі, можливі оніміння і парестезії в області підошви. Встановлення діагнозу підтверджується даними МРТ або УЗД колінного суглоба. Як лікування застосовують пункції кісти. За свідченнями виробляють відкрите або Артроскопічне видалення освіти.

У кожної другої людини на задній поверхні колінного суглоба, між сухожиллями полуперепончатой ​​і литкового м’язів розташована слизова межсухожільная сумка, що є варіантом нормального анатомічної будови.

При запаленні в колінному суглобі накопичується рідина, яка через тонкі щілини може проникати в межсухожільную сумку. В результаті сумка збільшується в розмірах, з’являються болі і обмеження рухів в колінному суглобі.

Підколінна кіста Беккера утворюється при обмінно-дистрофічних (наприклад, при хворобах і посттравматичних змінах менісків) і запальних (ревматоїдний артрит та ін.) Захворюваннях.

На перших стадіях захворювання протікає безсимптомно або супроводжується слабкими неприємними відчуттями.

При подальшому збільшенні кіста починає здавлювати розташовані поблизу нерви, викликаючи біль, поколювання або оніміння в області підошви і заважаючи хворому повністю згинати колінний суглоб.

При огляді іноді виявляється видиме пухлиноподібнеосвіта в підколінної ямці. На дотик кіста Беккера пружна, щільна. Її пальпація супроводжується слабкою болем.

При розриві кісти Беккера рідина з сухожильной сумки проникає в м’язи, стаючи причиною болів і набряку по задній поверхні гомілки. У деяких випадках кіста Беккера здавлює вени гомілки, приводячи до застою крові, розвитку флебітів і формуванню тромбів.

Тромб, що відірвався може мігрувати в легені і стати причиною небезпечного для життя хворого ускладнення – тромбоемболії легеневої артерії.

У рідкісних випадках тиск кісти на м’язи, кровоносні судини і нерви викликає синдром здавлення – грубе порушення обмінних процесів в кістках і м’яких тканинах, що приводить до розвитку некрозів і остеомієліту.

Діагноз кісти Беккера виставляється травматологом-ортопедом на підставі скарг пацієнта, характерної клінічної картини і результатів додаткових досліджень. Для підтвердження діагнозу використовується УЗД і МРТ колінного суглоба. У складних випадках для діагностики або планування операції проводять артроскопію колінного суглоба.

У відділенні ортопедії та травматології проводиться оперативне і консервативне лікування патології.

Консервативна терапія полягає в пункції кісти Беккера для видалення запальної рідини і подальшого введення в порожнину межсухожільной сумки кортикостероїдних препаратів (наприклад – гідрокортизону).

Паралельно проводять лікування основного захворювання колінного суглоба (терапія ревматоїдного артриту, видалення ушкодженої частини меніска і т. Д.).

Оперативне лікування кісти Беккера показано при її тривалому існуванні, великому розмірі, здавленні нервів, кровоносних судин і м’яких тканин, обмеження згинання колінного суглоба і безуспішності консервативної терапії. Операцію виконують під місцевою анестезією.

Над випинанням роблять невеликий розріз, кісту Беккера виділяють, місце з’єднання сухожильной сумки з колінним суглобом прошивають і перев’язують, після чого кісту видаляють.

В останні роки для видалення кісти Беккера часто використовують артроскоп, що дозволяє знизити травматичність оперативного втручання.

Грижа Беккера: причини, симптоми, лікування

Грижа Беккера – це невелика пухлина, яка перебуває на колінному суглобі. Часто ця грижа (кіста) сприймається як набряк. Насправді ж це серйозне захворювання, що вимагає негайного лікування.

Причини захворювання і його класифікація

За міжнародною класифікацією хвороб 10-го перегляду (МКБ-10) грижа Беккера – це запалення в сухожильной сумці, розташованої в області колінного суглоба.

Захворювання буває декількох видів і виглядає як:

• півмісяць,
• Андріївський хрест,
• виноградне гроно,
• серп.

Від цього йдуть і назви, наприклад, серповидная, гроноподібна і т.д.

З’являється така грижа з кількох причин:

• травми колінного суглоба;
• надмірне навантаження на коліно;
• патологічні зміни в тканини суглоба;
• запалення суглобової оболонки;
• травми менісків або хрящів;
• артрит, остеоартроз, остеоартрит.

Відомі випадки, коли захворювання розвивалося без видимих ​​причин. Воно зустрічається і в дитячому віці. Грижа Беккера у дитини з’являється і лікується практично так само, як і у дорослої людини.

Симптоматика і діагностика

На самому початку хвороба може протікати безсимптомно. Однак вона не припиняє розвиватися. Іноді грижа стає менше, але як тільки суглоб стикається з підвищеним навантаженням, вона знову починає інтенсивно рости.

Основними симптомами грижі Беккера прийнято вважати:

• біль;
• посилення больових відчуттів під час згинання коліна;
• поява невеликого щільного випинання;
• набряклість;
• недостатню рухливість суглоба.

Діагностувати цю патологію можна не тільки за зовнішніми ознаками. Зазвичай лікар (травматолог або ортопед) проводить додатково обстеження за допомогою декількох методів діагностики:

• рентгенологічне дослідження;
• УЗД;
• МРТ пошкодженого суглоба.

За результатами обстеження фахівець призначить лікування. Як лікувати грижу Беккера?

консервативне лікування

Традиційні методи ефективні лише на перших стадіях хвороби. Найчастіше це використання лікарських препаратів:

• знеболюючі,
• нестероїдні протизапальні.

Ці кошти допомагають вгамувати біль і зняти запалення. Однак вилікувати захворювання, яке призвело до появи новоутворення, вони не здатні. Відповідно до думки лікарів, медикаментозна терапія найбільш ефективна після хірургічного втручання.

Оперативне втручання

Буває двох видів:

В процесі пункції в грижу вводиться доза глюкокортикостероїдів, які заміщають її вміст. Найчастіше використовується на початковій стадії хвороби. Іноді після такого лікування грижа з’являється знову.

Показаннями до операції є:

• сильний біль;
• швидке зростання новоутворення;
• защемлення кровоносних судин і нервів;
• обмежена рухливість в коліні.

На думку фахівців, невелика за розмірами грижа не потребує операції.

Народна медицина

Лікування народними засобами показано тільки на самому початку розвитку хвороби. Всі рецепти повинні узгоджуватися з лікарем.

З рецептів народної медицини використовуються компреси, обгортання, всілякі мазі і трав’яні відвари. Ось деякі з них:

1. Для компресів використовують звичайну капусту. Потрібно відірвати один листочок, нанести на нього тонким шаром мед і прикласти до коліну на пару годин. Повторювати щодня до поліпшення стану. Тим, у кого є алергія на мед, від цього методу краще відмовитися.
2. 2 ст.л. чистотілу залити 250 г чистої води. Довести до кипіння і відставити. Дати настоятися протягом 20 хвилин. Процідити. Змочити у відварі марлю, складену в декілька шарів. Прикласти її до суглоба і залишити на 2 години. Рекомендується робити компрес двічі в день.
3. Настоянку золотого вуса вважають універсальними ліками. Вона використовується і для компресів, і для прийому всередину. Траву золотого вуса необхідно подрібнити і скласти в трилітрову банку так, щоб було заповнене ¾. Залити водою і поставити в темне місце приблизно на 3 тижні. Після процідити. Частину, що залишилася гущу застосовувати як компрес. Сама настойка вживається всередину по 2 ст.л. двічі на день перед їжею.
4. Лікувальну мазь можна приготувати за таким рецептом. 1 ст.л. подрібнених квіток календули необхідно змішати зі 100 мл гарячого гусячого жиру і подрібненим прополісом. Нагрівати суміш на водяній бані до тих пір, поки прополіс не розчиниться. Змащувати коліно один раз в день (краще на ніч). Використовувати протягом місяця.
5. Відвари готуються з декількох інгредієнтів. Потрібно змішати шипшина, корінь солодки, гадючник, брусничні і смородинові листя в однакових пропорціях. 1 ст.л. готової суміші залити 0.5 л щойно закипілої води. Настоювати 10 годин. Після проціджування приймати по 125 мл 4 рази на день (перед їдою).

Крім вищеописаних методів, при лікуванні грижі Беккера використовуються лазеротерапія, діатермія і гімнастика.

Отже, грижа Беккера – це випинання, яке утворюється в області колінного суглоба. Як і інші подібні утворення, воно викликає сильний біль і вимагає негайного лікування. Позбутися від захворювання можна за допомогою операції, медикаментів, засобів народної медицини.

Відмова від відповідальності

Грижа Беккера: симптоми, лікування, можливі ускладнення

Грижа Беккера (підколінна кіста, грижа колінного суглоба) – хворобливе новоутворення (скупчення рідини) в області підколінної ямки, що виникає унаслідок запалення колінного суглоба, дистрофічних змін, або травм. Вперше описано в роботах Вільяма Бейкера (або Беккера), який в 19 столітті вивчав дефекти синовіальної оболонки. З цієї статті ви дізнаєтеся про причини, симптоми і методи лікування цієї хвороби.

механізм розвитку

Розглянемо анатомічні механізми виникнення підколінної кісти. На задній поверхні суглоба між м’язами у деяких людей розташована межсухожільная сумка, що є нормою.

При наявності супутнього захворювання, або травм коліна синовіальна рідина може потрапити в цю сумку, поступово розтягуючи стінки. Утворюється випинання (грижа), яке тисне на навколишні тканини і судини, викликаючи дискомфорт, біль і утруднення рухів.

причини

Поява грижі колінного суглоба пов’язують з дегенеративними процесами, які виникають через поступове зношування тканин і старіння. Тому вперше діагноз фіксується у віці від 30 до 70 років.

Передує утворення кісти Беккера запалення суглобової тканини коліна, або інші захворювання, що призводять до підвищеного вироблення синовіальної рідини і її скупчення.

Виділяють наступні причини появи новоутворення у дорослих:

• Артрити (ревматоїдного або запального генезу);
• Артрози (дегенеративне ураження суглоба);
• Синовит (запалення межсухожільной сумки з утворенням випоту);
• Бурсит (запалення суглобової сумки з накопиченням ексудату);
• Вовчак (ураження сполучної тканини, в тому числі суглобової);
• Гемофілія (збій циркуляції суглобової рідини через кровотечі);
• Травми коліна (переломи, вивихи, розрив сухожиль або деформація хряща);
• Надмірна систематична навантаження на суглоб;

Але іноді грижу Беккера під коліном діагностують і у дітей. Причинами цього є незрілість зростаючого організму, зокрема, зв’язкового апарату і підвищена тканинна еластичність.

симптоми

На початковій стадії захворювання ніяк себе не проявляє. Дискомфорт виникає в міру прогресування патологічного витікання синовіальної рідини в порожнину межсухожільной сумки.

Коли грижа досягає певного розміру, з’являється больовий синдром і неприємні відчуття в області підколінної ямки, що посилюється при згинанні кінцівки. Надалі додається набряк і важкість у ногах. В цьому випадку потрібне негайне лікування.

• Розмір кісти Беккера може змінюватися в залежності від положення тіла, зокрема, самої кінцівки.
• Оцінити реальну величину грижі можна тільки при повному розгинанні колінного суглоба в положенні стоячи.
• При візуальному огляді і пальпірованіі виявляється новоутворення, частіше округле (зустрічаються також у формі виноградного грона, півмісяця, дзьоба птиці або щілини) і хворобливе.

Прогресує захворювання в кожному окремому випадку по-різному. Зазвичай процес займає кілька місяців або років, але існують і швидко розвиваються грижі.

Процес, як правило, зачіпає одну кінцівку, ураження обох ніг зустрічаються вкрай рідко.

діагностика

Сам хворий не може в повній мірі оцінити свій стан, тому діагностику повинен проводити тільки лікар.

Починається дослідження з опитування скарг пацієнта і збору даних про анамнез, наприклад, про наявність поставлених раніше діагнозів, отриманих травм і стилі життя (професія, заняття спортом).

Після цього проводиться візуальний огляд. Перевіряється ступінь ураження, рухливість кінцівки в колінному суглобі і величина поширення набряку.

1. За отриманими даними приймається рішення про призначення додаткових інструментальних і лабораторних досліджень.
2. Для проведення диференціальної діагностики та визначення характеру новоутворення рекомендовано провести пункцію з подальшим бактеріологічним аналізом вмісту.
3. Існує ще кілька методик, що дозволяють отримати повну картину захворювання:

1. УЗД, КТ та МРТ (збір даних про розміри і контурах кісти);
2. Діафаноскопія (візуалізація грижі за допомогою світла, що пропускається);
3. Рентгенографія (перевірка стану кісток і суглобових тканин, виявлення супутніх захворювань і Дифдіагностика);
4. Артроскопія (малоінвазивне дослідження з використанням зонда і камери);

Після проходження повного обстеження, лікар призначає лікування: медикаментозне або оперативне.

лікування

Лікувати підколінну грижу можна, використовуючи два способи:

1. консервативний
2. хірургічний

Консервативний спосіб (лікування за допомогою ліків) володіє низькою ефективністю. Його використовують як підготовку до операції і для реабілітації. Призначаються анальгетики і протизапальні засоби, проводяться фізіотерапевтичні процедури. Навіть якщо було досягнуто лікувальний ефект, згодом відбувається рецидив.

Проміжна методика – згадана раніше пункція, але з відкачуванням рідини голкою і введенням стероїдів (кеналога, гідрокортизону, преднізолону). Це також розглядається як тимчасовий захід.

Найоптимальнішим варіантом є хірургічний метод. Крім рецидивирования показаннями до того, щоб здійснити таке лікування, є здавлювання нервів, труднощі при русі і швидке зростання.

Тільки повне видалення грижі колінного суглоба під час операції дозволить позбутися від хвороби назавжди.

Хірург під місцевим знеболенням виробляє розріз в ділянці ураження і видалення грижового мішка із закриттям каналу. Період відновлення рідко становить більше тижня.

ускладнення

Часте ускладнення – це розрив кісти, що супроводжується закінченням рідини під шкіру гомілки, набряком і підвищенням температури.

У важких випадках порушується циркуляція крові, що загрожує розвитком варикозу і тромбофлебіту.

Якщо кіста здавлює великі нерви, виникає оніміння кінцівки. Запущені випадки також характеризуються утворенням контрактур і атрофією м’язів.

Що називають грижею Беккера

Колінний суглоб вважається одним з найбільших і рухомих в людському тілі, має найбільш складну будову. Він піддається щоденним великих навантажень. Необережне поводження може призвести до його пошкодження. Через це нерідко виникає грижа колінного суглоба, що розташовується відразу під ним.

Загальна інформація

Грижа Беккера являє собою кісту, наповнену рідиною. Локалізується вона в районі підколінної ямки, по задній поверхні колінного суглоба. Випинання з’являється внаслідок викликаного в коліні запального процесу.

Рідина, що збирається в зчленуванні, здавлює судини і нервові закінчення. Це провокує больові відчуття, а також ускладнює пересування пацієнта. Розміри освіти бувають різними: від пари міліметрів до трьох см. Діагностується патологія у дітей, а також у людей після 35 років.

Характерною особливістю захворювання є те, що випинання Беккера вважається одностороннім ураженням колінного суглоба. Тобто з’являється воно тільки на одній нозі. Двостороннє пошкодження відзначається вкрай рідко.

Причини розвитку захворювання

Розвиток грижі може бути наслідком процесів старіння організму, хоча часто виявляється недуга і у молодих людей. Викликати його появи можуть такі причини:

• системна вовчак, ревматоїдний артрит;
• деформуючий остеоартроз;
• псоріаз;
• патології крові – гемофілія;
• травма самого суглоба або хрящової тканини;
• запальні процеси в коліні;
• ураження хрестоподібних зв’язок.

До групи ризику можна помістити літніх людей і професійних спортсменів, що займаються активними видами спорту. З плином часу випинання збільшується в розмірах, доставляючи масу дискомфорту людині – він не може нормально пересуватися. Причиною всьому біль, що з’являється під час згинання, та й сама кіста обмежує рухливість.

Симптоматика і діагностика хвороби

Лікування хвороби проводиться тільки після того, як людині буде поставлений точний діагноз. Особливих зусиль це не викликає, якщо обстеження проводить дійсно досвідчений лікар. Він виробляє зовнішній огляд пацієнта і пальпацію колінного суглоба. При проведенні маніпуляцій доктор відзначає такі зовнішні ознаки патології:

• набряк в області колінного суглоба, більше по задній поверхні;
• больові відчуття в гомілки, що віддають в стопу;
• іноді для кісти характерно оніміння шкіри внаслідок передавливания нервових закінчень;
• обмеження рухливості, спровоковане великими розмірами грижі.