Що таке пеніцилін? інструкція із застосування, ціна, хто винайшов

Penicillium chrysogenium (notatum) – один з представників роду Penicillium. «Рекордсмен» з вироблення пеніциліну.

Сама ідея застосовувати для боротьби з мікроорганізмами інші мікроорганізми (або те, що вони синтезують) витала в медицині дуже давно.
У самому мікробному співтоваристві одні мікроби постійно пригнічують інші і знаходяться в такій динамічній рівновазі.

Ще в 1897 році, задовго до відкриття пеніциліну, Ернест Дюшен використовував у експерименті цвіль для лікування тифу у морських свинок.

Penicillium roqueforti – «благородна цвіль». Використовується для приготування сиру рокфор і надає йому своєрідний смак.

Як думаєте, що спільного у морських свинок, сиру з пліснявою і водопровідної води?

Питання досить складне. Здавалося б, нічого спільного. Але якби ви були французьким студентом-медиком кінця 19 століття, то ці предмети були б вашими науковими реагентами.
Ці реагенти використовував блискучий Ернест Дюшен для виявлення антибіотиків, практично за 35 років до того, коли Олександр Флемінг відкрив пеніцилін.

Тож, історія антибіотиків почалася не з Флемінга. Флемінг не був першим, хто помітив антибактеріальні властивості цвілі. Цвіль застосовували для лікування ран стародавні єгиптяни. І, хоча в Стародавньому Єгипті не було наукової основи багатьом медичним діям, не варто забувати про чудову спостережливість стародавніх лікарів.

Ернест Дюшен

Саме він перший описав антибактеріальні властивості пеніциліну. Про його життя відомо зовсім небагато. Він народився в Парижі, навчався у військовій медичній школі в Ліоні, куди вступив у двадцятирічному віці.
Дюшен був просто зачарований мікробами. Ще б! Відкриття хвороботворних властивостей у мікробів, праці Луї Пастера, Джозефа Лістера просто перевернули світогляд медиків того часу. Ернест Дюшен вирішив написати дисертацію під керівництвом професора мікробіології Габріеля Ру. Габріель Ру тоді керував лабораторією, яка відповідала за якість водопостачання в Ліоні. Дисертаційна робота Дюшена була присвячена наступному спостереженню: водопровідна вода ніколи не запліснювала, але цвіль могла добре рости в дистильованій воді. Першим виникло припущення, що бактерії не дають цвілі рости у водопровідній воді.

Ернест вирощував Penicillum glaucum. Ця цвіль застосовується для виготовлення сирів горгондзолою і стилтроном. Він поміщав її в ємності з водопровідною та кип’яченою водою. Потім він додав збудника черевного тифу та кишкову паличку – цвіль швидко померла. З’ясувалося, що бактерії в воді вбивають цвіль.

Дюшен почав задавати різні умови: температура, кислотність середовища, але цвіль гинула не завжди. Іноді перемога залишалася за грибком.
Знову виникло питання: а цвіль може чимось «відповісти» бактеріям? Чи може вона з ними боротися? В експерименті на морських свинках було виявлено зниження вірулентності бактерій. Більш того, шляхом ін’єкції цвілі Дюшен зміг вилікувати тварину.

Подібний експеримент проведе Олександр Флемінг, якого нерідко і називають відкривачем пеніциліну.

Про те, як був відкритий пеніцилін Флемінгом, написано дуже багато. Так чому ж Дюшена не пам’ятають як відкривача пеніциліну? На це є кілька причин. По-перше, він досліджував Penicillum glaucum, на відміну від іншого виду цвілі Penicillum notanum. Цвіль, яка фактично синтезує пеніцилін.

Вже пізніше було встановлено, що Penicillum glaucum продукує інший, більш слабкий антибіотик – патулін (до речі, токсичний і працює в високих концентраціях, тому не застосовується).

Ймовірно, якби не здоров’я молодого вченого, а також недовгий життєвий шлях (помер від туберкульозу в 1912 році, втративши задовго до цього від того ж туберкульозу свою дружину), відкриття пеніциліну належало б йому.

Олександр Флемінг

Як зазначав у подальшому сам Олександр Флемінг, відкриття пеніциліну допоміг випадок. Працюючи в лабораторії і вивчаючи фермент лізоцим, Флемінг не відрізнявся порядком на робочому місці (хоча порядок у вчених свій!). Як це нерідко буває з геніями (згадати хоча б робочий стіл Ейнштейна), в лабораторії вченого був сущий безлад. Флемінг, повернувшись після місяця відсутності, зауважив, що на одній чашці з культурами стафілокока з’явилися цвілеві гриби. Колонія грибка розчинила висіяти культуру золотистого стафілокока. Цвіль належала до роду пеніцилової, тому виділене речовина потім і назвали пеніциліном.

Назва пеніциліну перекладається як «пензлик для письма», подібну схожість видно під мікроскопом.

Говард Флорі

Ернест Чейн

Про можливість існування подібної структури Чейн припускав і раніше, але питання вирішилося тільки в 1949 році.

Чейн і Флорі для отримання пеніциліну в концентрованому вигляді застосували нову методику ліофілізації. Розчин пеніциліну заморожувався, а потім при низькій температурі і низькому тиску вода виганялася, залишаючи цінний матеріал.

Penicillium chrysogenium (notatum): як знайшли найбільш «пеніциліновий» грибок

З початком Другої світової війни різко зросла потреба в пеніциліні. Необхідність у такому ліках була очевидною.
Група вчених Оксфордського університету (яку очолювали Флорі і Чейн) дістала з запасників пеніцилін Флемінга і почала шукати способи його виробництва у великій кількості.

Колінна біль піде, а суглоби стануть як в 18 років! Рецепт простий …

Так як почалися бомбардування Лондона і виник ризик окупації, вчені відправилися на переговори в Нью-Йорк (ймовірність висадки німців була така велика, що Чейн навіть просяк свій піджак цілющою цвіллю, пояснивши колегам: у разі чого рятувати в першу чергу цей піджак).

У Нью-Йорку вчених зустріли без особливого ентузіазму: вироблення пеніциліну рідко перевищувала 4 одиниці дії на 1 мілілітр живильного середовища. Це дуже мало: на флаконі з пеніциліном, наприклад, написано «1 000 000 ОД». Для однієї дози препарату потрібно було переробити 250 літрів бульйону.
Відразу обрисувалася мета: знайти найбільш «урожайний» грибок.

Спочатку вчені відправилися в Пеорію (штат Іллінойс), де перебувала дослідна лабораторія з вивчення метаболізму цвілі. Співробітники лабораторії зібрали значну колекцію, але лише деякі штами цвілі могли виробляти пеніцилін.
Почали підключати знайомих: щоб надсилати зразки ґрунту, цвілевих зерен, фруктів і овочів.

Найняли одну жінку, щоб вона обходила магазини, пекарні, сироварні, відшукуючи нові зразки синьо-зеленої цвілі. Її звали міс Мері Хант, за хорошу роботу прозвана «пліснявий Мері».
Хід історії змінила диня канталупа, на якій оселився синьо-зелений грибок. Ця цвіль виробляла 250 одиниць пеніциліну на мілілітр живильного середовища.

Один з мутованих з неї штамів став виробляти 50 000 одиниць! Всі штами, які продукують пеніцилін на сьогодні – це нащадки тієї самої цвілі, яку знайшли в 1943 році. Це був грибок Penicillium chrysogenium, раніше називався Penicillium notatum.

З того моменту і почалася епоха промислового виробництва пеніциліну.

Коли Флемінгу, Флорі і Чейну вручили Нобелівську премію з фізіології і медицини, Флемінг сказав: «Кажуть, що це я винайшов пеніцилін. Але людина не могла його винайти – ця речовина створена природою. Я не винаходив пеніцилін, я всього лише звернув на нього увагу людей і дав йому назву ».

Флемінг, Чейн і Флорі на врученні Нобелівської премії.

Якщо ви знайшли помилку в тексті, будь ласка, повідомте мені про це. Виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter.

Пеніцилін: інструкція із застосування, ціна, аналоги, механізм дії

Пеніцилін – перший в світі антибіотик, який став справжнім порятунком для мільйонів людей. З його допомогою лікарі змогли оголосити війну захворюванням, які вважалися на той момент смертельними: пневмонія, туберкульоз, сепсис. Однак лікування патологій з застосуванням антибіотиків повинно проводитися тільки після встановлення точного діагнозу і строго за приписом лікаря.

Історія відкриття

Відкриття антибактеріальних властивостей пеніциліну відбулося в 1928 році. Відомий вчений Олександр Флемінг під час проведення експерименту з колоніями стафілококів виявив у деяких чашках з культурами плями звичайної цвілі.

Як з’ясувалося при подальшому вивченні, в чашках з пліснявими плямами шкідливих бактерій не виявилося. Згодом саме зі звичайної зеленої цвілі була виведена молекула, яка була здатна вбивати бактерії. Так з’явився перший сучасний антибіотик – Пеніцилін.

Група Penicillium

Вони можуть бути активні щодо цілих груп грампозитивних мікроорганізмів, а також деяких грамнегативних: гонококів, стрептококів, стафілококів, спірохет, менінгококів.

Пеніциліни відносяться до великої групи бета-лактамних антибіотиків, які мають в своєму складі особливу молекулу бета-лактамних кілець.

Це найбільше сімейство антибактеріальних препаратів, що займає чільне місце в лікуванні більшої частини інфекційних захворювань. Антибактеріальний ефект бета-лактамів укладений у їх здатності порушувати синтез стінок бактеріальної клітини.

Антибіотики групи пеніцилінів застосовуються в курсах лікування величезної кількості інфекційних захворювань. Їх призначають при чутливості патогенних мікроорганізмів до лікарського засобу для терапії наступних патологій:

Також дана різновид антибіотиків застосовується при лікуванні заражених бактеріями ран. В якості профілактики гнійних ускладнень препарат призначається в післяопераційному періоді.

Лікарський засіб може застосовуватися в дитячому віці при пупкових сепсисах, пневмоніях, отитах у новонароджених і малюків грудного віку. Також Пеніцилін ефективний при гнійних плевритах і менінгітах.

Застосування пеніциліну в медицині:

Протипоказання

Застосування ряду пеніциліну для лікування інфекцій можливо далеко не завжди. Категорично заборонено прийом препарату людям, які мають високу чутливість до ліків.

Також протипоказано застосування даного антибіотика у пацієнтів, які страждають на астму різного генезу, сінну лихоманку, а також мають в анамнезі кропив’янку або інші алергічні реакції на діючу речовину.

Форма випуску

Таблетки випускаються в чарунковій упаковці дозуванням від 50 до 100 тисяч ОД. Також можливий випуск екмолінових таблеток для розсмоктування. Дозування в даному випадку не перевищує 5 тисяч ОД.

Механізм дії

Механізм дії пеніциліну полягає в пригніченні ферментів, які беруть участь в утворенні клітинної оболонки мікроорганізмів. Оболонка клітини захищає бактерії від впливу навколишнього середовища, а порушення її синтезу призводить до загибелі патогенних агентів.

У цьому і полягає бактерицидна дія препарату. Він діє на деякі різновиди грампозитивних бактерій (стрептококи і стафілококи), а також на кілька різновидів грамнегативних.

Варто відзначити, що пеніциліни можуть впливати тільки на розмножуються бактерії. У бездіяльних клітинах не відбувається побудови оболонок, тому вони не гинуть через пригнічення ферментів.

Інструкція із застосування

Однак після закінчення 3-4 годин він повністю зникає з крові. Тому рекомендується регулярне введення препарату з рівними інтервалами, від 4 раз на добу.

Допускається введення препарату внутрішньовенно, підшкірно, а також в спинномозковий канал. Для лікування складних пневмоній, менінгіту або сифілісу призначається спеціальна схема, яку може прописати тільки лікар.

При прийомі пеніциліну в таблетованій формі дозування також повинен визначити лікар. Як правило, при бактеріальних інфекціях призначається 250-500 мг кожні 6-8 годин. При необхідності одноразова доза може бути збільшена до 750 мг. Приймати таблетки слід за півгодини до їди або через 2 години після. Тривалість курсу підкаже лікар.

Побічні дії

Оскільки пеніциліни є природним препаратом, вони мають мінімальну токсичність серед інших груп антибіотиків, виведених штучно. Однак виникнення алергічних реакцій все-таки можливе.

Вони проявляються у вигляді почервоніння, висипань на шкірі, іноді може виникнути анафілактичний шок. Виникнення подібних патологій можливе з огляду на індивідуальну чутливість до ліків або при порушенні інструкцій.

• На тлі застосування пеніцилінів можуть виникнути інші побічні ефекти:
• Чому може з’явитися алергія на антибіотик, розповідає лікар Комаровський:

Передозування

При прийомі доз пеніциліну, які значно перевищують призначені лікарем, може статися передозування. Перші ознаки: нудота, блювота, діарея. Для життя пацієнта подібні стани не є небезпечними. У хворих з недостатньою функцією нирок може розвинутися гіперкаліємія.

Великі дози препарату, введені внутрішньовенно або внутрішньошлуночково, можуть спровокувати епілептичні припадки. Такі симптоми можуть виникнути тільки при введенні разової дози понад 50 млн. ОД. Для полегшення стану пацієнта призначають прийом бензодіазепінів і барбітуратів.

Особливі вказівки

Перед використанням пеніциліну в обов’язковому порядку проводять проби, щоб визначити чутливість до антибактеріальних препаратів. З обережністю варто призначати даний лікарський засіб пацієнтам з розладами функції нирок, а також хворим, у яких діагностована серцева недостатність.

Запивати таблетовану форму пеніциліну потрібно великою кількістю рідини. Під час лікування антибіотиками пеніцилінового ряду важливо не пропускати прийом рекомендованих доз, оскільки можливе послаблення дії препарату. Якщо таке сталося, пропущену дозу необхідно прийняти якомога швидше.

Буває, що після закінчення 3-5 днів після регулярного прийому або введення препарату покращання не настає, тоді слід звернутися до лікаря для коригування курсу лікування або дози лікарського засобу. Переривати курс лікування без консультації з лікарем не рекомендується.

Правила застосування антибіотиків:

Лікарська взаємодія

При призначенні пеніциліну слід звертати увагу на його взаємодію з іншими застосовуваними засобами. Не можна поєднувати даний антибіотик з наступними лікарськими препаратами:

1. Тетрациклін знижує ефективність антибіотиків пеніцилінового ряду.
2. Аміноглікозиди здатні конфліктувати з пеніциліном в хімічному аспекті.
3. Сульфаніламіди також знижують бактерицидний ефект.
4. Тромболітики.

Самостійне комбінування ліків небезпечно для здоров’я, тому курс антибіотиків з урахуванням всіх тонкощів повинен призначати лікар. Якщо будь-які препарати конфліктують між собою, можливе призначення аналога.

Пеніцилін вважається одним з найбільш недорогих антибактеріальних препаратів. Ціна 50 флаконів з порошком для створення розчину варіюється від 280 до 300 гривень. Вартість таблеток 250 мг за номером 30 становить трохи більше 50 гривень.

Аналоги

В якості заміни звичайного пеніциліну лікарі можуть порекомендувати такі препарати зі списку: Цефазолін, Бициллин-1, 3 або 5, а також Ампіцилін, Амоксицилін, Азитроміцин, Амоксиклав.

Всі ці препарати мають широкий бактерицидний дію і досить ефективні. Однак, для виключення алергічних реакцій перед застосуванням слід провести шкірні проби.

Аналоги пеніциліну

Дешеві

До дешевих аналогів пеніциліну можна віднести Ампіцилін і Бициллин. Їх вартість в таблетованій формі також не перевищує 50 гривень.

Синоніми ліки

Синонімами препарату називають Прокаїн-бензилпеніцилін, Бензилпенициллина натрієву, калієву, новокаїнову сіль.

Природні аналоги

До природних лікарських пеніцилінів відносять:

• Фенкоксіметілпеніцилін;
• Бензатин бензилпеніцилін;
• Бензилпенициллина солі (натрієва, калієва, новокаїнова).

Умови та термін зберігання

За рецептом.

Умови зберігання та термін придатності

Зберігати препарат не рекомендовано при температурі вище 25 градусів і під прямими сонячними променями. Термін придатності ліків складає 5 років.

Відкриття пеніциліну

Сучасній людині важко уявити сферу медицини без антибіотиків. З їх допомогою лікують найскладніші інфекційні захворювання, рятують життя мільйонів людей.

Фантастичним здається той факт, що відкриття пеніциліну (першого антимікробного засобу) – випадкове явище.

На початку 20 століття вчений Флемінг знайшов грибок, який виявився повністю нешкідливим для людини, але згубним для шкідливих мікроорганізмів.

Життя до винаходу ліків

Ще в школі нам відомі різні історії стародавнього світу про коротке і швидке життя людей. Ті, хто доживав до 13 років, вважалися довгожителями, але їх здоров’я було в жахливому стані:

• Шкіра покривалася наростами, виразками;
• Згнивали і випадали зуби;
• Внутрішні органи працювали з порушеннями через мізерне харчування і надмірні фізичні навантаження.

Смерть немовлят приймала загрозливі масштаби. Загибель жінок після пологів вважалася звичайним явищем. У 16 столітті тривалість життя людини складала не більше 30 років, а на початку 20 століття навіть невеликий поріз міг обернутися летальним результатом.

До винаходу антибіотиків для лікування захворювань застосовували страхітливі та хворобливі способи.

1. При інфікуванні було показано кровопускання (робили розріз великої судини або накладали п’явок). Мета – виведення назовні крові разом зі збудниками патологій.
2. На відкриті рани насипали деревне вугілля або бром для витягування гною. Хворий отримував серйозний опік, а бактерії при цьому вмирали.
3. Для лікування сифілісу використовували ртуть. Речовину приймали всередину або вводили в сечовипускальний канал тонкими прутами. Альтернативою виступав тільки ще більш небезпечний миш’як.

Історія відкриття пеніциліну

Історія відкриття пеніциліну, як не дивно, почалася з великої науково-технічної революції. У 19-20 столітті людство освоїло безліч нових сфер:

• Зв’язок і телефон;
• Радіо і розваги;
• Переміщення (автомобілі та літаки);
• Почали з’являтися глобальні ідеї по освоєнню Землі і космосу.

Але всі наукові і технічні досягнення перекреслював побут людей і складна епідеміологічна ситуація. Сотні тисяч людей продовжували масово гинути від тифу, дизентерії, туберкульозу та запалення легенів. Сепсис був смертельним вироком.

Передумови відкриття пеніциліну коротко в фактах

Багато вчених намагалися знайти рішення проблеми і винайти дієві ліки від недуг. Проводилися експерименти, результати яких зазвичай були негативними. Ідея того, що мікробів можуть вбити спеціальні бактерії, була представлена тільки в 19 столітті.

1. Луї Пастер. Провів дослідження, які показали, що під впливом певних мікроорганізмів вмирають бацили викликані виразками.
2. У 1871 році українські вчені Манасеева і Полотебнов відкрили згубну дію цвілевих грибків на бактерії. Але на їхні праці не було звернено належної уваги.
3. У 1867 році хірург Лістер встановив, що запалення викликають бактерії і запропонував боротися з ними за допомогою карболової кислоти – першого визнаного антисептика.
4. Ернест Дучесне. У дисертації наголосив на тому, що в 1897 році він успішно використовував цвіль проти ряду бактерій, що вражають людський організм.
5. У 1984 році Мечников використовував ацидофільні бактерії з кисломолочної продукції для лікування кишкових розладів.

Хто в Україні винайшов пеніцилін?

В Україні над створенням і дослідженням ліків-антибіотиків працювала мікробіолог Ермольєва. Вона першою з усіх українських вчених почала вивчати інтерферон як противірусний препарат. У 1942 році Ермольєва отримала пеніцилін. Дослідження і експерименти науковця призвели до того, що вже через кілька років антибіотик стали виготовляти великими партіями.

Хто винайшов пеніцилін, внесок Флемінга

Вчений Олександр Флемінг вважається першовідкривачем антибіотика – пеніциліну. За своє відкриття дослідник в 1945 році отримав Нобелівську премію. З’явився антибіотик випадково: Флемінг був неохайним і часто не прибирає за собою пробірки. Перед довгою відлучкою вчений забув помити чашки Петрі, в яких залишилися колонії стафілокока.

Після приїзду вчений виявив, що в чашках розцвіла цвіль, а деякі ділянки були повністю без бактерій. Флемінг прийшов до висновку, що цвіль виробляє речовини, що вбивають стафілококи. Бактеріолог виділив пеніцилін з грибків, але ставився до свого відкриття скептично.

Пізніше вчені Флорі і Чейн закінчили розпочату роботу. Через 10 років вони поліпшили ліки і вивели чисту форму пеніциліну.

У 1942 році пеніцилін почали використовувати для лікування людей. Першим, хто видужав, став пацієнт – дитина з зараженням крові. Під час Другої світової війни виготовлення пеніциліну в США поставили на конвеєр. Завдяки цьому сотні тисяч солдатів були врятовані від гангрени та ампутації кінцівок.

Як діє пеніцилін?

Принцип роботи антибіотика полягає в тому, що відбувається зупинка або купірування хімічної реакції, яка потрібна для підтримки життя бактерії.

Пеніцилін зупиняє активність молекул, що беруть участь у виробництві нових клітинних шарів бактерії.

Антибіотик не впливає на людей або тварин, оскільки зовнішні оболонки людських клітин значно відрізняються від клітин бактерій.

Вплив відкриття на наші дні

Людство пройшло досить складний і заплутаний шлях свого розвитку. Відбувалися безліч важливих відкриттів і великих винаходів у різних сферах діяльності. До масштабних і вирішальних відкриттів, які вчинили переворот у медицині, відносять і створення пеніциліну.

У світових масштабах пеніцилін почав використовуватися з 1952 року. Завдяки унікальним властивостям його почали використовувати для лікування різних патологій:

• Остеомієліт;
• Сифіліс;
• Пневмонія;
• Гарячка під час пологів;
• Інфікування після поранень або опіків.

Пізніше виділили різноманітні антибактеріальні препарати. Антибіотики почали вважатися ліками від усіх хвороб на довгі роки. Завдяки винаходу антибіотика покращилася боротьба з серйозними інфекційними захворюваннями, а тривалість життя людей збільшилася на 35 років.

Оцініть, будь ласка, статтю, автор старався?

( 27

Україна або Британія: хто насправді відкрив пеніцилін?

Не залишай прибирання на завтра, коли його можна зробити … післязавтра

На початку осені 1928 року британський бактеріолог Олександр Флемінг повернувся з відпустки і, увійшовши в свою лабораторію, почав оглядати своє робоче місце. Поборником порядку учений не був, і перед від’їздом залишив кілька немитих чашок Петрі (для роботи з бактеріями).

Все б нічого, але в чашках залишилися не просто якісь нешкідливі бактерії, а сам Staphylococcus aureus – серйозний патоген, що викликає нагноєння.

Оглядаючи чашки з мікроорганізмами, Флемінг помітив, що на чашках з’явилася цвіль. Помістивши зразки під мікроскоп, вчений був здивований: стафілококів у місцях скупчення цвілевих грибків не виявилося.

Далі були досліди з різними видами цвілі і можливим її співіснуванням з бактеріями. Висновок: з ними цвіль не “дружила”, як би “відгороджуючись” від сусідів і не даючи їм розмножуватися.

ПЕРШИМ, НА КОМУ випробували РЕЧОВИНУ, СТАВ ПОМІЧНИК Флемінга, який хворів на гайморит

Поруч з місцем зростання грибка утворювалася рідина. Досліджуючи її, Флемінг виявив, що вона здатна знищувати бактерії. Причому ці властивості зберігалися навіть при двадцятикратному розведенні водою.

Читайте матеріал по темі: Як правильно застосовувати антибіотики? Інструкція із застосування

Вчений назвав субстанцію «пеніцилін» (від назви роду грибів Penicillium).

А ми тут ні при чому… або до чого?

Безперечно, історія відкриття пеніциліну витончена, але, як це часто трапляється з відкриттями, не “прямолінійно-ідеальна”.

Ще до Флемінга ідею про «більш сильному і більш слабкому» висловлював французький мікробіолог Луї Пастер. Проводячи досліди на мікроорганізмах, він встановив, що збудники скандинавської виразки – однієї з особливо небезпечних інфекцій – могли гинути під впливом інших мікроорганізмів. Однак подальшого розвитку ці роботи не отримали.

Читайте матеріал по темі: Жити за мрією. Велике відкриття Луї Пастера

У 60-х роках XIX століття два українських доктора стали дискутувати про те, чи може зелена цвіль бути попередницею для всіх грибкових утворень.

Доктор Олексій Полотебнов висловлювався за таку можливість, також вважаючи, що від неї пішли всі існуючі мікроорганізми. Його колега, В’ячеслав Манасеїн, не поділяв точку зору Полотебнова.

Від слів – до діла

Кожен з лікарів вирішив провести свій експеримент. Манасеїн встановив, що там, де росте цвіль, бактерій немає. Полотебнов прийшов до такого ж висновку. Його експеримент відрізнявся тим, що він вирощував цвіль у водному середовищі: в кінці досвіду вода залишилася чистою.

ТРОХИ БІЛЬШЕ наполегливості ОЛЕКСІЮ Полотебнова І АКТИВНОСТІ ВІТЧИЗНЯНОЇ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я – І ЛАВРИ епохальних

Полотебнов погодився зі своїм колегою і … пішов далі. Він приготував з цвілі особливу емульсію і став використовувати її для лікування пацієнтів – переважно для обробки ран. Ефект був приголомшливим: хворим ставало краще набагато швидше, ніж раніше.

• Олексій Полотебнов
• Полотебнов опублікував результати своєї роботи, проте до фактично революційного відкриття офіційна наука поставилася без ентузіазму.
• «Примхливий» пеніцилін

Досліди Флемінга показали, що цвіль небезпечна для мікробів, але не завдає шкоди тваринам. Першим, на кого випробували речовину, став помічник Флемінга, який хворів на гайморит (запалення верхньощелепної пазухи / синуса). Після введення в ніс витяжки з цвілі йому стало легше.

Флемінг представляє отримані дані в медично-науковому клубі Лондона. І тут представники офіційної медицини не виявляють особливого інтересу до відкриття.

За словами сучасників, «тихий, сором’язливий чоловік”, не красномовний Флемінг почав рекламувати засіб. Виступи та статті на протязі декількох років принесли свої результати: «колеги по цеху» зацікавилися відкриттям Флемінга.

Все б добре, але пеніцилін «показав характер»: при отриманні він швидко руйнувався. Через декілька років Флемінгу допомогли англійські дослідники Говард Флорі і Ернст Чейн, які придумали спосіб отримання пеніциліну, при якому він не розпадався.

1. У 42-му році пеніцилін був вперше використаний в відкритих випробуваннях на хворих.
2. У 1945 році за своє відкриття Олександр Флемінг, Говард Флорі і Ернст Чейн удостоїлися Нобелівської премії з фізіології або медицини.
3. Реванш? Вітчизняний пеніцилін

Трохи більше наполегливості Олексію Полотебнова і активності представників офіційного охорони здоров’я – і лаври епохального відкриття дісталися б Україні. Є над чим подумати, бо історія повинна вчити, чи не так?

… Йшла Велика Вітчизняна війна. Антисанітарія, погані умови життя призвели до спалахів холери – серйозної інфекційної хвороби, без лікування здатної закінчитися смертю. Мікробіолог Зінаїда Єрмольєва створює для потреб армії протихолерний бактеріофаг, який врятував згодом десятки тисяч людей.

Серед невирішених залишалася проблема бактеріальних інфекцій. На жаль, наявні антисептики (спиртовий розчин йоду та інші) допомагали далеко не у всіх випадках.

Про роботи англійських вчених дізналися в Україні. Зінаїда Віссаріонівна починає дослідження над способом отримання вітчизняного препарату. Мета була досягнута в 1942 році. Випускати його почали через два роки на підприємствах хіміко-фармацевтичної промисловості. Завдяки першому вітчизняному пеніциліну були врятовані тисячі життів бійців.

Цікавий факт: в 1944 році, вже після отримання вітчизняного препарату, Київ в складі наукової делегації відвідав професор Флорі. Він привіз свій пеніцилін і запропонував порівняти його з вітчизняним.

Вітчизняний пеніцилін показав більш високу активність: 28 одиниць проти 20 в 1 мл. Після цього Флорі і його американський колега запропонували випробувати засіб на пацієнтах.

І тут вітчизняний пеніцилін також «обійшов» зарубіжного побратима.

Початок покладено

Історію медицини можна класифікувати за різними критеріями. Однак навряд чи хтось заперечить факт, що отримання пеніциліну стало рисою між «доантибіотиковою» і «антибіотиковою» епохами.

Після пеніциліну фармацевти стали створювати інші препарати, що згубно діють на хвороботворні мікроорганізми.

Стало можливим повне лікування від інфекцій, раніше нерідко призводило до інвалідизації і навіть до смерті. З’явилися схеми лікування, в яких використовувалося більше 1 антибіотика.

Ці кошти випускалися в формах, які можна приймати всередину, вводити внутрішньом’язово та внутрішньовенно.

ФЛЕМІНГ ПОПЕРЕДЖАВ, ЩО НЕ ВАРТО ЗАСТОСОВУВАТИ ПЕНІЦИЛІН

ДО ВСТАНОВЛЕННЯ ДИАГНОЗА

Здавалося б, патогенним мікробам не залишено шансу на успіх, але …

Чи не панацея

Період наснаги від успішного застосування пеніциліну в якійсь мірі зменшився, коли з’ясувалося, що бактерії розвивають до нього резистентність. Ще в кінці 40-х років минулого століття були виявлені не сприйнятливі до антибіотика культури золотистого стафілокока.

У міру створення нових подібних засобів проти різних патогенів мікроорганізми також не сидять склавши руки, поступово пристосовуючись до антибіотиків.

Одна з важливих причин цього явища в тому, що деякі люди іноді приймають їх безконтрольно, в тому числі в неправильних дозах і не за показаннями. Не завжди дотримується і режим прийому медикаменту.

З приводу розвитку бактеріальної стійкості говорив і сам Флемінг: він попереджав, що не варто застосовувати пеніцилін до встановлення діагнозу; не можна використовувати його короткий час і в зовсім невеликих кількостях.

Сьогодні проблема стійкості до антибіотиків дуже актуальна. Існує ймовірність того, що медицина повернеться в епоху до їх винаходу.

Парадокс буде полягати в тому, що в нашому розпорядженні буде цілий арсенал препаратів, які більше не справляються з тими, хто на еволюційних сходах з’явився набагато раніше за нас.

Зрозуміло, бактерії не мають розуму, але їх здатність через мутації пристосовуватися до винаходів «зброї» на якомусь етапі може змінити існуючу розстановку сил. На жаль, не в нашу користь.

• Що можемо зробити ми?
• Рекомендації нескладні, але цілком здатні віддалити час «тотальної» резистентності до антибіотиків:
• – приймайте антибіотики тільки за призначенням лікаря;
• – не зупиняйте їх прийом, навіть якщо вам стало краще. Дотримуйтесь схеми лікування, постійно інформуючи лікаря про всі зміни – як позитивні, так і негативні;
• – пам’ятайте: антибіотики неефективні при вірусних патологіях.
• Нове – це добре забуте старе?
• В історії досліджень «межмікробного протистояння» є ще один цікавий факт, відомий, мабуть, не так добре, як антибіотикова.

Давно було показано, що бактерії – як і інші організми – мають своїх «ворогів». Одні з них – віруси. Але не ті, які вражають тварин або людей, а особливі, бактеріальні. З одним з таких вірусів і працювала Зінаїда Єрмольєва.

Бактеріофаги (або просто фаги) – віруси, що атакують бактерії – відомі вже давно. Однак, після винаходу пеніциліну, Захід, мабуть, не надто інтенсивно працював у цій галузі, тоді як країни Східної Європи (зокрема, Польща) продовжували роботу в цьому напрямі.

В результаті в Радянському Союзі був напрацьований значний досвід застосування бактеріофагів, в тому числі і в клінічній практиці. Великий центр з проблем фагів і фаготерапії продовжує свою роботу в Тбілісі.

В останні десятиліття на Заході інтерес до фаготерапії також відроджується. Зрозуміло, є в цій області і свої проблеми. Однак, перед лицем реальної небезпеки, що стоїть перед людством у вигляді множинної стійкості до антибіотиків, бактеріофаги можуть стати однією з реальних можливостей, якщо не ліквідувати, то, принаймні, послабити загрозу.

Енвер Алієв

Пеніцилін: історія відкриття і застосування в воєнні роки

За всю історію людства не було інших ліків, які врятували б стільки життів.

На початку війни багато солдатів вмирали не від ран, а від зараження крові. Пеніцилін зцілив тисячі бійців, яких вважали безнадійними. Історія його відкриття схожа на детектив, розв’язка якого подарувала людству перший антибіотик, що продовжив тривалість життя приблизно на 30 років.