Діаскінтест з якого віку можна робити дітям в росії

Реакція Манту і проба Діаскінтест:

Що потрібно знати батькам про імунодіагностику

Всім нам в школі робили уколи «пістолетиком» або, як їх називали в той час, «гудзик». А потім медсестра строго попереджала: «Протягом трьох днів не митися і не чіпати місце уколу!» Через 72 години місце уколу оглядала медична сестра. Пам’ятаєте? Це і є застосовувана в світі проба Манту. В Україні почали також застосовувати ще один вид імунодіагностики туберкульозу – Діаскінтест.

Деякі батьки сьогодні з острахом ставляться до проведення туберкулінових проб, приводячи різні аргументи проти. Але страхи найчастіше виникають від незнання. Разом із завідувачем дитячим поліклінічним відділенням розвінчуємо упередження і розкладаємо все по поличках.

Завідувач дитячим поліклінічним відділенням обласної клінічної туберкульозної лікарні.

Реакція Манту і проба Діаскінтест – це не щеплення, а два ефективних способи імунодіагностики. Їх застосовують для того, щоб виявити туберкульозну інфекцію в організмі дитини і попередити розвиток захворювання.

Чим раніше буде поставлений діагноз, тим ефективніше і швидше пройде лікування. Боятися проходити проби не варто: Діаскінтест і реакція Манту ніяк не впливають на загальний стан здоров’я і самопочуття дитини, вони не токсичні і не шкідливі для організму.

Відмовившись від діагностики, батьки наражають на небезпеку не тільки свою дитину, але і оточуючих дітей. Крім того, якщо батьки відмовляються від проведення імунодіагностики, лікар-фтизіатр не зможе видати висновок про те, що дитина здорова.

У цьому випадку можуть виникнути складнощі з прийомом дитини в дитячий садок або в школу.

Навіщо проводять пробу Манту?

Імунологічний тест реакція Манту – це основний спосіб обстеження дитини на туберкульоз. Його проводять так: під шкіру вводиться 0,1 мл спеціально створеного препарату – туберкуліну. Реакція організму на нього дозволяє побачити, чи є в організмі інфекція. Результат оцінюють через 72 години після постановки проби.

Як оцінюють реакцію Манту?

У місці введення туберкуліну може з’явитися невелике ущільнення – папула. І чим більше присутність в організмі туберкульозної інфекції, тим більше буде площа ущільнення. Результат оцінює фахівець, який при необхідності призначає додаткове дослідження – постановку проби Діаскінтест.

Позитивна реакція Манту – що робити?

Позитивна реакція Манту не обов’язково говорить про те, що у дитини розвивається туберкульоз. Вона може виникнути і у здорової дитини, тому заздалегідь лякатися не потрібно. Кваліфікований фахівець, який буде оцінювати результати, спочатку виключить всі фактори – недавно перенесене захворювання, алергію, вакцинацію БЦЖ та багато інших причин виникнення позитивної реакції.

Що робити: Манту або Діаскінтест

Чи є Діаскінтест заміною Манту?

Діаскінтест показує наявність в організмі активно розмножуваної туберкульозної палички. Він не замінює реакцію Манту, а є додатковим способом імунодіагностики.

Його можуть призначити як продовження обстеження, якщо на пробу Манту виникла позитивна реакція. На відміну від позитивної реакції на Манту, подібна реакція на Діаскінтест – дуже тривожний знак.

У цьому випадку дитину направляють на прийом до лікаря-фтизіатра для виключення захворювання на туберкульоз.

І все ж – в чому відмінність?

Реакція Манту показує, чи є в організмі туберкульозна інфекція. А за допомогою Діаскінтест визначають, чи активний збудник інфекції: починає розвиватися захворювання або ж мікобактерія туберкульозу знаходиться в «сплячому» стані. Реакцію Манту також проводять дітям від 6 до 8 років, щоб з’ясувати, чи можна дитині зробити повторне щеплення БЦЖ.

У дитини алергія. Як пройти діагностику?

Якщо у дитини є алергія в тій чи іншій формі, то перед проведенням проби потрібно обов’язково проконсультуватися з педіатром. Він проведе підготовку і зніме додаткове алергічне навантаження на організм, виключивши з раціону дитини деякі продукти або провівши антигістамінну підготовку.

Якщо не встигли пройти Манту або Діаскінтест у школі чи дитячому садку, де можна швидко зробити тест?

Якщо з якоїсь причини дитина не змогла пройти обстеження під час масової імунодіагностики в школі і садку, то обстеження можна зробити платно. Проби Манту і Діаскінтест проводять в дитячій поліклініці обласної клінічної туберкульозної лікарні.

Дорослим людям реакцію Манту не проводять, роблять діагностику Діаскінтест. Його також можна пройти швидко і на платній основі, в зручний для вас день в обласній клінічній туберкульозній лікарні.

Чи роблять дорослим людям Манту або Діаскінтест?

Завідувач дитячим поліклінічним відділенням обласної клінічної туберкульозної лікарні.

«Прочитай, що у дитячому або підлітковому віці «набуваємо» мікобактерії туберкульозу, але це не призводить до розвитку захворювання. Крім того, завдяки проведеній у ранньому дитинстві вакцинації наш імунітет здатний пригнічувати туберкульозну інфекцію, яка потрапляє в організм ззовні.

Щеплення БЦЖ, яку роблять дітям в пологовому будинку зазвичай на 2-3 день після народження, є надійним щитом проти туберкульозу. Сама по собі вакцина не зможе на 100% захистити від зараження і захворювання, але вона гарантує захист від важких форм туберкульозу легень і туберкульозного менінгіту.

Оскільки дія вакцини закінчується через 5-6 років, неінфікованим дітям у віці від 6 до 8 років проводиться ревакцинація.

Як часто проводять імунодіагностику дітям?

Дітям з 12-місячного віку до 7 років включно проводять обстеження за допомогою проби Манту. З 8 років до 17-річного віку роблять пробу Діаскінтест. Як Манту, так і Діаскінтест проводять один раз на рік. Виняток становлять діти, які знаходяться в групі ризику: вони проходять імунодіагностику два рази на рік.

Хто перебуває в групі ризику?

У групі ризику знаходяться діти, які мають хронічні захворювання: бронхолегеневі інфекції, інфекції сечостатевої сфери, цукровий діабет, ВІЛ-інфіковані, діти, які отримують імуносупресивну терапію, гормонотерапію, часто хворіють, з ослабленим імунітетом. Два рази на рік проби також проводять дітям, у яких в родині є хворі на туберкульоз родичі.

Чи є протипоказання?

Протипоказання для реакції Манту і проби Діаскінтест єдині: загострення хронічних інфекцій, гострі інфекційні захворювання, карантин в дитячих дошкільних або шкільних установах, загострення алергічних захворювань, наприклад, атопічний дерматит або бронхіальна астма. У такому випадку постановку проби переносять на більш сприятливий для організму дитини час.

БЛІЦ: РОЗВІНЧУЄМО МІФИ РАЗОМ З ВРАЧЕМ

На туберкульоз хворіють діти тільки з соціально-неблагополучних сімей

Туберкульоз давно перестав бути хворобою соціальних низів.

Сьогодні в групі ризику може опинитися кожен з нас: стреси, хронічні захворювання, неправильне харчування та багато інших чинників знижують імунітет і послаблюють опірність організму.

Найчастіше зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом, при контакті з бактеріовидільником. Якщо в цей момент у дитини знижений імунітет, то туберкульозна паличка падає на сприятливий для себе ґрунт і захворювання починає розвиватися.

Це не так. На жаль, ми виявляємо дуже багато контактів дітей з хворими на туберкульоз людьми: в комунальних квартирах, у сім’ї, на сходовому майданчику, в під’їзді.

Нами була виявлена велика група дітей, що заразилися туберкульозом з контактів. Тільки цифри: за 6 місяців з початку року виявлено 10 хворих на туберкульоз дітей.

П’ятеро з них заразилися, контактуючи з хворими родичами.

Якщо хтось у школі або в під’їзді житлового будинку захворів на туберкульоз, моїй дитині нічого не загрожує, обстежитися не обов’язково

Відвідуючи дитячу поліклініку, дитина може заразитися туберкульозом

Діти, яким проводять додаткове обстеження, не становлять небезпеки для оточуючих – вони такі ж, як і ваша дитина.

Крім того, в дитячій поліклініці встановлені потужні сучасні бактерицидні апарати, двічі на день проводиться дезінфекція всіх приміщень.

У транспорті, в кіно та інших громадських місцях небезпека заразитися набагато вища.

Рентген – це не альтернатива Діаскінтест або Манту. Туберкульозні процеси в організмі дитини молодше 15 років протікають не так, як у дорослих, а з мінімальними змінами у внутрішньогрудних лімфатичних вузлах. Ці процеси можуть не відобразитися на рентгенівському знімку.

Точну картину зможе визначити тільки КТ (комп’ютерна томографія), але цей вид обстеження можна застосовувати тільки за показаннями. В якості альтернативи Діаскінтест робляться аналізи крові Т-SPOT або Квантіфероновий тест, але вони також не є заміною реакції Манту.

Не потрібно дітям робити проби, можна зробити рентген

Дитяче поліклінічне відділення – тел. (4852) 50-11-72,

Доросле поліклінічне відділення – тел. (4852) 72-89-31,

Читайте також

Інші матеріали рубрики Місто

До якого віку роблять манту – Таблиця вікових категорій для вакцинації дітей, поради фтизіатра

Туберкульоз є важко лікувальним захворюванням, що передається повітряно-крапельним шляхом. Масова вакцинація Манту не гарантує уникнення хвороби, а дозволяє виявити реакцію організму на туберкулінову пробу.

Манту визначає рівень імунітету на інфікування мікобактеріями і здатність виробляти антитіла.

Офіційна медицина наполягає – перша проба Манту була проведена вже в 12 місяців, і повторювалася щороку.

Батьки від подібної частоти щеплень лякаються і хочуть знати: «до якого віку роблять Манту дітям?»

Навіщо робиться проба Манту?

Батьки шоковані не тим, що ставлять Манту в дитсадках і школах, а тим, що туберкулінова проба робиться раз на рік. На їхню думку, щорічна вакцинація може принести непоправної шкоди фізичному і психічному здоров’ю.

Чи так це насправді?

Щорічна вакцинація дозволяє виявити туберкульоз на ранній стадії, на жаль, інших діагностичних методів немає.

Для дорослих людей застосовується флюорографічне дослідження легенів і серця. Метод вкрай шкідливий для дітей, проводиться рідко, під час проходження необхідно стежити, щоб рентген торкався грудної клітини, але не серця та інших органів.

Щеплення Манту вводиться підшкірно, складається з антигенів туберкульозу, іменованого туберкулін.

• Імунна система, після впровадження агресивних мікобактерій, починає реагувати по-різному: в одному випадку проявляється бурхлива алергічна реакція, в іншому підвищується температура, дитина почуває себе хворим.
• Аналізуючи реакцію на щеплення організмом, приймається рішення про подальшу вакцинацію БЦЖ, завдяки якій можна виробити додатковий імунітет на боротьбу з бактеріями туберкульозу.
• Після введення розчину в шкіру, через кілька годин або днів з’являється папула – невеликий горбок шкіри, за яким і оцінюють рівень імунної системи у дитини.

Вік дитини і Манту

До скількох років роблять Манту?

У разі, якщо дитина була провакцинована в пологовому будинку БЦЖ, то перший раз роблять в 12 місяців і триває до 15-16 років. В Україні роблять до 17 років.

Якщо реакція на БЦЖ була відсутня або була в нормі, то проводити Манту можна не частіше 2 разів на рік, а далі дивитися на результати. Якщо поставили діагноз туберкульоз комусь із найближчих родичів, то робити Манту потрібно мінімум 2-3 рази в рік.

Інтерпретація результатів

До якого дитячого віку роблять Манту і потім інтерпретують результати?

Реакція Манту виражається у виникненні, на місці уколу, папули, яка є проявом алергії на туберкулін. Поява папули свідчить про реакцію імунної системи на антигени туберкулінових мікобактерій.

Після проведення щеплення, медсестра повинна зробити виміри папули через кілька днів, яка не повинна перевищувати 12 мм. Норма варіюється від 4 до 12 мм. Якщо розміри папули менші або більші, то можна стверджувати, що у дитини є відхилення і можливо, патологія.

Папула менше 4 мм свідчить про те, що дитина піддається впливу мікобактерій, а отже і туберкульозу. Відсутність папули взагалі говорить про те, що у дитини розвинувся сильний синдром імунного дефіциту. Якщо після введення туберкулінової проби організм не зреагував, то дитині загрожує сильна небезпека.

При найменшому контакті з хворою людиною або вдиханні туберкульозних збудників, дитина може захворіти, тому що абсолютно не має захисних аутоімунних бар’єрів.

Якщо папула більше 14 мм – це теж тривожний знак. Подібна реакція говорить, що у дитини підвищена робота імунної системи.

Ця патологія може привести до ряду серйозних захворювань, а саме:

1. якщо не поставити дитину на медичний облік, то при найменшому зараженні організму мікобактеріями виникне сильна алергічна реакція, що супроводжується набряком Квінке або анафілактичним шоком;
2. велика папула також може свідчити про вже наявний туберкульоз.

В останньому випадку лікарі повинні визначити справжню причину збільшеної папули: порушення в роботі імунітету або наявність туберкульозу.

Стан здоров’я дитини і Манту

Перед вакцинацією дитина повинна бути оглянута терапевтом або медсестрою. Це робиться для того, щоб уникнути відхилень в результаті і погіршення здоров’я.

Незалежно від того, до якого віку робиться проба, у дитини не повинно бути таких ознак:

1. алергічних реакцій і шкірних висипань;
2. температури і кашлю;
3. слабкості організму або запаморочення;
4. хірургічних або інших втручань.

Якщо у дитини спостерігається хоч один тривожний знак, то процедуру Манту відкладають до повного одужання малюка. Коли роблять Манту, то ніколи не роблять щеплення в одну і ту ж руку, щороку чергують. Наприклад, по парних роках – в ліву, а по непарних – в праву.

Після проведення не можна мочити, чесати, розколупувати і чимось змащувати. Все це можна робити тільки по закінченню 1 дня. Після кількох днів (4-5) ознаки почервоніння і папули на місці уколу зникають.

Показання до проведення проби

Манту роблять для своєчасного виявлення потенційно небезпечного і незахищеного дитини в колективі, насамперед, власною імунною системою. Іноді пробу проводять для підтвердження туберкульозної хвороби.

Показаннями до проведення Манту будуть:

• тривалий кашель, супроводжуваний болем у грудях і температурою вище 38 градусів. Іноді такий кашель триває роками і не піддається медикаментозному лікуванню;
• цукровий діабет будь-якого типу, який поступово призводить до розвитку імунодефіциту, а значить, знижується опірність організму до агресивних дій мікобактерій;
• тривала гормональна терапія при онкологічних або інших захворюваннях щитовидної залози;
• діти, чиї батьки відмовилися від їх вакцинації БЦЖ у пологовому будинку або в наступні періоди;
• наявність родичів, хворих на туберкульоз.

Також цю реакцію проводять дітям, у яких у минулому році реакція на Манту була яскраво вираженою, але перебувала в нормі (10-12 мм). Таких дітей перевіряють на наступний рік; якщо виражена реакція пропала, значить, все добре, якщо ні – направляють на додаткове обстеження в тубдиспансер.

Діаскінтест: аналог Манту

Манту або його аналог Діаскінтест, до якого віку робиться дітям?

Діаскінтест роблять над шкірою, без шприца та голки. Діаскінтест вважається більш делікатною процедурою, ніж стандартна щеплення Манту, тому його можна робити кілька разів на рік і до 18 років.

На цю процедуру поступово переходять усі школи і дитячі садки через дешевизну матеріалів, відсутність стресу у дітей і більш точні результати.

У найближчі 10 років офіційна медицина повинна перейти на нашкірну туберкулінову пробу без вимірювання папул і інших алергічних реакцій.

Діаскінтест – з якого віку можна робити

Діаскінтест, з якого віку можна робити, мало хто знає. Але таємниці в цьому немає. Детальні дії та показання для введення описані в інструкції, що додається.

Маленьким дітям вже з першого року життя можливе проведення тестування на туберкульоз, звичайно, при відсутності протипоказань. Проведення такої проби істотно знижує ризик помилкових результатів, які бувають при реакції Манту, чутливої навіть на алергію після БЦЖ.

Що краще: Діаскінтест або Манту, зі скількох років можна застосовувати? Проконсультуйтеся з фахівцем.

Має значення і відмінний від Манту склад препарату, оскільки його основним компонентом є паличка, модифікована в лабораторних умовах.

Крім того, компонентами кошти є:

1. Білки.
2. Стабілізатор.
3. Хлорид натрію.
4. Фосфат натрію.
5. Фенол.
6. Очищена вода.

Оскільки в складі немає туберкульозних бактерій, а тільки синтезовані білки, результат інтерпретується точно. Реакція позитивна вважається при інфікуванні туберкульозом. Наприклад, сплутати з алергією на БЦЖ в даному випадку не можна. На щеплення Діаскінтест не реагує.

На один укол дозу становить 0,1 мл розведеного сухого субстрату, в якому близько 0,2 мкг рекомбінантного білка, що взаємодіє з бактеріями інфекції.

Перед проведенням препарату лікар дізнається про алергію та інші протипоказання, адже компоненти тесту не всім підходять. Замінити його пробою Манту також не вдасться. Проводять і те, і інше. При цьому проба Манту є в пріоритеті. Діаскінтест можна не робити, якщо аналізи хороші і немає підозр на туберкульоз.

Діаскінтест і алкоголь не мають сумісності, це впливає на показники печінки.

Для чого потрібен Діаскінтест?

Препарат виявляється після підшкірного введення у вигляді алергічної реакції організму на мікобактерії туберкульозу.

Така форма діагностики потрібна для:

• виявлення осіб, заражених інфекцією;
• визначення точного результату при сумнівній пробі Манту;
• осіб, спрямованих у туберкульозний диспансер;
• визначення епідеміологічного порогу захворюваності на туберкульоз.

З якого віку зазвичай роблять Діаскінтест в Україні? Коли дитині виповниться один рік при відсутності температури та інших протипоказань. Тому Діаскінтест може бути з дванадцятимісячного віку.

Препарат з 2008 року проводиться в Україні у Володимирській області компанією «Дженеріум», пройшов клінічні випробування. Ефективність та безпечність доведена. Але в країнах Європи та Америки таку пробу не ставлять, але аналізують склад крові в пробірці.

В Україні цей метод не застосовується до дітей, щоб дізнатися дію щеплень БЦЖ і БЦЖ-М. Препарат на них не реагує. Також не замінює повторну вакцинацію і не бере участі в відборі осіб для ревакцинації.

Протипоказання Діаскінтесту

Незважаючи на позитивні сторони, препарат має ряд істотних протипоказань:

• не застосовується при підвищенні температури тіла;
• дитячий вік до 1 року;
• симптоми алергії (почервоніння шкіри, висип, набряки, нежить та ін.);
• гостра респіраторно-вірусна інфекція чи грип;
• хронічні ураження печінки;
• період виношування дитини і годування грудьми;
• психоневрологічні захворювання (епілепсія, хвороба Паркінсона і т. д.).

При алергічній реакції тест дозволений до проведення, але тільки після курсу антигістамінних препаратів і після закінчення 5 днів. Після лікування від застуди або інших інфекцій введення Діаскінтест також можливе.

Діаскінтест і алкоголь мають сумісність? Робити після вживання спиртного не забороняється, але потрібно спостерігати за показниками роботи печінки, так як вони можуть погіршитися. З обережністю застосовувати при цукровому діабеті, гострій серцевій недостатності, кліренсі креатиніну менше 60 мл / хв.

Препарат несумісний з парацетамолом. Одночасний прийом з НПЗП також неможливий.

Засіб уповільнює швидкість реакції. Тому слід уникати занять потенційно небезпечними видами діяльності, включаючи водіння автомобіля та роботи з рухомими механізмами.

Як доглядати за місцем уколу після Діаскінтесту?

Процедура аналогічна пробі Манту. Її ставлять підшкірно з використанням тонкої гострої голки і шприца 0,2 мл. Вводять одноразово половину цього обсягу пацієнтові. Сидіти для цього необов’язково, але, якщо стало гірше або закрутилася голова, то краще присісти.

Результат оцінюється через три дні. Якщо він негативний, то не виникає ніякого почервоніння. У рідкісних випадках можлива гіперемія в межах одного сантиметра.

Основні вказівки:

• не мочити у воді;
• не розтирати, не чесати, не травмувати;
• не заклеювати нічим;
• показатися лікарю-фтизіатра через три дні після ін’єкції для оцінки результату.

Ці правила важливо дотримуватися в будь-якому віці та стані. Для чіткої клінічної картини проявів алергічної реакції на туберкулінові білки вони мають значення.

При порушенні цих правил кордони реакції можуть бути спотворені. Лікар може поставити невірний діагноз і направити пацієнта в туберкульозний диспансер для лікування.

Тому важливо попередити лікаря про порушення правил догляду за місцем ін’єкції, якщо вони мали місце.

Слід уникати контакту зі місцем уколу з водним середовищем (купатися, відвідувати басейн, баню тощо). У разі потрапляння води може виникнути алергічна реакція. Щоб не помилитися, пробу потрібно буде зробити ще раз.

Тимчасові обмеження

Існують абсолютні і тимчасові протипоказання. Після зникнення запальних процесів та інших станів діагностику Діаскінтест можна проводити.

Тимчасовим обмеженням також є будь-які алергії. Перед щепленням пацієнти проходять курс антигістамінними препаратами. У період постановки – протягом двох днів.

Після закінчення вагітності та періоду грудного годування також можна робити тест. У цей час організм дуже чутливий до багатьох препаратів, тому краще уникати будь-яких експериментів. Багато жінок, які перебувають на обліку, мають чинне флюорографічне обстеження, яке дозволяє виключити туберкульоз.

Якщо поставлені будь-які вакцини, то препарат вводиться тільки через місяць. Перед початком тестування потрібно довести до відома свого лікаря. Після введення речовини інші щеплення не ставляться відразу, а через деякий час, обумовлений з доктором.

Самостійна вакцинація заборонена. Навіть, якщо ви впевнені в стерильності інструментів і правильності дій, тест може робити тільки кваліфікований співробітник медичного закладу (школа, туберкульозний диспансер, поліклініка та ін.). Самостійні дії можуть не тільки завдати серйозної шкоди здоров’ю, але і стати причиною смерті пацієнта.

Проведення Діаскінтест: з якого віку можна робити і як часто

Діаскінтест – це сучасна альтернатива пробі Манту. Препарат відрізняється кращою переносимістю і більшою вірогідністю в порівнянні з останньою. Випадки алергічних реакцій виникають вкрай рідко, протипоказань майже немає.

Ця речовина, на відміну від Манту, реагує тільки на туберкульозні мікобактерії, тому безпомилково дозволяє встановити, чи інфікована обстежуваний людина чи ні. Але оскільки його почали використовувати в Україні зовсім недавно, цілком закономірно, що у батьків виникає маса питань в зв’язку з цим препаратом.

Одні з найбільш частих – кому і коли ставлять Діаскінтест, з якого віку можна його робити?

Через брак інформації про Діаскінтест багато батьків сумніваються, чи робити його своїй дитині, особливо якщо малюк грудничкового віку. Але перевіряти дітей на наявність палички Коха необхідно регулярно, відмовлятися від проб – вкрай необдумане рішення. Щоб позбутися від страхів і побоювань, варто просто познайомитися з новим препаратом ближче.

З якого віку і до скількох років можна робити Діаскінтест

Існують певні норми охорони здоров’я, які чітко визначають, як часто можна робити тест на виявлення туберкульозних бактерій, зі скількох років і до якого віку роблять його. Батьки повинні запам’ятати:

1. Дітям і підліткам роблять Діаскінтест починаючи з восьми років і до сімнадцяти, якщо лікар не призначив іншого методу обстеження на туберкульозну інфекцію.
2. Малюкам у віці від року дозволяється ставити Діаскінтест в тому випадку, якщо перед цим зробили Манту, і реакція була позитивною.

Чому Діаскінтест вважається кращим в порівнянні з Манту, але при цьому можна робити Діаскінтест дітям тільки від року, та й то лише в крайніх випадках, а Манту – з народження? Пояснюється це зовсім не токсичністю нового препарату, навпаки, він більш якісний і безпечний, ніж аналоги. Але, тим не менш, у малюків може з’явитися алергія на нього, так як в складі – тільки чистий білок.

А білок будь-якого виду потенційний і дуже потужний алерген, впоратися з яким організм новонародженого ще не в змозі. Діти старшого віку при цьому переносять пробу чудово, алергія з’являється лише в одиниць, причиною стають, як правило, вроджена схильність до непереносимості лікарських засобів або неякісний препарат, наприклад, якщо термін придатності майже закінчився.

На результат Діаскінтест може вплинути наявність глистових заражень у дитини або дорослого. Паразитарне поразка викликає алергію. Імунна відповідь зараженої людини дає збій.

Діаскінтест при наявності глистів часто буває позитивним.

Приймайте перед тестом новітній препарат, проти більшості відомих паразитів Intoxic, щоб бути точно впевненим в достовірності результату дослідження.

Скільки часу придатний результат, періодичність перевірок

Як часто можна робити Діаскінтест без шкоди для здоров’я – не менш важливе питання.

Якщо попередня реакція на Діаскінтест була сумнівною, якщо дитина пройшла курс лікування або потрібно оцінити ефективність проведеної терапії, то лікар призначає ряд повторних досліджень, серед яких і Діаскінтест.

Наскільки це безпечно насправді? Адже відомо, що діюча речовина тесту – основа щеплення БЦЖ. Чи не отримує дитина разом з препаратом бактерії туберкульозу, і чи не спровокує занадто часте проведення проб розвиток небезпечного захворювання?

Ні, як і Манту, Діаскінтест не є щепленням, і разом з його введенням дитина не отримує МБТ. Частота проб, скільки часу має пройти між ними та іншими дослідженнями або вакцинацією – все це теж прописано в нормах охорони здоров’я:

Перiодичність Діаскінтест

1. Всім обстежуваним особам старше восьмирічного віку тест роблять один раз на рік – за умови, що до цього у обстежуваного не було позитивної реакції Манту. До речі, Манту для дітей молодшого віку, згідно з нормами охорони здоров’я України, роблять двічі на рік.
2. Якщо пацієнт поставлений на облік в тубдиспансері, проходить курс лікування, то контрольні перевірки виконуються з частотою один раз в 3-6 місяців.
3. Якщо людині була проведена вакцинація (наприклад, щеплення БЦЖ), то Діаскінтест дозволено ставити тільки через 30 днів, в іншому випадку результати дослідження можуть бути спотворені.
4. Також 30 днів має пройти з моменту повного одужання після інфекційної хвороби.
5. У тому випадку, якщо результати Діаскінтест були сумнівними або негативними, повторно проби ставлять лише через два місяці.

Що ще варто знати? Діаскінтест за своєю суттю не замінює Манту, а лише підтверджує напевно позитивну реакцію.

Іноді проводять одночасно і Манту, і Діаскінтест в передпліччя правої і лівої руки. Навіщо? Вся справа в різному складі двох різних препаратів. Діаскінтест містить білок бичачого штаму туберкульозу, тому якщо людина інфікована саме цим видом бактерій, тест буде негативний. Але зате на такого збудника зреагує Манту.

І, навпаки – там, де Манту дасть негативний або сумнівний результат, Діаскінтест допоможе прояснити реальну картину. Лікарі рекомендують не ухилятися від тестів на туберкульоз. З приводу проб Манту теж свого часу велися запеклі суперечки, багато батьків були серйозно переконані, що інфікують свою дитину на туберкульоз. Так само і з Діаскінтест.

Але побоюватися в даному випадку слід хвороби, а не можливої алергічної реакції на нього, якої, якщо термін придатності та умови зберігання не порушувалися, швидше за все, не буде.

Якщо лікування лікарів не допомагає повністю позбутися від туберкульозу. Таблеток доводиться пити все більше. До туберкульозу приєдналися ускладнення від антибіотиків, а результату немає.

Корисне

Кращий подарунок для чоловіків на 23 лютого – це приманка (активатор клювання) для риболовлі Fish Drive. Прочитайте відгук Андрія Захарова, відомого експерта в спортивній риболовлі.

У свою чергу, мати або батько можуть написати відмову від Манту або Діаскінтест, і це право абсолютно законно.

Бланк, який один з батьків заповнює, видається за місцем вимоги. Якщо діагностичний захід планують проводити в школі, то саме там його і можна вимагати. Медична сестра або лікар зобов’язані видати його при виникненні такої необхідності.

Зразок заяви на відмову від проведення

• Щоб зробити все правильно і за законом, необхідно написати відмову. Зразок можна побачити нижче:
• Директору школи / завідувачу дитячого садка або поліклініки
• ___________________________ ПІБ
• Від _________________________ ПІБ
• Адреса: _________________________
• Заява
• Грунтуючись на законах «Про охорону здоров’я» та «Про імунопрофілактику інфекційних захворювань», я ___________________________ ПІБ, мати / батько, відмовляюся від профілактичного щеплення (Діаскінтест) для моєї дитини ________________________ ПІБ, яка є учнем (ученицею) в загальноосвітньому закладі / дошкільному № ____.
• підпис ___________

Чи можуть не пускати в школу?

У навчальний заклад можуть не допустити в тому випадку, якщо в населеному пункті відбувається масове інфікування туберкульозом. У такому разі батькам потрібно принести довідку від фтизіатра про те, що дитина не заражена. У документі буде зазначено, що симптоматика захворювання відсутня. Зазвичай для достовірності проводять інші методи діагностики.

Хто може захворіти на туберкульоз

Туберкульоз має багато видів і форм прояву. Найбільш часто він вражає легені. Зараження відбувається повітряно-крапельним і контактно-побутовим способом. Заразитися можна навіть під час розмови з хворим на активну форму, але це не означає, що розвинеться хвороба.

Люди з хорошим імунітетом, а також щеплені проти туберкульозу, можуть впоратися з інфекцією самостійно. Організм знищить збудника і навіть придбає специфічний імунітет проти нього. Але ті люди, організм яких ослаблений, недостатньо загартований, або у яких знижений загальний імунітет, можуть захворіти і стати рознощиками інфекції.

Збудник хвороби – мікобактерії або палички Коха. Незважаючи на їх різноманітність, хворобу можуть викликати Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis (бичачий) і Mycobacterium africanum.

Вони мають хорошу резистентність і можуть зберігатися поза організмом, в сухій мокроті, до 9-11 місяців, хоча при високій температурі швидко гинуть.

Їх висока здатність пристосовуватися робить лікування складним і тривалим.

Що таке проба Манту?

Проба Манту (туберкулінова проба) — це підшкірне введення туберкуліну і подальша оцінка імунної реакції на неї. Якщо реакція на введений препарат яскраво виражена, це означає, що імунітет вже знайомий із збудником туберкульозу і реагує на нього. Туберкулін є екстрактом мікобактерій, які є збудниками туберкульозу.

Результат тесту зазвичай оцінюється на третю добу. Вивчається не почервоніння, а ущільнення, папула (так звана гудзик).

Залежно від її розміру результат проби може бути позитивним, негативним, хибнопозитивним або сумнівним. Результати оцінює, записує в медичну картку та картку щеплень педіатр.

У деяких випадках можливе направлення дитини на прийом до фтизіатра для підтвердження або спростування туберкульозу.

Через скільки годин перевіряють реакцію на Діаскінтест

Діаскінтест за своїм складом і ефективністю відрізняється від більш знайомої населенню проби Манту. Але технологія виконання аналогічна. Препарат також вводиться під шкіру в праве або ліве передпліччя.

Перевірка Діаскінтест проводиться в медичній установі на третій день після проведення процедури, тобто через 72 години. Час появи симптомів при Діаскінтест залежить від кількості бактерій в організмі і їх активності.

У нормі реакція після проби повинна поліпшуватися.

Чому Діаскінтест перевіряють через 72 години

Пробу перевіряють через 72 години, оскільки саме через цей період часу проявляються перші ознаки відкритої форми, якщо пацієнт хворий на туберкульоз. Відразу ж після ін’єкції і в першу добу на місці уколу може виникати почервоніння, невеликий набряк, синяк – це вважається нормальною реакцією.

Якщо процедура проводилася правильно, на момент тесту були відсутні протипоказання, і у людини немає алергії на активну речовину препарату, через деякий час почервоніння і набряк проходять самі по собі.

Якщо ж починається відповідна реакція організму на туберкулінову пробу, вона буде розвиватися по висхідній і досягне свого піку через 3 доби. Остаточний результат буде видно через приблизно 72 години. До цього моменту вже можна буде точно судити про реакцію — інфікована людина паличкою Коха чи ні.

Потім симптоми поступово почнуть зменшуватися, тому оцінку результатів реакції на 4-й день і пізніше вважати достовірною не можна.

Іноді у пацієнта відразу після введення препарату виникає сильна гіперемія, здувається велика папула, а через 72 години все проходить. Це свідчить про неправильну роботу імунної системи. Потрібно терміново виконати додатковий аналіз на ВІЛ-інфекцію та провести подальші ретельні дослідження, щоб точно встановити причину такого явища.

Коротко про розшифровку результату тесту

Результати реакції оцінюються аналогічно пробі Манту. Враховуються в першу чергу розміри папули.

1. Якщо пляма без інфільтрату, розміром не більше 0,2 см або ж взагалі є тільки невеликий слід від уколу – Діаскінтест негативний. Це означає, що переживати нема про що, мікобактерій в організмі немає, або ж їх мізерно мало і вони в сплячому стані.
2. Почервоніння діаметром до 0,5 см без виражених ущільнень говорять про сумнівну реакцію на Діаскінтест. Можливо, була порушена техніка постановки Діаскінтест або ж були приховані протипоказання – наприклад, початкова стадія застуди або вірусної інфекції, про що пацієнт і сам не знав.
3. Виражена червона папула діаметром більше 0,5 см, інфільтрат, наявність інших симптомів (підвищення температури тіла, слабкість, висип, загальне погіршення стану) – це позитивна реакція. Це означає, що людина є носієм великої кількості МБТ, і вони активні.

Позитивна реакція також ділиться на кілька категорій залежно від розмірів папули та інших ознак.

• слабопозитивна – папула не більше 0,5 см;
• помірно позитивна – папула в розмірі від 0,5 до 0,9 см;
• виражена позитивна реакція – діаметр папули від 1 до 1,5 см;
• сильно виражена – папула більше 1,5 см.

Сильно виражена реакція також називається гіперергичною. Часто супроводжується запаленням і нагноєнням папули в місці введення препарату, сильним підвищенням температури тіла, збільшенням і хворобливістю лімфовузлів. У будь-якому випадку для остаточної постановки діагнозу потрібні подальші, більш глибокі дослідження.

Відсутність взагалі будь-якої реакції після тестування говорить про наявність імунітету при туберкульозі у обстежуваного. Це буває в тих випадках, якщо людина вже переніс туберкульозну інфекцію і успішно вилікувався, або ж туберкульоз перейшов у латентну форму (розвиток туберкульоми).

Чи можна зменшити результат Діаскінтест

Якщо під час постановки тесту виникло сильне почервоніння, набряк, пацієнти лякаються і починають шукати спосіб, як зменшити Діаскінтест. Категорично не варто це робити. Якщо ви порушили режим після процедури (взяли гарячий душ або ванну, травмували місце уколу), розумніше повідомити про це лікаря і при необхідності зробити Діаскінтест повторно.

Категорично заборонено протирати папулу спиртовими розчинами, мазати мазями, заклеювати, бинтувати, прикладати холод або тепло. Це може призвести до посилення реакції і хибних результатів. Якщо реакція виражена, то відвертатися від цього немає сенсу. Слід якомога швидше звернутися до лікарів і пройти курс лікування.

Навіть якщо дитина алергік, не варто перед проведенням проби давати йому антигістамінні засоби – адже в організм вводиться алерген, і за допомогою протиалергічних засобів ви свідомо спотворюєте достовірність результатів.

Проведення Діаскінтест не вимагає дотримання дієти, що щадить, відмови від солодкого тощо, на відміну від проби Манту. Все, що потрібно – це не розчісувати, не гріти і нічим не мазати папулу до оцінки результату.

Що робити потім, щоб зменшити гіперемію, розповість лікар.

З якого віку і до скількох років можна робити Діаскінтест

Існують певні норми охорони здоров’я, які чітко визначають, як часто можна робити тест на виявлення туберкульозних бактерій, з якого віку і до якого віку його роблять. Батьки повинні запам’ятати:

1. Дітям і підліткам роблять Діаскінтест починаючи з восьми років і до сімнадцяти, якщо лікар не призначив іншого методу обстеження на туберкульозну інфекцію.
2. Малюкам від року дозволяється ставити Діаскінтест, якщо перед цим зробили Манту, і реакція була позитивною.

Чому Діаскінтест вважається кращим в порівнянні з Манту, але його можна робити дітям лише з року, і то тільки в крайніх випадках, а Манту – з народження? Це не пов’язано з токсичністю нового препарату, навпаки, він більш якісний і безпечний, ніж аналоги. Але, тим не менш, у малюків може виникнути алергія на нього, так як у складі – тільки чистий білок.

А білок будь-якого виду є потенційним і дуже потужним алергеном, з яким організм новонародженого ще не в змозі впоратися. Діти старшого віку при цьому переносять пробу чудово, алергія виникає лише у одиниць; причиною цього зазвичай є вроджена схильність до непереносимості лікарських засобів або неякісний препарат, наприклад, якщо термін придатності майже закінчився.

На результат Діаскінтест може вплинути наявність глистових інвазій у дитини або дорослого. Паразитарне ураження викликає алергію. Імунна відповідь зараженої людини дає збій.

Діаскінтест при наявності глистів часто буває позитивним.