Хвороба свинка, епідемічний паротит

Епідемічний паротит (або свинка) – гостре захворювання вірусного характеру, яке розвивається внаслідок впливу на організм людини параміксовірусу.

При хворобі проявляється сильна лихоманка, явища загальної інтоксикації організму, збільшуються одна або кілька слинних залоз. Часто при паротиті уражаються інші органи, а також можливі ураження центральної нервової системи.

Причини паротиту

Симптоми свинки проявляються у людини внаслідок впливу вірусу з групи параміксовірусів. Заразитися можна тільки від людини, яка хвора маніфестною або інапарантною формою паротиту.

Людина стає заразним для оточуючих за 1-2 дня до того, як у нього проявляються перші клінічні симптоми хвороби свинки, а також в перші п’ять днів захворювання. Після того, як симптоми недуги зникають, людина стає незаразною. Передача вірусу у дорослих і дітей відбувається повітряно-крапельним шляхом.

Однак до сьогоднішнього дня фахівці не виключають можливості передачі вірусу через забруднені предмети. У людей відзначається висока сприйнятливість до інфекції. Вірус потрапляє в організм шляхом слизової оболонки верхніх дихальних шляхів.

Найчастіше захворювання вражає дітей, причому представники чоловічої статі хворіють паротитом приблизно в півтора рази частіше. Найбільш часто свинка розвивається у дітей між 3 і 7 роками. В цілому близько 90% випадків хвороби діагностується у дітей та підлітків, яким ще не виповнилося 15 років. Найчастіше вірус вражає людей навесні – у березні та квітні.

Найменша кількість випадків захворювання відзначається в серпні та вересні. Хвороба може носити як спорадичний характер, так і виявлятися епідемічними спалахами. Загальний рівень захворюваності вдалося знизити після того, як стала звичною практика масової імунізації населення живою вакциною.

Після того, як людина перехворіла на свинку, у нього розвивається довічний імунітет до захворювання.

Симптоми

При зараженні паротитом тривалість інкубаційного періоду становить від 11 до 23 днів, але частіше за все він триває 15-19 днів. Деякі хворі відзначають, що приблизно за 1-2 дня до прояву перших симптомів у них спостерігалися продромальні явища: невеликий озноб, головний біль, біль в м’язах, сухість у роті, а також дискомфорт в області слинних залоз.

Як правило, свинка у дітей і дорослих починається гостро. Спочатку людину турбує озноб, у нього значно підвищується температура. У процесі розвитку хвороби лихоманка може зберігатися близько 1 тижня. При цьому хворий страждає від головного болю, слабкості, безсоння.

Щоб зменшити такі прояви, практикується симптоматичне лікування. Але іноді симптоми свинки у дітей і дорослих пацієнтів проявляються при нормальній температурі тіла. Основні ознаки паротиту – це запалення слинних залоз. Як правило, уражаються привушні залози, однак іноді запалюються підщелепні та під’язикові слинні залози.

Відзначається їх болючість при пальпації, а також припухлість.

При наявності вираженого збільшення привушної слинної залози змінюються контури особи: воно стає грушовидним. З боку ураження піднімається мочка вуха, шкіра на припухлості натягується і лисніє, але її колір не змінюється. Найчастіше відзначається двостороннє ураження, проте трапляються і односторонні ураження.

Хворий відчуває дискомфорт. В області біля вуха відчувається напруга і біль, який посилюється вночі.

Якщо пухлина здавлює євстахієву трубу, то можлива поява в вухах шуму та больових відчуттів.

Відзначається так званий симптом Філатова – виражений біль при натисканні за мочкою вуха. Саме цей симптом вважається одним з найбільш ранніх та важливих ознак свинки.

Іноді біль заважає пацієнтові прожовувати їжу. Може спостерігатися зниження слуху, сухість у роті. Біль стихає до кінця першого тижня захворювання. Також в цей час поступово зникають набряки слинних залоз.

Паротит у дорослих хворих проявляється більш вираженими симптомами. Іноді пацієнтів турбують катаральні та диспепсичні явища, а гострий період хвороби проходить важче, ніж у дітей. Набряк може поширюватись на шию і зберігається довше – близько двох тижнів. Такі ознаки легко визначити як візуально, так і по фото.

Діагностика

Для визначення наявності в організмі вірусу застосовуються лабораторні методи. Найбільш інформативним є виділення з крові вірусу паротиту. Його виявляють також в інших рідинах – змивах з глотки, секреті привушної слинної залози, сечі.

Застосовуються імунофлюоресцентні методи, які дозволяють виявити віруси на клітинній культурі через 2-3 дня. У той же час стандартні методи визначають наявність вірусу лише через 6 днів.

Лікування

Лікування паротиту можна проводити в домашніх умовах. Госпіталізації підлягають лише ті пацієнти, у яких відзначається важкий перебіг захворювання. Якщо у дитини або дорослого розвивається епідемічний паротит, його ізолюють вдома на 10 днів.

Профілактика захворювання передбачає карантин на 21 день у тих дитячих установах, де був зафіксований випадок захворювання. Вірус паротиту не можна знищити за допомогою певного препарату. Як кір, краснуха, так і паротит, лікуються шляхом зняття основних симптомів хвороби.

При паротиті у дітей і дорослих застосовуються знеболюючі та жарознижувальні препарати. Симптоми епідемічного паротиту допомагає зняти УВЧ-терапія, ультрафіолетове опромінення. Показано сухе тепло на область слинних залоз. Після їжі хворий повинен обов’язково полоскати рот.

Можна використовувати теплу воду або содовий розчин. Також можна періодично полоскати рот відваром ромашки, шавлії.

Зважаючи на відсутність спеціального лікування, слід підкреслити, що вакцинація – це основний метод, що дозволяє уникнути захворювання. Тому щеплення повинно проводитися дітям згідно з загальним графіком вакцинації.

Колінна біль піде, а суглоби стануть як в 18 років! Рецепт простий …

Слід пам’ятати, що причини виникнення ускладнень після паротиту – це, перш за все, недотримання правил постільного режиму. Його слід дотримуватися незалежно від тяжкості симптомів хвороби.

Як правило, при жуванні хворі паротитом відчувають біль і дискомфорт. Тому в дні хвороби потрібно вживати перетерту або напіврідку їжу. У раціон слід включити легку їжу переважно рослинного походження, а також молочні продукти. Не варто їсти кислі фрукти, так як вони дратівливо впливають на слинні залози.

Якщо у хворого розвиваються ускладнення, то в такому випадку потрібно його госпіталізація. Найбільш небезпечними ускладненнями є менінгіт і запалення яєчка. Особливу небезпеку становить ускладнена свинка у хлопчиків, так як наслідки можуть бути дуже серйозними.

Якщо в якості ускладнення розвивається орхіт, то при перших же ознаках призначається преднізолон на 5-7 днів або інші кортикостероїди.

Лікування кортикостероїдами практикується і при менінгіті. При гострому панкреатиті важливо дотримуватися суворої дієти.

Призначається атропін, папаверин, а також препарати, які інгібують ферменти.

Доктора

Ліки

Профілактика

Щоб попередити паротит у дітей і дорослих, застосовується єдиний ефективний метод профілактики – вакцинація. Щеплення від паротиту проводиться дітям у віці від 12 до 15 місяців (згідно з календарем вакцинації). У 6 років проводиться ревакцинація. Вводиться вакцина або в зовнішню поверхню плеча, або під лопатку підшкірно. Якщо дитина, що раніше не хворіла паротитом, мав контакт з тим, у кого проявилися симптоми свинки, його можна терміново прищепити вакциною від паротиту. Паротит, а також кір і краснуха попереджаються шляхом обов’язкової вакцинації через високу ймовірність прояву ускладнень. Не відзначаються прямі протипоказання до проведення вакцинації паротитною вакциною.

Дитина, яка отримала щеплення від свинки відповідно до календаря вакцинації, може захворіти на цю недугу. Однак паротит після щеплення протікає лише в легкій формі. Крім того, вірус від такої людини в навколишнє середовище не виділяється, отже, такий хворий не заразний для оточуючих.

Щоб попередити інфікування вірусом під час вагітності, жінка ще на етапі її планування повинна здати аналізи на визначення антитіл до паротиту.

Якщо антитіла в організмі присутні, це говорить про наявність імунітету до свинки у жінки, яка планує стати матір’ю.

При відсутності таких антитіл потрібно провести щеплення від свинки ще до настання вагітності.

Ускладнення

При паротиті найчастішими ускладненнями є ураження залізистих органів і ЦНС. Хвороба свинка у дітей найчастіше ускладнюється серозним менінгітом, причому у чоловіків менінгіт розвивається втричі частіше, ніж у жінок.

Наслідки у вигляді ураження ЦНС проявляються в більшості випадків після поразки слинних залоз. Але іноді відбувається одночасний розвиток паротиту та ураження нервової системи.

У деяких пацієнтів, крім ознак менінгіту, проявляються також симптоми енцефаліту.

Ще одне ускладнення свинки – орхіт. Воно частіше відзначається у дорослих пацієнтів. Симптоми орхіту з’являються на 5-7-й день паротиту: відзначається повторна лихоманка, сильний біль в яєчках і мошонці, збільшення яєчок.

Потрібно негайне лікування цього стану, в іншому випадку може розвинутися атрофія яєчка.

Дитяча хвороба свинка може спровокувати у дорослих не тільки паротитний орхіт, але і його подальше ускладнення – пріапізм (тривала ерекція статевого члена, не пов’язана з порушенням).

Особливо небезпечна ситуація, коли свинка розвивається у хлопчиків у підлітковому віці. Ознаки хвороби свинка іноді проявляються розвитком запалення яєчка або яєчника. Як наслідок, приблизно у кожного десятого хлопчика, який перехворів у дитинстві свинкою, в дорослому віці спостерігається безпліддя.

Крім зазначених ускладнень, після свинки може розвинутися гострий панкреатит, ознаки якого спостерігаються на 4-7-й день хвороби. У деяких випадках виявляється артрит.

Важким ускладненням захворювання може стати повна глухота. Паротит у вагітних жінок може стати причиною аномалій плода. Як правило, у таких дітей уражається серце.

Якщо захворювання розвивається у жінки або дівчинки, то в якості ускладнень можуть спостерігатися ураження яєчників і молочних залоз.

Дієта, харчування при паротиті

Дієта 5-й стіл

• Ефективність: лікувальний ефект через 14 днів
• Терміни: від 3 місяців і більше
• Вартість продуктів: 1200 – 1350 гривень на тиждень

Епідемічний паротит

Хочеться особливо відзначити той факт, що на епідемічний паротит може заразитися абсолютно кожен, але найчастіше він виявляється у дітей, оскільки їх імунна система чинить опір інфекціям менш ефективно, ніж у дорослих. З іншого боку, діти переносять захворювання набагато легше і швидше переживають найбільш гострі прояви хвороби. Перші симптоми вірусної інфекції проявляються через 10-15 днів після зараження. При постановці діагнозу епідемічний паротит лікування має розпочатися якомога швидше, оскільки свинка впливає на роботу життєво важливих систем організму і призводить до серйозних ускладнень.

Симптоми і клінічна картина захворювання

Як правило, прихований період перебігу епідемічного паротиту триває близько 2-2,5 тижнів. Після цього вірус активізується і проявляє себе такими симптомами:

• нездужання;
• слабкість, швидка стомлюваність;
• підйом температури тіла до 38-39 градусів;
• зниження апетиту;
• сухість у роті;
• болі в області вуха, пов’язані з тим, що епідемічний паротит впливає на привушні слинні залози.

Хворобливість уражених залоз зростає при розмові або жуванні. При цьому вони збільшуються в розмірах і призводять до натягнення шкіри, появі набряків в місці розвитку запального процесу, які нерідко переходять на поверхню шиї.

Найбільш інтенсивно гострий епідемічний паротит у дітей розвивається протягом 4-5 днів після закінчення інкубаційного періоду, а потім припухлість поступово скорочується.

Залежно від ступеня вираженості симптомів клінічний перебіг епідемічного паротиту поділяють на три види:

• легке – вражені тільки слинні залози, температура тримається 1-2 дні, самопочуття дитини змінюється незначно;
• середньої тяжкості – епідемічний паротит вражає не тільки слинні залози, а й інші залізисті органи. Лихоманка супроводжується тривалою високою температурою, головним болем, порушеннями апетиту і сну;
• важке – температура досягає 40 градусів, тримається не менше тижня, інфекція вражає найважливіші системи організму, включаючи центральну нервову систему. Сильно виражена набряклість слинних залоз і інші характерні ознаки свинки.

Важливий момент: епідемічний паротит, профілактика і лікування якого були розпочаті занадто пізно, призводить до запалення мозкових оболонок (менінгіту), панкреатиту, артритів, ураження органів слуху і подальшого розвитку необоротної глухоти.

Епідемічний паротит – лікування захворювання

Якогось специфічного лікування епідемічного паротиту не існує, тому основні зусилля лікарів спрямовані на попередження ускладнень. Для цього пацієнтам призначається антибактеріальна терапія, новокаїнові блокади, постільний режим і дієта.

Обмеження рухливості триває не менше 10 днів. Протягом цього часу необхідно виключити з раціону хворого жирну, гостру, борошняну їжу, а також зменшити кількість споживаних продуктів.

При діагнозі епідемічний паротит у дітей хворим рекомендована молочно-рослинна дієта, рис, чорний хліб, страви з картоплі, свіжі овочі і фрукти. При легкому та середньому перебігу хвороби пацієнтам необхідно пити більше рідини через постійну сухість у роті.

Крім того, їм показані препарати кальцію і антиалергічні засоби (дозування вибирається, виходячи з віку дитини).

Епідемічний паротит – профілактика захворювання

Для попередження поширення інфекції хворих ізолюють від інших дітей мінімум на 10 діб. У дитячих установах вводиться 3-тижневий карантин, протягом якого всі діти, які контактували з хворим, повинні сидіти вдома з 11-го по 21-й день інкубаційного періоду. У профілактичних цілях дошкільнятам у віці від 3 до 7 років роблять щеплення паротитною вакциною.

Відео з YouTube за темою статті:

Інформація є узагальненою і надається в ознайомлювальних цілях. При перших ознаках хвороби зверніться до лікаря. Самолікування небезпечне для здоров’я!

Вірус, що викликає епідемічний паротит, вражає зазвичай людей, але відзначались випадки зараження собак від своїх господарів. У зовнішньому середовищі не стійкий, легко гине при висушуванні, підвищенні температури, під дією ультрафіолетового опромінення.

При зниженій температурі навколишнього середовища може зберігати свою життєздатність до року. Резервуаром і джерелом збудника епідемічного паротиту є хвора людина.

Вірус виділяється зі слиною і сечею, виявляється в крові і лікворі, грудному молоці.

Виділення вірусу починається за 1-2 дня до перших клінічних проявів і триває близько тижня. 25-50% випадків захворювання протікають у стертій або безсимптомній формі, але при цьому хворі активно виділяють вірус.

Збудник свинки передається по аерозольному механізму повітряно-крапельним шляхом. У рідкісних випадках (з огляду на нестійкість вірусу) можлива передача через предмети побуту особистого користування, забруднені слиною хворої людини.

Відзначаються випадки вертикального шляху передачі вірусу від матері до дитини в допологовому періоді, пологах, при лактації.

Природна сприйнятливість людей до інфекції досить висока, постінфекційний імунітет стійкий, тривалий. Діти раннього віку страждають рідко, з огляду на малу ймовірність контакту з хворими і присутності материнських антитіл.

Наразі переважна захворюваність відзначається у віковій групі від 5 до 15 років, хворіють частіше особи чоловічої статі.

Захворюваність повсюдна і всесезонна, з незначним підвищенням кількості випадків зараження в осінньо-зимовий період.

Інкубаційний період епідемічного паротиту коливається від декількох днів до місяця, в середньому він становить 18-20 днів.

У дітей в рідкісних випадках можуть відзначатися продромальні ознаки: головний біль, легкий озноб, міалгії та артралгії, дискомфорт в області привушних залоз, сухість у роті.

Найчастіше захворювання починається гостро з швидко розвивається лихоманки, ознобу. Лихоманка зазвичай зберігається до тижня. Відзначається симптоматика інтоксикації: головний біль, загальна слабкість, безсоння.

Специфічним симптомом свинки є запалення привушних слинних залоз, нерідко захоплюються і підщелепні, і під’язикові залози. Запалення слинних залоз проявляється припухлістю в зоні їх проекції, на дотик залози тістоподібні, хворобливі (переважно в центральній частині).

Виражений набряк залози може значно деформувати овал обличчя, надаючи йому грушоподібної форми і піднімаючи мочку вуха. Шкіра над запаленою залозою залишається нормального кольору, натягнута, з працею утворює складки, лисніє.

Як правило, захворювання вражає обидві привушні залози з проміжком в 1-2 дня, в деяких випадках запалення залишається одностороннім.

У привушній області відзначають відчуття розпирання, біль (особливо в нічний час), можуть бути шум і болі у вухах (внаслідок стискання євстахієвої труби), може знижуватися слух. Позитивний симптом Філатова (виражена болючість при натисканні позаду мочки вуха), що є специфічним при діагностиці паротиту.

Іноді виражена болючість залоз заважає жуванню, у важких випадках може розвинутися тризм жувальної мускулатури. Відзначається знижене слиновиділення. Біль в області залоз зберігається до 3-4 днів, іноді іррадіює в ухо або шию, пізніше поступово проходить, набряклість регресує.

Збільшення лімфатичних вузлів для епідемічного паротиту не характерно.

Дорослі переносять свинку важче, у них частіше проявляються продромальні ознаки, зміст інтоксикації вище, можуть відзначатися катаральні явища. Помітно частіше процес зачіпає підщелепні і під’язикові слинні залози, іноді локалізується тільки в них.

Підщелепна залоза, набряк, набуває вигляду витягнутої по ходу нижньої щелепи припухлості, тістуватої на дотик і болючої. Іноді набряклість поширюється на шию.

Запалення під’язикової залози характеризується виникненням припухлості під підборіддям, болем і гіперемією слизової в роті під язиком, хворобливістю при його висовуванні. Набряк слинних залоз зберігається у дорослих нерідко на 2 тижні і більше.

Зазвичай гострий період епідемічного паротиту протікає легко, але пізніше можуть виявитися такі ускладнення, як серозний менінгіт (іноді – менінгоенцефаліт), орхіт, епідидиміт, оофорит і гострий панкреатит. Має місце думка, що ці захворювання є ознакою більш тяжкого перебігу епідемічного паротиту, оскільки вірус має схильність вражати нервові і залізисті тканини.

Діагностика епідемічного паротиту проводиться на підставі досить специфічної клінічної картини, лабораторні тести практично не дають діагностично суттєвої інформації. У сумнівних клінічних випадках можна застосувати серологічні аналізи: ІФА, РСК, РГГА.

У перші дні захворювання можуть застосовувати методику роздільного визначення антитіл до V і S-антигенів вірусу. Додатковим діагностичним критерієм служить ступінь активності ферментів амілази і діастази в крові і сечі.

Неускладнений епідемічний паротит лікують вдома, госпіталізація показана тільки у випадках важких ускладнень, або в карантинних цілях. При розвитку ускладнень епідемічного паротиту показана консультація андролога, гінеколога, отоларинголога і сурдолога.

У період лихоманки рекомендований постільний режим незалежно від самопочуття, бажано перші дні вживати рідку і напіврідку їжу, частіше пити воду або чай. Необхідно ретельно стежити за гігієною рота, полоскати кип’яченою водою або слабким розчином соди, ретельно чистити зуби.

На область запалених залоз накладають сухі зігріваючі компреси, можна застосовувати фізіотерапевтичні методики (УВЧ, УФО, діатермія).

Дезінтоксикаційна терапія проводиться за показаннями, при тяжких формах захворювань можливе призначення малих доз глюкокортикоїдів (стероїдна терапія призначається тільки при стаціонарному лікуванні).

На ранніх термінах захворювання лікувальний ефект може дати введення інтерферону людини або його синтетичних аналогів.

Якщо епідемічний паротит ускладнюється орхитом, в терапію включається застосування суспензорія, перші 3-4 дні на яєчка поміщають холод, в подальшому – зігрівають. Показано раннє призначення глюкокортикостероїдів.

Прогноз при неускладненому епідемічному паротиті – сприятливий, одужання настає у терміни від одного до двох тижнів (іноді трохи довше). При розвитку двостороннього орхіту є ймовірність втрати фертильності. Після перенесення ускладнень, пов’язаних з ураженням нервової системи, можуть залишитися парези і паралічі груп м’язів, зниження слуху аж до глухоти.

Специфічна профілактика здійснюється прищепленням живою вакциною ЖПВ планово у віці 1 року, в подальшому проводиться ревакцинація в 6 років. Для специфічної профілактики застосовують живу вакцину (ЖПВ).

Профілактичні щеплення проводять в плановому порядку дітям у віці 12 місяців, що не хворіли на паротит, з наступною ревакцинацією в 6 років тривакциною (кір, краснуха, епідемічний паротит).

Вакцинація сприяє значному зниженню захворюваності на епідемічний паротит і зменшенню ризику розвитку ускладнень. За епідеміологічними показниками проводять вакцинацію осіб більш старшого віку.

Загальна профілактика полягає в ізоляції хворих до повного клінічного одужання (але не менше 9 днів), в осередку проводять дезінфекцію. Карантинні заходи щодо роз’єднання дитячих колективів у разі виявлення епідемічного паротиту призначаються на 21 день, раніше не щеплені діти, які мали контакт з хворим, підлягають вакцинації.

Епідемічний паротит (свинка)

Паротит – це всім знайома, хоча б з чуток, свинка. Являє собою вірусне захворювання і виникає через вплив параміксовірусу. Виявляється загальною інтоксикацією організму, лихоманкою, збільшенням слинних залоз. Вірус вражає й інші органи, ЦНС.

Зазвичай захворювання вражає дітей. За статистикою епідемічний паротит частіше вражає чоловічу стать, ніж жіночу. На весняний період часу припадає пік захворюваності, на осінній – спад.

Спалахи інфекції бувають періодично, через один, іноді через два роки.

У більшості дорослих (до 90%) в крові виявляються антитіла до даної інфекції, що підтверджує значущість поширення вірусу.

Як правило, інфекція потрапляє в організм людини через верхні дихальні шляхи. Збудник поширюється по організму, зупиняючись в сприятливій для розмноження середовищі. Зазвичай це залози і центральна нервова система. Інкубаційний період вірусу триває 11-21 день.

Це захворювання належить до групи дитячих інфекцій, таких як краснуха, кір, вітрянка. Пошкодження слинних залоз, розташованих в привушній області, призводить до набряку обличчя. У стані набряклості хворий нагадує відоме всім тварина.

Саме тому в народі цю хворобу називають «свинка». Найчастіше нею хворіють діти у віці 3-7 років. Чим молодший хворий, тим легше переноситься хвороба. Нині завдяки щепленням від паротиту захворювання зустрічається набагато рідше.

Не щеплені діти ризикують підхопити свинку, причому ризик зараження дуже високий.

Важливо пам’ятати, що вірус епідемічного паротиту не мутує, відзначається його нестійкість в навколишньому середовищі, він гине при дезінфекції, а також під впливом ультрафіолету. Його можна знищити за 10 хвилин при температурі 70˚C. Зате при низьких температурах (до -10 ˚C) він зберігається тривалий час.

Джерело захворювання ─ людина. Заразним є хворий в перші дні з моменту зараження до появи симптомів захворювання. Приблизно через 5 днів після зникнення симптомів хворий вже не в змозі заразити оточуючих.

Хоча вірус передається повітряно-крапельним шляхом, не виключено його потрапляння через забруднені предмети. Сприйнятливість до інфекції дуже висока. Ознаки хвороби можуть проявлятися яскраво, а можуть і взагалі бути відсутніми.

Зараження у дітей зазвичай має місце за 1-2 дні до появи симптомів паротиту.

Причинами збільшення слинних залоз можуть бути такі:

• порушений обмін речовин;
• синдром Микуличі, що представляє собою болючий паротит в хронічній формі, що супроводжується запаленням слинних залоз;
• ВІЛ-паротит;
• гнійний паротит;
• доброякісні пухлини слинних залоз;
• злоякісні пухлини слинних залоз;
• вживання деяких ліків може стати причиною збільшення залоз.

Симптоми «свинки» при типовій формі:

1. Сильне підвищення температури тіла 39-40˚C;
2. Погіршення самопочуття, занепад сил;
3. Припухання залоз, болі в області шиї, за вухами;
4. Шкіра в місцях утворення припухлостей стає гладкою, червоною, блискучою.

Свинка ─ небезпечна хвороба. Може стати причиною серйозних наслідків, які зачіпають мозок, середнє вухо і навіть статеву систему (у хворих чоловічої статі). У статевозрілих пацієнтів інфекція поширюється і на інші залози.

У дівчаток хвороба не призводить до безпліддя, як у хлопчиків. Ускладнення свинки ─ запалення головного мозку, але, на щастя, зустрічається дуже рідко. Запалення вуха, отит, може залишити людину глухим.

Часто після свинки зустрічається менінгіт, проте він протікає в легкій формі.

Отже, симптоми свинки характерні:

• біль в області шлунка;
• блювота;
• головні болі, запаморочення;
• напруга в області шиї;
• судоми;
• сонливість;
• лихоманка.

Діагноз ставлять на підставі характерних симптомів. Розпізнавання свинки при типовому її перебігу не викликає труднощів. Як правило, не виникає необхідності в якихось спеціальних лабораторних дослідженнях. Тільки в складних випадках застосовують різні методи, засновані на лабораторних дослідженнях.

Зазвичай лікування паротиту протікає в домашніх умовах. В інфекційну лікарню дитину кладуть у вкрай важких випадках. Ніяких спеціальних методів лікування не потрібно. Треба вживати заходів, що дозволяють полегшити стан хворого, такі як полоскання і компреси. Для полоскання горла роблять розчин з 1 ч.л. солі і 200 мл теплої води. Полоскати потрібно часто. Якщо дитина дуже маленька і полоскати проблематично, тоді слід давати йому тепле пиття. Больовий синдром допомагає полегшити зігріваючий компрес на горло. Іноді застосовують знеболюючі препарати, жарознижуючі ліки. Показані фізіотерапевтичні процедури.

Незалежно від тяжкості хвороби, протягом 10 днів слід дотримуватися постільного режиму. Годування пацієнта доречно протертою або напіврідкою їжею. Такий підхід служить профілактикою панкреатиту. Кислу їжу і цитрусові доведеться виключити, адже такі продукти дратують слинні залози.

Дорослим людям, особливо вагітним жінкам, які не хворіли на паротит, краще не контактувати з хворою дитиною. Хворого взагалі краще буде ізолювати.

Хвороба може протікати в різних клінічних формах, що не менш важливо знати при діагностиці. Загальноприйнятої класифікації на сьогодні не існує, проте використовують її варіацію:

• Форми маніфестних, при яких можуть бути вражені тільки слинні залози, і то в неускладненій формі. Можуть страждати і інші органи, що проявляється супутніми захворюваннями (менінгіт, артрит, мастит та інші). Можуть протікати в легкій, середній і важкій формі. Ця форма включає 2 критерію: ускладнення і тяжкість захворювання.
• Безсимптомна або інаппарантна форма інфекції;
• На тлі паротиту виникають такі явища резидуального типу, як діабет, безпліддя, порушення нервової системи, глухота, ураження яєчок.

До неускладнених форм паротиту відносять тільки ті, при яких уражені слинні залози. При ускладнених формах ураження залоз є обов’язковим елементом загальної картини, але можливо ураження інших органів. Що стосується ступеня тяжкості, її визначають за вираженістю лихоманки, ознаками інтоксикації, відсутністю або наявністю ускладнень.

Дітям у віці 12-ти місяців роблять обов’язкову щеплення проти краснухи, кору та паротиту. Окремої вакцини від свинки не існує. Іноді через тиждень після вакцинації проявляється побічна дія у вигляді висипки.

Це нормальна реакція на щеплення. Але в деяких випадках заборонено робити щеплення від паротиту, наприклад, при слабкому імунітеті при СНІДі або лейкозі, а також у разі алергії вакцинація повинна проводитися під контролем алерголога.

Профілактика паротиту у вигляді вакцинації дозволяє захистити організм від інфекції на 20 років. Натомість нещеплені люди залишаються дуже сприйнятливими до вірусу.

Отже, епідемічний паротит часто протікає доброякісно і завершується 100% одужанням. Виникає питання: «Чи потрібна в такому випадку щеплення?». Можливо, настав час відмовитися від вакцин, які нібито захищають від цього на перший погляд простого захворювання.

Свинка не входить до числа хвороб, небезпечних для життя. Імовірність летального результату незначна, навіть при відсутності належного лікування. Саме з цієї причини батьки замислюються про те, чи варто робити щеплення.

Доводи:

• Раніше, до загальної імунізації, хворіли на цю інфекцію майже всі діти, в останні роки епідемій не спостерігається;
• Вірус вражає залози, не обов’язково лише слинні, але може поширюватися на підшлункову, статеві залози;
• Хлопчики частіше схильні до цього захворювання, що згодом може стати причиною безпліддя;
• Поширеним ускладненням паротиту є запалення підшлункової залози, яке може набувати хронічну форму та доводити до довічного спостереження у медиків;
• Ураження головного мозку при паротиті можуть стати причиною інвалідності;
• Дитина, котрий переніс паротит, може залишитися на все життя глухим.

Щоб уникнути всіх цих захворювань, безпечніше зробити щеплення від паротиту і після цього жити абсолютно спокійно. Переконливих доводів проти щеплення на даний момент немає і бути не може. А той факт, що хворіють все ж зустрічаються, це результат недотримання графіка вакцинації або недбале ставлення до здоров’я власної дитини.

Профілактика проводиться в 2 випадках:

1. Планова, тобто згідно з планом;
2. Екстрена, при виявленні зараження контактних осіб.

Вперше роблять щеплення у віці 1 року. При наявності протипоказань її можна перенести на 1,5 року. Цей вік вважається ідеальним для вироблення організмом захисних клітин. Для повноцінного захисту однієї вакцини недостатньо. Тому повторну вакцинацію проводять у віці 6 років. При першій вакцинації в більш пізні терміни повторна проводиться через рік.

Отже, необхідно пам’ятати 2 важливих правила:

1. Щеплення робиться не раніше, ніж через 1 рік після народження дитини;
2. Повторне щеплення робиться через 5 років.

Чому ж батьки так бояться щеплень?

Насправді їх лякає ймовірність важко перенести вакцинацію. Для того щоб знизити ймовірність ускладнень, слід дотримуватися інструкції, а також знати протипоказання:

• Онкологія;
• туберкульоз;
• ВІЛ інфекція;
• Захворювання (гострі і хронічні) в стадії загострення є тимчасовими протипоказаннями, які вимагають відкласти щеплення до нормалізації стану;
• Виражена реакція на вакцину в попередньому випадку;
• Алергічна реакція;
• Вагітність.

В інших випадках вакцинацію слід проводити за графіком щеплень.

Як правило, компонент вакцин від паротиту, кору та краснухи переноситься без ускладнень. Для організму це черговий препарат, а передбачити на 100% зустріч з чужорідними клітинами неможливо.

Реакція на щеплення дитячого організму:

• Через днів 7 після введення в організм вакцини може з’явитися слабкість, нездужання, відсутність апетиту, проблеми зі сном. Подібна реакція може спостерігатися з 8 по 16-й день;
• Почервоніння горла, підвищення температури;
• Збільшення слинних залоз може тривати близько 3-х днів.

Це нормальні реакції на вакцину, які пройдуть самостійно через 2 тижні. У рідкісних випадках доводиться застосовувати протизапальні препарати, та й то, після консультації з лікарем. Ці стани можуть зовсім не турбувати дитину, якщо його організм сильний.

Іноді щеплення може ускладнитися:

• З 2-го тижня відбувається сильне підвищення температури, з’являється слабкість, нездужання;
• Рідкісним ускладненням є ураження нервової системи (менінгіт);
• Алергічна реакція може мати місце в ранні та пізні терміни після проведення вакцинації.

Побічним ефектом багато хто вважає захворювання після вакцинації. При обліку протипоказань, дотриманні правил, цього відбуватися не повинно. Прояв будь-якого з перерахованих вище ускладнень ─ показання до огляду лікарем.

Педіатр в разі необхідності призначить жарознижуючі і протизапальні ліки, при необхідності випише засоби від алергії.

Ускладнення у важкій формі вимагають лікування в лікарні під постійним наглядом лікарів.

висновок

Паротит ─ він же свинка, це гостра вірусна інфекція. Зараження відбувається від хворого, який виділяє вірус у зовнішнє середовище при чханні, кашлі, а також з краплями слини. Гостре розвиток захворювання спостерігається через 2-4 тижні після того, як відбулося зараження.

Прояви: підвищення температури, слабкість, головний біль, збільшення слинних залоз, зазвичай привушних. Треба відзначити, що ті, хто перехворів на дане захворювання, набувають стійкого імунітету на все життя.

Але разом з тим він ризикує придбати менінгіт (кожен 10-й хворий), панкреатит (4-5% перехворіли свинкою), орхіт (1/4 всіх перехворілих чоловічої статі), що може стати в свою чергу причиною чоловічого безпліддя. Захворювання жінкою при вагітності може стати причиною викидня.

Тому, слід дотримуватися графіка щеплень, не ігнорувати і нічого не вигадувати.

Паротит не так безпечний, як здається на перший погляд. Обов’язок кожного з батьків максимально убезпечити свою дитину!

Епідемічний паротит

Найбільш часто на епідемічний паротит хворіють діти у віці 5-15 років, але можуть захворіти і дорослі.

Як правило, захворювання протікає не дуже важко. Однак паротит має цілий ряд небезпечних ускладнень. Щоб застрахуватися від несприятливого перебігу хвороби, необхідно попередити саму можливість розвитку паротиту. Для цього існує вакцина від епідемічного паротиту, що входить до переліку обов’язкових щеплень у всіх країнах світу.

Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом (при кашлі, чханні, розмові) від хворої людини. Хворий свинкою заразний за 1-2 дні до появи перших ознак хвороби і протягом 9 днів після її початку (максимальне виділення вірусу – з третього по п’ятий день).

Після потрапляння в організм, вірус розмножується в залізистої тканини і може вражати майже всі залози організму – статеві, слинні, підшлункову, щитовидну. Зміни в роботі більшості залоз рідко досягають того рівня, при якому починають виникати конкретні скарги і симптоми, але слинні залози уражаються в першу чергу і найсильніше.

Захворювання, як правило, починається гостро. Температура може підніматися до 40 градусів, відзначається біль в області вуха або перед ним, особливо при жуванні і ковтанні, підвищене слиновиділення. Особливо різкий біль виникає при попаданні їжі, що викликає рясне слиновиділення (наприклад, кислого).

Запалення привушної слинної залози викликає збільшення щоки – попереду вушної раковини з’являється швидко розповсюджується припухлість, яка максимально збільшується до 5-6-го дня. Мочка вуха відстовбурчується догори і вперед, що надає хворому характерного вигляду. Обмацування цього місця болісно.

Підвищена температура тіла зберігається протягом 5-7 днів.

З ускладнень епідемічного паротиту найбільш частими є запалення підшлункової (панкреатит) і статевих залоз. Можливо запалення щитовидної і інших внутрішніх залоз організму, а також ураження нервової системи у вигляді менінгіту або енцефаліту.

Панкреатит починається з різких болів в животі (часто оперізуючих), блювоти, втрати апетиту, порушень стільця. Якщо ви звернули увагу на появу подібних симптомів, слід негайно звернутися до лікаря.

Поразка статевих залоз може бути як у хлопчиків, так і у дівчаток.

Якщо у хлопчиків запалення яєчок досить помітно, в силу їх анатомічного розташування і досить яскравої клінічної картини (новий підйом температури, хворобливість яєчка, зміна кольору шкіри над ним), то у дівчаток діагностика ураження яєчників утруднена. Наслідком такого запалення згодом може з’явитися атрофія яєчка і безпліддя у чоловіків, атрофія яєчників, безпліддя, порушення менструальної функції у жінок.

Специфічної терапії епідемічного паротиту немає. Хвороба найбільш небезпечна у хлопчиків в період статевого дозрівання, в зв’язку з можливим ураженням яєчок. Лікування спрямоване на попередження розвитку ускладнень. Не займайтеся самолікуванням. Тільки лікар може грамотно поставити діагноз і перевірити, чи не уражені інші залози.

У типових випадках постановка діагнозу труднощів не викликає, і доктор відразу призначає лікування. У сумнівних випадках лікар може призначити додаткові методи діагностики. Хворим рекомендується дотримуватися постільного режиму протягом 7-10 днів.

Відомо, що у хлопчиків, які не дотримувалися постільного режиму протягом 1-го тижня, орхіт (запалення яєчок) розвивається приблизно в 3 рази частіше. Необхідно стежити за чистотою порожнини рота.

Для цього призначають щоденні полоскання 2% розчином соди або іншими дезінфікуючими засобами.

На уражену слинних залоз накладають суху теплу пов’язку. Хворим призначають рідку або подрібнену їжу.

Для профілактики запалення підшлункової залози, крім того, необхідно дотримуватися певної дієти: уникати переїдання, зменшити кількість білого хліба, макаронів, жирів, капусти.

Дієта повинна бути молочно-рослинною. З круп краще вживати рис, дозволяється чорний хліб, картопля.

Небезпека ускладнень епідемічного паротиту не викликає сумнівів. Саме тому, настільки поширені методи профілактики цього захворювання у вигляді встановлення карантину в дитячих колективах і профілактичних щеплень. Хворий ізолюється до 9-х діб хвороби; дітям, хто був у контакті з хворим, не дозволяється відвідувати дитячі заклади (ясла, садки, школи) протягом 21 діб.

Однак проблема полягає в тому, що у 30-40% тих, що заразилися вірусом, ніяких ознак хвороби не виникає (безсимптомні форми). Тому уникнути свинки, ховаючись від хворих, не завжди вдається. Відповідно, єдиний прийнятний шлях профілактики – це щеплення.

Згідно з календарем профілактичних щеплень в Україні вакцинація проти епідемічного паротиту проводиться в 12 місяців і в 6 років.

Свинка (епідемічний паротит)

Свинка, епідемічний паротит, свинка – гостре інфекційне захворювання, що супроводжується запаленням слинних (переважно привушної) залоз, загальною інтоксикацією, можливим ураженням інших органів і центральної нервової системи.

Шлях передачі.
Збудник свинки – фільтруючий вірус, відноситься до параміксовірусів. Джерелом інфекції є тільки людина.
Передається свинка від хворого здоровому повітряно-крапельним шляхом при розмові, чханні, кашлі.

Поза людським організмом вірус свинки швидко гине, тому через оточуючих хворого людей, через речі свинка зазвичай не передається.

Однак зараження, мабуть, може статися через різні ослюнені хворим предмети (посуд, іграшки), якщо вони протягом дуже короткого часу переходять до здорової дитини і стикаються з його ротом.

Свинкою найчастіше хворіють діти у віці від 5 до 15 років. Можуть хворіти і дорослі, але переважно молоді (від 18 до 30 років).
Інкубаційний період – 11-30 днів (частіше 15-19 днів).
Симптоми.
Хвороба зазвичай починається з загального нездужання, головного болю, підвищення температури до 38-39 °C.

Іноді спостерігаються носові кровотечі, у важких випадках – блювота і судоми. Через 2-3 дні починається набрякання привушної слинної залози, частіше на одній стороні, а через 1-2 дня і на іншій. Обличчя хворого при цьому набуває характерного вигляду (від чого й пішла назва «Свинка»).

Іноді захворювання охоплює й інші слинні залози, підщелепні і под’язичні. Характерною ознакою свинки є біль при жуванні і розкритті рота. Найбільша хворобливість відзначається при натисканні позаду мочки вуха. Захворювання зазвичай триває 8-10 днів.

При ураженні та інших слинних залоз або при ускладненні свинка може затягнутися.

Ускладнення.
З ускладнень (частіше у дітей старшого віку) спостерігаються:

• Запалення яєчка (орхіт) у хлопчиків,
• Запалення яєчників (оофорит) у дівчаток,
• Поразки підшлункової, щитовидної, зобної залоз,
• Запалення лімфатичних шийних вузлів,
• Серозний менінгіт і менінгоенцефаліт.

У хлопчиків запалення яєчка зустрічається частіше, ніж запалення яєчників у дівчаток.
Зазвичай відбувається ураження спочатку одного, а потім і другого яєчка. Область запаленого яєчка набрякає, шкіра червоніє і лисніє, дитині боляче. Батьки повинні обов’язково оглянути яєчка дитини, адже не завжди дитина може соромитися і не говорити про це.

Лікування треба починати негайно, інакше це може призвести до атрофії яєчка, а в подальшому і до безпліддя. Самостійно лікувати не можна. Тільки за призначенням лікаря.

До призначень лікаря можна давати дитині знеболюючі з нестероїдних протизапальних препаратів: ібупрофен, парацетамол. Заборонені зігріваючі компреси, мазі.

Можна докласти міхур з холодною водою, але не дуже довго.

При гострому панкреатиті з’являються болі в животі, нудота, блювота, порушення стільця (запори, іноді проноси). Екскременти містять залишки неперетравленої їжі. Мова обкладений білуватим нальотом. При несвоєчасному лікуванні це може призвести до юнацького цукрового діабету.

Найнебезпечнішим ускладненням є менінгоенцефаліт – запалення оболонок головного та спинного мозку.

Симптоми проявляються різким порушенням стану, головними болями, ригідністю м’язів потилиці, запамороченням, нудотою, блювотою, погіршенням слуху та зору. Може бути втрата свідомості, судоми.

 Необхідна екстрена медична допомога. Дитину переводять у стаціонар, де проводять лікування менінгіту.

ЛІКУВАННЯ СВИНКИ.

Дієта.
Виключити: білий хліб, макарони, смажене і жирне, кислі фрукти і овочі.

Необхідно багато пити у вигляді компотів, соків, чаю.
Їжа переважно молочно-рослинна – молочні продукти, каші, протерті супи, овочеві пюре та ін.

Лікування проводиться під наглядом і за призначенням лікаря:

• Постільний режим,
• Дієта (рідка та напіврідка їжа),
• Вітаміни,
• Догляд за порожниною рота – полоскання розчином борної кислоти, розчином риванолу 1:1000 та ін.,
• Тепло на уражені залози (грілки, сухе тепло, компреси, «синє світло» та ін.).

Лікування при ускладненнях проводять відповідно до цього захворювання (панкреатити, орхіти, менінгіт і т.д.).

• При орхіті призначають: протизапальні препарати, преднізолон або інші кортикостероїди.
• При менінгіті проводять дегідратаційну терапію (сечогінні), кортикостероїди, ефективна спинномозкова пункція.
• При панкреатитах призначають папаверин, но-шпа, для зниження набряку – манітол, натрій тіосульфат, антиферментні препарати – контрикал, гордокс та ін.

Після закінчення захворювання особливої дезінфекції не потрібно, необхідно тільки грунтовно провітрити приміщення, провести вологе прибирання, вичистити меблі.
Інфекційний період.
Хворий заразний починаючи з останніх днів інкубаційного періоду до кінця захворювання. Хвора дитина зазвичай не допускається в дитячий заклад протягом 21 дня з дня захворювання. Після того, як хворіє на свинку, залишається стійка несприйнятливість – імунітет.

Дітям до 12 років, які не хворіли на свинку і мали контакт з хворим, забороняється відвідувати дитячі установи з 11-го по 25-й день з моменту контакту.

При наявності декількох випадків захворювання свинки в дитячому закладі (ясла, дитячий сад) хворі повинні лікуватися в самій установі, а дитячий заклад вважається інфікованим (нові діти не приймаються, діти не відпускаються додому тощо) до припинення епідемічного спалаху, тобто до тих пір, поки протягом 3 тижнів не будуть з’являтися нові захворювання свинкою. Для дітей, які перенесли свинку, а також для дітей старше 12 років і дорослих, які мали контакт з хворим, роз’єднання не застосовується.
Профілактика.
Проводять масову імунізацію дітей. Щеплення від паротиту вводиться одноразово дитині у віці 12-18 місяців.

При цьому розвивається стійкий імунітет.