Беродуал або сальбутамол: що краще і в чому відмінність

Бронходилататори грають ключову роль в комплексній терапії захворювань органів дихальної системи, обумовлених розвитком обструкції. В даний час в медичній практиці використовується ряд препаратів, спрямованих на купірування бронхоспазму. Одними з найбільш ефективних є Сальбутамол і Беродуал.

Показання до застосування

Призначення сальбутамолу і Беродуала показано при бронхіальній астмі, хронічної обструктивної хвороби легень, а також хронічному бронхіті. Препарати відносяться до симптоматичної терапії, яка спрямована на купірування загострень.

Сальбутамол застосовують під час нападів бронхоспазму, що супроводжуються задухою, кашлем, задишкою. Також існують таблетовані форми, які відрізняються тривалою дією і використовуються при розвитку симптомів у нічний час.

Інгаляційне введення препарату можливо для запобігання загостренню хвороби при контакті з алергеном або фізичному навантаженні. Ліки використовують в диференціальної діагностики астми з ХОЗЛ як провокаційного агента в ході дослідження функції зовнішнього дихання.

Крім того, Сальбутамол застосовується при патологічної вагітності, коли виникає ризик розвитку передчасних пологів з 16 по 38 тиждень.

Беродуал входить в комплексну терапію бронхіальної астми першого ступеня, тобто при интермиттирующей формі. Ця стадія хвороби характеризується рідкісними епізодами загострення, помірне зниження об’єму форсованого видиху за секунду – не менше 80% від норми, а також рідкісними нічними нападами або їх відсутністю.

Рандомізовані плацебо-контрольовані клінічні дослідження показали високу ефективність ліків щодо вираженості бронхорасширяющего дії, так як до складу входять два активних речовини різних фармакологічних груп.

Препарат впливає відразу на дві точки – специфічні рецептори бронхів і гладеньких м’язів.

Тривала терапія бронходилататорами показана на третій і четвертій сходинці при важкому перебігу астми, особливо при наявності частих нічних нападів.

Протипоказання

Сальбутамол протипоказаний:

• при алергічної реакції або індивідуальної непереносимості компонентів препарату;
• в разі загрозливого аборту;
• дітям молодше двох років.

З обережністю ліки призначають при наявності у пацієнта:

• міокардиту різного генезу;
• вроджених і набутих вад серця;
• перенесеного інфаркту міокарда, декомпенсованої серцевої недостатності;
• неконтрольованої артеріальної гіпертензії як есенціальною, так і симптоматичної;
• ендокринних патологій – феохромоцитоми, гіпо- і гіпертиреозу;
• епілепсії;
• ниркової недостатності з вираженим зниженням фільтраційної здатності клубочкового апарату.

Не можна приймати одночасно з невибірковими бета-блокаторів.

Протипоказаннями до беродуалом є:

• алергія або непереносимість активних компонентів ліки;
• кардіоміопатія гипертрофического виду з обструкцією;
• порушення серцевого ритму – тахиаритмии;
• перший триместр вагітності.

З обережністю препарат слід застосовувати людям з:

• неконтрольованим цукровим діабетом;
• підвищеним артеріальним тиском;
• глаукому;
• муковісцидоз;
• інфарктом міокарда та інсультом в анамнезі.

Сальбутамол і Беродуал протипоказані вагітним жінкам в першому триместрі. Активні компоненти чинять негативний вплив на дитину. Однак слід оцінювати співвідношення користі та ризику, тому в деяких випадках дані ліки можуть призначатися вагітним жінкам.

Різниця в складі

Незважаючи на однакове призначення двох препаратів і схожий терапевтичний ефект, існує різниця в їх складі і фармакодинамике.

Сальбутамол – однокомпонентне ліки, активною речовиною якого є виборчий бета-2-адреноміметик. Речовина активує специфічні рецептори, в результаті чого досягається терапевтичний ефект.

Беродуал на відміну від сальбутамолу – комбінований засіб, що містить в своєму складі селективний бета-2-адреноміметик фенотерол і м-холіноблокатори ипратропия бромід.

Механізм дії препаратів

Сальбутамол вибірково взаємодіє з бета-2-адренорецепторами вегетативної нервової системи, які розташовуються, головним чином, на мембранах гладком’язових клітин бронхів.

Потрапляючи в організм, активний компонент зв’язується з рецепторами і викликає розслаблення гладких м’язів за допомогою зниження в них концентрації іонів кальцію, в результаті чого купується гострий приступ бронхоспазму. Також препарат уповільнює вивільнення прозапальних медіаторів, зокрема гістаміну, із стовбурових клітин.

В деякій мірі Сальбутамол покращує кліренс бронхів, тобто підсилює рух війкового епітелію, а значить, швидко виводить слиз і мокроту.

Беродуал впливає на кілька точок завдяки комбінованому складу. Фенотерол відноситься до бета-2-адреноміметиків, тому надає таку ж дію, що і Сальбутамол. Іпратропій є м-холіноблокаторів.

Його механізм дії заснований на інгібуванні мускаринових рецепторів і зниження впливу блукаючого нерва на міоцити, що супроводжується розслабленням гладких клітин трахеобронхіального дерева. Найбільш гарний вплив надає на бронхи великого і середнього калібру.

Головлікар: “Зарості папілом під пахвами і на шиї означають почалася ранню ….

З’єднання знижує продукцію слизу келихоподібних клітинами легеневої тканини.

Як правильно приймати

Дозування, частоту прийому і тривалість курсу визначає лікуючий лікар на підставі перебігу, форми захворювання і інших показників.

Найбільш часто препарати прописуються для інгаляції. Щоб домогтися максимального ефекту від вдихання ліки, слід дотримуватися деяких правил:

1. Перед застосуванням засобу необхідно відкрити ковпачок і уважно оглянути мундштук – він повинен бути цілим і чистим.
2. Флакон слід струсити.
3. Інгалятор розташовують у вертикальному положенні дном вгору між великим і вказівним пальцем.
4. Мундштук щільно охоплюють губами, повільно видихають.
5. Одночасно з натисканням на мундштук роблять глибокий вдих і затримують дихання на кілька секунд. Якщо в момент процедури в області кутів рота виходить пар, інгаляція вважається неефективною. В такому випадку прийом ліків починають заново.
6. В кінці процедури мундштук виймають з рота і повільно видихають. Якщо призначена подвійна доза, то маніпуляцію повторюють через 20-30 секунд.
7. Після завершення інгаляції флакон з медикаментом щільно закривають ковпачком.

Існують таблетовані форми сальбутамолу, призначені для профілактики нічних загострень.

Який препарат ефективніше

Сальбутамол і Беродуал надають хорошу терапевтичну дію. Призначення будь-якого препарату залежить від тяжкості перебігу хвороби та індивідуальної особливості організму. Так, при интермиттирующей формі можна використовувати як комбіноване, так і однокомпонентне засіб.

Однак в разі персистуючої або тяжкої форми рекомендується прийом декількох видів бронхорасширяющих коштів, тому зручно призначення Беродуала.

Завдяки хорошій сумісності його компонентів і потенціювання ефектів один одного, комбіноване ліки має виражену бронходілатірующєє вплив, при цьому досягається більш інтенсивний ефект, ніж при використанні сальбутамолу.

Можливі побічні ефекти

Обидва препарати, як правило, переносяться добре і не призводять до виникнення виражених побічних ефектів. Кошти можуть використовуватися для терапії легеневих захворювань як у дорослих, так і у дітей.

Найбільш частими побічними ефектами від прийому сальбутамолу є тремор і головний біль. У зв’язку з селективним взаємодією з бета-адренорецепторами препарат є безпечним і в рідкісних випадках викликає небажані ефекти у вигляді почастішання нападів стенокардії, збільшення частоти серцевих скорочень, аритмій при перевищенні терапевтичної дози. Тривалий прийом препарату може призвести до розвитку гіпокаліємії. Дуже рідко формується синдром рикошету, що виявляється парадоксальним бронхоспазмом на тлі освіти метаболітів, що сприяють скороченню гладкої мускулатури.

Небажані реакції при прийомі Беродуала пов’язані з м-холіноміметичних і бета-2-адреномиметическим діями активних компонентів. Можуть виникнути прискорене серцебиття, головний біль, тремор.

У рідкісних випадках розвиваються гіпокаліємія, фібриляція передсердь. Так як ипратропия бромід зв’язується з м3-холинорецепторами, може збільшитися внутрішньоочний тиск, порушитися акомодації кришталика. Дуже рідко розвивається глаукома.

На тлі прийому ліків часто з’являються сухий кашель, біль у горлі, рідше – дисфонія.

Захворювання органів дихальної системи, пов’язані з розвитком обструкції, підлягають комплексному лікуванню. Сальбутамол застосовують для купірування нападів при легкому перебігу бронхіальної астми, ХОЗЛ, хронічного бронхіту. Беродуал надає більш виражений ефект і використовується як в разі гострого бронхоспазму, так і для профілактики його виникнення.

Що краще вибрати Беродуал або Сальбутамол і чому

Беродуал або Сальбутамол що з цих лікарських засобів краще? Це питання є актуальним для тих пацієнтів, які хоч раз стикалися з захворюваннями дихальних шляхів.

Дані лікарські засоби мають практично аналогічними компонентами, але ось впливають на організм людини по-різному, що і ставить пацієнтів в глухий кут.

Особливості лікарського засобу Сальбутамол

Сальбутамол – це синтетичний препарат, який використовують для терапії дихальних шляхів, в тому числі і в разі надання першої допомоги.

Препарат прописують для боротьби з бронхоспазмами, що виникли в результаті активізації бронхіальної астми.

Крім того, Сальбутамол часто застосовується при наявності таких захворювань:

• емфізема в області легких;
• обструктивна хвороба зони легких, хронічного типу;
• хронічна форма бронхіту.

Зрідка препарат застосовують навіть у сфері гінекології, коли існує ймовірність передчасних пологів або спостерігається маткова кровотеча.

Випуск препарату здійснюється в таких лікарських формах:

• таблетки, що містять в собі 2 і 4 міліграма діючої речовини;
• таблетки ретард (характеризуються більш тривалим терміном дії), що містять в собі 4 міліграма (для малюків) і 8 міліграм препарату (для людей дорослого віку);
• сироп в спеціальних флаконах (в 5 мілілітрах ліки – 2 міліграми діючої речовини сальбутамолу;
• аерозоль дозованого типу – в одній дозі лікарського засобу міститься 0, 1 міліграм діючої речовини;
• порошок для виконання інгаляцій у вигляді дисків – одна доза медикаментозного засобу може міститися 0,2 і 0,4 міліграма діючої речовини;
• розчин для виконання інгаляцій у вигляді ампул;
• розчин для проведення ін’єкцій.

Щодо особливостей застосування лікарського засобу все безпосередньо залежить від вікової групи пацієнтів.

У разі виконання інгаляцій дозування визначається лікарем з урахуванням індивідуальних особливостей хворого.

Ліки у формі аерозолю прописують для одноразового використання. Дозування для дорослих становить від 0,1 до 0,2 міліграм, у малюків доза препарату не повинна бути більше 0, 1 міліграм.

Порошок, що застосовується в процесі інгаляцій, призначається за тим же алгоритмом, як і аерозоль, тільки дозування збільшується в два рази.

У свою чергу, розчин для інгаляцій рекомендовано вживати в розмірах 2,5 міліграм тричі на добу.

Що стосується протипоказань до вживання медикаментозного засобу, то вони повністю не виявлені.

Єдине, що відзначається – це підбір індивідуальних дозувань в разі наявності таких патологій:

1. Хвороби в області щитовидної залози.
2. Регулярне підняття артеріального тиску.
3. Тахікардія.
4. Період виношування плоду.

У разі передозування препаратом можливі такі прояви, як розширення периферичних судин, збільшується частота биття серця, присутній тремор (тремтіння в області м’язів).

Характеристики препарату Беродуал

Беродуал – медикаментозний засіб, широко використовується для терапії різних видів бронхітів і запалення легенів. Характеризується бронхолітичних ефектом, який виникає завдяки присутності в складі Іпратропію броміду і Фенотеролу, які відрізняються між собою впливом.

Фенотерол виконує бронхолитические дії, активізуючи бета2-адренорецептори, а Іпратропію бромід видаляє негативний вплив на гладку мускулатуру в області бронхів.

Наявність таких компонентів дозволяє застосовувати Беродуал в набагато менших дозах, ніж інші лікарські засоби.

Застосовувати даний препарат необхідно при наявності наступних патологій:

• проблеми з диханням;
• обструктивний бронхіт хронічної форми;
• бронхіт емфізематозного типу;
• запальний процес в бронхах, який супроводжується бронхоспазмами;
• періодичне виникнення гострих нападів бронхіальної астми.

Щодо форм випуску Беродуала, то вони наступні:

• дозований тип аерозолю для проведення інгаляцій – в одній дозі кошти міститься 0,00002 грама Іпратропію броміду і 0,00005 грам Фенотеролу;
• розчин для виконання інгаляцій – в одному флаконі 20 мілілітрів лікарського засобу.

Що стосується застосування, то аерозоль дозволено вживати з трирічного віку, застосовується по одній-дві дозі тричі на день. При розвитку такої проблеми, як дихальна недостатність, застосовується дві дози кошти, а по закінченні 5 хвилин ще дві дози.

На відміну від сальбутамолу, Беродуал має чітко позначені випадки протипоказань до використання:

• перший триместр виношування плоду;
• в період за кілька тижнів до пологів – це пояснюється тим, що можливо пригнічення пологової діяльності таким компонентом, як Фенотерол;
• в разі паралельного застосування Ксантину або бета-блокаторів.

Серед побічних явищ в разі передозування препарату або непереносимості деяких його компонентів можна виділити наступні:

• постійна сухість в ротовій порожнині;
• проблеми із зоровим сприйняттям;
• тремтіння в пальцях;
• прискорене биття серця;
• високий внутрішньоочний тиск;
• часте і неритмічне биття серця.

Сальбутамол і Беродуал: яке лікарський засіб краще

Переймаючись питанням про те, яке все-таки засіб краще – Сальбутамол або ж Беродуал, слід відразу зазначити для себе, що порівнювати подібні препарати не зовсім логічно, адже вони хоч і мають в своєму складі кілька однакових компонентів, надають на організм абсолютно різний вплив.

Отже, для того щоб розібратися, яке з засобів краще, слід ознайомитися з позитивними сторонами кожного з них.

Сальбутамол має наступні переваги:

1. Дуже добре допомагає при необхідності екстреної допомоги.
2. Крім проблем з дихальними шляхами, медикаментозний засіб широко поширене в сфері гінекології.
3. Існує величезна кількість різних форм випуску, що дає можливість застосовувати препарат зручним для себе способом.
4. Чітко позначені дозування препарату до застосування різних форм випуску і з урахуванням віку пацієнта.
5. Практично відсутні побічні ефекти.

Якщо розглядати Беродуал, то він характеризується наявністю наступних позитивних сторін:

1. Містить в своєму складі не одне, а цілих два активних речовини. Їх наявність сприяє тому, що препарат застосовується в набагато меншому дозуванні, ніж його аналоги.
2. Препарат ефективний при наявності гострих запальних проявів в області бронхів, здатний допомогти навіть при наявності бронхіальної астми.
3. В інструкції до застосування препарату є чітко виділена група протипоказань.

В результаті отриманої інформації можна зробити висновок, що, незважаючи на одне призначення і гарний вплив на організм, ці препарати абсолютно різні. Вони виділяються різним ефектом терапії і його тривалістю. Тому визначити, який засіб краще, неможливо. Кожній людині підходить свої ліки. А визначати, кому який препарат вживати, повинен лікуючий лікар.

Схожі з сальбутамолом і беродуалом препарати

Незважаючи на те, що дані препарати між собою не сильно схожі, існує ряд медикаментозних засобів, які можуть стати практично повноцінними замінниками будь-якого з вищевказаних ліків.

У свою чергу, взаємодія сальбутамолу і Беродуала не рекомендоване.

У число таких препаратів входять наступні:

1. Серетид. Випускається у формі спеціального аерозолю, щоб можна було виконувати інгаляції. Здатний впоратися з проявами астми, бронхітом і запальним процесом в області легенів і бронхів. Дозволено вживати дітям з чотирирічного віку.
2. Біастен. Основним напрямком є ​​терапія бронхіальної астми, але він також добре справляється з різними видами бронхітів. Володіє протизапальними властивостями, не викликає проявів алергічного характеру, попереджає формування спазмів у бронхах.
3. Дітек. Прописується дорослим і дітям, які вже досягли шестирічного віку. Випуск здійснюється у вигляді аерозолю для здійснення інгаляцій.

У будь-якому випадку визначатися з тим, яке медикаментозний засіб найкраще підійде в тому чи іншому випадку, повинен лікуючий лікар після попереднього огляду пацієнта і взяття у нього необхідних аналізів.

0 з 11 завдань закінчено

питання:

інформація

Даний тест допоможе вам визначити, чи є у вас астма.

Ви вже проходили тест раніше. Ви не можете запустити його знову.

Ви повинні увійти або зареєструватися для того, щоб почати тест.

Ви повинні закінчити наступні тести, щоб почати цей:

Час вийшов

• Зараз з вашим здоров’ям все в порядку. Не забувайте так само добре стежити і дбати про свій організм, і ніякі хвороби вам будуть не страшні.
• Симптоми які вас турбують вказують на те, що у вашому випадку дуже скоро може початися розвиток астми, або ж це вже початкова її стадія. Ми рекомендуємо вам звернутися до фахівця і пройти медичне обстеження з метою уникнення можливих ускладнень і вилікувати хворобу на початковій стадії. Так само рекомендується прочитати статтю про те чому виникає астма і як її вилікувати.
• У вашому випадку спостерігаються яскраві симптоми астми! Вам необхідно терміново звернутися до кваліфікованого фахівця, тільки лікар зможе поставити точний діагноз і призначити лікування. Так само рекомендується прочитати статтю про те чому виникає астма і як її вилікувати.

Що краще: Сальбутамол або Беродуал?

У чому різниця між сальбутамолом і беродуалом? Щоб Беродуал порівняти з сальбутамолом, потрібно вивчити їх складові, показання, обмеження. Відмінність сальбутамолу від Беродуала в тому, що Сальбутамол має в своєму складі одне активна речовина. Беродуал має 2 лікувальних компонента. Аналогами ліків вважаються Беротек, Пульмикорт, Атровент, Серетид.

Форми і формакокінетіка Беродуала

Беродуал можна знайти в аптечному пункті у вигляді аерозолю (50, 20 мкг на 1 ингаляционную дозу), інгаляційного розчину (500 мкг, 250 мкг на 1 мл). Активними складовими є фенотеролу гідробромід та іпратропію бромід. Іпратропію бромід гальмує роботу м-холінорецепторів. Фенотеролу гідробромід знижує функцію бета 2 -адренорецепторів.

При використанні Беродуала лікувальну дію виявляється на кілька точок. Лікувальні компоненти зменшують спазм бронхів. За рахунок цього просвіт бронхіального дерева збільшується. Хороший ефект від терапії беродуалом можна отримати більш низькими дозуванням за рахунок 2 компонентів. Дозування можна підбирати індивідуально для кожного хворого.

Після використання Беродуала лікувальний ефект настає вже через чверть години. Повна нормалізація дихальної функції відзначається через 60-120 хвилин. Дія препарату триває до 6 годин.

Іпратропію бромід діє на нервові закінчення, змінюючи роботу холинорецепторов. Фенотерол розслабляє м’язовий каркас бронхіального дерева і судинного русла. Він також знижує секрецію запальних медіаторів, що знижує набряклість в слизовій бронхів.

Беродуал має високу ефективність в лікуванні астматичних нападів, ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень), емфіземи, обструктивного бронхіту та інших патологій. Ліки швидко знімає гострі напади обструкції, що дозволяє застосовувати його в екстреній ситуації (вдома і в стаціонарі).

Форми і фармакокінетика сальбутамолу

Сальбутамол проводиться у вигляді аерозолю (100 мкг на 1 дозу по 90, 200, 300 доз) і інгаляційного розчину (1 мг на 1 мл, 2 мг на 1 мл по 10, 20, 30, 60 ампулірованних форм), порошку (200 мкг , 400 мкг на 1 дозування). Є також капсули, таблетовані форми і сироп. Активною складовою препарату є Сальбутамол. Лікувальна речовина впливає на бета-2 адренорецептори.

Сальбутамол збільшує просвіт бронхіального дерева, підвищує об’єм легенів, зменшує опір для проходження повітря в просвіті бронхів. Ліки знижує синтез запального медіатора – гістаміну. Може знижувати тонус матки, знижує її скорочення. При розширенні судин серця Сальбутамол не підвищує тиску.

Показання та обмеження для призначення коштів

Ліки мають схожі свідчення і обмеження. Лікар обов’язково враховує їх при виборі засобу. Самостійне застосування препаратів заборонено.

Порівняння препаратів:

астма (напади, незначна обструкція); хронічна обструкція при бронхіті та емфіземі; синдром бронхообструкції в дитячому віці. загроза передчасних пологів до терміну 37-38 тижнів виношування; підвищений тонус матки; зниження серцевих скорочень плода під час пологової діяльності; оперативне втручання на матці під час виношування плоду.

загроза викидня (1,2 триместр); відшарування плаценти; кровотеча під час виношування плоду; токсикоз 3 триместру вагітності; діти віком до 2-річного віку; алергія засіб.

Профілактичні та лікувальні заходи при обструкції бронхіального дерева (бронхіальна астма, ХОЗЛ, бронхіт з обструкцією, емфізематозних пошкодження легеневої тканини).

гіпертрофія серця з обструкцією; тахікардіческій напади; алергія на складові кошти; алергія на дію атропіну кошти. Акуратно потрібно застосовувати ліки при: глаукомі; гіпертонії; діабеті (без терапії); після інфаркту міокарда; патологіях серця; гіперфункції щитовидної залози; пухлини надниркових залоз; муковісцидозі; звуженні сечових шляхів; під час виношування плоду; годуванні грудьми.

Небажані прояви від використання ліків

Як і у інших лікарських препаратів у сальбутамолу і Беродуала є небажані прояви. Найчастіше вони виникають при безконтрольному використанні коштів, а також при передозуванні. Щоб уникнути побічних проявів, потрібно звернутися до лікаря перед використанням сальбутамолу і Беродуала.

Побічні прояви ліків:

незначне підвищення частоти ритм; біль в голові, вестибулярні порушення, нудота, блювота; зниження калію крові; алергія (набряк Квінке, висипка, кропив’янка, зниження артеріального тиску, колапс); тремтіння в кистях і тілі, парадоксальний спазм в бронхах, судомний синдром.

подразнення слизових бронхів; алергія на ліки у вигляді анафілактичного шоку, кропивниці, ангіоневротичного набряку; зниження калію в крові; біль в голові, дратівливість, прояви неврозу, тремор, вестибулярні порушення, підвищена збудливість; підвищення тиску на очному дні, глаукома, зміна акомодації очі, набряклість рогівки, больовий синдром в очах, обмани зору (ореолу навколо видимих ​​предметів), почервоніння кон’юнктиви; почастішання ритму, гіпертонія, дефіцит кровопостачання в м’язі серця; кашель, фарингіт, зміна голосу, набряклість гортані, сухість слизової оболонки порожнини рота і глотки; диспепсичні прояви; свербіж шкірного покриву; зменшення кількості сечі.

Використання коштів

Беродуал добре допомагає при обструкції, в тому числі при астмі. Сальбутамол активно застосовують для екстреної допомоги при ХОЗЛ, астмі. Так само ліки приймають під час виношування плоду для лікування тонусу матки, загрозу життю плода під час пологової діяльності.

Чи можна одночасно застосовувати препарати? Приймати разом Беродуал і Сальбутамол не можна . Для конкретного випадку підбирають той чи інший препарат. При одночасному використанні сальбутамолу і Беродуала можуть виникнути небажані ефекти. Ліки призначає тільки лікар. В аптеці їх можна придбати тільки за рецептом лікаря.

Лікарську терапію беродуалом починають з найменшої дози. При необхідності дозування підвищують. Підбирають лікувальні дозування для інгаляцій частіше в стаціонарі, щоб при виникненні ускладнень можна було екстрено надати допомогу.

Дозування Беродуала:

дитина старше 6-річного віку і дорослий пацієнт – 2 інгаляційні дози (при відсутності ефекту протягом перших 5 хвилин інгаляційно вводять ще 2 дозування); Якщо 4 дози не допомагає зняти напад, то слід терміново викликати бригаду швидкої допомоги. У малюків до 6-річного віку ліки не використовують.

дорослі пацієнти – 20 крапель (1 мл) -40 крапель (2 мл) (в тяжких випадках допускається використання дозування 80 крапель (4 мл). 6-12-річний вік – 10-40капель; дитина до 6-річного віку – 2-10 крапель; Препарат у дитини до 6-річного віку можна застосовувати тільки під наглядом лікаря.

Для використання інгаляційного розчину Беродуала необхідно придбати небулайзер. Небулайзер може дуже дрібно розпорошувати молекули препарату, завдяки чому вони добре проникають навіть в дрібні бронхи.

Паровий інгалятор не підійде для терапії беродуалом. Для приготування препарату знадобиться 0,9% розчин натрію хлориду .

Загальний обсяг розчину повинен становити 3-4 мл (разом з дозою Беродуала).

Сальбутамол призначають в дитячій і дорослій практиці для терапії бронхоспазму при астмі, бронхіті з обструкцією і ХОЗЛ. Також Сальбутамол призначають в гінекології.

Дозування сальбутамолу:

• дорослому і дитині більше 12-річного віку – 2-4 мг тричі-чотири рази за добу (при важкому перебігу хвороби 8 мг 4 рази на добу);
• дитині 6-12-річного віку – 2 мг 3-4 рази за добу;
• 2-6-річного віку – 1-2 мг тричі за добу.

Сальбутамол для дітей молодше 6-річного віку призначається частіше, ніж Беродуал . Він має менше небажаних ефектів.

висновок

Сальбутамол і Беродуал є хорошими бронхілітікамі. Обидва препарати можуть застосовуватися в педіатрії. Вибір препарату здійснюється доктором в залежності від тяжкості симптоматики і індивідуальних особливостей організму пацієнта.

джерела:

Відаль : https://www.vidal.ru/drugs/panthenol ГРЛС : https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=00a29f41-eba7-41b0-90b7-14d320dca665&t=

Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter

Інтернет журнал про вибір кращих товарів і послуг

Оновлене: 06.09.2019 18:34:56

Експерт: Давид Хоффман

Бронхорасширяющие препарати Беродуал і Сальбутамол застосовуються при бронхіальній астмі (БА). Вони випускаються в різних формах і мають багато інших відмінностей, включаючи склад. Ми розібрали їх головні особливості, щоб дізнатися, який препарат при яких станах вибрати.

препарат	переваги	недоліки
беродуал	+ Перевірена інгаляційне засіб для лікування захворювань, що супроводжуються бронхоспазмом;  + Підходить для лікування і профілактики нападів БА;  + Добре переноситься, ризик побічних реакцій відносно невисокий.	– Застосовується від 6 років;  – Чи не призначається в 1 триместрі вагітності;  – Багато протипоказань;  – Кожен раз потрібно готувати новий розчин для інгаляції.
сальбутамол	+ Ефективний аерозоль і порошок для купірування нападів;  + Менше протипоказань;  + Зручне застосування без попереднього приготування розчину;  + Менша вартість;  + Порошок застосовується з 4 років, аерозоль – від 2 років.	– Підходить для профілактики нападів бронхіальної астми тільки у вигляді інгаляції; – Вище ризик побічних проявів, але кількість їх менше.

Беродуал – бронхолитическое лікарський засіб на основі ипратропия броміду і фенотеролу. Випускається тільки у вигляді розчину для інгаляцій. Виробляється в Італії і Німеччині. Відпускається за рецептом лікаря.

Компоненти в складі препарату чинять бронхолітичну активність. Фенотерол – В2-адреноміметик, іпратропію бромід – м-холіноблокатори. При інгаляційному введенні бронходилатация обумовлена ​​переважно місцевою дією кошти.

Терапевтичний ефект Беродуала є наслідком комбінації активних компонентів, які потрапляють в дихальні шляхи. При інгаляції в легені відправляється до 39% дози ліків. Частина, що залишилася осідає в ротоглотці і ротової порожнини. Потрапила в легені доза, протягом декількох хвилин досягає системного кровотоку.

Дослідження і ефективність

При лікуванні захворювань органів дихання нерідко виникає необхідність поєднання бронхорасширяющих засобів різних груп. Препарат Беродуал є вдалу комбінацію двох діючих речовин – іпратропію бромід і фенотерол.

Властивості препарату всебічно вивчені в численних дослідженнях. Комбінація діючих речовин призводить до вираженого ефекту вже в перший день застосування Беродуала. Результат зберігається протягом 3 місяців, не приводячи до тахіфілаксії.

Беродуал відноситься до безпечних і дієвим препаратів при лікуванні бронхіальної астми та ХОЗЛ, а також інших хвороб, що супроводжуються бронхоспазмом.

Після інгаляції, навіть при використанні високих доз, не відзначається кардиотоксических реакцій. При цьому потрібно пам’ятати про лікарську взаємодію. Поєднання різних бронхорасширяющих засобів підвищує ризик небажаних ефектів.

Джерело: Беродуал. Переваги комбінованої інгаляційної бронхорасширяющей терапії. Степанян І.Е. Тяжкий пацієнт. 2011 року.

Протипоказання

Беродуал протипоказано приймати при гіперчутливості до складу. Він не призначається при тахіаритмії, обструктивної кардіоміопатії, в перший триместр вагітності.

З обережністю застосовується при АГ, закритокутовійглаукомі, недавно перенесений інфаркт, гіпертиреозі, муковісцидозі, грудному вигодовуванні.

Клінічний досвід і дослідження показують безпеку застосування засобу в період виношування плоду. Беродуал не може застосовуватися тільки в перший триместр. Фенотерол потрапляє в грудне молоко. Вплив речовини на немовляти малоймовірно. Незважаючи на це, в період лактації рекомендується на час припинити грудне вигодовування.

Побічні ефекти

Описані випадки побічних ефектів пов’язані переважно з В-адренолитическими і антихолінергічні властивості ліки. Найбільш частими небажаними симптомами відзначають кашель, тремор, сухість у роті, дисфонію, тахікардію, нервозність, підвищення артеріального тиску.

Рідше можуть спостерігатися такі побічні прояви:

1. гіперчутливість, анафілактичні реакції;
2. підвищення рівня глюкози, гіпокаліємія;
3. збудження, ментальні порушення;
4. гіперактивність;
5. часте серцебиття, аритмія;
6. фарингіт, бронхоспазм;
7. свербіж, кропив’янка;
8. затримка сечі;
9. діарея, блювота, запор;
10. міалгія, м’язова слабкість.

дозування

Препарат використовується інгаляційно. Лікування повинно проводитися під наглядом лікаря.

Дорослим призначається по 1 -2,5 мл, дітям від 6 років – до 2 мл засобу на одну дозу.

Розчин може застосовуватися тільки з небулайзером. Лікування починається з мінімальної ефективної дози. Ліки розлучається з 0,9% розчином натрію хлориду. Розведення виконується перед кожним використанням. Залишки кошти знищуються.

Передозування супроводжується тахікардією, підвищенням артеріального тиску, тремор, частим серцебиттям, приливами, стенокардією, аритмією. Для лікування прийом кошти припиняється. Як антидот застосовується По-адреноблокатори.

При появі задишки і її посилення потрібно відразу ж припинити застосування ліків. Беродуал може викликати парадоксальний бронхоспазм, який загрожує життю. Потрібно терміново скасовувати засіб і переходити на альтернативну терапію.

При гіперчутливості є ризик появи анафілактичного шоку, бронхоспазму, висипу, кропив’янки, ангіоневротичного набряку, набряку ротоглотки.

При БА Беродуал застосовується в міру необхідності. Строго обмеженою тривалості лікування немає. Не рекомендується тривалий період застосовувати з іншими бронходилататорами.

Кому підходить

Показання у засоби Беродуал наступні:

1. БА;
2. ХОЗЛ;
3. хронічний обструктивний бронхіт.

Опис кошти Сальбутамол

Сальбутамол – бронхорасширяющее засіб з групи антагоністів В2-адреноблокаторів. Випускається у вигляді аерозолю, порошку, сиропу. Виробляється в Україні, Франції, Індії.

Відноситься до протиастматичні засоби. Починає діяти практично відразу – через 4-5 хвилин після застосування, ефект зберігає протягом 5 годин.

Дослідження і ефективність

Препарат діє швидко, тому ефективно застосовується з метою купірування нападів бронхіальної астми. Відрізняється короткою тривалістю дії, не підходить для профілактики. Найчастіше використовується у вигляді аерозолю. Ліки є в вигляді сиропу і порошку.

Препарат надає токолітічеськоє і бронхорозширюючудію. У лікувальних дозах не призводить до порушення артеріального тиску і не провокує тахікардії.

джерела:

1. Dawson KP, Fergusson DM. Effects of oral theophylline and oral salbutamol in the treatment of asthma. Arch Dis Child.
2. Price AH, Clissold SP. Salbutamol in the 1980s. A reappraisal of its clinical efficacy. Drugs. 1989.

Протипоказання

Не можна застосовувати Сальбутамол при непереносимості компонентів і до 2 років. Він протипоказаний в якості токолитики при загрозливому викидень, інфекції родових шляхів, внутрішньоутробної загибелі плоду, передчасне відшарування плаценти.

З обережністю Сальбутамол застосовується в разі:

1. хронічної СН;
2. міокардиту;
3. тахиаритмии;
4. ішемії;
5. тиреотоксикозу;
6. епілепсії;
7. стенозу ШКТ;
8. аортального стенозу.

При вагітності і лактації лікування може проводитися під контролем лікаря.

Побічні ефекти

Імовірність появи побічних реакцій залежить від призначеної дози і частоти використання ліки. Частими небажаними проявами виділяють головний біль, тремор і тахікардію. Рідше виникає гіпокаліємія. Дуже рідко спостерігаються реакції гіперчутливості, колапс, порушення серцевого ритму, судоми.

дозування

Для купірування симптомів БА після 12 років і дорослим показана 1 інгаляція сальбутамолу. Доза може підвищуватися до 2 інгаляцій і складати 200 мкг.

З метою профілактики до очікуваного контакту з алергеном і до фізичного навантаження застосовується 2 інгаляції. Доза на добу не повинна бути вище 800 мкг.

При підтримуючої довгої терапії застосовують 200 мкг 4 рази на день. Після 4 років показана 1 інгаляція.

Дозування інших форм випуску препарату встановлюється лікарем в індивідуальному порядку.

Передозування проявляється тремором, тахікардією, метаболічними порушеннями. Потрібна медична допомога. Проводиться симптоматична терапія.

Кому підходить

Показаннями до прийому сальбутамолу служать напади бронхіальної астми і обструктивний бронхіт хронічного перебігу.

Вартість і аналоги

засіб	вартість	Аналоги / замінники
беродуал	Розчин 0,1% 20 мл – від 270 гривень	беродуал Н Іпрадуал Фрівей
сальбутамол	Аерозоль 12 мл – від 140 гривень	Вентолін Асталін Небутамол Саламол-Еко

Який препарат вибрати

Діючі компоненти Беродуала і сальбутамолу сумісні, тому ліки можуть призначатися одночасно. Оптимальним варіантом буде використання першого кошти для систематичних інгаляцій з метою профілактики та застосування другого в екстрених випадках.

Сальбутамол застосовувати зручніше. Аерозоль вже готовий до застосування. При цьому інгаляції Беродуала дає більш тривалий результат і можуть захистити від чергового нападу. Його краще застосовувати для довгого курсу лікування. Беродуал не викликає залежності, а також має менший список побічних ефектів.

Сальбутамол має кілька форм випуску, що дозволяє підібрати найбільш зручну і ефективну. Беродуал використовується тільки у вигляді інгаляцій.

Сальбутамол і Беродуал не можуть використовуватися для самолікування. Препарати повинен призначати лікар на підставі особливостей перебігу захворювання та стану пацієнта.

Беродуал і Сальбутамол – порівняння препаратів і що краще

При бронхіальній астмі час від часу виникають спазми дихальних шляхів, викликають напади задухи. Серед великої групи засобів, які при даній ситуації здатні розширити просвіт в дихальних органах і полегшити дихання, широко поширений розчин для інгаляцій Беродуал і аерозоль Сальбутамол. При виборі конкретного препарату для лікування захворювання багатьох цікавить питання: який засіб діє ефективніше і чи можна їх приймати одночасно.

беродуал

Вважається бронхолитическим лікарським засобом , яке, розширюючи бронхи, полегшує дихання пацієнта. У його складі знаходяться два активних компоненти: бромід іпратропію і гідробромід фенотеролу.

Перша речовина має місцеву дію, розслабляючи м’язи там, де ліки вступає в безпосередній контакт з тканиною.

Другий компонент всмоктується кровотоком і за рахунок цілеспрямованого впливу на організм виробляє розширення бронхів.

Форма випуску – дозований аерозоль для інгаляцій. Якщо пацієнту призначена тривала терапія, то разова доза становить 1 або 2 інгаляції, а в добу – не більше 8 введень речовини.

сальбутамол

Це ще один бронхорасширяющий препарат, який надає швидке вплив . Однак, має коротку тривалість дії, тому для профілактики нападів астми непридатний. Найбільш популярна форма випуску – аерозоль для інгаляцій.

Рекомендована добова доза 3 або 4 рази по 1-2 інгаляції . При дотриманні зазначеної дозування не робить негативного впливу на серцево-судинну систему і не збільшує показники артеріального тиску.

Здатний викликати розширення коронарних артерій.

Що спільного між лікарськими засобами

В першу чергу два медикаменту мають однакові показання при таких захворюваннях дихальних органів:

1. При зміні структури легеневої тканини, яка викликана запальним процесом.
2. У разі прояву бронхіальної астми – хронічного захворювання, при якому відбуваються спазми дихальних шляхів.
3. При обструктивному бронхіті, також викликає спазми бронхів внаслідок проходить в них запального процесу.

Можна відзначити однотипні побічні явища, іноді виникають в результаті застосування Беродуала і сальбутамолу:

• Головний біль і запаморочення.
• Збільшення частоти серцевих скорочень до показників тахікардії, стрибкоподібні зміни артеріального тиску (при порушенні рекомендованого дозування).
• Мимовільні скорочення м’язів кінцівок (тремор). Такий стан часто призводить до нервозності пацієнта.
• Нудота, що супроводжується блювотою.

Серед протипоказань до застосування також можна виділити одну загальну причину: індивідуальна непереносимість компонентів лікарських засобів.

Основні відмінності препаратів

Відмінності починаються з форми випуску. Беродуал проводиться тільки у вигляді аерозолю і інгаляційного розчину. Другий медикамент крім цих форм випускається у вигляді порошку, капсул, сиропу і таблеток.

Різниця між ліками помітна по їх вартості. Якщо Сальбутамол можна придбати за 120-130 гривень , то інший засіб аптечною мережею реалізується за ціною приблизно в два рази вище.

Є відмінності в застосуванні препаратів в дитячому віці. Сальбутамол протипоказаний дітям віком до 2-х років, а Беродуал не рекомендований до 6 років і дозволений з обережністю у віці від 6 до 16 років.

Кожні ліки має індивідуальні протипоказання при вагітності . Беродуал заборонений на першому і третьому триместрі виношування плоду, а інший розглянутий медикамент не рекомендується протягом усього періоду вагітності. Особливо небезпечний при ймовірності її самовільного переривання, а також під час грудного вигодовування.

У сальбутамолу є більше негативних наслідків, які відсутні у другого порівнюваного ліки:

• Медикамент може спровокувати алергічні процеси.
• Він здатний викликати у пацієнта лікарську залежність.
• Відзначено випадки серцевої недостатності.

Які ліки можна вважати більш ефективним

Щоб віддати перевагу певному лікарського засобу і вибрати з них оптимальний для боротьби з бронхіальною астмою та іншими серйозними захворюваннями органів дихання, важливо знати позитивні сторони і недоліки кожного з них.

Плюсами Беродуала є:

1. Можливість застосування у 2 триместрі вагітності.
2. У період грудного вигодовування використання препарату дозволяється.
3. Кількість побічних реакцій менше, ніж у другого медикаменту.

Переваги сальбутамолу:

• Має меншу кількість протипоказань до застосування.
• Лікарська форма дозволяє використовувати аерозоль відразу, тоді як інгаляція іншого засобу робиться за допомогою спеціального пристрою – небулайзера.
• Дана аерозоль має нижчу вартість.

Діючі речовини розглянутих медикаментів добре сумісні . У зв’язку з цим застосовувати їх одночасно дозволено, але дотримуючись деяку послідовність.

Найбільш оптимальним варіантом можна вважати поєднання систематичних інгаляцій Беродуала і використання сальбутамолу в екстрених і невідкладних ситуаціях. Нічні напади є одним з таких випадків.

Щоб не виникло небажаних наслідків від спільного прийому, схему такого використання слід погодити з лікарем.

З точки зору комфортного використання при боротьбі з астмою Сальбутамол більш кращий. Аерозоль у препарату вже підготовлена ​​до застосування, він проявляє себе швидко і діє досить ефективно.

При виникненні спазмів його можна вважати засобом невідкладної допомоги.

У свою чергу Беродуал при відсутності протипоказань має перевагу як ліки для тривалого лікування: він не виробляє лікарську залежність і має більш короткий список негативних впливів на організм.