Тевастор: інструкція із застосування, ціна, відгуки лікарів і аналоги

Розувастатин – це один з найефективніших і широко використовуваних гіполіпідемічних лікарських засобів. Якщо з ряду причин, наприклад, відсутності в місцевій аптеці або високої вартості, пацієнт не може придбати оригінальний препарат, то його можна замінити на більш доступний аналог, яких з розувастатином є багато.

Загальні відомості про препарат і інструкція із застосування

Розувастатин (Rosuvastatin) – це гіполіпідемічний препарат останнього IV (нового) покоління з великої фармакологічної групи статинів, діючим компонентом якого є однойменна хімічна речовина розувастатин у вигляді кальцієвої солі (розувастатин кальцію).

Цей препарат призначений для корекції стійко високого рівня холестерину (гіперхолестеринемії), який не піддається лікуванню немедикаментозними способами. Також він призначається в складі комплексної терапії інших форм порушення жирового обміну (дисліпідемії), для профілактики серцево-судинних ускладнень і усунення атеросклеротичних видозмін на стінках судин.

Дія статинів базується на пригніченні ферменту, який відповідає за вироблення холестерину печінкою (джерело близько 80% речовини).

Механізм дії розувастатину полягає в блокуванні ферменту – ГМГ-КоА-редуктази, що є «родоначальником» ендогенного синтезу холестерину (ХС) в печінці. Через це кількість рецепторів, чутливих до ліпопротеїнів низької щільності, збільшується, що активізує процес їх розпаду і виведення з організму.

Як наслідок, на фоні застосування препарату спостерігається зниження концентрації «поганого» холестерину (LDL) та компенсаторне підвищення рівня «хорошого» холестерину (HDL) в крові.

Лікарський засіб випускається у формі таблеток, вкритих плівковою оболонкою, які необхідно вживати виключно усередину (перорально), запиваючи не менше 100-150 мл води, в будь-який час доби, незалежно від їжі.

Оригінальний склад розувастатину включає моногідрат молочного цукру (лактози), наявність якого робить препарат недоступним для пацієнтів з індивідуальною непереносимістю цього компонента і людей з лактазною недостатністю.

Схема лікування розувастатином підбирається лікарем строго індивідуально, виходячи зі ступеня тяжкості в кожному конкретному випадку. Прийом починається з мінімальної дози (5-10 мг 1 раз на день) і підвищується за необхідності (за умови відсутності побічних ефектів).

Виражений гіполіпідемічний ефект можна спостерігати вже через 7-9 днів після початку терапії, а через 2-4 тижні він досягає 90-100% від максимально можливого результату, який підтримується протягом всього курсу регулярного прийому розувастатину.

Який виробник краще?

Оригінальний препарат Розувастатин розроблений японською компанією Шіоногі та Ко (Shionogi & Co), однак його аналоги виробляються під міжнародними непатентованими найменуваннями (МНН) також і іншими фармацевтичними компаніями:

• українські – Фармстандарт (Phstandard), Озон (Ozon), Канонфарма (Kanonfarma), ФП Оболенський (OBL Pharm);
• іноземні – Астра Зенека (Astra Zeneca), Гедеон Ріхтер (Gedeon Richter), Актавіс (Actavis), Бєлупо (Belupo).

Всі ці компанії випускають дженерики, тобто ліки-копії, діючим компонентом яких є той же самий розувастатин, але вони відрізняються від первісної розробки технологічною лінією виробництва, торговою назвою і співвідношенням допоміжних речовин.

Оскільки такий прямий аналог практично повністю збігається з оригіналом, то, з точки зору його ефективності, не має значення, якій саме фірмі віддати перевагу при покупці, але, враховуючи, що Розувастатин приймається досить довго, є сенс звернути увагу на більш дешеві вітчизняні препарати.

Найбільш відомі аналоги і замінники розувастатином

Перш ніж розглянути конкретні аналоги і замінники розувастатину, варто відзначити, що, незважаючи на призначення лікаря, пацієнт має право сам вибрати відповідний дженерик, орієнтуючись на власні переваги, гаманець і індивідуальну непереносимість додаткових інгредієнтів в складі. Головне – дотримуватися зазначену дозування і схему прийому препарату.

Роксера

• 
• Роксера (Roxera) має особливо міцне покриття, яке дозволяє розувастатину вивільнятися виключно в тонкому кишечнику, де таблетки всмоктуються в незмінному вигляді і не піддаються руйнівній дії шлункового соку.
• Особливості складу : в оболонку додані сополімери бутілметакрилата і метилметакрилату.
• Компанія-виробник : КРКА (KRKA), Словенія.

Вартість препарату : від 383 грн. / 30 шт. по 5 мг до 1617 грн. / 90 шт. по 20 мг.

Розукард

1. 
2. Розукард (Rozucard) відрізняється хорошою біодоступністю (понад 20%), але при цьому саме активна речовина розувастатин швидко виводиться з організму, у зв’язку з чим препарат досить повільно має виражений терапевтичний ефект.
3. Особливості складу : як розпушувач замість гіпромелози з початкової рецептури використовується кроскармелоза.
4. Компанія-виробник : Зентіва (Zentiva), Чехія.

Вартість препарату : від 613 грн. / 30 шт. по 10 мг до 2708 грн. / 90 шт. по 40 мг.

Мертеніл

Мертеніл (Mertenil) має високий ступінь очищення діючого інгредієнта. Це забезпечує хорошу переносимість медикаменту з меншою кількістю побічних ефектів, що особливо важливо при прийомі розувастатину літніми пацієнтами.

Особливості складу : збігається з оригінальним, крім речовин, що використовуються для фарбування оболонки.

Компанія-виробник : Гедеон Ріхтер (Gedeon Richter), Угорщина.

Ціни в аптеках : від 478 грн. / 30 шт. по 5 мг до 1439 грн. / 30 шт. по 40 мг.

Розуліп

• 
• Розуліп (Rosulip) – це більш дешевий аналог розувастатину, який має високу біодоступність і повільно накопичується, що дозволяє поступово створювати потрібну терапевтичну концентрацію діючої речовини в організмі.
• Особливості складу : містить розувастатин не у вигляді кальцієвої, а у вигляді цинкової солі (розувастатин цинку).
• Компанія-виробник : ЕГІС (EGIS Pharmaceuticals PLC), Угорщина.

Вартість препарату : від 469 грн. / 28 шт. по 5 мг до 1087 грн. / 28 шт. по 20 мг.

Крестор

Крестор (Crestor) – єдиний оригінальний лікарський засіб на основі розувастатину. Цей імпортний препарат характеризується високою якістю обробки діючої речовини і, спираючись на відгуки пацієнтів, кращою переносимістю, але і за ціною він набагато дорожче інших дженериків.

Особливості складу : всі інгредієнти ідентичні спочатку розробленій рецептурі.

Компанія-виробник : Астра Зенека (Astra Zeneca), Великобританія.

Ціни в аптеках : від 1756 грн. / 28 шт. по 5 мг до 5036 грн. / 28 шт. по 40 мг.

Тевастор

Тевастор (Tevastor) – один з кращих аналогів розувастатину, оскільки він досить швидко накопичується в організмі, надаючи виражену терапевтичну дію, і при цьому коштує набагато дешевше оригінального препарату.

Особливості складу : практично повністю збігається з оригіналом (за винятком барвника).

Компанія-виробник : ТЕВА (TEVA Pharmaceutical Industries Ltd), Ізраїль.

Вартість препарату : від 341 грн. / 30 шт. по 5 мг до 1522 грн. / 90 шт. по 20 мг.

Розувастатин-СЗ

Розувастатин-СЗ (Rosuvastatin-SZ) – на сьогодні це найдоступніша заміна розувастатину від українського виробника. Незважаючи на досить скромну ціну, він не поступається в якості іншим дженерикам і також володіє ідентичними оригіналу властивостями.

Особливості складу: оксид заліза, який використовується як барвник, заміщений алюмінієвим лаком трьох різних видів.

Компанія-виробник: ФК Північна Зірка ЗАТ, Україна

Вартість препарату: від 178 грн. / 30 шт. по 5 мг до 684 грн. / 30 шт. по 40 мг.

Розарт

Розарт (Rosart) має всі переваги оригінального ліки і рідко робить негативний вплив на організм, оскільки активна речовина та допоміжні компоненти проходять ретельне очищення. Це самий універсальний замінник розувастатину.

Особливості складу: всі інгредієнти такі ж, як і в оригінальному препараті.

Компанія-виробник: Актавіс Груп (Actavis Group), Ісландія

Ціни в аптеках: від 426 грн. / 30 шт. по 5 мг до 2347 грн. / 90 шт. по 40 мг.

Продукти, що знижують рівень холестерину та очищають судини.

Всі найбільш ефективні препарати від підвищеного холестерину в формі таблеток.

Тевастор таблетки: інструкція із застосування, аналоги, ціна та відгуки

Тевастор – це лікарський засіб, яке належить до групи статинів. Основною діючою речовиною препарату є розувастатин кальцію.

Препарат знижує загальний рівень концентрації в крові такої речовини, як ліпопротеїн низької щільності. Одночасно в процесі прийому значно зменшується загальна кількість холестерину в складі крові.

Як діє препарат?

В організмі кожної людини є особливі жири, які можуть негативно впливати на здоров’я.

Холестеринові жири осідають на стінках судин, утворюються бляшки, що ускладнюють харчування тканин, артерій і вен. Це призводить до різних захворювань, як судин, так і серця.

Сучасні медики призначають Тевастор, щоб вплинути на печінку, де відбувається розпад жирів, зокрема ліпопротеїнів.

Перепочити позитивні результати лікування даним препаратом можна відчути через тиждень після первинного прийому. Максимальний ефект можна отримати через місяць.

• Для контролю проводяться стандартні дослідження складу крові, які показують загальні зміни рівня концентрації ліпопротеїнів.
• Препарат дає позитивний ефект при можливій дисфункції ендотелію, покращується реологічна якість крові.
• Що ще важливіше, препарат є антипроліферативним і антиоксидантним засобом. Середні фармакокінетичні властивості препарату:

1. Тевастор, інструкція із застосування якого цілком зрозуміла, позитивно діє на організм незалежно від статі та віку.
2. При серйозній формі печінкової недостатності концентрація основного лікувального речовини в крові буде вищою норми приблизно в три рази.
3. Фармакокінетика залежить від національності пацієнтів. У японців і китайців відзначається дворазове збільшення основного середнього значення.

Процес лікування препаратом характеризується високою ефективністю та мінімальною кількістю побічних ефектів, за винятком індивідуальної непереносимості.

Форма випуску та основні правила прийому

Тевастор, інструкція якого має бути дотримана, є лікувальними таблетками, які випускаються з різним рівнем концентрації основного компонента. Приймати потрібно, спираючись на рекомендації лікаря.

Основні правила прийому препарату:

• Приймати препарат незалежно від їжі;
• Лікування починається з мінімальної дози, поступово збільшуючи її під наглядом лікарів;
• При необхідності лікування завищеними дозуваннями, пацієнт також має бути під пильним спостереженням;
• Перед лікуванням пацієнту рекомендується пройти спеціальну гіполіпідемічну дієту.

Важливо! Дозування препарату має бути визначена виключно фахівцем, на основі отриманих результатів аналізів і візуальних обстежень.

Основні показання до застосування

Лікарський препарат призначається при різних проблемах, пов’язаних з гіпертригліцеридемією. Важливий засіб при лікуванні підвищеного холестерину.

Препарат може використовуватися у доповнення до дієти, що включає продукти з мінімальною кількістю жирів. Позитивного результату можна досягти при лікуванні атеросклерозу.

Це найпоширеніші діагнози, для лікування яких лікарі призначають Тевастор. Перевагою даного препарату є можливість його застосування в якості профілактики серцево-судинних захворювань.

Наприклад, ліки в мінімальному дозуванні можна приймати чоловікам від 55 років і жінкам від 60 років. Показано профілактичне застосування препарату.

Про лікарський засіб, як Тевастор, відгуки пацієнтів зазвичай позитивні.

Протипоказання

Основні протипоказання до застосування Тевастора полягають у правилах дозування. Препарат в дозі від 5 до 20 мг протипоказаний при міопатії, важких проблемах з нирками та печінкою.

Не призначається, якщо пацієнт приймає лікарські засоби на основі циклоспорину. Неприпустимо лікувати засобом при порушеннях обміну вуглеводів, що проявляється непереносимістю лактози.

В даному дозуванні препарат не призначається дітям та підліткам.

Максимально обережно препарат приймається жінками дітородного віку, їм необхідна надійна контрацепція.

Дозування 40 мг препарату протипоказана при гіпотеріозі, ймовірності виникнення рабдоміолізу.

Основним протипоказанням застосування препарату в будь-яких дозах є хронічний алкоголізм.

Передозування та можливі побічні ефекти

Найпоширеніший побічний ефект – нудота. Це неприємне явище, а також інші симптоми у процесі прийому Тевастора, зазвичай проходять самостійно.

Ступінь вираженості побічних ефектів залежить від призначеної та прийнятої дозування.

Серед інших, менш поширених Ознак можна відзначити:

• Порушення в функціонуванні ендокринної системи;
• Запаморочення і тривалі головні болі;
• Одночасно з нудотою можуть виникати запори, біль у шлунку і панкреатит;
• Можливість розвитку ангіоневротичного набряку;
• Відхилення в роботі нирок;
• Проблеми опорно-рухового апарату – астенія, міозит, біль у м’язах і суглобах;
• При лікуванні препаратом у дозі 40 мг в сечі може спостерігатися велика кількість білка.

Після довготривалого застосування лікарського засобу можуть спостерігатися невеликі зміни в крові. Відзначається збільшення глюкози, білірубіну, також може бути присутня активність ГГТ.

Що стосується ознак і особливостей передозування, то це всі перераховані вище симптоми, які проявляються в більш яскраво вираженій формі і більш тривалі. Їх усунення і лікування прямо залежить від особливостей симптоматики.

Важливо! Жінки, яким призначається Тевастор, повинні дуже ретельно оберігатися. При випадковому настанні вагітності прийом лікарського засобу відразу потрібно скасувати і звернутися до лікаря.

Взаємодія з лікарськими препаратами

Якщо планується приймати Тевастор таблетки одночасно з іншими лікарськими препаратами, попередньо варто ознайомитися з особливостями їх взаємодії.

На самому початку лікування препаратом або перед збільшенням дозування у пацієнтів, які одночасно проходять курс лікування вітаміном К, тобто Варфаріном, може бути збільшено час протромбації. Будь-яких змін в організмі не відмічається при одночасному прийому препарату з таким лікарським засобом, як Езетіміб.

Одночасне застосування таких лікарських засобів, як Гемфиброзил і Тевастор, може привести до збільшення загальної концентрації основної діючої речовини в складі крові.

В процесі цілеспрямованих досліджень було визначено, що ніякого особливого фармакокінетичного взаємодії з фенофібратами не існує. Кожне лікарський засіб має на організм строго автономний вплив.

Важливо! Якщо приймати препарат одночасно з фенофібратом і Гемофіброзілом, може з’явитися ризик появи і розвитку міопатії.

Максимально точний механізм одночасного застосування ліків і різних інгібіторів не було визначено. При цьому їх одночасне застосування може викликати стійке збільшення розувастіна, яке перевищує в два рази і навіть в три.

Це стосується таких ліків, як Лопінавір, а також Ритонавір. На цій підставі неприпустимо одночасне прийом препарату з інгібіторами, особливо тим, хто має проблеми зі здоров’ям.

Одночасне використання Тевастора із засобами, в складі яких присутня велика кількість магнію і алюмінію, може знизити його основну лікувальну властивість, приблизно на 50%. Щоб уникнути цього несприятливого явища, антациди потрібно приймати строго через дві години після засобу, що містить розувастін.

  Статини і ліберіни гіпоталамуса

Тевастор і еритроміцин в своєму одночасному застосуванні можуть привести до зниження загальної концентрації лікувальних речовин препаратів приблизно на 20%. Також пацієнти стикаються з проблемами в кишечнику.

Особлива увага приділяється одночасному прийому Тевастора з оральними контрацептивами. Ця комбінація призводить до збільшення етинілестрадіолу приблизно на 26%, а також норгестрела на 36%. У процесі підбору контрацептивів цей фактор обов’язково потрібно брати до уваги.

Особливі вказівки в застосуванні

У процесі прийому описуваного лікарського препарату є ймовірність відхилень в процесі роботи нирок, тобто спостерігається таке явище, як протеїнурія.

Таке явище проявляється при використанні дозування 40 мг. У процесі лікування в цьому випадку за пацієнтом здійснюється постійний контроль над роботою нирок.

1. У процесі прийняття дозування в 20 мг може спостерігатися несприятливий вплив на м’язи і кістки пацієнта.
2. При довготривалому лікуванні можна зіткнутися з таким захворюванням, як біль у м’язах, міопатія, рабдоміліоз.

Важливо! Лікування цим препаратом, час його застосування і дозування повинні визначати виключно фахівці. Проблеми з побічними ефектами також повинні вирішуватися професіоналом. Самолікування в даному випадку неприпустимо.

Аналіоги препарату

Тевастор має аналоги, як і всі інші препарати. Він випускається різними виробниками, від чого можуть бути різними його назви, дозування, а також присутність додаткових компонентів.

До аналогам лікарського препарату відноситься група медичних засобів, де основною діючою речовиною є розувастін.

Препарати подібної категорії характеризуються однаковими показаннями до застосування, протипоказаннями, а також в стані викликати одні й ті ж побічні ефекти. У такого засобу, як Тевастор, аналоги замінники можуть бути наступні:

• АКОРТ;
• Мертеніл;
• Розарт;
• Розікор;
• Розуліп.

Аналоги, як і сам препарат, повинні бути призначені виключно досвідченим лікарем, який веде лікування. Він візьме до уваги особливості перебігу захворювання, його індивідуальну непереносимість, а також матеріальний достаток пацієнта, оскільки вартість препаратів залежить від виробника.

На Тевастор ціна встановлена доступна, реалізується препарат в середньому за ціною 220 гривень за таблетки з дозуванням 5 мг, а на Тевастор 20 мг ціна встановлена приблизно 800 гривень.

Тевастор – відгуки

Про такий препарат, як Тевастор, відгуки в мережі можна зустріти тільки позитивні. У хворих спостерігається значне зниження високого рівня холестерину в складі крові, поліпшується загальне самопочуття.

Про лікарське засобі Тевастор відгуки лікарів також є позитивними. Ось для прикладу кілька з них.

Наталія Сергіївна, терапевт: До мене часто приходять на обстеження літні люди і практично всі вони мають ті чи інші проблеми з підвищеним в організмі холестерином. В якості ефективного лікування я призначаю їм Тевастор, так як на даний момент не знаю більш дієвого і ефективного лікарського засобу. Це доступне ліки, на Тевастор 10 мг ціна встановлена прийнятна.
Ігор, 34 роки: Незважаючи на відносно молодий вік, у мене приблизно рік тому були проблеми зі здоров’ям через зайвої ваги. Серед найбільших неприємностей був підвищений холестерин, що дуже погано відбивалося на моєму здоров’ї. Лікар, до якого я звернувся, допоміг мені з мінімальними тимчасовими і матеріальними витратами відновити норму холестерину. Зараз просто підтримую отриманий ефект – більше рухаюся і дотримуюсь правильного харчування.
Вадим Анатолійович, 57 років: Я близько року до встановлених лікарем перервами приймав препарат Тевастор. Лікування виявилося досить ефективним, моє здоров’я дуже швидко відновилося і без будь-яких побічних ефектів. Препарат легко приймається, все просто і зрозуміло, головне – слідувати інструкції, як самого препарату, так і рекомендацій професіоналів.

Препарат Тевастор: інструкція із застосування

Тевастор входить в групу гіполіпідемічних препаратів.

Протягом життя в судинах накопичуються шкідливі жири, утворюються бляшки. Це призводить до порушення кровотоку, атеросклерозу, кисневого голодування тканин органів, інфаркту.

Гіперхолестеринемія (підвищений рівень вмісту холестерину в крові) є попередницею хвороб серця і судин. Щоб не допустити небезпечних наслідків, необхідно знизити рівень шкідливих жирів.

Застосування Тевастора позитивно впливає на жировий обмін, є профілактикою серцево-судинних захворювань.

Тевастор входить в групу гіполіпідемічних препаратів.

Форма випуску та склад

Ліки випускається у формі таблеток світло-жовтого, світло-оранжевого або оранжевого кольорів. Іноді відзначається сіруватий відтінок. Ядро на поперечному розрізі може бути забарвлене в білий або майже білий колір.

Таблетки покриті плівковою оболонкою; двоопуклі; мають круглу форму. На одній стороні є гравірування «5», «10», «20» або «40» (залежить від кількісного вмісту діючого компонента), на іншій – «N».

Активна речовина – розувастатин кальцію. Існують таблетки 5, 10, 20 і 40 мг, що відповідає кількісному вмісту активної речовини.

Допоміжними компонентами є:

• лактоза;
• мікрокристалічна целюлоза;
• кросповідон;
• повідон;
• стеарил фумарат натрію.

Синтез ліпопротеїнів призводить до зниження концентрації холестерину в крові.

Оболонка складається з:

• полівінілового частково гідролізованого спирту;
• діоксиду титану;
• тальку;
• макрогола;
• барвників заліза (оксиду чорного, жовтого, оксиду чорного).

Випускаються упаковки по 30 і 90 таблеток. Алюмінієві блістери з ліками продаються в картонних пачках.

Фармакологічна дія

Печінка відповідає за розпад жирів, в тому числі шкідливих ліпопротеїнів (ЛП). Гіполіпідемічний препарат збільшує число печінкових рецепторів ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ), підвищує їх катаболізм і захоплення. Синтез ліпопротеїнів ще більш низької щільності (ЛПДНЩ) сповільнюється. Це призводить до зниження концентрації холестерину в крові.

Фармацевтичний засіб має вибіркову дію. Воно конкурентно уповільнює 3-гідрокси-3-метилглютарил-кофермент А редуктазу (ГМГ-КоА-редуктазу). Завдяки цьому знижуються співвідношення:

• загального холестерину і холестерину, пов’язаного з ліпопротеїнами високої щільності (ЛПВЩ);
• холестерину, не пов’язаного з ЛПВЩ, і холестерину, пов’язаного з ЛПВЩ;
• холестерину, пов’язаного з ЛПНЩ, і холестерину, пов’язаного з ЛПВЩ;
• аполіпопротеїну А-1 і аполіпопротеїну В.

Ліки можуть призначатися при варикозі.

Застосування Тевастора позитивно позначається не тільки на стані судин, але й вен. Ліки можуть призначатися при варикозі. Воно покращує кровообіг, сприяє постачанню киснем тканин і органів, очищає і зміцнює стінки судин і вен.

Показання до застосування Тевастора

Гіполіпідемічний засіб призначається при порушеннях жирового обміну. Показаннями до застосування є наступні патології і порушення:

• атеросклероз різного ступеня тяжкості;
• первинна, змішана або сімейна гомозиготна гіперхолестериновимія;
• знижений рівень холестерину, пов’язаного з ЛПВЩ;
• перенесені раніше інфаркти або інсульти;
• ішемічна хвороба серця (ІХС) або ризик її розвитку;
• гіпертригліцеридемія.

Препарат також призначається для профілактики серцево-судинних ускладнень, при артеріальній гіпертензії.

Прийом Тевастора показаний людям. Таблетки попереджають про ранню появу ІХС, інфаркту, інсульту. Легкі краще забезпечуються киснем, завдяки чому зменшується шкідливий вплив нікотину.

Як приймати Тевастор

Перед прийомом ліків і протягом усього курсу лікування необхідно дотримуватися стандартної гіполіпідемічної дієти. Це збільшить ефективність активної речовини і усуне зайве навантаження на печінку.

Дозування підбирається лікарем в індивідуальному порядку. Враховується наявність хронічних захворювань і загальний стан організму. Статева приналежність пацієнтів не грає ролі.

Початкова доза становить 5 мг. Пігулка приймається перорально, запивається водою. Час доби і прийом їжі не мають значення. Мінімальний терапевтичний курс становить 7 днів. Для закріплення ефекту препарат приймається місяць і більше.

Якщо контрольний аналіз через 4 тижні показує поганий результат, дозування може бути збільшена до 10 або 20 мг на добу. Таблетки 40 мг призначаються тільки у випадках крайньої необхідності, оскільки часто викликають побічні ефекти. При цьому пацієнт повинен перебувати під контролем лікаря.

Перед прийомом ліків і протягом усього курсу лікування необхідно дотримуватися стандартної гіполіпідемічної дієти.

Людям з нирковою недостатністю легкого або середнього ступеня дозволяється прийом Тевастора в будь-яких дозах. При важкому ступені від лікування даним лікарським засобом рекомендується відмовитися. Можливу користь і ризик для здоров’я пацієнта оцінює лікар, після чого призначає лікування.

Порушення функції печінки є приводом для спостереження за пацієнтом під час прийому Тевастора. Печінкова недостатність призводить до інтоксикації розувастатином, який тривалий час циркулює разом з кров’ю по організму. Це може негативно позначитися на стані нирок і привести до їх недостатності.

Протипоказання

Таблетки по 5-20 мг не можна застосовувати при:

• гіперчутливості до активної або допоміжних речовин;
• тяжкого ступеня ниркової недостатності;
• активній стадії хвороби печінки;
• нестачі лактази;
• порушення обміну речовин в м’язових тканинах (міопатії);
• глюкозно-галактозній мальабсорбції;
• високій ймовірності завагітніти (відсутності надійних способів контрацепції).

Таблетки по 40 мг можна приймати при всіх перерахованих вище патологіях і порушеннях. Їх також не рекомендується використовувати в якості лікування для людей монголоїдної раси. Вони протипоказані, якщо в анамнезі відзначається міотоксичність під час застосування фібратів або інгібіторів ГМГ-КоА-редуктази.

Побічні дії Тевастора

Негативні реакції при прийомі малих доз лікарського засобу виникають рідко. Побічні дії частіше виявляються під час лікування таблетками 20 і 40 мг.

У 10% випадків виявляються такі негативні реакції:

• біль у м’язах;
• мігрені;
• порушення травлення;
• проблеми зі стільцем;
• загальна слабкість;
• ендокринні порушення;
• підвищена стомлюваність;
• неправильне розщеплення глюкози.

У 0,1% випадків відзначаються такі побічні дії, як:

• анафілактичний шок на тлі індивідуальної непереносимості компонентів;
• алергічні прояви;
• порушення роботи підшлункової залози;
• підвищення активності печінкових ферментів;
• міопатія;
• м’язова слабкість;
• шкірний висип з відчуттям печіння і сверблячкою.

У період прийому Тевастора змінюються показники лабораторних досліджень. Кількість білка в сечі збільшується. У крові підвищується вміст глюкози. Дані про кількість ферментів печінки також можуть спотворюватися. Після скасування ліків показники приходять в норму.

Особливі вказівки

Людям старше 60 років лікувальний засіб призначається з обережністю. Обов’язкова консультація лікаря, який оцінить можливу користь і ризик для здоров’я.

При зараженні крові, абсцесах, безконтрольних судомах, ендокринних патологіях використання Тевастора проходить під контролем лікаря. При виявленні побічних дій препарат скасовується.

З обережністю дані ліки призначається при прийомі препаратів для печінки і в разі необхідності оперативного лікування.

Жінки дітородного віку під час лікування Тевастором повинні охоронятися. Якщо вагітність все ж настала, прийом ліків слід негайно припинити і звернутися до лікарів (гінеколога і лікаря, який призначив гіполіпідемічний засіб).

Застосування при вагітності та в період лактації

Холестерин важливий для повноцінного розвитку дитини в материнській утробі. Гіполіпідемічний засіб негативно позначається на формуванні плоду і розвитку немовляти. Тому в період виношування дитини і годування грудьми прийом Тевастора забороняється.

Холестерин важливий для повноцінного розвитку дитини в материнській утробі.

Застосування у дітей

Препарат впливає на фізичний розвиток; може нашкодити дітям. Тому до 18 років прийом Тевастора протипоказаний.

Передозування

Якщо приймати ліки відповідно до лікарських приписів, негативні реакції зустрічаються рідко.

У разі неправильно підібраної дози або її самостійного збільшення спостерігаються симптоми передозування:

• головний біль;
• слабкість у м’язах;
• погіршення загального самопочуття;
• нудота;
• розлад травлення.

Спеціального антидоту не існує. Симптоми передозування проходять самі по собі. Якщо протягом 3 днів стан не поліпшується, необхідно звернутися за професійною медичною допомогою.

Лікарська взаємодія

Прийом Тевастора заборонений одночасно з:

1. Циклоспорином. При взаємодії цих препаратів концентрація розувастатину зростає в 10 разів. Це може негативно позначитися на роботі печінки.
2. Гемфіброзилом. Якщо даний засіб приймати одночасно з Тевастором, концентрація активної речовини збільшиться в 2 рази.
3. Антагоністами вітаміну К. Таке поєднання ліків впливає на згортання крові. При прийомі час згортання збільшується, при скасуванні – зростає.
4. Оральними контрацептивами. Діюча речовина впливає на рівень гормонів.
5. Противірусними препаратами, які інгібують протеазу. В іншому випадку рівень розувастатину збільшується в 5 разів.
6. Антацидними лікарськими засобами. Алюміній і магній, що містяться в них, знижують концентрацію активної речовини в 2 рази.

Перед початком лікування гіполіпідемічним засобом необхідно повідомити лікаря про препарати, які приймаються додатково. Ці відомості допоможуть підібрати правильне дозування і уникнути побічних дій.

Терміни та умови зберігання

Від дати виробництва таблетки можна застосовувати протягом 2 років. Вони зберігаються при температурі не вище +25 °C в місці, недоступному для дітей. Їх необхідно берегти від попадання прямих сонячних променів.

Умови та термін зберігання

При наявності рецепта від лікаря.

Ціна

Вартість залежить від кількості таблеток в упаковці і змісту в них діючої речовини.

Середня ціна таблеток 5 мг становить 400 гривень. Препарат з вмістом розувастатину в кількості 10 мг коштує 470-500 гривень. Таблетки 20 мг – 600-700 гривень.

Аналоги

Якщо не виходить знайти в продажу необхідне гіполіпідемічний засіб, можна звернути увагу на його аналоги.

За складом і фармакологічними властивостями до Тевастору наближені такі препарати, як:

• аторвастатин;
• Розукард;
• Мертеніл;
• Роксера;
• АКОРТ;
• Рустор;
• Крестор;
• Сувардіо;
• Розуліп;
• Розікор;
• Ро-статини;
• Разувастатін;
• Розарт.

Перед заміною препарату рекомендується проконсультуватися з лікарем. Лікар врахує індивідуальні особливості пацієнта і підбере найбільш дієвий аналог.

Відгуки пацієнтів

Людмила, 53 роки, м. Київ

Серце почало турбувати з 47 років. Періодичні болі і перепади тиску заважали нормально жити і працювати. Звернулася до кардіолога, діагностували загрозу інфаркту. Лікар сказав приймати таблетки Тевастор 10 мг протягом місяця. Повторне дослідження показало хороший результат. Ризик інфаркту знизився, тиск прийшло в норму. Побічних ефектів я не помітила.

Олена, 59 років

Я перенесла інфаркт 3 роки тому, зробили операцію стентування судин. Щоб ситуація не повторилася, лікар призначив прийом Тевастора. Препарат допомагає, але коштує дорого. Є аналоги дешевше.

Віктор, 64 роки

Палю з 21 року. Люблю жирну і смажену їжу. Через це почалися проблеми з судинами. Результати аналізів крові показали підвищений холестерин. Лікар порадив таблетки Тевастор в якості профілактики атеросклерозу і інфаркту. Приймаю ліки курсами по 1 місяцю. Помітив поліпшення: стало менше крутитися голова, рідше скаче тиск.

У період прийому Тевастора кількість білка в сечі збільшується.

Відгуки лікарів

Світлана, лікар-кардіолог, 44 роки

Підвищений холестерин зустрічається як у людей літнього віку, так і у відносно молодих. Щоб не допустити утворення бляшок і небезпечних патологій, я призначаю гіполіпідемічні препарати. Лікування Тевастором дає позитивні результати вже через місяць. Холестерин приходить в норму. Проте, щоб уникнути рецидиву, курс прийому необхідно періодично повторювати.

Анатолій, лікар-кардіолог, 39 років

Шкідливі звички, незбалансоване харчування, гіподинамія призводять до раннього відкладення на стінках судин шкідливих жирів. Важливо вчасно їх діагностувати. Щоб впоратися з цією проблемою, я рекомендую пацієнтам таблетки Тевастор. Вони знижують рівень холестерину, але при їх скасуванні може статися рецидив. Тому важливо дотримуватися дієти.

Тевастор: інструкція із застосування, аналоги, ціни і відгуки

Склад і лікарська форма

Препарат Тевастор відноситься до фармгруп виборчих інгібіторів ГМГ-КоА-редуктази. Цей фермент бере участь в ланцюжку виробництва холестеролу в гепатоцитах. Цей статини збільшує продукцію ліпопротеїдів високої щільності клітинами печінки.

У той же час кількість шкідливого холестерину зменшується.

Основна діюча речовина Тевастора, розувастатин, коригує рівень загального холестерину, нормалізує показники тригліцеридів, одночасно зменшуючи Аполіпопротеїни B в циркулюючій крові.

Тевастор випускається у формі круглих таблеток жовтуватого кольору в оболонці. Розувастатин можна придбати в дозі 5, 10, 20 і 40 мг. Стандартна упаковка містить 30 або 90 таблеток, запаяних в блістери по 10 штук. Країна виробник – Ізраїль.

Позитивний ефект терапії Тевастором часто відзначається вже через 7-10 днів регулярного вживання. Максимальний вплив на підвищений холестерин виникає через чотири тижні фармакотерапії. Коригування початкової дози необхідно проводити на підставі даних ліпідного статусу і не раніше, ніж через місяць прийому таблеток.

Показання до застосування

Таблетки Тевастор призначають в першу чергу спираючись на наступні показання:

• Як медикаментозна добавка до дієтичного харчування при початковій стадії гіперхолестеріемії.
• Генетична схильність до підвищених ліпідів.
• Високі показники тригліцеридів в крові.
• Як профілактика посилення таких патологічних станів, як атеросклероз, ішемічна хвороба серця, інсульти, інфаркти, тромбози вен нижніх кінцівок.
• Помірно підвищені показники холестерину при наявності додаткових факторів ризику, наприклад, похилий вік, надлишкова маса тіла, часто вживається алкоголь і сигарети.

Протипоказання

Ліки Тевастор має ряд серйозних протипоказань. Тому цей статини може призначити тільки ваш лікуючий лікар після проведення необхідних діагностичних заходів.

Хронічні печінкові захворювання з прогресивним перебігом є абсолютним протипоказанням для вживання розувастатину.

Гостра і хронічна недостатність нирок також виключає прийом медикаменту цієї фармгрупи.

Циклоспорин одночасно з розувастатином приймати не можна. При захворюваннях мʹязів Тевастор також не виписують. Жінкам в період вагітності і годування дитини грудьми вживати статини не рекомендується. Порушення обміну лактози і алергія на окремі компоненти медикаменту – абсолютні протипоказання.

Не призначають Тевастор особам молодше 18 років, так як вплив на дитячий організм недостатньо вивчено.

Побічні ефекти

Розувастатин, торгова назва Тевастор, згідно клінічних випробувань, має незначні побічні дії. До найбільш частих відносяться:

• Алергічні реакції.
• Головний біль і слабкість.
• Нудота, шлунковий біль, порушення стільця.
• Почервоніння окремих ділянок шкіри, свербіж.
• Мʹязові болі, запалення мʹязів, в рідкісних випадках руйнування мʹязових волокон.
• Поява білка в сечі.
• Підвищення трансаміназ.
• Збільшення цукру в крові.

Іноді відзначається дисфункція щитовидної залози. У лабораторних аналізах рідко спостерігається зменшення кількості тромбоцитів. Можуть виникати тимчасові порушення пам’яті, безсоння. Відомі випадки виникнення депресивних розладів при вживанні медикаменту. Іноді виникають набряки верхніх і нижніх кінцівок.

У рідкісних випадках можливе передозування, симптоматика якої купірується стандартними дезінтоксикаційними медикаментами.

Спосіб застосування та дози

Тевастор можна приймати в будь-який зручний для вас час дня. Не подрібнюйте таблетку, запивайте цілком водою або теплим чаєм.

Прийом фармпрепарата слід комбінувати з дієтичним меню і фізичною активністю. Оптимальну дозу препарату може підібрати тільки досвідчений лікар, враховуючи індивідуальні особливості вашого організму і історію хвороби.

Найчастіше терапія починається зі стартової дози 5-10 мг. Якщо через місяць терапевтичний ефект не був досягнутий, лікар коригує дозу ліків.

Контроль успіху схеми лікування здійснюється за допомогою лабораторного дослідження крові на холестерин і тригліцериди.

Максимальна доза 40 мг показана людям з важкою формою гіперхолестеринемії і супутніми захворюваннями серця. Такі пацієнти знаходяться під перманентним медичним контролем.

особливості застосування

Розувастатин, як і більшість статинів, не рекомендується вживати певним групам осіб, особливо представленим нижче.

При вагітності та годуванні груддю

Жінкам, які виношують дитину, вкрай небажано вживати гіполіпідемічні препарати. У період вагітності необхідно зробити перерву.

Вживання даної групи фармпрепаратів допускається тільки у виняткових випадках і тільки під суворим наглядом лікаря.

При гострій необхідності застосування статинів у період грудного вигодовування необхідно перевести дитину на штучне харчування.

дітям

Так як вплив медикаменту на дитячий організм досконально не вивчено, це ліки в педіатрії не використовується.

При порушеннях функції печінки

Гострі і хронічні захворювання печінки у важкій стадії є абсолютним протипоказанням до призначення фармпрепарата. У людей без печінкових патологій необхідно контролювати рівень трансаміназ як перед початком терапії, так і протягом усього періоду лікування.

При порушеннях функції нирок

Порушення роботи нирок внаслідок гострого або хронічного захворювання не допускає застосування медикаменту для лікування високого холестерину. Одним з побічних ефектів є тимчасова протеїнурія у пацієнтів без ниркових захворювань. Необхідно періодично здавати сечу на білок під час курсу лікування.

Ціна препарату

Препарат можна придбати лише при наявності рецепта від лікаря. В аптеках України ліки можна придбати в середньому за ціною 560 грн за упаковку 30 таблеток в дозі 10 мг. Український медикамент обійдеться вам трохи дешевше – близько 440 грн в такому ж дозуванні і кількості.

аналоги Тевастор

На ринку ліків існують і замінники ізраїльського препарату. Фармакологічний механізм і основна діюча речовина розувастатин – ідентичні, відрізняються лише ціна та країна походження. Мертеніл, Крестор або Роксера – найвідоміші аналоги, а що краще саме для вашого організму підкаже кваліфікований лікар.

Відгуки про використання

Думки лікарів і пацієнтів солідарні – позитивний ефект від курсу розувастатину є. Лікарі відзначають поліпшення лабораторних показників холестерину вже через півтори-два тижні від початку терапії. При цьому є можливість при необхідності відкоригувати дозування. Розувастатин добре вписується в концепцію класичного лікування гіперліпідемії.

Пацієнти відзначають зручність прийому один раз на день і без прив’язки до прийому їжі. Побічні ефекти найчастіше незначні і носять тимчасовий характер. Дехто нарікає на ціну, особливо при покупці максимального дозування. Але більшість людей, які вживали цей фармпрепарат, задоволені результатом терапії та профілактики підвищеного холестерину.

Тевастор – інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Тевастор – ізраїльський аналог оригінального розувастатину. Препарат призначається хворим із порушеннями обміну холестерину. Згідно з інструкцією, Тевастор також ефективний для уповільнення розвитку атеросклерозу, профілактики його ускладнень – інфаркту міокарда, інсульту.

Увага: Ви читаєте спрощену інструкцію до препарату «Тевастор».

Склад, форма випуску

Активний компонент Тевастора – статини останнього покоління розувастатин. Ядро таблетки складається з похідного лактози, целюлози, кросповідону, повідону К30, стеарилфумарату натрію. Оболонка утворена полівініловим спиртом, діоксидом титану Е171, макроголом, тальком, залізо-содержащим барвником.

Тевастор – таблетки округлої форми, кожна з яких має напис із зазначенням кількості діючої речовини: 5, 10, 20 мг. Пігулка 5 мг покрита оболонкою оранжевого кольору, 10, 20 мг – рожевого.

Фармакологічна дія

Діюча речовина Тевастора є блокатором ферменту ГМГ-КоА-редуктази, який необхідний для здійснення синтезу холестерину.

Якщо цей процес зупиняється, мозок отримує сигнал про дефіцит стеролу. Для компенсації нестачі він розщеплює ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ).

Паралельно синтезується додаткова кількість ЛПВЩ для доставки холестерину від периферичних тканин.

Зниження концентрації холестерину, ЛПНЩ, підвищення вмісту ЛПВЩ надає потужний антиатеросклеротичний ефект. Холестеринові бляшки припиняють зростання, зменшуються в розмірах. Це допомагає відновити нормальний обсяг кровопостачання органів, що знижує ризик розвитку інфаркту, інсульту.

З організму Тевастор виводиться з калом, сечею. При недостатності печінки, нирок процес виділення препарату сповільнюється. Він починає накопичуватися, викликаючи розвиток ускладнень. Цей момент враховують при призначенні розувастатину для зниження холестерину пацієнтам із захворюваннями печінки, нирок.

Тевастор: показання до застосування

Згідно з інструкцією із застосування, Тевастор призначають як допоміжний засіб для лікування різних порушень жирового обміну, коли дієтотерапія виявляється неефективною. До свідчень для призначення препарату відносяться:

• спадкова гомозиготна гіперхолестеринемія;
• первинна гіперхолестеринемія, включаючи сімейну гетерозиготну, а також комбіновану гіперхолестеринемію;
• гіпертригліцеридемія;
• дисліпідемія.

Крім того, Тевастор показаний хворим клінічною формою ішемічної хвороби серця (ІХС), які мають підвищений рівень холестерину, ЛПНЩ. Препарат призначають людям, у яких ще немає симптомів ІХС, якщо їх вік старше 50 років для чоловіків, 60 для жінок або концентрація СРБ-фактора вище 2 мг/л, якщо у них є хоч один з наступних факторів ризику:

• низький рівень «хороших» ЛПВЩ;
• куріння;
• генетична схильність до ранніх серцево-судинних захворювань;
• артеріальна гіпертонія.

Спосіб застосування, дозування

Перед початком курсу терапії Тевастором пацієнта переводять на спеціальну дієту, яка допомагає нормалізувати рівень холестерину.

Для цього з раціону максимально виключають червоне м’ясо, цільні молочні продукти, обмежують вживання яєць, алкоголю, трансжирів, цукру. Основним джерелом білка роблять бобові, рибу, курку.

Раціон повинен бути багатим на овочі, фрукти, цільнозернові крупи. Такого ж раціону необхідно дотримуватися протягом усього курсу лікування.

Таблетки Тевастора вживають внутрішньо, 1 раз на добу. Час прийому пацієнт вибирає самостійно. Важливо дотримуватися його протягом курсу лікування.

Зазвичай лікування починають з дози препарату 5-10 мг. Перший ефект від прийому Тевастора помітний до кінця першого тижня, але для того щоб домогтися максимально можливого зниження рівня холестерину, ЛПНЩ необхідно 4 тижні. Тому через 28 днів терапії пацієнт здає аналіз крові. Якщо концентрація холестерину, ЛПНЩ перевищує норму, дозування Тевастора збільшують до 10-20 мг.

Максимальна доза препарату – 40 мг. Вона більш токсична, ніж 5-20 мг. Пацієнти, які приймають таке дозування препарату, повинні проходити регулярні обстеження для своєчасного виявлення побічних ефектів.

Дітям з гомозиготною сімейною гіперхолестеринемією Тевастор призначають в дозі 5-10 мг за умови, що на момент початку терапії:

• їм виповнилося 10 років;
• почалося статеве дозрівання (менструації не менше року для дівчаток, збільшення статевих органів для хлопчиків).

Пацієнтам монголоїдної раси, а також літнім людям старше 70 років Тевастор призначають в початковій дозі 5 мг.

Протипоказання, побічні ефекти

За інструкцією Тевастор (дози 5-20 мг) не можна призначати людям з:

• гіперчутливістю до розувастатину, інших компонентів препарату, а також захворюваннями, при яких протипоказана лактоза: недостатність лактази, непереносимість молочного цукру, глюкозо-галактозна мальабсорбція;
• активними захворюваннями печінки;
• підвищенням активності АЛТ, АСТ, ГГТ;
• тяжкою нирковою недостатністю;
• міопатією;
• неповнолітніми, крім підлітків старше 10 років з гомозиготною спадковою гіперхолестеринемією;
• прийомом циклоспорину.

Тевастор не можна приймати під час вагітності, годування грудьми. Якщо пара планує малюка, майбутній мамі необхідно припинити прийом препарату хоча б за місяць до зачаття.

При настанні позапланової вагітності (вкрай небажано) прийом розувастатину негайно припиняють. Холестерин, необхідний для нормального формування органів плоду, розвивається.

Проконсультуйтеся з лікарем про можливі наслідки.

Максимальна доза (40 мг) має ряд додаткових протипоказань:

• недостатність щитовидної залози;
• помірна ниркова недостатність;
• наявність в анамнезі пацієнта випадків міопатії, рабдоміолізу на тлі прийому інших статинів;
• алкоголікам;
• людям, які приймають фібрати;
• представникам монголоїдної раси.

Більшість хворих добре переносять прийом Тевастора. Основні побічні ефекти легкі, непостійні. На жаль, деякі хворі стикаються зі значним погіршенням самопочуття.

На тлі прийому Тевастора можуть розвинутися:

• головні болі, запаморочення;
• ураження периферичних нервів;
• порушення чутливості (парестезії);
• втрата пам’яті;
• полінейропатія;
• запор, біль у животі, нудота, рідко пронос;
• алергії: від легкого свербіння до реакції гіперчутливості, включаючи набряк Квінке, синдром Стівенса-Джонсона;
• цукровий діабет 2-го типу;
• кашель, задишка, порушення дихального ритму;
• запалення органів дихання;
• гепатит;
• панкреатит;
• слабкість;
• набряки рук, ніг;
• гінекомастія;
• зменшення кількості тромбоцитів, еритроцитів;
• по́ява білка в сечі;
• збільшення концентрації КФК, печінкових трансаміназ, глюкози, білірубіну.

побічні ефекти статинів

взаємодія

Тевастор не призначають пацієнтам, які приймають циклоспорин, а дози 40 мг – приймають фібрати.

Деякі препарати вимагають коректування дозування, а також більш уважного моніторингу здоров’я хворого:

• колхіцин;
• фузідова кислота;
• оральні контрацептиви;
• антациди, що містять алюміній або магній;
• нікотинова кислота в дозі більше 1 г;
• еритроміцин;
• варфарин.

Ціна

Ціна Тевастор залежить від вмісту діючої речовини, кількості таблеток.

• 5 мг – 341-363 грн. за 30 табл.
• 10 мг – 377-511 грн. за 30 табл., 1031-1250 грн. за 90 табл.;
• 20 мг – 639-704 грн. за 30 табл., 1521-1728 грн. за 90 табл.

аналоги

Аптеки України пропонують широкий вибір аналогів Тевастора:

• АКОРТ 379-1280 грн.;
• Крестор 1467-9380 грн.;
• Ліпопрайм 352-4780 грн.;
• Мертеніл 332-2210 грн.;
• Реддістатін 324-800 грн.;
• Ро-статини 453-695 грн.;
• Розарт 211-2855 грн.;
• Розістарк 221-1855 грн.;
• Розувастатин-СЗ 160-1265 грн.;
• Розувастатин-Виал 329-525 грн.;
• Роксера 351-2110 грн.;
• Розукард 371-3815 грн.;
• Розуліп 231-1750 грн.;
• Сувардіо 357-530 грн.

За погодженням з лікарем Тевастор можна замінити іншими інгібіторами ГМГ-КоА-редуктази:

• симвастатин – 142-321 грн.;
• ловастатин – 228-489 грн.;
• флувастатин – 2010-3411 грн.;
• аторвастатин – 72-1579 грн.;
• пітавастатин – 542-1211 грн.

ніж знизити холестерин в домашніх умовах?